比阿培南基础与临床应用2
不同剂量比阿培南对重症肺炎的疗效及安全性影响
不同剂量比阿培南对重症肺炎的疗效及安全性影响吴水英DOI ：10.11655/zgywylc2019.12.035作者单位：312500浙江省新昌县人民医院药剂科重症肺炎是指肺泡上皮细胞以及毛细血管内皮细胞在炎症刺激下通透性增高，肺泡内气体被含有炎症细胞、红细胞、纤维蛋白等渗出液代替，肺泡通气换气能力下降，导致患者出现低氧血症和呼吸衰竭的重症监护病房（ICU ）常见疾病，ICU 内患者病情较重，常合并其他系统疾病和感染，加重缺氧状况，发生肺不张或肺泡萎缩等并发症，导致呼吸衰竭。
因此，控制重症肺炎患者感染情况是纠正重症肺炎患者缺氧状态的重要治疗手段。
比阿培南是一种新型碳青霉烯类的抗感染药物，抗菌范围广泛，是临床最常用于中重度感染的药物之一［1］，但临床对于不同剂量比阿培南抗感染治疗的效果和安全性尚未明确，尤其是重症肺炎患者［2］，因此本研究比较不同剂量比阿培南治疗重症肺炎的效果，以期为重症肺炎患者合理应用抗菌药物提供依据。
1资料与方法1.1临床资料：选取我院ICU 2015年1月至2017年10月住院治疗的120例重症肺炎患者，根据摸球法分为常规剂量组（61例）和高剂量组（59例）。
患者均符合《内科学》中重症肺炎的诊断准则［3］。
纳入标准：①初次诊断为重症肺炎；②对于该研究内容知情并签署了书面的同意书；③纳入研究前30d 未使用其他抗菌药物。
排除标准：①血流动力学变化较大者；②颅内压升高；③合并呼吸衰竭者；④对比阿培南皮试过敏；⑤合并恶性肿瘤、精神或神经系统疾病、妊娠者。
常规剂量组男性36例，女性25例，年龄31~70岁，平均（49±6）岁，病程7~32d ，平均（16±6）d ，体质量指数（BMI ）（30±4）kg /m 2；高剂量组男性36例，女性23例，年龄29~72岁，平均（48±5）岁，病程5~33d ，平均（15±5）d ，BMI （28±4）kg /cm 2。
比阿培南基础及临床研究NXPowerLite课件
孙铁英 北京医院
2020/8/5
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一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
内容提要
• 比阿培南的广谱抗菌活性 • 比阿培南对耐药变异铜绿假单胞菌的杀菌作用 • 比阿培南的临床疗效研究
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一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
2020/8/5
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比阿培南对铜绿假单胞菌PAO1的短时 一是作为领导干部一定要树立正确的权力观和科学的发展观，权力必须为职工群众谋利益，绝不能为个人或少数人谋取私利 抗菌活性优于美罗培南
鲍曼不动杆菌 (80) 比阿培南
(108 CFU/mL) 亚胺培南
帕尼培南
美罗培南
2020/8/5
头孢他定
MIC (µg/mL)
范围 0.05 - 3.13
MIC50 0.1
MIC90 0.2
0.05 - 6.25
0.1
0.2
0.05 - 12.5
0.1
0.1
0.1 - 25
0.2
0.39
0.78 - >100
比阿培南对厌氧菌的抗菌活性
2020/8/5
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一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
比阿培南优异的抗菌活性
• 比阿培南铜绿假单胞菌中PBP2和4的高度亲和 力，内毒素释放减少，抗菌活性更强。
S
N
O
COOH
临床药师参与比阿培南治疗老年急性胆管炎患者的药学实践
临床药师参与比阿培南治疗老年急性胆管炎患者的药学实践随着人口老龄化的日益加剧，老年患者所患疾病也日益增多，其中老年急性胆管炎是老年患者常见的疾病之一。
临床上，比阿培南已被证实是治疗医院获得性感染的有效药物，因其具有广谱抗菌活性和很高的KPCβ内酰胺酶抑制作用。
在老年急性胆管炎患者中，比阿培南的使用并不常见，这可能导致患者治疗效果不佳以及药物不良反应的风险增加。
本文将结合临床实践，探讨临床药师应如何参与比阿培南治疗老年急性胆管炎患者的药学实践。
一、老年急性胆管炎的特点及治疗挑战老年急性胆管炎是一种常见的消化系统疾病，患者常表现为上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等症状。
由于老年人体质较弱，对药物的代谢能力下降，加之合并疾病较多，因此老年急性胆管炎的治疗较为困难。
老年患者常伴有多重器官功能障碍或合并症，如心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等，这些都增加了治疗的复杂性和难度。
二、临床药师参与比阿培南治疗老年急性胆管炎的药学实践1. 评估患者药物治疗情况在老年急性胆管炎患者中，临床药师首先需要对患者的病史、用药史、肝肾功能等进行全面评估。
特别是要关注患者的过敏史、药物不良反应史、合并疾病情况等，以便合理选择药物治疗方案。
2. 制定个体化治疗方案针对老年急性胆管炎患者的特点，临床药师应与临床医生和护理人员密切合作，综合考虑患者的年龄、肝肾功能、合并症等因素，制定个体化的比阿培南治疗方案。
对于合并糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病等的老年患者，应特别注意药物的相互作用。
