药液外渗的处理

药液外渗的预防与处理：

一、预防措施：

1.在输注刺激性药物前一定要向患者说明注意事项，取得患者的配合。选

择比较粗直的血管

2.经常检查巡视化

者，及时注意观察静脉输液部位有无疼痛、肿胀症状，及早发现化疗药物的及时做有效处理。

如何判断是否外渗：首先观察注射部位有无肿胀，对肥胖患者用手适中按压注位，如外渗时有凹陷或有张力无弹性；对暴露的血管可观察血管的硬度走向有索状的红线。询问病人有无胀痛感。挤压针管有无回血时，最好针头保持水切记不应针尖翘起挤压针管。

处理措施：

3.药物外渗时最好先用注射器连接头皮针将药物回抽，减少药液在

局部组织的渗出量，降低渗出液对组织的损害

4.一般药液外渗时给予25％一50％硫酸镁或75％一95％酒精热

湿敷，硫酸镁效果比较好但冷结晶。喜疗妥膏剂使用方便。

5.血管收缩药：如多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等，立即用

654—2药物热敷或一般热敷；0．9％生理盐水5ml+酚妥拉明

5mg局部封闭。

钙剂:热敷；1％普鲁卡因2ml+生理盐水2ml-5m1或1％普鲁卡

因2ml+地塞米松5mg+生理盐水2ml-5ml局部封闭

6.高渗溶液、强酸、强碱药物：如50％葡萄糖、甘露醇、碳酸氢钠

等，立即停止给药，给予冷敷；1％普鲁卡因2ml+生理盐水

2ml-5ml或1％普鲁卡因2ml+地塞米松5mg+生理盐水

2ml-5ml局部封闭。

红霉素、安定：冷敷

化疗药物：一般处理：立即停止给药，保留静脉通路(要更换输液器)。立即用0．9％生理盐水10—20m1快速沿原静脉滴入，以稀释局部药液浓度。拔针并按压针眼2—5分钟。冰袋冷敷1 5—30分钟，3天内每天4次，并抬高患肢，以便收缩血管、减少药物吸收、缓解疼痛。一般局部封闭：用1％普鲁卡因2ml十生理盐水2m卜5m1。

7.出现坏死，可选用超短波治疗，严重的植皮。发生任何不良反应，都应采取积极的补救措施，减少进一步的

药液外渗引起局部水疱水疱小未破溃的尽量不要刺破，可用无醇碘伏外涂;水疱大的，碘伏消毒后用无菌注射器抽去水疱里的渗出液，再用不含醇的碘伏外涂、外敷