护士长夜查房反馈报告表
护士长夜查房存在问题分析与改进
2021年神经外科一区护士长夜查房存在问题分析与改良
原因分析:
1、交接班不仔细，马虎
2、工作不认真，责任心不强
3、优质护理效劳未做到位，没有随时在患者身边，护士站护士多
4、星期六星期天没有领导在，工作散漫，喜欢扎堆聊天
5、未及时巡视病房，未按照护理核心制度进行操作
6、不及时巡视病房
7、12月份病房病人偏少，分管护士多，扎堆聊天形象增加
8、每位护士对自己的各班职责不熟悉，无菌盘没有及时检查及更换
9、病房及护士站环境工人未做到下班前清扫一次，护理人员工作忙，不保洁
10、晚班接班护士没有管理好本班卫生，交班人员没有为下一班人员
着想，工作场所不整理
改良措施
1、严格按照护理核心制度进行交接班，对皮肤，管道，输氧，环境交接清楚，有问题及时较交班人员整改好
2、交班者要为下一班人员做好卫生、物品、病房的环境，病情及管道下班前检查一遍，减少出错率
3、加强保洁工人的管理，要求他们严格按照职责做事随时保持病房及公共场所清洁干净，下班前要各自检查好管的卫生
4、晚班人员要保持本班的卫生，如果没有做到位自己要整理
5、加强工作责任心，工作态度要认真，端正，细心，减少自己的出错率，严格按照等级护理要求巡视病房，按照查对制度进行操作
6、加强优质护理效劳，把理念贯穿到实践中，随时随地守在病人的身边，多呆在病房，少在护士站停留，减少扎堆聊天现象
7、护士长根据病房的病人数进行弹性排班，病人少，护理人员多时尽量在满足病人需求的情况下适当缩减人员
8、各班人员按时按照自己的工作职责完成任务，定时检查无菌盘
9、上班前要整理好自己的着装，要多微笑。
护士长夜查房记录表
查房时
特殊观察★：心理障碍、走失、坠床、纠
间：
纷苗头等
病室管理 记
劳动纪律
交接班制度
危重病人
手术患 者
工作质量
分 内 容 科室
病 人 总 数
病病病仪在 危室室容岗 人动环仪履 数态境表职
职四床物麻
业
头品醉
礼
交交药
仪轻接接品
病管六治交 情道洁疗接 观护程用情 察理度药况
病 人 现 状
医 嘱 执 行
查 对 制 度
病 房 巡 视
特 殊 观 察 ★
基液 础卡 护签 理名
无 菌 物 品
一 次 性 用 品
药 品 分
初 步 处
垃 圾 分
当班护 士签名
总 计 分
类理类
二十八
病 二室十九
病 三室十病
室 三十一
病 三室十二
病 三室十三
病 三室十四
病 三室十五
病室
急诊科
查房小结：（含科室是否有需要协助解决的护理疑难问题）
查房护士长：
病 房 巡 视
特 殊 观 察 ★
基液 础卡 护签 理名
无 菌 物 品
一 次 性 用 品
药 品 分
初 步 处
垃 圾 分
当班护 士签名
总 计 分
类理类
十五病
室 十六病
室 十七病
室 十八病
室 十九病
室 二十病
室 二十一
病 二室十二
病 二室十三
病 二室十五
病 二室十六
病 二室十七
病室
石门县人民医院护士长夜查房记录表
石门县人民医院护士长夜查房记录表
查Байду номын сангаас时
护士长夜查房存在问题分析与改进
2013年神经外科一区护士长夜查房存在问题分析与改进
原因分析:
1、交接班不仔细，马虎
2、工作不认真，责任心不强
3、优质护理服务未做到位，没有随时在患者身边，护士站护士多
4、星期六星期天没有领导在，工作散漫，喜欢扎堆聊天
5、未及时巡视病房，未按照护理核心制度进行操作
6、不及时巡视病房
7、12月份病房病人偏少，分管护士多，扎堆聊天形象增加
8、每位护士对自己的各班职责不熟悉，无菌盘没有及时检查及更换
9、病房及护士站环境工人未做到下班前打扫一次，护理人员工作忙，不保洁
10、晚班接班护士没有管理好本班卫生，交班人员没有为下一班人员
着想，工作场所不整理
改进措施
1、严格按照护理核心制度进行交接班，对皮肤，管道，输氧，环境交接清楚，有问题及时较交班人员整改好
2、交班者要为下一班人员做好卫生、物品、病房的环境，病情及管道下班前检查一遍，减少出错率
3、加强保洁工人的管理，要求他们严格按照职责做事随时保持病房及公共场所清洁干净，下班前要各自检查好管的卫生
