遗传与疾病的关系

遗传与疾病的关系
遗传与疾病的关系

遗传与疾病的关系

2.(1)《浅谈疾病与遗传的关系》

姓名:xx

专业:xx

学号:11306xxx

日期:2012.4.28

随着染色体显示技术进步,通过揭晓核糖核酸的分子结构,以及对基因定位和功能的阐明,遗传和疾病的研究进入一个新的层次。研究表明,疾病对应人类的易感基因,即存在易感基因,则使人体患这种病的可能性加大,正是由于细胞遗传物质的受损而导致的基因突变和染色体变异,从而产生易感基因,加大人体患病概率,因此,几乎所有的疾病都与遗传有关。

一、疾病的本质是什么?

疾病是机体在一定的条件下,受病因损害作用后,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程,并引发一系列代谢、功能、结构的变化,表现为症状、体征和行为的异常。一定的原因造成的生命存在的一种状态,在这种状态下,人体的形态和(或)功能发生一定的变化,正常的生命活动受到限制或破坏,或早或迟地表现出可觉察的症状,这种状态的结局可以是康复(恢复正常)或长期残存,甚至导致死亡。但由于个体差异的存在,疾病至今尚无令人满意的定义。那么,疾病的本质什么呢?

就人类疾病而言,即可分为生物病原体引起的疾病和非传染性疾病两大类,也可细分为炎症,免疫性疾病,心血管系统疾病,呼吸系统疾病,消化系统疾病,淋巴造血系统疾病,泌尿系统疾病,生殖系统和乳腺疾病,内分泌系统疾病,神经系统疾病,传染病与深部真菌病,寄生虫病十二类。倘若继续细分下去,加之技术的进步,疾病数目会不断增加,那么该如何预防与治疗疾病

呢?最好的途径莫过于抓住疾病本质,问题便迎刃而解。此时便回到第一个问题,疾病的本质是什么。在疾病出现时,经常会同时出现临床症状(早期肿瘤除外),此时医师可针对出现的其中一种表征,警觉可能一并出现的相关变化,然而实际的病原、确定诊断的疾病名称或相关生理变化可能无法确知。而有些过去未知的疾病表现,经过研究后仍然保留症候群的称呼。症候群本意是指因某些有病的器官相互关联的变化而同时出现的一系列症状。后有指某一些人因相互影响而达成一致的意向,例如斯德哥尔摩症候群,艾斯伯格症候群,学者症候群等。症候群便是疾病本质的表现,掌握症候群,便可以对症下药,及时预防与治疗疾病。

症候群的出现即疾病形成的原因是什么呢?归根究底,是不同人体内的遗传物质不同,造成基因表达结果不同,不同人体中存在对各种疾病的抵抗能力不同。例如鼻咽癌在我国广东省珠江三角州和西江流域发病率最高,男性患者为女性患者2~3倍,经国内外研究表明,NPC可能与EB病毒感染和遗传因素有关;新生儿呼吸窘迫综合征经研究发现,本病发生也有家族性倾向。

所以,疾病的本质即为不同机体对病因刺激而产生自我调节紊乱造成异常生命活动的过程,从上文可以推断,疾病的发生与遗传有关。

二、什么叫做遗传?

遗传是指经由基因的传递,使后代获得亲代的特征,也指生物亲代与子代之间、子代个体之间相似的现象。但在遗传学上,指遗传物质从上代传给后代的现象。

格雷戈里·孟德尔(1822-1884)发现,子孙代的某些特征并不显示父母的特征有任何混合。尽管德尔研究的是植物,但他所发现的遗传法则也可以在人类和其它动物中应用。因为所有复杂生命形式的遗传机制都是一样的。十九世纪末,科学家在人体细胞核内发现染色体,并且发现不同种生物的染色体数目和形态各不相同,而在同一种生物中,染色体的数目及形状则是不变的,于是有了子女像父母的遗传现象。在总数为46条的染色体中,有44条是男女都一样的,被人们称为常染色体。男性的性染色体为“XY”,女性的性染色体为“XX”。人体染色体的数量,不管在身体哪个部位的细胞里都是成双成对的存在的,即23对46条染色体,可是惟独在生殖细胞——卵子和精子里,却只剩下23条,而当精子和卵子结合成新的生命——受精卵时,则又恢复为46条。可见在这46条染色体中肯定有23条是来自父亲,另外23条则来自母亲,也就是说,一半来自父亲,一半来自母亲,既携带有父亲的遗传信息,又携带有母亲的遗传信息。所有这些,共同控制着胎儿的特征,等到胎儿长大成

医学遗传学名词解释(遗传病的诊断)

医学遗传学名词解释(遗传病的诊断) 1、携带者(carrier)是指表现型正常,但携带有致病遗传物质的个体。其体指:①携带有隐性致病基因,本人表现正常的个体;②携带有显性致病基因,但没有外显的正常个体;③携带有致病基因,迟发个体;④染色体平衡易位或倒位的个体。 2、系谱分析(pedigree analysis)家系分析是一诊断遗传疾病的重要步骤,根据系谱图,对家系进行回顾性分析,以便确定所发现的某一特定性状或疾病在这个家族中是否有遗传因素的作用及其可能的遗传方式。 3、产前诊断(prenatal diagnosis)产前诊断称为宫内诊断,是对胚胎或胎儿在出生前是否患有某种遗传病或先天畸形做出准确的诊断。 4、绒毛取样法(chorionic sampling)绒毛取样法又称为绒毛吸取术,是通过特制的取样器,经孕妇阴道、宫颈进入子宫,达到胎盘处后吸取一定数量的胎儿绒毛组织。 5、基因诊断(gene diagnosis)应用分子生物学方法检测患者体内遗传物质的结构或表达水平的变化而做出的或辅助临床诊断的技术,称为基因诊断,又称为分子诊断。 6、聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)它是模拟体内条件卜应用DNA酶反应特异性扩增某一DNA片段的技术。 7、遗传标志(genetic marker)所谓遗传标志是群体中存在多态性而遗传上遵循孟德尔规律的,同时不受环境影响而改变的特征物,如染色体上的某些结构、HLA类型以及特征性的DNA序列等。 8、核酸杂交(nuclear hybridization)是从核酸分子混合液中检测特定大小的核酸分子的传统方法。其原理是核酸变性和复性理论。即双链的核酸分子在某些理化因素作用下双链解开,而在条件恢复后又可依碱基配对规律形成双链结构。 9、基因芯片技术(gene chip technique)基因芯片技术是大规模、高通量分子检测技术。将许多特定的寡核苷酸片段或基因片段作为探针,有规律地排列固定于支持物上,形成矩阵点。样品DNA/RNA按碱基配对原理进行杂交,再通过荧光检测系统等对芯片进行扫描,并配以计算机系统对每一探针的荧光信号做出比较和检测,得出所要的信息。 10、PCR- RFLP将聚合酶链反应与RFLP方法结合的一种检测技术。由于DNA序 列的差异,造成了内切酶位点的变化,或是新的酶切位点的产生;或是原酶切位点的 消失等,通过酶切后电泳图谱的判断,达到确定检测结果。 11、基因探针(Probe)是一段带有标记的,与待测基因有关的核酸序列。 12、荧光原位杂交技术(fluorescent in situ hybridization,FISH)是以细胞遗传学为基础建立起来的分子细胞遗传学新技术。该方法使用荧光素标记探针,以检测探针和分裂中期的染色体或分裂间期的染色质的杂交。 13、症状前诊断(pre-symptomatic diagnosis)是针对一些常染色体显性(AD)遗传病的杂合子个体的一种诊断方法。 14、新生儿筛查(neonatal screening )也是一种症状前的诊断。是对己出生的新生儿进行某些遗传病的诊断,是出生后顶防和治疗某些遗传病的有效方法。 15、植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PSD)是指用分子或细胞遗传学技术对体外受精的胚胎进行遗传学诊断,确定正常后再将胚胎植入子宫。

