盐与高血压

盐与高血压

盐是人类日常生活中最普遍的调味品，与人类餐桌不可缺少的调味品。现在市场上销售的食盐成分为氯化钠。大量的研究发现，盐摄入量和高血压的发生密切相关。高钠则血压升高，低钠则血压降低。利尿剂也主要是通过减少体内钠而产生降压效果。一般成人每天只需要1-2克钠，过多就造成体内钠潴留，导致血管平滑肌肿胀，管腔变细血管阻力增加，血容量增加，加重心肾负担及并引起动脉粥样硬化，又进一步引起排钠障碍，从而便血压升高。

食盐量高的人群，平均血压升高，高血压发病率也高；而食盐较低的未开化人群（如爱斯基摩人）则几乎没有血压升高的病人。有人发现食盐高地区脑卒中的死亡率是食盐低的地区的2倍。因此食盐与高血压有明显的相关性。

限盐、控盐不仅有利于血压下降，还有利于降压药物的疗效及减少降压药物的用量从而降低降压药物的副作用。因此从预防与治疗高血压方面，限盐、控盐都是有益的。

一、高血压的危害

高血压称之为无声的杀手，没有症状，但是会造成很严重的并发症。高血压对机体的损害是潜行性的隐匿的持续损伤，也就是不知不觉之中造成对血管内皮组织的损害，最后造成功能损害。比如损害了脑血管，最严重的就是脑缺血甚至脑梗塞或者脑出血，心脏方面可以造成冠心病、心肌梗死，最后是心力衰竭。肾脏方面是慢性肾脏病，最后慢性肾衰。

每个人的具体情况不同，出现临床症状及器官功能损害的程度也不同。食盐摄入过多还可增加胃病、骨质疏松、肥胖、肾脏疾病和糖

尿病病情等疾病的患病风险。食盐量越高，人群收缩压、舒张压水平越高。与每日食盐摄入量＜6g者相比，每日食盐摄入量≥12g者患高血压的风险增高14%，每日食盐摄入量≥18g者患高血压的风险增高27%。

二、知晓自己的血压

年龄大于18岁以上的人，建议每2年测一次血压；35岁以上的成人每年至少测量1次血压。对易患高血压的人群（血压130-139/85-89mmHg、肥胖、长期过量饮酒、吸烟、有高血压家族史等），建议每6个月测量一次血压。对于已患高血压的病人无论年龄大小至少每月测量一次血压。如果首次测量血压数值为小于120/80mmHg者，认为是正常血压。

如首次测量血压数值120-139/80--89mmHg，认为是正常高值血压，建议复查，隔几个月复查一次；如首次测量血压≥140/90mmHg，但小于180/110mmHg，认为可能是高血压，建议每隔1-2周测一次血压，如非同日三次血压均≥140/90mmHg，可诊断为高血压。如血压未达到140/90mmHg，则继续监测血压；如首次测量血压≥180/110mmHg，认为很可能是高血压，建议立即降压治疗，到医疗机构做进一步检查；密切监测血压，直到血压降至安全范围。

三、降压从减盐开始

减盐降压法，适用于所有治疗或预防高血压的人群。长期的高盐饮食会导致高血压患病率高，目前我国居民盐的摄入量平均12克，北方平均12—18克，世界卫生组织推荐是5克。人对盐的摄入量每天3克就够满足机体的需要，不过盐的摄入不可能一下子降得太低，所以前几年世界卫生组织推荐的是6克，这两年变成5克/人/天。我

国推荐6克以下。每人每日吃盐不应超6克，包括各种调料、酱料、咸菜中的盐分。（一啤酒瓶盖平装满约为6克）。

日常饮食不妨做到“三点”：口味“淡一点”，口味重自然吃盐多，先把口味降下来，逐步控制每天吃盐6克，也可以用代用盐或者食醋等替代盐。菜色“浅一点”，酱油、卤制食品这些颜色偏重的食物是最易“潜伏”的“高盐大户”，烹调中尽量少放酱油，让菜色清淡一些。蔬果“黄一点”，土豆、南瓜、香蕉等黄色蔬果富含钾，常吃这些食物也能帮助降压。

有人由于口味重等习惯形成高盐饮食，也可以通过一些技巧来改善盐摄入的状况。比如采取代用盐或者低钠盐，口味改变不大，因为盐中主要是钠离子导致的高血压，我们不用钠离子而用钾离子，放进菜肴里面的盐份部分氯化钠用氯化钾替代。烧菜过早放盐使盐渗入菜肴里面很多，等做好再放盐，口味并不改变，总量可以减少。另外增加一些辣的味道，或者放一点醋或者糖，用多种口味减少咸味。