常用支气管哮喘药物介绍
用于治疗哮喘的控制药物及用法指南
用于治疗哮喘的控制药物及用法指南哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响着患者的生活质量。
控制药物是哮喘治疗的重要组成部分，能够帮助患者控制症状、预防哮喘发作，并改善其生活质量。
本文将详细介绍常用的哮喘控制药物以及其正确的使用方法。
一、长效β2-受体激动剂长效β2-受体激动剂（Long-acting beta agonists，LABA）通常作为哮喘控制的第一线药物。
该药物通过扩张支气管平滑肌，缓解哮喘的症状。
常见的LABA药物包括沙丁胺醇、福莫特罗等。
用法指南如下：1. 使用方式LABA药物通常以吸入剂的形式使用，每次使用1-2吸（根据医生的指导），一般每天使用两次，早晚各一次。
使用前应先摇匀药物，然后深吸一口气，然后将吸入剂置于嘴唇之间，缓慢吸入同时将气吸入到肺部，保持吸气5-10秒。
2. 注意事项（1）使用LABA药物时应与糖皮质激素（ICS）合用，以获得最佳的治疗效果。
（2）LABA药物不能用来紧急缓解哮喘发作，如出现急性发作症状应及时使用急救药物。
二、糖皮质激素糖皮质激素（Corticosteroids, CS）是治疗哮喘的常用控制药物。
它能够控制哮喘的炎症反应，减少气道炎症，从而减轻哮喘症状。
常见的CS药物包括布地奈德、氟替卡松等。
用法指南如下：1. 使用方式CS药物通常以吸入剂的形式使用。
每次使用剂量根据医生的建议，通常为1-2吸。
使用吸入剂时，应先将药物摇匀，保持头部直立，呼气后将吸入剂置于口腔内，并深吸一口气，将药物送入肺部深处。
2. 注意事项（1）使用CS药物时需严格按照医生的建议使用，不可随意停药或加大剂量。
（2）为了最大程度减少器官副作用，可使用吸入激素吸入器或使用吸入器后立即漱口。
三、白三烯调节剂白三烯调节剂（Leukotriene modifier）通过阻断白三烯的生物活性，减少支气管狭窄和粘液分泌，从而降低哮喘的发作率和症状的严重程度。
常见的白三烯调节剂包括吸米特罗、芙麦替尼等。
简述支气管哮喘的治疗原则及药物分类。
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其治疗原则主要包括控制症状、预防急性发作、改善肺功能、减少慢性炎症和预防并发症。
药物治疗在支气管哮喘的管理中起着至关重要的作用，药物种类多样，按其作用机制可分为控制药和缓解药两大类。
一、控制药1. 类固醇类固醇是治疗支气管哮喘炎症的首选药物，可以通过减少炎症反应和阻止气道黏膜的损伤来控制哮喘症状。
常见的类固醇药物包括氟替卡松、倍氯米松等。
2. 长效β2受体激动剂长效β2受体激动剂能够扩张气道，减少支气管痉挛，缓解哮喘症状。
常用的长效β2受体激动剂有沙美特罗和福莫特罗等。
3. 白三烯受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂可以抑制支气管平滑肌收缩和炎症反应，减少黏液分泌和黏膜水肿，有助于改善支气管通透性。
常见的白三烯受体拮抗剂包括蒽醌和齐来特罗等。
4. 抗IgE抗体抗IgE抗体是针对免疫系统的药物，能够抑制IgE的活性，减少支气管敏感性和炎症反应，适用于难以控制的重度哮喘患者。
二、缓解药1. 短效β2受体激动剂短效β2受体激动剂主要用于急性发作的缓解，能够迅速扩张气道，缓解呼吸困难和胸闷感。
常见的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林等。
2. 抗胆碱能药物抗胆碱能药物可以抑制气道平滑肌收缩，扩张气道，改善呼吸道阻塞。
常用的抗胆碱能药物包括异丙托溴铵和丙戊酸铵等。
通过上述药物的分类及作用机制来看，支气管哮喘的治疗原则主要是通过调节免疫系统和扩张气道，以缓解症状、预防急性发作和改善肺功能。
对于轻度哮喘患者，建议使用短效β2受体激动剂和类固醇进行治疗；对于中度和重度哮喘患者，应该联合使用长效β2受体激动剂和类固醇，并根据病情需要添加其他控制药物进行治疗。
在实际的治疗中，应该根据患者的具体情况，个体化地选择药物和剂量，以达到最佳的治疗效果。
患者在使用药物的过程中也需遵医嘱，合理用药，避免滥用或依赖药物，以免引起药物耐药性和出现不良反应。
总结起来，支气管哮喘的治疗原则及药物分类主要包括控制药和缓解药两大类，通过调节免疫系统和扩张气道来缓解症状、预防急性发作和改善肺功能。
支气管哮喘的药物治疗作用
支气管哮喘的药物治疗作用支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，患者常常出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
药物治疗是支气管哮喘的主要手段，在减轻症状、控制气道炎症和防止哮喘发作方面发挥着重要作用。
本文将介绍几类常用的支气管哮喘药物及其治疗作用。
1.短效β2受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇、特布他林等。
SABA是最常用的急性发作缓解药物，能够舒张气道平滑肌，迅速缓解哮喘症状。
它们通过激活β2受体，增加细支气管的通气能力，缓解气道痉挛，舒张平滑肌，减少痰液分泌。
SABA通常以吸入剂的形式给药，可以通过雾化器或吸入器使用。
2.长效β2受体激动剂（LABA）：如沙美特罗、福莫特罗等。
LABA具有长效控制哮喘症状的作用，通过刺激β2受体增加气道通气能力，延长舒张效应，减少炎症反应。
LABA多与吸入类固醇联合使用，形成固定剂量联合制剂（ICS/LABA），用于稳定患者病情、减少哮喘发作和控制症状。
3.吸入类固醇（ICS）：如布地奈德、丙酸倍氯米松等。
ICS是控制和预防支气管哮喘发作的首选药物，能够调节炎症反应，减少气道黏膜的肿胀和收缩。
吸入类固醇通过抑制炎症细胞、减少炎症介质的释放，改善气道炎症状况。
ICS与LABA常常联合使用，以增强控制作用。
长期使用ICS可有效控制哮喘症状，并减少急性发作的次数。
4.白三烯调节剂（LTRA）：如蒙司酮、扎鲁司特等。
LTRA通过竞争性地与白三烯受体结合，阻止白三烯类物质（如白细胞介素、趋化因子等）结合受体，从而减少气道炎症细胞和炎症介质的释放。
