常用抗心律失常药-总结版
抗心律失常药知识点总结
抗心律失常药
快速型心律失常：心房颤动、心房扑动、阵发性心动过心律失常速、室性早搏、三联律及心室纤颤
缓慢性心律失常：窦性心动过缓、传导阻滞
缓慢性用异丙肾上腺素和阿托品治疗
常用抗心律失常药
（一）Ⅰ类——钠通道阻滞药
1、IA类适度阻滞钠通道（）
作用机制：①抑制N a+内流
②使单向传导为双向传导
③延长有效不应期和动作电位时程
不良反应及用药护理
（1）胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泄、食欲不振
（2）心血管系统反应：
（3）金鸡纳反应：
（4）过敏反应：皮疹、发热、哮喘
（5）肝、肾功能不全、心力衰竭、低血压、老年人慎用
2、IB类轻度阻滞钠通道（）
作用机制：轻度阻滞Na+内流，促进K+离子外流
不良反应及用药护理
禁用：严重房室传导阻滞、癫痫、伴有心动过缓的脑缺血综合征
IC类
药理作用：1、重度阻滞Na通道，抑制K+内流
2、轻度拮抗β—R
3、轻度阻滞Ca通道
作用机制：1、减慢心房、心室和浦肯野纤维的传导
2、降低浦肯野纤维及心室肌的自律性
3、延长有效不应期和动作电位时程
不良反应及用药护理
Ⅱ类药——β受体阻断药
适应症：对甲状腺功能及交感神经功能亢进引起的
特别适用于伴有
Ⅲ类药——延长动作电位时程药
作用机制：1、降低窦房结的自律性
2、阻断a、β—R
3、抑制心肌细胞复极过程
禁用：甲状腺功能障碍、碘过敏、心动过缓和房室传导阻滞者Ⅳ类药——钙通道阻滞药。
常见心律失常的药物治疗
常见心律失常的药物治疗引言心律失常是一种心脏节律异常的病症，常见的心律失常包括房颤、室颤、室上性心动过速等。
药物治疗是常用的治疗心律失常的方法之一，本文将介绍常见的心律失常药物及其作用机制。
1. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是治疗心律失常的常用药物之一。
它通过阻断心脏β受体的兴奋作用，降低心脏的兴奋性和自律性，从而减轻心律失常病症。
常见的β受体阻滞剂包括普萘洛尔、酒石酸美托洛尔等。
其中，普萘洛尔主要用于治疗室上性心动过速和房颤，而酒石酸美托洛尔主要用于治疗室性心律失常。
2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一类治疗心律失常的药物，它通过阻断心脏细胞膜上的钙通道，抑制钙离子进入心脏细胞，从而减缓心率和修复心脏节律。
常用的钙通道阻滞剂包括硫氮派嗪、维拉帕米等。
硫氮派嗪主要用于治疗室上性心动过速和房颤，而维拉帕米主要用于治疗室性心律失常。
3. 抗心律失常药物抗心律失常药物是一类专用于治疗心律失常的药物，它们有不同的作用机制，以恢复心脏正常的节律。
3.1 类Ⅰ药物类Ⅰ药物主要通过抑制心脏细胞的钠通道来恢复心脏节律。
常见的类Ⅰ药物包括利多卡因、奎尼丁等。
这些药物主要用于治疗室性心律失常。
3.2 类Ⅱ药物类Ⅱ药物主要是指β受体阻滞剂，前面已经简要介绍过了。
3.3 类Ⅲ药物类Ⅲ药物主要通过延长心肌细胞动作电位的持续时间，从而延长心脏肌肉的舒张和充盈时间，减轻心律失常病症。
常见的类Ⅲ药物包括胺碘酮、索他洛尔等。
这些药物主要用于治疗房颤和室性心律失常。
3.4 类Ⅳ药物类Ⅳ药物主要是指钙通道阻滞剂，前面已经简要介绍过了。
结论心律失常是一种心脏节律异常的病症，药物治疗是常用的治疗方法之一。
常见的心律失常药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗心律失常药物。
药物治疗需要根据患者的病情和病因来选择适宜的药物。
在使用药物治疗时，应注意剂量和副作用，并定期监测患者的心电图和心脏功能。
为了保证药物治疗的平安和有效性，患者在接受药物治疗时应积极配合医生的监测和建议，并注意药物的用法和用量。
临床上最常用的抗心律失常药总结
临床上最常用的抗心律失常药总结临床上最常用的仅5种：普罗帕酮、氨碘酮、美托洛尔、利多卡因、维拉帕米。
1、利多卡因适应证：室性心律（急性心肌梗死或复发性室性快速性心律失常治疗：心室颤动复苏后防止复发。
）具体用法：静脉注射盐酸利多卡因注射液1—1.5mg/kg（一般50～100mg）作为首次负荷量稀释后静脉注射2～3分钟，必要时每5分钟重复1～2次。
1小时内最大负荷量为4.5mg/kg（或300mg)。
静脉滴注盐酸利多卡因注射液用负荷量1—16mg/kg后以1～4mg/min或0.015—0.03mg/(kgmin）的速度静脉滴注维持，最大维持剂量为4mgmin。
有效后以1～4mg/min速度维持静脉滴注。
48～72h后渐减量，加口服药。
2、普罗帕酮（普罗帕酮）广谱、预激综合征并心律失常、各种类型室上性心动过速：室性期前收缩，难治性、致命性室速具体用法：1～2mg/kg稀释后静脉注射，可重复1～2次；有效后以0.5～1mg/min速度维持静脉滴注；48～72h 后渐减量，加口服药，剂量为0.15～0.3g，1次/8h。
3、美托洛尔适应证：广谱、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、麻醉、运动与精神因素诱发的心律失常；心房颤动与扑动时减慢心室率，房室结内折返性心动过速，利用旁路的房室折返性心动过速；洋地黄中毒引起的房性、房室交界区性与室性心动过速、室性前期收缩等；长QT间期综合征和二尖瓣脱垂的室性心律失常；心肌梗死后。
具体用法：静脉注射时每次2～5mg；口服时剂量为25~50mg，1～2次/天。