3. 临床监护和药物管理在比阿培南治疗老年急性胆管炎患者过程中，临床药师应密切监测患者的病情变化、药物不良反应和药物浓度，提供及时的药物治疗建议和调整方案。
加强对患者的用药指导，包括用药时间、药物剂量、药物副作用等方面的解释。
4. 进行药物治疗效果评估通过对患者病情的动态监测和相关实验室检查结果的分析，临床药师可以及时评估比阿培南治疗的功效和不良反应情况，为临床医生提供临床用药建议，调整治疗方案。
比阿培南治疗重症细菌感染的有效性安全性及经济性分析
比阿培南治疗重症细菌感染的有效性安全性及经济性分析比阿培南是一种用于治疗重症细菌感染的抗生素药物，它具有较高的有效性和安全性。
从经济性方面来看，比阿培南治疗重症细菌感染的费用相对较高，但其疗效和安全性使其成为治疗该疾病的首选药物之一。
本文将对比阿培南的治疗效果、安全方面以及经济性进行分析。
比阿培南是一种广谱抗生素，可以有效地治疗各种细菌感染，尤其是对重症感染有着良好的治疗效果。
它主要用于治疗革兰阴性细菌感染，如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌等。
在临床上，比阿培南常用于治疗呼吸道感染、腹膜炎、泌尿道感染等重症感染疾病。
研究表明，比阿培南对细菌的杀菌作用较强，且对细菌的耐药性较低，因此被认为是治疗重症细菌感染的有效药物之一。
除了治疗效果外，比阿培南的安全性也备受关注。
在正常剂量下，比阿培南通常不会导致严重的不良反应，如肝肾毒性、过敏反应等。
但在一些特殊情况下，比如长期使用、高剂量使用或者患者有特殊的基础疾病时，可能会引发一些不良反应。
在使用比阿培南时，医生需要仔细评估患者的情况，选择适当的剂量和疗程，以确保患者的安全。
就经济性而言，比阿培南的价格较高，这使得一些患者在治疗过程中会面临经济上的负担。
在一些发展中国家或者贫困地区，比阿培南的使用受到了限制，因为患者无法承担其高昂的费用。
但与此比阿培南的疗效和安全性使其成为许多医生在治疗重症细菌感染时的首选药物。
相比之下，一些患者可能会选择接受其他治疗，但其疗效和安全性往往无法与比阿培南相媲美。
针对比阿培南的高昂价格，一些国家采取了措施来降低其成本。
通过政府补贴、医保报销或者与制药公司进行价格谈判等方式来降低患者的负担。
也有一些医疗机构和组织在一定程度上提供了比阿培南治疗的资助，以确保更多的患者能够接受到高效、安全的治疗。
比阿培南
比阿培南3 性质编辑本段比阿培南是一种碳青霉烯类合成抗生素；内盐白色或类白色粉末。
溶于水，不溶于一般有机溶剂。
对肾脱氢肽酶比美洛培南更稳定，不需合用酶抑制剂。
抗革兰氏阴性菌，特别是抗绿脓杆菌的活性比亚胺培南强；对需氧性革兰阳性菌的抗菌活性稍低于亚胺培南；抗厌氧菌的活性与亚胺培南相同。
[作用与用途] 比阿培南属于医药中间体，用于生产抗生素比阿培南药品。
4 适应症编辑本段对本品敏感的菌株有：葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、肠球菌属（屎肠球菌除外）、莫拉氏菌属、大肠菌、柠檬酸菌属、克雷伯氏菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌、放线菌属、消化链球菌属、拟杆菌属、普氏菌属、梭形杆菌属等。
本品适用于治疗由敏感细菌所引起的败血症、肺炎、肺部脓肿、慢性呼吸道疾病引起的二次感染、难治性膀胱炎、肾盂肾炎、腹膜炎、妇科附件炎等。
5 用法用量编辑本段每0.3g比阿培南溶解于100ml生理盐水或葡萄糖注射液中静脉滴注。
成人每日0.6g，分2次滴注，每次30~60分钟。
可根据患者年龄、症状适当增减给药剂量。
但1天的最大给药量不得超过1.2g。
6 不良反应编辑本段国外文献报道，最为常见的不良反应为皮疹/皮肤瘙痒、恶心、呕吐以及腹泻等。
在2348个病例中，有64例（2.7%）出现不良反应，主要表现为皮疹（1.0%）、腹泻（0.7%）等。
在2287个病例中，有304例（13.3%）的522个临床检测指标异常，主要表现为ALT（GPT）升高（144例，6.3%）、AST（GOT）升高（93例，4.1%）、嗜酸性粒细胞增多（77例，3.4%）等。
本品严重不良反应包括：（1）休克（<0.1%）、过敏；（2）间质性肺炎（0.1~5%），PIE综合症；（3）伪膜性大肠炎等严重肠炎；（4）肌痉挛、意识障碍；（5）肝功能损害、黄疸；（6）急性肾功能不全。
7 禁忌编辑本段（1）对本品过敏者禁用。
（2）正在服用丙戊酸钠类药物的患者禁用。
比阿培南在临床治疗中的研究进展
• 文献综述 •39比阿培南在临床治疗中的研究进展郑文灿 郭剑伟* 法艳梅 吕亚青 张 烨（云南省曲靖市第一人民医院药械部，云南 曲靖 655000）【摘要】比阿培南是一种新型的碳青酶烯类抗菌药物，其抗菌谱广，抗菌活性强，临床疗效确切和安全性好，已成为临床上混合病原菌导致重症感染的一线用药。
本文通过结合国内外相关文献报道，综述其抗菌活性、药效学及药动学特点、安全性及药物经济学，为今后临床合理用药提供参考。
【关键词】比阿培南；临床治疗；研究进展中图分类号：R969 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2019）24-0039-03基金项目：昆明医科大学教研教改课题基金资助（2018-JY-Y-102）*通讯作者:郭剑伟，男，主管药师。
E-mail: 42441174@碳青霉烯类（Carbapenems ）抗菌药物是由青霉素结构改造而成的一类新型β-内酰胺类抗菌药物，问世于20世纪80年代，具有极强的超广谱抗菌活性和对β-内酰胺酶高度的稳定性[1]。