LTRA适用于单用或与ICS联合治疗不能有效控制哮喘的患者，也可用于哮喘患者的急性发作缓解。
5.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵、氨茶碱等。
抗胆碱能药物能够抑制气道平滑肌收缩，扩张气道。
它们适用于患者的哮喘症状难以控制，或在急性发作时使用。
氨茶碱也可作为LABA和ICS治疗无效的患者的选择。
此外，还有其他辅助治疗药物，如口服和吸入过敏原免疫疗法、抗IL-5抗体、抗IL-4和IL-13抗体等，这些药物用于一些特定的哮喘患者，并需要在专科医生的指导下使用。
哮喘患者常用的支气管扩张剂及使用说明
哮喘患者常用的支气管扩张剂及使用说明哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其主要特征是气道的慢性炎症和可逆性气道阻塞。
支气管扩张剂是哮喘患者常用的药物之一，能够有效缓解哮喘发作、减轻气喘症状，并改善患者的呼吸功能。
本文将介绍几种常用的支气管扩张剂及其使用说明，以帮助哮喘患者正确使用这些药物来控制和缓解症状。
一、β2-肾上腺素能受体激动剂β2-肾上腺素能受体激动剂是常用的支气管扩张剂之一，分为短效和长效两种类型。
1. 短效β2-肾上腺素能受体激动剂短效β2-肾上腺素能受体激动剂，如沙丁胺醇和特布他林，是常用的急性哮喘发作时的救济药物。
患者可使用雾化吸入器、喷雾器或干粉吸入器进行吸入，每次用量一般为2-4喷或1-2次吸入。
使用时，患者应先深吸一口气，然后将药物吸入口腔，紧闭嘴唇维持闭气状态，保持10-20秒，最后慢慢呼气。
如症状缓解后五分钟内无明显改善，可重复使用短效β2-肾上腺素能受体激动剂。
2. 长效β2-肾上腺素能受体激动剂长效β2-肾上腺素能受体激动剂，如沙美特罗尔、福莫特罗尔等，主要用于哮喘的控制治疗。
患者宜按照医生的指导，定时、规律地使用吸入器，一般为每日2次，每次1-2吸入。
使用前，患者应确保吸入器口腔清洁，并深吸一口气，然后将吸入器口腔贴紧嘴唇，缓慢而深吸入药物，坚持闭气10-20秒后再慢慢呼气。
二、抗胆碱药物抗胆碱药物是另一类常用的支气管扩张剂，主要通过抑制乙酰胆碱在支气管平滑肌上的作用，从而使支气管扩张，改善气流通畅。
1. 短效抗胆碱药物短效抗胆碱药物，如异丙托溴铵，适用于急性哮喘发作时的紧急治疗。
吸入剂的用法与短效β2-肾上腺素能受体激动剂类似。
2. 长效抗胆碱药物长效抗胆碱药物，如喷托溴铵，常用于哮喘的长期控制治疗。
使用方法与短效抗胆碱药物相似，需按照医生的建议进行规律使用。
三、其他支气管扩张剂除了上述两类常用的支气管扩张剂外，还有一些其他类型的药物可供选择。
1. 茶碱类药物茶碱类药物，如氨茶碱、比林、茶苦碱，在一些特定情况下可作为辅助治疗药物。
哮喘的症状和药物治疗
哮喘的症状和药物治疗哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，它对患者的生活质量和健康状况产生了重大影响。
本文将介绍哮喘的主要症状以及常用的药物治疗方法。
一、哮喘的症状1. 呼吸困难：哮喘患者通常会感到呼吸困难，尤其在进行体力活动时。
他们可能会有气喘、胸闷和憋气的感觉，导致活动能力下降。
2. 咳嗽：咳嗽是哮喘的另一个常见症状，尤其在夜间或清晨发作较为严重。
咳嗽可能伴随有黏液分泌和气急。
3. 喘鸣声：哮喘患者会在呼气时产生喘鸣声，这是由于呼吸道的狭窄和炎症所致。
喘鸣声可能在发作期间更加明显。
4. 呼吸频率增加：哮喘发作时，患者的呼吸频率会明显增加，尤其是在呼气时。
他们可能会感到呼吸急促和不舒服。
二、药物治疗1. 支气管舒张剂：支气管舒张剂是治疗哮喘的一类常用药物，它们通过扩张支气管平滑肌来缓解哮喘症状。
常见的支气管舒张剂包括β2-肾上腺素受体激动剂和抗胆碱药物。
这些药物可以通过吸入器或口服剂形式使用。
2. 抗炎药物：抗炎药物是管理哮喘的另一重要药物类别。
它们通过减轻气道炎症和减少黏液分泌来控制哮喘症状。
常见的抗炎药物包括肾上腺皮质激素和孟鲁斯特。
这些药物通常通过吸入器或口服剂形式使用。
3. 控制性治疗药物：除了急性发作时使用的药物，哮喘患者还需要进行长期的药物治疗来控制病情。
这些药物包括长效支气管舒张剂和长效抗炎药物。
它们可通过吸入器或口服剂形式使用，帮助患者减少发作次数并改善生活质量。
4. 远离诱因：除了药物治疗，哮喘患者还应该学会远离可能诱发哮喘发作的因素。
这些因素可能包括花粉、宠物、尘螨等。
定期清洗家居环境、避免接触过敏原是降低发作风险的有效方法。
总结起来，哮喘的症状包括呼吸困难、咳嗽、喘鸣声和呼吸频率增加。
治疗方面，常用的药物包括支气管舒张剂、抗炎药物和控制性治疗药物。
除了药物治疗，哮喘患者还应该避免接触可能诱发发作的因素。
对于每位患者来说，及时就医、制定个体化治疗计划是关键，以控制病情、减轻症状，提高生活质量。
支气管炎哮喘十大特效药
支气管炎哮喘十大特效药摘要：支气管炎和哮喘是常见的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量。
这篇文档将介绍支气管炎哮喘的十种特效药，并对其主要成分、适应症、用法以及注意事项进行详细说明。
1. 沙美特罗替卡松口服混悬液主要成分：沙美特罗替卡松适应症：支气管炎和哮喘用法：按照医生的指示口服注意事项：可能引起头痛、嗜睡等副作用，必须在医生的指导下使用。
2. 氨茶碱片主要成分：氨茶碱适应症：哮喘用法：按照医生的指示口服注意事项：忌与咖啡因和茶因含量高的食物一同食用，孕妇慎用。
3. 丙氧酚氯化钠注射液主要成分：丙氧酚氯化钠适应症：哮喘的急性发作用法：由专业医生静脉注射注意事项：必须在专业医生的监护下使用，可能导致低血压和呼吸抑制等副作用。
4. 丙酸舒必利滴眼液主要成分：丙酸舒必利适应症：伴有哮喘的过敏性鼻炎用法：按照医生的指示滴入眼睛注意事项：可能引起短暂的视觉模糊，过敏患者慎用。
5. 异丙托溴铵溶液主要成分：异丙托溴铵适应症：支气管炎和哮喘用法：按照医生的指示口服或吸入注意事项：可能引起口干、头痛等副作用，孕妇慎用。
6. 塞来昔布片主要成分：塞来昔布适应症：急性哮喘的缓解和预防用法：按照医生的指示口服注意事项：忌与酒精类物质一同使用，儿童慎用。