4、胺碘酮适应证：广谱、预激综合征并心律失常各种室上性与室性快速性心律失常，包括心房扑动与颤动、预激综合征；肥厚型心肌病，心肌梗死后室性心律失常、复苏后预防室性心律失常复发。
具体用法：0.15～0.3g稀释后静脉注射，时间>2min，10~15min后可重复一次，或以5—7mg/kg稀释成250mL 在30min至1h内滴入；有效后以15mg/(kg·d)（约1～2g/24h）剂量维持静脉滴注，数日后渐改口服；口服时0.2g，3次/天，1~2周后改0.2g，2次/天，再经1~2周后改0.2g，1次/天，2～3个月后改0.2g，1次/天，每周口服3～5天即可。
2024年常用抗心律失常药总结版
2024年常用抗心律失常药总结版随着医疗技术的不断进步和临床研究的不断深入，心律失常的治疗手段也得到了不断的创新与完善。
2024年，常用的抗心律失常药物将会更加安全有效，针对不同类型的心律失常提供更加个体化的治疗方案。
本文将对2024年常用的抗心律失常药进行总结。
1. 抗心律失常药的分类目前，抗心律失常药可以分为多个类别，包括β受体阻滞剂、钠通道阻滞剂、钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂和其他药物。
不同类别的药物对心律失常的治疗机制不同，需要根据患者的具体情况进行选择合适的药物。
2. 常用的抗心律失常药2.1 β受体阻滞剂β受体阻滞剂是一种常用的抗心律失常药物，通过阻断β受体的作用来减慢心率和降低心脏收缩的力度，从而改善心脏的电生理过程。
目前常用的β受体阻滞剂包括普萘洛尔、美托洛尔等。
2.2 钠通道阻滞剂钠通道阻滞剂能够通过阻断心肌细胞上的钠通道而延长动作电位的持续时间，从而减少心肌细胞的电活动，抑制异常的电传导。
常用的钠通道阻滞剂有普鲁卡因胺、脲苯地平等。
2.3 钾通道阻滞剂钾通道阻滞剂能够延长心肌细胞的复极期，抑制异常的电传导，从而改善心律失常的症状。
常用的钾通道阻滞剂有胺碘酮、多西环素等。
2.4 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂能够阻断心肌细胞上的钙通道，减慢心率并降低心肌细胞的兴奋性和传导性，从而改善心律失常的症状。
常用的钙通道阻滞剂有维拉帕米、地尔硫{}龙等。
2.5 其他药物除了上述常用的抗心律失常药物之外，还有一些其他的药物可以用于治疗特定类型的心律失常。
例如，胺碘酮可以用于治疗顽固性心房颤动，具有良好的疗效和安全性。
另外，心房颤动患者可以使用新型抗凝药物如阿哌沙班等预防血栓形成。
3. 抗心律失常药的个体化治疗2024年的抗心律失常药物将更加注重个体化治疗，根据患者的具体情况选择最合适的药物进行治疗。
个体化治疗考虑了患者的年龄、心脏病病因、心功能状态以及伴随疾病等因素，旨在最大限度地提高治疗的效果并减少药物的不良反应。
抗心律失常药物总结及合理应用
抗心律失常药物总结心律失常所发生的部位不尽相同，在心脏传导的任何一个环节都有可能发生。
心脏传导系统：正常人由窦房结起搏，称之为窦性心率。
窦房结产生的冲动经房间束传导至房室结，经房室结传到至希氏束，左右束支，最后到达浦肯野纤维网，完成心脏的电生理活动。
动作电位时相：在每一个心脏传导组成的部分，都有之相对应的动作电位示意图，大概可以分为0、1、2、3、4这五个期。
窦房结、房室结、浦肯野纤维网被称为快反应细胞，而心房肌、心室肌被称为慢反应细胞。
我们所说的快、慢是由0期去极化决定的，0期以钙离子内流为主的细胞称为慢反应细胞，而以钠离子内流为主的，我们称之为快反应细胞。
1期、3期主要以内流的钾离子决定，所以说钾离子外流快慢与否主要会决定动作电位时限问题。
2期是内流的钙离子对抗作用占优势引起平台期效应，这对于不应期的延长起到支持的作用。
最后来说4期，4期这个概念主要见于具有自律性的细胞当中，该期主要的离子流变化为钾离子外流的减弱，钠离子、钙离子内流的增加所引导的，逐渐达到域电位水平，引发自律细胞的自动除极。
心律失常机理：自律性升高、降低，折返激动，后除极，传导增加。
自律性升高：4期钾离子外流抑制钠离子、钙离子内流受到兴奋最大舒张电位过小折返激动：不应期相对缩短、传导增加：0期钠离子内流后除极：早后除极：2或3期；复极受阻，引起Na+或Ca2+内流4期；内Ca2+过多诱发短暂Na+内流所致抗心律失常药物分类及药理作用Ia类：代表药物：奎尼丁、普鲁卡因胺共同药理作用：抑制钠离子内流、抑制钾离子外流0期钠离子内流3期钾离子外流4期钾离子外流4期钠、钙离子内流窦房结0 - - -房间束- - - -房室结0 - - -希氏束- - - -左右束支- - - -浦肯野纤维- - - -抑制0期钠离子内流，抑制3期钾离子外流非自律性升高的心动过速：房早、房速（阵发性）、房扑、房颤室早、室速（阵发性）、室扑、室颤预计综合症抑制4期钾离子外流，钠离子、钙离子内流自律性降低不明显Ib类：代表药物：利多卡因、苯妥英钠、美西律共性药理作用：轻度抑Na+内流，促K+外流0期钠离子内流3期钾离子外流4期钾离子外流4期钠、钙离子内流心室肌- + + -心室束- + + -浦肯野纤维- + + -抑制0期钠离子内流，促进3期钾离子外流室早、室速（阵发性）、室扑、室颤促进4期钾离子外流、抑制钠离子、钙离子内流，降低自律性（非阵发性）室性心动过速Ic类：代表药物：普罗帕酮（心律平）共性药理作用：重度抑制钠离子内流0期钠离子内流4期钠、钙离子内流房室结- -心室肌- -心室肌- -浦肯野纤维- -抑制0期钠离子内流房早、房速（阵发性）、房扑、房颤室早、室速（阵发性）、室扑、室颤抑制4期、抑制钠离子、钙离子内流，降低自律性（非阵发性）室性心动过速II类：β受体阻断剂（负性肌力、负性频率、负性传导）窦性心动过速房速、房扑降房率室速、室扑、室颤降室率III类：延长动作电位时程药胺碘酮广谱：抑制钾离子、钠离子、钙离子通道0期钠离子内流3期钾离子外流4期钾离子外流4期钠、钙离子内流窦房结0 - - -心房肌- - - -房间束- - - -房室结0 - - -希氏束- - - -左右束支- - - -浦肯野纤维- - - -心室肌- - - -抑制0期钠离子内流，抑制3期钾离子外流非自律性升高的心动过速：房早、房速（阵发性）、房扑、房颤室早、室速（阵发性）、室扑、室颤预计综合症抑制4期钾离子外流，钠离子、钙离子内流自律性降低不明显IV类：钙拮抗药物：维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓广谱：抑制钙离子通道0期钠离子内流0期钙离子内流3期钾离子外流4期钾离子外流4期钙离子内流窦房结0 - 0 0 -心房肌0 0 0 0 -房间束0 0 0 0 -房室结0 - 0 0 -希氏束0 0 0 0 -左右束支0 0 0 0 -浦肯野纤维0 0 0 0 -心室肌0 0 0 0 -地尔硫卓：用于室上性心律失常窦性心动过速房早、房速（阵发性）、房扑、房颤室早、室速（阵发性）、室扑、室颤一切均为降室率IV腺苷与A受体结合，延长房室结不应期，减慢传导治疗阵发性室上性心动过速，。
常用抗心律失常药品作用及注意事项
常用抗心律失常药品作用及注意事项
I. 背景和概述
心律失常是一种心脏电活动异常的疾病，常常导致心跳过快、过慢或不规则。
抗心律失常药物是治疗心律失常的常用方法之一。
本文将介绍一些常用的抗心律失常药物的作用和注意事项。
II. 常用抗心律失常药物及其作用
1. 利多卡因
- 作用：利多卡因是一种钠通道阻滞剂，可以抑制心肌细胞的异常电活动，减少心律失常的发作频率。
- 注意事项：使用利多卡因时应注意剂量和使用时间，避免过量使用和长时间使用。
2. β受体阻滞剂
- 作用：β受体阻滞剂可以阻断肾上腺素对心脏的影响，减慢心率，降低心脏的兴奋性和收缩力，从而减少心律失常的发作。
- 注意事项：使用β受体阻滞剂时应注意剂量和不良反应，如低血压、心动过缓等。
3. 维拉帕米
- 作用：维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，可以抑制心脏细胞内钙离子的流入，减慢心率，减少心肌的兴奋性及传导速度，从而控制心律失常。
- 注意事项：维拉帕米使用时应注意剂量和心脏功能，避免在严重心脏功能不全的患者中使用。
4. 胺碘酮
- 作用：胺碘酮是一种多效抗心律失常药物，可以抑制心脏的快速电活动，并延长心脏复极过程，从而减少心律失常的发作。
- 注意事项：胺碘酮使用时应注意剂量和不良反应，如甲状腺功能异常、肺部感染等。
III. 结论
根据需要，医生会根据患者的具体情况选择合适的抗心律失常药物进行治疗。
然而，应注意使用药物的剂量和不良反应，定期监测心电图和心功能，以确保治疗的安全和有效性。
> 注意：本文所提供的信息仅供参考，具体使用药物时请遵循医生的建议，并谨慎使用。
医生推荐：抗心律失常药总结
医生推荐：抗心律失常药总结抗心律失常药I. 缓慢型——阿托品、异丙肾上腺素II.快速型（最常见）——抗心律失常药——通过影响心肌细胞Na+，K+，Ca2+的转运，纠正心肌电生理紊乱而发挥作用。
【补充】心脏传导通路——电路图一、药理作用与临床评价（一）作用特点1、钠通道阻滞剂（1）Ⅰa类：奎尼丁、普鲁卡因胺——广谱。
主要用于心房颤动与心房扑动的复律、复律后窦律的维持和危及生命的室性心律失常。
不良反应——奎尼丁晕厥、诱发扭转型室速，因此治疗宜在医院内进行。
【补充】奎尼丁——金鸡纳树皮中提取。
（2）Ⅰb类：①利多卡因——仅用于室性心律失常。
②美西律——仅用于慢性室性心律失常（急性——利多卡因）。
宜与食物同服，可减少消化道反应。
（3）Ⅰc类——普罗帕酮适用于室上性和室性心律失常。
2、β受体阻断剂——唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率。
（1）主要用于室上性和室性心律失常。
①、窦性心动过速：尤其伴焦虑者，心肌梗死后、心功能不全、甲亢和β受体功能亢进状态者。
②、交感神经兴奋相关的室性心律失常包括运动诱发、心肌梗死、围术期和心力衰竭相关的心律失常。
③、室上性快速性心律失常。
④、心房扑动和心房颤动：房扑——不能转复心房扑动，但能有效减慢心室率。
房颤——转复为窦性心律。
⑤、起搏器或植入型心律转复除颤器置入后。
β受体阻断剂分为：①、非选择性β受体阻断剂——普萘洛尔：阻断β1和β2受体。
②、选择性β1受体阻断剂——比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔——适于肺部疾病或外周循环受损的患者（阿替、比索参加选美TANG）。
③、有周围血管舒张功能的β受体阻断剂，兼有阻断α1受体，产生周围血管舒张作用——卡维地洛（慢性心衰一线药）、拉贝洛尔；④、激动β3受体——周围血管舒张——奈必洛尔。
（2）改善心脏功能和增加左心室射血分数（LVEF）；适用于所有慢性收缩性心力衰竭。
（3）抗高血压。
3、延长动作电位时程药（III类）通过阻断钾通道而延长心脏动作电位时程，从而增加心肌组织的不应期，用于治疗室上性和室性心律失常。
心律失常患者常用的抗心律失常药物及使用指南