4、晚班人员要保持本班的卫生，如果没有做到位自己要整理
5、加强工作责任心，工作态度要认真，端正，细心，减少自己的出错率，严格按照等级护理要求巡视病房，按照查对制度进行操作
6、加强优质护理服务，把理念贯穿到实践中，随时随地守在病人的身边，多呆在病房，少在护士站停留，减少扎堆聊天现象
7、护士长根据病房的病人数进行弹性排班，病人少，护理人员多时尽量在满足病人需求的情况下适当缩减人员
8、各班人员按时按照自己的工作职责完成任务，定时检查无菌盘
9、上班前要整理好自己的着装，要多微笑。
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护士长夜查房记录5
护士长夜查房记录本护理部2015.1.8护士长夜查房制度1.护士长夜查房半月一次检查，时间按护理部排班表进行。
2.负责检查各病区值班护士对住院病人病情了解情况。
3.负责检查病人总数及危重病人数，危重病人抢救及护理重点。
4.夜班护士查对记录及各项登记本的记录情况。
5.检查当班护士的操作、服务、仪表情况。
6.检查当班护士劳动纪律，在岗护士不打瞌睡，不看小说，不串科室，不脱岗，不干私活。
7.督促检查晚间护理及病房管理情况。
8.护理文书书写情况。
9.办公室、治疗室整洁无杂物。
10.核心制度的落实及现场考核核心制度的知晓情况。
杭锦旗蒙医综合医院医院2015年护士长夜查房排班表值班员护理部主任五疗科护士长内科护士长外妇科护士长急诊科护士长值班日期2015.1 -2015.121.15 1.282.14 2.293.16 3.304.175.316.16 6.307.16 7.298.15 8.319.16 9.29 10.14 10.29 11.17 11.29 12.15 12.28杭锦旗蒙医综合医院护士长夜查房记录日期：年月日查房时间：查房者：科别急诊科内科外妇科五疗科手术室分娩室值班护士科室住院病人情况内科病人总数_____人。
外妇科病人总数________人。
五疗科病人总数_______人。
（危重病人数人）（危重病人数人）（危重病人数人）（一级护理人数人）（一级护理人数人）（一级护理人数人）检查内容存在问题整改措施说明：1.护士长夜查房半月一次，时间为查房当日19:00-次日8:00。
2. 每次查房重点记录查房内容及存在的问题。
3. 查房者须认真填写查房记录，并于次日交下一班夜查房护士长。
广州**医院护士长夜查房记录日期：年月日查房时间：查房者：科别注射室内一科内二科外一科外二科小儿科妇产科传染科值班护士住院及留观内一科______人内二科___ __人外一科____ _人外二科_____人儿科_____人传染科________人妇产科人查房情况说明：1.护士长夜查房每周一次，时间为查房当日17:00-次日8:002. 每次查房重点记录存在的问题，记录护理工作的大事情及突出的好人好事3. 查房者须认真填写查房记录，并于次日交下一周夜查房护士长泾川县人民医院护士长夜查房记录科室病人总数新入院病人数病危人数病重人数手术病人数一级护理病人数小夜班护士大夜班护士项目目骨科外一科外二科内一科内二科妇产科内三科儿科新生儿科中医科五官科急诊科内四科手术室合计日期：时间：值班者：查房内容：⑴护士在岗情况、仪容仪表、各项操作是否符合要求；⑵危重病人管理：巡视、卧位、管道等护理措施是否落实到位；⑶病区管理：病区环境是否清洁、安静。
夜查房反馈模板
科室评价：
1、值班室床上、柜子上过多物品已清除、其余摆放整齐。
2、值班室舒适、整洁。
护士长签名：2017年5月12 日
护理部
复查
□已整改□未整改
复查者签名：复查时间：20年月日
护理部
年月日
年月护理夜查房反馈及持续改进记录单
科室
存在问题
扣分
合计
小儿科
1、值班室床上、柜子上物品放置多、乱。扣1分
1
原名护理人员，空间太拥挤。
2、护士个人物品过多、未养成随手收拾的习惯；值日护士未按时打扫卫生。
整改措施：
1、清除过多个人物品、值日护士按时打扫卫生。
