喹啉与青蒿素类抗疟疾药物的分析

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青蒿素类抗疟药的作用机制及耐药机制研究进展

青蒿素类抗疟药的作用机制及耐药机制研究进展

青蒿素类抗疟药的作用机制及耐药机制研究进展青蒿素作为重要的抗疟药物,因其抗疟作用效率高、速度快、毒性低并且与大部分其他类别的抗疟药无交叉抗性等优点,成为目前全球抗疟的主要药物,虽然在泰柬边境地区已出现了青蒿素耐药性,但就目前全球各地使用青蒿素及其衍生物为基础的联合疗法(ACT)疗效来看仍能达到90%以上,因此必须对刚刚出现的青蒿素耐药性现象迅速采取遏制行动。

本文主要通过描述青蒿素的抗疟机制,讨论其耐药性机制,以及对青蒿素的发展前景作一综述。

标签:青蒿素;抗疟药;作用机制;耐药性机制疟疾(Malaria)是经按蚊叮咬感染疟原虫(plasmodium,spp)所引起的虫媒传染病,不同的疟原虫可分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。

恶性疟原虫是东南亚和非洲流行疟疾的主要病原体,是造成患者死亡的主要杀手,本病主要表现为周期性规律发作,全身发冷、发热、多汗,长期多次发作后,可引起贫血和脾肿大等危害人体健康。

由于在热带及亚热带地区常年温热潮湿,一年四季都可以发病,并且容易流行,因此有效的防治疟疾十分重要,不仅可以保护人民身体健康和生命安全,还可以为全球根除疟疾奠定基础。

青蒿素(artemisinin)是我国科研人员1972年首次从一种菊科植物黄花蒿(Artemisia annua L.)叶中提取分离得到的有过氧基团的倍半萜内酯药物。

由于青蒿素结构特殊,具有抗疟作用效率高、速度快、毒性低并且与大部分其他类别的抗疟药无交叉抗性等优点,逐渐成为世界卫生组织推荐的新的抗疟疾药物,是抗疟药史上的又一重大突破,并且为抗疟药的研究与发展奠定了新的基础。

WHO 已经将青蒿素类药物的7 d疗程给药方案作为治疗恶性疟疾和体内敏感测定的标准方案[1-2]。

本文根据文献报道,对全球近年来有关于青蒿素类药物及其衍生物的抗疟作用的机制、耐药性的产生及该药的发展前景作一综述。

1 抗瘧作用的机制1.1 自由基的抗疟作用青蒿素类药物属于含有过氧桥的倍半萜内酯类新型抗疟药,对各种疟原虫有效。

药物化学抗寄生虫药

药物化学抗寄生虫药
概述
★寄生虫病是动物性寄生物侵入宿主体内引起的常见病 ★抗寄生虫药可杀灭或驱除寄生虫,在防治疾病的综合
治理措置中必不可少 ★常见寄生虫:肠虫、血吸虫、疟原虫、阿米巴、滴虫
等,其中血吸虫病、疟疾、钩虫病最常见 ★理想的药物是既能选择性地抑制或杀灭病原体或寄生
虫,又对宿主体作用小,安全
抗血吸药
驱肠虫药 分类
(一)按结构分类
按 喹 啉 类:奎宁(Quinine)
结 构
氯喹(Chloroquine)
分 青蒿素类:蒿甲醚(Artemether)
类 嘧 啶 类:乙胺嘧啶(Pyrimethamine)
(二)喹啉类抗疟药物
喹啉类抗疟药物历史悠久,种类较多 在抗疟药物中举足轻重 按结构进一步分为
4-喹啉甲醇类:奎宁(Quinine) 4-氨基喹啉类:氯喹(Chloroquine) 8-氨基喹啉类:伯氨喹(Primaquine)
(三)奎宁结构改造
CH3O
H HO
新药研究
N
H CH CH2
N
奎宁
合成4位或8位含碱性脂肪链的喹啉衍生物,得到 4-氨基喹啉衍生物氯喹 C H 3O
8-氨基喹啉衍生物伯胺喹
N
N HC HC 3H6N H2
C H3
★以氯喹为先导物,保留7-氯喹啉部分,改造发现
咯萘啶和哌喹,临床用H3PO4盐,P343 具有高效、速效、低毒特点,是我国自创药
(二)分类:
锑剂:酒石酸锑钾,1918年发现,疗效确切; 后开发三价葡萄糖酸锑钾、没石子酸锑 钾等均因毒性大,被淘汰
非锑剂:1962年我国合成的呋喃丙胺用于治疗 日本血吸虫病
德国研发的吡喹酮为广谱的驱虫药,对日本血 吸虫作用最强
呋喃丙胺