心律失常患者常用的抗心律失常药物及使用指南心律失常是指心脏节律异常，包括过快、过慢或者不规则的心跳等情况。
对于心律失常患者来说，抗心律失常药物是常见的治疗方式之一。
本文将介绍心律失常患者常用的抗心律失常药物以及使用指南。
一、β受体阻滞剂（Beta-blockers）β受体阻滞剂是一类常见的抗心律失常药物，主要通过抑制肾上腺素对心脏β受体的作用，减慢心脏传导速度和减弱心脏收缩力，从而降低心脏的负荷和节奏异常。
常见的β受体阻滞剂包括普萘洛尔、美托洛尔等。
使用指南如下：1. 普萘洛尔- 适应症：治疗室上性心动过速、心房颤动、临床持续时间长的室上性或室性心动过速等。
- 剂量：起始剂量为1.25mg，每日2-3次，逐渐增加至维持量20-40mg。
2. 美托洛尔- 适应症：治疗心房颤动、心室心动过速、室上性心动过速等。
- 剂量：起始剂量为25mg，每日2-3次，逐渐增加至维持量100-200mg。
二、钙离子拮抗剂（Calcium channel blockers）钙离子拮抗剂通过阻断心肌细胞膜上的L型钙离子通道，减慢心脏节律异常的发生。
常见的钙离子拮抗剂包括维拉帕米、地尔硫{} - 剂量：起始剂量为120mg，每日2-3次，逐渐增加至维持量240-480mg。
三、抗心律失常药物使用的注意事项1. 医生咨询：在使用抗心律失常药物之前，患者应咨询医生，并且按照医生的建议进行用药。
2. 用药时间：抗心律失常药物通常需要持续使用，根据医生的指导，患者需要按时服用药物，并且不可随意停药。
3. 剂量控制：抗心律失常药物的剂量需要根据患者的具体情况进行调整，不可自行增减剂量。
4. 不良反应：使用抗心律失常药物时，患者需要注意观察是否出现不良反应，如心悸、头晕、低血压等，如有不适应及时就医。
5. 药物相互作用：抗心律失常药物可能与其他药物发生相互作用，患者需要告知医生正在使用的其他药物以及补充剂，以避免不良反应的发生。
综上所述，抗心律失常药物在心律失常患者的治疗中起着重要作用。
生药学 抗心律失常药物
抗心律失常药类别药物I类：Na+通道阻断药IA 抑制Na+内流 K+外流奎尼丁普鲁卡因胺IB 轻度抑制Na+内流利多卡因苯妥英钠促进K+外流美西律IC 明显抑制Na+内流普罗帕酮Ⅱ类：β受体阻断药普萘洛尔美托洛尔Ⅲ类：延长动作电位时程药胺碘酮IV类：钙拮抗剂维拉帕米地尔硫卓（抑制Ca2+内流）（一）Ⅰ类钠通道阻滞药1.IA类：抑制Na+内流和K+外流药奎尼丁作用 ;⑴、降低异位起搏点的自律性，减慢传导，延长有效不应期(ERP)⑵、抗胆碱作用和α受体阻断作用应用;心房纤颤、心房扑动、室性和室上性心动过速不良反应及用药注意⑴、心血管系统反应：低血压、心律失常⑵、奎尼丁晕厥：与剂量过大或个体高敏有关⑶、金鸡纳反应：恶心、呕吐、耳鸣、视力模糊、眩晕甚至呼吸抑制、休克死亡⑷、过敏反应：皮疹、药热、血小板↓喉头水肿等禁忌证;肝肾功能不全、低血压、严重传导阻滞、心动过缓、强心苷中毒所致心律失常普鲁卡因胺作用及应用抗心律失常作用与奎尼丁相似而较弱，抑制心脏传导作用以房室结以下为主用于室性早搏、阵发性室性心动过速不良反应胃肠反应、皮疹、药热、传导阻滞、窦性停搏、系统性红斑狼疮综合征。
用药询问药物过敏史⒉ⅠB类：抑制Na+内流、促进K+外流利多卡因作用;⑴、降低浦氏纤维自律性⑵、相对延长ERP⑶、改善传导应用;室性心律失常、急性心梗引起室性心律失常的首选药不良反应及用药注意⑴、常见嗜睡、眩晕、听力↓、视力模糊定向障碍、严重者惊厥。
静注剂量过大、过快→BP↓、传导阻滞甚至停搏⑵、询问药物过敏史，有过敏史和传导阻滞者禁用⑶、核对药物标签苯妥英钠作用 ;抗心律失常作用与利多卡因相似而较弱应用 ; 主要用于室性心律失常，尤其适用于强心苷中毒所致的室性心律失常禁忌证重度传导阻滞、孕妇美西律.抗心律失常作用为利多卡因相似。
可以口服.用于室性心律失常，尤其适用于心肌梗死急性期.长期用药有眩晕、震颤、共济失调、复视、精神失常等3.ⅠC类：明显阻滞Na+内流药普罗帕酮作用⑴、降低浦氏纤维及心室肌的自律性、减慢传导速度、延长APD和ERP⑵、β受体阻断作用⑶、阻滞钙通道作用应用：室性及室上性心动过速不良反应：恶心、呕吐、舌唇麻木、头痛、头晕、低血压和传导阻滞等。
常用抗心律失常药物的用法总结
医学科普：常用抗心律失常药物的用法总结近年来，虽然治疗心律失常的技术日益增多，并取得了良好的疗效，但药物仍然是心律失常治疗不可或缺的基础手段。
各类抗心律失常药物虽有很强的抗心律失常作用，但也有加重原来的心律失常或诱发新的心律失常可能。
正确应用抗心律失常药物，一直是临床医生非常关注的话题。
根据我国专家共识，本文总结了常用抗心律失常药物的适应证、用法用量和注意事项等内容，与大家共享。
一、利多卡因临床应用：适用于因急性心肌梗死、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室早、室速及室颤。
用法用量：负荷剂量1.0~1.5 mg/kg，静脉注射2~3分钟，必要时每5~10分钟后重新注射。
剂量最大不能超过300 mg。
后继以1~4 mg/min的负荷量静脉滴注维持。
不良反应：最常见的不良反应为中枢神经系统症状，表现为言语不清、意识改变、末梢麻木、共济失调、肌肉搐动、眩晕等；少数可见窦房结抑制以及房室阻滞。
注意事项及预警：（1）II度、III度房室阻滞、双分支阻滞、严重窦房结功能障碍患者慎用。
（2）连续使用利多卡因24~48小时，半衰期延长，应减少维持剂量。
二、普罗帕酮临床应用：用于室上性和室性心律失常。
