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宁夏某综合医院回族住院患者疾病谱分析
宁夏某综合医院回族住院患者疾病谱分析王岚【摘要】目的探讨回族男性与女性住院患者疾病谱的特点,为有针对性地做好回族群众疾病预防和控制以及医院的学科建设提供参考依据.方法对宁夏某三甲医院2006-2010年回族住院患者的疾病谱进行回顾性分析.结果各年龄段居前三位系统疾病各有不同,18岁以下依次为呼吸系统疾病(34.15%)、先天性疾病(15.10%)、起源于围生期疾病(8.97%).18～60岁依次为损伤(22.02%)、妊娠分娩(14.54%)、消化系统疾病(11.44%).60岁以上依次为循环系统疾病(23.05%)、眼及附器疾病(15.8%),消化系统疾病(14.14%).男性居前五位疾病的是损伤(8.2%)、肺炎(5.67%)、慢性阻塞性肺疾病(3.99%)、急性上呼吸道感染(3.54%)、取内固定术(3.16%),女性居前五位是分娩(13.97%)、肺炎(4.2%)、白内障(3.17%)、脑血管病(2.84%)、良性肿瘤(2.79%).结论应根据不同性别不同年龄疾病谱各自的特点,有针对性开展疾病预防控制和治疗,加大对回族人群疾病治疗的投入力度,提高回族人群的生活质量.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2012(034)008【总页数】4页(P844-847)【关键词】回族;疾病谱;年龄分布【作者】王岚【作者单位】宁夏人民医院,银川,750021【正文语种】中文【中图分类】R195.4宁夏是中国回族最大的聚居地，占全国回族人口的五分之一，本文通过总结分析宁夏某综合医院回族住院患者的疾病谱，为回族群众疾病的防治及医院的学科建设提供参考依据。
1 资料与方法1.1 资料来源以我院2006年1月至2010年12月31日收住的9797例回族住院患者病历为依据进行回顾性分析，其中男5253例(53.62%)，女4544 例(46.38%)。
1.2 疾病分类方法参照国际疾病分类(ICD－10)的分类标准，以每份病历的出院第一诊断为依据进行分类，数据准确可靠。
疾病谱
疾病谱：由固定的谱阶组成的疾病过程。
人群疾病的谱阶为：①非病人。
检查时只具遗传上固有的属性或差异；②非病人，但对危险因子处于敏感状态的人。
检查时有生物化学指标的改变；③发病前兆者（precursor）。
检查中可有物理和生化改变；④前期症状者（presym- ptomatic），或前临床病人（preclinical）；⑤临床病人。
如得不到控制，可发展到下一个谱阶；⑥死亡。
各谱阶间界线互相交错，并非截然分开。
疾病一般由前阶向后阶发展，谱阶演替过程的速度与病种、环境等多种因素有关，特别在前期阶段，如采取某种防治措施或去除环境危险因素后则可抑制或逆转上述演化趋势和方向。
此外，疾病谱的另一含义是，某一地区危害人群健康的诸多疾病中，可按其危害程度的顺序排列成疾病谱带。
如某地死亡率占第一位的疾病是癌症，第二位是心血管病，第三位是恶性传染病……，不同的地区，疾病的谱带组合情况不尽相同。
疾病的这种排列如同光谱谱带一样，能反映某地危害人群疾病的组合情况，可指导有关部门针对性地部署防治常见疾病谱内科 top呼吸科(16)：感冒肺气肿慢性支气管炎肺心病哮喘支气管扩张肺炎呼吸衰竭呼吸解剖生理肺结核肺脓肿间质性肺疾病肺癌气胸其他心内科(13)：动脉粥样硬化高血压其他类心脏病心衰心律失常先天性心病冠心病心脏瓣膜病心内膜炎心肌疾病雷诺综合征血栓性脉管炎其他代谢科(9)：糖尿病肥胖低血糖高脂血症水电解质紊乱酸碱失衡痛风骨质疏松其他理化因素所致疾病(14)：高原病淹溺冻僵电击昆虫咬伤农药中毒酒精中毒食物中毒一氧化碳中毒中暑溺水常见急性中毒草木毒菌其他消化科(20)：其他疾病消化解剖生理食道癌胃炎胃液反流胃癌肠炎肠结核肠癌肝炎肝硬化肝癌肝性脑病胰腺炎胰腺癌腹膜炎消化道出血胃食管反流病消化道溃疡其他免疫科(5)：过敏系统性红斑狼疮系统性硬化病骨性关节炎其他泌尿系统(5)：肾炎肾病综合征泌尿系感染肾功能不全其他内分泌科(12)：甲状旁腺垂体瘤侏儒症尿崩症甲状腺肿物甲亢甲减甲状腺炎库欣综合征醛固酮增多症肾上腺功能减退其他神经内科(15)：中风精神分裂老年痴呆周围神经疾病脊髓炎短暂性脑缺血脑梗塞脑出血癫痫偏头疼重症肌无力抑郁焦虑症神经衰弱其他血液(6)：血友病贫血白血病紫癜 DIC 其他儿科 top 休克儿童保健其他多动症呼吸窘迫综合征预防接种小儿性早熟结缔组织病(4)：小儿类风湿风湿热过敏性紫癜川崎病急症处理(5)：心肺复苏小儿休克小儿惊厥小儿充血性心力衰竭急性颅内压增高症神经系统疾病(4)：病毒性脑炎脑性瘫痪化脓性的脑膜炎急性中毒性脑病新生儿的常见疾病(14)：新生儿肝炎新生儿颅内出血新生儿肺炎新生儿破伤风新生儿低血糖症新生儿黄疸新生儿肺透膜病新生儿硬肿症新生儿窒息新生儿溶血病新生儿缺血缺氧性脑病新生儿出血症新生儿败血症新生儿胆红素脑病呼吸系统疾病(6)：小儿哮喘正常的解剖生理小儿感冒急性支气管炎急性呼吸衰竭小儿肺炎循环系统疾病(5)：先天性心脏病小儿心脏瓣膜病风湿热病毒性心肌炎正常解剖生理造血系统疾病(4)：原发性血小板减少性紫癜小儿贫血造血和血液特点血友病遗传代谢疾病(3)：苯丙酮尿症甲状腺功能低下先天愚型急性中毒小儿结核营养性疾病(5)：其他维生素的缺乏营养不良小儿肥胖症微量元素的缺乏小儿肠炎消化系统疾病(4)：小儿消化系统解剖生理婴幼儿腹泻口腔粘膜疾病小儿肠炎泌尿系统疾病(5)：泌尿系统感染肾病综合征肾功能不全正常的解剖生理小儿肾炎内分泌疾病新生儿的正常生理外科 top泌尿外科(20)：附睾炎男性节育前列腺增生生殖器发育异常尿路结石泌尿系感染前列腺炎膀胱癌尿毒症肾囊肿膀胱炎肾癌精索静脉曲张包皮包茎睾丸鞘膜积液阳痿(4) 早泄遗精男性不孕不育症其他骨科(20)：颈椎病骨性关节炎腱鞘炎淋巴水肿关节脱位滑囊炎半月板损伤腰扭伤骨折腰椎间盘突出腰椎骨折静脉炎静脉曲张动静脉瘤骨质增生骨结核骨坏死关节炎补钙常识其他普外科(42)：甲状腺癌血管瘤肛裂淋巴炎颅脑损伤乳房肿物其他脾外伤肠套叠大肠癌肾衰胆囊炎乳腺炎脓胸腹外疝痔疮胆囊结石呼吸窘迫综合征肠扭转肛瘘直肠息肉破伤风狂犬病甲沟炎肝外伤阑尾炎肠梗阻上消化道出血脂肪瘤乳腺癌气胸食道癌心脏病胃十二指肠穿孔休克多器官衰竭颅内血肿脑部肿瘤烧伤乳腺增生脑积水妇产科 top计划生育(4)：避孕药物节育手术女性避孕女性不孕不育妇科(32)：葡萄胎宫颈癌盆腔炎附件炎子宫肌瘤子宫内膜异位症卵巢疾病子宫癌输卵管疾病绒毛膜癌阴道炎宫颈炎宫颈糜烂经期综合征更年期综合征生殖器发育异常子宫脱垂外阴月经闭经痛经功血月经不调经前综合征绝经期综合征经期综合征乳腺炎乳腺增生乳腺良性肿瘤乳腺癌阴道痉挛性冷淡产科(5)：流产妊娠期疾病产褥期疾病妊娠的生理变化异位妊娠五官科 top口腔科(18)：口腔的外伤龋齿(9) 口腔溃疡智齿冠周炎(9) 口臭(6) 口吃三叉神经痛(7)牙周病(5) 牙髓炎(9) 面神经痉挛口炎(9) 颞下颌关节脱位牙龈炎(9) 腮腺炎(9) 舌下囊肿牙痛(6) 牙斑其他眼科(26)：近视白内障结膜炎(8) 角膜炎(8) 青光眼(8) 沙眼(9) 视网膜病变视神经炎视盘水肿散光(6) 远视(6) 斜视弱视(7) 眼眶疾病麦粒肿(6) 霰粒肿眼外伤眼睑内翻与外翻高血压眼病糖尿病眼病重症肌无力眼病泪囊炎巩膜炎虹膜睫状体炎玻璃体病其他耳鼻喉(36)：鼻部肿瘤外耳道疖耳源性脑炎鼻息肉(7) 喉炎喉梗阻耳鼻喉外伤耳鼻气管异物上颌窦癌鼻咽癌喉癌梅尼埃病(7) 耳聋咽炎咽部异物扁桃体炎(8) 耳源性脑脓肿外耳道炎鼻疖鼻前庭炎鼻炎(5) 鼻窦炎(4) 鼻出血(7) 鼻部囊肿会厌炎喉麻痹乳突炎(8) 耵聍栓塞中耳炎(8) 鼻腔异物鼻外伤鼻中隔偏曲(7) 声带息肉耳鸣鼾症其他其他 top 皮肤(23)：手足癣牛皮癣银屑病带状疱疹皮炎白发湿疹痤疮疣１９５８年６月３０日，《人民日报》向全世界宣告，我国血吸虫病重点流行区域之一的江西省余江县消灭了血吸虫病。
疾病谱分析
