威灵仙临床应用研究进展

现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｍＪｏｕｍａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉ伽旧ｌｃ｝ｌｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２００９Ｍａｙ，１８（１４）・１６９５・ｔｅｏｂｌａｓｔｐｒｅｃｕｒｓＤｒｃｅＵｓ［Ｊ］．ＢｉｏｃｈｅｆｎＢｉｏｐｈｙｓＲ黯ＣｃＩｍｍｕｎ，２００４，３２０（１）：１００—１０７［２４］ＮｕｓｓｅＲ．ｗｎｔｓｉｇｎａｌ沁ｉｎｄｉｓｅａｓｅａｎｄｉ１１ｄｅｖｅｌｏｐｍ跏ｔ［Ｊ］．ＣｅｌｌＲ∞，２００５，１５（１）：２８—３２［２５］ＫａｔｏＭ，ＰａｔｅｌＭｓ，Ｌ七ｖａｓｓｅｕｒＲ，ｅｔａ１．Ｃｂｆａｌ—ｉｎｄｅｐｅｎｄｅＩｌｔｄｅｃｒ朗一ｓｅ．ｍｏｓｔｅＤｂｌａｓｔｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉＤｎ，０ｓｔｅｏｐｅｎｉａ，ａｌｌｄｐｅｒＳｉｓｔｅｎｔ锄ｂｒｙ伽血ｅｙ删ａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎｉｎｍｉｃｅｄｅｆｉｃｉｅｌｌｔｉｎＬｒｐ５，ａｗｎｔｃｏｒｅｃｅｐｔｏｒ［Ｊ］．ＪＣｅＩ旧ｉｏＩ，２００２，１５７（２）：３０３—３１４［２６］ＢｅｍＩｅｔｔＣＮ，ＬｏｎｇｏＫＡ，ｗｒｉｇｈｔｗｓ。

ｅｔａ１．Ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆ０ｓｔｅｏｂｌ∞－ｔｏｇ衄商ｓａｎｄｂｏｎｅｎＭＩｓｓｂｙｗｎｔｌｏｂ［Ｊ］．Ｐ－ｏｃＮａｔｌＡｃａｄｓｃｉＵｓＡ，２００５，１０２（９）：３３２４—３３２９［２７］Ｌｉｕｚ，ＴａｎｇＹ，ＱｉｕＴ，ｅｔａ１．Ａｄｉｓｈｅｖｅｌｅｄ一１／ＳＭ０～Ｄ１访ｔｅｒａｃｔｉｏＩｌｃｏｕｐＩｅｓＷＮＴ狮ｄｂｏＩｌｅｍｏｒｐｈｏｇｅｌｌｅｔｉｃｐｒｏｔｅｉｎｓｉｇｎａｌｉｌｌｇｐａｔｈｗａｙｓｉｎｕ玎咖ｌｌ｜ｉｔｔｅｄｂｏｎｅｍａｍｗｓｔｒｏｍａｌｃｅｌｌｓ［Ｊ］．ＪＢｉｏｌｃｈｅＩｒｌ，２００６，２８１（２５）：１７１５６一１７１６３［收稿日期】２００８—１２—２０威灵仙临床应用研究进展刘自力，赵荣（云南中医学院临床医学院，云南昆明６５００１１）【关键词】威灵仙；胃病；骨质增生；颈椎病［中图分类号］Ｒ９６９［文献标识码］Ａ［文章编号］１００８—８８４９（２００９）１４～１６９５一０２威灵仙为毛莨植物威灵仙的根，性辛咸、温、有毒，入膀胱经，功效主治：祛风湿、通经络、消痰涎、散癖积，治痛风、顽痹、腰膝冷痛、脚气、疟疾、癞瘕积聚、破伤风、扁桃体炎，治诸骨鲠咽…。

现代药理研究证明该药有效药理成分主要是原白头翁素和白头翁素，其有以下作用－２＿４Ｊ：①抗细菌和霉菌及对黏膜的刺激作用；②镇痛作用；③延缓老年斑形成作用；④松弛平滑肌作用；⑤利胆作用；⑥免疫抑制作用；⑦抗肿瘤作用；⑧降压作用；⑨降糖作用；⑩降血清胆固醇作用；⑨抗疟作用；⑥引产作用。

