氨中毒在家兔肝性脑病发病机制中的作用观察[1]
实验四 氨在肝性脑病发病中的作用1
如果合并上消化道出血，由于肠道内血液蛋白质增多，产氨增多。 肝性脑病患者昏迷前，可出现明显的躁动不安，震颤等肌肉活动增强的症状， 肌肉中的腺苷酸分解代谢增强，使肌肉产氨增多。 如果患者由于通气过度，造成呼吸性碱中毒或应用了碳酸酐酶抑制剂利尿，则 由于2肾021小/5/9管腔中H+减少，生成NH4+减少，而NH3弥散入血增加。也可使血氨增6高。
二实验对象家兔三器材药品手术器械一套1普鲁卡因25nhcl四方法步骤一实验组固定备皮放射状皮下局麻1普鲁卡因8ml从胸骨剑突下作6cm的切口打开腹腔暴露肝脏
实验四 氨在肝性脑病发病中的作用
2021/5/9
1
一、目的、原理
1. 掌握家兔肝性脑病模型的复制方法； 2. 观察肝性脑病的ห้องสมุดไป่ตู้床症状；
掌握肝性脑病机制之一：氨中毒学说； 3. 锻炼动手操作能力。
二、实验对象 家兔 三、器材、药品
手术器械一套
1%普鲁卡因、2.5%NH4Cl
2021/5/9
2
四、方法、步骤
（一）实验组
1. 捉拿→称重 → 固定→ 备皮→放射状皮下局麻（1%普鲁 卡因，8ml）
2. 从胸骨剑突下作6cm的切口，打开腹腔，暴露肝脏。
剪断肝与横膈之间的 镰状 韧带，
再将肝叶上翻，剥离 肝胃 韧带，使肝叶完全游离。
4.实2验021/中5/9 复制家兔肝性脑病模型应注意哪些问题？
7
注意：麻醉面积尽量大 按摩加速吸收
图1 皮下局麻示意图
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返回 8
优点：不损伤肠系膜 保证胃肠的通畅
图2 十二指肠插管示意图
2021/5/9
返回 9
珍惜每一天， 从现在开始！
2019-氨中毒实验报告-优秀word范文 (10页)
40 46 46 37 未记录 32 33
第一次给药呼吸频率 42 50 44 37 未记录 43 45
第二次给药呼吸频率 72 52 49 42 未记录 56 58
未死亡 / / 未记录 / /
/ / 95ml 2ml 42ml 50ml /
抽搐痉挛发生时间
用药总量
药物体重比
死亡间
复发谷氨酸钠用量
很高的活力，以维持CNS兴奋性传导离子梯度，NH3可通过与K+竞争抑制Na+-K+-ATP酶活力，不仅可引起神经冲动传导障碍，且可引起星形胶质细胞水肿或脑水肿。
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氨中毒实验报告
篇一：氨中毒,机能实验
氨中毒在肝性脑病发病中的作用
（浙江中医药大学 201X临床医学专业滨江2班7组，201X2090210）
摘要：通过复制家兔急性肝功能不全模型，用十二指肠灌注复方氯化铵法，来探究氨中毒对家兔脑功能影响；通过用耳缘静脉注射谷氨酸钠法治疗肝性脑病，来探讨其治疗机制。全班分为三大组，其中第1.2组为假手术组，第3,4组为轻症状治疗组，第5,6,7组为症状明显抢救组。
材料和方法： 1.实验材料
1.1对象：家兔(2.0kg)；
1.2实验试剂：氨基甲酸乙酯，复方氯化铵溶液，复方谷氨酸钠溶液，醋酸，生理盐水。 1.3实验仪器：10ml注射器和50ml注射器及针头，手术剪，镊子，止血钳，兔手术台，棉线若干，婴儿秤，缝针，导管。 2.实验方法
氨在肝性脑病发病机制中作用观察
氨在肝性脑病发病机制中作用观察1．实验目的：1.1复制家兔急性肝功能不全模型。
用十二指肠灌注复方氯化铵法，观察氨中毒对家兔脑功能影响。
1.2用耳缘静脉注射谷氨酸钠法治疗肝性脑病，探讨其治疗机制。
2．实验材料：家兔，200g/L氨基甲酸乙酯，25g/L复方氯化铵溶液，25g/L复方谷氨酸钠溶液，生理盐水，手术器械。
3．实验方法：3.1实验分组：1组（1、2组）——模型组2组（3、4组）——治疗组3组（5组）——假手术组4组（6组）——症状明显抢救组5组（7、8组）——预防组3.2实验步骤：3.2.1麻醉、固定：家兔称重，按5ml∕kg体重剂量自耳缘静脉注射200g∕L氨基甲酸乙酯，家兔麻醉后背位固定于兔台上。
3.2.2急性肝功能不全动物模型复制①肝脏大部结扎术：从胸骨剑突起作上腹正中切口，长约8cm，沿腹白线剪开腹壁肌层及腹膜。
暴露肝脏，剪断肝镰状韧带、肝胃韧带。
右手食中指夹持粗棉线沿肝左外叶、左中叶和方形叶根部绕一周，结扎以阻断血流。
②十二指肠插管：沿胃幽门向下找出十二指肠，用眼科剪在肠壁作一小切口，将胶管顺十二指肠向远端插入肠腔内约5cm，作荷包缝合固定，然后用止血钳夹住腹壁切口边缘，关闭腹腔。
向十二指肠插管中注入复方氯化铵溶液，每次10ml，间隔5min（2次，20ml）。
然后每次5ml，间隔5min。
观察家兔呼吸、肌紧张变化、出现抽搐及痉挛时停止灌注。
3.2.3肝性脑病治疗①治疗组：耳缘静脉注射复方谷氨酸钠溶液（30ml∕kg），直至症状缓解，并继续观察。
模型组：给予生理盐水。
②实验分组设计1组——模型组：不给药，给予生理盐水，观察出现明显肝性脑病症状。
