中西医结合治疗慢性肺源性心脏病64例
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肺 部 感 染 ， 功 能 Ⅳ 级 ” 治 疗 ： 医 吸 氧 ， 服 消 心 心 。 西 口
母、 紫菀 ； 多者加 半夏 、 皮 、 痰 陈 云茯苓 、 白术 ； 热甚 者 痰
参 ｌ ｇ 麦 门冬 ２ ｇ 五 味 子 １ ｇ 桑 皮 ｌ ｇ 杏 仁 ｌ ｇ 冬 Ｏ、 ４、 ５、 Ｏ、 Ｏ、 瓜 子 １ ｇ 天 花 粉 ３ ｇ 百 部 １ ｇ 桔 梗 ｌ ｇ 甘 草 １ ｇ ８、 ０、 ８、 Ｏ、 ０。 上 方 水 煎 服 ， １剂 ， 晚 分 服 。 加 减 ： 甚 者 加 川 贝 日 早 咳
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ０ ３ ８ １ ． ０ ０ １ ． ９ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． ０ ０ ３ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ ２ １ 一０ １ ８ －２ １ ０ —９ ４（ ０ ０） １ —８ ９０
慢 性 肺 源 性 心 脏 病 是 呼 吸 科 常 见 的 急 危 重 症 。 患 者 以 咳 喘 、 痰 、 急 、 吸 困 难 、 悸 、 肿 、 甲 紫 咳 气 呼 心 水 唇 绀 、 静 脉 怒 张 、 胀 满 等 症 状 为 主 要 表 现 。 笔 者 采 取 颈 腹
光明 中医２ １ ０ ０年 ｌ ０月 第 ２ ５卷 第 １ ０期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｏ ｔ ｅ ２ １ ． ｏ ２ ．０ Ｊ ＭＣ ｃ ｂ ｒ ０ ０ Ｖ ｌ ５ １ ｏ
・１ ８ ・ ８９
中西 医结 合 治疗 慢 性 肺 源 性 心 脏 病 ６ ４例
丁 永 斌 山 西 省 昔 阳县 中 医 院 （ 阳 ０ ５ ０ ） 昔 ４ ３ ０ 关键词 ： 肺心痛 ； ； 肺胀 中西 医结合疗法
３ ． ％ ； 效 ９例 ， １ ． ８ 。总 有 效率 ８ ． ２ ； ８１ 无 占 ４２ ％ ５ ７ ％ 平
均住 院 日 １． ２ ８天 。
中西 医结 合 治疗 组 ： 临床 治 愈 ３ ０例 ， ４ ． ８ ； 占 ６８ ％ 显效 ２ ４例 ， ３ ． ％ ； 效 ８例 ， １ ． ％ ； 效 ２ 占 ７５ 有 占 ２５ 无 例 ， ３ １ ％ 。总有效 率 ９ ． ８ ； 占 ．２ ６ ８ ％ 平均 住 院 ８ ７天 。 ．
患 者 基 本 情 况 比较 ， 明 显 差 异 ， 有 可 比性 。 无 具 １２ 治 疗 方 法 ． １２ １ 单 纯 西 医 治 疗 给 予 西 药 抗 炎 、 痉 平 喘 、 ． ． 解 止
患者咳 嗽 ， 咳痰 ， 痰黄粘 不 易咯 ， 气喘不 能平 卧 ， 甲紫 唇
