恶性肿瘤患者梅毒感染的筛查与分析
梅毒螺旋体抗体特异性与非特异性试验的评价
心发放的室内质控品，每板阴阳性对照均达到试剂规定标准， 室内质控品达到质量要求。ＴＲＩＪｓＴ每板没有阴阳性对照，ＴＰＰＡ
严格按说明书操作。 １．５统计学方法 验。 ２结果
６
三种检测方法的结果比较采用ｒ检
毒特异性抗体，特异性好、灵敏度高，已是目前公认的梅毒血清 确证试验１１；但试剂较贵，检测时需将标本做系列稀释，不利于 大批量标本检测，凡以肉眼判断结果，原始数据无法保存。 综上所述：‘Ｉ＇ＲｕｓＴ法虽然具有快速、经济的优点，但由丁其 检测的是非特异性抗体，对Ⅱ、Ⅲ期梅毒可旱阳性反应。但对早 期和治疗期梅毒可呈阴性反应。因此，其检测的阳性率较低，易 造成漏检，也可斟室温、技术操作、标本等岗素的影响而出现假 阳性。ＴＰＰＡ法由于采用梅毒螺旋体致病血球来检测梅毒特异 性抗体，是目前公认的梅毒确诊试验，但其试剂是国外进口，价
９１６
万方数据
一囤衄目国回
２季阳，王培华，等．全国高等医学院教材・输血技术ＩＭ］．第２版．北京： 人民卫生出版社．２００２，１１３一１１６ ３许秀文．徐世春．潘万秋，等．ＴＰ－ＥＬＩＳＡ检测献血者梅毒螺旋体抗体 的实验报告ｌｊ】．中国输血杂志。２００１．１４（１）：２４ ４郭秀筠，郑治修．谢文峰，等．酶联免疫吸附法检测梅毒特异性球蛋 白Ｃ［Ｊ１．中华医学检验杂志，１９９９，２２（３）：１７８ 作者简介：邱月燕．女，４８岁，中专学历，毕业干福建省龙岩卫生学 校。副主任技师。Ｅ－ｍａｉｌ：ｑｙｙｐｈｐ＠１６３．ｃｏｍ （收稿口期：２００９．－０４—２７） ５丛宪玲。姜日花，等．５８０例梅毒患者实验室检测结果分析们．中国实 验诊断学，２００３，７（３）：２６４－２６５
②ＴＲＵＳＴ法为非特异性抗体试验，非特异性抗体是具有抗
体性质的反应索，不是螺旋体所产生的抗体，而是螺旋体破坏 人体组织过程巾所释放的物质间接引起的抗体，它不是终身存 在的。由于感染梅毒后磷脂抗体出现晚于特异性螺旋体，而晚 期梅毒及治疗后梅毒这类抗体有可能转阴，据报道ＴＲＩＪＳＴ在 Ｉ期梅毒、Ⅱ期梅毒的检出牢高达９６％～１００％。因此这类试验 不适于Ⅲ期梅毒，治疗后梅毒对潜伏期梅毒和神经性梅毒也不 敏感［４１。 （勤ＴＰＰＡ使用梅毒螺旋体毒株制成抗原，检测血清中的梅
四种梅毒螺旋体检测方法的应用分析
四种梅毒螺旋体检测方法的应用分析周君霞，巫翠云，何林（海口市人民医院，海南海口５７０２０８）［摘要】应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）、梅毒螺旋体血球凝集试验（ＴＰＨＡ）、甲苯胺红不加热血清试验（ＴＲＵＳＴ）分别检测血清中的梅毒螺旋体抗体，荧光定量ＰＣＲ（ＦＱ—ＰＣＲ）法检测局部分泌物或渗出物中梅毒ＤＮＡ。
结果：ＴＲＵＳＴ、ＴＰ－ＥＬＩＳＡ、ＴＰＨＡ、ＦＱ—ＰＣＲ法灵敏度分别为８４．３％、９６．１％、９４．１％、９７．１％，特异性分别为９３．５％、９８％、１００％、１００％。
ＴＲＵＳＴ在一、三期梅毒的阳性率最低（６６．７％和５０％）；ＦＱ—ＰＣＲ在一期梅毒阳性率最高。
提示ＴＰ－ＥＬＩＳＡ可作为输血和手术前检测的一种理想筛查方法；ＴＰＨＡ可作为梅毒确诊方法；ＴＲＵＳＴ可应用于梅毒治疗疗效监测；早期梅毒的诊断首选ＦＱ－ＰＣＲ。
【关键词】梅毒螺旋体；梅毒螺旋体血凝试验；甲苯胺红不加热血清试验；荧光定量ＰＥＲ［中图分类号］Ｒ７５９．１【文献标识码】Ｂ［文章编号】１００２－２６６Ｘ（２００８）０１－０１２２－０２‘梅毒是由苍白密螺旋体引起的性传播疾病，流行非常广泛。
本研究应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）、梅毒螺旋体血球凝集试验（ＴＰＩ－ＩＡ）、甲苯胺红不加热血清试验（ＴＲＵＳＴ）、荧光定量ＰＣＲ技术（ＦＱ—ＰＣＲ）等４种检测方法对１０２例各期梅毒患者的标本进行检测，并对检测结果及各种方法的优缺点进行分析比较，为选择合适的梅毒检测方法提供参考。
１材料与方法１．１标本来源１０２例标本来自２００６年１０月一２００７年１０月按２０００年中国卫生部防疫司颁布的性病诊断标准确诊的我院梅毒患者，其中一期３６例、二期５８例、三期８例；对照组１００例为来自我院皮肤科和泌尿外科非梅毒患者。
１．２检测方法分别对各期梅毒患者及对照组血清进行ＴＰ－ＥＬＩＳＡ、ＴＰＨＡ、ＴＲＵＳＴ检测；用消毒棉签取所有被检者局部分泌物、渗出液或局部淋巴结抽出液作ＦＱ—ＰＣＲ检测。
性病实验室诊断标准及应用
梅毒孕产妇所生儿童随访与先天梅毒感染状态监测流程