7. 链可溴铵吸入粉雾剂主要成分：链可溴铵适应症：喘息性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病用法：按照医生的指示吸入注意事项：可能引起口干、咽喉炎等副作用，注意药物吸入的正确姿势。
8. 盐酸倍氯米松雾化吸入液主要成分：盐酸倍氯米松适应症：常规治疗支气管炎和哮喘用法：按照医生的指示雾化吸入注意事项：可能引起口咽不适、嗜睡等副作用，注意药物雾化吸入的正确操作。
9. 对乙酰氨基酚片主要成分：对乙酰氨基酚适应症：哮喘的轻度缓解用法：按照医生的指示口服注意事项：忌与其他含对乙酰氨基酚的药物一同使用，避免超量使用。
10. 氨酚伪麻片主要成分：氨酚伪麻适应症：哮喘的缓解用法：按照医生的指示口服注意事项：孕妇、哺乳期妇女慎用，禁用于12岁以下儿童。
常用治疗哮喘药物和治疗方案
常用治疗哮喘药物和治疗方案徐州市第一人民医院呼吸科任光明一、支气管哮喘常用治疗药物(一)糖皮质激素糖皮质激素是最有效的抗变态反响炎症的药物。
其主要的作用机制包括干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列腺素的合成；抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化；抑制细胞因子的合成；减少微血管渗漏；增加细胞膜上β2受体的合成等。
给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。
1、吸入给药：这类药物局部抗炎作用强；通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较少；通过消化道和呼吸道进入血液药物的大局部被肝脏灭活，因此全身性不良反响较少。
口咽部局部的不良反响包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。
吸药后及时用清水含漱口咽部、选用干粉吸入剂或加用储雾罐可减少上述不良反响。
吸入糖皮质激素后的全身不良反响的大小与药物剂量、药物的生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过代谢率及全身吸收药物的半衰期等因素有关。
目前上市的药物中丙酸替卡松和布地奈德的全身不良反响较少。
吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物。
(1)气雾剂：目前临床上常用的糖皮质激素有3种。
其剂量上下和互换关系见表1。
(2)干粉吸入剂：包括二丙酸倍氯米松碟剂、布地奈德都保、丙酸氟替卡松碟剂，如辅舒酮等。
一般而言，使用干粉吸入装置比普通定量气雾剂方便，吸入下呼吸道的药物量较多。
糖皮质激素气雾剂和干粉吸入剂通常需连续、规律地吸入1周前方能奏效。
(3)溶液：布地奈德溶液经以压缩空气或高流量氧气为动力的射流装置雾化吸入，对患者吸气配合的要求不高、起效较快，适用于哮喘急性发作时的治疗。
表1 常用吸入型糖皮质激素剂量上下与互换关系2无效的患者应早期口服糖皮质激素，以防止病情恶化。
一般使用半衰期较短的糖皮质激素，如泼尼松、泼尼松龙或甲强龙等。
对于糖皮质激素依赖型哮喘，可采用每日或隔日清晨顿服给药的方式，以减少外源性激素对脑垂体一肾上腺轴的抑制作用。
泼尼松的维持剂量最好≤10mg／d。
对于伴有结核病、寄生感染、骨质疏松、青光眼、糖尿病、严重忧郁或消化性溃疡的哮喘患者全身给予糖皮质激素治疗时应慎重，并应密切随访。
哮喘西药适应症及用药指南
哮喘西药适应症及用药指南哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要症状包括阵发性呼吸困难、喘鸣、咳嗽和胸闷感。
西药在哮喘治疗中起着重要的作用，本文将介绍哮喘西药的适应症以及用药指南。
一、β2-肾上腺素能受体激动剂β2-肾上腺素能受体激动剂是哮喘治疗中常用的药物，分为短效和长效两种。
1. 短效β2-肾上腺素能受体激动剂短效β2-肾上腺素能受体激动剂主要用于缓解急性哮喘发作，可通过舌下喷雾器、雾化器或吸入器等方式给药。
常用的药物有沙丁胺醇和特布他林等，用药时应按照医生的指导进行。
2. 长效β2-肾上腺素能受体激动剂长效β2-肾上腺素能受体激动剂适用于哮喘的控制治疗，可以减少症状发作和改善生活质量。
常见的药物包括沙美特罗和福莫特罗等。
长效β2-激动剂通常与皮质类固醇合用，可形成固定剂量复合制剂。
二、皮质类固醇皮质类固醇是哮喘长期控制治疗中的关键药物，具有抗炎和免疫抑制作用。
常见的皮质类固醇药物包括布地奈德、氟替卡松和倍氯米松等，可通过吸入器或口服等方式给药。
三、抗白三烯类药物抗白三烯类药物主要通过抑制白三烯生成和释放来发挥抗炎作用，常用于持续性哮喘的控制治疗，也可用于哮喘急性发作的辅助治疗。
蒙多西韦和扎鲁托兰等是常见的抗白三烯类药物。
四、抗胆碱能药物抗胆碱能药物主要通过阻断毛细支气管平滑肌上的胆碱能受体，以减少支气管收缩。
常用的抗胆碱能药物有异丙托溴铵和托托溴铵等，可通过雾化器或吸入器等方式给药。
五、其他药物除了上述常用的药物外，还有一些其他药物可用于哮喘治疗。
例如，利奈唑胺是一种抗白细胞介素-5受体的药物，用于治疗特发性嗜酸性哮喘；孟鲁司特和蒙特卡酮则是抗组胺药物，常用于过敏性哮喘的治疗。
六、用药指南在使用哮喘西药时，应遵循以下原则：1. 个体化治疗：根据患者的年龄、病情严重程度和哮喘控制情况，制定个体化的治疗方案。
2. 渐进治疗：根据哮喘的控制情况，逐步调整治疗方案，以实现良好的病情控制。
3. 合理用药：按照医生的建议和用药说明正确使用药物，并遵循规定的药物剂量和使用频率。
支气管哮喘的药物
支气管哮喘的药物【篇一：支气管哮喘的药物】（上海长征医院呼吸内科主任医师，教授；上海市医学会呼吸专业委员会委员；上海市抗癌协会呼吸肿瘤内镜专业委员会常委）哮喘是一种由多基因参与的异质性慢性气道炎症性疾病。
据估计，目前全球哮喘患者有3亿之多，对整个社会和患者家庭带来了很大的负担。
正因为如此，全球相关卫生机构和专业人员对哮喘也投入了大量的精力进行研究。