用法用量：（1）口服：初始剂量为每次150 mg，q8h；疗效不满意者，3~4天后可加至每次200 mg，q8h。
最大剂量为200 mg，q6h。
对于原有QRS波增宽者，剂量应每次150 mg，q8h或更低。
（2）静脉：1~2 mg/kg，10分钟缓慢静脉注射，单次最大剂量不超过140 mg。
无效者10~15分钟后可重复1 次，总量不宜超过210 mg。
不良反应：室内传导障碍加重，QRS波增宽，出现负性肌力作用，诱发或使原有心力衰竭加重，导致低心排，使室速恶化。
注意事项及预警：（1）缺血性心脏病（IHD）或左室射血分数（LVEF）下降为禁忌证。
（2）存在窦房结、房室结或传导系统病变，肝肾损伤以及哮喘者慎用。
4.4.2常用抗心律失常药
利多卡因（lidocaine）
【药理作用】 ---抑制Na+内流，促K+外流 • 降低自律性 • ↑K+外流→最大舒张电位↑→远离阈电位→ ↓自律性 • 传导性 • 治疗量：对希-浦系统传导无影响，高浓度/胞外高K+/心肌梗死区 →减慢传导→消除折返 激动。 • 细胞外低K+时或心肌损伤时，加快传导，改善单向传导阻滞消除折返。 • 相对延长ERP：
抗心律失常药 常用抗心律失常药
常用抗心律失常药
Ⅰa类钠通道阻滞药 共性：适度阻滞钠通道，降低AP 0相上升速率，减慢传导；
抑制K+、Ca2+通透性，延长ERP，有膜稳定及局麻作用。 奎尼丁(quinidine) 【药理作用】低浓度：阻滞INa、Ikr ; 高浓度：阻滞ICa,L ，Iks, IkurIk1, Ito) ；抗胆碱、阻断外周血管α受体 • ↓自律性：降低浦肯野纤维的自律性及心房肌、心室肌的异常自律性 • ↓传导：单向传导阻滞变为双向传导阻滞，消除折返激动 • ↑不应期：延长APD及ERP，ECG Q-T间期延长，消除折返激动负性肌力作用
Ⅱ类 —— β受体阻断药 儿茶酚胺类递质：↑4相Na+内流\If →↑自律性；↑慢反应细胞0相Ca2+内流 → ↑ 传导---心律失常 普萘洛尔 (Propranolol) 药理作用 ①竞争性阻断β-R，↓心率、↓房室传导。 ②抑制Na+,Ca2+内流及K+外流。 1.↓自律性（窦房结、心房传导纤维、浦肯野纤维），降低儿茶酚胺所致迟后除极及触发活动。 2.传导性（治疗量：无作用） 高浓度：减慢房室结及浦肯野纤维传导。 3.ADP及ERP：治疗浓度能缩短浦肯野纤维APD和ERP，高浓度则延长之；
• K+外流→复极加快→APD↓；ERP/APD比值↑（相对延长ERP）→（↓折返） 【临床应用】
抗心律失常药调节心脏节律的西药及使用说明
抗心律失常药调节心脏节律的西药及使用说明抗心律失常药是一类常用的药物，用于调节心脏节律，治疗心律失常等心脏疾病。
本文将介绍几种常见的抗心律失常药物，包括其作用机制、用法用量以及注意事项等。
一、西药一：普罗帕酮普罗帕酮是一种广泛使用的抗心律失常药物，属于钙通道阻滞剂。
其作用机制是通过抑制心脏细胞中的钙离子流入，延长心脏节律细胞复极时间，从而减慢心率，并恢复正常的心律。
使用方法：1. 用法：普罗帕酮为口服药物，可每日分2-3次服用。
2. 用量：起始剂量为每次10-20毫克，根据个体反应逐渐调整至维持剂量。
使用注意事项：1. 服用普罗帕酮期间，需定期进行心脏功能检查，如心电图和心率监测等。
2. 孕妇、哺乳期妇女、严重低血压或心动过缓患者应慎用或避免使用。
3. 饭前或饭后1小时服用均可，但需避免与含钙的食物或药物同时使用，以免影响吸收效果。
二、西药二：胺碘酮胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，属于抗心律失常和抗心肌缺血的联合药物。
其具有广泛的抗心律失常作用，可用于各种不同类型的心律失常治疗。
使用方法：1. 用法：胺碘酮可口服或静脉注射，具体剂型和用法需医生指导。
2. 用量：剂量根据患者具体情况及心律失常类型调整。
使用注意事项：1. 胺碘酮治疗期间需进行定期检查，包括甲状腺功能、肝功能、眼底检查等。
2. 胺碘酮可导致皮肤光敏感性增加，接触阳光时需注意防晒措施。
3. 胺碘酮可与其他药物相互作用，使用期间需告知医生正在使用的其他药物。
三、西药三：美卡素美卡素是一种抗心律失常药物，属于β受体阻滞剂。
其通过阻断β受体，减少交感神经刺激对心脏的影响，从而调节心率和心律。
使用方法：1. 用法：美卡素为口服药物，可每日分2-3次服用。
2. 用量：起始剂量一般为每次25-50毫克，根据患者反应逐渐调整剂量。
使用注意事项：1. 使用美卡素需定期监测血压、心率、心电图等指标。
2. 高龄患者、伴有呼吸系统疾病或糖尿病患者需谨慎使用。
抗心律失常药总结
抗心律失常药概述一、心律失常简介（一）概念：心律失常（arrhythmia）是指心动频率和节律的异常。
是心肌电生理紊乱的结果。
（二）常见临床类型1、按心率分缓慢型：心动过缓、传导阻滞快速型：早搏、阵发性心动过速、扑动、纤颤2、按冲动来源分窦性：窦房结室上性：心房及房室交界室性：心室（含浦肯耶氏纤维）二、心肌正常电生理（一）心肌细胞的分类1、按功能分普通心肌：心房肌、心室肌特殊心肌：窦房结~浦氏纤维的传导组织2、按自律性分自律细胞：传导组织细胞非自律细胞：心房肌和心室肌（缺血缺氧时可出现异常自律性）3、按电活动分快反应细胞：除窦房结和房室结外的心肌细胞（缺血缺氧时可表现为慢反应电活动）慢反应细胞：窦房结与房室结细胞（二）动作电位（APD）与离子转运（三）心肌电生理特性1、传导性：与0相除极速度和幅度有关(与最大舒张电位有关)2、自律性：与最大舒张电位、阈电位、4相自动除极速度有关。
3、兴奋性：与ERP/APD有关。
