血清肿瘤标志物检测辅助诊断肺癌的意义评定
肺肿瘤三项标志物检测在肺癌诊断中的临床意义
肺肿瘤三项标志物检测在肺癌诊断中的临床意义目的观察与探讨肺肿瘤三项标志物检测在肺癌诊断中的临床意义。
方法选择2012年4～12月来我院治疗的肺癌患者60例，用电化学发光法对患者血清中的角蛋白质19片段（CYFRA21-1）、血清癌胚抗原（CEA）以及血清胸苷激酶1（TK1）的含量进行检测，并将其与肺部良性疾病患者50例及健康者50例进行比较。
结果肺癌患者体内三种类型血清肿瘤标志物的检测水平中CEA及TK1含量较肺部良性疾病组与健康对照组高，且差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 方法1.3 统计学方法3 讨论恶性肿瘤作为全球较大的公共卫生问题之一，给人类的身体健康和生命安全都造成了极大的危害。
目前临床上主要通过细胞病理学技术和影像学对肿瘤进行诊断，多数肿瘤患者只有在有明显临床症状和占位性病变后才得以确诊，导致对肿瘤的最佳治疗时期被错过。
因此，对癌症具有早期诊断作用的血清肿瘤标志物更具临床价值。
癌胚抗原CEA属于一类酸性糖蛋白，包含人类的胚胎抗原特异性决定簇，是与非器官特异性肿瘤有关的抗原，大部分分泌CEA的肿瘤都分布在空腔脏器。
在很多肿瘤的诊断中都应用了CEA测定，作为肺癌标志物，CEA的灵敏度约为35%～77%[3，4]。
在本次研究中，CEA的敏感性为56.7%，与有关报道基本相符。
与肺鳞癌及肺小细胞癌相比，在肺腺癌中CEA的检出率明显较高（P < 0.05），为74.2%。
肺癌患者体内CEA含量较肺部良性疾病组与健康对照组高，差异有统计学意义（P < 0.05）。
CYFRA21-1主要分布在食管、肺部等上皮一些起源肿瘤细胞的胞质中，属于非小细胞性肺癌敏感性较强的肺癌标志物[5，6]。
本次研究中，在肺鳞癌、肺腺癌及肺小细胞癌中的CYFRA21-1检出率分别是64.3%、45.2%、20.0%，与相关报道相符。
本次研究中，肺鳞癌的敏感性为41.7%，和肺腺癌与肺小细胞癌相比差异有统计学意义（P < 0.05）。
血清肿瘤标志物检测对肺癌患者的诊断意义分析
143 Journal of China Prescription Drug Vol.19 No.2·临床研究·[6]王文一， 王小飞， 李志刚，等. 血降钙素原乳酸比对糖尿病酮症酸中毒患者感染的诊断研究[J]. 中华医院感染学杂志， 2019， 29（9）：1347-1350.[7]张丹丹， 陈临琪， 巩纯秀，等. 连续性血液透析滤过治疗糖尿病酮症酸中毒危重患儿2例[J]. 中华实用儿科临床杂志， 2019， 34（14）：1100-1102.[8]刘宏霞， 李贵梅， 周泳雯，等. 糖尿病酮症或酮症酸中毒起病的成人新诊断糖尿病患者临床特征及分型诊断[J]. 中华医学杂志， 2019，99（18）：1369-1374.[9] Ramachandran V ， Vila DM ， Cochran JM ， et al. Acute pancreatitis secondary to hypertriglyceridemia precipitated by diabetic ketoacidosis in a previously undiagnosed ketosis-prone patient with diabetes mellitus[J]. Proceedings （Baylor University. Medical Center）， 2018， 31（2）：1-3.[10]冯慧， 胡杰， 付豹，等. 重症急性胰腺炎并糖尿病酮症酸中毒继发鼻脑型毛霉病1例[J]. 中国感染与化疗杂志， 2018， 18（5）：102-104.[11]尚文， 马青变， 李姝，等. 糖尿病酮症酸中毒并发症自发性纵隔气肿一例并文献回顾[J]. 中华急诊医学杂志， 2019， 28（10）：1316-1318.[12]宫铭， 辛颖. Prader-Willi综合征糖尿病酮症酸中毒伴急性重症胰腺炎1例报告[J]. 中国实用儿科杂志， 2019， 34（6）：532-533.[13]杨丹， 胡细玲， 高玲玲，等. 1例1型糖尿病酮症酸中毒合并自身免疫性低血糖患者的护理[J]. 中华护理杂志， 2018， 53（8）：1022-1024.[14] Aygun D ， Aygun F ， Nisli K ， et al. Electrocardiographic changes in children with diabetic ketoacidosis and ketosis[J]. Turk Pediatri Arsivi，2018， 52（4）：194-201.肺癌是临床上常见的恶性肿瘤，近年来，肺癌的发病率和死亡率增长迅速[1]。
血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床意义 许秋桂
血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床意义许秋桂发表时间：2019-05-06T17:01:42.983Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第05期作者：许秋桂，何栋，陈金玲，杨丽萍，林裕锋[导读] 血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中有着重要的意义，值得推广。
阳江市人民医院 529500摘要：目的：探讨血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床意义。
方法：选取2018年1月至2018年12月期间的35例肺癌患者作为研究组，选取同时期收治的35例良性肺疾病患者作为对照组。
观察并比较研究组、对照组的血清肿瘤标志物情况。
结果：研究组的血清癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原242、细胞角蛋白19可溶性片段、神经元特异性烯醇化酶水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中有着重要的意义，值得推广。
关键词：血清标志物；肿瘤标志物；联合检测；肺癌；诊断肺癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，受到环境、不良生活习惯等因素的影响，近年来，我国肺癌发生率、死亡率不断提高，严重威胁人们的健康及生命[1]。
临床治疗肺癌，关键在于早发现、早诊断、早治疗，才能挽救患者的生命、改善患者的生存质量[2]。
为探讨血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床意义，现对35例肺癌患者、35例良性肺疾病患者进行对比分析，报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2018年1月至2018年12月期间的35例肺癌患者作为研究组，选取同时期收治的35例良性肺疾病患者作为对照组。
对照组的一般资料：男21例，女14例；年龄44~68岁，平均（59.25±11.25）岁；支气管炎14例，肺炎13例，慢阻肺8例。
研究组的一般资料：男20例，女15例；年龄42~65岁，平均（58.76±10.17）岁；腺癌18例，鳞癌10例，小细胞肺癌7例。
1.2方法患者入院第2天，取清晨空腹静脉血5毫升，分离血清，离心机3000r/min运行10min，然后将血清置于-20℃冷冻保存。
联合检测5种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的作用分析
