儿童哮喘的肺功能检测和解读

合集下载

儿童肺功能报告解读科普

儿童肺功能报告解读科普

儿童肺功能报告是一种评估儿童呼吸系统健康状况的工具。

它通常通过测量儿童在不同呼气和吸气阶段的肺活量、气流速度和肺容积等参数来分析儿童的肺功能。

以下是一些常见的肺功能参数及其解读:1. 肺活量(Lung V olume):肺活量是指在最大吸气或最大呼气后,肺部能够容纳的最大空气量。

正常情况下,儿童的肺活量会随着年龄增长而增加。

如果肺活量较低,可能表明肺部容量受限,可能存在某些问题,如肺炎、支气管炎等。

2. 呼气峰流速(Peak Expiratory Flow, PEF):PEF是指在最大呼气过程中气流的最大速度。

它可以用来评估儿童的呼气功能和支气管狭窄程度。

较低的PEF值可能提示支气管炎、哮喘等呼吸道疾病。

3. 最大呼气流速(Forced Expiratory V olume in 1 second, FEV1):FEV1是指在第一秒钟内能够呼气的空气量。

它可以评估儿童的呼气功能和肺活力。

较低的FEV1值可能提示肺部疾病或阻塞性肺疾病。

4. 肺泡通气量(Alveolar Ventilation, V A):V A是指每分钟进入肺泡的新鲜空气量。

它可以用来评估儿童的氧合能力和肺通气功能。

较低的V A值可能与呼吸衰竭、肺血管疾病等有关。

需要注意的是,儿童的肺功能会随着年龄和身体发育而变化,因此肺功能报告的解读应该结合儿童的年龄、身高、体重以及临床症状等综合考虑。

此外,如果报告中出现异常值,建议及时向医生咨询,以便进行进一步的诊断和治疗。

请注意,我是一个智能助手,提供的信息仅供参考,不能替代专业医生的诊断和建议。

如有任何健康问题,请咨询医生。

1。

怎么检查小孩是不是过敏性哮喘文档

怎么检查小孩是不是过敏性哮喘文档

怎么检查小孩是不是过敏性哮喘过敏性哮喘是由过敏原引起的反复发作性支气管炎,并伴随有气喘、呼吸困难等症状。

过敏性哮喘虽然容易发生,但如果能及时发现并治疗,对小孩的健康有很大的帮助。

本文将介绍如何检查小孩是否患有过敏性哮喘,以及治疗的方法和注意事项。

一、检查小孩是否患有过敏性哮喘下面是检查小孩是否患有过敏性哮喘的方法:1. 注意症状过敏性哮喘的症状通常出现在小孩的喉咙和肺部,这些症状可能会持续几个小时、几天甚至数周。

如果孩子出现如下任意症状,应当提高警惕:(1)突然出现呼吸急促, 伴有哮鸣音。

(2)呼吸时感到异常的紧迫感。

(3)反复发作的咳嗽。

(4)夜间咳嗽或呼吸困难。

(5)哮喘发作前可能会出现过敏症状,如流涕、呼吸急促、眼结膜或鼻炎。

2. 定期做肺功能检查肺功能检查可以发现呼吸系统的问题,特别是肺部疾病,如哮喘。

肺功能测试可以帮助医生确定小孩是否患有哮喘,并帮助确定治疗计划。

3. 进行皮肤过敏测试皮肤过敏测试可以帮助医生确定小孩是否对某些特定过敏原过敏,从而引起呼吸道症状。

通过进行皮肤过敏测试,可以对可能引发哮喘的过敏原进行鉴定,比如宠物毛发、花粉、尘螨和家居清洁剂等过敏原。

4. 进行X线和CT扫描在一些情况下,医生可能会建议孩子接受X线和CT扫描。

这些检查可以帮助医生了解肺部和哮喘的严重程度。

因为哮喘病发作时,肺部的气道会收缩和阻塞,影响了呼吸。

二、治疗方法如何治疗小孩的过敏性哮喘?下面是一些常用的治疗方法:1. 控制过敏原的接触尽可能避免小孩接触到可能引起过敏的致敏物质,例如家里的宠物、花粉、粉尘等。

2. 气道扩张剂气道扩张剂是一种快速舒缓气喘和呼吸困难的药物,可以通过口腔或吸入剂型(雾化吸入)快速释放药物分子,舒张气道,缓解哮喘症状。

3. 维持治疗使用维持治疗来控制儿童的哮喘症状,通常包括吸入类固醇、长效β2受体激动剂、leukotriene拮抗剂等,每天应按时按量使用。

4. 免疫疗法对于一些无法通过其它常规治疗控制哮喘症状的小孩,可以接受免疫疗法。

哮喘肺功能诊断标准

哮喘肺功能诊断标准

哮喘肺功能诊断标准哮喘是一种常见的慢性疾病,其诊断需要依据一定的肺功能诊断标准。

肺功能诊断是通过一系列的检测手段来评估肺部功能的方法,它可以帮助医生判断患者肺部疾病的类型和程度,从而为治疗提供重要的依据。

下面将介绍哮喘肺功能诊断的标准,以便更好地了解和诊断这一疾病。

首先,哮喘的肺功能诊断标准主要包括两个方面,一是肺功能检测,二是支气管激发试验。

肺功能检测是通过测定肺活量、用力呼气一秒容积(FEV1)和用力呼气峰流速(PEF)等指标来评估肺部功能。

而支气管激发试验则是通过给患者吸入支气管舒张剂或刺激剂,然后观察其肺功能指标的变化,以判断其是否存在支气管高反应性。

其次,根据世界卫生组织(WHO)和美国胸科学会(ATS)的标准,哮喘的肺功能诊断需要满足以下条件,1. 患者有哮喘的临床症状,如喘息、咳嗽、气促等;2. 肺功能检测显示可逆性气流受限,即FEV1/FVC比值降低,FEV1下降超过12%并且超过200ml;3. 支气管激发试验显示存在支气管高反应性。

只有同时满足这些条件,才能做出哮喘的肺功能诊断。

此外,对于儿童哮喘的肺功能诊断标准也有所不同。

儿童哮喘的诊断主要依据于临床症状和肺功能检测。

儿童哮喘的典型临床症状包括反复发作的喘息、咳嗽和气促,尤其是夜间和清晨加重。

而肺功能检测方面,儿童哮喘通常表现为可逆性气流受限,即FEV1/FVC比值降低,FEV1下降超过12%并且超过200ml。

同时,需要排除其他肺部疾病的可能性,如支气管扩张、支气管炎等。

总之,哮喘的肺功能诊断标准是通过肺功能检测和支气管激发试验来判断患者是否存在可逆性气流受限和支气管高反应性。

这些标准的制定是为了更准确地诊断哮喘,从而为患者提供及时有效的治疗。

希望通过本文的介绍,能够帮助大家更好地了解哮喘肺功能诊断的标准,及时发现和治疗哮喘,提高患者的生活质量。

儿童哮喘诊断及治疗指南

儿童哮喘诊断及治疗指南

儿童哮喘诊断及治疗指南哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸系统疾病,严重影响儿童的生活质量。