绀 ， 面 双 下 肢 浮 肿 ， 憋 闷 ， 胀 满 ， 差 ， 差 ， 便 颜 胸 腹 纳 寐 小
３ 典 型 病 例
Fra Baidu bibliotek
中西 医结 合 的方法 治疗该 病 ， 取得 了满 意疗 效 ， 现报 道
如下 。 １ 资 料 和 方 法
１ １ 一般 资料 ．
所有 患者 选 自 ２ ０ ２ ０ ０ ４～ ０ ９年住 院病
患 者 ， 某 某 ， ，８ 岁 。 住 院 号 ：０ ２ 。 主 因 间 张 男 ７ ５０ ８ 断咳嗽 ， 痰 １ 咳 ０余 年 伴 活 动 后 气 喘 ３年 ， 息 加 重 不 喘 能 平 卧 ３天 而 于 ２ ０ ０ ８年 １ １月 ｌ 日上 午 急 诊 收 入 院 。 ８
少 ， 便 正 常 。 查 体 ： ：６ ９ Ｒ：６次／ Ｐ １０次／ 大 Ｔ ３． ℃ ２ 分 ：１ 分 Ｂ ： ｌ／ ０ ｍ ｇ 端 坐 位 ， 吸 急 ， 面 浮 肿 ， 甲 Ｐ １Ｏ ８ ｍ Ｈ 。 呼 颜 唇 紫绀 ， 状胸 ， 桶 两肺 可 闻及 喘 呜 音 和 湿 性 口 ， 音 遥 罗音 心
标 导低 电压 （ Ｒ＋ ≤０ ５ Ｖ） Ｐ波 ： ｍ、 Ｆ高 尖 ， ｓ ．ｍ ， Ⅱ、 ａ 电
压 ≥０ ２ ｍＶ。 胸 片 ： 肺 纹 理 增 多 ， 野 透 亮 度 增 高 ， ．５ 两 肺
右 下 肺 动 脉 增 宽 ， 动 脉 段 明 显 突 出 ， 膈 低 平 。入 院 肺 双
诊断： 中医诊 断 “ 胀 ” 西 医诊 断“ 性 肺 源性 心脏 病 肺 ； 慢
既 往 患 慢 支 、 气 肿 、 心 病 曾 多 次 住 院 治 疗 。 入 院 时 肺 肺
例 。诊 断均符 合 １７ ９ ７年 我 国修 订的 “ 慢性肺 心 病诊 断 标准” ２ 。１ ７例 中 中西 医结 合 治 疗 ６ ４例 ， ３ 男 ６例 ， 女 ２ ８例 ； 龄 ５ ８ 年 ０～ ０岁 ， 均 ６ ． 平 ６ ８岁 ； 功能 Ｉ ８例 ， 心 级 Ⅱ级 ２ １例 ， Ⅲ级 ２ ９例 ， Ⅳ级 ６例 。 单 纯 西 医 治 疗 ６ ３ 例， ３ ， ２ 男 ４ 女 ９例 ； 龄 ４ ７ 年 ８～ ９岁 ， 均 ６ ． 平 ７ ３岁 ； 功 心 能 Ｉ ７例 ， 级 Ⅱ级 ２ ３例 ， Ⅲ级 ２ ８例 ， Ⅳ级 ５例 。两组
远 ， 齐， 律 心率 １０次／ ， 动 脉 瓣 区 第二 心 音 亢 进 ， １ 分 肺
腹 满 ， 肋 下三指 ， 未触及 ， 下肢 浮肿 。辅助检 查 ： 肝 脾 双
血常规 ： ＷＢＣ １ ． ×１ Ｌ Ｈｂ １ ４ ／ ａ ８ ３ １２ ０ ／ ７ ｇ Ｌ Ｇｒｎ ６ ． ％ Ｌ ｍｐ ２ １ Ｐ Ｔ ｌ ３×１ Ｌ。 心 电 图 ： 动 过 速 ， ｙ ｈ２ ． ％ Ｌ ２ ０／ 心
咳化痰 ， 氧 ， 正酸 碱 失 衡及 电解 质 紊 乱 ， 血 管 以 吸 纠 扩 降低肺 动脉 压 ， 尿 消 除水 肿 ， 轻 心 脏 负 荷 ， 善 心 利 减 改 功能等 治疗 。 １２ ２ 中西 医结合 治 疗 在 上 述 西 医治 疗 基 础 上 加 ． ． 服 中药 ， 以益 气养 阴 ， 肺 化 痰 为 基 础 。基 础 方药 ： 润 人