比值大则兴奋性低。
三、快速性心律失常的发生机制（一）冲动形成异常1、自律性增高：自律细胞在交感神经活性增高、低血钾、胞膜受牵张时，自律性可增高；非自律细胞在缺血、缺氧时可出现异常自律性。
2、后除极与触发活动：（1）早后除极与触发活动：复极的2相、3相；Ca2+内流过多(易致尖端扭转型心动过速)。
（2）迟后除极与触发活动：复极的4相；胞内Ca2+过多(泵出1个Ca2+，泵入3个Na+) 。
（二）冲动传导异常（折返激动形成）1、条件：1）环形通路：解剖性、病理性2）单向传导阻滞区：与心肌缺血、损伤、有效不应期不一致有关2、结果：单次折返——早搏；多次折返——阵发性心动过速；多源性折返——扑动、颤动。
四、抗心律失常药的基本作用机制（一）降低自律性（Na+、K+、Ca2+）1、阻断受体→抑制Ca2+内流，促进K+外流→降低4相斜率2、阻滞Na+或Ca2+通道→降低4相自动除极速度并提高阈电位3、促进K+外流→增加静息膜电位绝对值和背景电流4、阻滞K+通道→延长APD→降低心率(二）减少后除极与触发活动（Na+、K+、Ca2+）1、阻滞Ca2+通道→抑制后除极2、阻滞Na+通道→抑制触发活动3、促K+外流→缩短APD→抑制2相Ca2+内流（三）消除折返（Na+、K+、Ca2+）1、促K+外流→增加膜电位→加快传导→消除单向传导阻滞。
常用抗心律失常药总结版
（一）ⅠA类--奎尼丁（适度阻滞Na+通道）药理作用：抑制Na+内流，亦减少K+外流。
自律性下降，传导减慢，有效不应期延长广谱抗心律失常药，尤其是房颤、房扑的复律治疗及其后的维持窦性心律。
对植物神经的影响：α受体（-），M受体（-）奎尼丁不良反应：药理作用引起的：（1）心律失常：传导阻滞--心动过缓或室性早搏；（2）复极过长--早后除极（EAD）--多形性（尖端扭转行）室性心动过速甚至奎尼丁晕厥药物本身引起：（1）金鸡钠反应：耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力及听力减退等。
（2）过敏反应（二）ⅠB类--利多卡因、苯妥英钠、美西律（轻度阻滞Na+通道）利多卡因：药理作用：抑制Na+内流，促进K+外流降低自律性：浦肯野纤维，抑制4相Na+内流所致；传导性：治疗剂量时，正常心肌无影响，缺血心肌（抑制Na+内流）减慢，对血钾降低或受损而部分除极心肌的心肌，因促进K+外流使浦肯野纤维超极化，加速传导；有效不应期：相对延长，阻止2相Na+内流所致。
主要用于防治各种室性快速性心律失常。
如：室早，室速，室颤。
是治疗急性心梗引起的室性心律失常的首选用药。
此外，对各种器质性心脏病引起的室性心律失常均可使用。
苯妥英钠：药理作用与利多卡因类似与强心苷竞争Na+--K+--ATP酶，是强心苷中毒引起的室性心律失常的首选药。
对传导的抑制作用较利多卡因弱，尤其适用于伴房室传导阻滞的强心苷中毒。
体内过程不如利多卡因好控制，可以口服，注射剂刺激性较强，副作用较多。
（三）ⅠC类--普罗帕酮、氟卡尼（重度阻滞Na+通道）能明显降低0相上升最大速率而减慢传导速度。
抑制4相Na+内流而降低自律性。
广谱，对室上性和室性心律失常均有效。
有致心律失常作用，增加病死率，近年主张作为二线抗心律失常药使用。
（四）Ⅱ类--普萘洛尔（心得安）、美托洛尔药理作用：抑制交感兴奋，抑制Ca+、Na+内流，促进K+外流。
①β受体（-）；②降低自律性：窦房结、房室结；③传导性（高浓度）减慢：较大剂量有膜稳定作用，减慢0相上升最大速率；④对房室结ERP有明显延长作用。
抗心律失常药总结
抗心律失常药总结IA类：阻滞ⅠNa++ 1.双异丙吡胺；2.普鲁卡因胺；3.奎尼丁IB类：阻滞ⅠNa+ 1.利多卡因；2.苯妥英；3.美西律；4.妥卡尼IC类：阻滞ⅠNa+++ 1.氟卡尼；2.莫雷西秦；3.心律平（普罗帕酮）II 类：β阻滞剂阻滞β1：阿替洛尔、美托洛尔、艾司洛尔阻滞β1、阻滞β2：索他洛尔III类：阻滞K+通道，延长复极。
1.胺碘酮；2.溴苄胺；3.多非利特（Dofetilide）；4.伊布立特（Ibutilide）；5.索他洛尔（Sotalol）IV类：Ca2+拮抗剂（窄谱）：如异搏定，恬尔心其它：腺苷、阿托品、异丙肾上腺素、地高辛、西地兰等。
*奎尼丁：IA类主要用于房颤和房扑的复律后窦性的维持和危及生命的室性心律失常。
口服：0.75-1.5g,在6-12小时内分次服完,通常需要与减慢心率的药如（地高辛、beta 受体阻滞剂）合用。
今年有人建议0.2 tid po 连续三天。
可能的副作用：QT延长,扭转性室速。
GI不适,低血压。
奎尼丁晕厥和诱发尖端扭转型室速多发生于服药的最初3天。
*利多卡因（lidocaine）：IB类窄谱，仅对室性心率失常有效Sig：首剂1.5mg/kg 稀释后缓慢静注，必要时5－10min后重复。
总量不超过300mg/h。
维持量：1-4mg/min。
1h内最大用量≤200~300mg。
*静脉推注后10s-3min 达峰值，作用时间维持10-20min。
*美西律：IB 类慢心律片50mg/片Sig：150-200mg po t id此类药物作用特点：①缩短Q-T 间期；②对心脏收缩力影响小：可用于心衰患者；③对心脏传导系统影响小：可用于病窦患者。
*普罗帕酮（propafenone）: 心律平IC类50mg/片；70mg/支口服：450-600mg/d 初始150mg tid po ；需要时200mg tid po；最大量200mg qid po。