合理的诊断和治疗对于控制疾病症状、减少急性发作的发生以及预防并发症至关重要。

本文将为您介绍儿童哮喘的诊断方法以及最新的治疗指南。

一、哮喘的诊断儿童哮喘的诊断主要基于症状、体格检查和肺功能检测。

以下是诊断儿童哮喘的主要方法:1. 症状评估:儿童哮喘的典型症状包括间歇性呼吸困难、咳嗽、喘息等。

这些症状可能会随着季节变化或特定的触发因素而加重。

2. 体格检查:体格检查中,医生会注意到儿童是否存在呼吸道嘈杂音、胸部变形和肺部呼吸音等异常。

3. 肺功能检测:肺功能检测是诊断儿童哮喘的重要手段。

最常用的测试方法是峰流速测定(PEF)和肺功能测试(spirometry),这些测试可以评估肺功能的损害程度。

诊断儿童哮喘的标准包括:1)反复发作性喘息;2)典型的哮喘症状;3)气流受限性;4)排除其他慢性呼吸系统疾病。

在诊断过程中,医生需要了解家族史、过敏史以及哮喘发作的触发因素,以便更好地进行个体化的治疗。

二、儿童哮喘的治疗指南儿童哮喘的治疗目标是控制症状、改善肺功能、减少急性发作、提高生活质量,并减少对紧急医疗服务的需求。

根据国际疾病控制与预防中心(CDC)和全球哮喘倡议组织(GINA)的指南,儿童哮喘的治疗划分为以下几个阶段:1. 治疗阶段1:间歇性哮喘- 仅在需要时使用短效β2-激动剂(SABA);- 可以通过避免触发因素来预防发作。

2. 治疗阶段2:轻度持续性哮喘- 每日使用低剂量吸入型皮质类固醇(ICS)。

若哮喘控制不佳,可使用ICS与长效β2-激动剂(LABA)的复合制剂。

3. 治疗阶段3:中度持续性哮喘- 每日使用中等剂量ICS。

若哮喘控制不佳,可增加LABA的剂量或添加LTRAs(leukotriene receptor antagonists)。

4. 治疗阶段4:重度持续性哮喘- 每日使用高剂量ICS和LABA的固定复合制剂。

哮喘肺功能诊断标准

哮喘肺功能诊断标准

哮喘肺功能诊断标准
首先,哮喘的肺功能诊断主要依据患者的呼气流量-容积曲线(FEV1/FVC)和
最大呼气流量峰值(PEF)的测定。

FEV1/FVC是指用力呼气一秒的容积占用力肺
活量的百分比,正常值大于70%,而哮喘患者通常低于70%。

PEF则是指在最大
用力呼气时的最大呼气流量,哮喘患者的PEF值通常会有明显的波动。

这两个指
标的测定对于哮喘的诊断至关重要,可以帮助医生判断患者的呼吸功能是否存在异常。

其次,除了FEV1/FVC和PEF的测定外,还需要结合患者的临床症状和病史
来进行综合判断。

哮喘患者通常会出现喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,这些症状的出现与肺功能检测结果相结合,可以更好地确定患者是否患有哮喘。

此外,患者的过敏史、家族史以及哮喘发作的频率和持续时间等信息也是诊断的重要参考依据。

最后,对于儿童哮喘的诊断,需要考虑到年龄和生长发育等因素。

儿童哮喘的
肺功能检测标准与成人略有不同,需要根据儿童的生理特点来进行评估。

通常,儿童哮喘的诊断需要结合儿童的临床症状、体格检查和肺功能检测结果来综合判断,以确保准确诊断和及时治疗。

综上所述,哮喘肺功能诊断标准是通过肺功能检测指标和临床表现来综合评估
患者的呼吸功能,对于及时诊断和治疗哮喘具有重要意义。

医务人员需要熟练掌握这一标准,结合患者的临床表现和病史来进行综合判断,以确保准确诊断和科学治疗。

希望本文的介绍能够帮助医务人员更好地理解和应用哮喘肺功能诊断标准,为哮喘患者提供更好的诊疗服务。

儿童支气管哮喘诊断与防治指南

儿童支气管哮喘诊断与防治指南

儿童支气管哮喘诊断与防治指南儿童支气管哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸系统疾病,其主要特点是阵发性的喘息、咳嗽和呼吸困难。

儿童支气管哮喘的发病机制比较复杂,主要与遗传因素、环境因素和免疫调节失衡有关。

正确的诊断和防治是保障儿童健康成长的重要环节。

下面将介绍儿童支气管哮喘的诊断与防治指南。

一、诊断标准儿童支气管哮喘的诊断主要依据儿童的临床表现和肺功能检查。

儿童支气管哮喘的临床表现包括阵发性的喘息、咳嗽、呼吸困难,夜间症状加重,呼吸音减弱等。

肺功能检查主要是通过肺活量、峰流速、肺活量百分比等指标来评估儿童的肺功能。

根据国际儿童哮喘管理指南,儿童支气管哮喘的诊断主要满足以下标准:1.存在频繁发作的喘息、咳嗽、呼吸困难等症状;2.有可逆性的气道梗阻;3.排除其他慢性呼吸系统疾病;4.有相关的家族史。

