急救知识与常识复习题

急救知识与常识复习题

第一章救护新概念

1、救护新概念的内涵是什么？

在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对危重急症，意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本的救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时，有效的开展救护，从而达到“挽救生命，减轻伤残”的目的。

2、现代救护的特点是什么？

现代救护是指在事发的现场，对伤病员实施及时，先进，有效的初步救护。

特点：

1.立足现场抢救。重视院外“第一目击者”对伤员的紧急救护，有效过渡到院内救治。

2.建立救援医疗服务（EMS ）系统。EMS是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。具有通讯灵敏，反应迅速，24小时全天候工作的特点，我国将“120”定为医疗急救电话。

3、WHO是什么？

世界卫生组织( WHO ) 在1993年4月7日的世界卫生日上提出了“善待生命——预防意外伤亡和暴力”的口号。

4、EMS代表什么？

EMS是具有受理应答呼救的专业通讯指挥，承担院外救护的机构。具有通讯灵敏，反应迅速，24小时全天候工作的特点，我国将“120”定为医疗急救电话。

5、如何正确理解“第一反应人”？

“第一目击者”（First responder)

“第一目击者”是指在现场为突发伤害，危重疾病的伤病员提供紧急救护，并平时参加救护培训且获取培训相关证书的人。

6、“生命链”的四个环节是什么？

第一环节——早期通路

第二环节——早期心肺复苏：本环节是生命链中最重要的一环。

第三环节——早期心脏电除颤

第四环节——早期高级生命支持

7、“生命链”中最重要的是哪一环？

第二环节——早期心肺复苏：本环节是生命链中最重要的一环。

8、救命的黄金时间是几分钟？

心跳呼吸骤停者：4-6分钟

创伤病人：“黄金1小时，白金10分钟”

9、如何拨打急救电话？

.必须用精炼，准确，清楚的语言表明现场情况，不要惊慌。

.你（报告人）的电话号码与姓名，伤员的基本情况。

.伤员所在的准确地点。

.伤员目前最危重的情况。

.突发事件时，说明伤害性质，程度，人数。

.现场所采取的救护措施。

注意：不要先挂电话，取得EMS人员同意后方可。

10、现场救护的原则是什么？

.首先保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学的判断。

.评估现场，确保自身和伤员的安全

.分清轻重缓急，先救命后治伤，果断实施救护措施。

.可能的情况下，尽量采取减轻伤员的痛苦等措施

.充分利用可支配的人力，物力协助救护。

第二章心肺复苏

1、呼吸系统组成和呼吸的生理过程是怎样的？

（1）呼吸系统组成：呼吸道、肺、膈肌。

（2）呼吸机理：外呼吸（肺呼吸）

气体在血液内的运输

内呼吸（细胞呼吸）

2、什么是体循环、肺循环？

.体循环：携带氧和营养物质的动脉血液由左心室博出，经主动脉及其各级分支流向全身毛细血管，经过毛细血管完成组织内气体，物质交换，将代谢产物及二氧化碳汇入小静脉，经上下腔静脉进入右心房。

.肺循环：全身回心的静脉血，由右心室博出，经肺动脉到达肺泡毛细血管网，进行气体交换，将含氧量高的动脉血由肺静脉汇入左心房。

3、海氏手法的原理和操作方法是什么？

海氏手法是冲击伤病员腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而使肺部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管，咽喉部的异物驱除。

