2012年北京临床助理医师考试真题卷

2012年北京临床助理医生考试真题卷
•本卷共分为1大题50小题，作答时刻为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项挑选题（共50题，每题2分。

每题的备选项中，只要一个最契合题意）
1.营养不良患儿皮下脂肪逐步削减或消失，最终累及的部位是
A：脸颊部
B：胸部
C：腹部
D：臀部
E：四肢
参阅答案：A
2.高渗性缺水的常见病因____
A：急性胃肠炎剧烈吐泻
B：很多出汗
C：肠梗阻
D：噻嗪类药物引起很多利尿
E：肝硬化腹水很多放液后
参阅答案：B
3.关于胃的容受性舒张过错的是
A：咀嚼和吞咽时，食物对感受器发生的影响
B：影响能够反射性引起胃底和胃体的平滑肌舒张，胃的容积增大
C：容受性舒张适应于包容很多食物
D：此刻胃容量扩展，但胃内压也增大
E：此刻胃的容积增大
参阅答案：D
4.下列哪种疾病不引起淋巴细胞增多____
A：传染性单核细胞增多症
B：巨细胞病毒感染
C：运用肾上腺皮质激素
D：病毒性肝炎
E：麻疹
参阅答案：C
5.患者患强直性脊椎炎，服用吲哚美辛医治，现呈现厌恶、腹痛、头晕、黑便，确诊为消化道出血，应给予A：氢氧化铝
B：维生素K
C：铁剂
D：维生素C
E：停用吲哚美辛，加服西咪替丁
参阅答案：C
6.术后腹胀的处理不包括哪一项
A：肛管排气
B：胃肠减压
C：部分热敷
D：新斯的明0.5mg肌注
E：发生后即采纳手术处理
参阅答案：E
多因腹部手术后胃肠功能受按捺，使存留或咽下的空气及肠内容物停留所引起。

一般手术后24～48小时，肠蠕动逐步康复，腹胀即可减轻，轻者无需处理。

腹胀严峻时膈上移，影响呼吸与下腔静脉血液回流，并对吻合口及腹壁切断愈合有阻碍，应及时查明原因，可采用肛管排气、胃肠减压、部分热敷、新斯的明0.5mg肌注等处理。

7.肝脏组成最多的血浆蛋白是
A：α球蛋白
B：β球蛋白
C：白蛋白
D：纤维蛋白原
E：凝血酶原
参阅答案：C
8.归于良性卵巢肿瘤的是
A：内胚窦瘤
B：库肯勃瘤
C：颗粒细胞瘤
D：无性细胞瘤
E：卵泡膜细胞瘤
参阅答案：E
9.甲状腺癌的临床体现不包括
A：偶尔发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块B：近甲状腺峡部活动度大的肿块
C：甲状腺肿块短期内敏捷增大
D：甲状腺包块伴声嘶
E：甲状腺包块伴颈淋巴结肿大
参阅答案：B
甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分解癌和髓样癌，未分解癌恶性程度最高。

临床体现和医治准则(1)乳头状腺癌30～45岁女人多见，淋巴搬运为主，恶性
度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术彻底治愈为主，预后杰出。