梅毒产妇所生新生儿
不能开展暗视野、IgM
能开展暗视野、IgM
阴 性
连续2次阴性
采静脉血、RPR定量
每3个月RPR
定量，观察 症状
预治疗
阴
阳
性
性
滴度﹤母亲 4倍，无症
状
滴度﹤母亲 4倍，有症
状
治疗、随 访
6月后RPR未阴， 滴度低水平
RPR滴度不下降
或上升，结合症 状
硬下疳
非梅毒螺旋体抗原血清试 验阳性源自确诊病例 (实验室诊断病 例)
同上
同上
暗视野检查阳性； 或梅毒螺旋体抗原血清试 验阳性，非梅毒螺旋体抗 原血清试验阳性；
分期/ 病例分类 类
二期梅 疑似病例 毒
确诊病例 (实验室诊断病 例)
三期梅 疑似病例 毒
确诊病例 (实验室诊断病 例)
病史
性接触史， 或性伴感染 史 同上
EIA+:confirm with TPPA or TPHA。 • 2个试验不一致:免疫印迹。 • VDRL/RPR滴度1:16、IgM阳性为梅毒活动的标志之一。 • 治疗当天滴度为判断疗效的最佳依据。 • 梅毒早期VDRL/RPR 滴度可能较低。
二、淋病的实验室诊断标准
淋病诊断要点： 淋病诊断标准根据卫生部卫生行业标准《淋病诊断标准》(WS268－2007)。淋
1：8习 惯？
第2 次收 费？
原血清
试验 （TPPA)
阳 性
阴 性 报告：RPR
阴性 阴 性
？前带、早 期
报告：RPR阴性 滴度
TPPA阳性
报告：RPR阳性 TPPA阴性
孕产妇梅毒检测及服务流程
2011―2014年住院患者梅毒的调查与分析
2011―2014年住院患者梅毒的调查与分析【摘要】目的对住院患者手术或输血前配血标本进行梅毒血清学检测，以发现梅毒患者，探讨其流行病学及血清学特点。
方法对2011年1月-2014年12月贵州省黔西南州人民医院住院患者72123人，初筛进行梅毒螺旋体抗体（Anti-TP）测定，阳性结果再进行甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST）和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）检查。
结果四年共收集住院患者72123人，梅毒抗体阳性2304例，各年度阳性率分别为2.06%，2.62%，3.40%和3.89%阳性率呈逐年上升趋势。
其中男性阳性者1307例，女性997例，男女比例为1.31：1。
各年龄段阳性率不同，阳性率随年龄增大而增高，其30-50岁阳性率最高，20岁以下阳性率最低。
其中以初中、小学文化层偏多，青壮年、打工者和已婚者居多。
结论梅毒病例在住院患者中分布较广，对住院患者的梅毒血清学筛查是非常必要的。
梅毒患病率快速增长，防治工作迫在眉睫，刻不容缓。
【关键词】梅毒；隐性；流行病学；血清学梅毒是由梅毒螺旋体感染所致的一种性传播疾病，可以累及多个组织和器官，严重危害人类健康。
近年来，我国梅毒发病率呈快速上升的趋势，对公共卫生构成严峻挑战。
由于隐性梅毒患者没有任何临床症状，常延误治疗而可能造成神经、心血管等内脏器官损害，亦可垂直传播给胎儿，同时其隐蔽的传播性更易感染不设防的性伙伴，其社会危害性大大超过显性梅毒，故对梅毒患者的早发现、早诊断、早治疗至关重要。
笔者对近4年来本院住院患者中，梅毒患者的住院病历资料进行统计分析，结果报告如下。
1资料与方法资料来源2011年1月-2014年12月贵州省黔西南州人民医院住院患者。
TP、TPPA、TRUST均呈阳性，但是没有临床症状和体征者，诊断为潜伏梅毒（隐性梅毒）；TP、TPPA、TRUST均呈阳性，并有临床症状和体征者，诊断为显性梅毒，并按照病史和临床表现分为Ⅰ期梅毒、Ⅱ期梅毒。
宫颈癌合并梅毒感染的护理
３ （） ２ ．２ ． ８５： ２３ ４ ３
热及皮肤潮红等 “ 吉海反应” 。青霉素治 传播等有一定的了解。同时 ， 科学求实 疗结束后， ６例伴有头痛、 呕吐症状全部 地向患者解释病情 及治疗 的最新进展 ， 消失，３例有偏瘫、 １ 偏身感觉障碍 的患者 增强患者对生活的信心。 症状有明显的好转， 例意识不清 的患者 ２ 病情观 察 １ ． ４ 在用大剂量 青霉素诊 神志转清， 例大小便障碍患者也有改善 。 疗时， ３ 首先要观察“ 吉海反应” 由于梅毒 ，
另 １ Ｒ Ｒ １ ： ８阳性 患者 因 患者 坚 对此疾病树 立治疗疾病 的信心 。 例 Ｐ
好 明显标记后送洗 。另外指导陪护者接
持， 术前仅用 哌拉西林钠舒 巴坦钠 ３７ ｇ ２ 用 药 护 理 ． ． ５ ２ 静脉滴注预防术中感染扩散 。
梅 毒 患 者 首 选 青 霉 素 触患者体液、 血液及分泌物时应戴好手套
