医学生医学人文素质状况调查

第４８卷　第４期２０１２年８月青岛大学医学院学报ＡＣＴＡ　ＡＣＡＤＥＭＩＡＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＡＥ　ＱＩＮＧＤＡＯ　ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＡＴＩＳＶｏｌ．４８，Ｎｏ．４Ａｕｇｕｓｔ　２０１２·教学研究·［收稿日期］２０１２－０３－１７；　［修订日期］２０１２－０４－２５［基金项目］国家级高等学校特色专业建设点项目［教高函（２００８）２１号（ＴＳ１Ｚ１７１）］，山东省高等学校教学改革研究项目（重点研究项目）［鲁教高字（２０１０）１３号（２００９０２２）］［作者简介］王元松（１９７５－），男，硕士，高级实验师。

［通讯作者］刘成玉（１９６３－），男，教授，硕士研究生导师。

医学生医学人文素质状况调查与分析王元松１，李云芳２，刘成玉３，刘兆刚１，王岩青２（青岛大学医学院，山东青岛　２６６０２１　１　临床技能学实验室；　２　附属医院；　３　诊断学教研室）［摘要］　目的　调查与分析医学生医学人文素质状况，探讨加强医学人文素质教育的有效措施。

方法　采用问卷调查了我院９１４名医学生医学人文素质状况，并就加强医学人文素质教育的有效措施进行了探讨。

结果９５．５％以上的医学生认为医学人文素质教育非常重要，但６７．８％的医学生不了解我院的医学人文素质教育内容，５５．６％的医学生对医学人文素质教育效果不满意。

医学生素质（７３．２％）、师资因素（６３．９％）、课程设置（５２．６％）和管理体制（４６．４％）可影响医学人文素质教育的效果。

提高对医学人文素质教育的认识、构建合理的医学人文素质教育课程内容体系、改进教学方法与手段、提高教师的教学水平和医学人文素质是加强医学人文素质培养的有效措施。

结论　医学人文素质是医学教育的主要内容，对培养知识、能力和职业素质三位一体的医学人才和促进医学发展有重要意义。

［关键词］　教育，医学；学生，医科；人文素质；教学［中图分类号］　Ｒ６４２ ［文献标志码］　Ａ ［文章编号］　１６７２－４４８８（２０１２）０４－０３７１－０３ＴＨＥ　ＳＴＡＴＵＳ　ＯＦ　ＨＵＭＡＮＩＴＩＣ　ＱＵＡＬＩＴＹ　ＩＮ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＳＴＵＤＥＮＴＳ：ＩＮＶＥＳＴＩＧＡＴＩＯＮ　ＡＮＤ　ＡＮＡＬＹＳＩＳ　ＷＡＮＧ　Ｙｕａｎｓｏｎｇ，ＬＩＹｕｎｆａｎｇ，ＬＩＵ　Ｃｈｅｎｇｙｕ，ＬＩＵ　Ｚｈａｏｇａｎｇ，ＷＡＮＧ　Ｙａｎｑｉｎｇ　（Ｌａｂ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｓｋｉｌｌ，Ｑｉｎｇｄａｏ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｑｉｎｇｄａｏ２６６０２１，Ｃｈｉｎａ）［ＡＢＳＴＲＡＣＴ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ａｎｄ　ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｈｕｍａｎｉｔｉｃ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｉｎ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ，ａｎｄ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓ　ｔｏ　ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ　ｔｈｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａ　ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ　ｗａｓ　ａｐｐｌｉｅｄ　ｔｏ　ｓｕｒｖｅｙ　ｔｈｅ　ｓｔａｔｕｓ　ｏｎ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｈｕ－ｍａｎｉｔｉｃｓ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｉｎ　９１４ｍｅｄｉｃａｌ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｉｓｓｕｅｓ　ｏｎ　ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇ　ｔｈｉｓ　ｔｏｐｉｃ　ｗｅｒｅ　ｅｘｐｌｏｒｅｄ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｍｏｒｅ　ｔｈａｎ　９５．５％ｏｆｔｈｅ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　ｓｕｒｖｅｙｅｄ　ｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ　ｔｈａｔ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｈｕｍａｎｉｔｉｅｓ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｗａｓ　ｖｅｒｙ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ，６７．