二、防止发作的措施1.避免诱发因素:家长应引导儿童注意避免与诱发因素接触,如烟雾、霉菌、花粉等。

同时保持室内空气清新,避免室内湿度过高和灰尘的积聚。

2.规律作息:儿童支气管哮喘患者应保持规律的作息时间,适当调整睡眠时间,增加户外活动,进行适度的体育锻炼,促进肺部功能的恢复和增强免疫力。

3.药物治疗:对于儿童支气管哮喘患者,常规药物治疗是必不可少的。

根据病情和医生的指导,可以使用吸入型β受体激动剂、吸入型糖皮质激素、抗过敏药物等,以控制症状和阻止发作的发生。

4.建立个人健康档案:家长应及时记录儿童的发作情况,包括发作时间、持续时间、症状严重程度等,以便及时向医生反映病情。

同时,建立个人健康档案有助于掌握病情变化,进行及时调整治疗方案。

5.定期随访:儿童支气管哮喘患者应定期进行随访,及时评估治疗效果,调整治疗方案,并给予相关的教育和指导,提高儿童和家长对疾病的认识和掌握正确的治疗方法。

三、紧急处理在儿童支气管哮喘发作期间,家长和儿童应保持镇静,迅速采取以下措施:1.保持呼吸道通畅:保持患儿头部稍微抬高的姿势,帮助其呼吸道畅通。

支气管哮喘儿童肺功能检测与评价

支气管哮喘儿童肺功能检测与评价

h j r yf co a r e il s o , u emi w y f ci ot u d T ema r i a nt nW vmbei rmiin b th nr r a nt ncni e .Co c so P l nr a i u o n n l in umoayf c o l u u i y
公司 P N X肺功能仪 , O YF 分别于急性发作期和缓解期检测支气管哮喘儿童肺功能指标 , 并进行对 比分析 。结 果 急性发作期大 气道与小气道均存在不同程度的阻塞情 况 , 缓解期 大气道 阻塞可逆 性恢复 , 而小 气道持 续存在 功能障碍 。结论 尤其是小气道功能在儿童支气管哮喘的诊 断 、 治疗 、 分级 疗效评估 和预后推测等方面具有重要价值 。 【 关键词】 支气管哮 喘;L ; J 童 肺功能
等。所有参数 根据 实测 值与预计 值相 比所达到 的百分率情况 将肺 功能损害程度分为 四级 : 占预计值 > 0 为正 常 , 8% 占预计 值 6 % ~ 9 为轻 度损 害 , 0 7% 占预 计值 5 % 一4 %为 中度损 9 0 害, 占预计值 <4 %为重度损害 , 0 其中预计值根据患儿肺功能 预计 值方程式计算 J 。
临床肺科杂志 2 1 年 1 月 第 1 01 1 6卷第 1 期 1
10 73
支气 管 哮 喘儿 童 肺 功 能检 测 与评 价
曹菊英 杨希晨 刘桂 华 李虎 华亚 军
采用意 大利科时迈
肺功 能检测 ,
【 摘要】 目的 探讨肺功能检测在儿童支气管哮喘诊治 中的重要性及其各项参数指标的意义。方法
测定 参 数 包 括 : 力 肺 活 量 ( V 、 一 秒 最 大 呼 气 量 用 F C) 第

正确认识儿童哮喘

正确认识儿童哮喘

许多儿童正面临支气管哮喘的挑战,这影响了他们的学习、生活和成长。

本文将为大家科普儿童哮喘知识,帮助我们更好地理解并帮助这些孩子。

什么是儿童哮喘儿童哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。

这种炎症使得呼吸道对各种刺激过度反应,导致气道收缩、黏液过多,从而引发呼吸困难、喘息、咳嗽和胸闷等症状。

这些症状常常在夜间或清晨更严重。

儿童哮喘的原因儿童哮喘发生的确切原因尚不清楚,但目前认为哮喘是多因素共同作用的结果,以下是几个常见的触发因素:遗传因素如果一个家庭中有人患有哮喘或其他过敏性疾病(如过敏性鼻炎或湿疹),那么该家庭的孩子患哮喘的风险会显著增加。

根据文献报道,一些特定的基因变异可能增加个体患哮喘的风险。

环境因素许多环境因素也可以影响一个孩子发展成哮喘,包括空气污染、烟草烟雾、室内霉菌,以及对尘螨、宠物皮屑或花粉等过敏原的暴露。

此外,一些研究发现,儿童在早期接触某些病毒或细菌感染可能增加其患哮喘的风险。

过敏反应过敏反应是引发儿童哮喘的常见原因。

当一个过敏的孩子接触到某些物质(如尘螨、花粉或某些食物),他的免疫系统可能会过度反应,导致气道炎症和哮喘症状。

其他因素早产、低出生体重、肥胖等因素也可能增加一个孩子出现哮喘的风险。

儿童哮喘的症状儿童哮喘的症状可能有以下几种:喘息喘息是儿童哮喘的典型症状,哮喘患儿存在气道炎症和痉挛,当空气通过狭窄和阻塞的气道时,会在狭窄部位产生嘶嘶、鸣响的呼吸音,称为喘息。

喘息声通常在呼气时更为明显。

呼吸困难呼吸困难可能会出现持续的喘息症状,特别是在进行体力活动或在夜间时。

这种感觉可以描述为呼吸不畅、气喘或呼吸困难。

哮鸣音当患儿呼吸时,可能会出现一种类似口哨的声音,这被称为哮鸣音。

这种声音可能是由于气道狭窄或阻塞,空气在狭窄的通道中通过时产生震动所致。

频繁的咳嗽患儿可能会有频繁的咳嗽,尤其在冷空气中或在夜间。

胸闷感儿童哮喘时可能感到胸部受限或有沉重感。

患儿可能描述为有一种压迫感或紧缩感。

体能下降哮喘患儿在进行体育活动时可能活力不足或会受到限制。

中国儿科学会儿童哮喘治疗指南(2024)解读(全文)

中国儿科学会儿童哮喘治疗指南(2024)解读(全文)

中国儿科学会儿童哮喘治疗指南(2024)解读(全文)中国儿科学会儿童哮喘治疗指南(2024)解读(全文)前言为了提高我国儿童哮喘的诊断和治疗水平,中国儿科学会组织专家编写了《儿童哮喘治疗指南》(2024版)。

本指南根据国内外最新研究进展,结合我国实际情况,对儿童哮喘的诊断、评估、治疗和随访进行了详细阐述。

指南旨在为临床医生提供规范化哮喘治疗方案,提高患儿的生活质量。

指南概述诊断标准儿童哮喘的诊断标准包括:1. 反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽,发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

2. 发作时具有以下至少一项:- 呼吸困难- 口唇及指(趾)端发绀- 哮喘症状导致夜间醒来- 哮喘症状影响正常活动3. 排除其他疾病引起的喘息、气促、胸闷和咳嗽。

评估方法儿童哮喘的评估分为:1. 初始评估:包括病史采集、体格检查、肺功能测试等。

2. 定期评估:根据病情变化,调整治疗方案。

3. 急性发作评估:针对哮喘急性发作,进行紧急处理。

治疗原则儿童哮喘的治疗原则包括:1. 急性发作期治疗:缓解症状,纠正低氧血症,预防进一步恶化。

2. 慢性持续期治疗:降低气道炎症,减少哮喘发作,改善肺功能。

3. 康复治疗:提高患儿体质,减少复发。

治疗方案儿童哮喘治疗方案分为四个级别,根据病情严重程度选择相应治疗措施:1. 轻度哮喘:吸入性糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)吸入治疗。