１ 临 床 资 料
本组患者 １ ， ２例 年龄 ４ ６～ ６ ７岁，
３岁 ， 已绝经 。均因阴道 ７例 临床上宫颈癌患者合并梅毒等性传播疾 接近 。 宫颈癌合并梅毒的患者多数对疾 中位年龄 ５ 病者也不少 见。宁波 市妇儿医院 ２ ０ 病缺 乏基本认识 ， ０９ 同时承受社会和家庭 不规则 出血或绝经后阴道 出血就诊； 检 的巨大压力， 又极渴望疾病的治愈 ， 大多 查均发现宫颈肿块或糜烂， 病理检查诊 对宫颈癌合并 断为宫颈鳞 状细胞癌 ， 中 ｌ 其 例为非角 作者单位： ３ ５ １ 宁波 ， １０ ２ 宁波市妇女 处于一种复杂 的心态中，
２ 护 理
1580例体检人群的梅毒检测结果分析
１１ 一般 资 料 ： 取 从 ２０ ． 选 ０９年 ３月 到 ２ １ 年 ３月 在 我 院进 行 ０１ 梅 毒 检 查 的 １８ ５０例 血 液 标 本 。其 中 男 性 ７ ２例 ， 性 ８８例 ， １ 女 ６ 患 者 年 龄 １ —７ 岁 ， 体 的 年 龄分 布见 表 １ ８ ５ 具 。 １２ 设 备 与 仪 器 ： 器 包 括 Ｂｏｅ 一２ １ 的全 自动 酶 免 仪 、 ． 仪 ｉ ｌ ００型 ｅｌ Ｍ ｌｓａ Ｋ ｕｔｋｎＭ ３酶标仪 （ ｉ 由芬 兰雷勃 公司生 产） 。试 剂包 括赛乐 迪 亚 的梅 毒 螺 旋 体 颗 粒 凝 聚 试 验 （１ Ａ 试 剂 盒 （ １Ｐ ） Ｐ 由富 士 瑞 必 欧 株 式 会 社 提 供 ） 上 海 科 华 生 产 的梅 毒 血 浆 反 应 素 （ Ｐ ） 剂 、 、 Ｒ Ｒ试 梅 毒 螺 旋 体 试 验 （ ｕｓ ） 北京 万 泰 生 物 药 业 生 产 以及 梅 毒 甲 Ｅ Ａ由
１８ 例 体检 人群 的梅毒 检测 结果 分析 ５０
李眷 晖
摘 要 ： 目的 ： 解梅 毒 在 社 会 人 群 中的 分布 情 况 。方 法 ： 取 从 ２０ 了 选 ０９年 ３月到 ２ １ 年 ３月在 我 院 进 行 梅 毒 检 查 的 １８ 血 液 样 ０１ ５０例 本 作 为研 究 对 象 ， 别 进 行 Ｒ Ｒ Ｔ Ｕ Ｔ和 Ｅ ＩＡ的 三种 检 验 方 法 ， 现 有 阳性 样 品 时 再 对样 品进 行 Ｔ Ｐ 分 Ｐ 、Ｒ Ｓ ＬＳ 发 Ｐ Ａ的检 测 。 结 果 ： 组 梅 毒 三 的检 测 方 法 ， 出 阳性 率 最 高 的 是 Ｅ ＩＡ 其 阳性 率 为 ２９ ％ ， 另 外 两 种 方 法 对 比有 显 著 性 差 异 （ 检 ＬＳ ， ．ｌ 与 Ｐ＜Ｏ０ ） Ｒ Ｒ和 Ｔ Ｕ Ｔ两 种 ．１ 。 Ｐ ＲＳ 梅 毒检 测 方 法 之 间的 检 出 阳性 率 无 显著 性 区别 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。其 中在 ４ 例 阳性 病 例 中 ， ６ 男性 ２ 例 ， 性 １ 。梅 毒 阳性 样 品主 要 集 ８ 女 ８倒 中分布在 ４ ０岁 以上 的 患者 ， 中阳性 率 最 高的 是 ５ 一６ 其 ｌ ｏ岁 的 患 者 。 结 论 ：ＬＳ 的检 出阳 性 率 最 高 ， 灵 敏 。梅 毒 阳性 样 本 中 男 Ｅ ＩＡ 最 性 患 者 的 数 量 明 显 高 于女 性 患 者 。 关 键 词 ： 检 人 群 ； 毒检 测 ； 果 分 析 体 梅 结 中 图 分 类 号 ：７９ １ Ｒ５． 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ０ ０７ （０２０ １ ６— ９９ ２ １）７—０９ ０ ０ ０４— ２ 梅 毒是 一 种 感 染 梅 毒 螺 旋 菌 后 产 生 的一 种 全 身 性 的 性 传 染 病 ， 属 于 临床 上较 为 常 见 的性 病 之 一 。 由 于 梅 毒 的 防控 是 是
恶性肿瘤放疗病人随访率影响因素分析
恶性肿瘤放疗病人随访率影响因素分析
李忆璇;林连兴
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2005(026)004
【摘要】目的通过对恶性肿瘤放疗病人随访资料的回顾性分析,探讨如何提高随访率.方法对来自本科随访室2001年收治的526例恶性肿瘤放疗病人的随访资料进行综合分析.结果 526例病例随访中,回复369例,失访157例,实际随访率70.15%;电话随访率为90.58%,邮信随访率 55.12%;随访率最高为乳腺癌85.29%,最低为食道癌65.06%.结论随访率高低与患者的年龄、文化素质、居住地、随访方式、随访次数、病种有密切关系.