4、如何救治婴儿气道异物梗塞？

婴儿救治法: 背部叩击法

5、人工呼吸有几种方法？

⑴口对口吹气

⑵口对鼻吹气

⑶口对口鼻吹气法

⑷口对呼吸面罩吹气

⑸气管插管

⑹呼吸机

6、用什么方法判断有无呼吸？

一听：侧头用耳听伤病员口鼻的呼吸声。

二看：用眼看胸部和上腹部随呼吸而上下起伏。

三感觉：用面颊感觉呼吸气流。

7、开放气道时成人、儿童及婴儿头后仰的角度分别是多少？

成人头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线垂直地面。

儿童，婴儿头部后仰的程度与耳垂连线与地面程60度角，30度角。

8、人工呼吸的注意事项是什么？

.深吸气口包严

.4－5秒吹气一次

.气道开放下进行

.吹气量不宜过大

9、胸外按压的原理是什么？

.心脏泵机制

.胸外心脏挤压的原理

.胸腔泵机制

心脏按压的原理目前有两种学说：

心脏泵机制学说：在对胸部按压时，位于胸骨与脊柱之间的心脏被挤压，并推动血液向前流动。而当胸部按压解除时，心室恢复舒张状态，产生吸引作用，使血液回流，充盈心脏。

胸腔泵机制学说：在对胸部按压时，心脏仅是一个被动的管道。按压胸部增加了胸腔内静脉，动脉以及胸腔外动脉的压力，但胸腔外静脉的压力依然是低的，从而形成周围动静脉压力梯度，使血液从动脉流入静脉，胸腔按压解除后，胸腔内压力下降至零，静脉血回流入右心和肺，血液也从胸腔动脉反流回主动脉，但胸腔内动脉床容量很小，并且主动脉瓣关闭，反流的血量有限。