1993年，美国国立心肺血液研究所(nhlbi)联合世界卫生组织(who)相关专家，制定并发表了哮喘工作报告，即“哮喘预防和治疗的全球策略”，也即后来著名的“全球哮喘防治创义”（global initiative for asthma, gina)。
中国学者也据此创义而制定了适合我国国情的哮喘诊治指南。
一、控制性药物1. 吸入性皮质激素(ics)ics是最有效的哮喘抗炎药物，可减少哮喘的症状，提高肺功能，改善病人的生活质量，降低急性加重或恶化频率。
但ics并不能治愈哮喘，当中断吸入后，约25%哮喘患者在6个月内遭遇哮喘的急性发作。
临床用于治疗哮喘的ics有多种，根据治疗的需要，将ics的剂量分为低剂量、中剂量和高剂量。
表1列出了常用不同ics及其剂量类型。
表1 成人哮喘治疗的低、中和高剂量ics(ug/d)吸入皮质激素低剂量中剂量高剂量二丙酸倍氯米松(cfc)200-500500-10001000丙酸倍氯米松(hfa)100-200200-400400布地奈德(干粉剂)200-400400-800800环索奈德(hfa)80-160160-320320丙酸氟替卡松(干粉剂)100-250250-500500丙酸氟替卡松(hfa)100-250250-500500糠算莫米松110-220220-440440曲安奈德400-10001000-20002000ics的临床副作用较少，程度也较轻。
常见者有咽部真菌感染，声音嘶哑等。
吸入药物后及时漱口可减少这些副作用发生。
治疗哮喘的急救药物及使用说明
治疗哮喘的急救药物及使用说明哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者在发作时常会出现呼吸困难、喘息和咳嗽等症状。
为了及时缓解哮喘发作带来的不适，急救药物的使用至关重要。
本文将介绍几种常用的治疗哮喘的急救药物及其使用说明。
一、雾化吸入β2受体激动剂1. 药物简介：雾化吸入的β2受体激动剂是常见的急救药物之一，其功效在于能够迅速扩张支气管，舒缓哮喘发作。
常见的β2受体激动剂药物包括沙丁胺醇、特布他林等。
2. 使用方法：（1）准备雾化器装置并将药物放入。
（2）使用口罩或口咬器，将药物雾化吸入。
一般建议每次吸入1-2口（约为100-200μg成人剂量），可根据实际情况适量增减。
（3）吸入后应保持平静，观察哮喘症状的缓解情况。
二、短效β2受体激动剂1. 药物简介：短效β2受体激动剂是治疗哮喘急性发作的常用药物，例如沙丁胺醇气雾剂。
2. 使用方法：（1）取出气雾剂，并摇匀。
（2）将嘴唇密封于喷雾器口，然后深吸一口气。
（3）同时按下喷雾器按钮，使药物进入口腔和呼吸道。
（4）吸入后应坐于直立姿势，并保持平静。
三、糖皮质激素1. 药物简介：糖皮质激素能够迅速抑制炎症反应，对于治疗严重的哮喘发作非常有效。
常见的糖皮质激素包括地塞米松、氢化可的松等。
2. 使用方法：（1）根据医生的建议，按照指定剂量口服或注射糖皮质激素。
（2）使用期间应仔细观察症状的变化，如有不适应及时告知医生。
四、抗胆碱药物1. 药物简介：抗胆碱药物能够减少支气管平滑肌的收缩，缓解哮喘症状。
常见的抗胆碱药物包括异丙托溴铵、托咪定等。
2. 使用方法：（1）根据医生的建议，按照指定剂量口服或注射抗胆碱药物。
（2）使用期间应留意药物的副作用，如口干、眼干等，如有不适及时告知医生。
综上所述，治疗哮喘的急救药物主要包括雾化吸入β2受体激动剂、短效β2受体激动剂、糖皮质激素和抗胆碱药物。
在使用这些药物时，需按照医生的建议和正确的使用方法进行。
此外，我们还应注意观察症状的变化，如出现不适及时就医，以获得更好的治疗效果。
治疗哮喘的特效药是有哪些
治疗哮喘的特效药是有哪些哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
在现代医学中，有许多特效药物可以用于治疗哮喘，这些药物能够显著减轻症状并改善患者的生活质量。
本文将介绍几种常见的治疗哮喘的特效药。
1. 短效β2受体激动剂（SABA）短效β2受体激动剂是常用于急性哮喘发作的特效药物。
它们通过刺激气道平滑肌松弛，从而扩张气道，缓解哮喘症状。
常见的SABA 药物包括沙丁胺醇和特布他林。
这些药物通常以喷雾剂或雾化器的形式给药，可以快速缓解急性哮喘发作。
2. 长效β2受体激动剂（LABA）长效β2受体激动剂是用于控制哮喘症状的特效药物。
与SABA不同，LABA具有持续时间更长的效果，可以长期维持气道的扩张。
常见的LABA药物包括沙美特罗尔和福莫特罗尔。
这些药物通常与吸入型皮质类固醇合用，以达到更好的哮喘控制效果。
3. 吸入型皮质类固醇（ICS）吸入型皮质类固醇是目前治疗哮喘的主要药物。
它们通过抑制炎症反应，减少支气管黏膜肿胀和分泌物产生，从而减轻哮喘症状。
常见的ICS包括布地奈德、氟替卡松和倍氯米松。
这些药物通常与LABA 合用，以达到更好的治疗效果。
4. 白三烯受体拮抗剂（LTRAs）白三烯受体拮抗剂是另一种常用的治疗哮喘的特效药物。
它们通过阻断白三烯介导的支气管痉挛和炎症反应，减轻哮喘症状。
常见的LTRAs药物包括来福昔特和花旗松。
这些药物通常作为附加治疗加入到ICS或LABA治疗方案中。
5. 岩白菜制剂岩白菜制剂是一种来自中药的特效药物，被广泛应用于中医治疗哮喘。
岩白菜含有多种有效成分，可以抑制炎症反应、扩张支气管和增强免疫功能。
目前，许多研究表明岩白菜制剂在治疗哮喘方面具有显著的疗效。
总结起来，治疗哮喘的特效药物包括短效β2受体激动剂、长效β2受体激动剂、吸入型皮质类固醇、白三烯受体拮抗剂和岩白菜制剂。
这些药物通过不同的途径减轻哮喘症状，改善患者的生活质量。
在使用这些药物之前，建议患者咨询医生，根据自身情况选择适合的药物和剂量，以达到最佳的治疗效果。
治疗哮喘药控制哮喘发作适用于哮喘支气管炎等
治疗哮喘药控制哮喘发作适用于哮喘支气管炎等哮喘是一种常见的慢性气道疾病，表现为反复发作性呼吸困难、喘鸣、咳嗽等症状。
治疗哮喘的首要目标是控制哮喘发作，减少症状的出现频率和严重程度。
本文将介绍一些常用的药物治疗方法，帮助患者更好地控制哮喘发作。
一、快速作用类支气管舒张药物快速作用类支气管舒张药物是治疗急性哮喘发作的首选药物。
常见的药物包括沙丁胺醇、硫酸沙丁胺醇等，可通过放松支气管平滑肌，迅速缓解哮喘症状。