·医学检验·联合检测5种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的作用分析王庆美（延边中医医院延吉市中医院，吉林 延吉 133000）0 引言临床研究表明，血清肿瘤标志物检测对肺癌早期诊断有重要意义，但单一肿瘤标志物检测诊断肺癌灵敏度和特异度较差，多种肿瘤标志物联合检测可以弥补这一不足，在肺癌辅助诊断中发挥重要作用[1]。
基于此，本研究选取95例非小细胞性肺癌患者作为研究组，以我院同期收治的肺良性病变患者75例作为对照组，两组均予以血清CYFRA21-1、CEA、SCC、CAI125、NES联合检测，现将具体研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院2018年1月至2018年12月收治且在我院住院治疗的95例非小细胞性肺癌患者作为研究组，其中男51例，女44例；年龄23-80岁，平均（59.1±4.6）岁；病理分型：腺癌62例，鳞癌33例；TNM分期：Ⅰ期25例，Ⅱ期24例，Ⅲ期30例，Ⅳ期16例；所有入选病理均经病理学检查确诊，排除合并严重肝肾疾病、其他部位原发恶性肿瘤、血液及免疫系统疾病者。
选取我院同期收治的肺良性病变患者75例作为对照组，其中男41例，女24例；年龄25-77岁，平均（58.4±4.1）岁；其中肺错构瘤49例，肺纤维瘤6例，肺炎性假瘤20例。
所有入选者均经术后病理检测确诊。
两组一般资料无显著性差异，P>0.05。
1.2 方法。
两组入选者入院次日抽取空腹状态下静脉血5 mL，3000 r/min速度离心10 min，及时分离血清。
应用化学发光法（Dx1800全自动化学发光分析仪及相应试剂）检测血清SCC，应用电化学发光法（Autolab电化学分析及相应试剂）检测CYFRA21-1、CEA、CAI125、NES，严格根据试剂盒说明书步骤进行操作并记录各项检测结果。
1.3 统计学处理。
本研究数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，组间比较采用Mann-Whitney非参数检验。
肿瘤标志物检测项目临床意义
肿瘤标志物检测项目临床意义1. 甲胎蛋白（AFP）AFP 是初期诊断原发性肝癌最敏感、最特异旳指标, 合用于大规模普查, 假如成人血 AFP 值升高, 则表达有患肝癌旳也许。
AFP 含量明显升高一般提醒原发性肝细胞癌, 70~95%患者旳 AFP 升高, 越是晚期, AFP 含量越高, 但阴性并不能排除原发性肝癌。
AFP 水平在一定程度上反应肿瘤旳大小, 其动态变化与病情有一定旳关系, 是显示治疗效果和预后判断旳一项敏感指标。
AFP 值异常高者一般提醒预后不佳, 其含量上升则提醒病情恶化。
一般手术切除肝癌后二个月, AFP 值应降至 20ng/ml 如下, 若降旳不多或降而复升, 提醒切除不彻底或有复发、转移旳也许。
在转移性肝癌中, AFP 值一般低于 350-400ng/ml。
妇产科旳生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌 AFP 也会明显升高。
AFP 中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及 HBsAg 携带者。
某些消化道癌也会出现 AFP 升高现象。
孕妇血清或羊水 AFP 升高提醒胎儿脊柱裂、无脑症、食管 atresia 或多胎, AFP 减少(结合孕妇年龄)提醒未出生旳婴儿有 Down’s 综合征旳危险性。
正常参照值: 0～15 ng/ml2. 癌胚抗原（CEA）在正常成人旳血液中 CEA 很难测出。
CEA 是一种重要旳肿瘤有关抗原, 70-90%旳结肠腺癌患者 CEA 高度阳性, 在其他恶性肿瘤中旳阳性率次序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％）、小肠腺癌（60-83％）、肺癌（56-80 ％）、肝癌（62-75％）、乳腺癌（ 40-68％）、泌尿系癌肿（31-46％）。
胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中 CEA 旳阳性检测率更高, 由于这些肿瘤“浸泡液”中旳 CEA 可先于血中存在。
CEA 含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系, 当发生肝转移时, CEA 旳升高尤为明显。
血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的意义
肺 癌 是 严 重 威 胁 人 类 健 康 的 恶 性 肿 瘤 之 一 ，其 发 病 率 在 许 多国家居高不下，近年 来，中 国 肺 癌 发 病 率 和 死 亡 率 亦 不 断 上 升，早期发现对肺癌的诊断、治疗、预后具有重要意义。血清 肿 瘤标志物（ＴＭ）指 一 类 可 通 过 血 清 生 化 和 免 疫 学 方 法 检 测 出 能 区 别 肿 瘤 与 正 常 组 织 的 物 质 。 ［１－３］ 理 想 的 ＴＭ 应 具 有 高 度 特异 性 和 敏 感 性 ，即 只 在 肿 瘤 患 者 中 表 达 。 ［４－７］ 为 此 ，通 过 对 肺 癌患者血清肿瘤相关标志 物 中 糖 类 抗 原 １２５（ＣＡ１２５）、糖 类 抗 原１５－３（ＣＡ１５－３）、糖类抗 原 １９－９（ＣＡ１９－９）、细 胞 角 蛋 白 １９ 片 段（Ｃｙｆｒａ２１－１）、神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 （ＮＳＥ）、癌 胚 抗 原 （ＣＥＡ）、鳞癌抗原（Ｓｃｃ）的检测结果进行分析，探 讨 联 合 检 测 对 肺癌诊断及确定其临床 病 理 分 期、分 型 的 意 义，为 临 床 提 供 有 效的诊断依据。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一般资料 健康组：健 康 体 检 者 ３０ 例，其 中 男 ２２ 例，女 ８例，年龄２８～８２岁。肺癌组：本院住院患者９８ 例，其中男７０ 例，女２８例，年 龄 ３７～８７ 岁，所 有 病 例 均 经 病 理 或 细 胞 学 确 诊；其中鳞癌３８例，腺 癌 ４０ 例，小 细 胞 癌 ２０ 例。 肺 良 性 疾 病 组 ：本 院 住 院 肺 良 性 疾 病 患 者 ３０ 例 。 １．２ 方 法 １．２．１ 标本收集 空腹采集外周静脉血３．０ｍＬ，自然 凝 固 后 分离血清，－２０ ℃冷冻保存待检测。
