眼科相关知识简介
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②泪囊（有无红肿、压痛、脓性分泌物）；
③鼻泪管（有无阻塞）
眼部检查
➢ 结膜检查内容：
①结膜颜色(有无色素增生） ②透明度及光滑度 ③结膜充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕、睑球粘连、 异物、分泌物、肿物
眼部检查
➢ 角膜检查方式:
裂隙灯显微镜
角膜检查内容:
①直径大小、透明度、弯曲度、光滑度； ②异物、新生物、混浊或新生血管； ③角膜后沉积物； ④角膜知觉
眼部检查
➢ 巩膜检查方式 ：
裂隙灯显微镜、 触诊
巩膜检查内容 ：
①巩膜表面颜色（如黑色素斑，黄色等） ②充血 ③结节 ④隆起 ⑤压痛
眼部检查
前房检查方法
裂隙灯显微镜 手电筒
前房分类
1、正常前房 2、浅前房 3、无前房
1、房水性质(混浊、积脓、积血等) 前房检查内容 2、房水闪辉现象
3、前房深度（正常约3mm)
远视力检查
➢ 远视力检查的目的: 衡量视觉系统辨别微小物体的能力 ➢ 注意事项:
①视力＜ 1.0，加小孔镜检查
②戴镜者应查裸眼视力和矫正视力
③遮盖被检眼，勿压迫眼球
近视力检查
➢ 近视力检查的目的: 用于检查在近距离工作时，眼内调节 的视力水平
➢ 近视力检查方法: 令患者自己持近视力表前后移动，从 上向下逐行辨认，直至能看出最小号 字，并记录其距离。
4、定期检查视力发现视力下降应及时检查原因，及时治疗，需配眼 镜应及时去验光配合适眼镜矫正视力。
5、积极宣教青少年眼卫生，提倡做眼保健操，保证充足睡眠时间。
6、改善青少年营养饮食，增加含维生素A、D、钙铬的食膳。忌烟 酒等不良习惯。
7、毛巾应专人专用，做到勤洗勤晒。
眼保健操
眼保健操必须经常操练，做到动作准确，并持之以恒
眼底检查的仪器
直接检眼镜 间接检眼镜
直接检眼镜检查法 间接检眼镜检查法
眼睛的预防及保健
1、注意眼部卫生，纠正不良用眼习惯，姿势要端正，保持适宜距离(1 尺)持续用眼1小时后应稍休息调整眼的紧张度，看远处调节视力。
2、加强体育锻炼，增强体质，坚持户外活动，增强健康水平
3、经常参加文体活动，消除疲劳，保持精神愉快开朗、乐观
眼球位置和运动检查方式
外斜视
眼球突出：Hertel眼球突出度计
正常值： 12～14mm
Hertel眼球突出度计
Hertel眼球突出度计测量法
眼部检查
➢ 眼眶检查内容
两侧眼眶是否对称
眶缘有无缺损、压痛、肿物以及眶内压高低
眼眶检查方法
视诊、 触诊、影像学检查
眶内脓肿
右眼眶内肿瘤眼球突出
右眼眶内肿瘤眼球突出
眼 部 检查
➢ 虹膜检查方式 :
裂隙灯显微镜
虹膜检查内容 :
①颜色(有无色素增多，或脱失） ② 与角膜或晶状体有无粘连 ③ 虹膜根部断离、缺损及震颤
➢ 瞳孔大小
眼部检查
正常成人，直径2.5～4.0mm ， 幼儿和老年人瞳孔较小
1、 直接反射
瞳孔反射
2、间接反射
3、集合反射
瞳孔反射意义: 评估眼部和中枢神经系统的损害
眼科特殊检查
➢ 眼压计
➢ 裂隙灯显微镜 ➢ 检眼镜检查 ➢ 眼底血管造影 ➢ 视觉电生理 ➢ 眼科影像学