2、选出值日组长督促大家随手收拾个人物品并养成良好的生活习惯。
护士长夜查房记录范文
护士长夜查房需注意哪些地方①、态度和蔼护士长夜查房时要态度和蔼，不能只挑毛病，要提出建议及改进措施，并对表现好的值班人员及时提出表扬。
②、帮助解决困难护士长要了解夜班护士的工作困难和需要，不要查出一堆问题就走，也不管当班护士在抢救病人，忙得不可开交，自己却悄然离开，这样做，起不到查房效果，而且还会引起护士的不满。
③、公平合理护士长要认真负责，一视同仁，履行好夜查房职责，不能有报复心理，上次你查出我科的问题，扣了我科的考核分，这次我也要查出你科的问题，扣你的考核分，这种心态。
④、增强责任感护士长要增强责任感，对检查出的问题给当班护士指出、纠正，并认真登记及时反馈给病区护士长和护理部；不要发现问题，做“老好人”当面不指出、纠正，背后却又向上汇报，这样做只会降低自己的威信。
⑤、提高综合素质护士长必须认真负责，亲自到各科室进行现场查看，对每个科室发现的问题要及时进行处理，对危重病人要参与抢救，对每个病房的疑难问题要协助解决，对值班护士进行指导，这一切无形中增加了护士长压力，促进护士长加强学习，提高综合素质。
护理查房包含哪些内容护理质量考核标准一（院部护士）考核内容质量要求评分标准考核方法一医院感染（20分）1、严格执行各项无菌技术操作规程2、治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒，并记录3、血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒，并记录3、医疗废物按要求进行处置，并记录4、使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并记录5、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效期内6、护士按要求及时报告发热、腹泻病例，医生按要求及时上报传染病疫情 1-5、1项不符合要求扣0.5分6、护士未按要求报告每次每例扣0.5分；传染病每迟报1例扣0.5分，漏报1例扣1分 1、实地查看2、平时考核3、查相关记录4、查病案室病例二急救用品（10分） 1、掌握各种抢救程序及操作规程2、掌握各种急救药品及器械的使用方法，定期保养并记录3、急救物品做到“四定”，处于备用状态，完好率100%4、抗精神病药品、毒、麻药品实行上锁管理，严格交接班 1项不符合要求扣1分 1、实地查看2、平时考核3、查相关记录三差错事故（5分） 1、认真执行护理差错事故管理制度，熟悉医院临床护理差错标准2、建立护理差错记录本，记录差错发生原因、后果及分析处理结果3、对发生的差错及时组织讨论，制定防范与改进措施4、一般差错每月填报一次交护理部，严重差错及时上报 1、无制度扣0.2分，不熟悉每人次扣0.2分2-3、无登记、无讨论扣0.2分4、未上报扣0.5分 1、查制度2、查相关记录3、抽查1-2名护士四继续教育（15分） 1、按计划参加科内、院内护理业务学习与查房，做好记录2、各级各类护理人员每人每年完成1篇以上论文或工作体会。
关于护士长夜查房记录内容范文通用
关于护士长夜查房记录内容范文通用2023年是我踏上护理管理岗位的第一年，本人能够踏实工作，锐意进取，认真钻研工作方法，总结工作经验，立足本职岗位，带领全科室所有护理人员，积极参加单位建设，在取得成绩的同时，也充分认识到了自身的不足。
说句实话，护士长这一职位带给我的压力还是比较大的，首先是因为我感觉作为一项工作的带头人，必须拥有过硬的本领，才能服众；第二是因为我第一次成为一名护理管理人员，感到自己在如何带领所有护理人员建好科室的方法、点子还不多。
但在院领导及护理部领导的帮助下还是基本完成了2023年的工作任务。
下面，我就将本人今年以来的履职情况做如下表述：一、主要工作（一）根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，确保护理工作的正常有序的开展，圆满了完成了禽流感（h7n9）的防治工作。