【总页数】2页(P377-378)
【作者】李忆璇;林连兴
【作者单位】广东省汕头市中心医院放疗科,515031;广东省汕头市中心医院放疗科,515031
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.微信随访对鼻咽癌放疗病人张口困难的影响 [J], 刘晶;赵琼兰;赵红
2.计算机在肿瘤放疗病人出院后电话随访中的应用 [J], 龚海英;梁建博
3.两种术前检查方式对子宫内膜恶性肿瘤患者腹腔细胞学检出率及随访生存率的影
响 [J], 陈倩;方绳权
4.深圳市南山区684例妊娠梅毒患者随访率影响因素分析 [J], 田丽闪;罗珍胄;袁军;丁一;吴秋红;李武;张莉;陈忠伟
5.宁夏艾滋病病毒感染者/艾滋病人医学随访率及影响因素分析 [J], 赵立华;张蕴慧;赵建华
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检测梅毒的四种方法及其临床意义
近年来．紫杉醇作为主要的抗肿瘤化疗药物在消化道恶 性肿瘤的治疗上受到重视。Ｋｉｍ等应用紫杉醇，联合氟尿嘧啶 和顺铂治疗晚期胃癌取得５１％的有效率［２１。美国ＭＤ Ａｎｄｅｒｓｏｎ 癌症治疗中心Ａｊａｎｉｄ等将其用于治疗上消化道肿瘤，取得很 好的疗效１３１。紫杉醇用于治疗食管癌的单药有效率町达１６％－ ３１％。王瑞林教授采用醛氢叶酸．氟尿嘧啶，顺铂治疗晚期食 管癌，具有较好治疗效果１４１。紫杉醇与顺铂、氟尿嘧啶无交叉 耐药性，联合应用ＨＴ以明显提高疗效。初治患者的有效率为 ６２．５％～７７．０％阁。
１２０例非梅毒对照组中．经１１Ｐ地ＬＩＳＡ检测阴性例数为１１４ 例，特异性为９５％。 ３讨论
据文献报道｜ｌｌ。人体感染梅毒螺旋体后血清中产生的抗 螺旋体抗体比抗类脂质抗体出现早。且特异性抗体出现早、 消失迟，即使经过正规抗梅毒治疗，仍可检测出其特异性抗 体。甚至可终生检出。ＥＬＩＳＡ采用双抗原夹心法，即在聚乙烯 微孔条上预标记基因表达梅毒抗原，用辣根过氧化物酶（ＨｆｕＰ） 标记基因重组梅毒抗原，检测血清中１１Ｐ－－ＩｇＧ抗体和早期的ＩｇＭ 抗体。该法利用抗原的不同特性，联合使用可得到更高的敏 感性和特异性嘲。ＴＰ—ＥＬＩＳＡ有结果客观准确，操作简便，试 剂成本低等优点。可作为早期梅毒诊断的方法，尤其适用于 二期梅毒的诊断。但ＴＰ—ＥＬＩＳＡ本身也存在问题，如标本中 一些类过氧化物酶样物质的增高，血浆蛋白紊乱等，会造成 假阳性１４ｔ。而当标本梅毒螺旋体抗体滴度低于试剂检测限时， 又可出现假阴性。从上述结果中可看到，对于对照组的检测， １２０例中出现６例假阳性。ＳＹＰ采用纯化重组基因的梅毒抗 原，以胶体金作为指示标记于硝酸纤维素膜上进行反应，以 双抗原夹心法原理快速定性检测梅毒螺旋体抗体。灵敏度也 较高，见表１。但血清／浆中浓度过低时，ＳＹＰ会产生假阴性反 应。ＳＹＰ成本低，操作简便。结果明了快速，但不适于批量检 测。ＴＰＰＡ为梅毒确证试验，其特异性和敏感性相当高１３ｔ，但操 作较复杂，对操作人员水平要求也较高。有资料表明ＨＩ，ＴＰＰＡ 对早期梅毒的检出率较低，有可能是梅毒患者血清梅毒螺旋 体抗体滴度未达到试剂盒的检测范围。而产生假阴性反应的 原因。这点从表１中也可看出。
梅毒三种方法的临床应用价值
梅毒三种方法的临床应用价值摘要】目的探究甲苯暗红不加热血清试验（TRUST）、梅毒螺旋体酶联免疫法吸附实验（TP-ELIS A）与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）在梅毒诊断中的应用价值。
方法选取我院收治的100例疑似梅毒患者作为观察对象，均予以TRUST、TP-ELIS A、TPPA检测，通过将检测结果与病理检测结果对比，得出三种检测方法的检出率。
结果 100例感染组对象经病理诊断后发现，梅毒呈阳性者73例（72.22%），呈阴性者27例（27.78%）。
通过与病理诊断结果对比，TP-ELISA检测灵敏度为98.63%，特异度为96.30%，阳性预测值为98.63%。
TRUST检测灵敏度为85.14%，特异度为76.92%，阳性预测值为85.14%。
TPPA检测灵敏度为95.95%，特异度为92.31%，阳性预测值为95.95%。
结论 TP-ELISA具有较高的敏感度与特异度，适用于住院、门诊或广泛人群的梅毒筛查，TRUST可在梅毒治疗过程进行效果监测，临床应灵活应用各类梅毒检验方法，为治疗梅毒提供重要参考依据。