-年疾病谱分析————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：疾病谱排序分析xx人民医院2016年-2017年一、居民就医情况2016年排序前十位的疾病门诊就医数为23381例次。
报告居民住院就医患病数1293例次。
门诊前十位疾病排序顺次为妊娠状态NOS，上呼吸道感染、支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病扁桃腺炎，急性喘息性支气管炎，糖尿病NOS，急性胃肠炎，急性咽喉炎，腹痛，腰腿痛,占总就医例次的29.09%,。
住院前十位的疾病排序顺次为正常分娩NOS，腰椎间盘突出，多发性脑梗塞，胎儿和新生儿受剖宫产的影响，新生儿脐绕颈（胎儿和新生儿受脐带绕颈的影响），慢性阻塞性肺疾病，急性支气管炎，经选择性剖宫产术的单胎分娩，伤寒肺炎,占总就医例次的1.61%。
2017年排序前十位的疾病门诊就医数为22708例次。
报告居民住院就医患病数1647例次。
门诊前十位疾病排序顺次为病毒性上呼吸道感染，上呼吸道感染，龋齿，骨折，急性喘息性支气管炎，支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺疾病，糖尿病NOS，腹痛，高血压，新生儿支气管炎,占总就医例次的31.98%。
住院前十位的疾病排序顺次为多发性脑梗塞，正常分娩NOS，腰椎间盘突出，急性喘息性支气管炎，急性化脓性扁桃体炎，新生儿支气管炎，高血压，毛细管支气管性肺炎，支气管肺炎，糖尿病NOS,占总就医例次的 2.32%。
二、就医情况统计（一）2016年前十位疾病数占报告病例总数的比值 表1（二）2017年前十位疾病数占报告病例总数的比值表2疾病顺位疾病名称当月发病数（人次） 构成比（%） 门诊住院 门诊 住院 合计 门诊住院 第一位疾病 妊娠状态NOS 正常分娩NOS6578 316 6894 28.13 24.44 第二位疾病 上呼吸道感染 腰椎间盘突出6257 203 6504 26.76 15.7 第三位疾病 支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病多发性脑梗塞2694 160 6417 11.52 12.37 第四位疾病扁桃腺炎胎儿和新生儿受剖宫产的影响2245 133 2827 9.6 10.29 第五位疾病 急性喘息性支气管炎 新生儿脐绕颈（胎儿和新生儿受脐带绕颈的影响） 1903 122 2367 8.14 9.44 第六位疾病 糖尿病 NOS 胎儿和新生儿受母体未特指情况的影响1207 95 1998 5.16 7.35 第七位疾病 急性胃肠炎 慢性阻塞性肺疾病1176 88 1295 5.03 6.81 第八位疾病 急性咽喉炎急性支气管炎 918 73 1249 3.93 5.65 第九位疾病 腹痛经选择性剖宫产术的单胎分娩22153 971 0.95 4.1 第十位疾病腰腿痛伤寒肺炎182502710.783.87疾病顺位疾病名称当月发病数（人次） 构成比（%） 门诊住院 门诊 住院 合计 门诊 住院 第一位疾病 病毒性上呼吸道感染多发性脑梗塞6565357918528.9121.68三、报告病例分析2016年疾病谱排序报告工作上报居民就医24674例次，其中门诊23381例次，住院1293例次。
某医院2015年住院患者疾病谱分析
某医院2015年住院患者疾病谱分析发表时间：2016-12-07T15:28:31.183Z 来源：《心理医生》2016年24期作者：梁植然[导读] 分析2015年我院住院患者疾病谱状况。
（广西贵港市人民医院广西贵港 537100）【摘要】目的：分析2015年我院住院患者疾病谱状况。
方法：对我院2015年住院患者疾病按照ICD-10进行分类，按性别、季节、年龄进行统计分析。
结果：2015年我院共住院患者73721例，大部分疾病构成男性高于女性，但妊娠、分娩、产褥期疾病在女性中构成比例甚高，男女疾病构成差异无统计学意义（P>0.05）；不同年龄段其疾病构成比例差异具有统计学意义（P<0.05）；不同季节疾病构成略有差异但无统计学意义(P>0.05)。
结论：2015年我院住院患者疾病谱出现了相应变化，医院应根据季节、性别、年龄的不同调整医疗资源及服务方向，有针对性地采取相应的防治措施。
【关键词】住院病人；疾病谱；分析【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0280-02 疾病谱属于综合性医疗单位和相关卫生服务机构衡量其服务质量和水平的重要指标之一，对符合医改形式、提升服务水平和质量、调整专业结构、合理配置资源等方面均存在重要价值[1]。
本文用统计软件将我院2015年住院患者73721人进行统计分析，了解不同性别、年龄和季节之间疾病谱的变化，反映我院2015年疾病变化和构成状况，明确疾病变化和构成状况在掌握危害人们健康的主要疾病，床位合理配置，提升各医务工作人员的服务质量发挥重要作用，为医院合理配置各项医疗资源提供相应参考依据。
1.资料及方法1.1 一般资料本资料来源于我院2015年住院患者病案首页。
1.2 方法利用电脑检索2015年出院患者，导出成excel格式数据进行预处理。
出院患者疾病按照ICD-10进行分类[2]，若一患者存在两种或以上的疾病，主要依据出院时第一诊断。
社区卫生机构疾病谱分析汇总表
甘肃省兰州市城关区靖远路街道徐家湾社区卫生机构疾病谱分析汇
总表
填表单位（盖章）：
填表时间：年月日
疾病顺位疾病名称
当月发病数（人次）
构成比（%）
上月发病数
（人次）
备注门诊住院合计
第一位疾
第二位疾
第三位疾
第四位疾
第五位疾
第六位疾
第七位疾
第八位疾
第九位疾
第十位疾
合
总发病数
填表人：单位审核人：
注： 1、总发病数是指全县各级医疗卫生机构统计的发病总数，与疾病谱前10位疾病发病构成无相关关系；
2、构成比（%）错误！未找到引用源。
3、此表供县及其以下医疗卫生机构使用。
常见病历分析模板
★常见病例分析模板（一）慢性阻塞性肺疾病老年人+咳、痰、喘=慢性支气管炎桶状胸+过清音=肺气肿老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD慢性呼吸系统病史+有心衰体征=肺心病（二）肺炎青壮年+受凉+高热+湿啰音+铁锈色样痰=大叶性肺炎婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征（鼻翼扇动+三凹征）=支气管肺炎发绀+鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘呜音及湿啰音+呼吸快、心率快=左心衰肝大+双下肢水肿=右心衰儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节痛=支原体肺炎（三）支气管哮喘青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音=支气管哮喘（四）肺癌（助理不考）中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（或痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）=肺癌（五）呼吸衰竭（助理不考）老年患者+慢性呼吸系统病史+紫绀+血气=呼吸衰竭PaO<60mmHg=I型呼吸衰竭PaO<60mmHg+PaCO>50mmHg=Ⅱ型呼吸衰竭pH<7.35=酸中毒pH>7.35=碱中毒慢性呼吸系统病史+意识障碍=肺性脑病（六）结核病、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征结核中毒症状+胸腔积液体征=胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大胸腔积液+心包积液+腹腔积液=多浆膜腔积液肺结核病史+心包炎体征=结核性心包炎可能性大心包炎体征：颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝=心包积液心