静脉: 1.5-2mg/kg在10-20min静注完sig：70-105mg+ N.S 20ml i.v 在心电监护下缓慢静推（5-10min内）*作用特点：5min左右开始起效，可持续3-4h；如首剂无效，20min后还可重复35-70mg；一般半小时内总量不超过300mg。
2024年常用抗心律失常药总结（3篇）
2024年常用抗心律失常药总结随着科学技术的不断发展和医疗水平的提高，抗心律失常药在心脏病治疗中的应用越来越广泛。
本文将对____年常用的抗心律失常药进行总结，包括分类、作用机制、适应症、用法用量和不良反应等方面，以供医务人员和患者参考。
一、分类根据作用机制及其对心律失常的选择性，抗心律失常药可分为多种类型，常见的分类包括：1. 钠通道拮抗剂：如胺碘酮、普罗帕酮等；2. β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔等；3. 钾通道拮抗剂：如奎尼定、依维莫司等；4. 钙通道阻滞剂：如维拉帕米、地尔硫卓等；5. 心排除剂：如胺碘酮、普罗帕酮等；6. 电生理调控剂：如维拉帕米、胺碘酮等。
二、常用抗心律失常药1. 胺碘酮作用机制：胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，通过抑制多种离子通道，包括钠通道、钾通道、钙通道等，从而延长心动周期和复极时间，改善传导系统功能；同时具有抗肾上腺素作用，可抑制交感神经系统的兴奋，减轻心肌的兴奋性。
适应症：用于治疗多种心律失常，包括室上性心动过速、快速性房颤/房扑、室性心动过速等。
用法用量：胺碘酮口服吸收较慢，建议使用静脉注射给药。
初始剂量通常为100-200mg，维持剂量为200-400mg/天。
不良反应：胺碘酮可导致甲状腺功能异常、肺部纤维化、肝功能损害、皮肤反应等不良反应。
2. 普罗帕酮作用机制：普罗帕酮是一种钠通道拮抗剂，通过阻断细胞内钠离子的进入，减少心肌的兴奋性和自律性，从而减慢传导速度和心率。
适应症：普罗帕酮可用于治疗室上性心动过速、快速性房颤/房扑、室性心动过速等心律失常。
用法用量：普罗帕酮口服吸收快，起效快，但持续时间较短。
常用剂量为每天2-3次，每次50-100mg。
不良反应：普罗帕酮可引起心动过缓、心动过缓、低血压等不良反应。
3. 奎尼定作用机制：奎尼定属于钾通道拮抗剂，通过抑制细胞外K+离子的流出，延长心肌细胞的复极时间，抑制再入性心律失常的发生。
适应症：奎尼定常用于治疗复杂性室性心律失常，如心室早搏、心室颤动、扑动等。
抗心律失常药汇总
Ⅰb类（轻度阻滞钠通道）
共性：抑钠促钾；膜稳定/局麻
利多卡因 (lidocaine)
【药理作用】主要作用于希-浦系统
机制: ↓Na+ ，↑K+ ; ↓IK(ATP) 1. ↓自律性：
①↑K+外流→最大舒张电位↑→远离阈电位→自 律性↓
②↓Na+内流→↓4相去极斜率--自律性↓
利多卡因（lidocaine）
慢Ca2+内流所致。 2）传导性
0相去极化速率决定传导性； 速度快,幅度大 传导快
3）不应期（与兴奋性）
• ERP (effective refractory period)
ERP
图解
• ERP还未终了时,期前冲动只可引起不 可扩布旳局部反应
• ERP终了,4相开始前,可引起可扩布反 应,但0相上升慢,低
【Adverse effects】 1. 消化道症状 2. 多种心律失常：室性心动过速，室颤“奎尼丁 晕厥” 急救措施:异丙/阿托品/电复律 3. 金鸡纳反应：头痛、头晕、耳鸣、恶心、腹泻、 视力模糊等 4. 低血压：阻断-受体，↓心肌收缩力。 心率＜60 次/分；SBP ＜ 90mmHg；Q-T ＞ 30% 停药！
心率变化：
心动过速→舒张期缩短→冠脉供血↓； 心动过缓→心搏量↓→外周主要脏器供血↓
心动规律变化：
房室收缩不协调,传导阻滞等→心室充盈量↓
心脏收缩功能丧失：
房颤→心室舒张期充盈量↓ →心搏量↓； 室颤→功能上等于停搏。
第一节 心律失常旳电生理学基础
正常心肌电生理
心肌 细胞
工作细胞: 特殊传导系统： 窦房结、房室交界、 房室束支（His束）、 浦肯野纤维
【药理作用】 机制：①竞争性阻断β受体，↓心率、↓房室传导
常用抗心律失常药总结版
常用抗心律失常药总结版心律失常是指心脏的节律发生紊乱，使心脏无法保持正常的收缩和舒张。
如果不及时处理，心律失常可能会导致严重的后果，包括心衰、中风等。
因此，抗心律失常药常常被用于治疗心律失常。
本文将概述一些常用的抗心律失常药物及其作用机制、药效、适应症和不良反应。
1. β受体阻滞剂（β-blocker）β受体阻滞剂是一种通过阻断心脏β受体来减慢心率和降低心跳力度的药物。
它们可用于治疗多种心律失常，如室上性心动过速、房颤和房扑，也可用于预防复发性心律失常的发生。
常见的β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿索洛尔、比索洛尔等。
它们一般需要长期口服，适应症为有心血管病史且有房颤、心动过速等心律失常症状的患者。
不良反应包括乏力、头晕、低血压（少见）等。
2. 钙通道拮抗剂（calcium channel blocker）钙通道拮抗剂可以减缓心脏节律，防止快速心跳。
它们常用于治疗室上性心动过速、房颤和房扑。
与β受体阻滞剂相比，钙通道拮抗剂一般更适合老年人或有喘息症状的患者。
常见的钙通道拮抗剂包括硫酸氨氯地平、非洛地平等。
它们通常需要长期口服。
不良反应包括头晕、低血压、胃肠不适等。
3. 抗心律失常药（antiarrhythmic drug）抗心律失常药是一类用于恢复正常心律或预防心律失常复发的药物。