(2)滤泡状
腺癌以50岁左右女人偏多，血行搬运为主，中度恶性，肿块硬、鸿沟不清，开展较快，手术、放疗都需求，预后较差。

(3)髓样癌中年男女附近，淋巴、血行搬运，中度恶性，有宗族史，发生降钙素，有低血钙的体现，手术医治为主，预后尚可。

(4)未分解癌老年男女附近，淋巴、血行搬运，高度恶性，滋润广泛，成长敏捷，乃至先有颈、肺搬运，放疗为主，预后极差。

10.小剂量阿司匹林防备血栓构成的效果机制是
A：按捺凝血酶原的构成
B：直接按捺血小板集合
C：按捺PGEs的生成
D：按捺TXA2(血栓素)的组成
E：直接溶解血栓
参阅答案：D
11.震颤是指____
A：心脏听诊时呈现的反常杂音
B：触诊时手掌感到的细微振动感
C：望诊时心尖部看重性搏动
D：叩诊时心界向两边扩展
E：以上均不是
参阅答案：B
12.医务作业者崇高的职业道德境地____
A：只体现在知道疾病的活动中
B：只体现在医治疾病的活动中
C：只体现在知道疾病、医治疾病的活动中D：只体现在家庭日子中
E：与医学研讨无关
参阅答案：C
13.系统性红斑狼疮的病理特征是
A：滑膜炎
B：附着点炎
C：关节软骨变性
D：中、小血管炎
E：关节腔炎症
参阅答案：D
系统性红斑狼疮的病理特多种多样，但根本病理改动为劳累安排的血管炎及单核细胞滋润。

14.梗阻性黄疸时，凡登白实验为
A：直接反响阴性
B：直接反响阳性
C：直接反响阴性，直接反响强阳性
D：直接双相反响阳性
E：直接双相反响阴性
参阅答案：B
15.神经系统的白血病细胞滋润多见于
A：急性单核细胞性白血病
B：急性淋巴细胞性白血病
C：急性粒细胞性白血病
D：急性早幼粒细胞白血病
E：缓慢粒细胞白血病剧变期
参阅答案：B
16.很少化脓的软安排感染是
A：疖
B：痈
C：急性蜂窝织炎
D：丹毒
E：急性淋巴结炎
参阅答案：D
丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有必定的传染性，致病菌为β-溶血性链球菌，好发于下肢及面部，延伸敏捷，但很少有安排坏死或化脓。

17.结核菌素实验72小时打针部位呈现红肿硬结直径
20mm并呈现水疱、坏死，判别结果是
A：“-”
B：“±”
C：“+”
D：“++”
E：“+++”
参阅答案：E
18.肺炎链球菌可引起
A：支气管肺炎
B：肺脓肿
C：大叶性肺炎(即典型肺炎)
D：支气管哮喘
E：胸膜炎
参阅答案：C
19.医生在执业活动中享有的权力，应在外
A：在注册的执业范围内，挑选合理的医疗、防备、保健计划
B：依照国务院卫生行政部门规则的规范，获得与自己执业活动适当的医疗设备根本条件
C：从事医学研讨、学术交流，参加专业学术团体
D：参加专业培训，承受继续医学教育
E：承受患者与家族发自内心的物质感谢
参阅答案：E
医生在执业活动中享有的权力有在注册的执业范围内，挑选合理的医疗、防备、保健计划；从事医学研讨、学术交流，参加专业学术团体；参加专业培训，承受继续医学教育；在执业活动中，品格尊严、人身安全不受侵略；获取薪酬报酬和补贴，享用国家规则的福利待遇；对地点安排的医疗、防备、保健作
业和卫生行政部门的作业提出定见和主张，依法参加地点安排的民主管理等。

20.与妊娠高血压综合征无关的是
A：双胎妊娠
B：胎盘早剥
C：前置胎盘
D：羊水过多
E：胎儿困顿
参阅答案：C
21.雷尼替丁对下列哪一种疾病效果最好
A：胃溃疡
B：十二指肠溃疡
C：缓慢胃炎
D：过敏性肠炎
E：佐-埃综合征
参阅答案：B
22.男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，继续性吐逆宿食，胃痛规则改动，伴腰背痛。

最或许的确诊
是____
A：胃窦癌
B：多发性溃疡
C：瘢痕性幽门梗阻
D：萎缩性胃炎
E：胃后壁溃疡滋润至胰腺
参阅答案：A
23.可使肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是
A：胆汁酸结合树脂
B：苯氧酸类
C：HMG-CoA还原酶按捺剂
D：抗氧化剂
E：多不饱满脂肪酸类
参阅答案：C
24.医治军团菌病的首选药物是
A：麦迪霉素
B：红霉素
C：土霉素
D：多西环素
E：四环素
参阅答案：B
25.下列有关叶酸的说法，过错的是
A：首要经十二指肠和空肠上段吸收B：吸收需求内因子的帮忙
C：参加嘌呤的从头组成
D：促进氨基酸之间的转化
E：妊娠妇女需求量添加
参阅答案：B
26.膀胱肿瘤最多发生的部位是
A：膀胱三角区
B：颈部
C：两边壁及后壁
D：底部
E：顶部
参阅答案：C
27.破伤风患者运用破伤风抗毒素的意图是
A：削减毒素的发生
B：中和游离毒素
C：操控和免除痉挛
D：防治并发症
E：按捺破伤风杆菌
参阅答案：B
28.小儿中度低渗性脱水，开端补液所用液体的张力应是
A：1/3张
B：1/2张
C：2/3张
D：等张
E：2倍张力
参阅答案：C
29.女，3个半月。