这类药物通常采用吸入给药的方法，通过雾化器或气雾剂喷射器吸入。
患者在发作时使用该类药物能够快速缓解症状，提高呼吸道通畅度。
二、糖皮质激素类药物糖皮质激素类药物是治疗哮喘的常用药物之一。
它们通过减轻炎症反应，降低气道过敏性，从而控制哮喘的发作。
常见的糖皮质激素类药物有布地奈德、丙酸倍氯米松等，可以通过雾化吸入或口服的方式使用。
然而，长期使用糖皮质激素类药物可能会有一些副作用，如免疫抑制、骨质疏松等，因此使用时需要在医生指导下进行。
三、长效支气管舒张剂长效支气管舒张剂常用于维持性治疗，有效控制哮喘症状的发作频率和程度。
常见的长效支气管舒张剂有沙美特罗、倍氯米松等。
这类药物需要持续使用，而不仅仅是在发作时使用。
它们可以通过吸入或口服方式使用，缓解气道痉挛，保持气道通畅。
四、抗过敏药物哮喘常与过敏反应密切相关，因此抗过敏药物也是哮喘治疗的重要部分之一。
常见的抗过敏药物有抗组胺药物、抗白细胞介素药物等。
这些药物可以通过抑制过敏反应的发生，减少气道炎症反应，从而减轻哮喘症状。
总结：治疗哮喘药物的选择需要根据患者的具体情况来确定。
患者应在医生的指导下进行治疗，根据哮喘的发作程度和频率，合理使用各类药物，以达到控制哮喘发作的效果。
同时，患者还应注意避免诱发哮喘的因素，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免空气污染等，以增强治疗效果。
通过合理用药和良好的管理，大部分哮喘患者能够有效控制病情，减少发作次数，提高生活质量。
若出现不适或治疗效果不佳，应及时就诊，与医生协商调整治疗方案。
哮喘患者常用的西药适应症及使用说明
哮喘患者常用的西药适应症及使用说明哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者通常会出现胸闷、气急、咳嗽等症状。
西药在哮喘的治疗中起着重要作用。
本文将介绍一些常用的西药以及它们的适应症和使用说明。
一、短效β2受体激动剂（SABA）SABA是一种常用的急性发作期治疗药物。
它能快速扩张支气管，缓解症状。
适应症包括哮喘发作、运动诱发的哮喘等。
使用时，患者应将嘴唇紧密贴合，用力吸气，并在吸入药物前先吸一口深气，然后嘴唇紧闭，迅速将喷雾器带离口腔，延迟片剂中的活性成分的释放，保护呼吸道上皮细胞。
二、长效β2受体激动剂（LABA）LABA也能扩张支气管，但持续时间较长，适应症包括稳定期的哮喘以及失控期的哮喘。
使用时需按照医生的建议进行，遵循所配药物的说明书并根据药物剂型正确使用。
三、糖皮质激素（ICS）ICS是一类常用的抗炎药物，能够减轻气道炎症，适应症包括哮喘的预防和控制。
糖皮质激素可以通过雾化吸入或使用吸入器等方式给药。
使用时需严格按照医生的建议进行，患者应定期进行肺功能检查以评估哮喘的控制情况。
四、白三烯受体拮抗剂（LTRA）LTRA是一类可以阻止白三烯介导的支气管收缩的药物，适应症包括哮喘的预防和控制。
它可以口服或咀嚼，通常可与其它药物合用。
五、黄嘌呤氧化酶抑制剂（XOI）XOI类药物是一种有效的预防和治疗哮喘发作的药物，适应症包括慢性哮喘。
患者使用时需遵循医生的建议，严格参照说明书正确使用。
六、白三烯受体拮抗剂（LABA）LABA能扩张气道并抑制气道炎症，适应症包括哮喘的预防和控制。
使用时需密切关注患者的用药反应，定期到医院复查以调整用药剂量。
七、甲基黄嘌呤类药物（MAG）MAG是一类有效的支气管扩张剂，适应症包括哮喘的急性发作以及预防和减轻哮喘发作的频率和严重程度。
使用时应参照说明书的建议使用。
总结：上述药物是哮喘患者常用的西药，包括SABA、LABA、ICS、LTRA、XOI、LABA、MAG等。
在使用时，患者应仔细阅读药物说明书，并按照医生的建议正确使用药物。
支气管哮喘常用药及联合用药方案
支气管哮喘常用药及联合用药方案支气管哮喘是一种常见的慢性疾病，以气道高反应性和气道炎症为特征。
目前国际上常用的支气管哮喘治疗药物主要包括短效β2受体激动剂（SABA）、长效β2受体激动剂（LABA）、糖皮质激素（ICS）、孟鲁司特（Montelukast）和小剂量茶碱等。
根据患者病情的不同，医生会根据需要进行单药或联合用药的治疗方案，以达到控制症状和预防发作的目的。
首先，短效β2受体激动剂（SABA）是一类能快速扩张气道平滑肌的药物，常见的有沙丁胺醇（Salbutamol）、特布他林（Terbutaline）等。
这类药物一般用于发作时的急救治疗，能迅速缓解气喘症状，但疗效持续时间短，不能长期使用。
其次，长效β2受体激动剂（LABA）是一类持续时间更长的药物，能有效地保持气道拓张，减少气喘发作的次数和程度。
常见的有沙美特罗（Salmeterol）、福莫特罗（Formoterol）等。
LABA一般与ICS联合使用，能够持久控制症状，预防气喘发作。
糖皮质激素（ICS）是一类抗炎药物，通过减轻气道炎症和抑制免疫反应来控制气喘。
常见的有布地奈德（Budesonide）、氟替卡松（Fluticasone）等。
ICS常常与LABA联合使用，能够改善病情，减少急性发作。
孟鲁司特（Montelukast）是一种CysLT1受体拮抗剂，通过阻断白细胞介素-5在气道中的作用，减轻支气管痉挛和黏液分泌，从而缓解气喘症状。
适用于儿童和成人，也可用于对抗饮食或其他药物过敏的患者。
茶碱是一类广谱支气管扩张剂，可通过抑制磷酸二酯酶，使肌体内的3',5'-环腺苷酸和环磷酸腺苷浓度升高，从而放松支气管平滑肌，扩张气道。
茶碱的用途相对受限，由于其副作用较多，剂量调节要求较高，现多用于特定情况下的治疗。
联合用药方案是治疗支气管哮喘的一种常见做法。
根据患者病情的不同，医生常常会根据以下情况选择合适的联合用药方案：1.轻度喘息型哮喘：对于轻度、间断性喘息型哮喘患者，可以采用短效β2受体激动剂（SABA）作为治疗的首选药物。
孟鲁司特与沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果
孟鲁司特与沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果孟鲁司特与沙美特罗替卡松是两种常用的治疗支气管哮喘的药物。