2组——治疗组：仔细观察，出现抽动，立即给药，实施抢救。
3组——假手术组：手术全过程都做，只是不结扎肝脏，注入复方氯化铵溶液，观察是否出现肝性脑病症状。
4组——症状明显抢救组：多灌注几次，等症状明显时，给药抢救。
5组——预防组：造模、给药同时。
氨在兔肝性脑病发病机理中的作用
氨在兔肝性脑病发病机理中的作用The Role of Ammonia in the Mechanism of Hepatic Encephalopathy【教学对象与学时】一、教学对象：五年制本科二、学时：4学时【预习要求】预习肝性脑病的概念，发病机制及其决定和影响因素。
【目的要求】一、釆用肝大部分结扎，复制急性肝功能不全的动物模型。
二、观察肝性脑病的表现，探讨血氨升高在肝性脑病发病机理中的作用。
【重点和难点】一、重点1、学握复制急性肝功能不全动物模型的实验方法；2、掌握复制肝性脑病动物模型的实验方法；3、观察肝性脑病的临床表现；4、掌握血氨升高在肝性脑病发病机理中的作用。
二、难点1、复制急性肝功能不全的动物模型；2、血氨升高在肝性脑病发病机理中的作用。
【教学过程设计】1、课前提问和预习检査2、讲解本次实验的目的、所用动物和器材、实验分组、观察指标、实验步骤。
3、学生分组进行实验、记录结果。
4、实验结束前汇总全班实验结果，并对实验结果进行讨论。
【课前预习检查或提问】1、Definition of Hepatic Encephalopathy肝性脑病(hepatic encephalopathy)是由于急性或慢性肝功能不全，使大量毒性代谢产物在血循环中堆积，临床上出现一系列神经精神症状，最终出现肝性昏迷。
这种继发于严重肝病的神经精神综合征，称为肝性脑病。
对于这个概念，我要强调两点：第一、肝性脑病的病理生理条件是有严重肝脏疾病，第二，是在此条件上，并有诱因时出现了神经精神综合症。
这两个方面缺一不可，共同构成肝性脑病这个概念。
2、Stagesof Hepatic Encephalopathy临床上根据肝性脑病症状的轻重进行分期，即意识障碍程度、神经系统症状和脑电图的变化，将肝性脑病分为四期，分别为：前驱期；昏迷前期；昏睡期；昏迷期。
3、Mechanismsof Hepatic Encephalopathy目前有数个学说试图解释肝性脑病的发病机制。
探究血氨升高在家兔肝性脑病中的发病作用说课材料
探究血氨升高在家兔肝性脑病中的发病作用探究血氨升高在家兔肝性脑病发病机制中的作用任晓阳1, 樊保佑1, 刘保文1, 焦圆圆1, 谭汶鹏1, 李小龙1（潍坊医学院2009级临床122班，山东潍坊261053）【摘要】目的学习复制急性肝功能不全模型的方法，了解氨在肝性脑病发病机制中的作用并探讨其治疗措施方法切除大部分肝脏造成急性肝功能不全的模型，继而由消化道输入碱性氯化铵溶液，导致肠道中氨生成增多并吸收入血结果实验动物血氨迅速升高，出现震颤、抽搐、昏迷等类似肝性脑病症状结论肝具有解毒作用，氨在肝性脑病发病机制中起主要作用。
【关键词】家兔氨中毒肝性脑病肝性脑病（hepatic encepHalopathy，HE）过去称肝性昏迷（hepatic coma），是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
肝性脑病的发病机制目前尚未完全明确，一般认为产生肝性脑病的病理生理基础是肝细胞功能衰竭和门腔静脉之间有手术造成的或自然形成的侧支分流。
主要是来自肠道的许多毒性代谢产物，未被肝解毒和清除，经侧支进入体循环，透过血脑屏障而至脑部，引起大脑功能紊乱。
有关肝性脑病发病机制有许多学说，其中以氨中毒理论的研究最多，最确实有据。
本实验通过切除家兔部分肝脏复制急性肝功能不全的模型，继而十二指肠注射氯化铵溶液引起家兔血氨升高，引起与肝性脑病相关的症状，从而证明氨在肝性脑病发病机制中的主要作用，并为临床治疗措施提供理论依据。
材料与方法1 实验动物家兔（重1.5kg，由潍坊医学院提供）2 药品1%普鲁卡因复方氯化铵溶液3 实验器材婴儿秤兔手术台常规动物手术器械一套 5ml和20ml注射器搪瓷圆盆细导尿管粗棉线细丝线纱布4 实验步骤4.1实验兔一只，称重，仰卧于兔台上，减去腹部正中被毛，在上腹部正中用1%普鲁卡因作浸润性局麻。
4.2从胸骨剑突起作上腹部正中切口（长约5~6cm），打开腹腔后，即可见到肝脏。
氨在肝性脑病发病机制中的作用
正常血氨的产生和清除
75% 尿素
肾小管 上皮细胞
② 25%
尿素
鸟氨酸 循环
血NH3 ①
③
腺苷酸
尿素
分解
氨基酸
NH3
（1）干扰能量代谢 （2）影响神经递质的平衡 （3）刺激神经细胞膜
称重、固定、去毛
局麻
上腹正中 切口
扎肝
十二指肠荷包缝合、插管
全层连续缝合
关腹
60滴/分 输液、观察 （记时、记量）
家兔出现大抽搐时 （记时、记量）
呼吸、 肌张力、
继续输至死亡（记时、记量） 对外界刺激的反应
右中叶
方形叶
右外叶
左中叶 左外叶
尾状叶
围绕肝叶根部 一定要扎紧
插管前排气
实 验 分 组：