2. 中度哮喘:吸入性糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)吸入治疗,必要时添加短期口服糖皮质激素(OCS)。

3. 重度哮喘:吸入性糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)吸入治疗,长期口服糖皮质激素(OCS),以及长效抗胆碱能药物(LAMA)和(或)长效白三烯受体拮抗剂(LTRA)吸入治疗。

4. 危重症哮喘:吸入性糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)吸入治疗,长期口服糖皮质激素(OCS),以及长效抗胆碱能药物(LAMA)和(或)长效白三烯受体拮抗剂(LTRA)吸入治疗,必要时进行全身糖皮质激素治疗和辅助通气。

哮喘肺功能诊断标准

哮喘肺功能诊断标准

哮喘肺功能诊断标准
支气管哮喘诊断:
(一)诊断标准
1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动有关。

2.发作时双肺闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。

4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。

5.临床表现不典型者至少具备以下一项试验阳性:
(1)支气管激发试验或运动试验(+)。

(2)支气管舒张试验(+):FEV1增加15%,且增加值>200ml.
(3)呼气峰值流速(PEF)昼夜变异率≥20%.
符合第1~4条,或4~5条者可诊断支气管哮喘
(二)诊断分期
1.急性发作期:呼吸困难、咳嗽等症状突医学教|育网搜集整理然发生或加剧。

常有呼吸困难,呼气流量降低为特征。

2.慢性持续期:每周均有不同频度和(或)不同程度的出现症状。

3.临床缓解期:经治疗或未经治疗临床症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持3个月以上。

(三)诊断分级
1.规则治疗前病情严重程度的分级(间歇发作、轻度持续发作、中度持续发作、重度持续发作)
2.控制水平的分级(控制、部分控制、未控制)
3.哮喘急性发作时的分级(轻度、中度、重度、危重度)。

哮喘肺功能诊断标准

哮喘肺功能诊断标准

哮喘肺功能诊断标准
哮喘肺功能诊断标准主要包括以下几个方面,肺功能检测的指标、肺功能检测
的方法、肺功能检测的结果判定及其临床应用。

首先,肺功能检测的指标包括用于评估肺功能的各项指标,如呼气峰流速(PEF)、用力呼气一秒容积(FEV1)、
用力肺活量(FVC)等。

这些指标可以客观地反映气道阻塞和气道高反应性的程度,对于哮喘的诊断和疾病严重程度的评估具有重要意义。

其次,肺功能检测的方法包括各种肺功能检测技术,如肺活量法、流速容积曲
线法、气体弥散能力检测等。

这些方法可以全面地评估患者的肺功能状态,帮助医生更准确地判断哮喘的病情及其严重程度。

再次,肺功能检测的结果判定及其临床应用是哮喘肺功能诊断标准的重要内容。

根据患者的肺功能检测结果,医生可以判断患者是否存在气道阻塞和气道高反应性,从而确定哮喘的诊断。

此外,肺功能检测结果还可以帮助医生评估患者的病情严重程度,指导治疗方案的制定和调整。

总之,哮喘肺功能诊断标准对于哮喘的诊断和治疗具有重要的指导意义。

通过
对肺功能检测的指标、方法、结果判定及其临床应用的全面理解和应用,可以更准确地判断哮喘的病情及其严重程度,为患者的治疗提供科学依据,提高治疗的效果和患者的生活质量。

因此,医生在临床工作中应该充分重视哮喘肺功能诊断标准的应用,提高对哮喘的诊断和治疗水平,更好地为患者服务。

儿童肺功能检查

儿童肺功能检查

儿童肺功能检查顶一下(0)推荐给好友发布时间:2009-5-16 9:34:00 来源: 作者:lvshaoya 点击:310儿童肺功能对哮喘的诊断、鉴别诊断、病情严重程度的评价、疗效判断及预后起着重要作用。

目前儿童肺功能检查有:婴幼儿肺功能仪测定潮气呼吸肺功能,学龄及少年儿童测定呼气流速-容积曲线。

主要指标有用力呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1),达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、流速-容量环的形态等,可反应哮喘患儿的气道阻塞情况。

这种仪器通过测定气体从你的肺脏呼出的速度、流量、时间来了解哮喘的严重程度和控制情况,并指导临床用药。

支气管激发试验气道反应性增高是哮喘的主要病理生理特征,有症状的哮喘患儿99%-100%有气道反应性增高,支气管激发试验是评价气道高反应的一种方法,临床上主要用于诊断不典型哮喘。

通过给予某些化学、物理或药物刺激,使支气管平滑肌收缩,并用肺功能作指标来判断气道狭窄的程度。

但患儿直接吸入各种变应原,往往可引起受检者哮喘发作,具有一定危险性,同时也缺乏标准化,故用乙酰甲胆碱来代替比较安全。

有心肺功能不全,高血压,冠心病,甲状腺功能亢进,妊娠等疾病患者不宜作本试验;受试前一月无呼吸道感染史;哮喘患者处于症状缓解,试验时无呼吸困难和哮鸣音;FEV1>预计值的70%;停用支气管扩张药:茶碱类, 2-受体兴奋剂,或抗胆碱药停用12小时;抗组胺药停用4天;皮质激素口服停24小时,吸入停12小时;试验前2小时避免运动或冷空气吸入,禁烟2小时以上。

支气管舒张试验哮喘患儿气道阻塞都有可逆性特点,支气管舒张试验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性,用于诊断和鉴别诊断支气管哮喘,也可用作评价支气管舒张剂的效果。

试验前12小时内停用短效β2激动剂,48小时内停用长效β2激动剂,对茶碱缓释片应停用24小时,阿托品类药物应停用8小时,首先测定受试者基础FEV1,然后雾化吸入β2激动剂,吸入后15-20分钟重复测定FEV1,计算吸药后FEV1改善率》12%以上为舒张试验阳性可协助诊断哮喘。