【关键词】梅毒；甲苯胺红不加热血清试验；明胶颗粒凝集试验；酶联免疫吸附试验；[中图分类号]R759.1 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-04-YS 前言梅毒是一种由苍白螺旋体引起，可经血液传播、性传播的经典型传播疾病，严重危害我国的公共卫生安全[1]。
近年来，梅毒的发病率又开始出现了上升趋势，因此对梅毒采取有效、及时的筛查具有重要意义。
以往临床检测梅毒抗体多采用快速血浆反应素实验与甲苯胺红不加热血清试验，但该2种方法对治疗后的梅毒、潜伏期梅毒以及神经性梅毒的敏感度较低[2]，因而容易导致漏诊，耽误治疗。
所以临床开始提倡采用TRUST、TPPA、TP-ELIS A对梅毒进行检测，以提高检测效果。
鉴于此，本文就此三种方法的临床应用价值展开如下探讨：1资料与方法1.1一般资料选取2017年4月——2018年9月期间我院收治的100例疑似梅毒患者作为观察对象（纳入标准：①了解本研究项目并自愿签署知情同意书者；②。
梅毒检验参考
梅毒检验参考梅毒为定性检测，临界值为1，在定标通过，质控通过的情况下，建议按以下步骤发单：磁微粒Anti-TP梅毒螺旋体抗体检测比较特殊，其检测标志物有两种，一种为梅毒螺旋体自身的物质引起机体免疫反应产生的抗体称为梅毒特异性抗体，另一种为梅毒螺旋体破坏机体细胞后，释放心磷脂等物质，这些物质作为抗原引起机体免疫反应产生的抗体称为梅毒非特异性抗体，因此梅毒在临床上的检测与筛查需要同时检测这两种标志物并根据其结果来共同鉴定。
目前常用的梅毒特异性抗体检测方法有酶联免疫（EIA），化学发光（CIA），凝集法（TPPA），荧光吸收法（FTA-ABS）等，梅毒非特异性抗体检测方法有凝集法（RPR/TRUST），性病实验室玻片试验（VDRL）等。
图7为中国疾病预防与控制中心（CDC）2010年发布的梅毒检测流程，用酶联免疫或化学发光法进行初筛，阴性结果报梅毒阴性，阳性结果进行非特异性抗体检测，阳性结果报阳性，阴性结果再用TPPA进行确认。
图1 美国CDC梅毒检测流程图2CDC梅毒检测流程例如只进结果阳性不代抗体检测结果的不同组合也代表着不同的意义，表1为检测结果不同组合临床意义汇总。
表1 梅毒特异性与非特异性抗体检测结果临床意义梅毒螺旋体非特异性抗体检测梅毒螺旋体特异性抗体检测临床意义RPR/VDTLTPPA/FTA-ABSEIA/CIA检测结果－－s/co < 未感染/ 初期感染/ 潜伏期－＋s/co ≥晚期梅毒/ 既往感染＋－s/co < 非特异性反应或假阳性＋＋s/co ≥梅毒感染安图磁微粒TP为梅毒特异性抗体定性检测试剂，临界值为1，检测结果S/CO＜1报梅毒特异性抗体阴性，检测结果S/CO≥1报梅毒特异性抗体阳性，阳性样本需加做非特异性抗体检测。
另外有文献研究显示某些疾病如恶性肿瘤、癌症、心血管疾病、肝炎、自身免疫性疾病、妊娠等，这些疾病患者体内含有某些治疗性抗体、类脂嗜异性抗体、自身抗糖尿病体、类风湿因子、甲胎蛋白等，这些物质会与试剂中的抗原成分非特异结合，从而产生假阳性的结果；或一些特殊人群如孕妇、婴幼儿、老年人等，易产生特异性抗体检测假阳性的结果，因此建议在判定检测结果前要综合考虑患者的年龄、病史、临床信息等进行判断。
住院肿瘤患者梅毒抗体检出情况分析
３ 不 同肿 瘤 类 型 梅 毒 抗体 阳 性 分 布 因 病 种 较 多 ，本 文进行 了组合 ，如官 颈癌 、子宫 内膜 癌和 阴
道 癌 归为妇科 肿 瘤组 ，鼻 咽癌和 喉癌 归为鼻 喉肿瘤
肿瘤 患者 梅毒 抗 体 阳性 以 ４ ０岁 以上 人 群 为 主 ，４ ０ 岁 以上 人 群 各 组 构 成 比较 接 近 ，均 在 ２．９ ～ １７ ％
５ ４ ．０ １ ９ ．０ ４ ２ ． ０
２ ３ ．７ １４ ． ９ １ ７ ． ８ ｎ－ １ ０ ２
…
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壹 ． ） …… …一
墼 ，警 Ｐ ｔ ： －
妇 科 肿 瘤 组
鼻喉肿瘤组
肝 胆 胰 肿 瘤 组
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１０ ０ ７—０ ３ （ ０ １ ３—０４ ０ ９ １ ２ １ ）０ ０ ４— ３
梅毒 是 由梅 毒 螺 旋 体 （ Ｐ 感 染 引起 的一 种 Ｔ）
２ 方法
清晨 空腹 抽 取静 脉 ｆ ３ｍｌ 心分 离血 ０ ，离 【
慢性全身性疾病 ，梅毒病原体主要通过性传播 ，也 可通过黏膜或破损的皮肤进人人体 ，经淋 巴系统及 血液循 环播 散 到全 身 ，几 乎可 侵犯 全身各 脏器 和组
肺 癌
乳癌 胃癌
卵 巢 癌
食 道 癌
肠 癌
一 一 ７５ ８ ５ ９ ０ １ ９ ８ １ ８ １ ” ｌ黔 如加 卜 ’ 钉