氨在肝性脑病发病 机制中的作用
相关理论 实验目的 实验步骤 实验结果分析 实验结论
肝性脑病
继发于急性肝功能衰竭或 严重慢性肝病的一种神经精神 综合征。
实验目的：
1、复制肝性脑病的动物模型，并观察其 具体表现。
2、探讨氨中毒在肝性脑病发病机制中的 作用。
3、了解谷氨酸钠对肝性脑病的治疗作用。
甲组：扎肝 + 肠道输入NH4Cl 乙组：不扎肝 + 肠道输入NH4Cl 丙组：扎肝 + 肠道输入NaCl 丁组：扎肝 + 谷氨酸钠 + 肠道输入NH4Cl
耳缘静脉iv. 20ml/Kg
分组
甲组
ห้องสมุดไป่ตู้
关于氨中毒引发肝性脑病对家兔脑毒性作用的研究3
关于氨中毒引发肝性脑病对家兔脑毒性作用的研究8881，8882（1111111111111111111，山东 11 211053；2111111111111111111，山东 11233053）[摘要]目的：研究氨中毒引发的肝性脑病的主要表现、发病机制以及抢救措施。
方法：建立家兔高钾血症模型。
通过十二指肠插管向肠腔内注入复方氯化铵溶液（5 ml/kg/5 min），监理处家兔肝性脑病模型，进而观察家兔的异常表现。
结果：注入复方氯化铵溶液后，家兔呼吸加快，出现抽搐，去大脑僵直的表现。
结论：肝功能不全时，氨的代谢减少，血氨升高，对脑产生毒性作用。
[关键词]肝性脑病；大脑强直肝脏是人体最大的腺体，也是最大的实质性脏器，接受来自门静脉和肝动脉的双重血液。
肝脏的功能很多，参与机体代谢、分泌、合成、解毒、免疫等功能。
肝性脑病(HE)是指在排除其他已知脑疾病的前提下，继发于严重肝病的神经综合征。
HE的精神症状主要表现为欢心感、健忘。
注意力不集中、语无伦次等；患者的神经体征为运动不协调、扑翼样震颤、肌肉张力增强、腱反射亢进，甚至出现大脑僵直[1]。
肝性脑病早起的一些精神症状是可逆的，晚期会发生不可逆肝昏迷甚至死亡。
所以作者以氨中毒学说进行关于肝性脑病对家兔脑毒性作用的研究。
材料和方法1 材料1.1 主要试剂 1%普鲁卡因,复方氯化铵溶液1.2 主要仪器设备天平,兔手术台,哺乳动物手术器械一套,注射器,导管,搪瓷圆盆,粗棉线,细棉线1.3 实验动物家兔（2.5Kg）2 方法建立家兔肝性脑病模型：取家兔一只，进行称重（2.5Kg），仰卧位固定家兔，记录家兔呼吸速度。
腹部正中剪毛，上腹部正中用1%普鲁卡因局麻，从剑突往下均匀注射10cm普鲁卡因进行局麻。
胸骨剑突起作正中切口，打开腹腔，找到肝脏，结扎肝蒂。
顺胃幽门部找出十二指肠，结扎十二指肠，用眼科剪在线结下方剪一小口，插入导管，结扎固定，然后关闭腹腔，进行观察和试验。
氨在兔肝性脑病发病机理中的作用
氨在兔肝性脑病发病机理中的作用The Role of Ammonia in the Mechanism of Hepatic Encephalopathy【教学对象与学时】一、教学对象：五年制本科二、学时：4学时【预习要求】预习肝性脑病的概念，发病机制及其决定和影响因素。
【目的要求】一、采用肝大部分结扎，复制急性肝功能不全的动物模型。
二、观察肝性脑病的表现，探讨血氨升高在肝性脑病发病机理中的作用。
【重点和难点】一、重点1、掌握复制急性肝功能不全动物模型的实验方法；2、掌握复制肝性脑病动物模型的实验方法；3、观察肝性脑病的临床表现；4、掌握血氨升高在肝性脑病发病机理中的作用。
二、难点1、复制急性肝功能不全的动物模型；2、血氨升高在肝性脑病发病机理中的作用。
【教学过程设计】1、课前提问和预习检查2、讲解本次实验的目的、所用动物和器材、实验分组、观察指标、实验步骤。
3、学生分组进行实验、记录结果。
4、实验结束前汇总全班实验结果，并对实验结果进行讨论。
【课前预习检查或提问】1、Definition of Hepatic Encephalopathy肝性脑病(hepatic encephalopathy)是由于急性或慢性肝功能不全，使大量毒性代谢产物在血循环中堆积，临床上出现一系列神经精神症状，最终出现肝性昏迷。
这种继发于严重肝病的神经精神综合征，称为肝性脑病。
对于这个概念，我要强调两点：第一、肝性脑病的病理生理条件是有严重肝脏疾病，第二，是在此条件上，并有诱因时出现了神经精神综合症。
这两个方面缺一不可，共同构成肝性脑病这个概念。
2、Stagesof Hepatic Encephalopathy临床上根据肝性脑病症状的轻重进行分期，即意识障碍程度、神经系统症状和脑电图的变化，将肝性脑病分为四期，分别为：前驱期；昏迷前期；昏睡期；昏迷期。
3、Mechanismsof Hepatic Encephalopathy目前有数个学说试图解释肝性脑病的发病机制。
肝性脑病
氨在肝性脑病发病机制中作用观察陈朝辉（浙江中医药大学第一临床医学院10级中医七年制3班，20101150326）【摘要】目的：①复制家兔急性肝功能不全模型，用十二指肠灌注复方氯化铵法，观察氨中毒对家兔脑功能影响；②用耳缘静脉注射谷氨酸钠法治疗肝性脑病，探讨其治疗机制。