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝=缩窄性心包炎陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏=泌尿系结核膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛（七）胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）胸外伤+骨擦音=肋骨骨折胸外伤+广泛皮下气肿（或握雪感）+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体=张力性气胸胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影=胸腔积液（血胸）（八）高血压病按患者的心血管危险绝对水平分层危险因素和病史=1级SBP140～159mmHg或DBP90～99mmHg=2级SBP160～179mmHg或DBP100～109mmHg=3级SBP≥180或DBP≥110mmHg=4级I：无其他危害因素，低危Ⅱ：1～2个危险因素，中危Ⅲ：≥3个危险因素或靶器官损害或糖尿病，高危Ⅳ：并存临床情况，极高危劳力性呼吸困难+夜间憋醒+不能平卧=左心功能不全颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿=右心功能不全（九）心律失常（助理不考）青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECU（QRS波室上型+未见明显P波）=阵发性室上速（十）冠心病中老年患者+吸烟史+胸痛>30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高=心肌梗死①V～V广泛前壁心肌梗死②V～V前间壁心肌梗死③V～V局限前壁心肌梗死④Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心肌梗死中老年患者+吸烟史+胸痛3～5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移=心绞痛（十一）心力衰竭高血压+呼吸困难（活动后、夜间阵发、端坐呼吸）+肺部干湿啰音+左心扩大=左心衰竭水肿（踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加）+胸腔积液+肝大、肝颈征(+)=右心衰竭（十二）心脏瓣膜病例如：胸骨左缘第3肋间隙舒张期叹气样杂音+毛细血管搏动征(+)=主动脉瓣关闭不全（十三）休克出血+P↑、Bp↓+四肢湿冷、脉压变小=失血性休克P>100次／分+R>20次／分+Bp90/70mmHg+脉压≤20mmHg=休克早期青年+上呼吸道感染症状+急性左心衰竭+心界扩大=心肌炎P↑、Bp↓+脉搏细速、四肢发凉=休克体征左心衰竭+休克体征=心源性休克（十四）胃食管反流病（助理不考）反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带=反流性食管炎（十五）胃炎饮食不洁或刺激物+腹痛、腹胀+除外其他典型腹部疾病=急性胃炎（十六）消化性溃疡周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便=胃溃疡（十七）溃疡性结肠炎（助理不考）脓血便+消瘦+结肠镜示"全结肠溃疡，多发息肉"=溃疡性结肠炎（十八）肛门、直肠良性病变肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬=血栓性外痔（十九）肝硬化中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化中年患者+上消化道出血+肝硬化=食管胃底静脉曲张破裂出血（二十）胆石病、胆道感染（修改内容）Charcot三联征+B超（强回声光团）=胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疸（二十一）急性胰腺炎暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+白细胞T+血钙↓+Asrr↑=急性胰腺炎胰腺炎+Grey-Turner征（左侧腹青紫斑）、Cullen征（脐周青紫斑）+腹穿（洗肉水样）=急性胰腺炎（出血坏死型）（二十二）急腹症（急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔）转移性右下腹痛+麦氏点压痛+白细胞↑、N↑=急性阑尾炎阴道出血+绒毛膜促性腺激素(+)+停经史+剧烈腹痛=宫外孕（异位妊娠）溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体=溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎)腹痛、吐、胀、闭+气影／液平=肠梗阻女性+排便后（体位变化）+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物=卵巢囊肿蒂扭转刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛(+)=急性盆腔炎（二十三）消化系统肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌）喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食哽噎感=食管或贲门癌体重减轻+大龛影+黏膜僵硬粗糙=胃癌体重下降+排便习惯改变+便潜血+CEA=结肠癌乙型肝炎病史+右上腹痛加重+体重下降+A-FP↑+B超占位=肝癌无痛性进行性黄疸+体重下降+尿胆红素阳性+肿大胆囊+肝内胆道扩张=梗阻性黄疸：胰头癌可能性大（二十四）腹部闭合性损伤[胆（助理不考）、肝、脾、肠（助理不考）、肾损伤]右上腹外伤史+右上腹腹痛（向右肩放射）+腹膜刺激体征和移动性浊音+血红蛋白↓=肝破裂左季肋部外伤史+全腹痛+腹腔内出血=脾破裂腹中部外伤+腹膜刺激体征+腹腔穿刺有少量淡黄色液体=腹部闭合性损伤：肠管破裂腰部外伤+血尿=肾外伤（二十五）腹外疝老年男性+腹压增高+右下腹肿物（站立明显，平卧缩小）+进入阴囊=腹股沟斜疝（二十六）病毒性肝炎[甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎（助理不考）]发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)=黄疸原因待查：急性黄疸型肝炎可能性大（二十七）细菌性痢疾脓血便+里急后重+发热=腹泻原因待诊：慢性菌痢可能性大（二十八）艾滋病发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV(+)=艾滋病（二十九）急、慢性肾小球肾炎咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+（水肿眼睑颜面）+血压高补体C↓，=急性肾小球肾炎血尿+蛋白尿+水肿+高血压>1年=慢性肾小球肾炎（三十）尿路感染（修改内容）已婚女性+发热+膀胱刺激征=下泌尿道感染尿路损伤史+尿路刺激症反复发作史+腰痛、发热+肾区叩痛+血白细胞=慢性肾盂肾炎急性发作中年女性+腰痛+发热+脓性尿、管型尿=肾盂肾炎（三十一）慢性肾衰竭（助理不考）乏力、厌食+尿蛋白(++)、红细胞(++)+Cr↑+影像学表现=慢性肾功能衰竭（三十二）尿路梗阻（尿路结石、前列腺增生）（助理不考）活动后血尿+腰部绞痛+B超/X线=输尿管结石老年男性+进行性排尿困难+排尿费力+滴沥+直肠指检=良性前列腺增生（三十三）贫血（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血（助理不考）青年女性+月经过多+小细胞低色素性贫血+血清铁↓=缺铁性贫血贫血+出血+三系减少+NAP=慢性再生障碍性贫血可能性大贫血表现+黄染+Coombs试验(+)=自身免疫性贫血（三十四）特发性血小板减少性紫癜（助理不考）青年女性+出血+血小板降低=血小板减少原因待查、ITP可能性大（三十五）白血病发热+出血+胸骨压痛+感染+贫血+原、幼细胞=白血病发热+出血+全血细胞减少+早幼粒细胞=早幼粒细胞白血病早幼粒细胞白血病+多部位出血+PT延长+纤维蛋白原降低+FDP增高+3P试验阳性=DIC（三十六）甲状腺疾病[甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤（助理不考）]怕热多汗、性情急躁+心悸+体重下降+甲状腺肿大+眼球突出+脉率加快，脉压增大=甲状腺功能亢进青年女性+甲状腺肿物+B超结节=甲状腺肿物：甲状腺腺瘤？