由于其对革兰阳性、阴性需氧菌和厌氧菌均有强大的抗菌作用，对超广谱β-内酰胺酶（extended spectrumbeta lactamase ，ESBLs ）和持续高产C 类头孢菌素酶（ample cephalosporinase ，AmpC ）等多种β-内酰胺酶稳定，该药也成为治疗产β-内酰胺酶的多重耐药菌所致院内感染的最后一道屏障[2]。
本文通过对比阿培南在临床应用方面的研究进展作一综述，以指导临床合理用药。
1 碳青霉烯类药物的特点及其分类碳青霉烯类抗菌药物是一类高效广谱的β-内酰胺类抗菌药物，其通过与细菌细胞壁上青霉素结合蛋白结合，并有效渗透细菌外膜进入周质间隙从而产生强大的杀菌活性[3]。
由于哺乳动物无细胞壁，不受此类药物的影响，因而对宿主的毒性较小[4]。
由于该类抗菌药物属于时间依赖性且持续抗菌时间较长，因此存在抗生素后效应（PAE ）[5]。
比阿培南注射液治疗重度以上慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效
（ 河南能源焦煤公 司中央医院 呼吸科 ， 河南 焦作 ， ４ ５ ４ ０ ０ ０ ）
关键词 ：比阿培南 ； 头孢 哌酮舒 巴坦； 慢性 阻塞性肺疾病 ； 细菌清除率
中图 分 类 号 ：Ｒ ４ ４ １ ． ８ 文献标志码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ５ ） １ ７ — １ ２ ３ ＿ ０ ３ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ￣ ｃ ｒ ｎ ｐ ． ２ ０ １ ５ １ ７ ０ ４ ４
化＿ ２ Ｊ 。重 度 以上 ＡＥ Ｃ ＯＰ Ｄ患者 病情 凶险 ， 预 后
效欠佳。２ 组性别 、 年龄 、 体质 、 病情严重程度等
一
般 资料 比较 差异 无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具
有可 比性 。
１ ． ２ 方 法
差， 死亡 率 高 ， 早 期 经验性 治 疗非 常关 键 。临床 常 选用 碳青 霉烯 类 、 ８ 一 内酰 胺类 ／ 酉 每 抑制剂 、 第二 、 三 代头 孢菌 素 、 呼 吸喹诺 酮类 及 联合 用药 ， 中 国慢 ｌ 生 阻塞性 肺 疾 病 诊 治指 南 （ ２ ０ ０ ７年 修 订 版 ） 推 荐 使 用碳 青霉 烯类 抗 生 素 为 亚 胺 培 南 和 美 罗 培 南 ＿ ３ Ｊ 。 比阿 培南 注射 液 属 于 碳 青 霉 烯 类 抗 生 素 ， 对 革 兰
菌药物氟康唑或卡泊芬净注射液。
１ ． ３ 观 察指 标
例， 均符 合 《 慢性阻塞性肺 疾病诊 治指南》 （ ２ ０ ０ ７ 年 修订 版 ） 诊 断标 准 ［ 引， 其 中男 ４ ８例 ， 女１ ２例 ， 年
龄（ ６ ７ ． ５±１ ０ ． ６ ） 岁， 人组标 准 ： 有 反 复 发 作 的 病
不同剂量比阿培南治疗重症肺炎的有效性和安全性
不同剂量比阿培南治疗重症肺炎的有效性和安全性
随着新冠肺炎疫情的大规模爆发，阿培南成为治疗重症肺炎的备选药物之一。
阿培南是一种广谱的β-内酰胺类抗生素，对各种革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌都具有良好的杀菌作用。
然而，阿培南的剂量是需要谨慎考虑的，因为不同剂量可能对治疗的有效性和安全性产生影响。
一些研究显示，阿培南的标准剂量（每日2克）能够在治疗重症肺炎方面发挥良好的效果。
一项回顾性研究评估了住院患者接受标准剂量阿培南治疗的临床结果，发现在重症肺炎的治疗方面有很好的疗效。
然而，该研究也发现了阿培南标准剂量在一些情况下可能导致治疗失败，特别是对于一些革兰氏阴性菌，如铜绿假单胞菌。
另一项研究比较了不同剂量阿培南（每日2克、3克和4克）治疗革兰氏阴性菌感染的效果。
研究发现，3克/日剂量和4克/日剂量的阿培南同样能够有效杀菌，但在高剂量组中出现肾毒性的风险更高。
总之，阿培南是治疗重症肺炎的常用药物之一，但其剂量需要根据患者情况和感染菌株选择适当的剂量。
标准剂量通常能够提供疗效，并且在某些情况下，高剂量阿培南可能会更加有效，但可能会增加不良反应的风险。
因此，对于需要使用阿培南治疗重症肺炎的患者，应该综合考虑患者情况，选择适当的阿培南剂量。
新一代碳青霉烯类抗生素比阿培南临床研究进展
新一代碳青霉烯类抗生素比阿培南临床研究进展韦凤华;梁河;钟丽球【摘要】比阿培南为新一代碳青霉烯类抗生素，抗菌谱广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌和厌氧菌均具有良好的杀菌活性；对人肾脱氢肽酶Ⅰ（DHP－Ⅰ）稳定；对β－内酰胺酶稳定，药代动力学性质优良，毒性低；对多种严重感染有很好的治疗效果，而且不良反应低。
大量临床研究证明，比阿培南临床疗效确切且安全，已成为新的治疗重症感染一线药物。
【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2016(025)001【总页数】3页(P126-128)【关键词】比阿培南;临床应用;抗菌活性;药代动力学;安全性【作者】韦凤华;梁河;钟丽球【作者单位】广西壮族自治区玉林市第一人民医院药学部，广西玉林 537000;广西壮族自治区玉林市第一人民医院药学部，广西玉林 537000;广西壮族自治区玉林市第一人民医院药学部，广西玉林 537000【正文语种】中文【中图分类】R978.1+7比阿培南是日本Lederle公司开发的新型注射用1β－甲基碳青霉烯类抗生素，于2002年3月日本上市。
其通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用，抗菌谱广，对革兰阳性、革兰阴性的需氧菌和厌氧菌均有良好杀菌活性；对人肾脱氢肽酶Ⅰ（DHP－Ⅰ）稳定，可单独给药而不需与DHP－Ⅰ抑制剂合用；对β－内酰胺酶稳定；药代动力学性质优良，毒性低；对多种严重感染有很好的治疗效果，且不良反应发生率低，已成为新的治疗重症感染一线药物。