８％ｏｆ　ｔｈｅｍ　ｄｉｄ　ｎｏｔ　ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅ　ｃｏｎｔｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ａｎｄ　５５．６％ｏｆ　ｔｈｅｍ　ｄｉｓｓａｔｉｓｆｉｅｄ　ｗｉｔｈ　ｉｔｓ　ｒｅｓｕｌｔｓ．Ｔｈｅ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｔｈａｔ　ｗｏｕｌｄ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔ　ｏｆ　ｔｈｅｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｔｈｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ（７３．２％），ｔｅａｃｈｅｒ　ｒｅｓｏｕｒｃｅｓ（６３．９％），ｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍ（５２．６％）ａｎｄ　ｓｙｓｔｅｍ　ｏｆ　ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ（４６．４％）．Ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ　ｔｈｅ　ａｗａｒｅｎｅｓｓ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｈｕｍａｎｉｔｉｅｓ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｂｕｉｌｄｉｎｇ　ｉｔｓ　ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ　ｃｕｒｒｉｃｕｌａ，ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ　ｔｈｅ　ｔｅａ－ｃｈｉｎｇ　ｌｅｖｅｌ，ｒａｉｓｉｎｇ　ｔｈｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｔｅａｃｈｅｒｓ　ｗｅｒｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｔｏ　ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ　ｔｈｅ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｉｓ　ｓｕｂｊｅｃｔ．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｍｅｄｉ－ｃａｌ　ｈｕｍａｎｉｔｉｅｓ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｉｓ　ｔｈｅ　ｍａｉｎ　ｃｏｎｔｅｎｔ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈ　ｈａｓ　ａ　ｇｒｅａｔ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ　ｉｎ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｔｒｉｎｉｔａｒｉａｎ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｗｏｒｋｅｒｓｗｉｔｈ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ａｂｉｌｉｔｙ　ａｎｄ　ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｑｕａｌｉｔｙ．［ＫＥＹ　ＷＯＲＤＳ］　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｍｅｄｉｃａｌ；ｓｔｕｄｅｎｔｓ，ｍｅｄｉｃａｌ；ｈｕｍａｎｉｔｉｃ　ｑｕａｌｉｔｙ；ｔｅａｃｈｉｎｇ 医学是研究人体生命过程及其同疾病作斗争的科学，同时也是一门自然科学与人文科学交叉融合的综合性学科，高素质医学人才不仅要具备精湛的医术、高水平的科研能力，而且还必须具备高尚的医德［１－２］。

医学人文素质教育是医学教育的核心，它不仅对医学具有价值导向作用，而且具有功能导向作用［３－４］。

目前，我国医学教育还存在“重专业技能、轻人文素质”，“只见病、不见人”的问题，忽视对医学生的职业精神和医学人文素质的教育。

另外，医学院校人文素质教育课程设置不合理、教师人文素质缺乏也是医学人文素质教育缺失和水平不高的原因。

医学人文素质教育的缺失，使部分医务人员缺乏整体临床观念、医患沟通技巧，以及对病人的关爱等［５－６］。

这不仅加重了病人与病人家属的精神负担，而且也影响医学水平的提高和医患关系的和谐发展。

为了进一步了解与加强医学生医学人文素质的培养，本文对我院９１４名医学生的医学人素质状况进行了调查与分析，现报告如下。

１　对象与方法１．１　调查对象我院２００５、２００６年级医学生９１４名，男４０６名，女５０８名。

其中，７年制临床医学专业１２０名，５年制临床医学专业６０４名，医学检验专业５６名，医学影像专业６１名，口腔医学专业７３名。

３７２青　岛　大　学　医　学　院　学　报４８卷１．２　调查方法 在临床实习结束前，对９１４名医学生发放医学人文素质教育调查问卷，就医学人文素质的重要性，是否了解医学人文素质教育，医学人文素质教育的方式、效果等项目进行调查与分析。