母、 紫菀 ； 多者加 半夏 、 皮 、 痰 陈 云茯苓 、 白术 ； 热甚 者 痰
参 ｌ ｇ 麦 门冬 ２ ｇ 五 味 子 １ ｇ 桑 皮 ｌ ｇ 杏 仁 ｌ ｇ 冬 Ｏ、 ４、 ５、 Ｏ、 Ｏ、 瓜 子 １ ｇ 天 花 粉 ３ ｇ 百 部 １ ｇ 桔 梗 ｌ ｇ 甘 草 １ ｇ ８、 ０、 ８、 Ｏ、 ０。 上 方 水 煎 服 ， １剂 ， 晚 分 服 。 加 减 ： 甚 者 加 川 贝 日 早 咳
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ０ ３ ８ １ ． ０ ０ １ ． ９ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． ０ ０ ３ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ ２ １ 一０ １ ８ －２ １ ０ —９ ４（ ０ ０） １ —８ ９０
慢 性 肺 源 性 心 脏 病 是 呼 吸 科 常 见 的 急 危 重 症 。 患 者 以 咳 喘 、 痰 、 急 、 吸 困 难 、 悸 、 肿 、 甲 紫 咳 气 呼 心 水 唇 绀 、 静 脉 怒 张 、 胀 满 等 症 状 为 主 要 表 现 。 笔 者 采 取 颈 腹
光明 中医２ １ ０ ０年 ｌ ０月 第 ２ ５卷 第 １ ０期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｏ ｔ ｅ ２ １ ． ｏ ２ ．０ Ｊ ＭＣ ｃ ｂ ｒ ０ ０ Ｖ ｌ ５ １ ｏ
・１ ８ ・ ８９
中西 医结 合 治疗 慢 性 肺 源 性 心 脏 病 ６ ４例
丁 永 斌 山 西 省 昔 阳县 中 医 院 （ 阳 ０ ５ ０ ） 昔 ４ ３ ０ 关键词 ： 肺心痛 ； ； 肺胀 中西 医结合疗法
３ ． ％ ； 效 ９例 ， １ ． ８ 。总 有 效率 ８ ． ２ ； ８１ 无 占 ４２ ％ ５ ７ ％ 平
均住 院 日 １． ２ ８天 。
中西 医结 合 治疗 组 ： 临床 治 愈 ３ ０例 ， ４ ． ８ ； 占 ６８ ％ 显效 ２ ４例 ， ３ ． ％ ； 效 ８例 ， １ ． ％ ； 效 ２ 占 ７５ 有 占 ２５ 无 例 ， ３ １ ％ 。总有效 率 ９ ． ８ ； 占 ．２ ６ ８ ％ 平均 住 院 ８ ７天 。 ．
患 者 基 本 情 况 比较 ， 明 显 差 异 ， 有 可 比性 。 无 具 １２ 治 疗 方 法 ． １２ １ 单 纯 西 医 治 疗 给 予 西 药 抗 炎 、 痉 平 喘 、 ． ． 解 止
患者咳 嗽 ， 咳痰 ， 痰黄粘 不 易咯 ， 气喘不 能平 卧 ， 甲紫 唇
绀 ， 面 双 下 肢 浮 肿 ， 憋 闷 ， 胀 满 ， 差 ， 差 ， 便 颜 胸 腹 纳 寐 小
３ 典 型 病 例