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ａｒｍｅｄ Ｐｏｌｉｃｅ，１０００２７，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｔｕｍｏｒ ｍａｒｋｅｒｓ ａｎｄ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｔｈｅｍ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｉａｇ－ ｎｏｓｅｓ ｏｆ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＣＡ１２５，ＣＡ１５－３，ＣＡ１９－９，Ｃｙｆｒａ２１－１，ＮＳＥ，ＣＥＡ，Ｓｃｃ ｗｅｒｅ ａｓｓａｙｅｄ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅ－ ｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ ｇｒｏｕｐ（９８ｃａｓｅｓ）ａｎｄ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（３０ｃａｓｅｓ）ｂｙ ｅｌｅｃｔｒｏｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｅｎｃｅ ｉｍｍｕｎｏ－ａｓｓａｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＣＥＡ，ＮＳＥ，ＣＹＦＲＡ２１－１，ＣＡ１５－３ａｎｄ ＣＡ１２５ｉｎ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｂｅｎｉｇｎ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈｙ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ．Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＣＥＡ，ＣＡ１５－３ａｎｄ ＣＡ１２５ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏ－ ｍａ．Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ＮＳＥ ｗａｓ ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｉｎ ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｉｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｏｆ ｌｕｎｇ ｈａｄ ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ＣＹＦＲＡ２１－１．Ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ＣＥＡ，ＮＳＥ，ＣＹＦＲＡ２１－１，ＣＡ１５－３ ａｎｄ ＣＡ１２５ｆｏｒ ｓｑｕａｍｏｕｓ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ａｎｄ ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｗｅｒｅ ９７．７％ ，１００．０％ ，ａｎｄ ９５．６％ ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｎ－
研究血清肿瘤标志物对早期肺癌诊断的临床意义
研究血清肿瘤标志物对早期肺癌诊断的临床意义发表时间：2018-11-27T09:56:09.237Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期作者：张丽红[导读] 还可将肿瘤标志物诊断法与其他检测方法相结合，并根据检测结果对患者做出相关的处理措施，提高患者的生活质量，延长期生存时间。
黑龙江省密山市人民医院黑龙江密山 158300【摘要】目的：探讨血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断的临床意义。
方法：本次调查对象共包括肺癌患者100例，良性疾病患者100例，健康对照者100例。
调查对象均于次日空腹条件下静脉取血2ml，做离心处理后提取血清，按照规定要求进行检测。
结果：三组患者中，血清中肿瘤标志物含量差异显著，其中肺癌组患者肿瘤标志物含量明显高于良性疾病组与健康对照组，具体情况如表1、2所示。
结论：血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中具有较高的临床意义。
【关键词】肺癌；血清；肿瘤标志物；诊断肺癌发病率逐年升高，且具有较高的致死率，可对患者的生活质量产生不良影响。
引发肺癌的病因较多，如烟龄较长、环境污染严重等，由于现实生活中大部分人群缺少相应的疾病预防、护理知识，且对疾病的发展无基本概念，因此常常错失疾病的最佳治疗时期。
早期对肺癌进行诊断，并进行相应的控制，可有效改善患者的生活质量，延长患者的存活时间【1】。
临床上用作肿瘤疾病的诊断方法较多，如影像学检测、病理学检测等，但其对早期诊断敏感度较低，易出现漏诊、误诊等情况，为了提高诊断的准确率，临床上常以肿瘤标志物对患者进行诊断。
在此次调查中，主要涉及血清中癌胚抗原（CEA）、可溶性细胞角蛋白-19片段（CYFRA 21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）四项。
具体情况如下：1.资料与方法1.1临床资料本次调查对象共包括肺癌患者100例，良性疾病患者100例，健康对照者100例。
肺癌组中男患72例、女患28例，年龄为38~72岁，平均年龄为（48.9±4.2）岁。
血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用
血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用【摘要】目的：探讨三种血清肿瘤标志物：血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）对肺癌检测的敏感性以及联合检测对肺癌的应用价值。
方法：研究对象采用我院2013年1月至2014年6月经我院健康体检受检者60例，另选取呼吸科疗区其他肺部疾病患者60例以及同期肺癌患者60例，其中腺癌患者28例，鳞癌患者14例，小细胞癌患者18例，对全部受检患者均行电化学发光免疫分析测定以及CEA、CY21-1、NSE试剂盒测定。
结果：三种血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE 的检测结果均明显高于健康组和良性病变组；三种血清肿瘤标志物联合检测对各种类型肺癌均有较高的阳性检测率，在肺癌分期诊断的研究结果中可见，IIIa期至IV期的三种血清肿瘤标志物水平明显高于I期和II期。
结论：肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE对肺癌的诊断具有较高的敏感性和特异性，三种肿瘤标志物联合检对肺癌的诊断有较好的特异性，且对IIIa期至IV期患者具有更高的敏感性，可作为临床诊断重要的参考依据。
【关键词】肺癌；癌胚抗原；细胞角蛋白19片段21-1；神经元特异性烯醇化酶；化学发光R2【文献标号】A1671-8725（2014）11-0021-01肺癌在临床上主要分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），后者包括鳞癌、腺癌、未分化的大细胞癌三种组织学分型。
由于肺癌与其他呼吸系统疾病的鉴别较为困难，且肺癌具有恶化度高、生长快速、病因复杂等特点，早期诊断对于患者的生存率和有效治疗干预至关重要，所以临床上针对肺癌需要更加灵敏、更具特异性的诊断手段[1]。
本研究就血清肿瘤标志物三项癌胚抗原（CEA）、血清细胞角蛋19片段21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）对肺癌诊断的敏感性和特异性进行研究，探讨其临床诊断价值以及在肺癌不同临床分期的应用价值。
肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义
肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义肺癌患者血液肿瘤标志物的检测有助于肺癌的诊断、预后及疗效观察。
