关节镜护理常规

膝关节镜手术护理护理常规

膝关节镜手术是在关节镜直视下直接观察到膝关节内潜骨、软骨、半月板与韧带,并在非开放性手术条件下进行关节内病变组织的切除与修复，具有诊断率高、痛苦少、恢复快、减少术后并发症室优点。

(一)术前准备

(1)按骨科术前一般护理常规护理。

(2)心理护理:向病人解释手术的目的,取得配合。

(3)根据医嘱备齐各项常规检查报告，如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝

肾功能、心电图、患肢的X线片等。

(4)术日手术室内进行手术野皮肤准备:患侧肢体切口的上、下各20cm范围。

(5)手术前1天完成常规药物的皮肤过敏试验,手术前晚10时后禁食,12时后禁水。

(6)手术日晨按医嘱予术前用药。

(二)术后护理

(1)按骨科术后一般护理常规护理。

(2)卧位:术后6h取平卧位，头偏向一侧。

(3)根据医嘱定期观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压。

(4)患肢抬高15°~20°,膝下垫小软枕，膝关节弯曲5%。此体位有利于各韧带、膝关节相对稳定，有利于静脉回流，以减轻肿胀并缓解疼痛。

(5)注意观察切口出血情况，切口处一般采用加压包扎的方法，如果切口渗血较多，应及时通知医生更换敷料，用弹力绷带包扎，保持床单位的清洁。

(6)观察足趾的未梢循环、温度、肤色和运动，防止因包扎过紧引起血液循环障碍。

(7)功能锻炼:术后第1天开始练习股四头肌等长收缩,促进血液循环，减轻肿胀，为抬腿运动做好准备。术后第2天开始做抬腿运动,使股四头肌肌力恢复,增加膝关节稳定性。

(8)如果关节腔内积液消退，可做膝关节伸屈练习,过早练习会加重关节腔内

积液。

(9)应早期下地活动,但不可过早负重。

(三)健康指导与康复

(1)膝关节保暖,夜间抬高下肢。

(2)按照要求进行下肢的功能锻炼.直到关节疼痛消失。(3)定期随访。