血清肿瘤标志物检测辅助诊断肺癌的意义评定

发表时间：2017-01-09T15:33:27.630Z 来源：《心理医生》2016年29期作者：崔荣国

[导读] 研究探讨血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断及临床分期中的应用价值。

（江苏省海安县中医院江苏南通 226000）

【摘要】目的：研究探讨血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断及临床分期中的应用价值。方法：选取我院2015年9月-2016年9月间收治的肺癌患者105例作为研究对象，并对其5项血清肿瘤标志物（CEA、CAl25、CA19-9、NSE、CYFRA21-1）进行分别检测，并以同期在我院接受体检的健康志愿者各100例作为对照，行相同检测，比较不同组别受检者的检测结果，并对各项血清肿瘤标志物单独或联合检测诊断肺癌患者的灵敏度、特异性进行计算。结果：比较肺癌患者和健康志愿者的各项血清肿瘤标志物检测结果，均有肺癌组患者显著高于健康志愿者的情况，比较有统计学差异（P＜0.05）。五项血清肿瘤标志物联合诊断肺癌的灵敏度为97.14%（102/105），特异性为100.00%（100/100），均高于各项指标单独检测的结果，特别是灵敏度大幅提高，与单独检测结果的比较有统计学差异（P＜0.05）。结论：通过多种血清肿瘤标志物联合检测不仅可以对肺癌进行有效诊断、鉴别，而且灵敏度高、特异性好，还可以为肺癌的分期、预后评价等提供可靠依据，值得临床推广应用。

【关键词】肺癌；血清肿瘤标志物；诊断

【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0096-02 经济高速发展带来的环境恶化以及快节奏的工作、生活带来的严重压力使得现代人各种恶性肿瘤的患病率日趋升高，而肺癌就是其中发病率最高的一种，死亡率也居于首位[1]，已经成为威胁我国人民健康与生命安全的公共卫生问题。本文就我院2015年9月-2016年9月间收治的肺癌患者105例作为研究对象，探讨5项血清肿瘤标志物单独或联合检测在肺癌诊断中的应用价值。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年9月-2016年9月间收治的肺癌患者105例作为研究对象，所有患者均经病理学检查证实。患者中，男63例，女42例，患者的年龄在33岁到73岁之间，平均（52.5±3.4）岁。其中，病理类型为鳞癌、腺癌、小细胞癌的患者分别有62例、33例、10例；按照TNM临床分期标准进行分类，则Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的患者分别有15例、25例、34例、31例。

另取同期在我院接受体检的健康志愿者100例作为对照组。健康志愿者中，男57例，女43例，受检者的年龄在35岁到75岁之间，平均（52.5±3.1）岁。

两组受检者在性别、年龄等方面的比较均无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在清晨空腹条件下对所有受检者进行静脉血采集，采集量为2mL，经常规静置、离心处理后，对获得上层血清进行测定，全部标本采用德国罗氏公司生产的elecsys电化学发光仪及其配套的试剂进行测定，所有操作均严格遵照检测仪器的操作说明进行。

1.3 观察指标及评价标准

分别对肺癌患者、健康志愿者的癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)等5项血清肿瘤标志物的检测结果进行比较。

其中，CEA≥5 ng/ml为阳性；CAl25≥35.0 KU/L为阳性；CA19-9≥35KU/L为阳性；NSE ≥13 ng/ml为阳性；CYFRA21-1≥5ng/ml为阳性[1，2]。计算各项血清标志物在肺癌患者及健康志愿者中的检出阳性率，分析不同血清肿瘤标志物单独或联合诊断肺癌的灵敏度、特异性[3]。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，计数资料以（n，%）表示，对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

比较肺癌患者和健康志愿者的各项血清肿瘤标志物检测结果，均有肺癌组患者显著高于健康志愿者的情况，比较有统计学差异（P＜0.05）。五项血清肿瘤标志物联合诊断肺癌的灵敏度为97.14%（102/105），特异性为100.00%（100/100），均高于各项指标单独检测的结果，特别是灵敏度大幅提高，与单独检测结果的比较有统计学差异（P＜0.05）。见表1、2。