新生儿遗传代谢性疾病筛查doc资料

新生儿遗传代谢性疾病筛查 讲师:宛南鑫 一、新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查。提供早期诊断和治疗的母婴保健技术。 二、全国新生儿疾病筛查病种包括: 1、苯丙酮尿症(PKU); 2、先天性甲状腺功能减低症(CH); 3、6磷酸葡萄糖胱氢酶缺乏症(G6PD); 4、新生儿听力障碍。 三、新生儿遗传代谢病的筛查程序包括血片的采集、送检、实验室检测、阳性病全确诊治疗。 听力筛查程序:包括初筛、复筛、阳性病全确诊治疗。 四、新生儿疾病筛查的意义 对社会:是一项减少婴幼儿死亡和儿童残疾、提高人口素质的公共卫生举措。 对新生儿群体:是一项专项的保健技术服务。 对家庭:是一项家庭成员专项健康评价。 对新生儿个体:是一次非常必要的专项体检。 对提高人口素质、家庭幸福、社会和谐、经济社会的持续发展都有着及其重要的意义。 五、新生儿遗传代谢性疾病筛查采血技术

1、采血目的:(1)筛查苯内酮尿症(PKU); (2)筛查甲状腺机能减症(CH); (3)筛查6磷酸葡萄糖缺乏症(G6PD)。 2、发病机制: 分解苯丙氨酸羟化酶作用 (1)蛋白质苯丙氨酸酷氨酸多巴 苯丙酮酸苯乳酸黑色素多巴胺 苯乙酸血液损伤脑组织去甲肾上腺素 (2)先天性甲状腺机能低下是:甲状腺功能低下或功能不全致使甲状腺素分泌较少所致。 (3)6磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所致。 3、血片采集的重要性 血片采集是新生儿遗传代谢性疾病筛查技术流程中早重要的环节,血片的质量直接影响到实验室检测结果,血片采集得不合格,就会出现假阴性或漏检或者假阴性,带来不必要的重复采血,同时带给监护人很大的精神负担。因为采血不合格而造成延误检测结果,影响及时治疗。 4、合格的血样标本应该是: (1)血斑值大于或等于8mm。

表观遗传与人类疾病

表观遗传与人类疾病 辛阳阳 2010458136 10护本2班 摘要没有DNA序列变化的基础上,基因表达的可遗传性的改变。 关键词表观遗传学DNA甲基化表观基因异常 上个世纪50年代初,Watson和Crick建立了DNA分子结构模型,极大程度地促进了生命科学的发展。自此遗传学便成为现代医学研究领域中一个重要的分支。人类已经认识到基因突变可以导致疾病的发生,如慢性进行性舞蹈病(Huntington's chorea, Hc)和囊性纤维化等。近年来在遗传学中还兴起了一个新的具有深远意义的前沿学科——表观遗传学,主要研究在没有DNA序列变化的基础上,基因表达的可遗传性的改变。这一迅速发展的学科在分子水平揭示了复杂的临床现象,为解开生命奥秘及征服疾病带来希望。 表观遗传学的基本原理:DNA甲基化和组蛋白的修饰 人类基因组大约含有23000个功能基因,细胞的生长需要这些功能基因在特定的时间条件下准确表达。真核细胞基因组和组蛋白紧密地包装在一起,形成一个个核小体,核小体是构成染色质的基本单位。基因的表达需要改变染色质的状态:染色质压缩程度高时基因沉默(即无转录活性),染色质压缩程度较低时基因表达(即有转录活性)。染色质这种动态的转换是靠DNA甲基化和组蛋白修饰可逆的调节的。这个表观遗传修饰过程涉到及几个酶,包括:DNA甲基转移酶(DNMTs)、组蛋白去乙酰化酶(HDACs)、组蛋白乙酰化酶、组蛋白甲基转移酶和甲基结构域结合蛋白MECP2。DNA和组蛋白正常表型的改变调节着功能基因的转录,最终导致临床出现相应的表现。 DNA甲基化是指在DNA甲基转移酶(DNMTs)的作用下,以S-腺苷甲硫氨酸(SAM)为甲基供体,将甲基基团转移到胞嘧啶和鸟嘌呤(CpG)二核苷酸的胞嘧啶。CpG相对集中的区域称为CpG岛。CpG岛存在于组织特异基因或者管家基因。生理情况下,CpG 岛是非甲基化的。当CpGs异常甲基化会导致所在基因沉默,阻遏甲基化敏感蛋白与基因的结合,使基因很容易发生变异。组蛋白的修饰主要是乙酰化,组蛋白乙酰化是可逆的动态过程。染色质活性区域均有去甲基化DNA和高水平的乙酰化组蛋白,相反在染色质非活性区域,有甲基化DNA和高水平的去乙酰化组蛋白。因此,作为一个表观的标签,标示出该基因是沉默或表达。这种可逆的修饰使得基因表达可以受激素、饮食以及药物等外界因 素的调控。