临床儿童肺功能检测临床应用及解读

临床儿童肺功能检测临床应用及解读

临床儿童肺功能检测临床应用及解读儿童肺功能检测概况临床问题1:对不同年龄儿童,如何选择不同的肺功能检测方法?推荐意见:表1:儿童肺功能检测方法的选择临床问题2:如何选择肺功能检查的时机?推荐意见:表2:儿童肺功能检测时机的考虑因素用力呼气肺功能临床问题3:如何判读不同类型的通气功能障碍?推荐意见:表3:不同类型通气功能障碍的判断选择表4:不同类型通气功能障碍肺功能参数的改变临床问题4:儿童通气功能障碍常见的病因有哪些?推荐意见:表5:儿童通气功能障碍常见病因临床问题5:如何解读1 秒率检测结果?推荐意见:推荐采用FEV1/FVC 实测值<0.80,或实测值/预计值<94%,或低于正常值下限(LLN)作为判断是否存在异常的标准。

临床问题6:如何在儿童哮喘诊断与管理中应用呼气峰流量PEF 检测?推荐意见:表6:PEF检测的应用临床问题7:如何判断儿童小气道功能障碍?推荐意见:表7:小气道功能障碍的判断临床问题8:哪些肺功能改变提示可能存在大气道功能障碍?推荐意见:表8:大气道功能障碍的判断脉冲振荡技术临床问题9:如何判断儿童IOS 障碍?推荐意见:IOS 可以提供呼吸系统阻抗(Z)、呼吸系统黏性阻力(R)、呼吸系统电抗(X)、共振频率(Fres)等详细信息,根据阻力和电抗改变模式,判断中心气道阻塞、外周气道阻塞和是否可能存在限制性疾病。

临床问题10:如何理解同一患儿IOS 检测与MEFV 检测结果的不同?推荐意见:MEFV 检测是评估肺功能的首选方法,用于疾病诊断、管理和预后评估;IOS 是有效补充,并非MEFV 的替代检查。

IOS 和MEFV 检测的原理和方法不同,有各自的优点,也有各自的局限性。

在解读结果时,应注意每项技术检测所提供信息的诊断价值和不足。

表9:MEFV 检测与IOS 检测的区别TBFV临床问题11:哪些情况需要进行TBFV 检测?推荐意见:TBFV主要用于以下几个方面:1)支气管哮喘、喘息性支气管炎、毛细支气管炎等喘息性疾病,需要进行诊断、鉴别诊断或病情评估;2)上呼吸道阻塞性疾病,如先天性上呼吸道畸形、喉软骨发育不良;后天性呼吸道疾病,如支气管异物、声带疾病等的筛查和辅助诊断;3)闭塞性支气管炎、间质性肺疾病的病情评估或干预效果评价;4)早产儿、新生儿肺功能发育的评估。

儿童肺功能报告解读以及临床应用

儿童肺功能报告解读以及临床应用

儿童肺功能报告解读以及临床应用在医学和健康领域中,儿童的肺功能报告是非常重要的一项指标。

它可以帮助医生了解儿童的呼吸情况、肺部健康状况,为儿童的健康提供重要参考。

儿童肺功能报告的解读和临床应用对于保障儿童健康和及时干预疾病具有重要意义。

儿童肺功能报告通常包括的指标有哪些呢?在肺功能检测中,最常见的指标包括用力肺活量(FEV1)、一秒用力呼气容积(FVC)、呼气峰流速(PEF)等。

这些指标可以帮助医生了解儿童的肺活量、呼吸肌力量和呼吸道阻力等情况。

通过这些指标,医生可以初步评估儿童的肺部功能情况,发现潜在的问题并及时进行干预和治疗。

儿童肺功能报告的解读和临床应用需要从哪些方面来考虑呢?首先要考虑的是儿童芳龄、性莂、身高等因素对肺功能的影响。

随着芳龄的增长,儿童的肺功能会逐渐发展和成熟,因此肺功能报告需要综合考虑这些因素。

医生还需要结合儿童的临床症状、病史等情况来进行综合分析和判断。

儿童肺功能报告的解读还需要考虑到不同疾病或症状对肺功能的影响,比如哮喘、肺炎等。

只有综合考虑这些因素,才能更准确地理解儿童肺功能报告所反映的情况。

对于儿童肺功能报告的临床应用,主要有哪些方面呢?儿童肺功能报告可以帮助医生诊断呼吸系统疾病,比如哮喘、支气管炎等。

通过对比正常范围,医生可以判断出儿童肺部功能是否存在异常,从而进行针对性的治疗和干预。

对于已经确诊的呼吸系统疾病的儿童,肺功能报告可以帮助医生监测疾病的进展情况,评估治疗效果,指导后续治疗方案的调整。

儿童肺功能报告还可以帮助评估儿童对某些药物的耐受性,指导用药方案的选择和调整。

儿童肺功能报告在临床上具有非常重要的应用价值。

我个人对儿童肺功能报告的理解和观点是什么呢?我认为,儿童肺功能报告对于儿童的健康非常重要。

它可以帮助及早发现儿童肺部健康问题,并及时进行干预和治疗,保障儿童的健康成长。

我也认为对于儿童肺功能报告的解读和临床应用,医生需要综合考虑儿童个体差异、临床情况等因素,进行精准分析和判断,以便更好地指导儿童健康管理和疾病治疗。

儿童哮喘小气道功能障碍评估及治疗专家共识

儿童哮喘小气道功能障碍评估及治疗专家共识

儿童哮喘小气道功能障碍评估及治疗专家共识儿童哮喘是常见的儿科疾病之一,主要特点是呼吸道高度敏感,在刺激下易发生气道狭窄和炎症反应,导致慢性咳嗽、喘息和胸闷等症状。

