口腔检查表

检查人:

被检查者：性别：男（）女（）检查日期：年月

旦

注：请参考被面《口腔检查表格使用说明》

1.检查结果：

® ® ® ® ® ®

侧

2. 口腔其他情况视诊所见：用“"”、牙式或文字记录

异常表现

口腔检查表

（2）口腔软组织情况：牙龈

其他粘膜未见异常异常表现未见异常

（1）口腔颌面部情况: 未见异常

（3）义齿修复： 无

有

（4）牙齿发育异常：

无

有

（5）阻生牙： 无

有 （6）其他

口腔检查表使用说明

1. 口腔的基本检查要求视诊、探诊、叩诊、扪诊和松动度检查，视诊和探诊全口检查，未查及阳性体征者划“ “。松

动度、扪诊和叩诊由考官指定某区段部位检查。

3.

将以下检查项目的结果，按所示的表示方法记录在与牙位相应的空格表中 松动度：o 度、I 度、n 度、川度 ；

叩痛：一、 +、++、+++； 扪痛：无o 、有1； 牙石：无o 、有1；

4. 口腔其他情况，可用“V” 、牙式文字记录在检查表背面。

备注一.口腔检查表使用说明

正面

1.表格各项不能有空白，未查及阳性体证者（/ ）表示

2.1 ）缺失牙或末萌牙者（-）表示

2） 龋齿者用1.2.3.4.5 表示

3） 完好充填体者（F ）表示

4） 不良充填体者（X ）表示

5） 非龋性牙体缺损者（D ）表示

6） 全冠者（C ）表示

7） 痿管者（0）表示

3. 松动度：0度I 度U 度川度

叩痛：（-）无疼痛（土）感觉不明确或酸痛 （+）轻度疼痛 （+ +）疼

痛介于+ — +++之间 （+++）轻叩即疼痛或统统剧烈

扪痛：无0有1表示

牙石：无0有1表示

背面

4. 口腔其他情况可用V 表示

异常用牙位表示

1）口腔颌面部

异常表现

2. ① ③ ⑤

用以下符号将检查结果记录在牙位图的相应部位。

缺失牙或未萌牙 一 完好充填体（包括嵌体和贴面） 非龋性牙体缺损D

咬合面 ② ④ ⑥ 龋：1 2 3 4 5代表1-5度龋

不良充填体X 全冠C ［举例］颊面咬合 3度龋 全冠

2）口腔软组织

3）义齿修复a. 无b. 有

4）发育异常

5）阻生齿

6）其他龋病分为五度，第一度为釉质龋，破坏在釉质内，色黑浸状、白垩状；形表面缺损，卡住探针；质松软、粗糙

第二度为牙本质浅龋，洞底在牙骨质浅层；第三度为牙本质深龋，洞底在牙本质深层，但未引起牙髓及根尖病第四度为洞底在牙本质深层，或已穿髓，牙髓已感染或坏死；第五度为残根以及牙冠全部或绝大部分破坏，非龋所致的残根不包括在内。

按照龋坏程度分的