m遗传疾病的诊断第章遗传疾病的诊断

第十八章遗传病的诊断 遗传病诊断是一项复杂的工作,需要多学科的密切配合。遗传病的诊断包括常规诊断和特殊诊断。常规诊断指与一般疾病相同的诊断方法,特殊诊断是指采用遗传学方法,包括染色体检查,家系分析等,是遗传病确诊的关键。目前,临床上遗传病诊断包括:临症诊断、症状前诊断(presymptomatic diagnosis )、出生前诊断和植入前诊断。 第一节临症诊断 临症诊断(symptomatic diagnosis、是根据患者的各种临床表现进行分析,确诊并判断遗传方式,是遗传病诊断的主要内容。 一、病史、症状和体征 (一)病史 遗传病大多有家族聚集倾向,因此病史的采集非常重要。在采集病史时要准确、详尽。另外还要收集病人的家族史、婚姻史和生育史等相关信息。遗传病史的采集比其他疾病更重要,因为遗传病的家族聚集性和其传递的规律性决定了病史采集可能会获得更有用的信息,对后续的分析工作可能会有很大的帮助。病史采集的关键是材料的真实性和完整性。病史采集,主要是通过采集对象的描述和有关个体的病案查询工作来完成。实践中还应注意不同个体描述是否可以相互印证,以确定资料的可信度。对于发病原因、过程、时间、地点、治疗情况等也应详细记录。 (二)症状与体症 遗传病除了具有其他疾病相同的体征外,还有特异性征候群,这些都为初步诊断提供线索。大多遗传病在婴儿和儿童期有相应的体征和症状,如Down综合征患儿的特殊面容和智力低下等,当然还需要通过染色体检查进一步确诊。 二、家系分析 根据对患者及家族成员发病情况的调查结果绘制系谱,确定单基因病或多基因病,遗传方式等。系谱分析时应注意:系谱的完整性和准确性;单基因遗传病的分析非常有用,常染色体显性遗传病、常染色体隐性遗传病,X连锁显 性遗传病,X连锁隐性遗传病,丫连锁遗传病。单基因遗传分析中要注意外显不 全,延迟显性,显、隐性的相对性,新的突变产生,遗传印记,动态突变,以及遗传异质性等问题,避免判断上的错误和发病风险的错误估计。线粒体遗传病通过母

遗传与环境遗传病与人类健康

何黄玉湘中学教学案 课题:第20章第5.6节遗传与环境/遗传病与人类健康课型:新授课 班级:姓名:使用时间: 学习目标: 1、举例说明基因型和环境、表现型和环境的关系。 2、区别可遗传变异和不遗传变异 3、说出遗传病的特征和危害 4、理解什么叫近亲结婚 5、说出近亲结婚的危害;认同优生优育 学习重难点: 1、举例说明基因型和环境、表现型和环境的关系。 2、区别可遗传变异和不遗传变异 3、理解什么叫近亲结婚 4、说出近亲结婚的危害;认同优生优育 学习过程: 一、自主探究 (一)遗传与环境 1、一般环境的变化不易使发生变化,的则容易受到环境的影响。 2、表现型是与共同作用的结果。 3、变异是生物界的一种现象。生物变异又分为变异与 变异。凡性状的变异能在后代重复出现的叫做变异。有一些则不不涉及遗传物质的改变的变异叫做变异。 4、人们常常利用对人有益的变异来改良或培育新品种。 (二)遗传病与人类健康 5、遗传病是由改变而引起的疾病。 6、遗传病就在我们身边,我们所有人都是遗传病基因的,每个人的全部基因中都可能有个致病基因。 7、结婚出现遗传病的可能性大。 二、互动探究(师生互动,生生互动)

互动探究一: 下列几种变异,哪些是可遗传变异?( ) 哪些是不可遗传变异?( ) A.家兔体表的毛,有纯白色,黑色,蓝灰色等类型。 B.玉米粒有黄色,有白色,还有红色的。 C.同一品种的小麦,生长在遮荫处的比生长在阳光充足处的杆细、穗小。 D.有一对表现正常的夫妇,生出一个白化病的儿子。 E.一对孪生兄弟,哥哥长期在野外工作 ,弟弟长期在室内工作,结果哥哥比弟弟的脸色较黑。 F.身材高大的父母,其子女由于营养不良而个头长得矮小。 互动探究二: 某医生因工作关系,手臂经常受X光照射,他担心皮肤细胞中的基因发生改变并遗传给后代,你认为他担心的事可能发生吗?为什么? 答:。因为手臂皮肤细胞属于细胞。其基因不会影响细胞的遗传物质,所以遗传给后代。 互动探究三: 下列疾病中属于遗传病的有()传染病是() A、流感 B、肺结核 C、艾滋病 D、肝炎 E、红眼病 F、白化病 G、血友病 H、色盲 I、并指与多指 J、先天性愚型症 K、苯丙酮尿症 三、探究升华(重难点突破,能力提升题): (一)什么叫近亲结婚? (二)国家为什么禁止近亲结婚?

遗传与人类健康教案

基因治疗和人类基因组计划 遗传病与人类未来 一、教材分析 这两节是本章的重点内容之一。此节内容是学生通过对第2册前几章有关遗传变异知识的学习,意在理论联系实际,也为以后基因工程的学习打下了基础。 《基因治疗与人类基因组计划》教材第一个内容是以治疗SCID患者为例,介绍了基因治疗的基本过程:通过具体病例的介绍使学生理解基因治疗的一般步骤和方法。这个内容以学生前面学过的转基因技术为基础的,但学生还未学习器具体步骤,所以对具体步骤还要详细说明,为以后基因工程的学习打下了基础。第二个内容是介绍了人类基因组计划的实施过程及意义。安排了一个课外活动:利用互联网了解人类基因组计划的实施过程和应用价值。通过每位学生亲自查找,搜集资料,全班讨论,获得全面的信息,能培养学生收集信息的能力,并深刻认识到科学探索过程中的艰辛。学生活动:讨论谁有权利知道基因检测的结果。设置了多个讨论题,供学生活动,从而使学生更深入地理解人类基因组计划的意义,加深对前面知识的理解。 《遗传病与人类未来》这的第一个内容以苯丙酮尿症和蚕豆病为例,说明了基因是否有害与环境有关,这个内容与前面的所学的基因的表达,以及基因型与表现型之间的关系有关。第二个内容主要是组织学生讨论选择放松对人类未来的影响,要应用到学生前面所学的遗传基本定律和来进行教学。 二、学情分析: 关于基因治疗和人类基因组计划是目前科学界的热门话题,学生已从电视或各种媒体中有所了解,并且通过本章以上几节内容的学习,学生在第一册中已学习了病毒、细菌、淋巴细胞等细胞结构的特点,通过第二册的学习,已掌握了有关组成基因的碱基序列、性状及基因控制性状等知识,为本章内容的学习打下了基础。但是学生对从根本上治疗疾病措施——基因治疗的具体步骤不是很清楚。 关于遗传病与人类未来,学生已经在前面学过有关基因的表达,基因型与表现型之间的关系,生物进化论中的遗传平衡定律讨论起来难度不是很大。 三、教学目标: 1.知识目标:知道基因治疗的概念,理解基因治疗的基本方法和基本程序。了解人类基因组计划的内容、过程、意义及实施的艰巨性,学会利用互联网收集有关人类基因组计划的信息资料。探讨基因检测可能带来的影响,理性思考科学进步的意义与价值。举例说出基因是否有害与环境因素有关,说出隐性遗传病选择放松对未来的影响。 2.能力目标:通过对SCID病基因治疗图的分析,提高学生识图能力。培养学生利用互联网搜集信息资料的能力、表达能力、语言组织能力和团队合作能力。通过探讨基因检测对社会带来的一系列问题和遗传病选择放松对未来的影响,培养学生分析判断能力。通过讨论一进是否有害与环境因素的关系,培养学生的逻辑辨正思维。 3.情感目标:正确认识人类基因组计划的艰巨性,激发学生探求生命科学奥秘的兴趣。培养科学态度及勇于探索、克服困难等科学素养,提高学生创新意识。 四、重点难点: 1.教学重点:基因治疗的方法和基因是否有害与环境有关,可以通过例举开展教学活动。 2.教学难点:一是隐性遗传病选择放松对未来的影响,可以通过实例分析组织教学,