现将该药临床应用情况及不良反应概述如下。

ｌ临床应用情况１．１治胃病治疗胃寒痛，方法：威灵仙２０～４０ｇ煎服或加姜糖水服，另用威灵仙３０ｇ加生鸡蛋２个、红糖适量煎服，药后３０ｍｉｎ可见效ｏ５Ｉ。

治疗呃逆，方法：威灵仙、蜂蜜各３０ｇ煎服，对胃酸少者加适量食醋＿６１；或威灵仙配人参、丁香、柿蒂、代赭石、钩藤、法半夏、白芍、甘草，３～５剂获愈［５】。

１．２治疗骨质增生北京王之术医师验方白芍木瓜汤：白芍３０～６０ｇ、木瓜１２ｇ、鸡血藤１５ｇ、威灵仙１５ｇ、甘草１２ｇ，随症加减治疗颈腰椎骨质增生有良效一Ｊ。

１．３治疗颈椎病费伦桥。

８Ｊ用葛根６０～１２０ｇ、桂枝２０ｇ、赤芍１２ｇ、白芍２０ｇ、炙甘草１０ｇ、当归１０ｇ、川芎１０ｇ、木瓜１２ｇ、威灵仙１２９，痰重加细辛３ｇ，湿重加羌活、独活各１２９，有瘀加桃仁、红花各１２ｇ，治疗颈椎病患者３０例，结果显效２０例，有效７例，无效３例。

１．４治疗慢性荨麻疹杨磊等∽ｊ用威灵仙合剂治疗慢性荨麻疹，结果治愈率与有效率与息斯敏组接近，但治愈后的复发率却显著低于息斯敏组（Ｐ＜０．０１）。

威灵仙合剂由威灵仙、小胡麻、石菖蒲、何首乌、防风、苦参、甘草等中药按制剂要求制成，每毫升含生药１ｇ。

１．５治疗老年人习惯性便秘魏玲玲【ｌｏＪ采用威灵仙２０～３０ｇ、肉苁蓉１５ｇ，兼有气虚者加黄芪、党参，治疗老年人习惯性便秘获良效。

赵恩俭以黄芪、白芍、火麻仁、肉苁蓉、酒大黄、威灵仙治老年虚证便秘也获良效［引。

１．６治疗梅核气有研究报道半夏厚朴汤加威灵仙３０ｇ治疗梅核气可获良效１１０】。

１．７治疗乳腺增生陈维华等［１１］采用灵仙汤加减治疗乳腺增生，处方：威灵仙４０ｇ、柴胡１２ｇ、制香附１０ｇ、川芎１０ｇ、延胡索１５ｇ、当归尾１５ｇ、全虫１０ｇ、蒲公英２０ｇ，２０剂后结节开始缩小，５０剂愈。

１．８治疗坐骨神经痛铁脚威灵仙自然阴干研末，每服ｌ汤匙，酒下或开水送服－６Ｊ，效果佳；另有报道坐骨神经痛年余者，用威灵仙根研末，酒调服累积至１ｋｇ痊愈，４ａ未复发【５１；赵学东等。

１２１用威灵仙６０ｇ、桑寄生１５ｇ、鸡血藤３０ｇ、白芍３０ｇ、甘草６ｇ治疗寒湿型坐骨神经痛患者，结果１５剂愈。

１．９治疗跟骨骨刺痛吕长青［１３】用威灵仙１００ｇ，浸入食醋１ｏｏＯｇ内２～４ｈ，然后煮沸１５ｍｉｎ，待稍温后浸泡患处２０ｍｉｎ（先熏后洗），用力按摩患处，一般３～４ｄ、多则７～１５ｄ疼痛缓解消失。

１．１０治疗腮腺炎［６］威灵仙１５ｇ，加米醋９０～１５０ｇ，煎沸后倒出一半，待凉后涂患处，其余另加水２５０ｍＬ，再煮沸后分２次内服。

发热超过３９℃者加板蓝根１５ｇ同煎服，一般用药１～２次痊愈。

１．１ｌ治疗骨鲠食管…威灵仙３６ｇ、砂仁３０９、砂糖１盏水煎温服，可使骨松脱；另用威灵仙６０ｇ，急煎成４００ｍＬ分２次温服，３０ｍｉｎ内徐徐咽下，２剂后疼痛消失。

１．１２治疗肿瘤治胃癌、食管癌：用威灵仙适量，米醋、蜂蜜各半碗，一起熬喝，每天１次连服ｌ周，可缓解症状，甚至有治愈的病例【１４】。

食管癌：威灵仙６０ｇ，板蓝根、猫眼草各３０ｇ，制南星９ｇ，人工牛黄６ｇ，硇砂３９，制成浸膏干粉，每服１．５９，日服４次，温开水送，共治３００例，有效率８８．７％［１５］。