它们分别属于长效β2激动剂和皮质类固醇类药物。
本文将主要探讨这两种药物在治疗支气管哮喘方面的临床效果。
孟鲁司特是一种选择性长效β2激动剂，通过刺激肺部的β2受体，能够扩张支气管平滑肌，减少痉挛和炎症反应，达到缓解哮喘症状的效果。
它的主要优点是使用方便，一般只需要一天使用一次。
临床研究表明，孟鲁司特可以显著降低哮喘患者的症状、减少急性发作次数，改善肺功能指标，并且提高患者的生活质量。
由于孟鲁司特基本不影响心脏系统，所以也更适用于患有心血管疾病的哮喘患者。
沙美特罗替卡松是一种糖皮质激素类药物，通过抑制炎症细胞的活性来减轻哮喘症状。
它具有双重作用，一方面可以通过扩张支气管平滑肌来缓解痉挛，另一方面可以抑制炎症反应。
临床研究显示，沙美特罗替卡松在治疗支气管哮喘方面表现出良好的疗效，可以有效地减轻哮喘症状、减少急性发作次数，并且改善肺功能，提高生活质量。
沙美特罗替卡松还具有快速起效和长效维持的特点，一次用药的作用可以持续12小时以上，所以被广泛应用于哮喘急性发作时的紧急治疗。
孟鲁司特和沙美特罗替卡松在治疗支气管哮喘方面各有优点。
孟鲁司特可以快速减轻哮喘症状，适用于急性发作期和预防期的治疗。
沙美特罗替卡松则具有长效维持的特点，适用于长期控制哮喘症状。
在实际的临床应用中，医生会根据患者的具体情况，如哮喘症状的严重程度、发作频率和生活质量等因素，综合考虑选择哪种药物进行治疗。
需要注意的是，孟鲁司特和沙美特罗替卡松都属于处方药物，应在医生的指导下使用，遵循正确的用药方法和剂量。
在使用过程中，可能会有一些副作用出现，如咽痛、咳嗽、恶心、消化不良等。
长期使用皮质类固醇类药物还可能导致激素依赖性哮喘，因此在使用过程中需要定期监测肺功能和调整药物剂量。
儿童支气管哮喘常用药物介绍(2016年)
3
1
短效β2受体激动剂(SABA)
15
早期加用口服或静脉糖皮质激素适用于：
1
①哮喘急性发作时病情较重 ②吸入高剂量激素疗效不佳
③近期有口服激素病史的患儿
④近期有危重哮喘发作史的患儿
2
3
对严重哮喘发作应及早静脉给药 不推荐在哮喘治疗中使用激素冲击疗法
2
全身型糖皮质激素
16
1 2 3
吸入抗胆碱能药物可舒张支气管
3
吸入型长效β2受体激动剂（LABA）
9
1 2 3
茶碱与糖皮质激素联合用于中重度哮喘的长期控制
但疗效不如低剂量ICS，且副作用较多，过量使用可致抽搐、昏迷、死亡 碱清除率个体差异很大，如每日用药剂量超过 10 mg/(kg·d)，建议测定血 药浓度，有效的控制治疗血药浓度为 55～110 μ mol/L(5～10 μ g/ml)
不良反应包括一过性面色潮红、恶心等。 如过量可用 10%葡萄糖酸钙拮抗[7,60]。
4
硫酸镁
18
1 2 3
具有舒张气道平滑肌、强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌 等作用 一般不作为首选用药 适用于对支气管扩张药物和糖皮质激素治疗无反应的重度哮喘 应特别注意不良反应，尽量在心电监测下使用
儿童 支气管 哮喘
常用
药物
治疗儿童哮喘的常用药物
糖皮质激素 白三烯调节剂 长效β 2受体激动剂（LABA） 茶碱 抗IgE抗体 吸入性抗胆碱能药物
速效吸入β2受体激动剂 短效茶碱
控制 药物
缓解 药物
短效口服β2受体激动剂
通过抗炎控制哮喘
有效治疗哮喘
快速解除支气管痉挛，缓解症状
2
1 2 3
布地奈德、沙丁胺醇、丙酸氟替卡松,治疗支气管哮喘的气雾剂介绍
布地奈德、沙丁胺醇、丙酸氟替卡松，治疗支气管哮喘的气雾剂介绍支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，常见于儿童和成年人。
气雾剂是治疗支气管哮喘的常用药物剂型之一，其中布地奈德、沙丁胺醇和丙酸氟替卡松是常用的治疗药物。
本文将介绍这三种气雾剂药物的特点、使用方法和治疗效果，帮助患有支气管哮喘的患者更好地了解治疗方法。
布地奈德气雾剂布地奈德是一种糖皮质激素类药物，可有效控制支气管炎症，减轻支气管哮喘症状。
布地奈德气雾剂通过喷入呼吸道，直接作用于支气管黏膜，减少炎症反应，舒张支气管，从而提高呼吸道通畅度。
患者在发作前或每天按医生建议的剂量使用布地奈德气雾剂可有效预防支气管哮喘发作，减少症状的持续时间和严重程度。
沙丁胺醇气雾剂沙丁胺醇是一种短效β2受体激动剂，能快速扩张支气管，缓解支气管痉挛，改善呼吸困难症状。
沙丁胺醇气雾剂是急性支气管哮喘发作时的急救药物，能在几分钟内迅速缓解呼吸道症状，帮助患者恢复正常呼吸。
患者在出现呼吸急促、喘息等症状时及时使用沙丁胺醇气雾剂可以迅速缓解症状，避免病情恶化。
丙酸氟替卡松气雾剂丙酸氟替卡松是一种长效类固醇类药物，可抑制支气管炎症、减轻黏膜水肿、增强支气管的稳定性。
丙酸氟替卡松气雾剂常用于治疗顽固性支气管哮喘和严重气道疾病，通过每日持续使用改善患者的呼吸功能，减少发作次数和严重性。
患者在稳定期间按医生建议的剂量每天使用丙酸氟替卡松气雾剂可以有效控制支气管炎症，并预防可能的急性发作。
以上是布地奈德、沙丁胺醇和丙酸氟替卡松三种常用气雾剂药物在支气管哮喘治疗中的作用与使用方法的介绍。
患有支气管哮喘的患者在使用这些气雾剂药物时应遵循医生的建议，按照处方用药，定时定量使用，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
希望本文对支气管哮喘患者了解气雾剂治疗有所帮助。
孟鲁司特与沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果
孟鲁司特与沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者在发作时会出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，影响生活质量。
治疗支气管哮喘的药物有很多种，其中孟鲁司特和沙美特罗替卡松是目前常用的治疗药物之一。
本文将结合临床研究资料，探讨孟鲁司特与沙美特罗替卡松在治疗支气管哮喘中的临床效果。
首先我们来了解一下这两种药物。
孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，属于口服类固醇的一种，具有抗炎、抑制炎症细胞和炎症介质释放的作用，可用于预防和控制支气管哮喘发作。