遗传性和代谢性疾病

第十五章遗传性和代谢性疾病 第一节概述 一、染色体病 染色体病是由于先天性染色体数目异常或结构畸变引起的具有一系列临床表现的综合征,是先天性多发畸形、不明原因智力发育迟缓以及胎儿自然流产的

重要原因。染色体畸变在活产新生儿中的发生率为0.5%~1%。 1.临床表现 染色体病按畸变累及染色体的不同分为常染色体病和性染色体病 常染色体病常染色体病是指由于1~22号染色体数目或结构异常所引起的疾病 其共同的临床表现是先天性非进行性智力低下、生长发育迟缓、伴有面部、四肢、内脏的多发畸形以及皮肤纹理的改变

性染色 体疾病 性染色体疾病是指由于X或Y染色体数目或结构异常所引起的 疾病 其共同的临床表现为性发育不全或两性畸形,部分患者表现为生 殖力下降、继发性闭经、智力落后等 2.诊断方式 染色体核型分析 荧光原位杂交技术(FISH) 二、遗传代谢性疾病 遗传代谢性疾病是指由于人体内某些酶、膜及受体等生物活性物质的遗传缺陷而导致的疾病,大多为单基因遗传病,约80%以上属常染色体隐性遗传。 1.临床表现 ①新生儿期 新生儿期即发病者病情通常较严重。 ①新生儿期 神经系统 症状 是新生儿期最先出现的常见症状 吸吮和喂养困难

呼吸异常或暂停 消化系统 症状 拒食、呕吐、腹泻 持续黄疸伴生长迟缓 肝大伴低血糖和惊厥 心血管症 状 心力衰竭、心脏畸形、心律异常 代谢紊乱 尿液异味、尿酮阳性、低血糖、高氨血症、代谢性酸中毒、乳 酸酸中毒、酮中毒 ②反复发作的遗传代谢性疾病的急性症状 约1/3遗传代谢性疾病患儿有无症状期,甚或迟至青春期或成人期才发病,感染发热、饥饿、摄食大量蛋白质食物、疫苗接种等可能为发病诱因,患儿在两次发作间期可完全正常。 ③慢性渐进性表现 消化系 统症状 食欲不佳、喂养困难、慢性呕吐和腹泻 神经系 统症状 进行性精神运动发育迟缓、惊厥、感觉障碍及其他中枢和外周 神经功能异常较常见 进展缓慢者有生长发育迟缓、喂养困难、肌张力低下、共济失 调和与外界交流困难等非特异性症状

小儿遗传代谢性疾病病的诊断和治疗

小儿遗传代谢性疾病病的诊断和治疗 遗传代谢病是因维持机体正常代谢所必需的某些由多肽和(或)蛋白组成的酶、受体、载体及膜泵生物合成发生遗传缺陷,即编码这类多肽(蛋白)的基因发生突变而导致的疾病。又称遗传代谢异常或先天代谢缺陷。遗传代谢病就是有代谢功能缺陷的一类遗传病,多为单基因遗传病,包括代谢大分子类疾病:包括溶酶体贮积症(三十几种病)、线粒体病等等,代谢小分子类疾病:氨基酸、有机酸、脂肪酸等。遗传代谢病一部分病因由基因遗传导致,还有一部分是后天基因突变造成,发病期不仅仅是新生儿,覆盖全年龄阶段。1病因遗传代谢病致病原因定位在13q14.3,其发病机制迄今未名,现认为其基本代谢缺陷是肝脏不能正常合成血浆铜蓝蛋白,铜与铜蓝蛋白的结合力下降以致自胆汁中排出铜量减少。人铜蓝蛋白基因位于3q23—25,其基因突变与本病相关,目前发现6种移码突变导致编码蛋白功能障碍铜蓝蛋白无法与铜结合。铜是人体所必需的微量元素之一,人体新陈代谢所需的许多重要的酶,如过氧化物歧化酶、细胞色素C氧化酶、酪氨基酶、赖氨酸氧化酶和铜蓝蛋白等,都需铜离子的参与合成。但机体内铜含量过多、高浓度的铜会使细胞受损和坏死,导致脏器功能损伤。其细胞毒性可能铜与蛋白质、核酸过多结合,或使各种膜的脂质氧化,或是产生了过多的氧自由基,破坏细胞的线粒体、溶酶体等。2临床表现神经系统异常、代谢性酸中毒和酮症、严重呕吐、肝脏肿大或肝功能不全、特殊气味、容貌怪异、皮肤和毛发异常、眼部异常、耳聋等,多数遗传代谢病伴有神经系统异常,在新生儿期发病者可表现为急性脑病,造成痴呆、脑瘫、甚至昏迷、死亡等严重并发症。1.尿液异常气味、酮体屡次阳性等提示有代谢缺陷病的可能性;尿液中的α-酮酸可用2,4-二硝基苯肼法(DNPH)测试,判断有无有机酸尿的可能。2.低血糖新生儿低血糖可以是由摄人食物中的某些成分所诱发,也可能是因为内在代谢缺陷而不能保持血糖水平,或者由于两种因素的共同作用。当新生儿低血糖发生于进食以后、补给葡萄糖的效果不显;或伴有明显的重症酮中毒和其他代谢紊乱;或经常发作时,均提示遗传性代谢缺陷的可能性,应考虑以下情况:(1)内分泌缺乏如胰高糖素缺乏、多种垂体激素缺乏(垂体发育不全)、原发性肾上腺皮质或髓质功能减低等,内分泌过多如Beckwith-Wiedemann综合征、胰岛细胞增多症;(2)遗传性碳水化合物代谢缺陷如I型糖原累积病、果糖不耐症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏、果糖l,6-二磷酸酶缺乏;(3)遗传性氨基酸代谢缺陷如枫糖尿症、丙酸血症;甲基丙二酸血症、酪氨酸血症等。低血糖发生急骤者,临床呈现高音调哭闹、发绀、肌张力减低、体温不升、呼吸不规则、呕吐、惊厥、昏迷等症状;起病隐匿者则以反应差、嗜睡、拒食等为主。 3.高氨血症除新生儿败血症和肝炎等所引致的肝功能衰竭以外,新生儿期的高氨血症常常是遗传代谢病所造成,且起病大都急骤。患儿出生时正常而在喂食奶类数日后逐渐出现嗜睡、拒食、呕吐、肌力减退、呻吟呼吸、惊厥和昏迷,甚至死亡。有时可见到交替性肢体强直和不正常动作等。许多代谢缺陷可导致高氨血症,由尿素循环酶缺陷引起者常伴有轻度酸中毒;而由于支链氨基酸代谢紊乱引起的则伴中、重度代谢性酸中毒。3检查1.遗传代谢病的种类种类繁多,涉及到各种生化物质在体内的合成、代谢、转运和储存等方面的先天缺陷根据累及的生化物质,可分为以下几类:(1)大分子类①溶酶体贮积症主要包括:戈谢病、法布里病(Fabry病)、异染性脑白质营养不良、球形细胞脑白质营养不良、GM1神经节苷脂贮积症、GM2黑蒙性痴呆(T ay-Sachs病)、Sanhoff病、尼曼-匹克病、糖原贮积症II 型(pompe)、岩藻糖苷贮积症、甘露糖苷贮积症、β-甘露糖苷增多症、天冬氨酰氨基葡糖尿症、MPSⅠ、MPSⅡ、MPSⅢA、MPSⅢB、MPSⅢC、MPSⅢD、MPSⅣA、MPSⅣB、MPSⅥ、MPSⅦ、MPSIX、MLⅡ及Ⅲ、NCL婴儿型、NCL晚期婴儿型、Farber病、唾液酸贮积症、Wolman病等等。②线粒体病主要包括:母系遗传Leigh综合征,线粒体肌病,多系统疾病:心肌病、进行性眼外肌麻痹、Leer遗传性视神经病、线粒体肌病、肌病、糖