临床用于治疗由敏感细菌所引起的败血症、肺炎、肺部脓肿、慢性呼吸道疾病引起的二次感染、难治性膀胱炎、肾盂肾炎、腹膜炎、妇科附件炎等。
比阿培南主要与青霉素结合蛋白高度结合，对革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌等均具有广谱和强效的抗菌活性，其对革兰阳性球菌的抗菌活性比美罗培南强；对革兰阴性菌的活性比亚胺培南强，且不易被多种β－内酰胺酶水解，耐药性较其他β－内酰胺类抗生素低。
体外敏感性对比分析显示，与亚胺培南对常见阴性肠杆菌抗菌活性相似；但对于非发酵铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌，抗菌活性强于亚胺培南[1]。
比阿培南在血液病患者重度感染临床应用的评价
总有 效 率 ＝（ 痊 愈 ＋显 效 ） ／ 总 例 数 ×１ ０ ０ ％ 。细菌 学 疗 效按 照 Ｎ Ｃ Ｃ Ｌ Ｓ标 准 （ ２ ０ ０ ２年 ） 判定结果 ， 细 菌清 除 率 ＝清 除 细菌 菌 细 菌 总菌 株 ×１ ０ ０ ％， 分 为 细 菌 清除 ： 治疗 中及 停药 后第 １ 天 细菌培 养无病 原 菌生 长 ； 未清除： 疗程 结束后 病 原 菌 依 然存 在 ； 替换 ： 疗 程 结 束 后 病原 菌清 除 ， 但培养出新的病原菌 ， 无感 染ｌ 临床 表 现， 无 需进 行 治 疗 来 评 定 。 以体 温 降 低 幅度 （ 即患 者 体 温减 ３ ７ ． ５℃之差 ） 为统 计参 数进行 分 析 。 ４ ． 不 良反应 ： 用药前后密 切观察患者药 物不 良反应 ，
・
６ ３ ０－
２ ０ １ ３年 ９月第 ３ ０卷 第 ９期
Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｍ Ｍｅ ｄ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ｊ
． ３ ０ ：
・
论著 ・
比阿培 南 在 血液 病 患 者 重 度感 染 临床应 用 的评 价
何斌 顾健 孙梅 陈沛 帅 孙 爱红 姜扬 文 管俊 殷 杰 王 方方 谢 晓艳
显； 无效 ： 用药 ７ ２小 时后病情 无 明显好 转或有 加重 者 。
院患者 １ ０ ７例 ， 其 中男 ５ ８例 ， 女４ ９例 ， 年龄 ７～ ８ １岁 ， 平 均年 龄 ４ ７ ． ８岁 。全 部 患 者 中性 粒 细 胞绝 对 值 均 ＜ ０ ． ５×１ ０ ／ Ｌ ， 出现 中度 以上发 热 ， 感 染发 生之 初最 高 体 温在 ３ ８ ｏ 【 ＝～ ３ ９℃ 有 ４ ４例 ， ３ ９℃ ～ ４ Ｏ ｑ Ｃ 有５ ６例 ， ＞ ４ ０ ℃有 ７例 。血 液 病 诊 断标 准 根 据 张之 南 等 主 编 的
比阿培南基础与临床应用2
S
S S S S
S/R
R/S R/S R S
R
R S R S
R
R R R/S R
Pip/Taz –哌拉西林 3rd G.C. 、 4th G.C. 三、四代头孢 Carbapenem-碳青霉烯
碳青霉烯类药物在中重度感染治疗中的优势
1、超广谱 β 内酰胺类抗生素，对G+菌、G- 菌、厌氧菌均有 强大的抗菌活性，具有快速杀菌作用； 2、对细菌产生的β 内酰胺酶（包括ESBLs、AmpC酶）均非 常稳定； 研究表明,在治疗高度怀疑为ESBL+G-细菌感染时,用碳青 霉烯类作为初始治疗最有保证
日 本 化 学 療 法 学 会 雑 誌JUNE 2 0 0 4,304-309
比阿培南靶组织穿透能力高
试验性胸膜炎：与其他碳青霉烯类相比,比阿培南的血浆 和胸膜液的AUC更高
Ref:Respiratory Medicine (2006) 100, 324–331
比阿培南靶组织穿透能力高2： 对急性胰腺炎（动物）血浆和胰腺的药物 Cmax，AUC高于亚胺培南
总计 临床有效率 细菌清除率
比阿培南
亚胺培南 / 西司他丁 美罗培南 帕尼培南 / 倍他米隆
1255
1296
94
149
81.9%
61.7%
92
145
70.7%
44.1%
1452 1704
123 179
65.9% 57.5%
(298) 2683 179
59.4% 49.2%
参考文献：Jpn.J.Antibiotics,54(11):541-564,2001
临床药师参与比阿培南治疗老年急性胆管炎患者的药学实践
临床药师参与比阿培南治疗老年急性胆管炎患者的药学实践1. 引言1.1 背景介绍老年急性胆管炎是一种常见的胆道感染性疾病，多发生于60岁以上的老年人群中。
由于老年人的免疫功能下降和慢性疾病的存在，他们更容易受到感染的影响，因此老年急性胆管炎的治疗比较复杂且具有一定的风险性。
比阿培南是一种广谱抗生素，对多种革兰阴性菌和革兰阳性菌都有较好的杀菌作用。
在临床实践中，比阿培南被广泛应用于治疗复杂感染症，包括急性胆管炎。
临床药师作为临床药学的重要角色之一，参与患者治疗是非常必要的。
在老年急性胆管炎的治疗过程中，临床药师可以发挥重要作用，包括药物选择、药物剂量调整、药物相互作用检查等方面。
本研究旨在探讨临床药师参与比阿培南治疗老年急性胆管炎患者的药学实践，从而提高患者的治疗效果，减少药物不良反应，降低药物治疗的风险性。
通过系统的药学实践，可以为老年急性胆管炎患者的治疗提供更加科学、个性化的指导。
1.2 研究目的本研究旨在探讨临床药师参与比阿培南治疗老年急性胆管炎患者的药学实践，具体研究目的包括以下几个方面：1. 评估比阿培南在老年急性胆管炎治疗中的药理特点，包括药物的作用机制、药代动力学特点以及不良反应等方面，为临床药师提供更准确的药物信息。