小气道功能障碍是儿童哮喘的主要表现之一,指的是气道内径缩小,阻力增加,导致呼气流速下降。

对于儿童哮喘的小气道功能障碍评估及治疗,专家共识如下。

一、小气道功能障碍评估1.评估指标:(1)肺功能检测:包括峰流速-时间曲线(PEF-T)、最大呼气流速-时间曲线(FEV1-T)等。

(2)氮氧化物测定:测定呼气一氧化氮(FE_NO)水平,可反映气道炎症程度。

(3)过敏原特异性IgE检测:评估过敏原是否参与小气道炎症反应。

2.评估方法:(1)肺功能检测:可使用峰流速计、肺活量计等设备进行测量。

(2)氮氧化物测定:可使用呼气一氧化氮仪进行测量。

(3)过敏原特异性IgE检测:可使用免疫学方法进行检测。

二、小气道功能障碍治疗1.早期干预:(1)室内环境管理:保持室内空气清新,避免污染源和过敏原。

(2)合理饮食:提倡多吃新鲜蔬菜水果,禁止食用过敏原或刺激性食物。

(3)良好作息:合理安排作息时间,保证充足的睡眠。

(4)运动锻炼:适量的有氧运动有助于提高肺功能。

2.药物治疗:(1)短效β2受体激动剂:可用于急性发作时的缓解治疗。

(2)长效β2受体激动剂:可用于稳定期的控制治疗。

(3)糖皮质激素:可用于控制气道炎症反应。

(4)抗白细胞介素:可用于控制儿童哮喘的炎症反应。

(5)抗过敏药物:可用于控制过敏性哮喘发作。

3.支持治疗:(1)心理支持:帮助儿童建立积极的心态,减轻焦虑和压力。

(2)家庭护理:家长应定期观察儿童哮喘症状,及时调整治疗方案。

(3)康复训练:通过物理治疗、呼吸训练等手段改善肺功能。

儿童肺功能报告解读以及临床应用

儿童肺功能报告解读以及临床应用

儿童肺功能报告解读以及临床应用首先,儿童肺功能报告的解读需要根据呼吸功能测试的结果以及儿童的基本情况来综合判断。

主要包括以下几个方面的指标:1.肺活量和用力肺活量:用于评估儿童肺容积和肺功能是否正常。

正常值与儿童的年龄、身高、性别等因素相关。

肺活量过低可能提示肺部疾病或呼吸肌肉功能异常。

2.一秒钟用力呼气容积(FEV1)和用力呼气峰流速(PEF):用于评估儿童肺功能的流程和容积。

FEV1和PEF过低可能表示儿童存在呼吸道阻塞,如哮喘、支气管炎等。

3.比率指标:如FEV1/FVC、FEV1/VC等。

用于评估儿童呼气功能和气流阻力的比例关系。

比率指标过低可能表示儿童存在阻塞性肺疾病。

4.气道反应性:通过进行气道刺激试验,如可吸入性支气管舒张试验,评估儿童气道的敏感性和舒张情况。

气道反应性增高可能表示儿童存在气道高反应性疾病,如支气管哮喘。

通过综合以上指标的结果,医生可以判断儿童的肺功能是否正常,以及可能存在的潜在疾病。

其次,儿童肺功能报告的临床应用主要有以下几个方面:1.儿童肺部疾病的诊断:肺功能报告可以帮助医生对儿童呼吸系统疾病进行确诊。

例如,通过FEV1和PEF的测定可以判断儿童是否存在支气管炎、哮喘等阻塞性疾病。

2.治疗效果评估:肺功能报告可以作为治疗效果的监测工具。

治疗前后的肺功能指标变化可以反映治疗的效果是否良好。

例如,对于哮喘患儿,治疗前后的FEV1和PEF的提高可以说明治疗的有效性。

3.指导治疗方案:肺功能报告可以为医生制定治疗方案提供参考。

根据儿童的肺功能指标,医生可以判断是否需要进行药物治疗,以及选择何种药物和剂量。

4.评估肺功能发展:儿童肺功能报告还可以评估儿童肺功能的发展情况。

通过长期的观察和连续的肺功能测试,可以了解儿童肺功能的变化趋势,早期发现并干预可能的问题。

综上所述,儿童肺功能报告的解读以及临床应用对于儿童呼吸系统疾病的诊断和治疗至关重要。

通过准确解读报告,并结合临床表现以及儿童的个体差异,医生可以制定针对性的治疗方案,帮助儿童恢复健康。

肺功能测试及报告解读

肺功能测试及报告解读

肺功能测试及报告解读肺功能测试是一种评估肺部健康状况的重要手段,它可以帮助医生诊断各种肺部疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。

在进行肺功能测试后,医生会根据测试结果生成一份报告,本文将解读这份报告中的主要内容。

一、肺功能测试简介肺功能测试是通过一系列呼吸运动和气体交换的测量,评估肺部健康状况的过程。

测试内容包括肺活量(VC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气中段流量(MMEF)等。

这些指标可以反映肺部及呼吸道的通畅程度和肺功能储备情况。

二、肺功能测试报告解读1、肺活量(VC)肺活量是指一次深吸气后,尽力呼出的气体总量。

正常人的肺活量约为3-4升。

如果肺活量降低,可能提示肺部疾病或呼吸肌肉功能障碍。

2、第一秒用力呼气量(FEV1)第一秒用力呼气量是指在最大吸气后,用最大力量呼出第一秒的气体量。

FEV1是诊断哮喘和COPD等肺部疾病的重要指标。

如果FEV1降低,可能提示这些肺部疾病的存在。

3、最大呼气中段流量(MMEF)最大呼气中段流量是指最大吸气后,用最大力量呼出中期流速的气体量。

MMEF可以反映小气道阻塞情况。

如果MMEF降低,可能提示小气道疾病或阻塞性通气功能障碍。

4、呼吸阻力(Rrs)呼吸阻力是指气体在呼吸道内流动时的阻力。

Rrs增高可能提示呼吸道狭窄或阻塞。

5、肺顺应性(Crs)肺顺应性是指肺部在呼吸周期中的弹性变化。

Crs降低可能提示肺纤维化、肺部炎症或肺泡塌陷等肺部疾病。

三、总结肺功能测试报告包含了许多重要的指标,可以反映肺部及呼吸道的通畅程度和肺功能储备情况。

医生会根据这些指标对患者的肺部健康状况进行评估,并制定相应的治疗方案。

如果大家有任何关于报告内容的疑问,建议及时与医生沟通。

肺功能检查报告解读及临床应用肺功能检查是一种评估呼吸系统健康状况的重要手段。

通过测量呼吸道的通畅程度、肺的容量和弹性等指标,可以评估患者的呼吸功能,为临床诊断和治疗提供重要依据。

然而,解读肺功能报告需要一定的专业知识和技能,下面将就如何解读肺功能检查报告及临床应用进行介绍。

儿童哮喘的诊断分级标准

儿童哮喘的诊断分级标准

儿童哮喘的诊断分级标准引言:儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,其特点是气道过敏和气道高反应性,导致反复发作性的呼吸困难、咳嗽和喘息。

为了对儿童哮喘进行有效的管理和治疗,医学界制定了一套系统的诊断和分级标准。

本文将介绍目前广泛应用的儿童哮喘诊断分级标准,并探讨其在临床实践中的重要性。

一、儿童哮喘的定义儿童哮喘是一种慢性炎症性肺部疾病,主要表现为气道过敏引起的多发性阵发性支气管狭窄。

二、国际通用的儿童哮喘诊断指南目前,国际上广泛使用并被推荐采用的是“全球倡议”关于成人与儿童哮喘(GINA)2019年更新版。

GINA指南根据以下四个方面确定儿童是否符合哮喘诊断:1)气道痉挛,2)咳嗽,3)呼吸困难,4)周期性喘息。

如果儿童满足以上标准之一,应进一步进行相关的检测和评估。

三、儿童哮喘的分级标准儿童哮喘的分级是为了有针对性地制定个体化治疗方案,并用于分层管理。

根据GINA指南,将儿童哮喘的严重程度分为四个级别:间歇性轻型、轻度持续型、中度持续型和重度持续型。

(一)间歇性轻型儿童哮喘1. 主要特征:- 症状每年发作少于1周的日子不超过2天;- 每次发作持续时间较短,通常在数小时内缓解;- 夜间症状发作不超过2个月/年。