抗寄生虫药

抗寄生虫药

第五章抗寄生虫药(Antiparasitic Drugs)抗寄生虫药(antiparasitic drugs)主要是指用于灭杀、驱除和预防寄生于宿主(人和动物)体内的各种寄生虫的药物。

寄生虫病分布极为广泛,遍布世界各地,为一种常见病。

某些寄生虫病可发展成为某一地区的流行病,对社会和经济会造成严重的影响。

寄生虫的种类很多,不同寄生虫在形态方面的差异较大,小至能引起疟疾感染和阿米巴痢疾的单核细胞的原虫,大到常见的蛔虫、蛲虫、钩虫、丝虫、鞭虫、绦虫等蠕虫,针对不同的寄生虫可选择不同的抗寄生虫药物,本章仅讨论抗疟药(antimalarial drugs)、驱肠虫药(anthelmintic drugs)和抗血吸虫药(antischistosomals)。

第一节抗疟药(Antimalarial Drugs)疟疾是由已感染疟原虫的雌性蚊子所传染的一种疾病,大约有近百种疟原虫,其中四种可在人体上引起疾病。

这四种疟原虫分别是恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。

临床上危害较大的为恶性疟原虫和间日疟原虫所引起的恶性疟和间日疟。

一、疟原虫的生命周期和抗疟药物的作用环节(Lifecycle of Plasmodial and Role for Antimalarial Drugs)疟原虫的生命周期分为在雌性按蚊体内的有性繁殖和在人体内的无性繁殖两部分(图5-1),不同的抗疟药物(antimalarial drugs)可作用在不同的周期。

(一)雌性按蚊体内的有性繁殖按蚊在吸患疟疾患者的血时,雌、雄配子体随血液进入按蚊体内,两者结合形成合子并发育成子孢子移行至唾液腺,成为对人类的直接感染源。

抗疟药乙胺嘧啶(pyrimethamine)可抑制雌、雄配子体在按蚊体内的发育,因此,具有控制疟疾传播的作用。

(二)人体内的无性繁殖1. 原发性红细胞外期感染疟原虫的按蚊叮咬健康人体时,将其唾液中的子孢子输入人体,约在30min 内子孢子侵入肝细胞,便开始红细胞前期的发育和裂殖体的繁殖,经过10~14d,生成大量的裂殖体。

药物分析重点

药物分析重点

名词解释:①制剂规格(preparations ):指每一支、片或其他每一个单位制剂中含有主药的重量(或效价)或含量(%)或装量,即制剂的标示量(dise/labeled amount)。

②专属鉴别实验:是证实某一种药物的依据,它是根据每一种药物化学结构的差异及其所引起的物理化学特性不同,选用某些特有的灵敏的定性反应,来鉴别药物的真伪。

③特定杂质(specified impurities):指在质量标准中分别规定了明确的限度,并单独进行控制的杂质。

④炽灼残渣(residue on ignition)系指有机药物或挥发性无机药物,在硫酸存在的条件下,进行炭化和炽灼后,所残留的非挥发性无机杂质的硫酸盐灰分。

⑤易碳化物(readily carbonizable substances):药物中存在的遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的微量有机杂质。

⑥检测限(limit of detection,LOD):指试样中被测物质能被检测出的最低量。

(一般信噪比(S/N)为3:1或2:1时)p172⑦线性:系指在设计的范围内,测定响应值与试样中被测物质浓度之间呈正比关系的程度。

⑧柯伯反应比色法(Kober reaction colorimetry):指雌激素与硫酸-乙醇的呈色反应,在520nm附近有最大吸收,可用于雌性激素类药物含量的灵敏测定。

P377⑨中药分析:是以中医药理论为指导,应用现代分析法研究中药材和饮片、提取物和中药制剂质量的一门学科。

⑩总灰分(total ashes):指药材或制剂经加热炽灼灰化后残留的无机物。

11.中药指纹图谱(traditional Chinese medicine fingerprint)p47812.定量下限(lower limit of quantification-LLOQ)应低于Cmax的10%~5%(1/10~1/20)。

13.提取回收率(extraction recovery):指从生物样本基质中回收得到待测物的响应值与加入QC样品浓度的含待测物的纯溶液至提取后的空白基质样品中产生的响应值的比值,通常以%表示。