方法：全班分为五大组，其中第一组为模型组，第二组为治疗组，第三组为假手术组，第四组为症状明显抢救组，第五组为预防组。
结果：复方氯化铵可使家兔大脑功能受影响,而肝可解氨中毒，复方谷氨酸钠也可缓解其作用。
结论：肝具有解毒作用，肝功能不全在肝性脑病的发生中占极大地作用。
【关键词】氨中毒肝性脑病复方谷氨酸钠1、实验材料1.1对象：家兔1.2实验试剂：氨基甲酸乙酯，复方氯化铵溶液，复方谷氨酸钠溶液；1.3实验仪器：10ml注射器、50ml注射器及针头，手术剪，镊子、止血钳、兔手术台、棉线若干、婴儿秤、缝针、导管。
2、实验过程2.1实验分组本组实验为治疗组2.2麻醉家兔称重，按5ml/kg剂量由耳缘静脉注射氨基甲酸乙酯。
待家兔麻醉后背位固定于兔手术台上。
2.3急性肝功能不全动物模型复制从胸骨剑突下沿腹正中线行长8cm的切口，打开腹腔；暴露肝脏，向下压肝脏，剪断肝与横膈之间的镰状韧带，使肝叶游离，辨明肝脏各叶，用粗棉线绕肝左外叶、左中叶、右中叶根部一周，不结扎肝脏。
找出十二指肠，找其上壁血管较少的一处做一环形缝合，在环形中间剪一个小口，沿小肠方向插入导管并向下推进4~5cm，切口荷包缝合固定导管，用止血钳关闭腹腔切口。
2.4试剂注射前两次分别向十二指肠内注入10ml的复方氯化铵溶液，之后的注射量都为5ml 每次注射间隔5min，仔细观察并记录。
2.5仔细观察，当出现抽动，立即耳缘静脉注射复方谷氨酸钠溶液（30ml∕kg），直至症状缓解，并继续观察。
2.6实验观察2.6.1记录家兔的呼吸频率：实验前、实验中、治疗中、死亡前。
2.6.2记录家兔抽搐及痉挛发生所需时间。
氨中毒在肝性脑病发病中的作用
氨中毒在肝性脑病发病中的作用【摘要】目的对经不同处理的实验动物输入氯化氨，观察出现症状所需氯化铵用量及时间，以探讨氨在肝性脑病发病机制中的作用；了解降低肠道pH及注射谷氨酸是针对氨中毒的一项基本治疗措施。
方法：将将家兔麻醉后实施腹部手术，结扎家兔肝脏的其中3叶，十二指肠注射氯化铵，观察家兔是否出现行为异常以及出现异常所需的时间。
对出现行为异常的家兔静脉注射复方谷氨酸钠进行救治。
结果:家兔出现了有节律的抽搐，出现四肢伸直，头尾昂起，脊柱挺硬等角弓反张现象。
没有进行救治的家兔持续抽搐，死亡。
结论：肝功能健全可使氨中毒的作用时间延长，即肝有对氨的解毒作用。
当肝功能受损时，肝脏将氨转化为尿素的能力减弱，可导致血氨升高，间尔影响脑的功能。
复方谷氨酸钠溶液有缓解氨中毒的作用。
【关键词】氨中毒肝性脑病复方氯化氨复方谷氨酸钠【实验材料和方法】：材料：实验动物家兔主要试剂及仪器氨基甲酸乙酯，复方氯化铵溶液，复方谷氨酸溶液，醋酸，生理盐水，手术台，纱布，玻璃分针，哺乳动物手术器械，不同型号的注射器，粗绳线，培养皿方法:麻醉家兔称重，按5ml/kg体重剂量自耳缘静脉注射200g/L氨基甲酸乙酯，家兔麻醉后背位固定于兔台上。
急性肝功能不全动物模型复制从胸骨剑突下沿腹正中线行长约8cm的切口，打开腹腔；暴露肝脏，向下压肝，剪断肝与剑突之间的镰状韧带，再将肝叶上翻，钝性分离肝胃韧带，使肝叶完全游离，辨明肝脏各叶。
用粗棉线绕肝左外叶、左中叶、右中叶和方形叶根部一周并结扎，以阻断肝血流。
对照组动物不结扎肝脏。
找出十二指肠。
切一小口，插入导管向下推进约4~5cm，切口荷包缝合固定导管，组织钳关闭腹壁切口。
实验观察观察并记录兔一般情况，呼吸（频率、幅度），角膜反射、对刺激的反应等指标。
然后每隔5min向十二指肠导管中注入25kg/L复方氯化铵溶液5ml,动态观察并记录各项指标的变化，直至出现全身抽搐、角弓反张为止，记录所用的复方氯化铵溶液的总量，并计算每公斤体重的用量。
家兔肝性脑病发病机制的实验报告
家兔肝性脑病发病的实验报告目的:对经不同处理的实验动物输入氯化铵,观察出现相应症状所需要氯化铵用量及时间,以探讨氨在肝性脑病中的作用;了解降低肠道PH及注射谷氨酸钠是针对氨中毒的一项基本治疗措施。
肝性脑病是继发于严重肝脏疾病的一系列精神神经综合症。
有关肝性脑病的发病机制有很多学说,其中氨中毒学说受到重视。
正常情况下,血氨的来源与清除保持动态平衡,而氨在肝中合成尿素是维持此平衡的关键。
病理情况下当肝功能严重受损时,或慢性肝硬化等疾病使肠壁吸收肠道内生成的氨过多,或经侧支循环进入体循环,均可导致血氨升高。
增高的血氨可通过血脑屏障进入脑组织,通过干扰脑组织的能量代谢,使脑内神经递质发生改变等作用,引起脑的功能障碍,从而出现相应的症状和体征。
谷氨酸可与血中过多的氨结合而成为无毒的谷氨酰胺,由尿排出,进而降低血氨。
谷氨酸还可参与脑细胞的代谢,改善中枢神经系统的功能。
肠道给予醋酸溶液可使肠道PH降低,减少氨的吸收。
【实验材料】1、实验动物:家兔(1.9kg)2、实验仪器:10ml注射器、50ml注射器及针头,手术剪,镊子、止血钳、兔手术台、棉线若干、体重秤、持针器、缝针、导管。
3、实验药品和试剂:氨基甲酸乙酯,复方氯化铵溶液,复方谷氨酸钠溶液,醋酸,生理盐水。
【实验方法】实验分组:本组实验为实验组(结扎+抢救)麻醉固定:家兔称重后,将氨基甲酸乙酯以5ml/kg 的体重剂量由兔耳缘静脉内缓慢注入,注意观察家兔的反应。