眼压计测量
• 眼压测量意义 • 眼压测量方法 • 眼压计分类
眼球基本功能评估 眼病诊断
指测法 眼压计测量法
接触式眼压计 非接触电动眼压计
非接触眼压计
注意事项:
① 正式测量前为免除受检者的 紧张情绪，可先以食指在通 气孔 前体会气流强度
一般每天可做二次，上下午各一次。
第一节：按揉攒竹穴 用双手大拇指螺纹面分别按在两侧穴位上，其余手指自然放松， 指尖抵在前额上。随音乐口令有节奏地按揉穴位，每拍一圈，做 四个八拍
第二节：按压睛明穴 用双手食指螺纹面分别按在两侧穴位上，其余手指自然放松、握 起，呈空心拳状。随音乐口令有节奏地上下按压穴位，每拍一次 ，做四个八拍
Fra Baidu bibliotek
色觉检查
Ø色觉
色觉是眼分辨颜色的能力，反应视锥细胞功能。色觉障碍多为先天异常， 后天性可继发于视网膜、视神经、或视中枢病变。
Ø色觉障碍
色觉 障碍
色弱 色盲
红色盲 绿色盲
Ø色觉检查方法
色觉检查图 D-15色盘试验
全色盲
FM-100色彩试验 色盲镜
➢ 检查方法
① 自然光线 ③ 5秒内读出
色觉检查
② 距离0.5m ④ 根据色盲本说明书判定检查结果
复视、黑影、眼前有无漂浮物等。 2、感觉异常：痛、痒、异物感、畏光流泪等。 3、外观异常：红、分泌物、肿胀等。
视功能检查
检查方法
视力检查
视野检查
色觉检查
暗适应检 查
视功能检查
一、1、视 力 视力，即视锐度（visual acuity),主要反映黄斑的
视功能。可分为远、近视力。
视力检查的要求
①充足的光线照明 ②远视力测距5m，近视力检查的距离为30cm ③ 远视力检查时，1.0 行与眼等高 ④先右眼后左眼 ⑤逐行检查
眼部检 查
➢ 晶状体检查方式:
直接检眼镜 裂隙灯显微镜
晶状体检查内容:
透明度 混浊 形态 位置
年龄相关性白内障
眼部检查
➢ 玻璃体检查方法 玻璃体检查内容
裂隙灯显微镜 检眼镜
混浊物、机化带、脱离 液化、出血
视网膜母细胞瘤导致玻璃体混浊
糖尿病导致玻璃体出血
眼部检查
➢ 眼球位置和运动检查内容
眼球突出或内陷、大小异常、眼球震颤 斜视、眼球运动障碍
眼科检查相关知识
合肥熙康健管中心：张慧艳
目录
• 病史采集及眼病主要症状 • 视功能检查 • 眼部检查 • 眼科特殊检查 • 眼部的预防及保健
病史采集
病史采集的一般方法: 1、主诉 2、现病史 3、过去病史 4、生活史或家族史
眼病症状
患者的自觉症状有三个方面： 1、视力障碍：视力下降、视物模糊、变形、
②正式测量一般应连续3次，并 且3次之间的差异不应超过 0.4KPa（3mmHg),然后取平 均值。
③测量过程中如出现眼球位置 移动，泪液过多，数据过大
等情况，应重新测量。
④眼压过高时测量误差较大
拓普康CT-80A
裂隙灯检查
• 裂隙灯显微镜
检查顺序：
裂隙灯显微镜检查法
结膜、角膜、前房、虹膜、 晶状体及前部玻璃体
眼部检查
➢ 眼睑检查方法 : 视诊、 触诊 ➢ 眼睑检查内容 : 睑裂（是否缩小或开大）
皮肤异常（如皮下出血、水肿等） 睑缘（有无红肿、肥厚、钝圆） 睫毛 （颜色、数量、倾斜度等）
眼部检查
➢ 泪器检查方法 ：
视诊 、触诊、影像学
➢ 泪器检查内容 ：