PCR遗传病诊断

自从1985年PCR技术首次应用于遗传病基因诊断以来,已有近百种遗传病可用PCR 技术进行诊断和产前诊断,利用PCR技术诊断遗传病的途径有五个,①基因突变位点的直接检出②筛查与遗传病③④有关的点突变③遗传多态性标记连锁分析间接诊断④利用cmRNA逆转录为cDNA进行分析或直接分析cmRNA. 传统的基因诊断技术主要是以基因探针技术为基础而建立的一些检测方法,包括Southerninnouthern印迹杂交,RFLP为,它们可直接分析基因的缺失和重排,亦可利用RFLP时行连锁分析,但由于这些技术操作繁琐,探针来源困难所需设剂昂贵,且要用同抗素.完成一项诊断需要的时间亦较长,因此难于满足临床诊断的要求.限制了它在临床上的应用.PCR技术是一种在体外的海促DNA合成技术,它能在短时间内将靶DNA 扩增百万倍,而且操用简便,省时,准确性也高,它不仅能直检突变基因,而且可与其它技术结合,使其诊断的准确性几达100%.而且不同同位素操作.能最大限度的满足临床诊断的需要.因而它已成为目前遗传病诊断的产前诊断的主要手段. 一、PCR技术诊断遗传病的基本条件 PCR技术的基本原理是利用一对引物为介导,在体外模拟天然DNA复制过程的技术,从生化的角度来看,它是一种海促反应,因此其反应的过程中必须有酶的底物,在这里酶为DNA聚合酶,没酶是有耐热性,底物为4种脱氯乙磷酸核菌酸.它所需要的另一条件为引物,引物是根据已知的基因片段合成的一段20时左顺的互解序列,因此,要进行PCR检测,除了具备酶,底物及其它基本因素外,利用已知的基因结构合成一对引物是PCR诊断遗传病的最基本条件,也就是说,说遗传病的基因结构必须部分或全部清楚. 二、利用PCR技术诊断遗传病的途径 (一)PCR技术直接诊断遗传病 对于由基因缺失突变引起的遗传病可利用缺失区域还侧的DNA序列引物直接扩增该区域,看有无特异性的扩增产物,这对缺失部位固定的片段检测非常准确简便,只需一对引物即可完成,而对于哪些缺失部位异质的基因则可利用多对引物进行多重 PCR,然后检查缺失带.对基因的重排来说,可通过用RT-PCR检测mRNA的融合情况来检出,括入亦可用PCR 方法来检出,当点突变影响到限制内性切酶切点时,可用PCR-RFL P进行分析,即将扩增产物用适当的内切酶切割,然后据电泳图谱复制判断有无内切酶切点的改变,它比传统的RFLP检测法快速简便,且不受同位素的危害.若突变优点及性质已知.可用PCR-ASO,3'特异PCR及引物镱争法进行确定,而对于突变优点不清楚或突变优点多变的基因则可用 PCR-SSCP,DGGE,CDGE,TGGE,PCR-RNSE切割,化简错配切割,异源双链分析长久法进行筛选与遗传病有关的点突变,再用PCR循环直接测序确定突变部位和性质. (二)利用连锁分析间接诊断遗传病

新生儿遗传代谢性疾病免费筛查项目.doc

新生儿遗传代谢性疾病免费筛查项目 服务指南 东港区卫生和计划生育局发布 2018-10

新生儿遗传代谢性疾病免费筛查项目 服务指南 目录 一、办理要素 (一)事项名称和编码 (4) (二)实施机构 (4) (三)申请主体 (4) (四)受理地点 (4) (五)办理依据 (4) (六)办理条件 (5) (七)申请材料 (5) (八)办理时限 (6) (九)收费标准 (6) (十)咨询服务 (6) 二、办理流程 (一)收件 (6) 1.接收 (6) 2.登记 (6) (二)受理 (6) 1.审核 (6) 2.补正材料 (7)

3.受理决定 (7) 三、投诉举报 (7) 四、表单填写 (7) 五、有关说明 (8) 附件1 (9) 附件2 (10) 附件3 (11)

一、前言 本业务手册根据《关于进一步做好日照市新生儿遗传代谢性疾病免费筛查项目工作的通知》及有关规定要求编写。主要内容包括办理要素、办理流程、投诉举报、表单与文书等内容。 二、办理要素 办理要素包括:事项名称和编码、实施机构、申请主体、办理地点、办理依据、办理条件、审查材料、办理时限、收费标准、咨询服务等。 (一)事项名称和编码 事项名称:新生儿遗传代谢性疾病免费筛查 编码: (二)实施机构: 1、采血机构:接产机构 2、检测机构:市新生儿疾病筛查中心 (三)申请主体:新生儿父母一方具有日照市户籍生育者 (四)办理地点:日照市内具备助产技术服务资质的医疗保健机构。 (五)办理依据: 1.省财政厅、原生卫生厅《关于预拨2013年新生儿遗传代谢病筛查省级补助资金预算指标的通知》(鲁财社指〔2013〕87号)确定自2013年第4季度起,在全省实施新生儿苯丙酮尿症(PKU)、先天性甲状腺功能减低症(CH)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)

