互联网妇幼健康服务信息平台建设方案-D

“互联网 +妇幼健康”服务信息平台方案“互联网+妇幼健康”服务信息平台建设方案《关于印发母婴安全行动计划（2018-2020 年) 和健康儿童行动计划（2018-2020 年) 的通知》中提出：以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心，以落实母婴安全保障制度为重点，以提升医疗机构服务能力为抓手，以强化质量安全管理为保障，为群众提供安全、有效、便捷、温馨的妇幼健康服务，全力维护妇女儿童健康的要求。

依托卫生健康信息化研发的经验及妇幼工作的实际情况，提出建设“三二四六” 的“互联网+妇幼健康” 服务信息平台（以下简称“妇幼健康平台”）方案，即：搭建妇幼健康业务工作、生育健康互联网自助服务、妇幼健康监管三个系统；建设业务及安全两个标准规范；实现“四个”效果分“六步”完成了妇幼健康平台的建设。

一、妇幼健康平台概述互联网+妇幼健康信息平台基于目前国家对出生人口的安全保障、对妇幼重大公共卫生项目的重视和推进互联网+政策要求，以及孕产妇人员生育观念转变、群众对妇幼健康信息了解不足情况下研发的；满足群众对妇幼保健的需求、妇幼保健机构（助产机构、乡镇卫生院）业务要求、卫健行政部门的监管需要，解决妇幼保健项目多、流程细、时段强、人群大造成的漏检、漏查、不及时问题。

整个平台核心包括：妇幼健康业务工作、生育健康互联网自助服务、妇幼健康监管三个系统。

1.1 妇幼健康业务工作系统包含妇幼健康业务系统和智慧门诊两部分，妇幼健康业务系统是妇幼保健院和助产机构、乡镇卫生院，在建档孕期检查办理业务时使用的工作系统，包括婚前医学检查、孕前优生检查、孕妇保健、高危孕产妇管理、产前筛查、儿童保健、新生儿缺陷筛查、托幼体检、叶酸发放管理、营养包发放管理、出生医学证明等各项业务，系统利用身份证读卡器、条形码打印机、扫码枪等设备，并与检验设备互联，70%以上信息自动采集，大大提升一线医务工作人员工作效率。

1.1.1 妇幼健康业务系统婚前医学检查、孕前优生检查：孕前项目几乎涵盖婚检所有项目，在办理孕前时，可以数据共享的形式完成婚检的业务的办理，实现孕前和婚检业务合并办理，降低劳动强度。

孕妇保健：根据孕妇从怀孕建档、首次检查、2-11 次产检、风险筛查、产前筛查、住院分娩、产后访视整个业务流程进行设定，实现孕育过程健康数据进行采集与管理。

同时为孕产妇提供全流程的健康指导与消息提醒，对发现高危，及时干预，并进行专案管理。

产前筛查：实现县区级妇幼保健院对孕妇唐氏筛查信息的填写及申请上报，具有产筛资质的医疗机构完成产前筛查，生成报告单。

对于有异常的出具产前诊断证明，需要转诊的完成转诊。

高危管理：分系统对风险筛查有异常的孕产妇，进行风险评估，按照风险严重程度分别以绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病） 5 种颜色进行分级标识。

儿童保健：主要开展了儿童建档、儿童访视、0-6 岁儿童健康检查、新生儿疾病筛查、体弱儿管理及托幼管理等业务，实现了对儿童健康检查业务的信息化管理。

新生儿缺陷筛查：对听力缺陷、先天性心脏病、先天性髋关节脱位、先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等23 种新生儿出生缺陷进行检测和筛查，功能对接出生医学证明管理，在签发出生医学证明前要求完成新生儿筛查，提升新生儿筛查率。

托幼管理：根据国家《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》和《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》等文件，对托幼机构工作人员进行上岗前健康检查。

对儿童进行常规的身高、体重、视力、听力、血液、骺板、肺功能等的检查，杜绝传染疾病侵害，防止疾病传入幼儿园，保障儿童的健康成长。

叶酸、营养包发放管理：实现对叶酸、营养包的入库、配货、调拨、发放及库存等内容的管理，规范发放业务的各环节，形成数据统计，使每个发放出去的物品都能追踪到人。

出生医学证明：通过读取“妇幼保健计生服务卡” 和身份证两种方式提取孕产妇建档信息和分娩信息，录入出生医学证明相关信息，打印出医学证明；对于操作错误的，提供补发、纠错等功能。

1.1.2 智慧门诊智慧门诊是利用智能工作设备结合妇幼保健机构实际，优化服务流程，实现了妇幼保健群体服务业务与院内就诊业务的融合，形成了“智慧妇幼体系”。

智能导诊：利用排队叫号设备、医生工作设备，实现孕期建档和产检的预约自助受理，门诊、检查、检验智能分诊，减少医生不必要的工作环节，孕妇自助处理就诊事项，缩短就诊时间，提供了良好的就诊环境；移动支付：就诊费用的移动支付，拓展支付渠道，为群众提供了就诊卡充值、微信和支付宝支付等更便捷的支付方式，大大缓解了缴费窗口的压力。