待麻醉后,将家兔仰卧固定于兔手术台上,先后固定四肢及兔头。
手术:对家兔的上腹部进行剪毛,摸到家兔的剑突,往下剪7~8cm,沿腹白线剪开肌肉。
暴露肝脏:左手将肝向下压,剪断肝与横膈之间的镰状韧带,再将肝叶向上翻,剥离肝胃韧带,用细线结扎肝右中央叶、左中央叶好左外侧叶的根部,使之血液阻断(保留尾叶和右外侧叶)。
沿胃幽门向下找到十二指肠,提出腹腔,沿插管周围作荷包缝合,用眼科剪在肠壁上剪一小口,将导管插入肠腔约5cm,收缩荷包结扎固定,将肠管回纳腹腔,检查腹内无出血,用止血钳夹住两侧肌肉以关闭腹腔,用纱布盖好腹腔。
氨中毒在肝性脑病发病中的作用
氨中毒在肝性脑病发病中的作用XXX（XX大学，09级针灸推拿学，本部2班，20091020---）[摘要]目的：对经不同处理的实验动物输入氯化氨，观察出现症状所需氯化铵用量及时间，以探讨氨在肝性脑病发病机制中的作用；了解降低肠道pH及注射谷氨酸是针对氨中毒的一项基本治疗措施。
方法：将家兔麻醉后实施腹部手术，部分实验组和对照组结扎家兔肝脏的其中3叶，其余实验组和对照组不结扎家兔的肝脏，所有实验组静脉注射氯化铵，所有对照组静脉注射生理盐水，观察家兔是否出现行为异常以及出现异常所需的时间。
对出现行为异常的家兔静脉注射醋酸进行救治。
结果：未结扎的注射生理盐水或氯化铵的家兔和结扎了注射生理盐水的家兔没有出现抽搐及角弓反张等异常行为，结扎肝脏后的家兔出现了有节律的抽搐，出现四肢伸直，头尾昂起，脊柱挺硬等角弓反张现象。
注射了醋酸后的家兔得到救治，角弓反张的现象有所缓解，而没有进行救治的家兔持续抽搐，死亡。
结论：当肝功能受损时，，肝脏将氨转化为尿素的能力减弱，可导致血氨升高，间尔影响脑的功能。
[关键词]：氨中毒肝性脑病肝性脑病是各种严重肝脏疾病所致的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征。
其发病机制比较复杂而且是在多种因素共同作用下发生。
国内外学者经过多年研究，对肝性脑病发病机制提出多种假说，但目前仍没有一种理论能够满意解释肝性脑病时肝脏功能异常、神经系统紊乱与临床表现之间的相互联系。
本文就对肝性脑病的发病机制进行综述。
1材料和方法1.1实验动物家兔，由浙江中医药大学实验动物中心提供1.2主要试剂及仪器氨基甲酸乙酯，复方氯化铵溶液，复方谷氨酸溶液，醋酸，生理盐水，手术台，纱布，玻璃分针，哺乳动物手术器械，不同型号的注射器，粗绳线，培养皿1.3方法1.3.1实验分组随机选取一半数量的实验动物作为实验组动物，另一半动物作为正常对照组动物。
1.3.2 麻醉家兔称重，按5ml/kg体重剂量自耳缘静脉注射200g/L氨基甲酸乙酯，家兔麻醉后背位固定于兔台上。
氨中毒在家兔肝性脑病发病机制中的作用观察[1]
![氨中毒在家兔肝性脑病发病机制中的作用观察[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/644ba7fa250c844769eae009581b6bd97f19bc09.png)
氨中毒在家兔肝性脑病发病机制中的作用观察[1]氨中毒在家兔肝性脑病发病机制中的作用观察【摘要】目的：①复制家兔急性肝功能不全模型，用十二指肠灌注复方氯化铵法，观察氨中毒对家兔脑功能影响；②用耳缘静脉注射谷氨酸钠法治疗肝性脑病，探讨其治疗机制。
方法：全班分为五大组，其中第一组为模型组，第二组为治疗组，第三组为假手术组，第四组为症状明显抢救组，第五组为预防组。
结果：复方氯化铵可使家兔大脑功能受影响,而肝可解氨中毒，复方谷氨酸钠也可缓解其作用。
结论：肝具有解毒作用，肝功能不全在肝性脑病的发生中占极大地作用。
【关键词】氨中毒肝性脑病复方谷氨酸钠1实验材料1.1对象：家兔(2.8kg)；1.2实验试剂：氨基甲酸乙酯，复方氯化铵溶液，复方谷氨酸钠溶液；1.3实验仪器：10ml注射器、50ml注射器及针头，手术剪，镊子、止血钳、兔手术台、棉线若干、婴儿秤、缝针、导管；2实验方法2.1实验分组本组实验为假手术组2.2麻醉家兔称重，按5ml/kg剂量由耳缘静脉注射13.5ml氨基甲酸乙酯。
待家兔麻醉后背位固定于兔手术台上。
2.3急性肝功能不全动物模型复制从胸骨剑突下沿腹正中线行长8cm的切口，打开腹腔；暴露肝脏，向下压肝脏，剪断肝与横膈之间的镰状韧带，使肝叶游离，辨明肝脏各叶，用粗棉线绕肝左外叶、左中叶、右中叶根部一周，不结扎肝脏。
找出十二指肠，找其上壁血管较少的一处做一环形缝合，在环形中间剪一个小口，沿小肠方向插入导管并向下推进4~5cm，切口荷包缝合固定导管，用止血钳关闭腹腔切口。
2.4试剂注射前两次分别向十二指肠内注入10ml的复方氯化铵溶液，之后的注射量都为5ml每次注射间隔5min，仔细观察并记录。
2.5实验观察2.5.1记录家兔的呼吸频率：实验前、实验中、治疗中、死亡前。
2.5.2记录家兔抽搐及痉挛发生所需时间。
2.5.3记录所用复方氯化铵溶液的总量。