计 学 意义 （ ＝ １９ ０ Ｐ ＝ ． ７ ） ．４ ， ０ ３ ９ ，见 表 １ 。
院肿瘤 患者 ，均 经组织 病理 或细胞 学证 实 。重复病 例 已舍弃 ，共 ３５ ０例 ，其 中男 性 １７３例 ，女性 ６４ ６６
肝癌合并梅毒围术期的护理体会
目 ； 镜 由于梅毒螺 旋体 可通 过破 损 的皮肤 或黏 膜侵入 而造成 病人 的心声 ， 通过感情投入 取得病 人 的信 任 ， 指导病人 以正确 感染 ， ］操作 中应严格 遵 守操 作规 程 ， 避免 意外 针刺伤 、 割 刀 的态度对待 目 的困境 。本组 有 ５ 病人其 梅毒是 由配偶传 伤 ， 前 例 若不慎刺伤 ， 即脱掉 手套 ， 出少许 血液 ， 口用 ２ 立 挤 伤 ％碘
肿瘤之一 ， 其恶性程度高 ， 以治愈 。梅毒作 为一种传染病 ， 难 发 非性接触传染 、 输血 传染 和 间接 接触传 染 ［。建议 患者主 动 ２ 】 病率 不断上 升 ， 且病程长、 传染期长 ， 症状时隐时现 、 多样复 杂 ， 告诉家人 ， 做好家庭 的公 共用 品消毒 ； 治疗 期 问禁止性 生活 ， 有时临床表 现很 不典 型 ， 易误诊 漏诊 ｎ 。肝 癌病人合 并梅毒 ， ］
【 关键词 】 原发性肝癌 ； 梅毒 ； 围术期护理 【 中图分类号 】 Ｒ４３６ ． ７ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １７－ ７ （００ ０－ ４－ ６３ ５５２ １）５０ １ ２ ６ ５ ０
原 发性肝癌 （ ｒ ｒ ｖｒ ａｃｒＰ Ｃ 是 我 国常见 的恶性 传染性 ， ｐ ｍａ ｌ ｅ ． ｅ ，Ｌ ） ｉ ｙ ｉ ｅｎ 其主要传 播方式为性 接触传染 、 盘传染 、 胎 产道传染 、
学
ｍ
宫颈癌术后合并梅毒感染患者同步放化疗的护理心得
２ ２ 健康宣教 ． 保持 口气清新 ， 防溃疡及感染 ， 预 鼓励进食 。 正确引导她 们认识疾病和对待疾病 ， 应用资料 ， 宣传册 ， 和 ２６ 放疗护理 ．
单独交谈的方式对患者及家属讲解宫颈癌 、 梅毒的预防、 治疗和 放疗前向患者详细讲解放射治疗剂量 ， 和放疗次数与计划， 护理的一些基本知识 ， 了解此病的主要传播途径 ， 主要是性行为 一些常见 的副作用 ， 消除紧张恐惧心理 ， 使其积极配合治疗 ， 行 传播和血液传播｛｝ ４， 使患者及家属懂得保护 自己和家人 ， 并做好 阴道冲洗时注意动作轻柔， 严格执行消毒隔离措施 ， 防止交叉感 消毒防护 ， 保护皮肤完整 ， 鼓励患者感染梅毒 并非不治之症 ， 经 染， 保持 阴道清洁防止粘连。 放疗前指导排空大小便， 多饮水 ， 清
好的照顾心态 ， 做好照顾者的角色， 不要排斥患者， 真正关心和深 非常重要 。 ④羟基喜树碱可有 不同程度的 胃肠道 反应 ， 恶心 、 呕 层次了解患者 ， 与之有效沟通 ， 耐心倾听， 引导患者讲出心理感受 吐、 腹泻等， 积极使用止吐、 保护胃粘膜药物 ， 预防胃肠道反应 。 嘱 Ｊ 使之因病情产生的焦虑， 不安 ， 困惑 ， 痛苦得以心理宣泄。 每 日检查 Ｅ腔 ｌ ２ 三餐前后睡起勤漱 口， ｌ ＿ 次， 保护 口腔粘膜完整 ，
并做好病房环境、 负责医生 ， 责任护士及科室主任和护士 长的介 绍， 以便适应环境 ， 日确诊 ， 早 积极配合治疗 ， 使用安慰性和鼓励 性语言讲解已得到有效治愈的病例 ， 诚实守信 ， 保护患者的隐私 和 自尊心， 尊重患者的权力， 满足患者恰当的需要。 护士要具备 良 好 的道德素质与沟通能力 ， 更要有敏锐的观察和分析能力 ， 根据 不同年龄 、 同性格和文化背景做好心理护理 。 不 责任护士要与患 者建立 良好的护患关系， 相互信任， ， 理解 鼓励和帮助家属建立 良
神经梅毒患者临床表现与诊治分析
２ Ｇ ｈ ｏ ｓ ｈ Ｊ ， Ｅ ｇ ｌ ｉ ｎ ｔ ｏ ｎ Ｔ， Ｆ ｉ ｆ ｚ ｅ Ｈ ｅ Ｆ Ａ， ｅ ｔ ａ ｌ Ｐ ｒ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ ａ ｌ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ
神经梅毒患者临床表现与诊治分析
神 经 系 统 感 染 性 疾 病 ，近 ２ ０年 来 的 发病 率 有 所 上升 … １，临 床 上 表 现 复 杂 多 样 ，缺 乏 特 异 性 症
禁３ 例 ，构音障碍 、 声音嘶哑 ２ 例 ，双下肢麻木 、 无 力伴 抽 动 ２例 ，双下 肢腱 反射 活跃 或亢 进 ２例 ， 行走不稳 、 共济运动失调 ２ 例， 阿一 罗氏瞳孔 ２ 例，