2. 未经治疗情况下的表现:无持续呼吸道炎症;正常肺功能检测结果;- 应急医疗:依据需要使用速效沙丁胺醇或类固醇。

(二)轻度持续型儿童哮喘1. 主要特征:- 症状每周发作超过2天,但每天不超过1次;- 夜间症状频率较高,持续期超过两个月/年;- 超敏感原刺激:冷空气、运动情绪等触发的呼吸困难。

2. 未经治疗情况下的表现:部分肺功能下降(通常多于80%),可在应急医疗中使用速效沙丁胺醇或类固醇。

(三)中度持续型儿童哮喘1. 主要特征:- 每日有持续性的白天或夜间症状;- 夜间症状较重,需频繁用药缓解;- 活动耐力受限。

2. 肺功能检测结果显示:FEV_1/FVC<80%,并且FEV_1降至60%至<80%预计值。

儿童肺功能的检测及临床应用分析

儿童肺功能的检测及临床应用分析

支气管舒张试验:操作方法
测定基础肺功能
给药
吸入速效β2受体激动剂雾化溶液或气雾剂 皮下注射0.1%肾上腺素0.01ml/kg,最大不超过 0.3ml/次
给药后15-30分钟,重复测定肺功能
支气管舒张试验: 阳性标准
1. FEV1.0改善率≥12%~15%(+FEV1.0 ≥200mL)
确定气道阻塞的可逆性和可逆程度,诊断和鉴别诊 断哮喘 评价患者对支气管舒张剂的反应性,确定病情严重 程度,并指导用药。如在急性重症患者可参照给药 后肺功能恢复的程度,选择用药
支气管舒张试验: 适应证与要求
初诊患者怀疑哮喘
复诊患者哮喘发作 患者肺功能异常:FEV1.0<80%预计值
个体化原则:部分肺功能“正常”患者,怀 疑 哮喘发作可能性较大时,也可适当进行
支气管舒张试验
通过吸入支气管舒张剂前后肺功能指标的变化来 了解气道舒缓反应的方法 常用的支气管舒张剂有B2受体激动剂、胆碱能受 体阻滞剂、茶碱等 B2受体激动剂作用快、疗效确切、副反应小,雾 化吸入
支气管舒张试验: 原理和目的
使用一定量的支气管扩张剂使缩窄的支气管扩张, 测定患者用药前后肺功能,观察其改变
2. MMEF改善率≥25%~30%
3. PEF改善率≥20%(或改善达≥60L/min) 4. 喘息明显缓解、肺部哮鸣音明显减少 → 判断标准客观性↓
小气道:
吸气状态下,肺内支气管内经<2mm者
ห้องสมุดไป่ตู้
气管分级与小气道
下气道 气管 主 支气管 叶 支气管 传导区 段 支气管 小 支气管 细 支气管与 终末 支气管 级别 0 1 2-3 4 5-11 12-16 直径 (mm) 25 11-19 4.5-13.5 4.5-6.5 3-1.0 0.65 横断面积 (cm2) 5 3.2 2.7 3.2 7.9 116

儿童肺功能报告解读以及临床应用

儿童肺功能报告解读以及临床应用

儿童肺功能报告解读以及临床应用《儿童肺功能报告解读以及临床应用》一、引言儿童肺功能报告是评估儿童肺部健康的重要工具。

它可以通过一系列测试,如肺功能测试(PFT)、气道反应性测试和肺活量测试来评估儿童的肺功能及其异常情况。

在临床上,这些报告对于儿童肺部疾病的诊断和治疗至关重要。

本文将深入探讨儿童肺功能报告的解读以及在临床应用中的意义。

二、浅谈儿童肺功能报告儿童肺功能报告主要包括以下几个方面的评估:1. 肺功能测试(PFT):PFT是最常用的肺功能测定手段,通过测定儿童的呼吸流速、肺活量和弹性特性等指标来评估肺功能。

常见的PFT 包括肺功能参数的测定,如呼吸频率、用力呼气容积等。

2. 气道反应性测试:通过暴露儿童于刺激物质后,观察其呼吸道的反应情况,以评估儿童的气道反应性。

3. 肺活量测试:测定儿童的呼吸系统最大通气量和肺活量,以评估其肺活动度。

这些测试所得到的数据将汇总成一份完整的儿童肺功能报告,它将成为医生评估儿童肺部健康的重要参考依据。

三、深入理解儿童肺功能报告1. PFT参数的解读在儿童肺功能报告中,包括了多个PFT参数的测定结果,如用力呼气容积(FEV1)、用力呼气一秒率(FEV1/FVC)、用力吸气容积(FVC)等。

这些参数的解读可以帮助医生评估儿童的肺功能情况,判断是否存在肺功能异常。

FEV1/FVC比值正常范围为大约80%~120%,超出或低于这个范围可能意味着患有慢性呼吸道疾病。

2. 气道反应性测试结果的意义气道反应性测试的结果反映了儿童的气道对刺激物质的敏感程度,对评估哮喘、过敏性鼻炎等疾病的诊断有着积极的作用。

如果儿童暴露于刺激物质后出现气道痉挛和咳嗽等症状,可能意味着存在哮喘。

3. 肺活量测试对儿童健康的评估肺活量测试结果可以反映儿童的肺活动度情况,包括最大通气量、肺活量等。

正常的肺活量可以使儿童在剧烈运动或呼吸困难时有更好的应对能力。

四、儿童肺功能报告的临床应用1. 儿童肺部疾病的诊断和评估儿童肺功能报告对于儿童肺部疾病的诊断和评估具有重要意义。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