2. 分析老年急性胆管炎患者的临床特征，包括发病机制、临床表现、诊断标准等方面，以便更好地了解患者的病情情况。
3. 探讨临床药师参与比阿培南治疗老年急性胆管炎患者的作用，包括药师在药物选择、药物监测、用药指导等方面所起的积极作用，为优化患者治疗效果提供支持。
4. 研究药师的干预措施，包括药师如何进行药物治疗方案的选择、调整和监测等方面的具体操作，以提高患者的治疗依从性和安全性。
5. 对患者治疗效果进行评估，探讨药师参与比阿培南治疗老年急性胆管炎患者对患者治疗效果的影响，为进一步提高老年急性胆管炎患者的治疗水平提供依据。
1.3 研究意义老年急性胆管炎是一种常见的急性胆道感染性疾病，具有发病急、病情重、易复发等特点。
某院比阿培南的使用情况分析
某院比阿培南的使用情况分析发表时间：2019-10-12T10:23:16.160Z 来源：《医药前沿》2019年25期作者：汤玲珺（通讯作者）钱元霞钱祯[导读] 目的：了解某院比阿培南的使用情况，为临床合理用药提供参考。
（江苏省镇江市中西医结合医院药剂科江苏镇江 212000）【摘要】目的：了解某院比阿培南的使用情况，为临床合理用药提供参考。
方法：采用回顾性方法调查某院在2015年10月—2017年9月使用比阿培南的168份病历，从患者基本情况、联合用药、病原学检查、用法用量、临床转归情况等方面进行分析。
结果：使用比阿培南较多的科室是呼吸内科、重症监护室、泌尿外科等，患者年龄多在60岁以上，男性患者人数大约是女性的2倍，比阿培南单用或二联使用，给药前74.4%做了病原学检查，药敏实验检出的细菌常见的是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等，DUI值为0.68，治疗有效率64.29%。
结论：该院比阿培南使用情况基本合理，但临床使用过程中仍存在某些问题或不足，有必要进一步规范比阿培南的用药监护，提高药物治疗的有效性和安全性。
【关键词】比阿培南；合理用药；用药分析；药物监测【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）25-0249-02 2003年比阿培南首次在日本上市，2008年引进国内[1]，比阿培南属于碳青霉烯类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用，对G+菌与G-菌、需氧菌与厌氧菌均有很强抗菌作用，对β-内酰胺酶（包括ESBLs）稳定，对肾脱氢肽酶（DHP-1）稳定[2]。
近年来随着碳青霉烯类药物在临床上的广泛应用以及细菌耐药性的快速发展，碳青霉烯类抗生素耐药现象也逐渐在全球蔓延，给临床抗感染治疗带来了新的挑战。
本文就某院2015年10月—2017年9月使用比阿培南的临床资料进行回顾性分析，了解比阿培南的使用情况，为临床合理用药提供依据。
对老年重症肺炎应用比阿培南临床疗效的探讨
对老年重症肺炎应用比阿培南临床疗效的探讨
卜克
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2013(032)018
【摘要】目的:探讨比阿培南对老年重症肺炎的临床疗效.方法:选择2011年10月至2012年3月间我院收治的年龄在65-85岁之间的老年重症肺炎患者,对给予比阿培南治疗前后相比.结果:给予比阿培南治疗前体温、血常规、动脉血气分析、C-反应蛋白(CRP)、前降钙素原(PCT)、胸部X线或CT检查变化不明显,给予比阿培南治疗后患者体温下降明显且肺部炎症渗出完全吸收并痊愈.结论:应用比阿培南能够有效的治疗老年重症肺炎患者.
【总页数】2页(P22-23)
【作者】卜克
【作者单位】郑州大学第五附属医院 450052
【正文语种】中文
【中图分类】R563.1
【相关文献】
1.乌司他丁联合比阿培南治疗老年重症肺炎的临床疗效观察
2.老年重症肺炎抗生素降阶梯治疗及比阿培南的应用
3.左氧氟沙星辅助比阿培南治疗老年重症肺炎的临床疗效分析
4.支气管肺泡灌洗联合比阿培南治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效观察
5.胸腺肽辅助比阿培南对老年重症肺炎患者肺功能的影响
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比阿培南临床合理使用评价标准的建立与应用_史天陆
霉烯抗 菌 药 物 代 表，是 治 疗 重 症 感 染 新 的 一 线 药 物［１－２］。笔者结合国内患者和临床具体情况，参 考 药 品说 明 书 以 及 相 关 指 南 与 文 献，借 鉴 ＷＨＯ 和 美 国、加拿大等 发 达 国 家 推 荐 的 药 物 利 用 评 价 （Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ，ＤＵＥ）方 法 及 操 作 指 南［３－４］，探 索 建
２ 结 果
２．１ 比阿培南 ＤＵＥ 标 准 建 立 的 比 阿 培 南 ＤＵＥ 标 准 主 要 由 用 药 指 征 、用 药 过 程 、用 药 结 果 ３ 部 分 组 成 ，并 具 体 评 价 项 目 讨 论 设 置 了 相 应 的 预 期 目 标 值 。 见 表 １。
表 １ 比 阿 培 南 药 物 利 用 评 价 标 准 Ｔａｂｌｅ １ Ｔｈｅ ＤＵＥ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｏｎ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｉａｐｅｎｅｍ
Ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｏｎ ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ｕｓｅ ｏｆ ｂｉａｐｅｎｅｍ