目前临床常用的肺癌肿瘤标志物有：1、癌胚抗原(CEA)CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白，是一种结构复杂的可溶性糖蛋白。
胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成，成人血清含量极低(一般<5mg/L)。
CEA在各种恶性肿瘤患者中，血清水平均可出现明显升高。
但是，它的灵敏度低，阳性率不高。
因此，CEA是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为诊断肺癌的特异指标，但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。
2、神经元特异性烯醇化酶(NSE)可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。
治疗有效时NSE 浓度逐渐降低至正常水平，复发时NSE升高，用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4-12周。
同时可用于监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预报复发。
3、细胞角蛋白19片断(CyFRA21-1)CyFRA21-1是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物，肺鳞状上皮细胞癌患者明显升高，灵敏度为70%特异性达95%。
它对非小细胞肺癌的早期诊断，疗效观察和预后判断有重要意义。
4、鳞状细胞癌抗原(SCC)SCC是鳞状上皮癌的肺癌肿瘤标志物，是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物。
肺鳞癌阳性率46-90%，血清中SCC浓度随病情加重而升高。
但其灵敏度较低，可作为肺癌的辅助诊断指标。
5、糖抗原125(CA125)CA125抗原在肺癌良性及恶性渗出液中也存在，部分肺癌患者血清CA125都有不同程度的升高。
6、组织多肽抗原(TPA)TPA是一种非特异性肿瘤标志物，亦是一种广谱肿瘤标志物。
一般肺癌的肿瘤标志物检查，可从CEA、CA125、NSE、SCC、CyFRA21-1等几种肿瘤标志物指标中，选择单项或多项检测，尤其是几项指标联合检测，效果更好。
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谈血清肺肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的应用
谈血清肺肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的应用肝癌诊断主要靠血清肿瘤标志物检测、影像学和组织学检查，它是血清腫瘤标志物检测在肝癌诊断中的重要应用和依据。
具有十分重要意义。
标签：肿瘤标志物肺癌癌胚抗原关于肝癌诊断主要靠血清肿瘤标志物检测、影像学和组织学检查，下面我来介绍一下血清肿瘤标志物检测在肝癌诊断中的依据和应用。
一、甲胎蛋白（AFP）AFP是肝癌诊断的一个特异性指标，应用于人群普查，肝癌诊断及鉴别诊断、判断其预后、疗效和复发。
AFP诊断肝癌时应注意以下六点：1、在肝癌患者中AFP阳性率为60-90%，有一定的局限性。
2、有的患者血清中AFP水平在20-200μg/L，并持续两个月以上，可见于肝癌患者，也多见于慢性肝炎、肝硬化患者，其中部分为亚临床型肝癌。
有人观察了3177例AFP低度持续阳性者，一年内肝癌发生率10.46%，为当地自然人群的315.2倍，应对这些患者动态监测AFP。
AFP可在症状出现之前数月做出肝癌的诊断，有早期诊断肝癌的价值。
3、肝癌患者经有效治疗后，血清中AFP水平可下降或消失。
若AFP已经降至正常，以后又升高者，提示肝癌复发，AFP可作为判断疗效和复发的指标之一。
4、肝炎活动时，血清AFP可升高。
常见于有明显炎症坏死的重症型肝炎、肝硬化和慢性肝炎患者。
可动态观察AFP与丙氨酸氨基转移酶（ALT）关系，若两者动态曲线平行或同步，活动性肝病可能性大；如两者曲线分离，ALT下降或正常后，AFP反而升高者则多为肝癌；5、其它肝脏肿瘤中AFP检出率：胆管细胞癌为3.6-5.2%，混合细胞癌为17.1-37.4%，84.6-100%的肝母细胞瘤患儿>1000μg/L。
6、睾丸、卵巢畸胎瘤患者血清AFP水平明显升高：少数胃癌、胆囊癌、胰腺癌AFP也呈低水平升高。
另外，孕妇和新生儿血清AFP升高，应注意鉴别。
二、AFP异质体肝癌细胞产生的AFP糖链上有较多的岩藻糖苷酶，其与植物凝集素如刀豆素（ConA）和小扁豆素（LCA）有较大的亲和性（结合型为主）。
肿瘤标志物检测对肺癌临床诊断价值分析
肿瘤标志物检测对肺癌临床诊断价值分析近年来，随着我国在人口方面不断老龄化，环境的恶化、不健康的生活习惯以及慢性感染等一些危险因子，使得患癌症的几率急剧增加。
据相关机构统计，截止到2020年底，全球新发癌症病例高达1920万，而这些癌症当中，新发肺癌约占其中12%，因肺癌死亡的约占8%，从病理学特征上分析，肺癌在临床上的特征与肿瘤的发生类型与部位存在密切的关系，其在发病的早期通常是不存在特异性症状，一旦发现往往早已是中、晚期，从而将治疗的最佳时间耽误。
现在通过检测患者血清中标志物辅助诊断肺癌成了目前经济快速的优势。
选取了从2019年4月-2021年4月在本院进行治疗的178名肺癌患者作为病患组，其中男性患者104名，女性患者74名，纳入肺癌病患组复合肺癌病患的相关诊断标准，经过相应病理的检测可知，其中，32例病患患有小细胞类的肺癌，50例患有肺腺癌，96例患者患有肺鳞癌。
为了对治疗效果进行评价，同期，还选择了在医院治疗中82例良性的肺病患者作为对照组，并将其命名为良性组，其中，36名为女性患者，46名患者为男性，为了确定肿瘤标志物的影响，同时还选择了90名健康良好的作为对照组，其中男性患者55名，女性患者35名，对于参与检测的患者均需经家属和患者的同意，并在其签订相关同意书以后才能开展。
在检测的过程中，参与检测的所有患者均需为空腹的患者，然后，在第二天早晨进行静脉抽血3ml血清分离，接着再对其中的CA125、CEA、SCC、CYFRA21以及NSE通过化学发光免疫方式对它们进行检测，所用的设备主要是采用罗氏免疫分析仪COBASE602。
在本检测诊断中，标志这五类肿瘤物水平是否超出正常值为：CA125≤30KIU/L，SCC≤1.6μg/L，NSE≤15μg/L，CEA≤4.5μg/L,CYFRA21≤3.3μg/L。
数据的处理与收集主要是利用Excel软件来实施，而数据的处理与统计则应用SPSS19.0软件，并采用±s的方式来进行描述，并采用X2进行检验，当P不高于0.05时，则表示实验结果的差异存在统计学方面的意义。
肿瘤标志物检验用于肺癌检验与诊断结果的评价
肿瘤标志物检验用于肺癌检验与诊断结果的评价发表时间：2016-12-09T09:21:54.837Z 来源：《中国实用护理杂志》2016年11月第33期作者：邴艳萍郝雁宋丽杰[导读] 肺癌是临床上较为常见的恶性肿瘤之一，且随着世界范围内环境的不断恶化，其发病率呈现上升趋势。
东省青岛市，青岛市立医院[摘要]目的：探讨分析肿瘤标志物检验在肺癌检验与诊断中的应用。
方法：选择自2015年1月-2016年3月在我院呼吸科收治的30例肺癌患者实验组，选择同时期收治的60例良性肺部疾病患者作为对照组，以及同时期的60例健康志愿者作为健康组，检测分析5种肿瘤标志物CYFRA21-1水平、SCCAg水平、NSE水平、CEA水平、TPS水平在三组患者血清中的差异。