甲状腺癌待除外（三十七）糖尿病三多一少青少年+发病急+易出现酮症酸中毒（烂苹果味）=1型糖尿病中老年+发病慢+不易出现酮症酸中毒=2型糖尿病（三十八）系统性红斑狼疮女性+蝶形红斑+光过敏+口腔溃疡+关节炎+ANA阳性=系统性红斑狼疮（三十九）类风湿关节炎中老年女性+对称性小关节+RF阳性=类风湿性关节炎（四十）四肢长管状骨骨折和大关节脱位10岁以下+手掌着地后+压痛、挤压痛+肘后三角正常=右肱骨髁上骨折妈妈拉儿子=桡骨头半脱位公共汽车+二郎腿=右髋关节后脱位（四十一）一氧化碳中毒火炉+樱桃+地上（老人）=一氧化碳中毒（四十二）有机磷中毒（修改内容）药瓶+大蒜+床上（女性）+瞳孔呈针尖+肌颤=有机磷中毒（四十三）化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）（助理不考）患儿+发热+上呼吸道感染+前囟张力高、颈有抵抗、克氏征(+)+脑脊液=化脓性脑膜炎（四十四）脑血管疾病（脑出血、脑梗死）老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征=脑出血老年患者+高血压病史+TIA病史+偏瘫+病理征+CT未见到病灶=脑梗死（四十五）闭合性颅脑损伤（急性硬膜外血肿）（助理不考）脑外伤+中间清醒期（昏迷-清醒-昏迷）+CT梭形血肿=硬膜外血肿（四十六）妇科肿瘤（子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌）（助理不考）育龄女性+月经量多+子宫增大+贫血+超声结节=子宫肌瘤早婚+阴道排液、接触性出血+宫颈赘生物+活检=宫颈癌老年女性+盆腔包块+腹腔积液+CA=盆腔包块，卵巢癌可能性大（四十七）小儿腹泻发热+蛋花汤+季节／日期=急性轮状病毒肠炎眼窝深凹陷+皮肤弹性差+无尿=重度等参性脱水血钾<3.5mmol/L=低钾血症（四十八）营养性维生素D缺乏性佝偻病（助理不考）烦躁不安+肋膈沟+"O"形腿+血钙↓，+血磷↓+碱性磷酸酶T=营养性维生素D缺乏性佝偻病（激期）（四十九）小儿常见发疹性疾病患儿+突起高热+热退疹出+斑丘疹=幼儿急疹（五十）软组织急性化脓性感染外伤后+红肿热痛+波动感+出脓=皮下急性蜂窝织炎（五十一）乳房疾病（急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤）初次妊娠+乳房胀痛+发热+白细胞T+中性实践技能考试备考之心电图口诀：房早撇（前有异常P波即P‘波）室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）窦缓二十五（PPRR间期大于25小格）窦速十五格（PPRR间期小于15小格）房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等）左室（肥大）五五二百五（V5导联 R波高度＞5大格 2.5mV）右室（肥大）右偏一刀（导）切（V1导联R波高度＞1.0mV，电轴右偏）Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）Ⅱ/ⅡPR差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关联）室上速比10少（RR间期<10小格）室速就是室早多（医学教育|网整理QRS波群宽大畸形，连续出现，140——200次/分）左阻左偏Q群宽（左束支完全性传导阻滞，电轴左偏，QRS增宽）Ⅰ、L、5导R波切（Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹）右阻V1M型（rsR＇波型）T波倒置下了河心梗T倒（置）ST变（弓背向上提高）急性异Q要出现（QsQrQR，Q波时间＞0.04s，深度＞1/4R）前壁要在3到5 （V3——V5出现异常Q波）（前）间壁1至3导间（V1——V3出现异常Q波）侧壁Ⅰ、L和5 6 （Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波）广泛前壁一溜烟（V1——V3出现异常Q波）下壁Ⅱ、Ⅲ加F（Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波）后壁12T波尖（V1、V2R波增高，T波高耸，V7——V9出现异常Q波）缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.05mV）典型可见T着冠（倒置T波较深，升支与将支对称，称为冠状T波）。
佛山市2014年住院死亡疾病谱分析
１ ． ２ 方 法
接近 １ ， 一致 度较 高 ， 但 和谐 程度 检验 ’ Ｃ ＝ ７ ． ２ ０ ， Ｐ＞
０ ． １ ， 统计 学 意义不 显 著 。
取前 五位死 因与 国家 卫计 委 发 布 的（ ２ ０ １ ３年 中
何 小文
何桂清 曾章康
李自 英
收集２ ０ １ ４年佛 佛 山市
要】 目的 分析本地 区住 院死 亡疾病谱 的特 征 ， 为 医疗保健 工作提供 参考依据 。方 法
山市主要二 级以上 医院住 院死亡病例的病案首页资料 ， 根据 Ｉ Ｃ Ｄ一１ ０进行 分类统计。结果 前五位 死 因分别为 ： 恶
位死 因存 在差 别 ， 呼 吸 系 统疾 病 靠 前 。全 国部 分 地 区城 市 居 民 前 五 位 死 因 类 型 为 ： 恶 性 肿 瘤
（ ２ ６ ． ８ １ ％） 、心 脏 病 （ ２ １ ． ４ ５ ％） 、脑 血 管 病
描述 予 以修正 为 相 应 的肿瘤 编码 （ Ｃ Ｏ Ｏ—Ｃ ９ ７ ） 。部
现 代医院 ２ ０ １ ６年 １ １月 第 １ ６卷 第 １ １期
医 院 管 理 篇
Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｎ ｏ ｖ ２ ０ １ ６ Ｖｏ ｌ １ ６ Ｎ ｏ １ １
佛 山市 ２ ０ １ ４年住 院死 亡疾病 谱分析
张婉 萍
【 摘
邱 小珊
数 据 的整 理 和分 析采 用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 、 Ｖ Ｆ Ｐ ６ ． ０和 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｆ ｏ ｒ Ｗｉ ｎ ｄ ｏ ｗ ｓ １ ３ ． ０ 。死 因 顺 位 的 比较 采 用 和 谐 分
国卫生统计提要》 中的部分地区城市居民前十位死 因构 成 中的相 应疾 病类 型做 和谐 分 析 ， 得 多 行 和谐
疾病谱分析
疾病谱分析
二0一三年第6期
独店镇中心卫生院二0一三年七月一日独店镇2013年6月份疾病谱分析
一、卫生院基本情况
2013年7月1日至7月30日，独店镇中心卫生院共就诊/入院病例21种89例，无死亡病例。
报告就诊/入院病例较上月上升14.35%，较上年同期上升了40%。
二、病谱分析
1、非传染性疾病：就诊病例21种89例，其中就诊病例前十位占75例，分别为：上感11例，高血压14例，脑血管病9例，扁桃体炎9例，冠心病9例，关节炎9例，盆腔炎5例，腰椎病3例，胃炎3例，支气管肺炎3例。
占就诊总人数的84.26%。
2、传染性疾病：就诊/入院传染性病例1种1例为感染性腹泻病.