ＳＨＩ Ｔｉａｎ－ｌｕ＊ ，ＳＵＮ Ｙａｎ－ｃａｉ，ＪＩＡＮＧ Ｌｉｎｇ，ＭＡ Ｌｉ （＊Ｔｈｅ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ，Ａｎｈｕｉ ２３０００１，Ｃｈｉｎａ）
摘要：目的 建立新碳青霉烯类抗菌药物比阿培南药物利用评价（ＤＵＥ）标准，并进行回顾性应用调查 分 析，为 临 床合理使用比阿培南提供参考依据。方法 参考世界卫生组织 及 美 国、加 拿 大 等 发 达 国 家 ＤＵＥ 操 作 指 南，构 建 ＤＵＥ 标准基本框架，结合《抗菌药物临床应用指导原则》及 比 阿 培 南 药 品 说 明 书 等，组 织 专 家 讨 论 建 立 比 阿 培 南 ＤＵＥ 标准；设计患者使用比阿培南调查表，评价某三甲医院比阿培南使用情况。结果 建立的比阿培 南 ＤＵＥ 标 准包括用药指征、用药过程、用药结果３个部分；通过回顾性分 析 ＤＵＥ 标 准 应 用，发 现 某 三 甲 医 院 比 阿 培 南 在 临 床应用过程中在患者治疗前后体温监测、血常规检查、药物使用剂量和给药途径、溶媒选用和滴注时间、药物相 互 作用等方面符合标准率均为１００．０％；在用药指征和禁忌证把握、病原学检查、用 药 疗 程、抗 菌 药 物 联 合 应 用 等 方 面 存 在 不 合 理 现 象 ，其 中 用 药 指 征 符 合 标 准 率 为７０．０％ ，８．３％ 有 用 药 禁 忌 证 、第 １ 次 使 用 前 ＜７２ｈ 进 行 细 菌 培 养 和药敏试验的占６０．０％、用药疗程符合标准率为５８．３％、抗菌药物联 合 应 用 符 合 标 准 为 ４０．０％。 结 论 建 立 的 比阿培南 ＤＵＥ 标准具有较好的实用性，在临床实践应用中可发现 临 床 用 药 过 程 中 存 在 的 问 题 或 不 足 ，对 促 进 临 床合理用药具有重要指导意义。 关 键 词 ：比 阿 培 南 ；药 物 利 用 评 价 ；药 物 利 用 评 价 标 准 ；合 理 用 药 中 图 分 类 号 ：Ｒ９７８．１ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１００５－４５２９（２０１２）２３－５３６７－０３
临床药师参与比阿培南治疗老年急性胆管炎患者的药学实践
临床药师参与比阿培南治疗老年急性胆管炎患者的药学实践1. 引言1.1 背景介绍老年人是急性胆管炎的高危人群之一，由于年龄增长和身体健康状况下降，老年患者在面对急性胆管炎时往往存在治疗困难和并发症风险较高的情况。
急性胆管炎是一种由胆道感染引起的炎症性疾病，病情进展迅速，如果不能及时有效治疗，容易导致胆管梗阻、胆汁引流不畅，严重时还可能发生败血症等严重并发症。
目前广泛应用于临床的比阿培南是一种广谱抗生素，对多种革兰氏阴性细菌具有较强的杀菌作用，被广泛用于感染性疾病的治疗中。
在老年急性胆管炎患者的治疗中，药物治疗是非常关键的一环。
临床药师作为临床药学团队的重要成员，可以发挥关键作用，协助医疗团队进行药物治疗方案的制定和调整。
深入了解比阿培南的药理作用、老年急性胆管炎患者的特点以及临床药师在治疗中的角色和职责至关重要。
本文将探讨临床药师参与比阿培南治疗老年急性胆管炎患者的药学实践，为提高患者治疗效果提供参考和指导。
1.2 研究目的本研究旨在探讨临床药师参与比阿培南治疗老年急性胆管炎患者的药学实践，旨在通过分析比阿培南的药理作用、老年急性胆管炎患者的特点，以及临床药师在治疗中的角色和职责，为临床药师提供更全面的指导和参考，从而提高药学服务质量，优化患者的治疗效果和生活质量。
本研究旨在总结药师参与治疗的具体实践，分析治疗过程中可能面临的挑战，并探讨临床药师在治疗中的重要性以及未来发展方向。
通过本研究，希望能够为临床药师的专业发展和老年急性胆管炎患者的治疗提供有益的经验和启示，推动药学领域的进步和发展。
2. 正文2.1 比阿培南的药理作用比阿培南是一种广谱抗生素，属于第四代头孢菌素类药物，具有很强的杀菌作用。
它通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。
具体来说，比阿培南可以结合细菌的革兰阴性菌壁蛋白，抑制革兰阴性菌的细胞壁合成，导致其细胞壁透性增加，最终导致细菌死亡。
与一般头孢菌素相比，比阿培南具有更广泛的抗菌谱，对革兰阴性菌、革兰阳性菌和许多厌氧菌都有较好的杀菌作用。
比阿培南对重症下呼吸道感染的临床疗效及安全性分析
３ ８ ． ０ ￣ ３ ８ ． ９ ℃
≥３ ９ ＂ Ｃ
例，此次未使用过其他抗菌药物或者使用其他抗菌药物无效，排除标
准为 ：耐甲氧西林金黄色葡萄球 菌、嗜麦芽窄食假单胞 菌者 ，对 ｐ 一 内 酰 胺类及碳青霉 烯类抗生索 有过敏史者 ；存在影响感 染病程和疗效 评 价 的基 础疾病 ；肝功能不 全或肾功能 障碍的患者 ，患有严重 的心 脏、 血 液、 内分泌 、精 神及神 经系统疾病 以及其他严重 或进行性疾病者 ；
１资 料与 方法
１ ． Ｉ临床资料
≥１ ４ 分为重度 ），评分标 准参考见表１ 。
表１ 症状体 征 及 相关检 查评 分标 准
０ 分 １ 分 ２ 分 ３ 分
收集我 院２ ０ １ １ 年１ 月 至２ ０ １ ２ 年１ 月重度下 呼吸道感染住 院患者６ ４
体 温
＜３ ７ ． ５ ℃ ３ ７ ． ５ ￣ ３ ８ ＂ Ｃ
ห้องสมุดไป่ตู้
【 关键 词】 比阿培 南 ；呼吸 道 感染 ；疗 效 中图分 类号 ：Ｒ ５ ６ ２ 文献 标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ０ － ０ ２ ０ ４ － ０ ２
