夏季常见皮肤病的护理PPT课件

护理评估
变态反应性致敏物（1）（二）身心状况：起病急，
天然树脂、合成树脂、如 接触部位有境界清楚红斑、
生漆、环氧树脂、活性稀 丘疹、丘疱疹重时红肿有
释剂（2）石油、焦油（3） 生活用品如肥皂、洗衣粉、 塑料、橡胶、人造纤维尼 龙（4）药物性如汞剂、 磺胺、抗生素、清凉油 （5）农药中各种杀虫剂
水疱或大疱，疱内容物清， 疱破后为糜烂面，可发生 组织坏死。皮炎范围与接 触物一致，如气体、粉尘 皮炎呈弥漫性，多在暴露 部位。瘙痒、灼热或胀痛 感，少数有发热、畏寒、
病程慢（6）股部、阴囊湿 湿疹：表面潮湿皮肤浸润
疹
肥厚、皲裂奇痒
身心状况
（9）手部湿疹：小丘疹、疱 疹、浸润肥厚、裂
（10）小腿湿疹：棕红色斑， 密集丘疹、丘疱疹、糜烂 渗出、浸润肥厚、色素沉 着
3、特殊类型湿疹（1）自身 敏感性湿疹：自身内部或 皮肤组织产生某些物质过 敏引起
发病前皮肤某部有湿 疹病变经搔抓，并发感染 等皮损从局部向全身泛发 （2）传染性湿疹样皮炎： 患处附近有慢性感染如中 耳炎、压疮、瘘管，因分 泌物及细菌毒素不适当外 用药刺激引起（3）钱币 状湿疹：冬季或皮肤干燥 时发生，痒，好发四肢、 圆形损害，界线清急性时 潮红
夏季常见皮肤病的护理
C 目录 ONTENTS
1 接触性皮炎 2湿 疹 3药 疹 4 荨麻疹 5 银屑病
第一节 接 触 性 皮 炎
2、变态反应性：此病多属于
由于皮肤粘膜接触某 些刺激或致敏物品后，接 触部位发生急或慢性炎症 反
典型的迟发型变态反应。接 触物为致敏因子，大多数人 并不发病，只少数特殊过敏 性体质的人接触后经一定潜 伏期，在接触部位发生超敏
棕红色斑，界线清、糜烂、 薄痂、色素改变，阴囊皮
鳞屑或结痂，皲裂，瘙痒 肤水肿、结痂皲裂，多年
疼痛，停止哺乳后自愈， 不愈（7）女阴湿疹：浸
个别发生湿疹样癌变（5） 润肥厚、苔藓样变，界线
脐窝湿疹：鲜红或暗红斑， 清，糜烂结痂，水肿性改
渗液及结痂 ，边界清，很 变者色素减退，月经及分
少累及周围皮肤，疼痛， 泌物刺激奇痒（8）肛门
40%氧化锌油或糊膏、皮 质类固醇霜如氢化可的 松或地塞米松。慢性期 用焦油类膏或皮质类固 醇霜。感染用新霉素加 入上述药中。全身症状 轻者口服抗组织胺药或 镇静剂、10%葡萄糖酸钙 静脉注射。重者用皮质 类固醇
护理措施
（一）减轻局部炎症
3、间歇性冷湿敷：皮肤凉爽，
感觉舒适，降低瘙痒，灼热感，
1、保持皮肤清洁（1）避免接触
（二）身心状况
1、急性湿疹：任何部位， 对称分布，潮红、丘疹、 丘疱疹、水疱、糜烂面 渗出、结痂 ，剧痒、灼 痛、治得当2-3周内消退
身心状况
（2）亚急性湿疹：急慢性之 间。小丘疹、丘疱疹、糜
2、按部位命名（1）头皮
烂疹、糜烂或少量渗出 、 湿疹：多见女性与染发，
结痂及鳞屑，瘙痒，治疗 洗发剂有关。红斑、糜烂、
得当数周内痊愈
渗出、结痂、脱发（2）
（3）慢性湿疹：急或亚急性 面部湿疹：鳞屑、丘疹、
转化来。少数是慢性湿疹。 皮疹为暗红色，浸润肥厚，
痒、病程长（3）耳部湿
表面粗糙或脱屑 、结痂、 疹：外耳湿疹由污染的真
苔藓化或皲裂、色素沉着， 菌刺激引起，或中耳炎继
