药物临床试验管理规范培训

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什么是单盲?
❖ 单盲指只有受试者不了解分组情况,而研究 者了解分组情况。
❖ 优点是研究者可以更好地观察了解研究对象 ,在必须时可以及时恰当地处理研究对象可 能发生的意外问题,使研究对象的安全得到 保障;
❖ 缺点是避免不了研究者方面带来的主观偏倚 ,易造成试验组和对照组的处理不均衡。因 此多采用第三方评价的方法。
❖ ②等效性(equivalence)检验:确认两种或多种治 疗的效果差别大小在临床上并无重要意义,即试验 药与阳性对照在疗效上相当。
❖ ③非劣效性(non-inferirity)检验:显示试验药 的治疗效果在临床上不劣于阳性对照药。
常用优效性检验和等效性检验两种。 精品课件
制定SOP的要求是什么 ?
❖ 稽查(Audit):指由不直接涉及试验的人员所进行 的一种系统性检查,以评价试验的实施、数据的记 录和分析是否与试验方案、标准操作规程以及药物 临床试验相关法规要求相符。
❖ 视察(Inspection):指由药品监督管理部门对一 项临床试验的有关文件、设施、记录和其它方面进 行官方审阅,视察可以在试验单位、申办者所在地 或合同研究组织所在精地品课进件行。
❖ 遇到紧急情况,必须知晓受试者接受的药物方可对 其采用恰当有效的治疗时,在时间环境允许下,研 究者与申办者的代表取得联系后破盲。破盲后必须 记录日期、时间、原由,并研究者签署记录。
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临床试验中对照组的设置有哪几类型?
❖ 安慰剂对照 ❖ 空白对照 ❖ 剂量对照 ❖ 阳性药物对照 ❖ 外部对照
揭盲的SOP?(什么是二次接盲?)
❖ 试验方案中,当试验组和对照组按1:1设计时,一 般采用二次揭盲法。
wenku.baidu.com
❖ 二次接盲都由保存盲底的有关人员执行。数据文件 经过盲态审核并认定可靠无误后将被锁定,进行第 一次揭盲,此次揭盲只列出每个病例所属的处理组 别(如A组或B组)而并不标明哪一个为试验组或对 照组,交由生物统计学专业人员输入计算机,与数 据文件进行连接后,进行统计分析。
应小于或等于试验组,多为1:1或1:2,其中Ⅱ期 临床试验中试验组和对精照品课组件 例数要求相等。
四期药物临床试验中哪些需设盲?哪 些不设盲,为开放性试验 ?
❖ Ⅱ期和Ⅲ期临床试验需设盲 ❖ Ⅰ期和Ⅳ期药物临床试验不设盲,为开放性

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受试者依从性如何计算?良好依从性 的范围是什么?
❖ 受试者依从性的计算方法为实际用药量/应用 药量。
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试验前,监查员监查内容有哪些 ?
❖ 在试验前确认试验承担单位已具有适当的条 件,包括人员配备与培训情况,实验室设备 齐全、运转良好,具备各种与试验有关的检 查条件,估计有足够数量的受试者,参与研 究人员熟悉试验方案中的要求。
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新药是指 ?
❖ 国内外均未上市者、仿制药、已有国家药品 标准的原料或制剂
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药物临床试验方案由谁制定 ?
❖ 药物临床试验方案由研究者和申办者共同商 定并签字和注明日期,报伦理委员会审批后 实施 。
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临床试验设计的基本原则是什么 ?
❖ 临床试验设计的基本原则是必须遵循对照、 随机和重复的原则,这些原则是减少临床试 验中出现偏倚的基本保障 。
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受试者入选年龄界限 ?
❖ 随试验用药物下发到主要研究者手中的应急 信件只有在该受试者发生严重不良事件时, 需立即查明所服药物的种类,此时,研究单 位的负责研究者应拆阅应急信件,即紧急揭 盲。
❖ 一旦揭盲,该受试者将被中止试验,并作为 脱落病例处理,同时将处理结果通知临床监 查员,研究人员还应在CRF表中详细记录揭盲 的理由、日期并签字精品。课件
❖ (3)新药临床前药理学、毒理学、动物体内药效动学及药 动学的研究。
❖ (4)在人体内的药动学、安全性及疗效以及市场应用经验 的研究,如注明己上市的国家以及所有上市后累计经验的重 要资料(如处方、剂量、用法和不良反立等)。
研究者手册是新药资料概要,可作为研究者指南,
向研究者提供对新药可能出现的危险、药物过量和不良反应
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试验方案(protocol)?