黄大枞［１６］用瓜萎９—１２ｇ、薤白９～１２ｇ、制半夏９ｇ、生姜３片、玄・１６９６・现代中西医结合杂志Ｍ０ｄｅｍＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣＫｒｌｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｍＭｅｄｉｃｉｎｅ２００９Ｍａｙ，１８（１４）参９～３０ｇ、夏枯草９ｇ、地龙干９ｇ、威灵仙９ｇ、蚤休９ｇ、白花蛇舌草９～３０ｇ治疗食管癌３９９例，显效２０５例，有效２７６例，总有效率６９．２％。

另外威灵仙各种复方也可治疗脑肿瘤［１７】。

威灵仙有抑制细胞分裂作用，对一些肺部鳞癌、未分化癌及恶性黑色素瘤有效，但对肺部腺癌无效【ｌ引。

１．１３治疗肾结石用威灵仙６０９、金钱草６０ｇ水煎，服３ｄ，又用威灵仙９０ｇ、金钱草５０ｇ水煎再服３ｄ，第４天排出砂石，随访未复发［５】；用威灵仙６０ｇ、金钱草３０ｇ、鸡内金１５ｇ、白茅根３０ｇ、甘草６ｇ水煎服，每日２剂，多饮水活动，治１．１ｃｍ×１．２ｃｒＩｌ结石，６剂后腰痛及膀胱刺激征消失，１０剂后排出黄豆大小结石，Ｂ超未见结石征，认为威灵仙具有溶解尿酸、利尿作用，故能溶解和排出结石１１２Ｊ。

１．１４治疗子宫肌瘤［１９】用威灵仙４０ｇ，配鳖甲、桂枝、丹参、甲珠、水蛭、黄芪、香附、路路通。

５６剂后肌瘤基本消失。

另有名医世家郑家本主任医师用三甲消瘤汤加减治疗子宫肌瘤获良效，组成：生牡蛎６０ｇ（先煎）、生鳖甲３０９（先煎）、穿山甲珠１０ｇ（先煎）、昆布３０ｇ、海藻３０ｇ、浙贝母１５ｇ、山慈菇１５ｇ、威灵仙３０ｇ、生白术３０９、枳壳１５ｇ、土鳖虫１０ｇ、桃仁１２ｇ、当归１０９、三棱ｌＯｇ、莪术ｌＯｇ、益母草１５ｇ【２０｜。

１．１５治疗龟头炎【５Ｊ威灵仙１５ｇ煎洗患处，一般治疗３～４次可愈。

１．１６利胆排石威灵仙配以硝石冲服，可能对于结石基质的胶体具有一定溶解作用［２¨。

陆焕青［２２］每日用威灵仙６０ｇ为主水煎服治疗胆石症１２０例，结果治愈６０例，好转４４例，无效１６例，总有效率８７％。

１．１７治疗顽固性皮肤瘙痒［２３】用何首乌１５～３０ｇ、胡麻仁１５ｇ、石菖蒲１０ｇ、威灵仙１０ｇ、苦参ｌＯｇ、生甘草６ｇ水煎服，结果痊愈４３例，有效１２例，无效５例。

１．１８其他威灵仙还可用于治疗高血压及抑制老年斑形成…。

２毒性研究２．１变态反应鲜品外用过量或时间过长会导致接触性皮炎，患处瘙痒、灼热、疼痛、水肿性红斑、血疹、水疱、表皮松解如烫伤性改变心Ｊ。

２．２毒性反应过量服用可导致呕吐、胃腹灼痛、剧烈腹泻（排出黑便及大量液体）、口唇轻度糜烂、烦躁不安、面色苍白、出冷汗、低血容量休克甚至死亡［２】，可刺激肾脏产生血尿、蛋白尿；在２ｇ／Ｌ浓度下可刺激喉头，鼠腹腔注射ＬＤ５０为５０～１５０ｍｇ门ｄ１８‘。

２．３临床毒性报道有骨结核患者因腰腿痛服水煎本品１２０ｇ，继以黄酒１２５ｍＬ送服，３０ｍｉｎ后出现呕吐、腹痛、腹泻，继则神志不清、口唇发绀，诊断为本品过量中毒，最后因低血容量休克而死亡；有患者用威灵仙７０ｇ加黄酒半斤睡前顿服治疗肩凝症，结果次晨出现头晕、胃脘灼痛，又取本品８０ｇ同上法煎服，导致急性胃出血［引。

另有报道威灵仙２５ｇ、１５ｇ各导致心律失常ｌ例，经静脉使用阿托品及异丙肾上腺、静脉补液等，并使用甘草１５ｇ、绿豆６０ｇ煎服方恢复正常，故使用威灵仙应从小剂量开始。

一般以９～１２ｇ为宜［２引。

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