混合喂食，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，胃口好。

面部湿疹，体重5、8kg。

最或许的确诊是
A：迁延性腹泻
B：缓慢腹泻
C：感染性腹泻
D：饮食性腹泻
E：生理性腹泻
参阅答案：E
30.一伤寒患者经医治后体温渐降，但未降至正常，尔后体温再次升高，血培育阳性，归于
A：复发
B：再燃
C：重复感染
D：混合感染
E：再感染
参阅答案：B
31.引起缓慢胃炎的首要致病要素是
A：粗糙或影响性物理性要素
B：药物等化学性要素
C：十二指肠液返流
D：幽门螺杆菌感染
E：机体本身免疫要素
参阅答案：D
近年来的研讨已清晰，绝大多数缓慢胃炎由幽门螺杆菌(HP)感染所引起。

32.维生素A缺少可导致（）
A：多发性神经炎
B：毛囊角化症
C：湿疹样皮炎
D：脂溢性皮炎
E：脚气病
参阅答案：B
此题应该选B。

维生素A缺少症是因体内缺少维生素A而引
起的以眼和皮肤病变为主的全身性疾病，多见于1～4岁小儿；最早的症状是暗适应差，眼结合膜及角膜枯燥，今后开展为角膜软化且有皮肤枯燥和毛囊角化，故又称夜盲症、干眼病、角膜软化症。

33.患维生素D缺少性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨
骼改动是
A：颅骨软化
B：肋骨串珠
C：方颅
D：鸡胸
E：肋膈沟
参阅答案：C
34.妊娠8周行吸宫术后半月，阴道继续流血，量时多时少。

妇科查看宫口松，子宫如40天妊娠巨细，较软，尿妊娠实验阳性，应考虑的确诊为
A：绒毛膜癌
B：侵蚀性葡萄胎
C：子宫内膜炎
D：吸宫不全
E：子宫复古不良
参阅答案：D
35.女人，40岁，左乳外上象限4 cm×3 cm肿块，距乳头间隔5 cm，可推进，但患者双手叉腰时肿块活动度显着受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

术后挑选CAF计划辅佐化疗，应运用的周期数是（）
A：2
B：6
C：10
D：14
E：18
参阅答案：B
此题应选B，理由是CAF是乳腺癌的一个常用化疗计划，C代
表环磷酰安、A代表阿霉素、F代表5-氟尿嘧啶，阶段6周。

36.女人,25岁，左膝外上方逐步拱起包块伴酸痛半年，X 线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边际胀大，中心有肥皂泡样改动，无显着的骨膜反响，建立确诊，最有力的查看办法是（）
A：CT查看
B：部分穿刺活安排查看
C：外周血中碱性磷酸酶检测
D：核素骨扫描
E：外周血白细胞计数和分类
参阅答案：B
应选B,理由是：安排穿刺查看是部分包块确诊的最有用办法。

37.敏捷减轻卓－艾(Zollinger-Ellison)综合征症状，
应首选
A：尼扎替丁
B：法莫替丁
C：奥美拉唑
D：哌仑西平
E：硫糖铝
参阅答案：C
38.缺铁性贫血的血象特色为____
A：红细胞体积正常，中心淡染区缩小
B：红细胞比血红蛋白削减显着
C：血红蛋白比红细胞削减显着
D：网织红细胞计数增高
E：白细胞体积小
参阅答案：C
39.心肌不会发生强直缩短，其原因是
A：心肌是功能上的合胞体
B：心肌肌浆网不发达，ca2+储存少
C：心肌的有用不应期特别长
D：心肌有自律性，会主动节律缩短
E：心肌呈“全或无”缩短
参阅答案：C
心肌细胞振奋的有用不应期很长，适当于整个缩短期和舒张前期，也就是说，在整个心脏缩短期内，任何强度的影响都不能
使心肌细胞发生第2次振奋和缩短。

