口腔颌面损伤

2021/3/30
口腔颌面损伤
18
1. 判断出血性质
按照来源
出血分为三类
动脉 毛细血管 静脉
2021/3/30
口腔颌面损伤
19
2. 止血方法
压迫止血
指压止血法 包扎止血法 填塞止血法
结扎止血法
药物止血法
2021/3/30
口腔颌面损伤
20
三、伴发休克、颅脑损伤的急救处理（略）
2021/3/30
口腔颌面损伤
3. 缝合
2021/3/30
口腔颌面损伤
36
2021/3/30
口腔颌面损伤
37
各类软组织损伤的处理特点
2021/3/30
口腔颌面损伤
9
7. 窦腔多、易污染
口腔 鼻腔 咽腔 眼眶 鼻旁窦
细菌 温度 湿度
感染
2021/3/30
口腔颌面损伤
10
8. 特有解剖结构的破坏
腮腺 面神经 三叉神经
涎瘘 面瘫 分布区麻木
2021/3/30
口腔颌面损伤
11
9. 面部畸形
外形 心理
2021/3/30
口腔颌面损伤
12
21
2021/3/30
口腔颌面损伤
22
四 防止感染
及时清创缝合 应用抗菌素
五 包扎和运送
2021/3/30
口腔颌面损伤
23
第3节 口腔颌面部软组织损伤
2021/3/30
口腔颌面损伤
24
2021/3/30
口腔颌面损伤
25
第3节 口腔颌面部软组织损伤
损伤类型
擦伤 Abrasions 挫伤 Contusions 挫裂伤 Contusions & Lacerations 切割伤及刺伤 Incised & Puncture Wound 咬伤 Bite Wound
口腔颌面损伤
14
1. 窒息的病因 异物阻塞
阻塞性窒息
上呼吸道
Obstructive Asphyxia
吸入性窒息
下呼吸道
Inspiratory Asphyxia
2021/3/30
口腔颌面损伤
组织移位 组织肿胀 异物 血液、涎液 呕吐物
15
2. 窒息的临床表现 前驱症状
烦躁不安、出汗、吸气长于呼气或伴有喉鸣音 吸气费力、呼吸困难、鼻翼煽动、口唇发绀 三凹症、呼吸快浅、脉细弱、血压下降 瞳孔散大、对光反射消失
2021/3/30
口腔颌面损伤
26
1. 擦伤 Abrasions
性质: 粗糙物体
皮肤表皮层及浅层真皮层
特点: 创缘不整齐，有异物，疼痛 轻度出血或淡黄色血浆渗出 处理: 清洁创面，去异物，干燥 有继发感染者行湿敷
2021/3/30
口腔颌面损伤
27
1. 擦伤 Abrasions
2021/3/30
口腔颌面损伤
口腔颌面损伤
2
第1节 概论
创伤（trauma）成为人类 第一公害
口腔颌面创伤约占全身创伤的10％～20％。 据国内一项综合调查显示，口腔颌面创伤 占全身伤的7％～20％。而在国外报道 少的有9.61％，多的占34％。
2021/3/30
口腔颌面损伤
3
损伤对机体的影响
颌面部的位置及解剖特点决定损伤特点： 合并其它脏器的损伤--危及生命 颌面部解剖结构的破坏
28
2. 挫伤 Contusions
性质: 钝器或跌倒至硬质物体
皮下组织（无开放性伤口） 特点: 皮肤淤斑、肿胀、疼痛 处理:止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收、 恢复功能
2021/3/30
口腔颌面损伤
29
3. 挫裂伤 Contusions & Lac性e质ra: ti较o大n机s 械力量的钝器
特点: 边缘整齐、出血、或入口小而伤道深
处理: 清创缝合
2021/3/30
口腔颌面损伤
32
2021/3/30
口腔颌面损伤
33
5. 咬伤 Bite Wound
性质: 动物(如狼、狗、熊等)或人 特点: 有齿痕，组织被撕裂，污染较多，易 于感染 处理: 彻底清创，控制感染、肉芽长出后皮片 移植，破伤风和狂犬疫苗应用
2021/3/30
口腔颌面损伤
16
3. 窒息的急救
阻塞性窒息
清除上呼吸道异物 吊起上颌骨 插入通气导管 牵拉舌头
吸入性窒息
气管切开术
2021/3/30
口腔颌面损伤
17
第2节 口腔颌面部损伤的急救
二、止 血 Hemostasia 两个步骤：
First Step：判断出血性质 Second Step: 选择止血方法
2021/3/30
口腔颌面损伤
34
清创术 Debridement
定义
对局部伤口进行的早期外科处理防止伤口感 染及促进伤口愈合的基本方法
2021/3/30
口腔颌面损伤
35
清创术 Debridement
方法
1. 冲洗伤口
时间：6--12h 使用液：肥皂水、双氧水、生理盐水
2. 清理伤口
去异物、修整坏死组织
口腔颌面部损伤的特点： ①血液循环丰富②多伴随牙损伤 ③易伴随脑损伤④颈部损伤⑤易 发生窒息⑥影响进食和口腔卫生 ⑦易发生感染⑧可伴随其他解剖 结构损伤⑨面部畸形。
2021/3/30
口腔颌面损伤
13
第2节 口腔颌面部损伤的急救
一、防治窒息 The Prevent of Asphyxia
2021/3/30
第十章
口腔颌面部损伤
Oral & Maxillofacial Injury
2021/3/30
口腔颌面损伤
1
教学目的和要求
（一）掌握：口腔颌面部损伤的特 点及急救处理；上颌骨骨折，下颌 骨骨折，颌骨骨折的治疗原则。
（二）熟悉：口腔颌面部软组织损 伤，牙和牙槽骨损伤，颧骨、颧弓 骨折。
2021/3/30
增加感染的机会 诊断的重要依据 治疗的主要标准
2021/3/30
口腔颌面损伤
7
3. 易并发颅脑损伤颌面部紧邻颅脑
脑震荡 脑挫伤 颅内血肿 颅底骨折
2021/3/30
口腔颌面损伤
8
4. 颈部损伤
大出血 瘫痪
5. 对呼吸道的影响
易引起呼吸困难
6. 消化系统的影响
张口、咀嚼、吞咽
窒息
饮食 口腔卫生下降
口颌系统功能的影响 面容的影响 心理上的创伤
2021/3/30
口腔颌面损伤
4
口腔颌面部损伤的特点
1. 血供丰富
2021/3/30
口腔颌面损伤
5
1. 血供丰富
易引起血肿、水肿 抗感染能力、再生能力 清创的时间24-72小时
呼吸道
窒息
伤口愈合
2021/3/30
口腔颌面损伤
6
2. 牙齿与颌面部损伤的关系
软组织 特点: 创缘不整齐、锯齿状、裂口广、可伴有 紫绀色的坏死组织及开放性骨折
处理: 清创缝合
2021/3/30
口腔颌面损伤
30
3. 挫裂伤 Contusions
2021/3/30
口腔颌wk.baidu.com损伤
31
4. 切割伤及刺伤 Incised & Puncture Wound
性质: 尖锐物体或利器 软组织