遗传与人类健康

[对点训练] 例1下列关于人类遗传病的说法,不正确的是() A.基因突变可以引起单基因遗传病,也可引起多基因遗传病 B.21-三体综合征患者大多数体细胞中染色体数目为21条 C.多基因遗传病在群体中发病率高 D.环境污染能使遗传病和其他先天性疾病的发病率增高 答案B 解析21-三体综合征患者的体细胞中染色体数目为47条,其中21号染色体为3条,比正常人多了1条。 例2下列属于遗传病的是() A.孕妇缺碘,导致出生的婴儿得先天性呆小病 B.由于缺少维生素A,父亲和儿子均得了夜盲症 C.一男子40岁发现自己开始秃发,据了解他的父亲在40岁左右也开始秃发 D.一家三口,由于未注意卫生,在同一时间内均患有甲型肝炎病 答案C 解析孕妇缺碘,导致胎儿缺乏甲状腺激素,影响胎儿正常发育,进而引起婴儿患呆小病,与遗传物质没有关系;食物中缺少维生素A,导致人体内代谢紊乱而患夜盲症,并非是父亲传给儿子,它们都是由环境因素引起的疾病,与遗传物质没有关系;甲型肝炎病是由于甲型肝炎病毒通过食物等媒介传播引起的,属于传染病,与遗传无关;秃发是由于遗传因素,再加上一定的环境因素(如体内生理状况改变)引起的,属于遗传病。 例3下列有关保障生殖健康的相关措施叙述有误的是() A.适龄结婚,适龄生育 B.遵守《婚姻法》,不近亲结婚 C.进行遗传咨询,做好婚前检查 D.产前诊断,以确定胎儿性别 答案D 解析保障生殖健康的主要措施是禁止近亲结婚、适龄生育、遗传咨询、产前诊断等。产前诊断的主要目的是及早发现患有严重遗传病和严重畸形的胎儿。 例4下列属于保障生殖健康的措施的是() A.产前诊断 B.近亲结婚 C.高龄生育 D.早婚早育 答案A 解析保障生殖健康的措施主要有:婚前检查,适龄生育,遗传咨询,产前诊断,选择性流

遗传与疾病的关系

遗传与疾病的关系

2.(1)《浅谈疾病与遗传的关系》 姓名:xx 专业:xx 学号:11306xxx 日期:2012.4.28

随着染色体显示技术进步,通过揭晓核糖核酸的分子结构,以及对基因定位和功能的阐明,遗传和疾病的研究进入一个新的层次。研究表明,疾病对应人类的易感基因,即存在易感基因,则使人体患这种病的可能性加大,正是由于细胞遗传物质的受损而导致的基因突变和染色体变异,从而产生易感基因,加大人体患病概率,因此,几乎所有的疾病都与遗传有关。 一、疾病的本质是什么? 疾病是机体在一定的条件下,受病因损害作用后,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程,并引发一系列代谢、功能、结构的变化,表现为症状、体征和行为的异常。一定的原因造成的生命存在的一种状态,在这种状态下,人体的形态和(或)功能发生一定的变化,正常的生命活动受到限制或破坏,或早或迟地表现出可觉察的症状,这种状态的结局可以是康复(恢复正常)或长期残存,甚至导致死亡。但由于个体差异的存在,疾病至今尚无令人满意的定义。那么,疾病的本质什么呢? 就人类疾病而言,即可分为生物病原体引起的疾病和非传染性疾病两大类,也可细分为炎症,免疫性疾病,心血管系统疾病,呼吸系统疾病,消化系统疾病,淋巴造血系统疾病,泌尿系统疾病,生殖系统和乳腺疾病,内分泌系统疾病,神经系统疾病,传染病与深部真菌病,寄生虫病十二类。倘若继续细分下去,加之技术的进步,疾病数目会不断增加,那么该如何预防与治疗疾病

呢?最好的途径莫过于抓住疾病本质,问题便迎刃而解。此时便回到第一个问题,疾病的本质是什么。在疾病出现时,经常会同时出现临床症状(早期肿瘤除外),此时医师可针对出现的其中一种表征,警觉可能一并出现的相关变化,然而实际的病原、确定诊断的疾病名称或相关生理变化可能无法确知。而有些过去未知的疾病表现,经过研究后仍然保留症候群的称呼。症候群本意是指因某些有病的器官相互关联的变化而同时出现的一系列症状。后有指某一些人因相互影响而达成一致的意向,例如斯德哥尔摩症候群,艾斯伯格症候群,学者症候群等。症候群便是疾病本质的表现,掌握症候群,便可以对症下药,及时预防与治疗疾病。 症候群的出现即疾病形成的原因是什么呢?归根究底,是不同人体内的遗传物质不同,造成基因表达结果不同,不同人体中存在对各种疾病的抵抗能力不同。例如鼻咽癌在我国广东省珠江三角州和西江流域发病率最高,男性患者为女性患者2~3倍,经国内外研究表明,NPC可能与EB病毒感染和遗传因素有关;新生儿呼吸窘迫综合征经研究发现,本病发生也有家族性倾向。 所以,疾病的本质即为不同机体对病因刺激而产生自我调节紊乱造成异常生命活动的过程,从上文可以推断,疾病的发生与遗传有关。

遗传代谢病新生儿筛查检测 项目简介

遗传代谢病检测新生儿筛查(不包含国家必检的2-5项)遗传代谢病是一类危害性很大的疾病,病种有1000来种,总体发病率达1/500,目前国家要求所有新生儿必须筛查的是甲低、苯丙酮尿症、蚕豆病、半乳糖血症、先天性肾上腺皮质增生,但除了这5种最常见的,还有部分的遗传代谢病的发病率相对较高的,比如甲基丙二酸血症、希特林蛋白缺乏症、生物素缺乏症等等。由于遗传代谢病早期无症状容易漏诊,发病初期症状不典型,容易误诊;并且危害性极大、会对神经系统以及内脏器官的造成很大的不可逆的损失,导致智力发育落后、肝脾肿大等等。因此早期发现,早期诊断,早期治疗非常地重要,可以在损失造成之前,合理干预与控制,对于孩子的一生改变和影响是非常重大的。因此我们建议所有刚出生的小孩在检测国家要求的那2-5项遗传代谢病的同时可以一起再多筛查这47种遗传代谢病,可以排除更多的患病可能,给孩子更全面的呵护。 临床意义: 通过更全面的新生儿筛查可使患病的新生儿在临床症状尚未表现或表现轻微时,早期发现、早期诊断,尽早治疗,在对患儿造成不可逆的损伤之前干预与治疗。 适检人群: 1.所有的新生儿 2.高危孕妇的孩子: ①35岁以上高龄孕妇; ②夫妇一方为染色体易位携带者、曾生育过染色体病患儿者、曾生育过唐氏综合症患儿者; ③曾有多次原因不明的流产、死胎、死产者; ④父母有遗传代谢性疾病家族史、家族中有严重伴性遗传病者; ⑤夫妇有先天性代谢病或生过代谢病患儿的; ⑥长期接触有害物质(放射线、农药)的孕妇; 适检时间:新生儿出生后3天,至少哺乳6次以上(建议在出生后7天内检测) 标本采集要求: 血滤纸片,即采集新生儿的足跟血滴在专用滤纸上,待完全自然风干后形成圆形血斑,每次采集3个血斑,再密封送检。样本保存应避免日照、烘烤,严防潮湿、防止交叉污染。 临床项目收费标准:

遗传代谢病

什么是遗传代谢病 遗传代谢病( Inherited Metabolic Disorders,IMD)又称遗传代谢 异常或先天代谢缺陷(Inborn Errors of Metabolism,IEM),是指维持机 体正常代谢所必需的某些酶、载体及受体等物质生物合成发生缺陷而导 致机体生化代谢紊乱,造成中间或旁路代谢产物蓄积,或终末代谢产物 缺乏,从而引起一系列临床症状的一类遗传性疾病,多为单基因遗传病, 包括氨基酸、有机酸、脂肪酸等先天性的代谢缺陷。遗传代谢病有如下 特点: ·遗传代谢病病种繁多,医学界目前已发现近1000种; ·单病种发病率虽然较低,但总体发病率可达活产婴儿的1/500; ·我国每年约有2000万新生儿,患遗传代谢病的新生儿总数超过3万人;·遗传代谢病不是新生儿的“专利”,儿童、青少年、中老年人均可 发病。 二、遗传代谢病的危害 部分遗传代谢病发病较早,在新生儿期即可发病;有些遗传代谢病 发病较晚,在幼儿期、儿童期、青少年期甚至晚年才发病。如果不及早 发现、及时治疗,对身体将造成不可逆的损害。常见的较严重损害包括:1、神经系统损伤:80%以上的患者神经系统受到损伤,导致脑瘫、智力 低下、顽固性抽搐、神经功能异常等一系列严重损害,甚至引起昏迷 或死亡。 2、多脏器损害:70%以上的患者多脏器受到损害,如肝脏肿大、肝功能 不全、肾损伤、黄疸、青光眼、白内障、容貌怪异、毛发异常、耳聋 等。 3、终身残疾:遗传代谢病严重影响患儿的智力及体格发育,如未及早发现,及时治疗,约40%以上的患儿终身残疾,相当多的患儿在确诊和 治疗之前即已致残或死亡。 4、其他影响:遗传代谢病可引起不孕不育、抑郁症、精神病、老年痴呆等。 三、遗传代谢病的临床表现 遗传代谢病的临床特点:一般0-3个月为蓄积期,常无显著异常; 多数患者在4 - 12个月发病,一岁以后亦有发病案例。遗传代谢病患儿早 期常无症状,因而极易漏诊;发病初期症状不典型,容易误诊;当出现 典型症状时,往往已经对患儿造成了不可逆的损害。 遗传代谢病病种繁多,临床表现复杂。同一种疾病,不同患者、不 同时期发病常有不同的表现,个体差异很大。主要临床表现如下: 1、神经系统异常:是遗传代谢病最常见的临床症状,主要表现为发育异 常/倒退、智力低下、惊厥、共济失调、椎体外系运动障碍等。 2、消化系统表现:主要表现为拒食、呕吐、腹泻、持续黄疸伴生长障碍、肝大伴有低血糖和惊厥、肝衰竭等。 3、代谢紊乱:以低血糖、高氨血症和代谢性酸中毒最为常见,常表现为 嗜睡、喂养困难、发作性呕吐、呼吸异常等。 4、特殊气味:如苯丙酮尿症患者有“鼠尿味”、枫糖尿症患者有“枫糖 浆味”、异戊酸血症患者有“汗脚味”、多种羧化酶缺乏症患者有 “猫尿味”等。

上海市新生儿遗传代谢性疾病筛查工作流程图

附件1:上海市新生儿遗传代谢性疾病筛查工作流程图

附件2:上海市新生儿遗传代谢性疾病筛查采血技术规范 一、人员要求 1、取得《母婴保健技术考核合格证书》; 2、接受过新生儿疾病筛查相关知识和技能的培训,包括: (1)新生儿疾病筛查的目的、原则、方法及网络运行; (2)血样标本采集、保存、递送的相关知识; (3)新生儿疾病筛查有关信息、结果登记和档案管理。 二、技术程序 1、采血人员清洗双手; 2、按摩或热敷新生儿足跟; 3、75%酒精消毒皮肤; 4、一次性采血针穿刺足跟内或外侧,采血深度小于3mm; 5、干棉球拭去第一滴血,取第二滴血; 6、滤纸片接触血滴,切勿接触小儿皮肤,使血自然渗透至滤纸背面; 7、至少采集三个血斑; 8、空气中自然晾干2小时呈深褐色,制成血样标本; 9、血样标本登记造册; 10、检查合格后,臵塑料袋内,保存于2-8℃冰箱中。 11、血样标本在采集后24小时内交邮政部门递送至定点试验室检测机构。 三、质量标准 1、采血滤纸要与试剂盒中标准、质控血样标本用的滤纸一致,可采用S&S903滤纸; 2、采血针一人一针; 3、采血时间为出生72小时后,7天之内,并充分哺乳;对于各种原因(早产儿、低体重儿、提前出院者等)没有采血者,最迟不宜超过出生后20天; 4、合格的血样标本应为: (1)每个血斑直径大于8mm; (2)血滴自然渗透,滤纸正反血斑一致; (3)血斑无污染; 5、血样标本应当在采集后24小时内交邮政部门递送; 6、备有完整的采血新生儿的信息、结果登记册和与邮政部门的血样标本交接签收单。 (1)血样标本登记内容包括:采血单位、母亲姓名、住院号、小儿性别、孕周、出生体重、出生日期、采血日期等。要求字迹清楚,登记完整; (2)必须登记并保存的资料包括:血样标本登记、反馈检测结果、确诊病例等,保存期

第14章 遗传病诊断

第十四章遗传病的诊断 遗传疾病的诊断是一项复杂的工作,几乎涉及各个临床学科。它既有与其他疾病相同的诊断方法,也有其特殊的诊断方法。遗传疾病诊断除了一般临床诊断方法外,还需要用一些遗传学特殊方法。主要内容包括病史采集、症状与体征、家系分析、染色体检查、生化检查、基因诊断等。遗传学诊断方法既可对已出现症状的患者进行诊断,也可对症状前和出生前的患者的进行诊断。 本章详细介绍了各种遗传疾病的诊断方法和技术,并对现症患者的诊断技术、症状前的诊断技术、产前诊断技术进行了详细说明;本章还重点介绍了基因诊断学的发展、策略、常用技术、应用、问题和展望等问题。 一、基本纲要 1.了解遗传病诊断的常规临床诊断方法。 2.了解系谱分析方法和注意事项。 3.了解遗传病生化诊断的基本方法。 4.掌握细胞遗传学诊断的基本方法和技术。 5.掌握基因诊断的基本原理和主要方法。 6.掌握现症患者诊断、症状前诊断、产前诊断的基本方法。 7.了解基因诊断技术的应用。 二、习题 (一)选择题(A 型选择题) 1.家系调查的最主要目的是。 A.了解发病人数 B.了解疾病的遗传方式 C.了解医治效果D.收集病例 E.便于与病人联系