3实验结果3.1实验结果数据记录实验类型组数手术前呼吸频率第一次给药呼吸频率第二次给药呼吸频率第三次给药呼吸频率抽搐痉挛发生时间用药总量药物体重比死亡时间复发谷氨酸钠用量模型组第一组未测未测未测未测3min 40ml 11.9 32分钟/第二组40 42 72 6640min后仍未发生40ml 17.31 未死亡/治疗组第三组46 44 49 50 33min36s 40ml 11.4 / 95ml第四组37 37 42 48 15min 30ml 10.34 / 2ml假手术组第五组46 50 52 5440min后仍未发生50ml 18.52 / /抢救组第六组32 43 56 60 25min 35ml 15.21 / 50ml预防组第七组未测116 110 130 20min 30ml 未测/ 75ml第八组48 44 46 52 9min 20ml 7.67 / 32ml 3.2分组说明:（模型组）不给复方谷氨酸钠溶液，给生理盐水，观察出现明显肝性脑病症状。
“氨在肝性脑病发病中的作用”家兔实验麻醉方法的改良
“氨在肝性脑病发病中的作用”家兔实验麻醉方法的改良吴卫;何慧华;董祁【摘要】我国各大医科院校病理生理学传统的“氨在肝性脑病发病中的作用”实验中，由于家兔的上腹部大型手术只是在局部麻醉下进行，术中动物挣扎强烈，故此实验一直受到不少师生的抵触，个别院校甚至取消了该实验。
本文旨在探讨如何将静脉麻醉方法有效运用于该实验。
适量注射短效巴比妥类药硫喷妥钠，辅以局部麻醉，既能保证动物在安静状态下上腹部手术的顺利完成，又不会明显影响兔苏醒后氨的中枢毒性作用的观察。
此改良麻醉方法值得在各大医科院校推广。
%The classical medical undergraduate experiment of exploring the role of ammonia intoxication in the pathogenesisof hepatic encephalopathy has been debated for years and even cancelled because in this experiment the rabbitwill struggle strongly during the upper abdominal surgery that is carried out only under the local infiltration anesthesia .In thispaper ,intravenous anesthesia drugs (such as urethane ,pentobarbitol sodium) are discussed ,with the purposeto discover an appropriate ones to be applied in this experiment .It is suggested that intravenous administration of thiopentalsodium (a short‐acting barbiturate) ,combined with local anesthesia ,will not only make the rabbit to be morecollaborative during the sugery but will also make the neuropsychical manifestations caused by acute ammonia intoxicationduplicated after the awakening of rabbit be observed clearly .【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2015(000)022【总页数】3页(P3029-3030,3035)【关键词】短效巴比妥类;硫喷妥钠;急性氨中毒;家兔实验;肝性脑病【作者】吴卫;何慧华;董祁【作者单位】广州医科大学病理生理学教研室，广东省广州市 511436;]广州医科大学机能学教研室，广东省广州市 511436;广州医科大学生理学教研室，广东省广州市 511436【正文语种】中文【中图分类】R-332肝性脑病（Hepatic Encephalopathy，HE）是在急、慢性肝病基础上发生的脑的神经功能紊乱。
氨中毒在家兔肝性脑病发病中的作用
氨中毒在家兔肝性脑病发病中的作用【实验目的】对经处理的实验动物（家兔）输入氯化氨，观察出现相应症状所需氯化氨用量及时间，探讨氨在肝性脑病发病机制中的作用；了解降低肠道PH及注射谷氨酸钠的作用。
【摘要】目的：①复制家兔急性肝功能不全模型，用十二指肠灌注复方氯化铵法，观察氨中毒对家兔脑功能影响；②用耳缘静脉注射谷氨酸钠法治疗肝性脑病，探讨其治疗机制。
方法：建立急性肝功能不全模型；结果：复方氯化铵可使家兔大脑功能受影响，而肝可解氨中毒，复方谷氨酸钠也可缓解其作用。