喹啉及其相关杂环类抗疟药研究进展

喹啉及其相关杂环类抗疟药研究进展

和 米 帕 林 。随 后 ,阿 莫 地 喹 ( AQ, 1 4 s 、 伯 90) 氨 喹 ( Q, 1 5 s 、 乙胺 嘧 啶 ( 5 s 、磺 胺 P 90 ) 1 0) 9 (9 0)和青蒿 素 (90 )等 相继 问世 。 甲氟喹 、 16 s 17 s
氯氟 菲醇 、布拉喹、咯萘啶、哌喹 以及青蒿素衍生 抗 疟 药 的研 发 ,设 计合 成 了大 量 的C Q类 似物 ,如双 物 ( 如蒿 甲醚 、青蒿琥 酯、二氢青蒿素) ( )等 喹啉类 、侧链修饰物 以及杂合体等 ,并筛选得到若 图1 于1 8 年代 上市 。 90 干 有苗 头 的化合物 。
喹 啉 环 结 构 骨架 广 泛 存 在 于 天 然产 物及 合 成 药 物 中 ,这 类 化合 物 是 抗 疟 史上 最 重 要 的 药 物类 别 之

11双 (. 基喹啉 ) ( ) . 4氨 图2
通过不 同结构 的连接子将两个4氨基喹啉分子 .
相 连 形成 双喹 啉 是 克服 C Q耐药 性 的策 略之 一 。这种
6.

W o l ts Ol An i i t s2 1 , o .3 No rd No e i t oi ,0 2V 1 , l b c 3
喹啉及其相关杂环类抗疟药研 究进 展
孙业欣 , 章怡彬2 编写 刘明亮 审校
( 1中国医学科学 院 北京协和 医学院 医药生物技术研 究所,北京 1 0 5 ; 000 2 首都 医科大学附属北京世纪坛医院, 北京 1 0 3 0 8) 0 摘 要 :喹啉 结构 骨架广 泛存在于多种具有药理活性的天然产物及合成药物 中。这类化合物 ( 如氯喹 、奎宁、阿莫地 喹、 哌喹、伯氨喹和 甲氟喹等 )在抗疟领域具有重要地位 。然而 ,随着耐药性 的迅速增加 ,其疗效 已大 打折 扣,故对其结构修饰 , 以克服耐药性并实现对疟疾的有效治疗与控制势在必行 。本文对近十年来喹啉及其结构类似物 ( 一 4 氨基 喹啉 、4 苯胺基喹啉 、 一 8 氨基喹啉、天然产物 、喹诺酮 、异喹啉和四氢喹啉、环修饰物等 )在抗疟方面的研究进展进行了较全面 的综述 。 一

过氧化物-喹啉杂合体的抗疟疾活性

过氧化物-喹啉杂合体的抗疟疾活性

过氧化物-喹啉杂合体的抗疟疾活性石宏杰;张姝【摘要】以青蒿素(ART)为主的联合疗法(ACT)是目前治疗疟疾最有效的途径,是WHO推荐的抗疟疾标准疗法.然而,ART存在生物利用度低、复发率高、溶解性差、价格昂贵等缺点,且耐ART疟原虫已然出现,故研发新的抗疟药势在必行.喹啉类药物具有优秀的抗疟疾活性,是目前临床上应用最为广泛的抗疟药.研究显示,内过氧化物单元是ART及其衍生物具有抗疟疾活性所必需的药效团,故将过氧化物与喹啉杂合或许可得到活性更高的抗疟疾候选物.药物化学家有针对性的设计合成并筛选了众多过氧化物-喹啉杂合体的体外抗疟原虫和体内抗疟疾活性,并得到了若干有苗头的候选物.本文将介绍近年来过氧化物-喹啉杂合体在抗疟疾领域的研究进展,并讨论此类化合物的构-效关系,以期为更合理的设计抗疟新药提供支持.【期刊名称】《国外医药(抗生素分册)》【年(卷),期】2017(038)005【总页数】6页(P后插35-后插40)【关键词】疟疾;疟原虫;过氧化物;青蒿素;喹啉;杂合体;构-效关系【作者】石宏杰;张姝【作者单位】武汉谱尼科技有限公司,武汉430014;武汉谱尼科技有限公司,武汉430014【正文语种】中文【中图分类】R978.6青蒿素(ART)是从复合花序植物黄花蒿叶中提取得到的天然产物,是继乙氨嘧啶、氯喹(CQ)、伯喹之后最有效的抗疟疾特效药,具有见效快、活性高和毒副作用低等特点,曾被世界卫生组织(WHO)誉为“世界上唯一有效的疟疾治疗药物”。