２ ０ ０ ２ 年 比阿培 南 （ ｂ ｉ ａ ｐ ｅ ｎ ｅ ｍ）在 日 本被 批准上市 ，它是一种 新型
［ ４ ］ 杨勇， 吴晓峰， 朱 红星拨 尼松龙、 复 方异丙托溴铵联合抗生素治疗 急
［ ５ 】 谢 蓉１ 王卫 红 ３讨 论 性肺病急 噜 期的效果观察 阴广 西医学， ２ ０ ０ ８ ， ３ ０ （ １ ０ ） ： １ ４ ９ ８ — １ ４ ９ ９ ．
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的主 要病 变 特征 是 以淋 巴细 胞 、单 核细 胞 、 中性 粒 细胞 （ Ｐ ＭＮ）和 巨噬细胞 （ ＡＭ）浸 润为 主 的小 气道 炎症 。它是 遗传 易
比阿培南临床应用的研究进展
比阿培南临床应用的研究进展陈玲园;李岩【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2018(035)012【摘要】随着抗菌药物的广泛应用,细菌耐药问题日益突出,给临床带来了巨大的威胁与挑战,抗菌药物的合理使用越来越受到重视。
碳青霉烯类抗菌药物属于新型的β-内酰胺类抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌能力强、对多种β-内酰胺酶稳定、耐药率低、不良反应较少等特点,逐渐成为临床治疗重症感染、多重耐药菌感染的一线药物[1-2]。
比阿培南作为一种新型的1β-甲基碳青霉烯类抗生素,抗菌谱覆盖革兰阳性菌、革兰阴性菌以及厌氧菌[3-6],相比美罗培南、亚胺培南和帕尼培南,比阿培南对人肾脱氢肽酶(DHP-I)更稳定,不需与DHP-I抑制剂联用[1]。
目前比阿培南说明书相对简单,临床研究报道较少,限制了其临床合理使用,本文对比阿培南在抗菌作用、药理学特点、药动学/药效学特性及临床应用方面的研究进展进行综述,为比阿培南临床合理使用提供参考依据。
【总页数】4页(P1741-1744)【作者】陈玲园;李岩【作者单位】广西河池市人民医院药学部,河池 547000;广西河池市人民医院药学部,河池 547000【正文语种】中文【中图分类】R563.1【相关文献】1.比阿培南在血液病患者重度感染临床应用的评价 [J], 何斌;顾健;孙梅;陈沛帅;孙爱红;姜扬文;管俊;殷杰;王方方2.比阿培南研究进展 [J], 李明艳;吴洪文3.新型碳青霉烯抗生素比阿培南的药理研究与临床应用 [J], 林赴田4.新一代碳青霉烯类抗生素比阿培南临床研究进展 [J], 韦凤华;梁河;钟丽球5.比阿培南在临床治疗中的研究进展 [J], 郑文灿; 郭剑伟; 法艳梅; 吕亚青; 张烨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
临床药师参与比阿培南治疗老年急性胆管炎患者的药学实践
临床药师参与比阿培南治疗老年急性胆管炎患者的药学实践【摘要】本文旨在探讨临床药师参与比阿培南治疗老年急性胆管炎患者的药学实践。
首先介绍了比阿培南的药理作用，然后分析了老年急性胆管炎患者的治疗特点。
接着阐述了临床药师在比阿培南治疗中的作用，以及药师参与比阿培南治疗的具体实践和注意事项。
最后总结了临床药师在比阿培南治疗老年急性胆管炎患者中的重要性，并展望了未来的发展方向。
通过本文的研究，可以更好地了解临床药师在该领域中的作用和价值，促进老年患者急性胆管炎的治疗和管理。
【关键词】比阿培南、老年、急性胆管炎、药学实践、临床药师、治疗特点、药理作用、注意事项、重要性、展望1. 引言1.1 背景介绍老年人是急性胆管炎患者中的高危人群，由于年龄增长、免疫功能下降和基础疾病的存在，老年急性胆管炎常常具有复杂多样的临床表现和治疗困难。
急性胆管炎是一种由胆囊内胆汁淤积引起的急性感染性疾病，临床表现为右上腹绞痛、发热、黄疸等。
在老年患者中，由于合并疾病的存在和身体代谢的减慢，病情进展较快，治疗难度较大，容易出现并发症。
比阿培南是一种广谱抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌都有较好的杀菌作用。
在治疗急性胆管炎患者时，比阿培南可以有效控制感染，缓解症状，提高患者的生活质量。
由于比阿培南具有一定的肾毒性和耳毒性，需要严密监测患者的肾功能和听力功能，以确保治疗的安全性和有效性。
临床药师作为医疗团队中不可或缺的一员，具有丰富的药学知识和临床经验，能够为患者提供个性化的药物治疗方案并进行药物监测和评估。
在比阿培南治疗老年急性胆管炎患者中，临床药师的参与可以提高治疗效果，减少药物不良反应的发生。
探讨临床药师在比阿培南治疗中的作用和具体实践对于提升老年急性胆管炎患者的治疗水平具有重要意义。
1.2 研究目的本研究旨在探讨临床药师参与比阿培南治疗老年急性胆管炎患者的药学实践，在提高患者疗效和减少药物不良反应方面发挥重要作用。
具体目的包括：1. 分析比阿培南的药理作用，深入了解药物的作用机制和临床应用特点；2. 探讨老年急性胆管炎患者的治疗特点，包括病情严重程度、药物代谢情况等方面；3. 探讨临床药师在比阿培南治疗中的作用，评估药师在药物选择、用药监测等环节中的贡献；4. 分析药师参与比阿培南治疗的具体实践，总结药师在临床中的操作流程和技巧；5. 探讨药师在治疗过程中的注意事项，包括药物配伍、药物剂量调整等方面的重点；6. 分析临床药师在比阿培南治疗老年急性胆管炎患者中的重要性，探讨其对患者疗效和安全性的影响；7. 展望未来临床药师在老年急性胆管炎治疗中的发展方向，为提高患者治疗水平和提升医疗质量提供参考依据。
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内容提要
• 碳青霉烯发展史 • 比阿培南基础与临床
– 比阿培南体外抗菌活性
• 比阿培南对铜绿假单胞菌抗菌特点
– 比阿培南体内抗菌特性 – 比阿培南临床疗效及不良反应 – 比阿培南药代动力学参数