结论：肝具有解毒作用，氨中毒在肝性脑病的发生中起重要作用。
【关键词】肝性脑病，氨中毒【实验对象】健康家兔一只【实验器材和药品】1、试剂：氨基甲酸乙酯，复方氯化铵溶液，复方谷氨酸钠溶液。
2、仪器：10ml注射器、50ml注射器及针头，手术剪，镊子、止血钳、兔手术台、棉线若干、婴儿秤、缝针、导管。
【实验步骤】1、称重：将家兔放置于婴儿称重。
2、麻醉固定：按1g/kg体重剂量兔耳缘静脉注射200g/L氨基甲酸乙酯。
待兔麻醉后，将其仰卧，先后固定四肢及兔头。
3、急性肝功能不全动物模型复制：从胸骨剑突下沿腹正中线行长约8cm的切口，打开腹腔；暴露肝脏，向下压肝，剪断肝与横隔之间的镰状韧带，再将肝叶上翻，钝性分离肝胃韧带，使肝叶完全游离，辨明肝脏各叶。
用粗棉线绕肝左外叶、左中叶、右中叶和方形叶根部一周并结扎，以阻断肝血流。
找出十二指肠，切一小口，插入导管向下推进4~5cm，切口荷包缝合固定导管，组织钳关闭腹壁切口。
4、实验观察：1、观察家兔注射25g/L复方氯化铵溶液后的表现。
2、记录所用复方氯化铵溶液的总量。
3、家兔出现抽搐后，给家兔按20ml/kg体重剂量自耳缘静脉缓慢注射25g/L复方谷氨酸钠溶液，并按5ml/kg体重剂量向十二指肠注入10g/L醋酸进行治疗，观察家兔的症状。
【实验结果】1、每隔5min向十二指肠导管中注入25g/L复方氯化铵溶液5ml，当复方氯化铵溶液累积注射到30ml时，家兔开始出现轻微抽动，当注射氯化氨溶液到达35ml时，家兔出现全身性抽搐，角弓反张的现象。
氨中毒在家兔肝性脑病发病机制中的作用(详细参考)
氨中毒在家兔肝性脑病发病机制中的作用耿佳1, 郭军堂 2（1潍坊医学院基础医学院临床本科2012级5班, 山东潍坊261053；2潍坊医学院病理生理教研室, 山东潍坊261053）[摘要] 目的:学习复制家兔急性肝功能不全模型的方法；了解肝性脑病的发生机制和治疗措施。
方法:复制家兔肝性脑病模型，记录家兔明显体征如呼吸频率、呼吸深度、角膜反射及对刺激的反应。
结果:家兔呼吸加深加快变急促，肌张力增高，抽搐,角弓反张等类似肝性脑病症状。
结论:当肝功能受损时，肝脏将氨转化为尿素的能力减弱，可导致血氨升高，影响脑的功能，诱发肝性脑病的发生。
[关键词]氨中毒；肝性脑病肝性脑病（hepatic encepHalopathy，HE）或称肝性昏迷（hepatic coma），是指临床上除其他已知脑疾病的前提下，由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常、扑翼样震颤和昏迷。
肝性脑病的发病机制目前尚未完全明确，一般认为是肝细胞功能衰竭和门—体分流的存在，导致肠源性内毒素进入体循环，透过血脑屏障而至脑部，引起大脑功能紊乱[1]。
有关肝性脑病发病机制有许多学说，其中以氨中毒理论的研究最多。
本实验通过结扎家兔肝脏复制急性肝功能不全模型，向十二指肠注射氯化铵溶液造成家兔血氨升高，表现出与肝性脑病相关的症状，从而证明血氨中毒在肝性脑病发病机制中的主要作用，对肝性脑病的发病机制进行综述并为临床治疗提供理论依据。
材料与方法1 材料1.1 主要试剂1%普鲁卡因、复方氯化铵溶液1.2主要仪器设备婴儿秤、兔手术台、手术器械一套、搪瓷圆盆、注射器、细导尿管、粗棉线、细丝线、纱布1.3实验动物家兔2 方法首先取实验家兔一只，称重，使其仰卧于兔台上，剪去腹部正中被毛，在上腹部正中用1%普鲁卡因作浸润性局麻。
然后进行腹部手术，在胸骨剑突起作上腹部正中切口（约5～6 cm），打开腹腔后，可见肝脏，并用手轻轻向下压肝脏，切断肝与横膈之间的镰状韧带。
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氨中毒在家兔肝性脑病发病机制中的作用观察
【摘要】目的：①复制家兔急性肝功能不全模型，用十二指肠灌注复方氯化铵法，观察氨中毒对家兔脑功能影响；②用耳缘静脉注射谷氨酸钠法治疗肝性脑病，探讨其治疗机制。
方法：全班分为五大组，其中第一组为模型组，第二组为治疗组，第三组为假手术组，第四组为症状明显抢救组，第五组为预防组。
结果：复方氯化铵可使家兔大脑功能受影响,而肝可解氨中毒，复方谷氨酸钠也可缓解其作用。
结论：肝具有解毒作用，肝功能不全在肝性脑病的发生中占极大地作用。
【关键词】氨中毒肝性脑病复方谷氨酸钠
1实验材料
1.1对象：家兔(
2.8kg)；
1.2实验试剂：氨基甲酸乙酯，复方氯化铵溶液，复方谷氨酸钠溶液；
1.3实验仪器：10ml注射器、50ml注射器及针头，手术剪，镊子、止血钳、兔手术台、棉线若干、婴儿秤、缝针、导管；
2实验方法
2.1实验分组本组实验为假手术组
2.2麻醉家兔称重，按5ml/kg剂量由耳缘静脉注射1
3.5ml氨基甲酸乙酯。
待家兔麻醉后背位固定于兔手术台上。
2.3急性肝功能不全动物模型复制从胸骨剑突下沿腹正中线行长8cm的切口，打开腹腔；暴露肝脏，向下压肝脏，剪断肝与横膈之间的镰状韧带，使肝叶游离，辨明肝脏各叶，用粗棉线绕肝左外叶、左中叶、右中叶根部一周，不结扎肝脏。