（二）对科室的基础设施在现有条件上做出合理的调整和完善。
为内科、外科、皮肤科、眼科、口腔科、耳鼻喉科门诊补充了抢救药品和物品，并进行规范化管理，确保抢救药品和物品完好率100%。
（三）加强了高危药品和无菌物品的管理。
高危药品做到标识醒目，定点、定区放置；无菌物品规范放置，确保在有效期内使用。
（四）不断深化安全管理，强化安全意识。
做好安全护理工作，安全工作是一切工作的基础，更是所有成绩取得的前提。
因此，做好安全护理不仅能保障护患双方的安全，而且也能提高医疗护理质量。
为此要求护理人员严格遵守各项规章制度、操作规程和护理服务规范，尊重病人，了解病人，重视心理护理和精神关怀，密切巡视，同时对科室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。
（五）了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时代的发展的需要，科内每月一次个案护理查房，加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练；加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想，急病人所急。
护士长夜查房排班表
6.6--6.12
1、查房要求：
（1）请各位夜查房护士长身着工作服，衣帽整齐。
（2）统计查房发现问题、计算查房分数。
（3）查房时间为0:00-5:00之间
2、夜查房内容包括：
（1）检查一级护理、病危、病重、当日手术以及有病情变化的抢救病人的病情观察、治疗处置、护理措施的落实情况，给予必要的协调与技术指导。
6.13—6.19
6.20—6.26
6.27—7.3
7.4—7.10
7.11—7.17
7.18—7.24
7.25—7.31
8.1—8.7
8.8—8.14
8.15—8.21
8.22—8.28
8.2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ—9.4
9.5—9.11
（2）检查交接班内容及重危病人床边交接班情况。
（3）检查危重、一级护理和输液病人与护理操作规范的落实情况。
（4）检查三室（治疗室、换药室、护办室）管理，病区管理，督导病室安静、安全管理，麻醉药、抢救器械的使用，加强陪护管理等。
（5）检查护士的着装、仪表、劳动纪律，对病员总数，危重病人病情掌握及护理工作质量。
护士长查房记录
护士长查房记载
平南县中病院护理部
护士长每日4～5次巡查病房
一.时光及内容安插：
1.每日提前30分钟到达科室巡查病房,重点检讨夜班护理工作质量,检讨昨日新患者.手术患者.危重患者的护理质量,为晨会接班供给材料,便于进行评价.指点.
2.应用晨间护理巡查病房,与患者进行沟通,重点懂得患者的心理状态,检讨健康教导实行情形及病房治理质量.
3.正午下班前巡查病房,检讨当日患者护理治疗措施落实情形.
4.下昼上班时巡查病房,检讨正午班护士的工作质量.
5.下昼下班前巡查病房,重点检讨当日新患者.手术患者.危重患者及特别情形的患者的护理质量,对发明的消失问题或可能产生的问题实时提出赐与指点,同时对夜班护士进行吩咐.
二.巡查病房的方法：
1.看：看病区.病房情形治理,看患者的气色.神色.治疗.护理措施的进行情形等.看病区所有区域（病房.医护办公室.治疗室.保管室.更衣室.洗手间）的物品举措措施是否规范放置：如供电.供水体系功效状态,有关治疗及帮助举措措施不克不及应用的,要实时向有关部分反应,争夺尽快解决,创造优越的治疗.休养情形.
2.问：讯问患者的情形,问的内容要因人而异,要能使患者同意将真实信息反应给你,对护理工作的请求及建议,要实时反馈给有关人员,以不竭改良护理工作,进步护理质量.
3.讲：对患者进行健康教导,答复患者及家眷的看法（提问）,并要留意用词精确.通俗,不要暧昧其辞,填补健康教导的一些内容,并将病院及科室的先辈装备.新技巧进行宣扬,使患者能进一步懂得病院,懂得科
室的成长.