纳 差 、恶心 、呕 吐 ２ 例 ，癫痫 大 发 作 １ 例 ，四肢 无 力 伴肌 肉萎 缩 、共济 运 失 调 １ 例 ，头 痛 、复 视
ＭＲ Ｉ ： 左 侧基 底节 区及 右侧 丘 脑腔 隙性 脑梗 死 ，两
度测定 、快速血浆反应素实验均阴性 ； 多家医院 相继报道神经梅毒及误诊 ，梅毒发病率呈逐年上 升趋 势 ，真 实 详 细 的病 史 、梅 毒 筛查 、脑脊 液 梅
毒特 异性 检查 对 于诊 断至 关重 要 。
２ ． ２ 实验室 检查 所 有 患 者 均 行 梅 毒 特 异 性 血
侧侧脑室旁及额颞顶 多发小缺血灶。３ 例肌电图
检查 ： 四肢周 围神 经损 害 。８例 行 脑 电 图检查 ，２ 例 出现棘 波 、尖波 、棘慢综 合波 等 。 １ ． ４ 治 疗 及 结果 根据 １ ９ ９ ８年 美 国疾 病控 制 中 心 及 预 防 中心 推 荐 治 疗 神 经 梅 毒 的 青 霉 素 用 法 是 ： 水 溶 性 晶 体 青 霉 素 Ｇ，２ ０ ０万 Ｕ ～ ４ ０ ０万 ｕ， 静 脉滴 注 ，１ 次／ ４ ｈ ，１ ０ ～ １ ４ ｄ ，然后 继 续肌 肉注射 苄 星青 霉 素 ２ ４ ０万 ｕ， 肌 内注射 ， １ 次／ 周， 共 ３周 ， 其 中有 １ 例 对 青 霉 素 过 敏 ，采 用 红 霉 素 ５ ０ ０ ｍｇ ， 口服 ，１ 次／ ６ ｈ ，共 ３ ０ ｄ 。 为预 防 吉 一海 反 应 ，在
微粒子化学发光法检测梅毒抗体阳性结果分析
Ｔｈｅｒ ｓ ｌ ｎ ｌ ｓｓＯＮ ｔ ｅ ｐ ｉｉ ｅｏ ｙ ｅ ｕ ｔａ ａ ｙ ｉ ｈ ｏｓｔｖ ｆｓ ｐｈｉｉ ｒ ｐｏ ｅ ａ ａ ｉｏｄ ｙ ＣＭ Ｉ ｌｓｔｅ ｎ ｍ ｎｔｂ ｙ ｂ Ａ Ｇ ＵＯ ｕｉ “ ， Ｈ Ⅱ ＳＨ Ａ Ｎ Ｇ ｉ ｏ Ｘ ａｏ ｈ ｎｇ （ — Ｄｅ
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏａ ａｙ ｅｔ ｅｐ ｓｔｖ ｅｕｔｏ ｙ ｈｌ ｒｐ ｎ ｍ ａ ＴＰ）ａ ｔ ｏ ｙｂ ｈ ｍｉ ｍ ｉｅｃ ｎ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ｖ ｎ ｌｚ ｈ ｏ ｉ ｅｒｓ ｌ ｆｓ ｐ ｉｓｔｅ ｏ ｅ （ ｉ ｉ ｎｉ ｄ ｙｃｅ ｌ ｎｓｅ ｔ ｂ ｕ
ｃ ｉ ｉａ ｙ ｐ ｏ ｎ ｕ ｐ ｃ ｅ ｏ ｉ ｖ ． ｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔｈ ａ ｉ ｆ ｔ ｅ ｓ ｓ ｅ ｔ ｐ ｓｔ ｅ ｏ ｙ ｈ ｌ ｓ ｒ ｌｔ ｅｙ ｌ ｃ ｌ ｍ ｔ ｍｓ ａ ｄ ｓ ｓ ｅ ｔ ｄ ｐ ｓｔ ｅ Ｃ ｎ ｌ ｓ ｎ ｓ ｉ ｏ ｅ ｒ ｔ ｏ ｈ ｕ ｐ ｃ ｏ ｉ ｖ ｆ ｓ ｐ ｉ ｓ ＴＰ ｉ ｅ ａ ｉ ｌ ｏ ｉ ｉ ｖ
１ ４ 标 本 测 定 所 有 临 床 标 本 在 血 液 完 全 凝 固 后 ３０ ０ ｒ ． ０ ／
ｍｉ 心 １ ｒｉ 用 血 清 进 行 梅 毒 抗 体 检 测 。梅 毒 ｓ ｃ 值 ｎ离 ５ａ ｎ后 ／ｏ 大 于 或 等 于 １０为 阳性 。对 于梅 毒 阳性 的标 本 ， 用 另 外 一 种 ． 需 检 测 方 法 （ 试 剂 为 万 泰 公 司 提 供 、 器 为 Ｅ Ａ 的 酶 联 免 疫 如 仪 ＩＳ Ｉ 吸 附 试验 或手 工操 作 的 金 标 法 ） 行 验 证 并 及 时 与 临 床 沟 通 ， 进 另外 一 种 检测 方 法 也 为 阳性 并 且 和 患 者 病 史 、 状 、 征 相 符 症 体
恶性肿瘤合并梅毒1例报告及临床护理体会
恶性肿瘤合并梅毒1例报告及临床护理体会【关键词】梅毒护理梅毒是由人体感染梅毒螺旋体后引起的一种慢性传染病[1]，是一种经典性病，它可以侵犯人体的任何组织和器官，早期梅毒主要侵犯皮肤和粘膜，晚期则除皮肤和粘膜受累外，还易侵犯心血管与神经系统，产生多种多样的症状和体征。
依病程可分为：一期、二期、三期梅毒；依传染途径可分为后天梅毒和先天梅毒。
1病历介绍患者，男性，36岁，已婚，打工者。
于2009年8月5日起无明显诱因出现左侧颞顶部疼痛，无发热、恶心、呕吐、意识障碍等，未在意。
查CT示：“左侧顶骨见骨质吸收，肝内见多发大小不等低密度影最大约3.5cm、部分融合成团、边缘不清，扫描层面见胸腰椎多发骨质破坏”，门诊拟“肝癌并颅骨转移癌”收住本科。