10、成人、儿童及婴儿胸外按压的位置在哪里？如何定位？

按压部位两乳头连线中间（胸骨下1/2处）

儿童，婴儿按压部位

儿童（年龄1-8岁）：胸部正中乳头连线水平（胸部下1/2处）。

婴儿（年龄小于1岁）：胸部正中，紧贴乳头连线下方水平。

11、成人、儿童及婴儿胸外按压的深度、频率是多少？

按压深度4-5CM（或胸廓前后径1/3-1/2），频率100/M，按压与吹气比30/2。

12、胸外按压与人工呼吸的比例是多少？

30:2

13、胸外按压的注意事项是什么？

.确定伤员无意识，无咳嗽，无运动，无脉搏，开始胸外心脏按压。

.按压用力要均匀，不可过猛。按压和放松所需时间相等。

.每次按压后必须完全解除压力，使胸壁回到正常位置。

.按压要有节律性，频率不可忽快，忽慢。保持准确的按压位置。

.按压时，观察伤病员反应及面色的改变。

14、心肺复苏的有效指征和终止条件是什么？

有效指征：

面色由紫转红

脉搏、呼吸恢复

瞳孔由大变小

眼球活动，手脚抽搐

开始呻吟等

终止条件：

伤病员已经恢复自主呼吸和心跳

有专业医务人员接替抢救

医务人员确定被救者已经死亡

救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。

15、如何使用AED？（自动体外除颤器的使用）

使用AED需急救人员逐步操作，首先在除颤前必须确定被抢救者具有“三无征”，即：无意识、无脉搏、无呼吸。具体操作步骤：

· 打开电源开关；

· 将两个电极固定在病人胸前，机器自动采集和分析心律失常；

· 操作者可获得机器提供的语音或屏幕信息。

一经明确为致命心律失常（室性心动过速、心室颤动），语音即提示急救人员按动除颤键钮，

如不经人判断并按除颤键钮，机器不会自行除颤，以免误电击。

第三章创伤救护

1、创伤的常见原因和特点是什么？

创伤是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。

原因：

l 交通伤占创伤的首要位置

l 坠落伤

l 机械伤

. l 锐器伤

l 跌伤

l 火器伤

现代创伤特点：

严重创伤

多发伤

复合伤

群伤

2、创伤的主要类型有哪些？

闭和性损伤

开放性损伤

多发伤

复合伤

3、现场救护的目的、原则是什么？

目的：

(一)维持生命

(二)减少出血，防止休克

(三) 保护伤口

(四) 骨折固定

(五) 防止并发症及伤势恶化

(六) 快速转运

原则：

（一）树立整体意识，重点、全面了解伤情，避免遗漏。

（二）先抢救生命，如呼吸、心跳骤停，首先进行心肺复苏术。

（三）检查伤情，快速、有效止血。

（四）优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口。（五）从重到轻。

（六）操作迅速、平稳，防止损伤加重。

（七）做好个人防护。

4、现场检查的顺序和救护程序是怎样的？

检查顺序：

1.判断现场环境

2.判断伤员伤情

救护程序：

（一）了解致伤因素，如交通伤、突发事件，判断危险是否已解除。（二）及时呼救，拨打急救电话。

（三）观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地。

（四）按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。

（五）置伤病人于适合体位。

（六）迅速判断伤情,了解伤员情况。

（七）有呼吸、心跳停止时，先抢救生命，立即进行心肺复苏。

（八）有大血管损伤出血时立即止血。

（九）包扎伤口。优先包扎头部、胸、腹部伤口，然后包扎四肢伤口。

（十）有四肢瘫痪，考虑有颈椎骨折、脱位时，先固定颈部。

（十一）固定四肢。

（十二）安全、有监护地迅速转运

5、如何判断出血类别和估计出血量？

出血分类：内出血外出血皮下出血

动脉出血静脉出血毛细血管渗血

喷射鲜红涌出暗红渗出鲜红变暗红

失血量估计：失血的速度和数量是影响伤病人健康和生命的重要因素。突然失血占全身血容量20％(约800毫升)以上时，可造成轻度休克，面色苍白,出冷汗,手足湿冷,脉搏增快，可达每分钟100次；失血20—40％(800—1600毫升)时，可造成中度休克，脉搏每分钟100—120次以上；失血40％(1600毫升)以上时，可造成重度休克，呼吸急促,烦躁不安或表情淡漠,血压下降,脉搏细、弱，摸不清。

6、常用的止血方法有几种？

指压法、包扎法、止血带法、填塞法、加压包扎法、加垫屈肢。

7、止血带止血的适应症和注意事项是什么？

适用于：上、下肢出血指压和包扎止血无效

方法：布带绞紧式、气囊式、表带式止血法

注意事项：

.不是大出血不要轻易上止血带，以免组织由于长时间处在缺血缺氧无氧代谢状态，产生组织坏死；

.不管是布带还是橡皮带，不得直接扎在皮肤上，以免损伤软组织和神经；

.上止血带的松紧要适宜，太松达不到止血目的；过紧容易损伤组织、神经、血管；

.要在明显的位置准确记录上止血带的时间，同时用大红布条等物品标明，提示是大出血的伤病员；

.上止血带后每隔50分钟松解3--5分钟，松解时动作要轻要缓，以免血栓脱落再出血

.如果继续出血可用指压止血法代替；

.上止血带后要尽快送医院；

.不能用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编制带做止血带。

8、包扎的注意事项是什么？

包扎注意事项：

1、伤口上要加盖敷料，不要在伤口上应用弹力绷带

2、不要将绷带缠绕过紧，经常检查肢体血运

3、有绷带过紧的体征，立即松开绷带，重新缠绕（手、足的甲床发紫；绷带缠绕肢体远心端皮肤发紫，有麻感或感觉消失；严重者手指、足趾不能活动）。

4、不要将绷带缠绕手指、足趾末端，除非有损伤。此处在循环不良时易观察甲床颜色变化。

包扎的目的：

·保护伤口、防止进一步污染，减少感染机会；

·减少出血，预防休克；

·保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。

包扎要领：

——动作要快；

——敷料盖准后不要移动；

——动作要轻，不要碰撞伤口；

——包扎要牢靠。

包扎四不：

不上药——现场不涂药；

不触摸——手不许碰伤口；

不取——匕首、利器等；

不送——内脏外露、骨折突出部位。

9、如何用绷带做环形、回返、螺旋、螺旋反折及8字包扎？

1.环形法：此法多用于手腕部，肢体粗细相等的部位。首先将绷带作环形重叠缠绕。第一圈环绕稍作斜状；第二、三圈作环形，并将第一圈之斜出一角压于环形圈内，最后用粘膏将带尾固定，也可将带尾剪成两个头，然后打结。

2.蛇形法：此法多用于夹板之固定。先将绷带按环形法缠绕数圈。按绷带之宽度作间隔斜着上缠或下缠。

3.螺旋形法；此法多用于肢体粗细相同处。先按环形法缠绕数圈。上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。

4.螺旋反折法：此法应用肢体粗细不等处。先按环形法缠绕。待缠到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地缠绕。

5.8字形包扎法：在伤口上下，将绷带由下而上，再由上而下，重复作“8”字行旋转缠绕，每周遮盖上周的1/3～1/2。用于包扎关节附近如肩部、腹股沟、髋关节、足跟与足背等处。

6.回返形包扎法：多用来包扎头部、残肢端或指（趾）端。

10、如何用三角巾做头、眼、肩、胸、背、腹及手足的包扎？

（1）头部包扎：将三角巾的底边叠两层约二指宽，放于前额齐眉以上顶角拉向后颈部，三角巾的两底角经两耳上方，拉向忱后，先作一个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然后再将左右底角到前额打结。

（2）眼部包扎法

①单眼包扎法：将三角巾折成四指宽的带状巾，以三分之二向下斜放在伤眼上，将下侧较长的一端经枕后绕到额前压住上侧较短的一端后，长端继续沿着额部向后绕至健侧颞部，短端反折环绕枕部至健侧颞部与长端打结。