三、结果分析
1、非传染性疾病：我镇6月份共接诊89例病人，高血压还是居第一位。
其中：高血压占居首位，共接诊14例、占就诊人数的15.73%
2、传染性疾病：本月共接诊1种1例传染病为感染性腹泻病，但未形成暴发性。
附：独店镇中心卫生院疾病谱分析汇总表。
妇幼保健院儿科住院患者疾病谱分析
妇幼保健院儿科住院患者疾病谱分析摘要目的：分析妇幼保健院儿科住院患者疾病谱的规律和特点，提出干预措施。
方法：采用回顾性研究的方法，对2003年1月～2006年12月4546例患者的病种与性别、年龄和季节的关系进行分析。
结果：儿科住院患者中，男性多于女性；病种以支气管肺炎最多（26.6%）；年龄段以＜1岁最多（44.5%），随年龄增长住院人数递减；＜1岁以小儿腹泻占首位，＞1岁以支气管肺炎居首；冬春季节以支气管肺炎最多，夏季以急性上呼吸道感染居首，急性细菌性痢疾住院人数也最多，秋季则以小儿腹泻列第一。
结论：支气管肺炎、急性上呼吸道感染、小儿腹泻、急性支气管炎、急性感染性喉炎、急性细菌性痢疾是妇幼保健院儿科住院疾病谱的主要病种，疾病谱随季节和年龄有明显的变化，应予以足够重视。
关键词妇幼保健院儿科住院患者疾病谱资料与方法2003年1月～2006年12月在兰州市妇幼保健院儿科（不包括新生儿科及其他科室）住院的4546例患儿，年龄1个月～12岁；男2739例，女1807例。
诊断标准：按照《诸福棠实用儿科学》（第7版）标准进行。
统计处理：使用SPSS10.0统计软件进行检验分析，采用X2检验多个样本构成比的比较，检验水准α=0.05。
结果不同性别儿科住院患者疾病构成及其顺位：4546例住院患者中，男性多于女性，男女之比为1.5∶1。
男女性住院患者常见的病种及其顺位相同，以支气管肺炎最多（26.6%），其余依次为急性上呼吸道感染、小儿腹泻、急性支气管炎、急性感染性喉炎和急性细菌性痢疾。
不同年龄儿科住院患者疾病构成比：不同年龄住院患者人数以＜1岁患者最多（44.5%），住院人数随年龄增长递减；住院病种在＜1岁住院患者中以小儿腹泻占首位，＞1岁各年龄段住院患者中以支气管肺炎居首位。
不同年龄患者疾病构成比之间比较，经X2检验有显著性差异（P＜0.001）。
不同季节住院患者疾病构成比：不同季节住院患者疾病构成比差别明显，冬春季节（12月～次年2月和3～5月）住院患者以支气管肺炎最多，夏季（6～8月）以急性上呼吸道感染居首，另外值得注意的是急性细菌性痢疾一年中也以夏季住院人数最多；秋季（9～11月）以小儿腹泻位列第一；不同季节住院患者疾病构成比之间比较经X2检验有显著性差异（P＜0.001）。
2008—2013年住院病人疾病谱分析
2008—2013年住院病人疾病谱分析目的探讨住院患者疾病谱的特点，为疾病防治及医院管理提供科学依据。
方法对该院2008-2013年254428例住院患者进行统计分析，根据国际疾病《ICD-IO》分类原则进行疾病分类，所有资料经SPSS20.0软件进行统计分析。
结果近6年前五位疾病均集中在循环、消化、呼吸、泌尿四大系统疾病及肿瘤（占60%以上），不同年龄、性别患者有不同的疾病谱特点。
结论肿瘤、消化系统和循环系统疾病是医院及有关部门疾病防治工作的重点，同时要根据不同性别年龄组疾病谱的特点提出有针对性的防治措施。
标签：住院病人；疾病谱；构成分析为进一步了解住院患者疾病谱特点及其年龄、性别特征，为医院合理配置医院资源、加强重点学科建设以及为疾病防控部门提供科学依据，本文对重庆市某综合性三级甲等医院2008-2013年254428例住院病人疾病谱特点及其年龄、性别特征进行了统计分析，现将结果报告如下。
1 资料和方法1.1 资料：资料来源于我院病案统计科病案管理系统2008-2013年的相关数据库，以2008-2013年所有住院患者为研究对象，资料真实、完整、可靠。
1.2 方法：在病案系统中提取出院病人病历首页基本信息，选择主要诊断按照ICD —l0国际疾病分类原则进行分类统计。
将患者分为儿童少年（0-17岁）、青年（18-40岁）、中年（41-65岁）、老年（66岁及以上）5组。
采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，采用描述病人平均年龄，构成比描述各病种所占比例，采用t检验比较不同性别患者的平均年龄，检验水准=0.05。
2 结果2.1. 住院患者总体特征：我院近6年共有出院患者254428例，平均年龄为53.53±18.94岁。
其中男性111618例（43.90%），女性142810例（56.10%）；男性平均年龄为55.23±18.49岁，女性为52.21±19.19岁，男性平均年龄高于女性（t=40.07，p＜0.001）。
本院2008年~2013年门诊和住院病人疾病谱构成情况分析
本院2008年~2013年门诊和住院病人疾病谱构成情况分析为了解本院及周边地区疾病病种发生、发展及变化情况，特对本院2008年～2013年门诊及住院的病种和医疗费用进行统计分析，从分析结果得知，门诊疾病以感染性疾病和慢性病为主，干眼症的发病率在近6年内迅速增高，医疗费用增高明显，应引起重视；住院疾病中妊娠、分娩产褥期始终排在第一位，是20～39岁年龄组所占比例最高，也是女性患者所占比例高的原因，而其在住院疾病谱中的总构成比呈逐年下降趋势，泌尿生殖系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病和肿瘤呈逐年上升趋势，患者医疗费用自付比例仍较高，医疗负担较重，还应继续加强医疗保障体系建设。
【关键字】疾病谱；门诊；住院；干眼症The Disease Formation Analysis of Outpatient and Inpatient from 2008 to 2013 in Our HospitalYU Xiao yanThe fifth hospital affiliated to guangzhou medical university 510400[Abstract]: In order to study the disease occurrence, developments and changes in our hospital and the surrounding area, statistical analysis of outpatient and inpatient diseases and medical expense from 2008 ~2013 in the hospital was made. According to the analysis results, the principal diseases of outpatient are infectious disease and chronic disease. Dry-eye incidence has been increasing rapidly in the past 6 years, and the medical expenses increased significantly, attention should be paid on it. Among the inpatient diseases, pregnancy, childbirth and puerperium has always ranked the first, and this is the reason why the highest proportion is the age group of 20～39years old and woman sufferers, but in the inpatient disease spectrum, its constituent ratio appears a decrease trend year by year, meanwhile, genitourinary system disease, respiratory system disease, circulation system disease and tumor shows an upward trend year by year. Therefore, the proportion of self-pay medical expenses of patients is still high, and the medical burden is heavy, hence the construction of medical security system needs to be continually strengthened.