1、泪腺： 大小、脱垂 2、泪道: ①泪小点（有无内转、外转、外翻、狭小、阻塞）；
③鼻泪管（有无阻塞）
眼部检查
➢ 结膜检查内容：
①结膜颜色(有无色素增生） ②透明度及光滑度 ③结膜充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕、睑球粘连、 异物、分泌物、肿物
眼部检查
➢ 角膜检查方式:
裂隙灯显微镜
角膜检查内容:
①直径大小、透明度、弯曲度、光滑度； ②异物、新生物、混浊或新生血管； ③角膜后沉积物； ④角膜知觉
眼部检查
➢ 巩膜检查方式 ：
裂隙灯显微镜、 触诊
巩膜检查内容 ：
①巩膜表面颜色（如黑色素斑，黄色等） ②充血 ③结节 ④隆起 ⑤压痛
眼部检查
前房检查方法
裂隙灯显微镜 手电筒
前房分类
1、正常前房 2、浅前房 3、无前房
1、房水性质(混浊、积脓、积血等) 前房检查内容 2、房水闪辉现象
3、前房深度（正常约3mm)
远视力检查
➢ 远视力检查的目的: 衡量视觉系统辨别微小物体的能力 ➢ 注意事项:
①视力＜ 1.0，加小孔镜检查
②戴镜者应查裸眼视力和矫正视力
③遮盖被检眼，勿压迫眼球
近视力检查
➢ 近视力检查的目的: 用于检查在近距离工作时，眼内调节 的视力水平
➢ 近视力检查方法: 令患者自己持近视力表前后移动，从 上向下逐行辨认，直至能看出最小号 字，并记录其距离。
4、定期检查视力发现视力下降应及时检查原因，及时治疗，需配眼 镜应及时去验光配合适眼镜矫正视力。
5、积极宣教青少年眼卫生，提倡做眼保健操，保证充足睡眠时间。
6、改善青少年营养饮食，增加含维生素A、D、钙铬的食膳。忌烟 酒等不良习惯。
7、毛巾应专人专用，做到勤洗勤晒。
眼保健操
眼保健操必须经常操练，做到动作准确，并持之以恒
眼底检查的仪器
直接检眼镜 间接检眼镜
直接检眼镜检查法 间接检眼镜检查法
眼睛的预防及保健
1、注意眼部卫生，纠正不良用眼习惯，姿势要端正，保持适宜距离(1 尺)持续用眼1小时后应稍休息调整眼的紧张度，看远处调节视力。
2、加强体育锻炼，增强体质，坚持户外活动，增强健康水平
3、经常参加文体活动，消除疲劳，保持精神愉快开朗、乐观
眼球位置和运动检查方式
外斜视
眼球突出：Hertel眼球突出度计
正常值： 12～14mm
Hertel眼球突出度计
Hertel眼球突出度计测量法
眼部检查
➢ 眼眶检查内容
两侧眼眶是否对称
眶缘有无缺损、压痛、肿物以及眶内压高低
眼眶检查方法
视诊、 触诊、影像学检查
眶内脓肿
右眼眶内肿瘤眼球突出
右眼眶内肿瘤眼球突出
眼 部 检查
➢ 虹膜检查方式 :
裂隙灯显微镜
虹膜检查内容 :
①颜色(有无色素增多，或脱失） ② 与角膜或晶状体有无粘连 ③ 虹膜根部断离、缺损及震颤
➢ 瞳孔大小
眼部检查
正常成人，直径2.5～4.0mm ， 幼儿和老年人瞳孔较小
1、 直接反射
瞳孔反射
2、间接反射
3、集合反射
瞳孔反射意义: 评估眼部和中枢神经系统的损害
眼科特殊检查
➢ 眼压计
➢ 裂隙灯显微镜 ➢ 检眼镜检查 ➢ 眼底血管造影 ➢ 视觉电生理 ➢ 眼科影像学
眼压计测量
• 眼压测量意义 • 眼压测量方法 • 眼压计分类