结果：实验组30例肺癌患者血清中的ρ（CYFRA21-1）水平、ρ（SCCAg）水平、ρ（NSE）水平、ρ（CEA）水平、ρ（TPS）水平均显著高于对照组和健康组，且差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。
其中，实验组30例肺癌患者血清中，除NSE为阴性外，其余四项均为阳性。
血清中不同肿瘤标志物对不同组织类型的肺癌具有不同的阳性率，其中，CYFRA21-1、SCCAg在肺鳞癌中的阳性率最高，NSE在肺小细胞癌中的阳性率最高，TPS、CEA在肺腺癌中的阳性率最高。
结论：5种肿瘤标志物CYFRA21-1、SCCAg、NSE、CEA、TPS对肺癌的临床诊断具有重要意义，同时能够帮助确定肺癌组织类型。
5种肿瘤标志物联合应用，则能够大大提高肺癌的检出率。
[关键词]肿瘤标志物肺癌检验诊断评价Evaluation of tumor markers in the diagnosis of lung cancer Bing Yanping Hao Yan Song Lijie Abstract：Objective：To explore the application of tumor marker examination in the diagnosis and the diagnosis of lung cancer. Methods: since January 2015 - 2016 in March in the respiratory department of our hospital were treated 30 cases of lung cancer patients in the experimental group, during the same period from 60 cases of benign lung disease patients as the control group, and the same period 60 cases of healthy volunteers as health group, detection of five tumor matter CYFRA21-1 levels, SCCAg level, the level of NSE, CEA, TPS level differences in the three groups of patients with serum markers. Results: in the experimental group, 30 cases of P in serum of patients with lung cancer (CYFRA21-1), P (SccAg), P (NSE), P (CEA), P (TPS) levels were significantly higher than those of the control group and the healthy control group, and the difference is significant statistically (P < 0.05). Among them, 30 cases of lung cancer patients in the experimental group, in addition to NSE was negative, the other four were positive. In the serum tumor marker compounds of different histological types of lung cancer with different positive rate. Among them, CYFRA21-1 and SCCAg in squamous cell carcinoma of the lung in the positive rate of highest NSE in small cell lung cancer, the positive rate of highest TPS, CEA in lung adenocarcinoma positive rate was the highest. Conclusion: 5 tumor markers CYFRA21-1, SCCAg, NSE, CEA, TPS on the clinical diagnosis of lung cancer is of great significance, and can help to determine the type of lung cancer. Combined application of 5 tumor markers can significantly improve the detection rate of lung cancer. Keywords：tumor markers; lung cancer; inspection; diagnosis; evaluation 肺癌是临床上较为常见的恶性肿瘤之一，且随着世界范围内环境的不断恶化，其发病率呈现上升趋势。
联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值
联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值肺癌是一种常见的恶性肿瘤，据统计全球每年约有2000万人被诊断出患有肺癌，其中约有1600万人因肺癌去世。
肺癌的高死亡率和难以及时发现的特点使得该疾病成为全球范围内的健康难题。
目前，肺癌的早期诊断一直是临床医生们所面临的主要挑战之一。
在此背景下，肺癌血清肿瘤标志物的检测已成为一种可靠的诊断手段。
本文将探讨联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值。
一、肺癌血清肿瘤标志物的作用肺癌血清肿瘤标志物是指在肺癌患者的血液中能够检测到的一些特定物质，它们的存在和含量的变化能够反映肺癌的发展状况。
通过对这些肿瘤标志物的检测，可以辅助医生对肺癌的诊断和治疗进行更准确的判断。
常用的肺癌血清肿瘤标志物包括CEA（癌胚抗原）、CYFRA21-1（细胞角蛋白片段）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）和 Pro-GRP（胃泌素释放肽前体）等。
这些标志物在肺癌的发生、发展以及治疗效果的评估中发挥着重要的作用。
二、联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物的优势联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物通过对多个标志物的综合检测，可以更全面地了解肺癌患者的病情。
不同的肿瘤标志物在反映肺癌的不同方面具有不同的特异性和敏感性，而联合检测可以弥补单一标志物检测的局限性，提高了肺癌的诊断准确性。
CEA主要用于结直肠癌的筛查和诊断，而CYFRA21-1在鉴别肺癌和良性肺部疾病方面具有更高的特异性。
联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物还有助于评估肺癌患者的病情和预后，为临床医生们提供更全面的信息，有利于制定更科学的治疗方案。
三、联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的应用肺癌的早期诊断对于提高患者的生存率和治愈率至关重要。
而联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中具有一定的应用价值。