找出十二指肠，找其上壁血管较少的一处做一环形缝合，在环形中间剪一个小口，沿小肠方向插入导管并向下推进4~5cm，切口荷包缝合固定导管，用止血钳关闭腹腔切口。
2.4试剂注射前两次分别向十二指肠内注入10ml的复方氯化铵溶液，之后的注射量都为5ml每次注射间隔5min，仔细观察并记录。
2.5实验观察
2.5.1记录家兔的呼吸频率：实验前、实验中、治疗中、死亡前。
2.5.2记录家兔抽搐及痉挛发生所需时间。
2.5.3记录所用复方氯化铵溶液的总量。
3实验结果
3.1实验结果数据记录
实验类型组数
手术前呼
吸频率第一次给药
呼吸频率
第二次给药
呼吸频率
第三次给药
呼吸频率
抽搐痉挛发
生时间
用药
总量
药物体
重比
死亡时
间
复发谷氨
酸钠用量
模型组
第一组未测未测未测未测3min 40ml 11.9 32分钟/
第二组40 42 72 66
40min后仍未
发生
40ml 17.31 未死亡/
治疗组
第三组46 44 49 50 33min36s 40ml 11.4 / 95ml
第四组37 37 42 48 15min 30ml 10.34 / 2ml
假手术组第五组46 50 52 54
40min后仍未
发生
50ml 18.52 / /
抢救组第六组32 43 56 60 25min 35ml 15.21 / 50ml
预防组
第七组未测116 110 130 20min 30ml 未测/ 75ml
第八组48 44 46 52 9min 20ml 7.67 / 32ml 3.2分组说明:（模型组）不给复方谷氨酸钠溶液，给生理盐水，观察出现明显肝性脑病症状。
（治疗组）仔
细观察，出现抽动，立即给复方谷氨酸钠溶液，实施抢救。
（假手术组）手术全过程都做，只是不结扎肝脏，注入复方氯化铵溶液，观察是否出现肝性脑病症状。
（症状明显抢救组）多灌几次，等症状明显时给药抢救。
（预防组）耳缘静脉灌注复方谷氨酸钠溶液（30mg/kg），造模给复方谷氨酸钠溶液同时进行，直至症状缓解，并继续观察。
4小组讨论
4.1假手术的目的：假手术组与模型组的不同点是其肝叶健全，即肝功能健全。
主要用于对比证明肝对氨有解毒作用，由实验结果的第一组可见（其中第二组的数据不准确可能由于肝的结扎没有到位），肝功能不全的家兔对氨的解毒作用明显低于肝功能健全的家兔，说明肝有解氨中毒的作用。
4.2复方氯化铵溶液对肝性脑病的作用机理，肝大部分结扎在实验中的作用：
4.2.1据氨中毒学说，正常情况下，血氨的来源于清除保持动态平衡，而氨在肝中合成尿素是维持此平衡的关键。
在结扎大部分肝的基础上灌注氯化铵导致血氨增高，增高的血氨可通过血脑屏障进入脑组织，通过干扰脑组织的能量代谢，使脑内神经递质发生改变，引起脑的功能障碍，出现震颤、抽搐、昏迷等类似肝性脑病症状。
4.2.2肝大部分结扎术在实验性肝性脑病中的作用：采用家兔大部分肝结扎，是为了复制急性肝功能不全的动物模型，造成肝解毒功能急剧降低，在此基础上经十二指肠灌入复方氯化铵溶液，导致肠道中氨生成增多并吸收入血。
4.3家兔呼吸频率和肌紧张有何改变，为什么？
4.3.1家兔呼吸频率的改变：由实验数据可以看出，给药后家兔的呼吸频率是加快的，（由于个体差异的存在，第七组的呼吸频率一直保持在高水平）其中第三组的呼吸频率的变化相对第四组小并综合预防组的数据，可以猜测家兔呼吸频率的增加是由于氨中毒引起的。
4.3.2随着实验的进行家兔的肌紧张加剧，以至于出现抽搐甚至角弓反张等表现。
4.3.3说明：血氨浓度升高，干扰脑组织的能量代谢，主要是干扰葡萄糖的生物氮化过程，而脑组织随时都要依赖血液中的葡萄糖提供能量。
氨与脑内的α-酮戊二酸结合，生成谷氨酸，影响糖代谢，使ATP产生不足，产生谷氨酰胺为抑制神经的递质，并使脑内兴奋性神经递质减少，并且氨对神经细胞膜也有抑制作用是神经细胞兴奋性异常，并干扰神经传导活动。
其中乙酰胆碱有扩张血管减慢心率的作用，从而可见家兔呼吸频率加快的原因。
而其中肌紧张加剧可能由于脑组织中氨大量增加使大量谷氨酸转化成谷氨酰胺使氨中毒早期生成γ-氨基丁酸的底物-谷氨酸减少，引起脑内抑制性递质γ-氨基丁酸减少有关。
4.4复方谷氨酸钠溶液的影响和作用机理：
4.4.1注射复方谷氨酸钠溶液后可以缓解家兔氨中毒的症状，且治疗组的效果最好，作为预防则其效果不大。
4.4.2作用机理：谷氨酸可与血中过多的氨结合成为无毒的谷酰胺，由尿排出，进而降低血氨。
谷氨酸还可参与脑细胞的代谢，改善中枢神经系统的功能。
5班组结论
5.1肝功能健全可使氨中毒的作用时间延长，即肝有对氨的解毒作用。
5.2复方谷氨酸钠溶液有缓解氨中毒的作用。
6注意事项
6.1肝脏手术时，动作宜轻柔，以免肝脏破裂出血。
6.2剪断镰状韧带时，注意不要损伤肝脏与膈肌。
6.3十二指肠插管方向要向空肠方向，并防止复方氯化铵溶液溶液溢出漏入腹腔。
7参考文献
7.1陆源，林国华，杨午鸣主编机能学实验教程第二版科学出版社2010.6 P177~179
7.2 生理学张志雄主编上海科技出版社2006.8 P23~28。