眼球基本功能评估 眼病诊断
指测法 眼压计测量法
接触式眼压计 非接触电动眼压计
非接触眼压计
注意事项:
① 正式测量前为免除受检者的 紧张情绪，可先以食指在通 气孔 前体会气流强度
一般每天可做二次，上下午各一次。
第一节：按揉攒竹穴 用双手大拇指螺纹面分别按在两侧穴位上，其余手指自然放松， 指尖抵在前额上。随音乐口令有节奏地按揉穴位，每拍一圈，做 四个八拍
第二节：按压睛明穴 用双手食指螺纹面分别按在两侧穴位上，其余手指自然放松、握 起，呈空心拳状。随音乐口令有节奏地上下按压穴位，每拍一次 ，做四个八拍
Fra Baidu bibliotek
色觉检查
Ø色觉
色觉是眼分辨颜色的能力，反应视锥细胞功能。色觉障碍多为先天异常， 后天性可继发于视网膜、视神经、或视中枢病变。
Ø色觉障碍
色觉 障碍
色弱 色盲
红色盲 绿色盲
Ø色觉检查方法
色觉检查图 D-15色盘试验
全色盲
FM-100色彩试验 色盲镜
➢ 检查方法
① 自然光线 ③ 5秒内读出
色觉检查
② 距离0.5m ④ 根据色盲本说明书判定检查结果
复视、黑影、眼前有无漂浮物等。 2、感觉异常：痛、痒、异物感、畏光流泪等。 3、外观异常：红、分泌物、肿胀等。
视功能检查
检查方法
视力检查
视野检查
色觉检查
暗适应检 查
视功能检查
一、1、视 力 视力，即视锐度（visual acuity),主要反映黄斑的
视功能。可分为远、近视力。
视力检查的要求
①充足的光线照明 ②远视力测距5m，近视力检查的距离为30cm ③ 远视力检查时，1.0 行与眼等高 ④先右眼后左眼 ⑤逐行检查
眼部检 查
➢ 晶状体检查方式:
直接检眼镜 裂隙灯显微镜
晶状体检查内容:
透明度 混浊 形态 位置
年龄相关性白内障
眼部检查
➢ 玻璃体检查方法 玻璃体检查内容
裂隙灯显微镜 检眼镜
混浊物、机化带、脱离 液化、出血
视网膜母细胞瘤导致玻璃体混浊
糖尿病导致玻璃体出血
眼部检查
➢ 眼球位置和运动检查内容
眼球突出或内陷、大小异常、眼球震颤 斜视、眼球运动障碍
眼科检查相关知识
合肥熙康健管中心：张慧艳
目录
• 病史采集及眼病主要症状 • 视功能检查 • 眼部检查 • 眼科特殊检查 • 眼部的预防及保健
病史采集
病史采集的一般方法: 1、主诉 2、现病史 3、过去病史 4、生活史或家族史
眼病症状
患者的自觉症状有三个方面： 1、视力障碍：视力下降、视物模糊、变形、
②正式测量一般应连续3次，并 且3次之间的差异不应超过 0.4KPa（3mmHg),然后取平 均值。
③测量过程中如出现眼球位置 移动，泪液过多，数据过大
等情况，应重新测量。
④眼压过高时测量误差较大
拓普康CT-80A
裂隙灯检查
• 裂隙灯显微镜
检查顺序：
裂隙灯显微镜检查法
结膜、角膜、前房、虹膜、 晶状体及前部玻璃体
眼部检查
➢ 眼睑检查方法 : 视诊、 触诊 ➢ 眼睑检查内容 : 睑裂（是否缩小或开大）
皮肤异常（如皮下出血、水肿等） 睑缘（有无红肿、肥厚、钝圆） 睫毛 （颜色、数量、倾斜度等）
眼部检查
➢ 泪器检查方法 ：
视诊 、触诊、影像学
➢ 泪器检查内容 ：
1、泪腺： 大小、脱垂 2、泪道: ①泪小点（有无内转、外转、外翻、狭小、阻塞）；