血三系减少病人的护理
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红细胞的平均寿命120天（最长） 主要成分：血红蛋白Hb 作用：结合和输送氧和二氧化碳
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(3)血细胞的生理功能
? 血小板 （125-350）×109/L
生存期大约7至10天 作用：对止血、凝血过程起重要作用，
保持血管内皮的完整性。
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(3)血细胞的生理功能
? 白细胞（3.5-9.5) ×109/L
血三系减少病人护理
血液肿瘤科
(1)血液系统的组成：
血液
血浆 血细胞
红细胞 RBC 白细胞 WBC
血液 系统
造血 器官
骨髓 胸腺 脾
血小板 PLT 造血干细胞 微环境
出生后，最主要
淋巴结
2ห้องสมุดไป่ตู้
(3)血细胞的生理功能
? 红细胞
男:（4.0-5.5)× 1012/L 女: (3.5-5.0)× 1012/L
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3、身体状况
2）出血程度 轻度出血：＜500ml，无明显症状
中度出血：500—1000ml， 收缩压＜90mmHg
重度出血：＞1000ml， 收缩压＜60mmHg， 心率＞120次/分
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3、伴随症状 1）伴口腔黏膜血泡—血小板(PLT)明显减少，严重出
血征兆； 2）伴呕血和黑便—消化道出血； 3）伴视物模糊，呼吸急促，喷射性呕吐，颈项强直，
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护理措施
?（二）营养失调：低于机体需要量 1）饮食
高热量、高蛋白、高维生素及易消化食物 ，如需要补充造血原料： 缺铁性贫血→应食富含铁质食物，如动物肝脏、瘦肉等 巨幼细胞性贫血→补叶酸、VitB12 溶血性贫血→忌某些酸性食物药物 恶性血液系统肿瘤化疗后食欲极度下降时，给予流质、低脂、易消化饮食 。
作用： 中性粒细胞、单核细胞→杀菌、吞噬 嗜酸性粒细胞→抗过敏、抗寄生虫 嗜碱性粒细胞→变态反应
免疫细胞
T淋巴细胞→细胞免疫 B淋巴细胞→体液免疫
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贫血护理诊断
活动无耐力 营养失调：低于机体需要量
6
护理措施
? （一）活动无耐力 1）休息与活动
①轻度贫血—注意休息，避免过度劳累 ②中度贫血—增加卧床休息时间，若脉搏≥100次/分， 出现明显心悸、气促时应停止活动 ③重度贫血—卧床休息，改变体位缓慢，防晕倒跌伤 2）吸氧
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2、病因及发病机制
（1）血小板异常
数目减少、功能异常
（2）血管壁异常
毛细血管脆性或通透性增加
（3）凝血异常
凝血因子缺乏、抗凝血物质增加
（4）其他：毒蛇咬伤、水蛭咬伤、溶栓 药物过量等
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3、身体状况
1）出血部位 皮肤黏膜瘀点、紫癜、瘀斑
皮下出血直径 <2mm 3-5mm >5mm
内脏出血（咯血、呕血、便血、血尿及阴 道出血） 颅内出血，最严重，多危及生命 血液病出血特点：多部位出血
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护理措施
? （二）营养失调：低于机体需要量 2）输血或成分输血 输血是治疗贫血主要的对症治疗措施。 遵医嘱输血或浓缩红细胞 输血前做好查对工作，控制输血速度 严重贫血者，输入速度应低于每小时1ml/kg，以防止 心脏负荷过重而诱发心衰
9
出血
10
1、概念
出血:
指机体止血和凝血机制障碍 而引起 自发性出血 或轻微创伤后 出血不易停止 的一种状态。
昏迷—颅内出血; 4）伴淋巴结肿大及骨骼疼痛—血液系统恶性肿瘤； 5）伴头晕、乏力、心悸、心动过速、血压下降、大
汗淋漓—失血性休克。
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(3)血细胞的生理功能
? 血小板 （125-350）×109/L
生存期大约7至10天 作用：对止血、凝血过程起重要作用，
保持血管内皮的完整性。
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(3)血细胞的生理功能
? 白细胞（3.5-9.5) ×109/L
血三系减少病人护理
血液肿瘤科
(1)血液系统的组成：
血液
血浆 血细胞
红细胞 RBC 白细胞 WBC
血液 系统
造血 器官
骨髓 胸腺 脾
血小板 PLT 造血干细胞 微环境
出生后，最主要
淋巴结
2ห้องสมุดไป่ตู้
(3)血细胞的生理功能
? 红细胞
男:（4.0-5.5)× 1012/L 女: (3.5-5.0)× 1012/L
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3、身体状况
2）出血程度 轻度出血：＜500ml，无明显症状
中度出血：500—1000ml， 收缩压＜90mmHg
重度出血：＞1000ml， 收缩压＜60mmHg， 心率＞120次/分
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3、伴随症状 1）伴口腔黏膜血泡—血小板(PLT)明显减少，严重出
血征兆； 2）伴呕血和黑便—消化道出血； 3）伴视物模糊，呼吸急促，喷射性呕吐，颈项强直，
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护理措施
?（二）营养失调：低于机体需要量 1）饮食
高热量、高蛋白、高维生素及易消化食物 ，如需要补充造血原料： 缺铁性贫血→应食富含铁质食物，如动物肝脏、瘦肉等 巨幼细胞性贫血→补叶酸、VitB12 溶血性贫血→忌某些酸性食物药物 恶性血液系统肿瘤化疗后食欲极度下降时，给予流质、低脂、易消化饮食 。
作用： 中性粒细胞、单核细胞→杀菌、吞噬 嗜酸性粒细胞→抗过敏、抗寄生虫 嗜碱性粒细胞→变态反应
免疫细胞
T淋巴细胞→细胞免疫 B淋巴细胞→体液免疫
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贫血护理诊断
活动无耐力 营养失调：低于机体需要量
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护理措施
? （一）活动无耐力 1）休息与活动
①轻度贫血—注意休息，避免过度劳累 ②中度贫血—增加卧床休息时间，若脉搏≥100次/分， 出现明显心悸、气促时应停止活动 ③重度贫血—卧床休息，改变体位缓慢，防晕倒跌伤 2）吸氧
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2、病因及发病机制
（1）血小板异常
数目减少、功能异常
（2）血管壁异常
毛细血管脆性或通透性增加
（3）凝血异常
凝血因子缺乏、抗凝血物质增加
（4）其他：毒蛇咬伤、水蛭咬伤、溶栓 药物过量等
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3、身体状况
1）出血部位 皮肤黏膜瘀点、紫癜、瘀斑
皮下出血直径 <2mm 3-5mm >5mm
内脏出血（咯血、呕血、便血、血尿及阴 道出血） 颅内出血，最严重，多危及生命 血液病出血特点：多部位出血
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护理措施
? （二）营养失调：低于机体需要量 2）输血或成分输血 输血是治疗贫血主要的对症治疗措施。 遵医嘱输血或浓缩红细胞 输血前做好查对工作，控制输血速度 严重贫血者，输入速度应低于每小时1ml/kg，以防止 心脏负荷过重而诱发心衰
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出血
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1、概念
出血:
指机体止血和凝血机制障碍 而引起 自发性出血 或轻微创伤后 出血不易停止 的一种状态。
昏迷—颅内出血; 4）伴淋巴结肿大及骨骼疼痛—血液系统恶性肿瘤； 5）伴头晕、乏力、心悸、心动过速、血压下降、大
汗淋漓—失血性休克。
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