凡是有漏项者为无效问卷。

本次发放调查问卷９１４份，回收９１４份，有效问卷为９１４份。

２　结 果本次调查结果显示，９５．５％以上医学生认为医学人文素质教育非常重要，是医学教育重要内容，也是提高医患沟通能力的主要措施，必须加强医学人文素质教育。

５３．０％的医学生认为自己人文素质底蕴不丰厚，６７．８％和５５．６％的医学生不了解我院的医学人文素质教育内容和对我院医学人文素质教育效果不满意。

另外，４８．６％、５４．６％和５１．６％的医学生对我院医学人文素质教育师资、授课方式和教材不满意。

７０．２％的医学生每次都出勤医学人文素质教育课，但只有４７．７％的医学生认真听课，还有４１．６％的医学生选择性听课。

见表１。

调查结果还显示，医学人文素质教育课认为应开设在１～２年级学生占２９．８％、３年级占２３．９％、４～５年级占３６．１％、１～５年级占７．３％。

医学生的医学人文素质知识分别来自教师（５４．２％）、自身修养（５０．７％）、书籍（４３．９％）、家庭影响（２２．９％）或社会环境因素（２２．９％），而且医学生素质（７３．２％）、师资因素（６３．９％）、课程设置（５２．６％）和管理体制（４６．４％）可影响医学人文素质教育的效果。

表１　医学人文素质教育调查结果（人（χ／％））　调查项目是否医学人文素质对医学生非常重要吗？９１４（１００　）０（０）医学人文素质是医学教育的重要内容吗？９００（９８．５）１４（１．５）必须要加强医学人文素质教育吗？８７３（９５．５）４１（４．５）医学人文素质教育是提高医患沟通能力的主要措施吗？８８９（９７．３）２６５（２．７）你的人文素质底蕴丰厚吗？４３０（４７．０）４８４（５３．０）你了解医学人文素质教育的内容吗？２９４（３２．２）６２０（６７．８）对我院医学人文素质教育效果满意吗？４０６（４４．４）５０８（５５．６）对医学人文素质教育的师资满意吗？４７０（５１．４）４４４（４８．６）对医学人文素质教育授课方式满意吗？４１５（４５．４）４９９（５４．６）对医学人文素质教育的教材满意吗？４４２（４８．８）４７２（５１．６）每堂人文素质教育课都出勤吗？６４２（７０．２）２７２（２９．８）每堂人文素质教育课都能认真听讲吗？４３６（４７．７）４７８（５２．３）３　讨 论人文素质教育是医学教育改革的重要内容，强化医学生人文精神的培养是提高医学人才质量的重要环节［７］。

ＩＩＥＭ制定的本科医学教育“全球最低基本要求”明确指出中，“职业价值，态度，行为和伦理”是医学生必须具备的基本素质，我国《本科医学教育标准》将知识、能力和职业素质作为医学人才培养的核心要素。

本文结果显示，我院医学生认识到医学人文素质教育在医学教育中具有重要作用，但其人文素质底蕴不够丰厚，且对我院医学人文素质教育不够满意，即使是出勤医学人文素质教育课的医学生，也只有４７．７％认真听课。

提示在医学院校加强和改进医学人文素质教育非常必要，对培养知识、能力和职业素质三位一体的医学人才和促进医学发展均有重要意义。

医学是一种艺术而非交易，是一种使命而非行业，在这个使命当中，用心如同用脑［８］。

因此，医学需要医学人文灵魂的统领和医学人文知识的滋养，医学人文素质是医学人文知识内化而形成的、执业所必需的、特定的心理品质［９］。

本文结果显示，师资因素、课程设置和管理体制对医学人文素质教育效果均有影响，且医学生的医学人文知识主要来自教师（５４．２％），但也来自自身修养（５０．７％）、家庭因素影响（２２．９％）和社会环境因素影响（２２．９％）。

说明除了自身修养外，学校教育、家庭教育和社会环境因素对医学生人文素质均有一定影响［１０］。