它们被广泛用于治疗各种类型的心律失常，包括室性心动过速、心房和心室颤动等。
常见的抗心律失常药包括盐酸普罗帕酮、胺碘酮等。
它们通常需要经过医生严格的监控和调整，掌握用药剂量和感应时间等。
不良反应包括恶心、呕吐、心律失常加重，甚至可能引起静止性高血压等。
4. 心脏加压素拮抗剂（cardiac peptide inhibitor）心脏加压素拮抗剂一般用于治疗急性心力衰竭，并减少心脏负荷。
心脏加压素在心脏血管作用中起着重要作用，通过减少心脏加压素的产生和分泌，促进心脏的功能恢复。
常见的心脏加压素拮抗剂包括百捷通等。
不良反应包括低血压、头晕、恶心等。
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（一）ⅠA类——奎尼丁（适度阻滞Na+通道）
药理作用：抑制Na+流，亦减少K+外流。
自律性下降，传导减慢，有效不应期延长
广谱抗心律失常药，尤其是房颤、房扑的复律治疗及其后的维持窦性心律。
对植物神经的影响：α受体（-），M受体（-）
奎尼丁不良反应：
药理作用引起的：（1）心律失常：传导阻滞——心动过缓或室性早搏；
（2）复极过长——早后除极（EAD）——多形性（尖端扭转行）室性心动过速甚至奎尼丁晕厥
药物本身引起：（1）金鸡钠反应：耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力及听力减退等。
（2）过敏反应
（二）ⅠB类——利多卡因、苯妥英钠、美西律（轻度阻滞Na+通道）
利多卡因：
药理作用：抑制Na+流，促进K+外流
降低自律性：浦肯野纤维，抑制4相Na+流所致；
传导性：治疗剂量时，正常心肌无影响，缺血心肌（抑制Na+流）减慢，对血钾降低或受损而部分除极心肌的心肌，因促进K+外流使浦肯野纤维超极化，加速传导；
有效不应期：相对延长，阻止2相Na+流所致。
主要用于防治各种室性快速性心律失常。
如：室早，室速，室颤。
是治疗急性心梗引起的室性心律失常的首选用药。
此外，对各种器质性心脏病引起的室性心律失常均可使用。
苯妥英钠：
药理作用与利多卡因类似
与强心苷竞争Na+--K+--ATP酶，是强心苷中毒引起的室性心律失常的首选药。
对传导的抑制作用较利多卡因弱，尤其适用于伴房室传导阻滞的强心苷中毒。
体过程不如利多卡因好控制，可以口服，注射剂刺激性较强，副作用较多。
（三）ⅠC类——普罗帕酮、氟卡尼（重度阻滞Na+通道）
能明显降低0相上升最大速率而减慢传导速度。
抑制4相Na+流而降低自律性。
广谱，对室上性和室性心律失常均有效。
有致心律失常作用，增加病死率，近年主作为二线抗心律失常药使用。
（四）Ⅱ类——普萘洛尔（心得安）、美托洛尔
药理作用：
抑制交感兴奋，抑制Ca+、Na+流，促进K+外流。
①β受体（-）；
②降低自律性：窦房结、房室结；
③传导性（高浓度）减慢：较大剂量有膜稳定作用，减慢0相上升最大速率；
④对房室结ERP有明显延长作用。
临床应用：
（1）适用于室上性心律失常，尤其是与交感过度活跃有关的，包括房颤、房扑及阵发性室上速（此时常与强心苷合用）；也可用于焦虑或甲亢等引发的窦性心动过速（首选）；（2）室性心律失常：对运动或情绪激动引发的效果良好；预防心梗所致的室性心律失常，死亡率下降25%。
普萘洛尔禁忌症：
①房室传导阻滞；②病窦综合症；③支气管哮喘；④慢性肺病；⑤严重心衰
（五）Ⅲ类——胺碘酮、索他洛尔
胺碘酮：
药理作用及临床应用：选择性延长复极过程的药
抑制K+外流，抑制Ca+、Na+流。
自律性下降；传导性减慢；有效不应期延长；抑制T3、T4受体；抑制α受体、β受体。
适用于：房颤、房扑及室上性心动过速；室早、室性心动过速；合并预激综合症更好；广谱。
胺碘酮不良反应：
①胃肠道反应；②心血管系统；③甲状腺功能失常；④角膜微沉积物；⑤其他：皮肤光过敏，周围神经症状，肺炎，肺间质纤维化
索他洛尔：
药理作用及临床应用：选择性抑制K+外流，通过抑制β受体抑制Ca+、Na+流。
自律性下降；传导性减慢；有效不应期延长；强效β受体抑制。
治疗心律失常同胺碘酮。
（六）Ⅳ类——钙拮抗剂（维拉帕米）
药理作用及临床应用：抑制Ca+流。
降低自律性、减少后除极及触发活动；传导性减慢；有效不应期延长。
适用于：阵发性室上性心动过速；房颤和房扑；房性早搏及房性心动过速；对大部分室性心律失常无效。
钙拮抗剂抗心律失常注意事项：
①一般不用于室性心律失常；
②对预激旁路无明显抑制作用，反而增加心室率；
③一般不与β受体阻断药合用，尤其是维拉帕米；
④禁用于窦房结功能不全及高度房室传导阻滞；
⑤特别适用于伴高血压和/或冠心病者。
（七）腺苷：
药理作用：
①降低自律性：与其受体A结合后，激活与C蛋白偶联的钾通道，促进钾外流，超极化
②减慢传导和延长ERP
③抑制早后和晚后除极
④扩血管，抑制缺血区钙流及增加能量；
⑤在脑起抑制性调质作用并具有神经保护作用
临床应用：
阵发性室上速，包括WPW综合征
不良反应：极短暂，常见头晕、恶心、呼吸困难、胸部不适、颜面潮红等。
吸入给药可诱发支气管收缩，有时可引起心动过缓、停搏及传导阻滞等心律失常。
各种快速型心律失常的选药：
1、窦速：对因治疗，β受体阻滞剂或者维拉帕米
2、房颤或房扑：转律用奎尼丁（先给强心苷），防复发可加用或单用胺碘酮，控制心室率用强心苷或加用维拉帕米或者普萘洛尔
3、房早：必要时选用普萘洛尔、维拉帕米、胺碘酮
4、阵发性室上速：先选用兴奋迷走神经的方法，也可选用维拉帕米、普萘洛尔、胺碘酮、奎尼丁、普罗帕酮
5、室颤：利多卡因、普鲁卡因胺（心注射）。