儿童肥胖预防与控制

1985~2010年7~18岁学生超重与肥胖检出率年均增长值（%）
1.0
1.0
城市男生
城市女生
农村男生
农村女生
城市男生
城市女生
农村男生
农村女生
0.84
0.8
0.8
0.6 0.4 0.2 0.0
1985
0.53
0.28 0.16 0.10
1995
0.43 0.41 0.20
2000
0.48 0.40 0.24
高三 17.3~23.8
大学 17.9~23.9
低体重 超重 80
≤13.4 18.2~20.3 ≤13.6 18.5~20.4 ≤13.8 19.5~22.1 ≤14.1 20.2~22.6 ≤14.3 21.5~24.1 ≤14.6 21.9~24.5 ≤15.4 22.2~24.9 ≤15.6 22.6~25.2 ≤15.7 22.9~26.0 ≤16.4 23.3~26.3 ≤16.7 23.8~26.5 ≤17.2 23.9~27.3 ≤17.8 24.0~27.9
促进家中身体活动的建议
减少不活动的时间（例如看电视，用电 脑） 鼓励安全地步行/骑自行车上学和前往其 它社会活动场所 使身体活动成为家庭日常活动的一部分 ，例如指定时间供全家步行或一起开展体 育活动 确保活动适合个人年龄并提供护具，例 如头盔、护腕和护膝
学校的作用
在学校促进健康营养的建议 提供健康教育，帮助学生获得必要的知识、态度、信念和技能以便作出知情的决定， 采纳健康的行为并创造有益健康的条件 提供学校食品规划以便在学校中能更容易地获得健康食品（早餐、午餐和/或课间 餐） 只设置出售水、牛奶、果汁、水果和蔬菜、三明治和低脂零食等健康食品的自动售 货机
女超重 17.2 18.1 19.0 20.0 21.1 21.9 22.6 23.0 23.4 23.7 23.8 24.0
女肥胖 18.9 19.9 21.0 22.1 23.3 24.5 25.6 26.3 26.9 27.4 27.7 28.0
国家学生体质健康标准（2014年修订）
男生体重指数（BMI）单项评分表
年龄（岁） 7~ 8~ 9~ 10~ 11~ 12~ 13~ 14~ 15~ 16~ 17~ 18
男超重 17.4 18.1 18.9 19.6 20.3 21.0 21.9 22.6 23.1 23.5 23.8 24.0
男肥胖 19.2 20.3 21.4 22.5 23.6 24.7 25.7 26.4 26.9 27.4 27.8 28.0
肥胖 60 ≥20.4 ≥20.5 ≥22.2 ≥22.7 ≥24.2 ≥24.6 ≥25.0 ≥25.3 ≥26.1 ≥26.4 ≥26.6 ≥27.4 ≥28.0
女生体重指数（BMI）单项评分表
等级
正常
单项得分 100
一年级 13.3~17.3
二年级 13.5~17.8
三年级 13.6~18.6
4
2.21
2 0.21 0.18 0.05 0.07
1.43 0.57 0.39
0
2.80 1.69 1.13
3.60 2.82
1.68
4.12 4.52 2.53
1985
1995
2000
2005
2010
马军等. 1985~2010年中国学生超重与肥胖流行趋势[J]. 中华预防医学, 2012, 46(9) :776-780.