沙美特罗替卡松则是一种长效β2-受体激动剂和糖皮质激素的复方制剂，可用于长期治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)。
这两种药物在治疗支气管哮喘中有着各自的独特优势，接下来我们将对它们的临床效果进行探讨。
首先我们来看孟鲁司特在治疗支气管哮喘中的临床效果。
孟鲁司特作为长效控释制剂，可降低支气管收缩反应，减少呼吸道黏液分泌，缓解炎症反应，改善呼吸道病理变化。
临床研究表明，孟鲁司特在治疗支气管哮喘中能够显著改善患者的症状，减少急性发作的次数，减轻呼吸困难和咳嗽，提高肺功能，并有效控制炎症反应，减少气道黏液分泌。
孟鲁司特具有副作用小、使用方便、不产生耐受性等优点，被广泛应用于支气管哮喘的长期控制治疗中。
接下来我们来看沙美特罗替卡松在治疗支气管哮喘中的临床效果。
沙美特罗替卡松是一种长效β2-受体激动剂和糖皮质激素的复方制剂，具有双重作用，既能扩张气道，又能控制气道炎症。
临床研究表明，沙美特罗替卡松在治疗支气管哮喘中能够显著改善患者的肺功能，减轻症状，减少急性发作的次数，并且能够显著减少对其他支气管舒张剂的需求。
沙美特罗替卡松还具有持续时间长、吸入便利、不良反应少的优点，是治疗支气管哮喘的一线药物。
虽然孟鲁司特和沙美特罗替卡松在治疗支气管哮喘中具有明显的临床效果，但在使用过程中还是需要注意一些问题。
首先是要根据患者的病情选择合适的药物和剂量，避免出现过度治疗或者治疗不足。
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哮喘是以气道炎症和气道反应性 过高为特征的疾病（附图）
致敏的气道对特异性抗原的反应有 早期哮喘反应(EAR)和晚期哮喘反 应(LAR) EAR是由于激活肥大细胞释放组 胺、前列腺素D2(PGD2)、白三烯等 支气管收缩因子而引起 4～6天后中性粒细胞、嗜酸性粒 细胞逐渐迁移到气道,使支气管反应 性增高,即LAR中出现的炎症及气道 狭窄
糖皮质激素静脉用药
严重急性哮喘发作时，应经静脉及时给予大剂量 琥珀酸氢化可的松（400～1000mg/d）或甲基泼 尼松龙（80～160mg/d） 无糖皮质激素依赖倾向者，可在短期（3～5天） 内停药 有激素依赖倾向者应延长给药时间，控制哮喘症 状后改为口服给药，并逐步减少激素用量 地塞米松抗炎作用较强，但由于血浆和组织中半 衰期长，对脑垂体-肾上腺轴的抑制时间长，故 应尽量避免使用或较长时间使用
近年来推荐联合吸入糖皮质激素 和长效β₂受体激动剂治疗哮喘。 这两者具有协同的抗炎和平喘作 用，可获得相当于（或优于）应 用加倍剂量吸入型糖皮质激素时 的疗效，并可增加患者的依从性、 减少较大剂量糖皮质激素引起的 不良反应，尤其适合于中～重度 持续哮喘患者的长期治疗
茶 碱
通过抑制磷酸二酯酶，而舒张支气 管平滑肌，并具有强心、利尿、扩 张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸 肌等作用 有研究资料显示，低浓度茶碱具有 抗炎和免疫调节作用
抗胆碱能药物
支气管上的M受体以M3亚型为主，选择性M3受体 拮抗剂的支气管扩张作用会更强 吸入抗胆碱能药物，如溴化异丙托品、溴化氧托 品和溴化泰乌托品等，可阻断节后迷走神经传出 支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管。其舒 张支气管的作用比β2受体激动剂弱，起效也较 慢，但长期应用不易产生耐药，对老年人的疗效 不低于年轻人 与β2受体激动剂联合应用具有协同、互补作用 对有吸烟史的老年哮喘患者较为适宜，对妊娠早 期妇女和患有青光眼或前列腺肥大的患者应慎用
常用药物极其作用机制
常用药物 抗胆碱能药物 作用机制
作用于支气管上的M受体，尤其是选择 性M3受体拮抗剂，可直接扩张支气管。 此外，可阻断节后迷走神经传出支，通 过降低迷走神经张力而舒张支气管 通过对气道平滑肌和其他细胞表面白三 烯（CysLT1）受体的拮抗，抑制肥大细 胞和嗜酸性粒细胞释放出的半胱氨酰白 三烯的致喘和致炎作用，产生轻度支气 管舒张和减轻变应原、运动和SO2诱发 的支气管痉挛等作用，并具有一定程度 的抗炎作用
1．短效β₂受体激动剂
（2）口服：服药后15～30 min起效，维 持4～6h。使用虽较方便，但心悸、骨骼 肌震颤等不良反应比吸入给药时明显。缓 释剂型和控释剂型维持时间可达8～12h， 特布他林的前体药班布特罗的作用可维持 24h，可减少用药次数，适用于夜间哮喘 的预防和治疗。长期、单一应用β2受体激 动剂可造成细胞膜β2受体的向下调节，表 现为临床耐药现象，故应予避免
1．短效β₂受体激动剂
（3）注射：虽然平喘作用较为迅速，但 因全身不良反应的发生率较高，已较少使 用
2．长效β₂受体激动剂
具有较强的脂溶性，对β2受体有较高的选择性。作用可 维持12 h以上。目前在我国上市的吸入型长效β2受体激 动剂有2种。 （1） 沙美特罗：经气雾剂或碟剂装置给药，30min起 效，维持12h以上。推荐剂量50μg，每日2次吸入 （2） 福莫特罗：经都保装置给药，3～5min起效，维 持8～12 h以上。具有一定的剂量依赖性，推荐剂量 4.5～9μg，每日2次吸入 吸入长效β2受体激动剂适用于支气管哮喘（尤其是夜间 哮喘和运动诱发哮喘）的预防和持续期的治疗 福莫特罗因起效迅速，可按需用于哮喘急性发作时的治 疗
必可酮气雾剂
普米克 ® 都宝 ®
糖皮质激素口服给药
急性发作病情较重的哮喘或重度持续 （4级）哮喘吸入大剂量激素治疗无效 的患者应早期口服糖皮质激素，以防 止病情恶化 一般使用半衰期较短的糖皮质激素， 如泼尼松、泼尼松龙或甲强龙等
糖皮质激素口服给药
对于糖皮质激素依赖型哮喘，可采用每日 或隔日清晨顿服给药的方式，以减少外源 性激素对脑垂体-肾上腺轴的抑制作用 泼尼松的维持剂量最好≤10mg/d 对于伴有结核病、寄生虫感染、骨质疏松、 青光眼、糖尿病、严重忧郁或消化性溃疡 的哮喘患者全身给予糖皮质激素治疗时应 慎重，并应密切随访
茶 碱