护士长查房记载。
护士长查房记录范文
护士长查房记录范文护士长查房记录。
日期，2022年10月15日。
时间，上午8:00。
地点，XX医院。
查房护士长，XXX。
值班护士，XXX。
患者姓名，XXX。
年龄，XX岁。
性别，男/女。
入院日期，XX年XX月XX日。
主治医生，XXX。
查房记录：患者情况稳定，无特殊情况发生。
患者正在接受XXX治疗，情况良好。
患者饮食正常，没有出现消化不良的情况。
患者睡眠良好，没有出现失眠或多梦的情况。
患者情绪稳定，与家属交流良好。
患者生命体征：体温，XX℃。
脉搏，XX次/分钟。
呼吸，XX次/分钟。
血压，XX/XXmmHg。
查房护士长对患者进行了详细的体格检查，未发现异常情况。
患者各项生命体征均在正常范围内，无需特殊处理。
患者饮食情况：早餐，牛奶、面包、水果。
午餐，鸡肉、青菜、米饭。
晚餐，鱼、蔬菜、面条。
患者饮食量适中，能够正常进食，没有出现进食困难或不耐受某些食物的情况。
患者饮食均衡，营养摄入充足。
患者药物治疗情况：患者按时服用医嘱药物，无漏服情况。
患者对药物无不良反应，药物治疗效果良好。
患者对药物治疗情况满意，未出现不良反应或药物过敏情况。
患者心理状况：护士长与患者进行了心理疏导，患者情绪稳定，未出现抑郁、焦虑等情况。
患者与家属交流融洽，家属对患者的护理工作表示满意。
患者出院计划：患者病情稳定，无需继续留院治疗。
计划于XX年XX月XX日出院，出院后需继续按医嘱进行康复护理，定期复诊。
其他事项：1. 患者病情稳定，无需特殊处理。
2. 护士长对值班护士进行了工作交接，要求值班护士做好患者护理工作。
3. 护士长对患者家属进行了健康宣教，告知患者出院后的注意事项。
4. 护士长对患者的护理记录进行了详细整理，做好了相关的文书工作。
5. 护士长对医疗设备进行了检查，确保设备正常运转。
以上为本次查房记录，如有不足之处，欢迎指正。
护士长夜查房记录表(2020年)
（是否有投诉）
无特殊
护理质量情况
（患者安全）
无特殊
护理工作核心制度落实情况
（查对、查房、物等）
部分病人及家属没有佩戴口罩
已告知病人及家属佩戴口罩
科室管理情况
（药物、耗材、设备、水电）
无特殊
突发性或应急性事件
无特殊
好人好事
无特殊
需协调处理的事宜
无特殊
夜查房护士长签名：黎梅日期：2020年 09 月8 日
**市人民医院护士长夜查房记录表
全院住院人数494人；入院74人；出院54人；危重病人数39人；门诊量948人次；急诊量46人次；
出诊5人次；手术台数18台；其中急诊手术2台；介入1台；分娩人数4人 ；待产4人；血液透析40人次；
检查项目
各科室存在问题
处理或整改情况
护士值班情况
（仪表、岗位情况）
住院总护士及各科医护人员均在岗
护士长查房记录【范本模板】
护士长查房记录
平南县中医院护理部
护士长每日4～5次巡视病房
一、时间及内容安排:
1、每日提前30分钟到达科室巡视病房，重点检查夜班护理工作质量，检查昨日新患者、手术患者、危重患者的护理质量,为晨会交班提供资料，便于进行评价、指导。
2、利用晨间护理巡视病房，与患者进行沟通，重点了解患者的心理状况，检查健康教育实施情况及病房管理质量。
3、中午下班前巡视病房，检查当日患者护理治疗措施落实情况。
4、下午上班时巡视病房，检查中午班护士的工作质量.
5、下午下班前巡视病房，重点检查当日新患者、手术患者、危重患者及特殊情况的患者的护理质量，对发现的存在问题或可能发生的问题及时提出给予指导，同时对夜班护士进行嘱咐。
二、巡视病房的方式：
1、看：看病区、病房环境管理，看患者的气色、表情、治疗、护理措施的进行情况等。
看病区所有区域（病房、医护办公室、治疗室、保管室、更衣室、洗手间）的物品设施是否规范放置：如供电、供水系统功能状况，有关治疗及辅助设施不能使用的，要及时向有关部门反映，争取尽快解决，创造良好的治疗、休养环境.
