常见传染病的诊断与治疗技巧

一、病例讨论——发热、脾大待查

1、关于肝脾T细胞淋巴瘤，下列说法不正确的是（）D

A、免疫表型为成熟T细胞表型

B、是一种罕见的高度恶性的外周T细胞淋巴瘤

C、主要表现为发热、肝脾肿大及全身症状

D、容易累及浅表和深部淋巴结

E、肿瘤细胞一旦侵犯骨髓,表现为T细胞过度增生并沿窦隙

2、在1994年的淋巴瘤REAL分型中,将肝脾T细胞淋巴瘤作为一种独立的病理类型,归属于（）A

A、外周T细胞淋巴瘤

B、前驱淋巴细胞肿瘤

C、脾边缘带淋巴瘤

D、淋巴浆细胞淋巴瘤

E、浆细胞骨髓瘤

3、有关肝脾T细胞淋巴瘤，下列说法错误的是（）B

A、是一种罕见的高度恶性的外周T细胞淋巴瘤

B、容易造成肝脾结构破坏

C、主要表现为发热、肝脾肿大及全身症状

D、肿瘤细胞一旦侵犯骨髓,表现为T细胞过度增生并沿窦隙分布

E、免疫表型为成熟T细胞表型

4、常见的引起发热、脾大的传染性疾病不包括下列哪项（）A

A、AIH-PBC重叠综合征

B、布鲁菌病

C、黑热病

D、疟疾

E、血吸虫病

二、布鲁菌病的诊断与治疗

1、布鲁菌病在国内，（）为主要传染源C

A、鸡

B、牛

C、羊

D、猪

E、狗

2、布鲁菌自皮肤或黏膜进入人体后，（）首先出现，被吞噬的牛型细菌可部分被杀死，但羊型菌不易被杀A

A、中性多核粒细胞

B、成纤维细胞

C、单核细胞

D、多能干细胞

E、巨噬细胞

3、有关布鲁菌，下面说法错误的是（）C

A、为微小的多形球状杆菌

B、为革兰氏染色阴性

C、有芽胞形成

D、对光、热、常用化学消毒剂等均很敏感

E、在外界环境的生活力较强

4、国际上将布鲁菌分马尔他（羊）、流产（牛）、猪、犬、森林鼠及绵羊附睾等（）B

A、7个生物种，20个生物型

B、6个生物种，19个生物型

C、5个生物种，18个生物型

D、4个生物种，17个生物型

E、3个生物种，16个生物型

5、布鲁菌主要寄生于（）内B

A、成纤维细胞

B、巨噬细胞

C、单核细胞

D、多能干细胞

E、中性多核粒细胞

三、传染性单核细胞增多症的诊断与治疗

1、关于传染性单核细胞增多症，下列（）说法不正确C

A、是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病

B、主要由飞沫与唾液经呼吸道传播

C、病后不获得持久性免疫

D、发病以15～30岁的年龄组为多

E、病程2～3周，常有自限性，预后良好

2、关于EB病毒，下面（）说法错误B

A、EB病毒属于疱疹病毒亚科

B、该病毒通过血液传播

C、EB病毒的形态呈圆形、直径180nm，基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分

D、在中国南方鼻咽癌患病人群中检测到有EB病毒基因组存在

E、它是传染性单核细胞增多症的病原体

3、关于EB病毒，下面（）说法错误C

A、呈球形，在B淋巴细胞中复制

B、人是EBV感染的宿主

C、EB病毒是一种RNA病毒

D、与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切关系，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一

E、细胞免疫在EBV感染中起着关键性作用，该功能下降将导致EBV的活化

4、关于传染性单核细胞增多症的临床表现，下面（）说法不正确 A

A、本病的潜伏期多为10天，一般不超过15天

B、多数患者有不同程度的发热

C、淋巴结肿大是本病特征之一

D、全身浅表淋巴结均可累及，颈部淋巴结肿大最常见

E、多数患者出现咽痛，扁桃体肿大

5、关于EB病毒，下面（）说法错误 C

A、EB病毒主要感染人类口咽部上皮细胞和B淋巴细胞

B、EB病毒分布广泛，多呈散发性，亦可引起流行

C、秋冬季节容易发病。病后可获较持久的免疫力

D、病毒携带者和病人是本病的传染源

E、经口密切接触为主要传播途径，飞沫传播虽有可能

四、麻疹的诊断与治疗

1、（）肝损坏发生率高，胃肠道症状多见 D

A、异型麻疹

B、无疹型麻疹

C、重症麻疹

D、成人麻疹

E、轻症麻疹

2、（）可见全身淋巴结肿大和脾肿大 C

A、恢复期

B、前驱期

C、出疹期

D、潜伏期

E、全程

3、下列对麻疹病毒的认识，正确的是（）B

A、是单链正链RNA病毒

B、电镜下呈球形，直径约100～250nm

C、属于黏病毒科

D、有两个血清型，抗原性不稳定

E、有3种结构蛋白

4、麻疹的传染源是（）A

A、麻疹患者

B、血液

C、口腔分泌物

D、唾液

E、尿液

5、麻疹脑炎的脑脊液改变为（）B

A、糖增多

B、轻度单核细胞及蛋白增多

C、白细胞增多

D、蛋白减少

E、细胞数多、中度升高

五、水痘与带状疱疹的诊断及治疗

1、应用皮质激素类药物可以导致（）D

A、肺炎

B、脑炎

C、肾炎

D、病毒播散

2、带状疱疹最常见的分布区是（）D