本品属倍半萜内酯,最重要的结构特征在于含有一个内过氧化物-缩酮-乙缩醛-内脂结构单元。

构-效关系(SAR)研究结果表明,内过氧化物单元是ART及其衍生物具有抗疟疾活性所必需的药效团。

这类化合物主要通过疟原虫体内的血红素或者铁离子催化结构中的过氧键均裂产生自由基,自由基与疟原蛋白络合形成共价键,进而破坏疟原虫泡膜、核膜以及质膜,导致线粒体肿胀、内外膜脱落,最终对疟原虫的细胞结构及功能造成破坏使疟原虫凋亡。

青蒿素类药物的发展历史

青蒿素类药物的发展历史

青蒿素类药物的发展历史王满元【摘要】2011's Lasker DeBakey Clinical Research Award was awarded to professor Tu Youyou for the discovery of artemisinin and its use in the treatment of malaria-a medical advance that saved millions of lives across the globe, especially in the developing world. For the better understanding to the development processes of artemisinins, the history of the first-line antimalrial-drugs was briefly reviewed .%由于青蒿素的发现和在抗疟领域的使用,在全球范围内,特别是在发展中国家,挽救了几百万疟疾患者的生命,2011年度美国拉斯克临床医学奖颁给了屠呦呦研究员.为了帮助读者更好地了解青蒿素类药物,本文对世界卫生组织推荐的一线抗疟药物——青蒿素类药物的发展历史做一简要概述.【期刊名称】《自然杂志》【年(卷),期】2012(034)001【总页数】5页(P44-47,38)【关键词】拉斯克临床医学奖;青蒿素类药物;发展历史【作者】王满元【作者单位】首都医科大学中医药学院,北京100069【正文语种】中文由于青蒿素的发现和在抗疟领域的使用,在全球范围内,特别是在发展中国家,挽救了几百万疟疾患者的生命,2011年度美国拉斯克临床医学奖颁给了屠呦呦研究员。

为了帮助读者更好地了解青蒿素类药物,本文对世界卫生组织推荐的一线抗疟药物——青蒿素类药物的发展历史做一简要概述。

2011年9月12日,美国拉斯克基金会宣布,“因发现青蒿素——一种用于治疗疟疾的药物”中国中医科学院屠呦呦研究员获得了2011年拉斯克临床医学奖。

药物分析第十二章喹啉与青蒿素类抗疟药物的分析

药物分析第十二章喹啉与青蒿素类抗疟药物的分析
Cl
Cl
N
·2H3PO4
HN N CH3
CH3
CH3
磷酸氯喹
2.主要化学性质 (1)碱性
奎宁碱性:脂环氮(pKa 8.8) >喹啉环系芳香 氮(pKa 4.2 ,不能与硫酸成盐)
(2)旋光性 硫酸奎宁(左旋体)硫酸奎尼丁(右 旋体)二盐酸奎宁(左旋体)
(3)紫外吸收光谱 喹啉环
(4)荧光特性 硫酸奎宁和二盐酸奎宁在稀硫酸中显蓝
硫酸是二元酸,但在非水介质中,只显示 一元酸解离为HSO4-,即只供给一个H+,所以硫 酸盐类药物在冰醋酸中,只能滴定至硫酸氢盐 ,因此可以用高氯酸滴定液直接滴定。
反应的摩尔比?
H+
SO42- +3HClO4
H+
HH+ HSO4-
+
H+ ClO4-
HH++ ClO4H+ ClO4-
(C20H24N2O2·H+)2SO4 + 3HClO4 → (C20H24N2O2·2H+)·2ClO4- + (C20H24N2O2·2H+)·HSO4-·ClO4
药物分析第十二章 喹啉与青蒿素类抗
疟药物的分析
第十二章 喹啉与 青蒿素类抗疟药物 的分析
第一节 喹啉类药物的分析
一、基本结构与主要化学性质 1.结构:本类药物均有吡啶与苯稠合而成的喹啉
杂环
H3CO
N HO
H
H
H HC CH2
·H2SO4 ·2H2O
N
硫酸奎宁 2 难溶于水
H3CO
N HO
H
H H HC CH2
❖ 喹啉类药物的主要理化性质有 A.弱碱性 B.不能与硫酸成盐 C.旋光性 D.弱酸性 E.紫外吸收特性 ❖ 答案:[ACE]