❖ 叙述试验的背景、理论基础和目的,实验设 计、方法和组织,包括统计学考虑、试验执 行和完成的的条件。方案必须由参加试验的 主要研究者、研究机构和申办者签章并注明 日期 。
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药物临床试验方案实施前,需经过那 些部门同意 ?
❖ 方案需经研究者、 ❖ 申办者 ❖ 伦理委员会同意
以及临床试验中可能需要的特殊检查、观察和预防措施的正
确解释。
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何为设盲 ?
❖ 临床试验中使一方或多方不知道受试者治疗 分配的程序。单盲指受试者不知,双盲指受 试者、研究者、监查员或数据分析者均不知 治疗分配。
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GCP是如何保证受试者的?
❖ 紧急破盲:为了在紧急情况下医生能知道病人所用 药物以便进行抢救。应当准备好外面有病人编号, 内部有所用药物的应急信封。以便医生在紧急情况 是拆开。
❖ II期临床试验:治疗作用初步评价阶段。其 目的是初步评价药物对目标适应症患者的治 疗作用和安全性,也包括为III期临床试验研 究设计和给药剂量方案的确定提供依据。
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❖ III期临床试验:治疗作用确证阶段。其目的是进一 步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性 ,评价利益与风险关系,最终为药物注册申请获得 批准提供充分的依据。
❖ 良好依从性范围是大于80%,小于120%。
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什么是偏倚?
❖ 偏倚是指在设计临床试验方案、执行临床试 验方案以及分析评价临床试验结果时,有关 影响因素的系统倾向,致使疗效或安全性评 价偏离真值。
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控制偏倚的方法是什么?
❖ 随机(randomization)和盲法(blinding) 是控制偏倚的重要措施。
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何为SOP ?
❖ 标准操作程序(Standard Operation Procedure ,SOP),就是将某一事件的标准 操作步骤和要求以统一的格式描述出来,用 来指导和规范日常的工作。药物临床试验中 的SOP为有效地实施和完成某一临床试验中每 项工作所拟定的标准和详细的书面规程
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制定SOP的目的是什么 ?
❖ 为确保临床试验方案中所设计的内容能被准 确无误地执行和落实,是临床试验质量控制 体系中的重要环节。
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什么是多中心试验 ?
❖ 多中心试验是由多位研究者按同一试验方案 在不同地点和单位同时进行的临床试验。各 中心同期开始与结束试验。多中心试验由一 位主要研究者总负责,并作为临床试验各中 心间的协调研究者。
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什么是双盲?
❖ 双盲指临床试验中受试者、研究者、参与疗 效和安全性评价的医务人员、监查人员及统 计分析人员不知道治疗分配程序,即哪一个 病例分入哪一组别。
❖ 其优点是可以避免研究对象和研究者的主观 因素所带来的偏倚;
❖ 缺点是方法复杂,较难实行,且一旦出现意
外,较难及时处理。多采用双盲双模拟的方
❖ ① 为保证药物临床试验过程规范,结果科 学可靠;
❖ ② 保护受试者的权益并保障其安全。
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GCP的适用范围?
❖ 各期药物临床试验(I、II、III、IV期)及人 体生物利用度或生物等效性试验。
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为保证临床试验的质量,应该遵守哪三个原则? ❖ 伦理原则 ❖ 科学原则 ❖ 相关法规原则。
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新药分类 ?
❖ 共分6类,1-2类是国内外均未上市的药品,3 类是国外已上市但国内未上市的药品,4-5类 是改酸根、碱基,改剂型的药品,6类是纯仿 制药。
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❖ 1、未在国内外上市销售的药品: ❖ 2、改变给药途径且尚未在国内外上市销售的制剂。 ❖ 3、已在国外上市销售但尚未在国内上市销售的药品
药物临床试验质量 管理规范(GCP)
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一、GCP基础知识
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何为是GCP ?
❖ 《药物临床试验质量管理规范》(Good Clinical Practice ,GCP)。指临床试验全过 程的标准规定,包括方案设计、组织实施、 监查、稽查、记录、分析总结和报告。
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制定GCP的目的?
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我国对临床试验的资料保存时间有何 规定 ?
❖ 研究者— 临床试验结束后5年 ❖ 申办者— 试验药物获准上市后5年
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监查、稽查和视察有何不同 ?