线上转诊及远程会诊服务：通过医生工作设备，实现县、乡、村端对端便捷远程会诊和双向转诊，实现“小病不出乡镇，大病及时转诊”的建设目的。

1.2 生育健康互联网服务系统该系统是为生育健康服务对象与妇幼保健机构、助产机构、乡镇卫生院等服务机构构建的桥梁，它与妇幼健康业务工作系统互通，服务对象通过互联网或手机移动端办理妇保儿保业务，具有电子版《母子健康手册》自我记录、检查结果自动导入和打印的自助功能，以及健康教育、互联网医疗等服务功能。

包含生育健康服务网和孕健康A P P、微信小程。

1.2.1 APP 、微信小程序依据建档的孕产妇真实信息，按照孕周、年龄等信息，为孕产妇提供线上精准化、个性化服务。

线上医疗服务：挂号预约、自助建档、医院导诊、检查结果查询等医院互联网服务，使孕产妇就诊更便捷，缩短就诊各环节群众等待时间，切实让信息多跑路，让群众少跑腿，提升群众就医体验，提高医院服务满意度。

母婴保健知识学习：群众可查看医院孕妇学校的课程安排、母婴知识、专家直播讲堂，加强了保健和风险防范意识。

专属消息提醒：产检提醒、高危提醒、婚育健康服务向导等，让孕产妇随时了解宝宝发育状态，及时发现，及时干预，降低孕期风险。

1.2.2 生育健康服务网生育健康服务网是APP的电脑版，提供了电脑网上办理通道，具有婚育服务指南，母婴保健、生育办理、预约服务、直播讲堂、母婴室导航、药具导航、健康知识服务等功能。

1.3 妇幼健康监管信息系统妇幼健康监管信息系统（包含手机小程序端和电脑工作端）满足省、市、县卫健行政部门对妇幼健康数据的分析和业务的监管。

依托妇幼健康业务系统实时采集的妇幼数据，如高危孕产妇、出生医学证明签发等可通过运行监控图、微信小程序、服务平台等多种渠道展示。

按照国家、省妇幼工作监管要求，按年、季、月自动形成《河北省免费唐氏产前筛查情况统计月报表》、《母子健康手册推广使用工作季度报表》等34 个统计报表。

根据年度工作要点，制定有针对性的分析统计报表，可按时间、区划、机构等条件进行多维度汇总或明细查询。

二、妇幼健康平台按照两个标准规范建设2.1 业务规范结合了妇幼健康工作实际，征集各项业务，梳理工作流程，制定操作规范。

1、规范业务流程：根据妇幼健康工作实际情况，结合信息化特点，建立业务流程标准，加强妇幼健康工作各个环节的联系，如在每次产检增加消息提醒功能，引导群众按时享受妇幼健康服务。

2、规范数据采集：根据国家卫生健康数据采集标准，建立数据采集标准，通过信息系统，严格限制妇幼健康数据的采集，包括数据类型、数据长度、数据内容等，逐步提升数据的采集质量，为妇幼健康工作提供有效数据支撑。

3、建立科学的评估标准：结合计妇幼健康现有的制度标准，在信息平台设置多个标准值，平台根据标准值自动生成统计报表，对在标准值外的项目或业务数据标红，为考核和工作监管提供依据。

2.2 安全规范1. 借助安全系统保证安全：在网络安全上使用硬件防火墙，并配以IDS（入侵检测系统）、IPS（入侵防御系统）和WA（F网站应用级入侵防御系统），并定期更新其规则库，在一定程度上保证非法的网络访问。

2. 满足三级等保的管理制度要求：整个平台的搭建满足物理安全、网络安全、主机安全、应用安全、数据安全备份五方面的要求。

架构设计如下所示：三、妇幼健康平台实现“四个”效果一是为工作人员提供高效的妇幼健康业务处理平台。

系统高度数据共享，利用身份证读卡器、条形码打印机、扫码枪等设备，并与检验设备互联，70%以上信息自动采集，大大提升工作效率，以孕产妇建档初诊为例，由原来 6 分钟一例缩短到 3 分钟一例；二是为孕产妇提供线上母婴知识学习及互联网医疗服务。

利用移动互联网技术，孕产妇通过手机APP观看省内妇幼专家健康直播、查阅母婴健康知识，接收产检时间及项目提醒，提升健康素养，使每个孕产妇成为自身健康第一责任人，加强自我保健和风险防范意识；三是为医疗机构提供线上医疗业务开展及孕产妇信息管理平台。

医疗机构通过平台充分整合医疗资源，为更多孕产妇提供线上预约挂号，医生问诊、检查结果查看、孕妇学校直播等便民服务，对孕产妇孕期建档、孕期检查、产前筛查、住院分娩、产后访视、儿童健康检查等信息数据进行管理。

筛查妊娠危险因素，识别高危孕产妇，加强专案管理，根据病情需要及时转诊，提高服务水平和服务能力；四是为行政管理部门提供妇幼业务监督管理平台。

各级行政管理部门通过平台对医疗机构的母婴服务开展情况进行监督管理，对当地住院分娩、孕产妇死亡、新生儿死亡、出生缺陷等个案数据以及服务资源数据进行分析，为更好落实母婴安全工作提供决策依据。

四、妇幼健康平台分“六步”实施妇幼健康平台的建设分六个步骤，第一步：征集需求；第二步：需求分析；第三步：平台研发；第四步：质控测试；第五步：试点试用；第六步：全面上线。

全文完。