1．口服给药：包括氨茶碱和控（缓）释型茶 碱。用于轻～中度哮喘发作和维持治疗 一般剂量为每日6～10mg/kg。控（缓）释型 茶碱口服后昼夜血药浓度平稳，平喘作用可 维持12～24h，尤其适用于夜间哮喘症状的 控制 茶碱与糖皮质激素和抗胆碱药物联合应用具 有协同作用 与β2受体激动剂联合应用易出现心率增快 和心律失常，应慎用，并适当减少剂量
近来，学者们逐渐认识到参与气道 炎症的这些细胞和因子在哮喘发病 中的重要性，哮喘的治疗也不仅是 简单的缓解支气管痉挛 目前，哮喘治疗药物根据其作用 机制可分为具有抗炎作用的药物和 症状缓解作用的药物两大类，某些 药物兼有以上两种作用
常用的支气管哮喘药物
糖皮质激素
最有效的抗变态反应炎症的药物
1．短效β₂受体激动剂
常用的药物如沙丁胺醇（舒喘灵）、特布他 林、丙卡特罗、非诺特罗等 （1）吸入：包括气雾剂、干粉剂和溶液等。 松弛气道平滑肌作用强，数分钟内起效，维 持数h，是缓解轻～中度急性哮喘症状的首选 药物，也可用于运动性哮喘的预防。这类药 物应按需间歇使用，不宜长期、单一使用， 也不宜过量应用，否则可引起骨骼肌震颤、 低血钾、心律失常等不良反应
茶 碱
2．静脉给药：缓慢iv（速度<0.2mg/kg.min）或iv drip， 适用于哮喘急性发作且近24 h内未用过茶碱类药物的病 人 负荷量4～6mg/kg，维持量为0.6～0.8mg/kg.h 茶碱的“治疗窗”较窄及茶碱代谢存在较大的个体差异， 可引起心律失常、血压下降、甚至死亡，在有条件的情 况下应监测其血药浓度，及时调整浓度和滴速 茶碱有效、安全的血药浓度范围应在6～15mg/L 影响茶碱代谢的因素较多，如发热、妊娠、肝脏疾患、 充血性心力衰竭以及合用甲氰咪胍、喹诺酮类或大环内 酯类等药物，均可影响茶碱代谢而使其排泄减慢，应酌 情调整剂量 多索茶碱的作用与氨茶碱相同，但不良反应较轻 双羟丙茶碱（喘定）的作用较弱
β₂受体激动剂
通过对气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体的 兴奋，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷 （cAMP）含量增加，游离Ca² +减少，从而舒张 气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗 粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气 道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状
β₂受体激动剂种类较多，可分为短效（作用维 持4～6 h）和长效（维持12 h）。后者又分为 速效（数分钟起效）和缓慢起效（半小时起效） 两种
白三烯调节剂
半胱氨酰白三烯受体拮抗剂通过对气 道平滑肌和其他细胞表面白三烯 （CysLT1）受体的拮抗，抑制肥大细 胞和嗜酸性粒细胞释放出的半胱氨酰 白三烯的致喘和致炎作用，产生轻度 支气管舒张和减轻变应原、运动和SO2 诱发的支气管痉挛等作用，并具有一 定程度的抗炎作用
白三烯调节剂
可减轻哮喘症状、改善肺功能并减少哮喘恶化的 次数 作用不如吸入型糖皮质激素，也不能取代糖皮质 激素 作为联合治疗中的一种药物，本品可减少中～重 度哮喘患者每日吸入糖皮质激素的剂量，并可提 高吸入糖皮质激素治疗的临床疗效 服用方便，尤其适用于阿司匹林过敏性哮喘和运 动性哮喘患者的治疗
主要作用机制： 1.干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前 列腺素的合成 2.抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化 3.抑制细胞因子的合成 4.减少微血管渗漏 5.增加细胞膜上β2受体的合成等 给药途径包括吸入、口服和静脉应用等
糖皮质激素吸入给药
局部抗炎作用强 药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小 通过消化道和呼吸道进入血液, 大部分药物 被肝脏灭活，因此全身性不良反应较少 口咽部局部的不良反应包括声音嘶哑、咽 部不适和念珠菌感染 吸药后及时用清水含漱口咽部、选用干粉 吸入剂或加用储雾罐可减少上述不良反应
气雾剂：目前我国临床上常用的糖皮质激素有3种。 其每日剂量高低和互换关系见表1 干粉吸入剂：包括二丙酸倍氯米松碟剂、布地奈德 都保、丙酸氟替卡松碟剂等。使用干粉吸入装置比 普通定量气雾剂方便且吸入下呼吸道的药物量较多。 糖皮质激素气雾剂和干粉吸入剂通常需连续、规律 地吸入1周后方能奏效 溶液：布地奈德溶液经以压缩空气或高流量氧气为 动力的射流装置雾化吸入，对患者吸气配合的要求 不高，起效较快，适用于哮喘急性发作时的治疗
白三烯受体 拮抗剂
其它治疗哮喘药物
1．色甘酸钠和奈多罗米钠
是一种非皮质激素类抗炎药，可抑制IgE介 导的肥大细胞等炎症细胞中炎症介质的释放， 并可选择性抑制巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和 单核细胞等炎症细胞介质的释放 适用于轻度持续哮喘的长期治疗，可预防变 应原、运动、干冷空气和SO2等诱发的气道 阻塞，可减轻哮喘症状和病情的加重 吸入剂不良反应很少
表1 常用吸入型糖皮质激素的每 日剂量高低与互换关系
药物
二丙酸 倍氯米松 布地奈德
低剂量 （ug） 200～500 200～400
中剂量（ug） 500～1 000 400～800
高剂量 （ug） ＞1 000 ＞800
丙酸 氟替卡松
100～250
250～500
＞500
常用的糖皮质激素吸入装置
舒利迭
糖皮质激素吸入给药
吸入糖皮质激素后的全身不良反应的程 度与药物剂量、药物的生物利用度、在 肠道的吸收、肝脏首过代谢率及全身吸 收药物的半衰期等因素有关 目前上市的药物中，丙酸氟替卡松和布 地奈德的全身不良反应较少 吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮 喘的首选药物
糖皮质激素吸入给药的剂型
β2受体激动剂 对气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体