②双眼包扎法：将三角巾折成四指宽的带状巾，将中央部盖在一侧伤眼上，下端从耳下绕到枕后，再经对侧耳上至眉间上方压住上端，继续绕过头部到对侧耳前，将上端反折斜向下，盖住另一伤眼，再绕耳下与另一端在对侧耳上或枕后打结，也可用带状巾作交叉法包扎。双眼包扎法还可用三角巾折叠成四指宽的带状巾横向绕头两周，于一侧打结。

（3）肩部包扎法

先把三角巾的中央放于肩部，顶角向颈部，底边折达二横指宽横放在上臂上部，两端绕上臂在外侧打结，然后把顶角拉紧经背后绕过对侧腋下拉向伤侧腋下，借助系带与两底角打结。

（4）胸背部包扎法

①一侧胸部伤包扎法：伤在右胸，就将三角巾的顶角放在右肩上，然后把左右底角从

两腋窝拉过到背后（左边要长一些）打结。再把顶角拉过肩部与双底角结系在一起。或利用顶角小带与其打结。如果是左胸，就把顶角放在左肩上。使用在左背和右背也和胸部一样，不过其结应打在胸前。

②全胸部包扎法：用一个大三角巾的顶角在中间直向剪开约25～30厘米，分别放在颈部左右两边，然后把基底的左右两角在背后打一半结，再把本结两角上提和顶角撕开的两头相结。

（5）手、足包扎：手足心向下放在三角巾上，手指（足趾）指向三角巾顶角，两底角拉向手（足）背，左右交叉压住顶角绕手腕（踝部）打结。

（6）腹部包扎法

把三角巾横放在腹部，将顶角朝下，底边置于脐部，拉紧底角至围绕到腰后打结，顶角经会阴拉至臀部上方，用底角余头打结。此法也可包扎臀部，不同的是顶角和左右两底角在腹部打结。

11、如何判断骨折？

骨折的定义：骨受到外力打击，发生完全或不完全断裂时，称骨折。

骨折的判定：

1、疼痛-突出表现是剧烈疼痛

2、肿胀

3、畸形- 骨折时肢体会发生畸形，呈现短缩、弯曲或者转向。

4、功能障碍骨折时肢体会发生畸形，呈现短缩、弯曲或者转向。

12、骨折固定的原则是什么？

l 1、先处理创面，做好包扎止血处理

l 2、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定

l 3、骨折断端暴露，一般不要拉动，不要送回伤口内(如骨折后肢体畸形，影响肢体血运、要采取平缓牵拉肢体，适当复位，确保肢体末端正常血运)