研究表明，联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物可以提高对肺癌早期病变的检测率和诊断准确率。
一些临床研究还表明，联合检测四项肿瘤标志物可以在肺癌的早期筛查中发挥重要作用，有助于提高对高危人群的筛查效果，及时发现潜在的肺癌病变。
肿瘤标志物在肺癌诊治中的临床意义
肿瘤标志物在肺癌诊治中的临床意义肿瘤标志物在肿瘤患者的诊断、治疗和预后方面都有非常重要的作用。
肺癌是发病率排名第一的恶性肿瘤，肺癌的种类可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
不同类型的肺癌的治疗方式截然不同。
通过检测患者的肿瘤标志物可以有效的鉴别肺癌类型，并可以在治疗过程中实现动态监测，据此做出疗效预测和方案调整。
标签：肺癌;肿瘤标志物;诊断一、肿瘤标志物的概念肿瘤标志物（Tumor Marker，TM）是存在于肿瘤细胞内，或由其分泌的一类物质。
肿瘤标志物可以反映出肿瘤的发生和发展，在治疗的过程中对肿瘤标志物的检测可以有效评估患者的疗效和预后[1]。
随着诊断技术的不断发展，检测手段的丰富，临床对于肿瘤标志物的检测的敏感度和特异性越来越高。
二、肿瘤标志物在肺癌诊治中的臨床意义肺癌是威胁人类生命的恶性肿瘤之首。
无论是发病率还是死亡率都高排名第一。
据2015年的数据显示，我国男性患者中，肺癌的发生率是肿瘤患者的第一名。
在女性患者中，肺癌的发生率也仅低于乳腺癌排名第二。
肺癌已经成为我国的一个社会公共健康问题。
肺癌根据分子分型可以分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。
其中非小细胞肺癌根据病理类型又可以分为肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌和混合型肺癌。
不同类型的肺癌具有不同的生理特征和细胞学形态，在诊断时患者血液中的肿瘤标志物类型也会有所差别，而针对它们的治疗手段也有很大不同，例如。
非小细胞肺癌驱动基因阳性的患者，通常可以选择相应的靶向药物作为初始治疗方案，而小细胞肺癌通常不具有这些基因突变，因此同样的靶向药物是无效的，主要选择化疗或免疫治疗作为初始治疗[5]。
所以，肺癌的鉴别诊断对于肺癌患者选择治疗方案具有不可取代的作用。
在确定了肺癌的类型之后，还需要根据患者肿瘤发展的程度进行分期。
临床通常采用TNM分期法，可以把肿瘤标志物与肿瘤体积大小相结合，来为患者较为准确的进行分期。
通常早期的患者可以进行手术治疗，而晚期的患者只能选择药物治疗。
联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值
联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值肺癌是一种常见的恶性肿瘤，由于其发病率高、易转移和预后差，一直以来都备受关注。
目前，肺癌的早期诊断一直是临床上的难题，因为早期肺癌往往没有明显的症状，患者往往在发现时已是晚期，导致治疗效果不佳。
如何提高肺癌的早期诊断率成为临床工作者亟需解决的问题之一。
近年来，联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值引起了人们的关注，下面将就此进行详细介绍和分析。
第一，联合检测四项肿瘤标志物有助于提高肺癌的早期诊断率。
四项肿瘤标志物分别是CEA（癌胚抗原）、CYFRA21-1（细胞角蛋白片段）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、SCC 抗原（鳞状细胞癌抗原），这四种肿瘤标志物在肺癌中具有一定的特异性和敏感性，它们的联合检测可以提高肺癌的诊断准确率，特别是在早期诊断方面，通过联合检测这四种肿瘤标志物可以更早地发现肺癌患者，有助于提高早期肺癌的诊断率，从而使患者能够及时接受治疗，提高治疗效果和生存率。
第二，联合检测四项肿瘤标志物可以帮助临床医生进行肺癌的分型和分级。
肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，不同类型的肺癌对治疗的效果和预后有很大的影响，因此及时准确地进行分型和分级对于肺癌患者的治疗非常重要。
联合检测四项肿瘤标志物可以帮助临床医生进行肺癌的分型和分级，根据不同肿瘤标志物的水平，可以更准确地判断肺癌的类型和分级，从而为临床医生制定更合理的治疗方案提供重要的参考依据。
联合检测四项肿瘤标志物有助于评估肺癌的治疗效果和预后。
肺癌的治疗效果和预后与肿瘤的生物学行为密切相关，在治疗过程中监测肿瘤标志物的变化可以帮助临床医生及时评估治疗效果，调整治疗方案，并预测患者的预后。
通过联合检测四项肿瘤标志物，可以及时观察肿瘤标志物的变化，帮助临床医生更准确地评估患者的治疗效果和预后，为患者提供更好的个体化治疗方案。
第四，联合检测四项肿瘤标志物有助于监测肺癌的复发和转移。
血清肿瘤标志物在肺癌分子分析中的意义
血清肿瘤标志物在肺癌分子分析中的意义肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其早期诊断和治疗具有重要的临床意义。
近年来，随着分子生物学和生物技术的快速发展，人们开始广泛应用血清肿瘤标志物在肺癌分子分析中，以提高早期诊断的准确性和治疗效果。
本文将探讨血清肿瘤标志物在肺癌分子分析中的意义。
一、血清肿瘤标志物的定义和分类血清肿瘤标志物是指血液中存在的与肿瘤形成、发展以及反映肿瘤状态的特殊物质。
根据其生物学性质和来源，血清肿瘤标志物可分为以下几类：1. 细胞肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等。
2. 补体肿瘤标志物：常用的如甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CA）等。
3. 激素肿瘤标志物：如在乳腺肿瘤中常见的雌激素受体和孕激素受体等。
4. 酶学肿瘤标志物：包括鳞状细胞癌抗原（SCCA）和神经元特异性烯化酶（NSE）等。
二、血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的应用肺癌的早期诊断对于提高患者的治疗效果和生存率具有重要意义。
血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的应用具有以下几个方面的意义：1. 辅助早期诊断：通过检测血清肿瘤标志物的水平，可以辅助医生进行早期肺癌的筛查和诊断。
例如，癌胚抗原（CEA）和非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA 21-1）的水平升高与肺癌的发生和进展密切相关，可以作为早期诊断的重要依据。
2. 肿瘤的鉴别诊断：不同类型的肿瘤在血清肿瘤标志物表达上存在差异性。
通过检测血清肿瘤标志物的表达水平，可以帮助医生进行肺癌与其他肿瘤的鉴别诊断，为患者制定更加个体化的治疗方案提供参考依据。
3. 预测疗效和预后评估：血清肿瘤标志物的水平可作为判断肺癌患者治疗疗效和预测预后的重要指标。
一些研究发现，肺癌患者手术后血清肿瘤标志物水平的升高与肿瘤复发和转移的风险密切相关。
三、血清肿瘤标志物在肺癌治疗中的应用血清肿瘤标志物在肺癌治疗中的应用主要表现在以下几个方面：1. 指导治疗方案的选择：通过检测血清肿瘤标志物的水平，可以根据患者的个体情况选择最适合的治疗方案。
肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用
２ ０ ８ ．
［ ２ ］ 赵风瑞 ． 普通 胸部 外科 学［ Ｍ］ ． 沈阳 ： 辽 宁教 育 出版社 ， １ ９ ９ ９ ：
９ ７ ９—９ ８ ０ ．
