糖尿病案例分析试题

糖尿病案例分析题

[A1型题]

1．患者，女性，60岁，因视力障碍收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，该患者可能是__B___

○A花眼

○B糖尿病视网膜病变

○C动脉硬化

○D黄斑变形

○E角膜溃疡

2. 患者，男性，58岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊，急查血糖44.1mmol/L，尿酮体（±），考虑患者意识障碍可能属于___E__

○A高血压合并糖尿病

○B低血糖昏迷

○C休克并发意识障碍

○D糖尿病酮症酸中毒昏迷

○E高渗性非酮症糖尿病昏迷

3. 患者，女性，52岁，身高155cm，体重75kg，诊断为2型糖尿病，“三多一少”症状不明显，空腹血糖9.8mmol/L。首选的口服降糖药物是___D__

○A达美康

○B甲苯磺丁脲

○C美吡达

○D二甲双胍

○E优降糖

4.患者，男性，身高173cm,体重82kg，请计算该患者BMI是（ C ）

○A18.5kg/m²

○B25.5kg/m²

○C27.4kg/m²

○D20.5kg/m²

○E28.5kg/m²

5.患者，女性，40岁。胰腺癌术后天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为2.8 mmol/L，护士正确的处理是__A___

○A补充葡萄糖

○B输注血浆

○C补充盐水

○D输入脂肪乳

○E增加胰岛素用量

6.下列表现中属于糖尿病多发性周围神经病变临床特点的是（ C ）

○A视物模糊

○B尿失禁

○C四肢麻木

○D胃肠功能失调

○E体位性低血压

7.患者注射长效胰岛素，应警惕最低血糖发生的时间是在（E ）

○A清晨注射后半小时

○B午饭后

○C下午

○D早餐前

○E夜间

8.患者，男性，45岁，患糖尿病5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点是（ D ）○A呼吸频率异常

○B吸气时间大于呼气时间

○C呼吸困难

○D呼吸深快伴有烂苹果味

○E呼吸浅促

9.糖尿病患者，男性，57岁，采用胰岛素治疗，下午3时半突然出现多汗、心慌、无力，后神志不清，护士检测脉搏120/min、化验尿糖（-），尿酮（-），该护士考虑患者最可能为（ C ）

○A药物过敏

○B酮症酸中毒昏迷

○C低血糖昏迷

○D脑出血

○E尿毒症昏迷

10.患者，女性，48岁，肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖6.0mmol/L （108mg/dL），空腹尿糖阴性，餐后2h血糖16mmol/L（234mg/dL），尿糖（+）。此患者首选的治疗方案是（ E ）

○A饮食控制+运动疗法

○B饮食控制+口服降糖药

○C运动疗法+胰岛素

○D饮食控制+运动疗法+胰岛素

○E饮食控制+运动疗法+口服降糖药

11. 某2型糖尿病患者，身高165cm，体重75kg，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列处理恰当的是（ B ）

○A采用胰岛素治疗

○B增加运动疗法

○C更换降糖药

○D增加血糖自我监测频率

○E住院进一步检查

12.某糖尿病患者需用胰岛素控制病情，出院健康指导中，说法不妥的是（ C ）

○A每天饭前30min注射

○B计划使用注射部位，轮换注射

○C注射部位限制在两侧上肢的三角肌

○D根据针头长短选择进针角度

○E胰岛素应低温冷藏

13. 患者，男性，55岁，糖尿病不规则血糖波动在8.6～9.8mmol/L，尿糖（++），（+++），近日感尿频、尿痛，昨日起突然不清，查血糖28 mmol/L，尿素氮7.8 mmol/L，钠148 mmol/L，尿糖（+++），酮体（++），诊断为_（ B ）

○A低血糖昏迷

○B糖尿病酮症酸中毒

○C乳酸性酸中毒

○D高渗性非酮症糖尿病昏迷

○E急性脑血管病

14.下列哪项对诊断糖尿病最有意义（A ）

○A糖耐量试验

○B胰岛素释放试验

○C空腹血糖

○D餐后血糖

○E肽释放试验

15.患者男性，50岁。患2型糖尿病，身高165cm，体重75kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量应为（A ）

○A25~30kcal/kg

○B30~35kcal/kg

○C35~40kcal/kg

○D40~45kcal/kg

○E45~50kcal/kg

16.患者，女性，25岁。1型糖尿病，病程3年余，使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖3.1mmol/L。考虑为（A ）

○A低血糖昏迷

○B糖尿病酮症酸中毒昏迷

○C糖尿病肾病尿毒症昏迷

○D高渗性非酮症糖尿病昏迷

○E乳酸性酸中毒

17. 患者，女性，26岁。1型糖尿病。因感冒适量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmau1呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3 mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑（B ）

○A感染性休克

○B糖尿病酮症酸中毒昏迷

○C糖尿病肾病尿毒症昏迷

○D高渗性非酮症糖尿病昏迷

○E乳酸性酸中毒

18. 患者，男性，28岁。糖尿病病程已年，使用中性胰岛素治疗。但血糖为规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖（++），0～4/HP，尿蛋白（+++）。考虑的诊断是（E ）

○A胰岛素性水肿

○B肾动脉硬化

○C肾盂肾炎

○D急性肾炎

○E糖尿病肾病

19. 患者，女性，42岁。糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗。继而神志恍惚。护士应立即采取的措施是（ B ）

○A配血、备血

○B协助患者饮糖水