剧痒、数月或数年
发性传染性湿疹
身心状况
（4）乳房湿疹：哺乳妇女， 浸润肥厚，干燥、鳞屑及
反应
护 理 评估
（一）健康史
1、诱因
（1）年龄与性别：儿童接触花 草树木、虫发生皮炎，老人少 些，女多于男，与化妆品有关
（2）嗜好与习惯：玩弄猫狗， 用热水、肥皂沐浴等
（3）职业：工农业生产中接触 有害致敏因子
（4）误治与滥用药：化学物染 料、烟灰
2、接触物质：原发刺激物 （1）动物性：昆虫毒毛， 某些动物毒素，皮革，毛 类（2）植物性：叶、茎、 花、果、皮、根如漆树、 荨麻、无花果、银杏、猫 眼草（3）化学性：酸、 碱、重金属、盐类、溶剂 如化妆品、化学药品、农 药、化工原料
去除坏死组织或痂皮
刺激或致敏物
（二）皮肤炎症症状较重者卧床
（2）接触者立刻用温水冲洗（3） 休息，选合适衣服，避免摩擦
不任意涂化品
刺激
（4）勤清洗患部防分泌物污染 周围皮肤
2、避免外界刺激和刺激强的外 用药或易致敏药如抓、烫、肥 皂洗、辛辣食物、滥用药
（三）减轻瘙痒不适
1、用微血管收缩措施：凉爽环 境；减少被与衣物；温水或凉 水浴；冷湿敷
（四）焦虑：与病损难治、 缺乏信心有关
（五）个人应对无效：与 缺乏保健知识有关
护理目标：上述护理问题 得到解决
护理措施
防止再接触致敏原，不 明病因者对症治疗。急性 期红肿、水疱无渗出时， 用炉甘石洗剂或粉剂。渗 出多用生理盐水、3%硼酸 液、1：8000高猛酸钾液、 1：20复方醋酸铝冷湿敷或 药浴。大疱将疱液抽出后 按上法处理。亚急性期用
护理措施
2、分散注意力 3、用止痒药、药浴 （四）预防继发感染 1、保护皮肤，清洁，防损伤 2、用抗生素或抗生素软膏 （五）心理支持注意心理反
应，关心和同情病人，介 绍预防保健知识
（六）健康教育
1、注意个人卫生，皮肤清 洁干燥，不共用鞋袜或衣 服，防交叉感染
2、避免接触刺激或致敏物 慎用易致敏药及浓度高化 学物质，穿软的棉质衣物
3、避免刺激性食物
4、指导瘙痒时自护，可轻
轻拍打，持续用药
第二节 湿 疹
由多种内外因素引起的一种 常见表皮及真皮浅层炎症 护理评估 （一）健康史 1、遗传因素影响的过敏体质
是重要因素 2、神经精神因素如疲劳、紧
张、激动加重湿疹 3、变态反应过敏原如鱼虾、
花粉、尘螨、羊毛、化妆 品
4、体内慢性炎症感染： 如胆囊炎、扁桃体炎， 肠寄生虫病，月经期和 妊娠，下肢静脉曲张诱 发小腿湿疹
源自文库病因
反应性炎症。从第一次接触
1、原发性刺激：接触物本 日起至发生反应时止，需约
身具有强烈刺激性或毒性 4-25天，平均7-8天。已发
任何人接触后均可发生皮 生过敏反应或有足够潜伏期，
炎。如强酸、强碱；肥皂、 再接触变应原，机体有足够
洗涤剂、去污剂、润滑油、 抗体，只需7-8小时可出现
汽油等可诱发慢性皮炎
（6）化工原料如汽油、 恶心。1-2周痊愈
油漆
诊断检查和护理诊断
主要根据阳性接触史与皮 损表现。病因不明做斑贴 试验，观察2-3天如发生刺 激或阳性反应出现时除去 试验物。 护理诊断/问题 （一）睡眠型态紊乱：与
瘙痒有关 （二）皮肤完整性受损：
与皮疹有关
（三）自我形象紊乱：与 病损在暴露部位影响外观 有关