入院查体：一般情况尚可，查体检查发现双下肢皮肤、臀部可见对称分布、无融合倾向、境界清楚的皮疹，多为直径1－3cm的大小不等的红斑，为椭圆或圆形、铜红色，肛门周围丘疹样隆起，部分互相融合，表面平坦，呈疣状或乳头状，表面湿烂，有少许渗血。
实验室检查：USR（＋＋＋）。
2护理2.1心理护理很多梅毒病人都伴有不同程度的心理障碍，表现为抑郁、焦虑、恐惧、怕被歧视、自责、未婚者怕影响婚姻，已婚者怕失去家庭和睦。
部分病人表现为对性传播疾病的恐怖症。
所以，护士应热情接待病人，尊重病人的人格，为其隐私保密，并根据不同患者心理状态，予以心理护理。
2.2常规治疗的护理梅毒患者首选苄星青霉素治疗，用药前应详细询问有无青霉素过敏史,是否为过敏体质，严格按照青霉素皮试操作原则做皮试，用药前做好抢救准备。
由于注射苄星青霉素后，梅毒螺旋体被迅速杀死并释放出大量异种蛋白，可引起机体发生急性变态反应，该反应多在用药后数小时发生，表现为寒战、发热、头痛、呼吸及心跳加快[2]，上述用药后不良反应需预先告知患者，以减轻其恐惧心理，并监测体温，发现异常应及时处理。
2.3放疗的护理，尤其是肥胖患者腹股沟等皮肤皱襞处要保持清洁、干燥，避免出现破损，否则将影响放疗的进行，嘱患者放疗过程中如有不适应及时告知医师。
宫颈癌合并梅毒感染患者的护理
宫颈癌合并梅毒感染患者的护理
马波寒
【期刊名称】《工企医刊》
【年(卷),期】2011(024)006
【摘要】宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤之一,与感染人乳头瘤病毒有关.梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种全身性慢性传染病,发病率呈逐年上升趋势.现对我科近年收治的32例宫颈癌合并梅毒感染住院患者的护理体会报告如下.
【总页数】2页(P71-72)
【作者】马波寒
【作者单位】山东省莱州市人民医院 261400
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.宫颈癌合并梅毒感染患者的护理 [J], 江秋英;蔡丽容;吴慧瑜;全红铨;王群芳
2.宫颈癌合并梅毒感染患者的护理 [J], 付喜秀;陈金姣
3.宫颈癌合并梅毒感染患者的护理体会 [J], 李萍
4.宫颈癌术后合并梅毒感染患者同步放化疗的护理心得 [J], 于金华;苏英花;贾奖华
5.宫颈癌合并梅毒感染患者的护理效果观察 [J], 张环环
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摘要目的:对恶性肿瘤患者的梅毒感染情况进行筛查与分析。
方法 :用elisa法和tppa 法对在我院住院并确诊为恶性肿瘤的11329例患者进行梅毒螺旋体抗体检测。
结果:恶性肿瘤患者梅毒螺旋体抗体阳性率为1.73%，明显高于一般人群。
肿瘤患者男性感染率略高于女性，但无显著性差异。
在51岁～70岁年龄段人数明显高于其他年龄段。
结论:恶性肿瘤患者住院应常规进行梅毒螺旋体检测，对预防医院感染，防止医疗纠纷也具有重要意义。
关键词恶性肿瘤;梅毒;感染
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的危害极大的慢性全身性疾病。
近20年来，随着对外开放，此病在我国经历了30年的沉寂又死灰复燃，并且感染率呈上升趋势［1］。
本文就2005年11月～2006年8月期间在我院住院并确诊的11329例恶性肿瘤患者梅毒感染情况进行了筛查，现将检测结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
山西省肿瘤医院2005年11月～2006年8月所有被确诊为恶性肿瘤的住院患者11329例，其中男5987例，女5342例。
年龄16岁～83岁，平均年龄61.5岁。
1.2 检测方法
以上对象均清晨空腹抽取静脉血3ml，用elisa法初筛，elisa阳性者进行tppa检测确认。
elisa试剂由英科新创（厦门）科技有限公司提供，tppa试剂由日本富士瑞必株式会生产。
所有操作严格按试剂说明书进行。
2 结果
2.1 不同性别和年龄的恶性肿瘤患者梅毒螺旋体感染情况检测恶性肿瘤患者血清标本共11329份。
见表1。
表1 恶性肿瘤患者梅毒螺旋体感染检测情况
2.2 梅毒感染在各种恶性肿瘤患者的构成情况及职业分布特征 196例梅毒螺旋体阳性的患者中，泌尿生殖系统恶性肿瘤46例，消化系统43例，呼吸系统24例，乳腺癌19例，血液系统2例，内分泌系统11例，头面部肿瘤15例，其他恶性肿瘤36例。
在职业分布上，传染病报告系统中18种职业中11种有病例报告，其中家务待业87例、工人34例、不详19例，分别居前三位。