心肌细胞的这一特性具有重要意义，它使心肌不能发生像骨骼肌那样的强直缩短，一直保持着缩短和舒张替换的节律性活动，使心脏有满足的充盈时刻，有利于泵血。

40.前列腺增生症伴尿潴留，首要考虑的处理办法是
A：导尿一次拔除导尿管
B：导尿并保存导尿管
C：耻骨上膀胱穿刺排尿
D：用金属导尿管导尿
E：急诊行膀胱造瘘
参阅答案：B
41.《医疗事故处理法令》规则，残疾日子补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长补偿
A：5年
B：10年
C：15年
D：20年
E：30年
参阅答案：E
42.“比奈—西蒙量表”归于一种
A：智力检验
B：品格检验
C：画人检验
D：评定量表
E：投射检验
参阅答案：A
43.女人，30岁，因胃口不振、尿少、腹胀2个月住院。

19岁查看时曾发现肝大。

查体消瘦、腹膨隆、肝未触及、脾肋下3 cm，腹部移动性浊音阳性。

腹水查看比重1．012，粘蛋白定性实验(-)，细胞数80×106。

本病确诊应首要考虑____
A：结核性腹膜炎
B：肝硬化腹水
C：原发性肝癌
D：脾肿瘤
E：巨大卵巢囊肿
参阅答案：B
44.男，49岁。

胃溃疡病史12年。

近3个月上腹痛变为无规则，伴胃口减退。

胃肠钡餐查看胃窦部可见2.5cm～
3.4cm龛影，边际不齐。

粪便隐血查看屡次阳性。

最有或许的确诊是
A：胃溃疡并出血
B：胃溃疡并胃息肉
C：幽门管溃疡
D：胃溃疡恶变
E：胃溃疡兼并幽门梗阻
参阅答案：D
45.胃术后低血糖综合征
A：吐逆物为食物，无胆汁
B：吐逆物为胆汁，无食物
C：吐逆物既有胆汁，又有食物
D：吐逆物呈酸臭味，有宿食
E：无吐逆
参阅答案：E
46.关于宫颈原位癌的特征描述恰当的是
A：依托阴道镜查看多能确诊
B：好发部位为宫颈鳞状上皮区域内
C：镜下容易与宫颈重度不典型增生相辨别
D：可伴有淋巴搬运
E：病变限于上皮层内，基底膜未穿透，间质无滋润
参阅答案：E
47.男，25岁，突感上腹部疼痛．查看血压130／80mmHg，脉息110次／分，板样腹．肠鸣音消失．血红蛋白120g／L，
血白细胞数8.0×10的9次方/L 首要应采纳的查看为
____
A：腹部立位X线平片
B：腹部B超
C：腹腔穿刺
D：腹部MRI
E：腹部CT
参阅答案：A
48.麦角碱类对子宫效果是
A：挑选性振奋子宫平滑肌
B：未孕子宫较妊娠子宫对麦角碱类更灵敏
C：振奋子宫平滑肌效果较弱
D：大剂量不易引起强直性缩短
E：对子宫体的振奋效果强于对子宫颈的振奋效果参阅答案：A
49.以下关于正常成人血量说法过错的是
A：占体重7%-8%
B：安静状况，大部分为循环血量
C：小部分在肝、肺、静脉丛中，为储存血量
D：剧烈运动时，储存血量开释，弥补循环血量E：很多失血时，循环血量开释，弥补储存血量参阅答案：E
50.临床上阿托品类药禁用于
A：虹膜晶状体炎
B：消化性溃疡
C：青光眼
D：胆疼痛
E：缓慢型心律失常
参阅答案：C。