2、问：询问患者的情况,问的内容要因人而异，要能使患者愿意将真实信息反映给你,对护理工作的要求及建议，要及时反馈给有关人员，以不断改进护理工作，提高护理质量。
3、讲:对患者进行健康教育,回答患者及家属的意见（提问）,并要注意用词准确、通俗，不要含糊其辞，补充健康教育的一些内容,并将医院及科室的先进设备、新技术进行宣传，使患者能进一步了解医院，了解科室的发展。
护士长夜查房总结
护士长夜查房总结引言夜查房是护士长负责进行的重要工作之一，是确保患者安全以及提高护理质量的关键环节。
通过夜查房，护士长可以了解患者的病情变化，及时做出处理和调整，保证患者获得优质的护理服务。
本文将总结我在护士长夜查房工作中的经验与体会，并提出改进建议。
工作内容夜查房工作内容主要包括但不限于以下几个方面：1. 患者信息核对在夜查房前，护士长需要核对患者的基本信息，包括患者姓名、住院号、病床号等，确保信息的准确性和一致性。
2. 患者体征观察夜查房时，护士长需要仔细观察患者的体征变化，包括呼吸、心率、血压等，以及患者的意识状态、疼痛程度等。
对于已存在的问题，要及时记录并通知医生进行进一步处理。
3. 护理措施检查护士长需要检查患者是否按照医嘱执行了护理措施，包括药物给予情况、病情观察记录、伤口处理等。
同时要关注患者体位、患者卧床时间是否合理，并及时纠正错误。
4. 仪器设备检查护士长要检查各类仪器设备的工作状况，如呼吸机、输液泵、监护仪等。
确保设备正常运行，并及时处理出现的异常情况。
5. 护士沟通交接夜查房后，护士长需要与白班护士做好及时的沟通交接工作。
包括患者病情变化情况、医嘱执行情况、护理要点等，确保信息传递无遗漏。
工作经验经过一段时间的夜查房工作，我总结了以下几点经验：1. 严格遵守规章制度夜查房是一项高风险的工作，任何疏忽大意都可能导致不良后果。
因此，护士长需要严格遵守规章制度，如准时准点开始夜查房、按照规定的流程进行工作等。
同时，要时刻保持警惕，做好紧急情况的应对准备。
2. 细心观察、及时记录夜间患者较少、环境较为安静，护士长可以有更多的时间进行仔细观察和记录。
对于患者的体征变化，如体温升高、呼吸加快等，要及时记录并通知医生。
同时，应及时记录护理措施的执行情况和效果，为后续工作提供参考。
3. 积极主动沟通作为护士长，与主治医生、白班护士以及其他相关人员的沟通是十分重要的。
无论是与医生讨论患者病情变化，还是与其他护士交接班，都需要积极主动地与他们沟通，及时共享信息，以保证患者的连续护理。
医院护理部对护士长工作评价表
检查日期：
考评项目
考评内容
考评要点
考评方法
分
值
扣分及理由
得分
制度计划落实情况40分
计划总结
30分
有年月周计划，重点突出，及时完成
查看资料
5
各种总结及时（年度半年月总结）
查看资料
3
行政查房符合要求（内容措施和评价）
查看护士长手册
5
每月护士会议、安全会议、工休座淡会等
查看护士长手册，询问护士
3
质控自查符合要求
I
身体健康、关心护士
1
与科主任协作良好
1
熟练掌握专科知识与技能，具有独立解决疑难问题及指导护
士工作的能力
2
加分
开展新技术、实施新的科学管理方法
论文或课题：表扬信或饰旗
申报全院性讲课和查房：操作示范
合计
3
考评认真公正，奖罚合理
查看资料
3
科室质量安全服务30分
安全护理
20分
差错事故、护理并发症
查看护理部登记
6
护理事件及时上报讨论，无隐瞒行为
查看登记本，听取各方反馈信息
5
月质量检查合格，整改认真
每月护理质量检查分.查看资料
4
护理病历质控符合要求
护理部检查与质控组检查分
3
夜查房分
护士长夜查房分和护理部抽查分
2
优质服务
10分
能落实优质服务措施，无过错投诉和纠纷
实地查看
6
经常与病人沟通，征求意见，改进工作，有服务新举措，每月病人满意度295%
满意率得分及现场查看
•1
服从安排
5分
完成指令性任务
护士长夜间查房记录