❖ 监查(monitoring):指临床试验申办单位委派人 员对临床试验情况进行检查,以保证临床试验数据 的质量并保护受试者的安全和合法权益。
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什么叫设盲?
❖ 临床试验中使一方或多方不知道受试者治疗 分配的程序。
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为什么要设盲?
❖ 设盲是为了控制临床试验的过程中和结果解 释时产生偏倚的措施之一,这些偏倚可能来 自于多个方面,如:由于对治疗的了解而对 受试者的筛选分组、受试者对治疗的态度、 研究者对安全有效性的评价、对脱落的处理 以及在结果分析中剔除数据等。
: ❖ 4、改变已上市销售盐类药物的酸根、碱基(或者金
属元素),但不改变其药理作用的原料药及其制剂 。 ❖ 5、改变国内已上市销售药品的剂型,但不改变给药 途径的制剂。 ❖ 6、已有国家药品标准的原料药或者制剂。
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I-IV期临床试验的目的?
❖ I期临床试验:初步的临床药理学及人体安全 性评价试验。耐受性和药代动力学,给药剂 量初评 。
❖ IV期临床试验:新药上市后由申请人自主进行的应 用研究阶段。其目的是考察在广泛使用条件下的药 物的疗效和不良反应;评价在普通或者特殊人群中 使用的利益与风险关系;改进给药剂量等。
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3类和4类药的临床研究要求 ?
❖ 进行人体药代动力学研究,至少100对随机对 照临床试验。多个适应症的,每个主要适应 症病例数不少于60对。
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何为研究者手册?
❖ 研究者手册(Investigator's Brochure,IB ):是有关试验药物在进行人体研究时已有 的临床与非临床研究资料。
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研究者手册包括哪些内容?
❖ (1)新药在不同研究阶段所得出的物理、化学、药理、毒 理、药动学及临床资料的简要概述。
❖ (2)介绍化学名、通用名、被批准的商品名、活性成分、 适应证等;物理性质、化学性质和药物特征及处方组成。
❖ 要求依据充分,操作性强,要求清晰准确, 要求格式统一,具有可修订性。
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药物临床试验最低病例数(试验组) 为多少 ?
❖ Ⅰ期临床试验-人体药理学(药代动力学和最大耐 受性研究)20~30例;
❖ Ⅱ期临床试验-100例; ❖ Ⅲ期临床试验-300例; ❖ Ⅳ期临床试验-临床应用2000例; ❖ 生物利用度试验19~25例。 注:题中所示病例数为试验组病例数,对照组病例数
法。
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什么是盲底?
❖ 盲底是在临床试验中采用随机化方法确定的 每个受试者接受何种处理(试验组或对照组 )的随机安排。也可以通俗地说是受试者的 详细分组情况。
❖ 双盲试验中每个盲底中有三个信封:①药物 编号盲底,供药物编码用;②第一次揭盲盲 底;③第二次揭盲盲底。
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应急信件何时拆阅及处理?
❖ Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期临床试验受试者年龄在18 ~65岁之间。
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随机化试验有何意义?
❖ 随机化试验可以消除非试验因素对试验结果 的影响,使得各种已知或未知的影响因素在 两组中分布相同,有利于两组具有均衡可比 性。
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试验设计中假设检验的类型有哪些? 常用的是哪些?
❖ ①优效性(superiority)检验:显示试验药的治疗 效果优于对照药,包括:试验药是否优于安慰剂; 试验药是否优于阳性对照药;或剂量间效应的比较 。
PI签字的文件有哪些?
❖ TO伦理委员会的报告; ❖ 总结报告; ❖ CRF PI; ❖ 研究方案; ❖ SAE
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监查员的定义?其任务?
❖ 申办者任命,对其负责,具备相关知识的人 员。
❖ 任务是监查和报告试验的进行情况和核实数 据。为了保证临床试验中受试者的权益受到 保障,试验记录与报告的数据准确、完整无 误,保证试验遵循已批准的方案和有关法规 。
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5类和6类药的临床研究要求 ?
❖ 5类药应做生物等效性试验,一般18~24例 ,或至少100对临床试验;6类药做生物等效 性试验或免临床研究。5类和6类新药避孕药 应当进行人体药代动力学研究和至少500例12 个月经周期的开放试验
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临床试验 (clinical trial) ?
❖ 指任何在人体(病人或健康志愿者)进行的 药物系统性研究,以证实或揭示试验药物的 作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分别 、代谢和排泄,其目的是确定试验药物的疗 效与安全性。
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