l 4、暴露肢体末端便于观察血运

l 5、现场骨折固定的关键是制动，避免现场整复

l 6、夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎，不能进行绷带环形包扎固定

l 7、夹板固定在骨突部位要加垫，避免损伤皮肤

骨折固定的要领：先止血后包扎再固定

13、骨折固定的方法是什么？

·置伤病人于适当位置，就地施救

·夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻

·先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处

·前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触

·固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位

·应露出指（趾）端，便于检查末稍血运

14、搬运护送原则是什么？

1. 迅速观察受伤现场和判断伤情。

2. 做好伤病人现场的救护，先救命后治伤。

3. 应先止血、包扎、固定后再搬运。

4. 伤病人体位要适宜。

5. 不要无目的地移动伤病人。

6. 保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重。

7. 动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动。

8. 注意伤情变化，并及时处理。

15如何处理颅脑损伤、开放性气胸、肠外溢、肢体离断伤、脊柱损伤及骨盆骨折？开放性气胸的处理：

立即用保鲜膜、塑料布、纱布或清洁敷料压在伤口上

胶布将敷料固定

三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结

三角巾侧胸部或全胸部包扎

伤员取半卧位

肢体离断伤的处理：

有大量纱布压在肢体残端,用回返式包扎法加压包扎

用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴,以加强加压止血和防止敷料脱落

离断的肢体尚有部分组织相连,则直接包扎,并按骨折固定法进行固定

如有大量的骨块脱出,应同时包好,一同送医院,不能丢弃

离断的肢体要用布料包好,外面套一层塑料袋,放在另一装有冰块或冰棍的塑料袋中保存腹部内脏脱出：（肠外溢）

立即用保鲜膜、或大块清洁敷料覆盖伤口

用三角巾做环形圈，圈的大小以能将腹内脱出物环套为宜，将环行圈环套脱出物

然后用饭碗或茶缸将环形圈一并扣隹

三角巾腹部包扎

伤员取平卧，双膝屈曲固定。脊柱板或硬板担架搬运

骨盆骨折搬运方法（三人搬运方法）：

l ·伤病人骨盆固定

l ·一人位于伤病人的胸部，伤病人的手臂抬起置于救护人的肩上；一人位于腿部，一人专门保护骨盆

l ·双手平伸，同时用力，抬起伤病人放于硬板担架

l ·如有骨盆骨折，骨盆两侧用沙袋或衣物等固定，防止途中颠簸和转动

脊柱骨折搬运（四人平托式）

l ·一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部

l ·另外三人在伤病人的同一侧（一搬为右侧），分别在伤病人的肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人的对侧

l ·四人均单膝跪地

l ·四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放于脊柱板上

l ·上颈托，无颈托颈部两侧用沙袋或衣物等固定

l ·头部固定器固定头部，或布带固定

l ·6~8条固定带，将伤病人固定于脊柱板

l ·2~4人搬运

第四章常见急症

1、|意识障碍的现场救护原则?

.保持气道通畅，头偏于一侧

.吸氧

.紧急呼叫EMS

2、休克的症状有哪些?

.自觉头晕，心慌，紧张，冷汗。

.烦躁不安，易激惹，口渴；逐渐转为神志淡漠，嗜睡，甚至昏迷。.测收缩压低于50mmHg

.脉搏细数，肢端湿冷，皮肤苍白或紫绀。

.少尿或无尿。（正常50ml/h, <30ml/h为少尿

3、休克的现场救护原则?

.体位：头低脚高位；有呼吸困难者取折刀位——头脚均抬高15度。.保持呼吸道通畅

.体温处理：低体温者予保暖，体温高者予降温。

.有条件时吸氧。测血压，并注意R、P、BP

.外伤出血引起的休克应有效止血。

.紧急呼叫EMS，或送至就近医院救治

4、晕厥的现场救护救护原则?

.迅速让病人平卧，头部略放低位

.保持室内空气清新，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅

.有条件可吸氧，检测R、P、BP

.经上述处理不能好转，立即呼叫EMS

5、急性冠脉综合症的定义是什么?

冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄血、流不畅，甚至某个分支完全阻塞，使心肌局部缺血、缺氧，所出现的临床症候群称之为急性冠脉综合征。

6、心绞痛的诱因有哪些?

常发生于运动、情绪激动、饱餐、气温变化时，心脏不能适应身体对血液更多的需求

7、急性冠脉综合症的现场救护原则是什么?

.立即安静卧床，不随意搬动，迅速呼叫EMS ，说清病情

.帮助病人处于疼痛最轻的体位解开衣领腰带，鼓励保持平静，舌下含服硝酸甘油片，吸O2

.无缓解，10分钟后再含一片，若仍无效，10分钟后可再含一片

.多次含服不见效，且症状加重，应怀疑心肌梗死发生

.密切注意病人意识、R、P、BP

.紧急呼叫EMS，等待专业人员救治

8、猝死的现场救护原则是什么?

.迅速判断病人的意识、呼吸、循环体征

.除颤：目击病人突然倒地，无意识、无呼吸、无脉搏，应立即实施心前区叩击1—2次，.如无效停止叩击，进行CPR；有条件者，使用体外心脏除颤器（AED）

.紧急呼救，启动EMS；

.医护人员到达前立即心肺复苏；

.急救医护人员到达后，监护下送医院处理同时不间断抢救。

9、脑血管意外的现场救护原则是什么?

.使病人安静卧床，头部抬高，减少活动；

.昏迷者，保持呼吸通畅，头偏向一侧，注意清理呕吐物

.有条件时可予吸氧。

.不可饮水和进食

.拨打急救电话，紧急呼叫EMS，尽快送病人去医院。

.注意搬运病人时要用担架尽量平稳的搬动，减少颠簸震动。

10、糖尿病昏迷的现场救护原则是什么

.安静卧位，保持呼吸通畅，头偏向一侧

.有条件立即查血糖，明确昏迷原因。

.判断困难时，不可贸然采取饮糖水等措施

.紧急呼叫EMS，等待专业人员或迅速送至就近医院抢救

第五章意外伤害