护士长夜间值班检查记录本鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查排班顺序闵艳芙杨崇艳李秀娟张亚香张艳娟杨启凤郭敏秦龙英赵春梅1、每周由一名护士长进行夜间检查，时间自行确定。
2、每位护士长必须认真履行职责，如发现空岗现象，按护士长要求进行处理。
3、如护士长有特殊情况，请自行替串。
4、夜查第二天早到护理部汇报夜查情况，重点指出存在的问题及不足，并交护士长夜查记录本，在检查过程中对发现的问题当场反馈给值班护士。
5、每次夜查时间应于晚七点以后进行，夜查时请各位护士长着装整齐，并认真检查各项护理工作。
6、在值班检查期间，如夜班护士出现护理工作上的难题，夜查护士长及时给予帮助解决或指导。
鄂伦春旗中蒙医院鄂伦春旗中蒙医院护士长夜间值班检查记录单值班检查者：年月日科别病人总数重危病人数岗位责任环境卫生重症护理技术操作管道护理巡视情况护士着装总分值班人备注扣得内1科内2科儿科妇科外科急诊科传染科检查中发现的问题及整改措施：注：1、重危病人数包括一级护理人数2、环境卫生包括病房及走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等处卫生3、重症护理包括是否按时间巡视，记录是否及时正确，各项护理是否按标准做到位4、管道护理包括所有有管道的病人，包括导尿管、胃管、留置管等是否在位、是否通畅扣分标准：1、值班人员不深入病房、做私事、擅自离岗、会客，在岗位责任处扣2分2、病房、走廊、卫生间、护士办公室、配药室、处置室等一处卫生不合格扣0.5分3、按重症标准检查，一项不符合要求在重症护理处扣1分4、按技术操作标准检查正在执行的护理操作，一项不合格在技术操作处扣1分5、管道保证通畅在位，有脱出或堵塞护士没发现或没及时处理在管道护理扣1分6、按护理级别及时巡视病房，如巡视不及时或在病房发现输液管及输液瓶等医疗废弃物在巡视情况处扣1分，7、护士夜间值班要求穿护士服（要求扣子系全）、护士裤、护士鞋、带护士帽、进入配药室必须带口罩，一项不合格在护士着装处扣1分各项检查除扣个人相应分值外，并扣科室及护士长的20%分，即：如扣本人1分，同时本科室被扣掉0.2分，本科室护士长被扣掉0.2分。
护士长工作质量督查记录表
13分
一项不符合要求扣0.5分
知晓护士长□是□否
护士长是否经常深入病房□是□否
对护士长工作是否满意：
非常满意5-4-3-2-1非常不满意
查阅：□患者满意度调查表
□公休座谈会记录本
□患者意见本
存在问题：
患者对护理工作的意见：
标准值：95分，检查者：合计
1.随机抽查1名危重或一级护理患者、查阅病历和访谈患者，查看患者护理级别与病情，自理能力是否相符（1分）
2.患者一般资料（床号、姓名、年龄、文化程度、社会背景、行为习惯和宗教信仰）(1分)
3.主要诊断（1分）
4.主要病情：主要原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等（2分）
□护理技术操作规范
□临床护理实践指南
□护理规章制度、护理核心制度
□护士岗位职责、流程
□基础护理服务项目、临床护理操作规范
□护士长手册
□护士长例会本
□护理部下发的各种文件资料
□紧急状态护理人力资源调配制度和流程
存在问题：
护士培训（10分）
1.各级护理人员（含新护士、骨干护士、专科岗位护士）培训计划、内容及相关规定，有业务学习记录及考核，记录完整，落实到位，注重实践能力培养，提高人文素养，沟通能力和专业水平（6分）
9.随机抽查2份手术护理记录单或介入手术记录单，检查是否落实转科登记制度，查阅患者转运登记本（2分）
15分
一项不合要求或不熟知扣0.5分
□护理质量与安全管理制度、改进方案
□患者安全目标，提问护士
□落实患者身份识别制度：□是□否
□查对制度，提问护士
督导操作护士，项目
□应急预案，询问护士