［ ３ ］ 徐培军 ， 老 年 白发性血 气胸 ２ ３例 诊 治体会 ［ Ｊ 】 ．山 东 医药，
泰
山
医
学
院
学
报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＡＩ Ｓ ＨＡＮ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＣＯＬＬ ＥＧＥ Ｖｏ １ ． ３ ６ Ｎ ｏ ． ２ ２ ０１ ５
机 。对 待 年龄大 、 并 多种 内科疾 病 ， 特别 是 心肺功 能 较差 的病人 ， 即使 符合 以上 手术 指征 ， 再 次手 术也 要
Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ａ １ ２ ５敏感度居 第一、 二位 ， 分别 为４ ４ ． ９ ４ ％（ ４ ０ ／ ８ ９ ） 、 ４ ０ ． ４ ５ （ ３ ６ ／ ８ ９ ） ， 五项标 志物特异性均在 ８ ０ ％ 以上； Ｃ Ｅ Ａ、
Ｃ Ａ ２ ４ ２对肺癌敏感 性高于鳞 癌、 小细胞肺癌 ， 差异具有统计学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 单一血清肿瘤标 志物辅助诊 断肺癌效用有待提高 ， Ｃ Ｅ Ａ、 Ｃ Ａ ２ ４ ２敏感 性具有一定 优势， 但并不 明显 ； 综合 系统分析 有助 于提 高诊断效用。
具有统计学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 病 例 组水 平 为 测定 值 ， 对 照组 为对照 值 ， 曲线 下 面积 （ Ａ Ｕ Ｃ） ： Ｃ Ｅ Ａ（ ０ ． ７ ３±０ ． ０ ３ ） 、
Ｃ Ａ ２ ４ ２ （ ０ ． ７ ０ ３ ５ ０ ． ０ ２ ） 、 Ｃ Ａ １ ２ ５ （ ０ ． ６ ６±０ ． ０ ３ ） 、 Ｃ Ａ １ ９—９ （ ０ ． ６ ５± ０ ． ０ ３ ） 、 Ｎ Ｓ Ｅ（ ０ ． ６ ２±Ｏ ． ０ ４ ） 、 Ｃ Ａ １ ５— ３ （ ０ ． ６ ０－ Ｉ － ｏ ． ０ ３） ；
肺癌患者血清及肿瘤标志物的临床意义
【摘要】腹水病因化验检查，尤其是肿瘤标志物检查具有重要的临床价值。
简单、无创。
且检测肿瘤标志物更敏感、特异；通过测定肿瘤标志物含量对肿瘤有辅助诊断价值，尤其对那些影像学阴性及未能行病理检查的患者，更有临床意义。
【关键词】肿瘤肺癌已成为威胁我国国民健康的一大杀手。
过去30年间，中国肺癌死亡率上升了465%，且发病呈年轻化趋势[1]。
肺癌的诊断和治疗值得医学界给予足够重视。
2010年2月-2012年4月间我院检验科测定了72例良性、恶性肿瘤患者的血清和肿瘤标志物，对测得的资料进行分析总结，意在探讨测得结果对患者肿瘤良、恶性的诊断价值，汇报如下。
1一般资料72例接受检测的患者中，男40例，女32例，年龄43-57岁，所有病例均经CT、ECT、MR、US、穿刺针活检或腹腔镜、腹水细胞学等检查确定，并经手术和病理证实。
37例患者检测结果是良性肿瘤，35例患者检测结果属于恶性肿瘤。
2检测方法患者入院后，次日清晨空腹采血，同日上午抽取腹水；AFP和CEA测定采用化学发光法，美国Beckman Coulter公司仪器，CA19-9、CEA和CA125采用免疫放射分析法，天津市协和医药科技有限公司试剂盒，均按说明书操作。
仪器：γ放射免疫计数器，各项指标的正常上限为：AFP20μg/L，CEA15μg/L，CA19-9240kU/L，将CA125为阳性临界值设定为35μg/L，统计学处理数据以（χ±s）表示，用t值检验。
3结果血清、腹水AFP、CEA和CA125测定结果：恶性腹水组患者血清及腹水中AFP、CA19-9及CA125水平高于良性腹水组，差异有显著性（P0.05）；良性组中血清、腹水中AFP、CEA 水平无明显差异（p>0.05），恶性组中血清、腹水AFP、CA125水平两者差异非常显著（p0.05）。
4讨论良恶性腹水的鉴别在临床诊治中十分重要。
腹水病因的诊断除结合病史、体格检查及影像学、内镜等特殊检查外，腹水化验检查（尤其是肿瘤标志物等）具有重要的临床价值，且检测肿瘤标志物更敏感、特异；而且简单、无创，肿瘤标志物是指肿瘤细胞合成、分泌或脱落到体液或组织中的生物活性物质，通过测定其含量对肿瘤有辅助诊断价值[1]。
血清和胸水中肿瘤标志物对肺癌恶性胸水诊断意义的比较
血清和胸水中肿瘤标志物对肺癌恶性胸水诊断意义的比较肿瘤标志物在医学上的应用越来越广泛，其中血清和胸水中肿瘤标志物对肺癌恶性胸水诊断有重要意义。
本文将从血清和胸水两个角度比较其诊断意义。
一、血清中肿瘤标志物对肺癌恶性胸水诊断的意义血清中肿瘤标志物是指血液中特定的蛋白质物质，其浓度的改变可以与某些肿瘤的发生、发展和治疗效果有关。
对于恶性胸水的诊断，肿瘤标志物可以通过血液检测的方式，提供一定的参考依据。
目前，常见的肺癌标记物有CEA、CYFRA21-1、NSE等。
这些标志物虽然受到很多因素的干扰，但是具有一定敏感性和特异性，特别是在肺癌病人中检出阳性率较高。
因此，在临床诊断中，血清标志物测定可以为肺癌的早期筛查和辅助诊断提供一定的支持。
血清标志物的检测方法简单、易于操作，但其诊断意义有局限性。
因为在肺癌病变周围出现恶性胸水时，血清肿瘤标志物的检测结果可能并不明显，且误诊率较高。
此外，血液检测只能反映肺胸腔内的肿瘤情况，对胸膜间皮瘤等局部恶性胸膜肿瘤的诊断没有参考价值。
二、胸水中肿瘤标志物对肺癌恶性胸水诊断的意义胸水检测是肺癌恶性胸水确诊的主要手段之一，对于对胸水的分类和病因的判断非常重要。
恶性胸水为液性肿瘤，所有的肺癌病发展到晚期时，都存在胸水的可能性。
因此，从胸水中检测肿瘤标志物的含量，可以判断其成分是否恶性胸水，从而指导病人接受进一步的治疗。
目前，在恶性胸水筛查中常用的标志物包括CEA、CYFRA21-1、CA125、CA153等。
其中，CEA只有20%左右的阳性率，CYFRA21-1的阳性率大约为60%至80%，CA125阳性率约为20%至30%，CA153阳性率低于20%。
可以看出，CYFRA21-1对肺癌恶性胸水的检测敏感性和特异性较高，较适合于肺癌恶性胸水的检测和诊断。
但是，需要注意的是，所有的胸水肿瘤标志物的检测结果都受到很多干扰因素的影响，如感染、肝肾功能不全、癌肿分泌物含量不足等，因此需要综合分析多种因素，综合评估病情。
血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2024.03.171血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值汤伟明溧阳市人民医院检验科，江苏溧阳213300[摘要]目的分析血清肿瘤标志物诊断肺癌的临床价值。
方法选取2018年1月—2020年12月溧阳市人民医院收治的81例肺癌患者为观察组，同期81例肺良性病变患者为对照1组，同期81例健康体检者为对照2组。
采集3组静脉血样测定血清肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原（Squamous Cell Carcinoma Antigen, SCC）、糖类抗原125（Carbohydrate Antigen 125, CA125）、癌胚抗原（Carcinoembryonic Antigen, CEA）、胃泌素释放肽前体（Progastrin-releasing Peptide, ProGRP）的水平，比较3组指标差异，绘制受试者工作特征（Receiver Operator Characteristic, ROC）曲线，基于曲线下面积（Area Under Curve, AUC）评价4项指标单一及联合诊断肺癌的临床效能。