2021/1/25
碳青酶烯的发展史
2021/1/25
Thienamycin硫霉素 (1976)
• 由于比阿培南主要与PBP1，2和4结合，导致球状体生成, 因而内毒素释放量低。美罗培南由于对PBP3选择性较高 导致丝状体生成,释放高水平内毒素[2,3,4]。
2021/1/25
[2]Antimicrobial Agent and Chemotherapy,Dec.1999,2904~2909 [3]Murakami K:Chemotherapy,42(s-4):37-54,1994 [4]Jid May 1998;177:1302-1307
1、超广谱 β 内酰胺类抗生素，对G+菌、G- 菌、厌氧菌均有 强大的抗菌活性，具有快速杀菌作用；
2、对细菌产生的β 内酰胺酶（包括ESBLs、AmpC酶）均 非常稳定； 研究表明,在治疗高度怀疑为ESBL+G-细菌感染时,用碳青 霉烯类作为初始治疗最烯的 益处
– 快速杀灭多种致病菌 – 更有把握赢得时机 – 减少耐药菌的产生 – 节约费用
2021/1/25
缩短疗程，早日治愈 提高首次治疗成功率，减 少感染死亡率 避免ESBL及AmpC酶的广泛产生 减少不必要的其他抗菌药物的浪 费，住院时间减少，总费用减少，
2021/1/25
比阿培南的结构式
在亚胺培南的基础上，比阿培南增加了1β位甲基，C2 位上改成三唑阳离子。
比阿培南 亚胺培南 美罗培南 头孢他啶 头孢曲松
4
8
8
8
>128
0.25
0.25
1
8
64
0.25 1
0.12
128
三水化合物
1β位甲基
OH HH
CH3
H3C O
S N
COO-
N
C2位：
N+ N 三唑阳离子
2021/1/25
独特的结构带来的特点
• 1β位甲基[1] ： 增加了对肾脱氢肽酶-1（DHP-1)稳定性，因而只需单方使用 • C2位三唑阳离子[1] ： （1）增加对细菌的膜穿透性 （2）对革兰氏阴性菌（特别是铜绿假单胞菌）抗菌力增强 （3）降低肾毒性 （4）由于更难与γ氨基丁酸受体（GABA）结合，中枢安全
(Streptomyces cattleya链霉菌 )
硫霉素的化学结构
2021/1/25
碳青霉烯的发展史
（静脉给药）
• Imipenem 亚胺培南 (n-formimidoyl) (1977) 1985 (derivative of thienamycin硫霉素的衍生物)
• Meropenem 美罗培南(1984) 1994 • Ertapenem (1989) 2002 • Panipenem（帕尼培南） (1994，Japan) • Biapenem （比阿培南）（2002， Japan） • Doripenem（多尼培南）（ Japan） • BMS-181139
比阿培南抗菌谱广，对G+、G-、厌氧菌以及各种耐 药菌（包括产ESBLs、Ampc)都有很强抗菌活性
革兰阳性菌： • 金黄色葡萄球菌 • 表皮葡萄球菌 • 凝固酶阴性葡萄
球菌 • 链球菌属 • 肺炎链球菌 • 肠球菌属等
革兰阴性菌： • 铜绿假单胞菌 • 不动杆菌属 • 大肠埃希氏菌 • 肠杆菌属 • 克雷白氏菌属 • 流感嗜血杆菌 • 卡他莫拉氏菌 • 变形杆菌属 • 柠檬酸杆菌属 • 沙雷氏菌属等
2021/1/25
碳青霉烯 对不同 - 内酰胺酶依然保持最敏感
Effect on Susceptibility of Different -Lactamases
TEM1 ESBL AmpC Carbapenemases
Ampicillin R
R
R
R
Pip/Taz
S
S/R
R
R
3rd G.C.
S
R/S
四种碳青霉烯结构分析
亚胺培南
美罗培南
帕尼培南
比阿培南
第一代碳青霉烯, 2021/1无/25 1-beta甲基
第二代碳青霉烯 增加1-beta 甲基
碳青霉烯类抗生素特点
半衰期短
抗菌活性强，抗菌谱广
排泄速度快，半衰期都 在1h左右， 重症需q6h或 Q8h使用。
对常见的G-、G+、厌氧菌均有强大 的抗菌活性 对各种产酶菌、耐药菌均有良好的 敏感性 对嗜麦芽窄食单胞菌，芳香黄杆菌 天然耐药，对MRSA无抗菌活性
R
R
4th G.C.
S
R/S
S
R
Aztreonum S
R
R
R/S
Carbapenem S
S
S
R
Ampicillin – 氨苄西林 Aztre20o2n1/u1/m25– 氨曲南
Pip/Taz –哌拉西林 3rd G.C. 、 4th G.C. 三、四代头孢 Carbapenem-碳青霉烯
碳青霉烯类药物在中重度感染治疗中的优势
2021/1/25
目前在中国上市的碳青霉烯
• 第一代： 亚胺培南/西司他丁，1985年首次在美国上市，美国默沙东
开发 帕尼培南/倍他米隆，1994年首次在日本上市，日本三共开
发 • 第二代： 美罗培南，1994年首次在意大利上市，日本住友开发 比阿培南，2002年首次在日本上市， 日本明治
2021/1/25
厌氧菌： 脆弱拟杆菌属 消化链球菌属 酸杆菌属 产气荚膜梭菌 卟啉单胞菌属 艰难梭菌 普氏菌属等
2021/1/25
Journal of Antimicrobial Chemotherapy (1996) 38, 409-424
比阿培南对抗临床常见G（-）是 亚胺培南的1~4倍
敏感度（MIC90）
G(-)致病菌 铜绿假单胞菌 不动杆菌属 肠杆菌属 克雷伯菌属 大肠埃希菌 流感嗜血杆菌
性更高 • 左侧三水化合物：增加对β内酰胺酶的稳定性
2021/【1/125】Application document(Wyeth) 日本比阿培南说明书（2008年5月修订，第10版）
2021/1/25
抗菌作用机制
• 跟其它碳青霉烯一样，比阿培南也是通过与细菌的青霉素 结合蛋白（PBPs）结合发挥抗菌作用的;