[keywords]: Disease spectrum; Outpatient; Hospitalization; Dry-eye疾病分類是根据疾病的某些特征，按照一定的规则，对疾病分门别类。
疾病谱分析字典
头痛R51.X01高血压ⅡI10.X04咽炎J02.909气管炎J04.102鼻出血(鼻衄)R04.001痔疮K61.002中风I64.X04宫颈炎N72.X02脑梗塞I63.902前列腺炎N41.901肩周炎M75.015急性扁桃体炎B49.X08胆囊炎K81.901胃溃疡K25.903鼻窦炎J32.451附件炎N70.951 c16.906c16.906尿道炎N34.202咳嗽痛经N94.601外阴炎N76.253心律失常I49.904晕厥R55.X04阴道炎N76.001中耳炎H66.905肺心病I27.901散光H52.201肾炎N03.903癫痫G40.152头晕胃痛R10.151消化不良K30.X02肺部感染J98.402水肿R60.901腰痛M54.562扁桃体炎J03.851牙周炎K05.301子宫内膜炎N71.903结膜炎H10.901紫癜D69.204静脉曲张I83.903失眠G47.001扁桃体肥大J35.101宫颈糜烂N86.X01更年期综合征N95.101脉管炎I77.605烫伤X12.951眩晕R42.X01乳腺增生N62.X03膝关节痛M25.561前列腺肥大N40.X01闭经N91.201肾结石N20.051咽痛R07.001骨质增生M89.391骨质疏松M81.991子宫肌瘤D25.902包茎N47.X01鼻炎J31.001喉炎J04.002慢性气管炎J42.X01牙周炎K05.301慢性肾炎N03.903胆总管扩张K83.806腰椎间盘突出症M54.475腰腿痛M54.475心脏病卵巢囊肿N83.203葡萄胎O01.902泪囊炎H04.304脊柱炎M46.991心肌炎I51.403类风湿性关节炎M06.991外阴溃疡N76.601带状疱疹B02.901上感胃炎过敏性皮炎L23.901皮炎L23.901关节炎肠炎K52.901盆腔炎N73.901支气管肺炎J13.X51月经失调N92.603角膜炎支气管炎J13.X51糖尿病E14.901胸膜炎R09.103荨麻疹牙周脓肿K05.204心肌梗塞I24.051精神分裂症F20.901风湿热I00.X02低血压I95.901脚气病E51.101痤疮L70.251腱鞘炎M65.992眼炎H10.903腹泻K52.904外阴白斑N90.401耳鸣H93.101肺心病合并肺部感染J98.402外伤急性肾炎N00.902结肠炎K52.909胃癌C16.906心动过缓R00.101胸腔积液J94.808过敏性休克T63.951急性胃肠炎K52.908神经痛G58.951皮疹R21.X02烧伤T95.851湿疹L30.902食管炎K20.X05肺气肿J43.903腮腺炎B26.901静脉炎I80.001口腔感染K12.103多汗症R61.901皮下囊肿B43.252扭伤S63.652慢性胃炎K29.502慢性胃肠炎K52.914淋巴结炎I88.906妊娠呕吐O21.001腰椎骨质增生M47.865末稍神经退行性改变G31.905口炎A93.852神经官能症F45.308肠梗阻K56.702胃下垂K31.821龈炎K05.105产褥期感染O86.401过敏性鼻炎伴哮喘J45.004大叶性肺炎J18.101肝管结石K80.508慢性胆囊炎K81.101甲周炎L03.003前庭大腺囊肿N75.001溃疡性口炎肛裂肾炎(肾小球肾炎)眼睑出血心绞痛外阴搔痒症肠痉挛胸壁挫伤腱鞘炎胆囊结石乳腺炎膀胱结石淋巴结肿大前列腺增生功血慢性支气管炎泌尿系感染肛周脓肿K61.002营养性贫血D53.901。
438例急诊患者疾病谱分析
438例急诊患者疾病谱分析随着社会的发展，人民群众对健康意识的提高，对医院急诊医疗服务的要求逐步提高，同时由于急诊患者发病急，疾病谱广，病史不清，这些都导致急诊科作为医疗体系的重要组成部分，在医院体系建设中占据重要地位。
本文就我院从08年12月～12年12月2年时间内，来院就诊有完整资料记录的438例急诊患者进行疾病谱分类，以了解医院急诊患者的主要疾病谱，以提高医院急诊处置能力。
1 资料和方法1.1一般资料本组438例急诊患者。
男性267例，女性171例，年龄最大84岁，年龄最小的小于1岁。
>20岁39例，占总数8.9%，21～45岁118例，占总数的26.9%，46～60岁114例，占总数的26%，60岁以上的167例，占总数的38.2%。
1.2急救方法与病情评估患者就诊后，医护人员迅速接诊，立即对患者进行抢救及病情评估。
根据病情初步分为急、危、重症患者如：心脑血管等各个系统疾病或意外伤害导致的生命体征明显异常，随时有可能危机生命者。
一般急诊：各种疾病的急性发作或者创伤造成的痛苦，但是生命体征尚稳定者。
再根据病情的轻重缓急的原则对患者进行施救，如包扎止血，建立静脉通道，吸氧等。
对病情危急医院无法处置的快速转上级医院。
对呼吸、心跳已停止的患者，予以常规心肺复苏，给予基础生命支持30min以上，无效宣布死亡。
1.3统计方法根据急诊患者病种多少及各年龄段进行统计，分为意外创伤、心脑血管疾病、急腹症、醉酒、呼吸系统疾病、消化系统疾病、小儿急诊（高热惊厥为主）、其他等八类。
并对相关原因进行讨论。
2 结果2.1急诊患者疾病谱分布情况本组208例心脑血管疾病，其中原发性高血压92例，冠心病56例，脑血管以外42例，其他心脑血管疾病18例。
112例意外创伤中，摔伤及撞伤42例，打架伤32例，割伤19例，烫伤10例，其他外伤25例（见表1）。
2.2病情及治疗结果根据上述病情评估，本组危重病例61例，占总病例的13.9%。
疾病谱分析
疾病谱排序分析ｘx人民医院2016年－2017年一、居民就医情况201６年排序前十位得疾病门诊就医数为233８1例次。
报告居民住院就医患病数1293例次。
门诊前十位疾病排序顺次为妊娠状态NOS,上呼吸道感染、支气管炎、肺气肿与其她慢性阻塞性肺病扁桃腺炎,急性喘息性支气管炎,糖尿病NOS,急性胃肠炎,急性咽喉炎,腹痛,腰腿痛,占总就医例次得29。
０9％,、住院前十位得疾病排序顺次为正常分娩NOＳ,腰椎间盘突出,多发性脑梗塞,胎儿与新生儿受剖宫产得影响,新生儿脐绕颈(胎儿与新生儿受脐带绕颈得影响),慢性阻塞性肺疾病,急性支气管炎,经选择性剖宫产术得单胎分娩,伤寒肺炎,占总就医例次得１.61％、2０17年排序前十位得疾病门诊就医数为22708例次。