结果观察组SCC、CA125、CEA与ProGRP 4项肿瘤标志物的血清水平依次为（1.93±0.81）ng/mL、（33.10±9.29）U/mL、（13.46±5.37）ng/mL、（8.51±10.63）pg/mL，均高于对照组，差异有统计学意义（t=6.508、12.840、14.547、20.426，P均<0.05）。
经ROC曲线分析，SCC、CA125、CEA、ProGRP 4项指标的AUC值均超过0.7，联合诊断的AUC值最高（0.840），灵敏度、特异度及约登指数也均高于4项指标的单一诊断。
结论在临床诊断肺癌时，SCC、CAI25、CEA、PROGRP 4项血清肿瘤标志物可以提供有价值的实验室依据，采用联合方式，诊断效能更高。
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血清肿瘤标志物检测辅助诊断肺癌的意义评定
发表时间：2017-01-09T15:33:27.630Z 来源：《心理医生》2016年29期作者：崔荣国
[导读] 研究探讨血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断及临床分期中的应用价值。
（江苏省海安县中医院江苏南通 226000）
【摘要】目的：研究探讨血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断及临床分期中的应用价值。
方法：选取我院2015年9月-2016年9月间收治的肺癌患者105例作为研究对象，并对其5项血清肿瘤标志物（CEA、CAl25、CA19-9、NSE、CYFRA21-1）进行分别检测，并以同期在我院接受体检的健康志愿者各100例作为对照，行相同检测，比较不同组别受检者的检测结果，并对各项血清肿瘤标志物单独或联合检测诊断肺癌患者的灵敏度、特异性进行计算。
结果：比较肺癌患者和健康志愿者的各项血清肿瘤标志物检测结果，均有肺癌组患者显著高于健康志愿者的情况，比较有统计学差异（P＜0.05）。
五项血清肿瘤标志物联合诊断肺癌的灵敏度为97.14%（102/105），特异性为100.00%（100/100），均高于各项指标单独检测的结果，特别是灵敏度大幅提高，与单独检测结果的比较有统计学差异（P＜0.05）。
结论：通过多种血清肿瘤标志物联合检测不仅可以对肺癌进行有效诊断、鉴别，而且灵敏度高、特异性好，还可以为肺癌的分期、预后评价等提供可靠依据，值得临床推广应用。
【关键词】肺癌；血清肿瘤标志物；诊断
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0096-02 经济高速发展带来的环境恶化以及快节奏的工作、生活带来的严重压力使得现代人各种恶性肿瘤的患病率日趋升高，而肺癌就是其中发病率最高的一种，死亡率也居于首位[1]，已经成为威胁我国人民健康与生命安全的公共卫生问题。
本文就我院2015年9月-2016年9月间收治的肺癌患者105例作为研究对象，探讨5项血清肿瘤标志物单独或联合检测在肺癌诊断中的应用价值。
具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年9月-2016年9月间收治的肺癌患者105例作为研究对象，所有患者均经病理学检查证实。
患者中，男63例，女42例，患者的年龄在33岁到73岁之间，平均（52.5±3.4）岁。
其中，病理类型为鳞癌、腺癌、小细胞癌的患者分别有62例、33例、10例；按照TNM临床分期标准进行分类，则Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的患者分别有15例、25例、34例、31例。
另取同期在我院接受体检的健康志愿者100例作为对照组。
健康志愿者中，男57例，女43例，受检者的年龄在35岁到75岁之间，平均（52.5±3.1）岁。
两组受检者在性别、年龄等方面的比较均无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
在清晨空腹条件下对所有受检者进行静脉血采集，采集量为2mL，经常规静置、离心处理后，对获得上层血清进行测定，全部标本采用德国罗氏公司生产的elecsys电化学发光仪及其配套的试剂进行测定，所有操作均严格遵照检测仪器的操作说明进行。
1.3 观察指标及评价标准
分别对肺癌患者、健康志愿者的癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)等5项血清肿瘤标志物的检测结果进行比较。
其中，CEA≥5 ng/ml为阳性；CAl25≥35.0 KU/L为阳性；CA19-9≥35KU/L为阳性；NSE ≥13 ng/ml为阳性；CYFRA21-1≥5ng/ml为阳性[1，2]。
计算各项血清标志物在肺癌患者及健康志愿者中的检出阳性率，分析不同血清肿瘤标志物单独或联合诊断肺癌的灵敏度、特异性[3]。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，计数资料以（n，%）表示，对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
比较肺癌患者和健康志愿者的各项血清肿瘤标志物检测结果，均有肺癌组患者显著高于健康志愿者的情况，比较有统计学差异（P＜0.05）。
五项血清肿瘤标志物联合诊断肺癌的灵敏度为97.14%（102/105），特异性为100.00%（100/100），均高于各项指标单独检测的结果，特别是灵敏度大幅提高，与单独检测结果的比较有统计学差异（P＜0.05）。
见表1、2。
3.讨论
多年的临床实践研究证明，肺癌患者如能早期发现、诊断并给予合理治疗，患者的生存率、生存时间、生存质量均可以得到大幅改善。
既往诊断中常用的细胞学检查、组织病理学检查都存在敏感性略低的情况[2]。
血清肿瘤标志物的类别多，本文对五种临床常用的血清肿瘤标志物CEA、CAl25、CA19-9、NSE、CYFRA21-1诊断肺癌的效果进行比较，结果可见其单项检测的敏感性、特异性均不是很高，甚至大都在50%以下，而经联合检测后，则大幅提高，提示对各项血清肿瘤标志物的联合检测有利于肺癌的诊断，可以作为胸片检查、纤维支气管镜检查等的辅助评价手段，为肺癌的早期发现与诊断提供可靠依据，特别适用于肺癌的普遍性筛查中。
李慧等[4]的研究还对不通过肿瘤标志物应用于肺癌临床分期中的效果进行了分析，结果有随着肺癌分期升高，各项肿瘤标志物的阳性率不断升高的情况，特别是Ⅰ+Ⅱ期的患者各项肿瘤标志物的阳性率显著低于Ⅲ期、Ⅳ期的患者，有利于对患者的患病严重程度进行有效区分，并确定合理的治疗方案。
总之，通过多种血清肿瘤标志物联合检测不仅可以对肺癌进行有效诊断、鉴别，而且灵敏度高、特异性好，还可以为肺癌的分期、预后评价等提供可靠依据，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]史文娟，杨瑞萍，倪兵．联合检测5种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义[J].国际检验医学杂志,2016，37(10):1411-1412.
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[3]江涛.比较5种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断和治疗的临床效果[J].中国医学创新,2014,11(3):62-64.
[4]李慧,陈艳乐,常静侠,等.肿瘤标志物在肺癌诊断病理分型和临床分期中的价值[J].中华肺部疾病杂志(电子版)，2013，6（2）:144-146.。