2. 细胞遗传学检查主要适用于的诊断。 A.染色体异常综合征 B.遗传性代谢病 C.分子病 D.单基因病 E.多基因病 3. 遗传病诊断时所采集的完整的系谱应该至少包括以上的家庭成员。 A.一代 B.二代 C.三代 D.四代 E.五代 4. 不能进行染色体检查的材料有。 A.外周血 B.排泄物 C.绒毛膜 D.肿瘤 E.皮肤5.生化检查主要是指针对的检查。 A.病原体 B.DNA C.RNA D.微量元素 E.蛋白质和酶6.症状前诊断的最佳方法是。 A.基因检查 B.生化检查 C.体征检查 D.影像检查 E.家系调查 7. 主要适用于检测或诊断遗传性代谢缺陷疾病。 A.染色体检查 B.染色体分析 C.生化分析 D.基因诊断 E.皮纹分析 8.羊膜穿刺的最佳时间在孕期周时。 A.2 B.4 C.10 D.16 E.30 9.绒毛取样法的缺点是。 A.取材困难 B.需孕期时间长 C.流产风险高 D.绒毛不能培养 E.周期长 10.基因诊断与其他诊断比较,最主要的特点在于。 A.费用低 B.周期短 C.取材方便 D.针对基因结构 E.针对病变细胞 11. 根据已知核苷酸序列人工合成的核酸探针称为 A.基因组探针 B.RNA探针 C.寡核苷酸探针 D.cDNA探针 E.核酸探针 12.当时,可考虑进行基因连锁检测方法进行基因诊断 A.基因片断缺失 B.基因片断插入 C.基因结构变化未知 D.表达异常 E.点突变

人类遗传与现代生活

《人类遗传学与现代生活》课程论文 课程名称:人类遗传学与现代生活 学号: 学院:经济与贸易

作者:王梦蝶 《人类遗传与现代生活》课程论文 经济与贸易学院 王梦蝶很高兴能选到老师的《人类遗传与现代生活》,也很遗憾这门课程这么早就结束了。人类遗传学(human genetics) 是遗传学中的一个重要分支学科,它是专门探讨人类遗传和变异规律的一门科学。不知不觉一学期的课程就到了结束的时候,其实这些东西都是非常实用的,通过这学期的课程学习,学到了很多关于人类遗传学的东西。这些对我们以后的生活都是很有意义的。在这里我简单的分析遗传病的主要特点和预防措施。 摘要:遗传病种类繁多,有家族聚集性,先天性,终身性,应及早

预防。 关键词:遗传病,先天性,遗传咨询, 世界上现在发现的遗传病多达4000多种。随着科学技术的不断发展,诊断技术的提高,每年均增加100种新发现的遗传病,因此遗传病是一种多发病、常见病。我国现有数千万人患有各种先天性疾病、智力低下遗传病,其中不少类型病情严重。历史上有名的遗传病例都给患者带来许多痛苦,给家庭和社会带来沉重负担,遗传病成为人类的悲剧之源。 遗传病是因遗传基因或遗传物质的改变导致的疾病。遗传物质只能在有血缘关系的成员中传递,并且受累个体可能在受精卵时期即已获得了致病基因,保持到终身。患这种疾病的患者,如果婚后生育子女,可能将致病基因传给后代。由于致病的基因可以是显性的,也可以是隐性的,所以疾病的遗传方式是有所不同的。白化症可以是代代相传或隔几代才发病;多发性、家族性直肠息肉症、遗传性舞蹈病等是男、女都可以发病的;血友病、红绿色盲等是“传男不传女”的伴性遗传。后代如果是男性则发病,而其后代如果是女性则不发病,女性为遗传基因携带者。因此遗传病通常有以下几个特点。 首先,家族聚集性。即家族中有多个成员患病,或者一对夫妇反复生育患同样病的病孩。其次,垂直传递性。遗传病只在血缘亲属中自上代往下代传递,无血缘的家族成员不受影响。血缘亲属中也不能横向传递,如哥哥不能传给弟弟。 然后,先天性。由于发病的原因是染色体异常或基因的突变,造

遗传性疾病的产前诊断

遗传性疾病的产前诊断 一、遗传性疾病的概念 遗传病(genetic disease)是指由于生殖细胞或受精卵里的遗传物质在结构或功能上发生了改变而引起的疾病,通常具有垂直传递和终生性的特征。 遗传病与先天性疾病(congenital disease)是有区别的。先天性疾病是指出生前就已形成的畸形或疾病,其中有些先天畸形或疾病是由遗传因素引起的。但在胎儿发育过程中,由于环境因素的影响也可引起先天性疾病。如在妊娠首月内感染风疹病毒也可致胎儿发生先天性心脏病和(或)先天性白内障、先天性耳聋等。因此,先天性畸形并非都是遗传性疾病。 二、遗传病的分类 按照遗传物质的传递规律及突变方式,人类遗传病可分为两大类:基因病(genic disease)与染色体病(chromosomal disease)。基因病又分为单基因病和多基因病。 单基因病是指其遗传信息与一对等位基因有关,其遗传方式是按孟德尔定律遗传的,又分为常染色体显性、常染色体隐性和性连锁遗传病;多基因遗传病与两对或两对以上的基因有关,每对基因的作用比较微小,但各对基因的作用有累积效应,又受到环境因素的影响。染色体病又分为常染色体病和性染色体病,它是由于常染色体或性染色体的数目或结构异常而造成的疾病。 三、遗传性疾病的产前诊断 遗传性疾病在人类疾病中所占的比重已日益增大。随着医学科学的发展,一些严重危害人类健康的传染病和感染性疾病已得到控制并明显减少,而遗传性疾病却不断被研究、认识、诊断出来了。目前已知的遗传性疾病已达10000余种。据世界卫生组织(WTO)1972年报告,在加拿大Montreal儿童医院1969~1970年1146名住院患儿中,与遗传有关的疾病占%,我们北京市1974~1976年15岁以下儿童中,五种主要疾病的死亡情况,先天性畸形占第一位。由此可见对遗传性疾病的诊断和防治,开展产前诊断对提高人口素质的重要性。 产前诊断(prenatal diagnosis),又称宫内诊断(intrauterine diagnosis)或出生前诊断(antenatal diagnosis),即在妊娠早期或中期,以各种手段了解胎儿在宫内的发育情况,及早诊断胎儿是否有某种遗传性疾病或先天性畸形,以便及早解决胎儿的存留问题。 (一)产前诊断的适应证 1、35岁以上的高龄孕妇母亲年龄在35 岁以上,胎儿染色体病的发病率明显升高。据欧洲对6121例产前诊断资料分析,高龄孕妇所生胎儿染色体畸变率达%。目前一些国家已将高龄孕妇的胎儿染色体检查列为常规。 2、曾出生过染色体异常儿的孕妇她们再出生异常儿的机会比正常孕妇高10倍,约为%,因此应做产前诊断。 3、夫妇之一为染色体平衡易位携带者。 4、已出生过一个有神经管缺陷儿(neural tube defect,NTD)。 5、母亲为性连锁疾病携带者。 6、双亲之一有先天性代谢病或已出生过一个患儿者。 7、母亲在孕期接触有毒有害物质、受辐射或严重感染者。 (二)产前诊断的方法 产前诊断大致从三个方面进行:①遗传学检查,如细胞培养染色体核型分析和DNA序列分析等;②生物化学检测,如特殊蛋白质、代谢产物和酶活性检查等;③物理诊断,如B

相关文档
最新文档