• 支气管痉挛 • 气道平滑肌收缩 • 引起管腔狭窄
喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状
气道慢性炎症
可逆性气流受限
• 管壁肿胀 • 粘液分泌增加 • 导致管腔狭窄
气道高反应性
气道慢性炎症性疾病
炎性细胞、气道结构细胞和细胞组分共同参与
儿童哮喘门支气诊管哮标喘准防治化指建南. 设中华和结核规和范呼吸化杂管志, 理200课8 程
1.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促 和胸闷 应至少具备以下1项: • 证实存在可逆性气流受限: • ①支气管舒张试验阳性:吸入速效β2 受体激动剂后15min FEV1增加≥12%; ②抗炎治疗后肺通气功能改善:给予 ICS和(或)抗白三烯药物治疗4-8周, FEV1增加≥12% • 支气管激发试验阳性 • PEF日间变异率(连续监测2周)≥13%
常用的肺功能检查测定
回答临床的问题 气道的通畅性 气道阻塞部分 气道阻塞的可逆性 气道反应性(敏感性) 肺的弹性回缩力 肺的容量 肺的气体交换能力 胸壁和肌肉的总体功能 气道炎症情况
相应检查 肺通气功能/气道阻力 流量-容积曲线/ISO 支气管舒张试验 支气管激发试验 肺通气功能/顺应性测定 肺通气功能/肺容量测定 弥散功能/血气分析 肺通气/肌肉功能/胸壁顺应性 呼出气一氧化氮
其他哮喘急性发作主要独立风险因素 • 曾有过气管插管或因哮喘在ICU治疗 • 过去12个月内≥1次严重哮喘发作
儿童哮喘门诊标准化建设和规范化管理课程
中国儿童哮喘患病率逐年上升
儿童哮喘门诊标准化建设和规范化管理课程
儿童哮喘门诊标准化建设和规范化管理课程
哮喘的本质—气道慢性炎症性疾病
哮喘是一种以呼吸困难和喘息发作为主要症状的呼吸道疾病。气道慢性炎症导
致气道反应性增加,气流受限,引起反复发作性的喘息、胸闷、咳嗽。
儿童哮喘门诊标准化建设和规范化管理课程
肺功能检查的临床意义
早期检查出肺、气道疾病变 诊断气道病变的部位 鉴别呼吸困难的原因 评估疾病的病情严重程度及预后 评定药物或其他治疗方法的疗效 评估胸肺手术的耐受力 评估劳动强度及耐受力 危重病人的监护 其他:研究环境污染、卫生保健等
儿童哮喘门诊标准化建设和规范化管理课程
2. 发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气 相为主的哮鸣音,呼气相延长
3. 上述症状和体征经抗哮喘治疗有效,或自 行缓解
4. 除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促 和胸闷
FEV1=第一秒用力呼气量;PEF=最大呼气峰流量
1. 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 中华儿科杂志 2016,54(3):167-181.
儿童哮断依据
1. 咳嗽持续>4周,常在运动、夜间和(或)凌晨发作或加重, 以干咳为主,不伴有喘息
2. 临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效 3. 抗哮喘药物诊断性治疗有效 4. 排除其他原因引起的慢性咳嗽 5. 支气管激发试验阳性和(或)PEF日间变异率(连续监测2周)≥13% 6.个人或一、二级亲属过敏性疾病史,或变应原检测阳性
儿童肺功能检查 报告解读及临床应用
儿童哮喘门诊标准化建设和规范化管理课程
肺功能检查
肺功能是临床上胸、肺疾病及呼吸生理的重要检查内容, 广泛应用于呼吸内科、外科、儿科、麻醉科、流行病学、运 动医学等。
慢性阻塞性肺疾病诊治指南 支气管哮喘防治指南 慢性咳嗽诊断与治疗指南
——疾病诊断和严重度分级的重要指标
儿童肺功能检查的内容
肺通气功能的检查 肺容量检查 气道阻力检查 弥散功能检查 气道反应性检查 气道阻塞的可逆性评价 通气功能动态监测 运动肺功能检查 其他:肺顺应性检查、呼出气一氧化氮等
--不同疾病检查不同的肺功能内容
儿童哮喘门诊标准化建设和规范化管理课程
儿童肺功能检查的选择
不同年龄儿童的肺容积、气道管径、阻力、呼吸系统顺应 性、弥散功能等均不同,要掌握其规律。
患儿口含咬口器,鼻夹夹住鼻子,手压 颊部,用口部平静呼吸30-60秒左右
儿童哮喘门诊标准化建设和规范化管理课程
婴幼儿潮气呼吸法 婴幼儿体描仪法
睡眠状态下口鼻加盖面罩检测平静呼吸指标, 不需要患儿任何配合
身高90cm以下婴幼儿,检测过程中仪器 会短暂的阻断患儿呼吸,对患儿睡眠质量 要求较高。
儿童哮喘门诊标准化建设和规范化管理课程
年龄越小,配合度越差 年龄越小,肺容积下,气体流量低,对仪器要求很高。
--不同年龄需要不同的检测方法
儿童哮喘门诊标准化建设和规范化管理课程
小儿肺功能的常用检查项目
儿童哮喘门诊标准化建设和规范化管理课程
常规通气法(用力肺活量法)
脉冲震荡法(强迫震荡法)
口含咬口器,用力深吸气以后,快速用力(爆发力) 呼气并持续3秒以上不中断。吹气球、蜡烛等
1. 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 中华儿科杂志 2016,54(3):167-181.
儿童哮喘门诊标准化建设和规范化管理课程
支气管哮喘的肺功能检测项目
FeNO
儿童哮喘门诊标准化建设和规范化管理课程
哮喘严重程度分级
肺功能
儿童哮喘门诊标准化建设和规范化管理课程
GINA2018 新增了对哮喘预后不良
的风险因素 哮喘症状未控制是急性发作重要的危险因素
即使症状少的患者中,其他潜在的哮喘急性发作独立风险因素
• 过量使用SABA(若>1ⅹ200-剂量 罐/月,死亡风险增加) • 不充分的ICS治疗;未处方ICS; 依从性不好;不正确的吸入技术 • 低FEV11,,尤尤其其当当<<6600%%预预测测值值时时 • 对支气管舒张剂可逆性高 • 重要的心理和社会经济学问题 • 暴露:吸烟;如果是过敏性哮喘暴露于过敏原 • 并发症:肥胖、慢性鼻窦炎、确诊的食物过敏 • 痰或血中嗜酸性粒细胞增多 • FENO增高(成人过敏性哮喘服用ICS者) • 怀孕
哮喘诊断标准
• 哮喘的诊断主要依据呼吸道症状、体征及肺功能检查,证实存在可变的 呼气气流受限,并排除可引起相关症状的其他疾病
临床表现典型者
临床表现不典型者
1. 反复喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触 变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼 吸道感染、运动以及过度通气(如大笑和 哭闹)等有关,常在夜间和(或)凌晨发 作或加剧
相关文档
最新文档