浅谈手术室护士与麻醉医生的配合

浅谈手术室护士与麻醉医生的配合

发表时间：2013-12-25T09:32:49.607Z 来源：《中外健康文摘》2013年第31期供稿作者：王英英[导读] 手术室护士应根据室内温度做适当的调节,使手术室温度保持在22℃～25℃,相对湿度保持在40%～50%。[2]

王英英（烟台人民解放军第107医院山东烟台 264002）

【摘要】手术室护士不只是台上手术配合和台下的巡回，对麻醉工作的配合也是衡量手术室护士业务素质的一个方面。每一次麻醉的成功都离不开手术室护士的密切配合。

【关键词】手术室护理麻醉手术室护理操作

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）31-0225-01 1、麻醉前的准备

1.1术前宣教手术室护士应术前访视患者，向其介绍麻醉的重要性、配合麻醉的好处以及术中可能出现的不适，并安慰鼓励，以解除或减轻其恐惧与紧张心理，取得患者的信任和合作，积极配合麻醉医生［1］。麻醉前应禁食、水，以免呕吐、窒息。成人一般禁食、禁饮8～12h，小儿术前也应禁食、禁饮8h，乳婴儿术前4h可喂一次葡萄糖。要详细向家属讲明，确保患儿术中安全。

1.2环境的准备在麻醉状态下,患者部分或全身失去对外界温度变化而进行自我调节的能力。室温过高影响患者散热,可致高热;室温过低,机体散热过快,特别是麻醉时间长、手术创面、大量输入库存血等,可使患者体温下降，出现寒战、心律失常。对全身麻醉的患者,尤其是小儿、老年人,可造成麻醉苏醒延迟或呼吸抑制、术后并发肺炎等。因此，适宜的温度和湿度是维持患者正常体温的基本保证。手术室护士应根据室内温度做适当的调节,使手术室温度保持在22℃～25℃,相对湿度保持在40%～50%。[2] 1.3认真执行术前暂停制度麻醉前应与麻醉医生、手术医生认真核对患者的姓名、性别、年龄、手术名称、部位,检查麻醉前给药情况,各皮试反应结果,是否禁食、禁水，有无义齿，检查胃管、导尿管是否通畅，麻醉前用药、化验检查结果、输血准备等，手术野皮肤准备情况等，以便麻醉工作顺利进行。

1.4手术室仪器设备的准备各种麻醉设备、抢救器械及物品应准备齐全，并保持其功能完好，以备使用时得心应手。

2、麻醉中的配合

2.1建立静脉通道并保持通畅在麻醉前需建立一条或条静脉通道，妥善固定，并保证快速补液，是麻醉穿刺过程中出现紧急情况进行抢救的前提。

2.2体位的配合手术室护士应协助麻醉医生摆好体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行。搬动体位时，动作要轻柔，防止体位突然改变使血压下降。麻醉过程中护士应密切配合麻醉医生严密监护患者的血压、脉搏、心率、呼吸的变化，发现异常及时告知麻醉医生，以便及时采取有效措施。

2.3全麻的配合在全身麻醉的诱导、维持和苏醒期三阶段,手术室护士应密切配合,应了解全麻常用药的性质、作用和用法、注意事项等,协助麻醉医生进行静脉给药。在维持麻醉期间,按麻醉医生医嘱给药,所用药严格核对。全麻苏醒期间,调整好体位,以利于吸痰和保持呼吸道通畅，同时应注意保暖[2]。小儿多用基础麻醉，而小儿呼吸功能不健全，易发生呼吸抑制，手术室护士应随时观察小儿呼吸及缺氧情况，并做好气管插管及切开的准备。

2.4输液和输血的配合手术室护士应在麻醉医生的指导下输液,以维持水和电解质的平衡及血容量的稳定。对于小儿、老年人及心功能不全者,一定要在麻醉医生指导下严格控制用量。输血前应与麻醉医生严格执行查对工作。输入库存血时应经过加温后输入,以保持体内温度的恒定，严密观察有否输血反应。

2.5积极参与抢救工作手术室护士必须熟练掌握各种抢救技术,及各种急救设备的应用，急救药物的用法、用量。要善于观察和识别不同病情,及时报告麻醉医生采取有效的急救措施，分秒必争地与麻醉医生密切配合，进行抢救工作。

3、术毕护理

手术完毕与麻醉医生一同护送患者回病房，并与病房护士详细交接手术、麻醉方法、术中用药及手术和麻醉情况、术后注意事项。术后要加强随访，了解病人术后的体温、脉搏、呼吸、血压。了解术后恢复情况，是否存在麻醉护理的不良后果。听取手术病人对手术护理过程的意见。

实践证明手术室护士与麻醉医生的密切配合是确保手术、麻醉工作顺利完成的一个关键环节。参考文献:

[1]杨显绿.手术病人的心理护理分析[J].中国医药导报，2007，4(29): 51-52.

[2]李栩,葛冬梅,郭芳.中华中西医杂志,2003年2月第4卷第4期.