报告居民住院就医患病数1647例次、门诊前十位疾病排序顺次为病毒性上呼吸道感染,上呼吸道感染,龋齿,骨折,急性喘息性支气管炎,支气管炎、肺气肿与其她慢性阻塞性肺疾病,糖尿病ＮOS,腹痛,高血压,新生儿支气管炎,占总就医例次得３1.98%。
住院前十位得疾病排序顺次为多发性脑梗塞,正常分娩NOS,腰椎间盘突出,急性喘息性支气管炎,急性化脓性扁桃体炎,新生儿支气管炎,高血压,毛细管支气管性肺炎,支气管肺炎,糖尿病ＮOＳ,占总就医例次得2、32％。
二、就医情况统计(一)２0１6年前十位疾病数占报告病例总数得比值表１(二)2０１7年前十位疾病数占报告病例总数得比值表２三、报告病例分析2０16年疾病谱排序报告工作上报居民就医24674例次,其中门诊23３81例次,住院1293例次。
全年门诊排名前三位得疾病就是:妊娠状态NOＳ,上呼吸道感染、支气管炎,急性喘息性支气管炎。
全年住院排名前三位得疾病就是正常分娩NOS,腰椎间盘突出,多发性脑梗塞。
从20１６年疾病谱排序上报分组分析,怀孕人数与呼吸系统疾病得病人剧增,院方积极改建了妇产科,拓展妇产科得业务,新增了新生儿洗浴中心与新生儿游泳项目。
门诊疾病谱统计分析
第十位 1.75% 附件炎
从以上的统计可以看出：
一．1月份门诊调查人数较上年12月份有所下降，下降0.13%。
二．平均年龄较上年12月份有所上升，1月份40岁以上有增加，1月份40岁下降了2岁。就诊人数减少，男性患者0.54%，女性患者增加0.46%。
三．内科系统以呼吸系统、循环系统、消化道系统为主占65.59%。上呼吸道感染也有上上升。
本月门诊疾病排序按照内科、外科、妇儿科多科各系统进行了疾病调查，共（ ）人次，其中内外妇儿包括10余种疾病。
二．排序结果分析
本月调查人数占门诊就；根据以上调查结果，在我院门诊就诊患者的平均年龄在40岁以上，其中男性1407人，占0.54%；女性1187人，占0.46%。职业分布：农民2124人，占0.81%；干部25人，占0.009%；工人56人，占0.021%；学生389人，占0.15%。
2、门诊病人1月份前十位疾病对比统计：
顺位 月份构成比（%） 月份构成比
第一位 53.65% 上呼吸道感染
第二位 9.41% 慢性支气管炎
第三位 7.71% 冠心病
第四位 7.46% 高血压
第五位 5.26% 慢性浅表性胃炎
第六位 5.26% 脑动脉硬化
第七位 4.4% 关节炎
第八位 3.05% 骨质增生
第一期
二〇一三年二月三日
**2013年01月疾病谱分析报告
1、基本情况
01月01日至01月31日，合计报告病种21种。其中，门诊报告14种，住院报告7种；合计就诊人数2874人次，其中，门诊2647人次、住院227人次，无死亡病例。
二、报告与死亡位次
本月合计报告数居前三位的是：感冒（1003例）、慢阻肺（485例）、高血压（173例）占发病总数的45.5%；门诊报告数前二位的是：感冒（201例）、慢阻肺（85例）、占发病总数的36.34%；住院报告数是：慢阻肺（185例）、高血压（24例）。
某医院2013年-2018年出院患者疾病谱分析
某医院2013年-2018年出院患者疾病谱分析【摘要】目的：分析某医院近6年出院患者的疾病谱变化，提供你医院管理的参考依据，以提高医院的管理水平。
方法：选取某医院2013年-2018年出院患者病案资料，对其病历资料进行回顾性分析，根据国际疾病分类标准做编码分类，对前10位疾病构成的病种做统计。
结果：6年间前10位疾病构成比无明显变化（r=-0.712，P＞0.05）。
Z00-Z99构成比呈现上升趋势（r=0.894，P＜0.05），M00-M99构成比呈现上升趋势（r=0.827，P＜0.05），I00-I99构成比呈现下降趋势（r=-0.792，P＜0.05），K00-K93构成比呈现下降趋势（r=-0.952，P＜0.05），G00-G99构成比呈现下降趋势（r=-0.937，P＜0.05），N00-N99构成比呈现下降趋势（r=-0.1，P＜0.05），S00-T98构成比呈现下降趋势（r=-0.978，P＜0.05）。
Z00-Z99、I00-I99、K00-K93、J00-J99、H00-H59、S00-T98男性高于女性（CMH-χ2=628.33、15.43、39.77、6.15、25.71、4.28，P＜0.05）。
N00-N99女性高于男性（CMH-χ2=180.95，P＜0.05）。
结论：根据疾病谱分析疾病构成，可做到医疗资源合理分配，并且有针对性的做好疾病防控。
【关键词】出院患者；疾病谱；分析提高医疗质量，保障医疗资源合理分配，是医院诊疗水平提升的重要环节，对医院疾病谱进行相关分析，可明晰近年患病走势，确定医院工作重心，避免医疗资源的浪费，同时也可做到科室建设有针对性，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料某医院2013年-2018年出院患者病案资料，对其病历资料进行回顾性分析，选择患者病案的首页信息，该医院在2013年-2018年出院患者有298319例，其中男性162719例，女性135600例；2013年出院患者42149例，2014年出院患者45893例，2015年出院患者49931例，2016年出院患者50339例，2017年出院患者51999例，2018年出院患者58008例，呈现逐年上升的趋势（r=-0.816，P＜0.05）。
2006年-2012年我院住院患者疾病谱变化分析
疾 病谱 特点 ： 本 院收治 的病 种主要 为 肝病 、 结核 病、 艾滋病、 布 氏杆 菌 病 、 流行 性 腮 腺 炎 、 细 菌 性 痢 疾、 麻 疹 及并 发症 、 水痘、 猩红热、 流行 性 乙 型脑 炎 、
率情况 （ 见表 ２ ）
表２ ２ ０ ０ ６ 年一２ Ｏ １ ２ 年 住 院患 者 情 况
增多。 然而， 慢性 肝 病患者 的平 均住 院 日仍然 不符 合
目前 ， 我 院呼 吸 系统 疾 病 以 继 发性 肺 结 核 和 结 核 性胸 膜炎 为多 。 我 国是世 界上 ２ ２个 结核 病 高负 担
国家之 一 ， 结核病 患 者数 量居 世界 第 ２位 ， 结核 病 已 被 国家 列 为重点 控 制 的重 大 疾病 之一 Ｌ １ ］ 。２ ０ １ ０年 全 国第 五次 结 核 病 流行 病 学 抽 样 调查 结 果 显 示 ： ２ ０ １ ０
肝炎 后肝 硬 化为 主 ， ２ ０ ０ ６ 年 全 国 乙型肝 炎 流行 病学
染 病 的流 行 ， 如： ２ ０ ０ ３年 的 传 染 性 非 典 型 性 肺 炎 ，
２ ０ ０ ８年 的手 足 口病 ， ２ ０ ０ ９年 的 甲型 ＨＩ ＮＩ流 感 ， 这 些新 发 传染 病 ， 或 传 染性 强 、 传 播速 度 快 ， 或病 死 率 高， 严重 影 响社 会 稳 定 、 经济 发 展 、 国家 安 全 和人 民 生命 健康 。 由于人类 对新 传染病认 识 不足 ， 人群 又普
流感、 手足 口病 、 狂 犬 病等 。２ ０ ０ ８年 之前 ， 始 终 位 于
前 几 位 的疾 病 为 ： 慢性 病 毒 性肝 炎 、 继 发 性肺 结 核 、
肝 硬化 、 急 性病 毒性 肝炎 、 艾滋 病 、 结 核性 胸膜 炎 、 慢
772名离休干部疾病谱分析
772名离休干部疾病谱分析【摘要】目的：通过对干休所离休干部主要疾病谱及死因的调查分析，为做好离休干部的预防保健工作提供科学依据。
方法：对2010年4月健在的636名离休干部，计算疾病患病率及构成比例，并进行排序；对已去世的136名离休干部作主要死因分析。