青蒿素类抗疟药物的分析

青蒿素类抗疟药物的分析

1.TLC法 法
采用杂质对照品与供试品溶液自身稀释对 照并用法
2.HPLC法 分离效能高、专属性强、检测灵敏性好,可 法
以准确的测定各组分的峰面积。分为外标法、 加校正因子的主成分自身对照测定法、不加 校正因子的主成分自身对照法、面积归一法。
有关青蒿素含量测定的方法有紫外分光光度法 紫外分光光度法、 紫外分光光度法 薄层扫描法、HPLC等。 薄层扫描法 高效液相色谱法在测定实际样品时,色谱柱易被污染, 并且对前处理要求严格,分析时间长;毛细管电泳法测 定青蒿素的应用较少,且都为紫外吸收检测。由于青蒿 素没有紫外吸收,需要对青蒿素进行一定的处理。
现场快速检测青蒿药材质量的方法
方法:以索氏提取一高效液相色谱法为对照,采用超声 波提取一紫外分光度法进行现场快速检测青蒿药材质量 结果:得出现场快速检测青蒿素的含量关系式为: MRD(mg / g)=(AXVX2.2984)/(As×3)+1.2067。结论:超 声波提取一紫外分光度法测定青蒿质量,简化了操作程 序,缩短了提取时间,在1.5h内就可完成青蒿素的含量 测定,是目前快检速测青蒿药材质量较理想的方法。
(三)色谱法
利用比较供试品溶液主峰的保留时间(tR)是否一致或比 较供试品溶液所显主斑点的位置和颜色与对照品溶液主斑点的 位置和颜色是否相同进行鉴别。 青蒿素类抗疟原料药在ChP2010中均采用HPLC法进行鉴 别,但部分制剂中也采用TLC进行鉴别。 HPLC法一般都规定在含量测定项下记录的色谱图中,供 试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
碘量法、滴定分析法、高效毛细管电泳一电导法、 HPLC—ELSD法、 SFE—HPLC法
高效毛细管电泳一电导法: 高效毛细管电泳一电导法
以Tris-H3BO3(H3BO3,浓度为1.5 mmol/L) 为电泳介 质,乙醇为有机添加剂,在15 kV高压,pH 9 .0的碱性条 件下柱端电导法检测了青蒿中的青蒿素含量,着重探讨了 缓冲溶液种类、浓度、酸碱度及其操作电压、进样时间对 检测的影响。该法的线性范围为 20~280 mg/L,检出限 为3.2 mg/L

喹啉与青蒿素类抗疟药物的分析

喹啉与青蒿素类抗疟药物的分析

喹啉与青蒿素类抗疟药物的发现历程
01
喹啉是最早发现的抗疟药物之一,其抗疟作用在20世纪40 年代被发现。
02
青蒿素类抗疟药物的发现经历了漫长的研究历程,中国科学家 在20世纪70年代首次从黄花蒿中分离出青蒿素,并进行了深
入的研究。
03
青蒿素类抗疟药物的发现为全球抗疟工作带来了革命性的突破 ,被广泛用于治疗恶性疟疾,并取得了显著的治疗效果。
生产成本
喹啉类药物的生产成本相对较低,这有助于提高其在一些资 源有限地区的可及性。然而,青蒿素类药物的生产过程较为 复杂,成本较高,但全球卫生机构通过各种途径提供援助, 以提高其可及性。
可及性
由于生产成本和供应情况的不同,喹啉类药物在某些地区可 能更容易获得,特别是在非洲和其他资源有限的地方。然而 ,随着全球卫生组织和制药公司对青蒿素类药物的推广和捐 赠,其可及性也在逐步提高。
提高药物疗效与降低毒性的研究
优化给药方案
通过临床试验和药效学研究,优 化喹啉和青蒿素类抗疟药物的给 药方案,以提高疗效和降低毒性。
药物相互作用研究
深入了解喹啉和青蒿素类抗疟药 物与其他药物的相互作用,为临 床用药提供安全依据。
毒副作用监测
加强抗疟药物临床应用过程中的 毒副作用监测,及时发现并处理 不良反应,保障患者用药安全。
青蒿素类抗疟药物的发展现状与挑战
发展现状
青蒿素类药物已成为全球治疗恶性疟疾的首选药物,尤其在非洲地区,大大降低了疟疾的发病率和死亡率。
挑战
随着疟原虫对青蒿素类药物的耐药性增强,需要不断研发新的抗疟药物;同时,由于青蒿素类药物的生产成本较 高,也需要寻找更经济、更有效的生产方法。
04
喹啉与青蒿素类抗疟药物的比较分析