等级
正常
单项得分 100
一年级 13.5~18.1
二年级 13.7~18.4
三年级 13.9~19.4
四年级 14.2~20.1
五年级 14.4~21.4
六年级 14.7~21.8
初一 15.5~22.1
初二 15.7~22.5
初三 15.8~22.8
高一 16.5~23.2
高二 16.8~23.7
05
儿童肥胖防控建议
52110行为目标
5
每天吃5个成年人拳头大小的蔬菜 和水果
2
每天玩电脑、看电视、玩电子游 戏的时间不超过2小时
1
每天进行1小时以上中等或高等强 度运动
1
每天吃1份肉（约80~110g）
0
不喝含糖饮料
蔬菜是指煮熟或切碎的生 菜叶，约300-500克，水果 约200-400克。
父母的作用
四年级 13.7~19.4
五年级 13.8~20.5
六年级 14.2~20.8
初一 14.8~21.7
初二 15.3~22.2
初三 16.0~22.6
高一 16.5~22.7
高二 16.9~23.2
高三 17.1~23.3
大学 17.2~23.9
低体重 超重 80
≤13.2 17.4~19.2 ≤13.4 17.9~20.2 ≤13.5 18.7~21.1 ≤13.6 19.5~22.0 ≤13.7 20.6~22.9 ≤14.1 20.9~23.6 ≤14.7 21.8~24.4 ≤15.2 22.3~24.8 ≤15.9 22.7~25.1 ≤16.4 22.8~25.2 ≤16.8 23.3~25.4 ≤17.0 23.4~25.7 ≤17.1 24.0~27.9
环境因素
生活水平的提高 — 琳琅满目的食品 — 不断改变的交通模式
“以胖为福” 的传统观念 课业繁重，重文化轻体育 电视节目播出时间延长 ……
行为生活方式
膳食结构不合理 过度喂养，把在外就餐当做奖励 边看电视边吃零食 经常喝含糖饮料 睡前进食 动态活动减少，静态活动时间过长 ……
2005
0.61 0.6
0.4 0.31 0.27
0.2 0.23
0.0 2010
1985
0.20 0.13 0.05 0.03
1995
0.56
0.27 0.22 0.15
2000
0.42
0.23 0.16 0.11
2005
0.34 0.30 0.17 0.10
2010
马军等. 1985~2010年中国学生超重与肥胖流行趋势[J]. 中华预防医学, 2012, 46(9) :776-780.
促进家中健康营养的建议
在每天上学前，提供健康的早餐 在学校为儿童供应健康的课间餐（全谷 食物、蔬菜、水果） 促进摄入水果和蔬菜 限制摄入高能量、缺乏微量营养素的食 品（例如袋装零食） 限制摄入加糖软饮料 确保家庭正餐 限制接触营销宣传（例如限制看电视） 教会儿童抵制诱惑和营销策略 提供选择健康食品的信息和技能
2005~2010年各省（自治区、直辖市）7~18岁城乡学生肥胖增长速度对比
马军等. 1985~2010年中国学生超重与肥胖流行趋势[J]. 中华预防医学, 2012, 46(9) :776-780.
2010年各省（自治区、直辖市）7~18岁学生肥胖检出率情况分布
马军等. 1985~2010年中国学生超重与肥胖流行趋势[J]. 中华预防医学, 2012, 46(9) :776-780.
儿童肥胖预防与控制
湘潭市疾病预防控制中心 Xiangtan City Center For Disease Control and Prevention
2017年4月28日星期五
目录
01. 中国儿童肥胖现状 02. 儿童超重与肥胖 03. 儿童肥胖的危害 04. 儿童肥胖的影响因素 05. 儿童肥胖防控建议
《中国居民膳食指南（2016）》
一般人群膳食指南核心信息
推荐五 少盐少油，控糖限酒
— 培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品。成人每天食盐不超过6g，每天 烹调油25~30g。
— 控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50g，最好控制在25g以下。 — 每日反式脂肪酸摄入量不超过2g。 — 足量饮水，成年人每天7~8杯（1500~1700ml），提倡饮用白开水和茶水；
学校的作用
在学校促进健康营养的建议 确保学校供应的食物符合最低营养标准 校医应根据学生体检资料筛查超重肥胖学生、建立健康档案，进行分级管理 每年对学生进行健康危险行为评估，了解学生是否处于“肥胖易感环境”，以便对 不同人群采取不同干预措施 为学生提供健康咨询和服务，促进家长参与
学校的作用
《中国居民膳食指南（2016）》
一般人群膳食指南核心信息
推荐二 吃动平衡，健康体重
— 各年龄段人群都应天天运动、保持健康体重。 — 食不过量，控制总能量摄入，保持能量平衡。 — 坚持日常身体活动，每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以
上；主动身体活动最好每天6000步。 — 减少久坐时间，每小时起来动一动。
《中国居民膳食指南（2016）》
一般人群膳食指南核心信息
推荐三 多吃蔬果、奶类、大豆
— 蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分，奶类富含钙，大豆富含优质蛋白 质。
— 餐餐有蔬菜，保证每天摄入300~500g蔬菜，深色蔬菜应占1/2。 — 天天吃水果，保证每天摄入200~350g新鲜水果，果汁不能代替鲜果。 — 吃各种各样的奶制品，相当于每天液态奶300g。 — 经常吃豆制品，适量吃坚果。
6.03
1985
1995
2000
2005
2010
马军等. 1985~2010年中国学生超重与肥胖流行趋势[J]. 中华预防医学, 2012, 46(9) :776-780.