结果：患病率在前十位的依次为冠心病、原发性高血压病、脑血管病、高脂血症、2型糖尿病、恶性肿瘤、慢性胆囊炎胆石症、肺部感染、慢性阻塞性肺病、前列腺增生症；主要死因依次为恶性肿瘤、心血管疾病、肺部感染、脑血管疾病、慢性阻塞性肺病。
结论：加强对恶性肿瘤、心脑血管病、糖尿病、肺部感染、慢性阻塞性肺病的防治应作为离休干部预防保健工作的重点。
【关键词】疾病谱；患病率；离休干部【中图分类号】r701.26 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0277-01为加强对危害老年人群身体健康多发病的预防和治疗，推动老年医学研究，我们于2010年4月对驻南京地区军队12个干休所778名离休老干部患病情况作一研究分析，为更好地做好离休干部的预防保健工作提供临床资料。
1对象方法1.1 对象：驻南京地区12个干休所正式办理入所手续的778名离休干部，由于女性例数太少，仅6名，故剔除掉，实际入选人数为772名，均为男性。
1.2 方法：①对2010年4月所有健在的636名离休干部，参考2010年4月年度大体检资料，统计636名离休干部所患疾病，计算每种疾病的患病率，并按疾病患病率高低进行排序，取前十位疾病进行分析；②对136名已去世的离休干部作主要死因调查。
1.3 诊断标准：疾病诊断根据总后卫生部颁布的《临床疾病诊断依据治愈好转标准（1998）》［1］2 结果772名调查对象中，到2010年4月有636名健在，占调查对象的82.38%，年龄最小的78岁，最大的98岁，平均82.4±5.8岁。
患病率在前十位见表1。
表1 636例离休干部主要疾病病种分析136名已去世的离休干部，占被调查人数的17.62%，年龄最小的80岁，最大的99岁，平均年龄87.6±6.7岁。
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疾病谱排序分析
xx 人民医院 2016 年-2017 年
一、居民就医情况
2016 年排序前十位的疾病门诊就医数为23381例次。
报告居民住院就医患病数1293例次。
门诊前十位疾病排序
顺次为妊娠状态NOS ，上呼吸道感染、支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性肺病扁桃腺炎，急性喘息性支气管炎，糖尿
病 NOS ，急性胃肠炎，急性咽喉炎，腹痛，腰腿痛 ,占总就
医例次的 %,。
住院前十位的疾病排序顺次为正常分娩NOS ，腰椎间盘突出，多发性脑梗塞，胎儿和新生儿受剖宫产的影
响，新生儿脐绕颈（胎儿和新生儿受脐带绕颈的影响），慢
性阻塞性肺疾病，急性支气管炎，经选择性剖宫产术的单胎
分娩，伤寒肺炎,占总就医例次的% 。
2017 年排序前十位的疾病门诊就医数为22708例次。
报告居民住院就医患病数1647例次。
门诊前十位疾病排序
顺次为病毒性上呼吸道感染，上呼吸道感染，龋齿，骨折，
急性喘息性支气管炎，支气管炎、肺气肿和其他慢性阻塞性
肺疾病，糖尿病NOS ，腹痛，高血压，新生儿支气管炎,占总就医例次的 %。
住院前十位的疾病排序顺次为多发性脑梗
塞，正常分娩NOS ，腰椎间盘突出，急性喘息性支气管炎，
急性化脓性扁桃体炎，新生儿支气管炎，高血压，毛细管支
气管性肺炎，支气管肺炎，糖尿病 NOS, 占总就医例次的% 。
二、就医情况统计
（一） 2016年前十位疾病数占报告病例总数的比值
表 1
疾病名称当月发病数（人次）构成比（ %）疾病顺位
门诊住院门诊住院合计门诊住院第一位疾病妊娠状态 NOS 正常分娩 NOS 6578 316 6894
第二位疾病上呼吸道感染腰椎间盘突出6257 203 6504
第三位疾病支气管炎、肺气肿和其
2694 160 6417 他慢性阻塞性肺病
多发性脑梗塞
第四位疾病扁桃腺炎胎儿和新生儿受剖宫产的
2245 133 2827 影响
第五位疾病急性喘息性支气管炎新生儿脐绕颈（胎儿和新生
1903 122 2367 儿受脐带绕颈的影响）
第六位疾病糖尿病 NOS 胎儿和新生儿受母体未特
1207 95 1998 指情况的影响
第七位疾病急性胃肠炎慢性阻塞性肺疾病1176 88 1295 第八位疾病急性咽喉炎急性支气管炎918 73 1249
第九位疾病腹痛经选择性剖宫产术的单胎
221 53 971 分娩
第十位疾病腰腿痛伤寒肺炎182 50 271 （二） 2017年前十位疾病数占报告病例总数的比值
表 2
疾病名称当月发病数（人次）构成比（%）疾病顺位
门诊住院门诊住院合计门诊住院第一位疾病病毒性上呼吸道感染多发性脑梗塞65653579185
第二位疾病急性化脓性扁桃体炎正常分娩NOS28772876852
第三位疾病龋齿腰椎间盘突出2775 276 3153 第四位疾病骨折急性喘息性支气管炎1966 150 2925 第五位疾病急性喘息性支气管炎急性化脓性扁桃体炎1658 125 2091
第六位疾病支气管炎、肺气肿和其
新生儿支气管炎1640 123 1781 他慢性阻塞性肺疾病
第七位疾病糖尿病 NOS 高血压1576 113 1753
第八位疾病腹痛毛细管支气管性肺炎1487 79 1655
第九位疾病高血压支气管肺炎1323 72 1559
第十位疾病新生儿支气管炎糖尿病 NOS 841 65 1388
三、报告病例分析
2016 年疾病谱排序报告工作上报居民就医24674 例次，其中门诊23381例次，住院1293 例次。
全年门诊排名前三位的疾病是：妊娠状态 NOS ，上呼吸道感染、支气管炎，急性喘息性支气管炎。
全年住院排名前三位的疾病是正常分
娩 NOS ，腰椎间盘突出，多发性脑梗塞。
从 2016 年疾病谱排序上报分组分析，怀孕人数和呼吸系统疾病的病人剧增，院方积极改建了妇产科，拓展妇产科的
业务，新增了新生儿洗浴中心和新生儿游泳项目。
积极宣传呼吸系统疾病的有关知识，增加户外锻炼，提高患者的抗病能
力，防止病情反复。
2017 年疾病谱排序报告工作上报居民就医24355 例次，其中门诊22708例次，住院1647 例次。
全年门诊排名前三位的疾病病毒性上呼吸道感染及上呼吸道感染，龋齿。
全年住院排名前三位的疾病是多发性脑梗塞，正常分娩
NOS ，腰椎间盘突出。
从 2017 年疾病谱排序上报年龄分组分析及二孩政策的全面落实，呼吸系统疾病剧增，院方积极单独开设了儿科，建立了新生儿室。
指导家长对患儿合理喂养，加强营养，积极宣传疾病的有关知识，开展户外活动，进行体育锻炼，改善呼吸功能。
嘱家长给儿童定期做健康检查，引导家长消除不良情绪，积极配合医护人员使患儿保持最佳心理状态，顺利接受各种治疗，保证患儿充分休息，防止病情反复。
四、 2018年的工作重点：
疾病谱排序工作，是落实省卫生厅实施公共卫生‘十个
全覆盖’工作的重要内容之一，也是各级医疗卫生机构应尽
的社会责任，是医院公益性的具体体现。
建立疾病谱排序和
流行病学分析机制和流行病学调查与分析工作，是提高突发
公共卫生事件预警机制的需要。
为了更准确的反应疾病就诊和住院情况，确保我院
2018年医疗工作的顺利进行，医院为了满足周边广大群众
的就医需求，分别给内二科购进了一台无创呼吸机、动脉血
气分析仪，拓展新业务，更加准确、及时的诊断和治疗各种
类型的呼吸衰竭。
将为儿科购进小儿排痰仪和儿童健康体检
仪并增加了 5 张，进一步拓展儿科的业务发展。
还大力改建了口腔科，更换了所有设备，新增了曲面断层片，开展了全
景片检查、畸形牙隐形矫正和现代化根管治疗等项目，并开设了 2 张住院床位，以利于科室发展。
质控科
2018-1-5。