Fra Baidu bibliotek
中西 医结 合 的方法 治疗该 病 ， 取得 了满 意疗 效 ， 现报 道
如下 。 １ 资 料 和 方 法
１ １ 一般 资料 ．
所有 患者 选 自 ２ ０ ２ ０ ０ ４～ ０ ９年住 院病
患 者 ， 某 某 ， ，８ 岁 。 住 院 号 ：０ ２ 。 主 因 间 张 男 ７ ５０ ８ 断咳嗽 ， 痰 １ 咳 ０余 年 伴 活 动 后 气 喘 ３年 ， 息 加 重 不 喘 能 平 卧 ３天 而 于 ２ ０ ０ ８年 １ １月 ｌ 日上 午 急 诊 收 入 院 。 ８
少 ， 便 正 常 。 查 体 ： ：６ ９ Ｒ：６次／ Ｐ １０次／ 大 Ｔ ３． ℃ ２ 分 ：１ 分 Ｂ ： ｌ／ ０ ｍ ｇ 端 坐 位 ， 吸 急 ， 面 浮 肿 ， 甲 Ｐ １Ｏ ８ ｍ Ｈ 。 呼 颜 唇 紫绀 ， 状胸 ， 桶 两肺 可 闻及 喘 呜 音 和 湿 性 口 ， 音 遥 罗音 心
标 导低 电压 （ Ｒ＋ ≤０ ５ Ｖ） Ｐ波 ： ｍ、 Ｆ高 尖 ， ｓ ．ｍ ， Ⅱ、 ａ 电
压 ≥０ ２ ｍＶ。 胸 片 ： 肺 纹 理 增 多 ， 野 透 亮 度 增 高 ， ．５ 两 肺
右 下 肺 动 脉 增 宽 ， 动 脉 段 明 显 突 出 ， 膈 低 平 。入 院 肺 双
诊断： 中医诊 断 “ 胀 ” 西 医诊 断“ 性 肺 源性 心脏 病 肺 ； 慢
既 往 患 慢 支 、 气 肿 、 心 病 曾 多 次 住 院 治 疗 。 入 院 时 肺 肺
例 。诊 断均符 合 １７ ９ ７年 我 国修 订的 “ 慢性肺 心 病诊 断 标准” ２ 。１ ７例 中 中西 医结 合 治 疗 ６ ４例 ， ３ 男 ６例 ， 女 ２ ８例 ； 龄 ５ ８ 年 ０～ ０岁 ， 均 ６ ． 平 ６ ８岁 ； 功能 Ｉ ８例 ， 心 级 Ⅱ级 ２ １例 ， Ⅲ级 ２ ９例 ， Ⅳ级 ６例 。 单 纯 西 医 治 疗 ６ ３ 例， ３ ， ２ 男 ４ 女 ９例 ； 龄 ４ ７ 年 ８～ ９岁 ， 均 ６ ． 平 ７ ３岁 ； 功 心 能 Ｉ ７例 ， 级 Ⅱ级 ２ ３例 ， Ⅲ级 ２ ８例 ， Ⅳ级 ５例 。两组
远 ， 齐， 律 心率 １０次／ ， 动 脉 瓣 区 第二 心 音 亢 进 ， １ 分 肺
腹 满 ， 肋 下三指 ， 未触及 ， 下肢 浮肿 。辅助检 查 ： 肝 脾 双
血常规 ： ＷＢＣ １ ． ×１ Ｌ Ｈｂ １ ４ ／ ａ ８ ３ １２ ０ ／ ７ ｇ Ｌ Ｇｒｎ ６ ． ％ Ｌ ｍｐ ２ １ Ｐ Ｔ ｌ ３×１ Ｌ。 心 电 图 ： 动 过 速 ， ｙ ｈ２ ． ％ Ｌ ２ ０／ 心
咳化痰 ， 氧 ， 正酸 碱 失 衡及 电解 质 紊 乱 ， 血 管 以 吸 纠 扩 降低肺 动脉 压 ， 尿 消 除水 肿 ， 轻 心 脏 负 荷 ， 善 心 利 减 改 功能等 治疗 。 １２ ２ 中西 医结合 治 疗 在 上 述 西 医治 疗 基 础 上 加 ． ． 服 中药 ， 以益 气养 阴 ， 肺 化 痰 为 基 础 。基 础 方药 ： 润 人