1985~2010年7~18岁学生肥胖检出率（%）
16
城市男生 城市女生 农村男生 农村女生
14
12
10
8.63
8
7.12
6
5.03
中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）
02
儿童超重与肥胖
肥胖
慢性营养代谢性疾病 脂肪细胞增多或体积增大
或两种情况同时存在 体重明显高于正常范围
TYPE
01
单纯性肥胖
能量摄入>能量消耗 儿童青少年以此型为主
02 继发性肥胖
因神经和内分泌技能失调或代谢性疾病 引起
身高标准体重
超重：超过身高标准体重的10%~19% 肥胖：超过身高标准体重的20%
体重指数BMI
BMI=体重（kg）/身高2（m2） 中国学龄儿童青少年超重、肥胖BMI筛 查分类标准 国家学生体质健康标准(2014年修订)
中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI分类标准
中国肥胖问题工作组. 中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准[J]. 中华流行病学,2004, 25(2) :97-102.
01
中国儿童肥胖现状
1985~2010年7~18岁学生超重检出率（%）
16
城市男生 城市女生 农村男生 农村女生
14.60
14
13.07
12
10.65
10
8
6.44
6
4
2
1.13 1.37 1.53 0.42
4.22 2.06 2.49
0
6.27
4.百度文库9 3.50
7.45 6.20 4.69
9.24 8.60
《中国居民膳食指南（2016）》
一般人群膳食指南核心信息
推荐一 食物多样，谷类为主
— 每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食 物。
— 平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。 — 每天摄入谷薯类食物250~400g，其中全谷物和杂豆类50~150g，薯类
50~100g。 — 食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的重要特征。
2型糖尿病
02
肥胖
03
肌肉骨骼障碍
04
恶性肿瘤
04
儿童肥胖的影响因素
儿童肥胖的易发时期
PERIOD
01
孕后期
孕期30周开始
尤其生后9个月内
婴儿期
02
PERIOD
PERIOD
03
青春早期
青春发育后期
04
PERIOD
儿童肥胖的影响因素
3 行为生活方式 2 环境因素 1 遗传因素
遗传因素
父母一方肥胖，子女肥胖的可能性为 32～34% 父母双方均肥胖，子女肥胖的发生率上升为50～60% 72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖
肥胖 60 ≥19.3 ≥20.3 ≥21.2 ≥22.1 ≥23.0 ≥23.7 ≥24.5 ≥24.9 ≥25.2 ≥25.3 ≥25.5 ≥25.8 ≥28.0
03
儿童肥胖的危害
心理影响
– 被歧视 – 敏感 – 抑郁 – 过分节食 – 自我评价降低 – 性格改变 – ……
健康影响
01
心脑血管疾病
在学校促进身体活动的建议 每天提供开展各种活动的体育课，以便满足最大量学生的需求、兴趣和能力 提供课外活动 前往学校及其它社会活动场所时，鼓励使用安全的、非机动的交通方式 使学生和社区能够利用适当的身体活动设施 鼓励学生、老师、家长和社区积极开展身体活动
《中国居民膳食指南（2016）》
吃什么 吃多少 怎么吃
《中国居民膳食指南（2016）》
一般人群膳食指南核心信息
推荐四 适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
— 鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量。 — 每周吃鱼280~525g，畜禽肉280~525g，蛋类280~350g，平均每天摄入总量
120~200g。 — 优先选择鱼和禽。 — 吃鸡蛋不弃蛋黄。 — 少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。