从抗疟药奎宁、青蒿素的发现到新药质量标准制定的过程的解析谈药物分析学科在新药开发中的作用

从抗疟药奎宁、青蒿素的发现到新药质量标准制定的过程的解析谈药物分析学科在新药开发中的作用

从抗疟药奎宁、青蒿素的发现到新药质量标准制定的过程的解析谈药物分析学科在新药开发中的作用摘要:回顾了抗疟药青蒿素和奎宁的开发历程,概括了这两种药物的质量研究过程,畅谈了药物分析学科在新药研发中的作用。

关键词:青蒿素、奎宁、质量研究标准、药物分析疟疾是严重危害人类健康的疾病之一,根据世界卫生组织(WHO)统计,每年全球发病人数达3~5亿,年平均死亡人数高达100~200万。

因此,科学家们一直致力于寻找、开发、合成治疗疟疾的药物,使得疟疾得到控制。

西方科学家佩雷蒂尔(P.Jpellefier)和卡文顿(J.Bcaventou)从金鸡纳树皮中提取到了奎宁和辛可宁生物碱,中国科学家在20世纪70年代从中草药青蒿(植物黄花蒿)中提取到了抗疟的有效成分青蒿素,挽救了全球特别是非洲地区的数百万人的生命。

在这些药物的研究开发与后续发展过程中,药物分析的一些方法起着至关重要的作用。

[1]奎宁的发现过程奎宁俗称金鸡纳碱,属于来自天然的生物碱类(alkaloids)化合物,最早是从茜草科植物金鸡纳树Cinchona ledgeriana (Howard) Moens ex Trim及其同属植物的树皮中提取得到的。

奎宁是治疗疟疾的特效药,它的发现及应用曾经挽救了无数疟疾病人的生命。

奎宁的真实起源目前并无实证,在西方,17世纪前南美洲印第安人靠喝金鸡纳树皮水治疗疟疾;约四百多年前欧洲殖民者侵略美洲时,很多欧洲人不适应当地的气候条件,染上了严重的疟疾而死亡。

当时,西班牙驻秘鲁总督的夫人安娜(Ana Chinchón)也不幸染上了疟疾,这时一位印第安姑娘冒着生命危险给安娜夫人偷偷送去了金鸡纳树皮制成的粉末,安娜夫人服用后,转危为安。

后来一位西班牙传教士将金鸡纳树皮带到了西班牙,并将树皮取名为cincnona。

在1742 年,瑞典植物学家Carl Linnaeus(1707—1778)将这种树以总督夫人的名字正式命名为cinchona,即金鸡纳树。

肺疟疾病怎样治疗?

肺疟疾病怎样治疗?

肺疟疾病怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍肺疟疾病的治疗方法,治疗肺疟疾病常用的西医疗法和中医疗法。

肺疟疾病应该吃什么药。

*肺疟疾病怎么治疗?*一、西医*1、治疗1.病因治疗急性发作可选用:(1)氯喹(chloroquine):为4-氨基喹啉类药物。

口服吸收快而完全,肌内和皮下注射吸收迅速,排泄慢,是控制发作的首选药物。

主要作用是消灭各型疟原虫的裂殖体,除有抗药性的恶性疟原虫外,对其他疟原虫均有明显疗效。

成人总量为磷酸氯喹2.5g(基质1.5g),分3天口服,第1天服1.0g(基质0.6g),第2、3天各服0.75g(基质0.45g)。

不良反应不多,偶有头昏、头痛、恶心、厌食等,也有个别出现阿斯综合征。

(2)奎宁(quinine):为喹啉类化合物。

口服和肌注吸收均好,其抗疟作用与氯喹相同,对消灭裂殖体有效,但较氯喹差。

主要用于脑型疟疾及有抗药性的恶性疟疾。

成人每天剂量0.9g,分3次口服,连服3~5天。

不良反应有恶心,呕吐、耳鸣、听力减退等,停药后可消失,严重者可引起心肌损害(Q-T间期延长)、低血糖、低血压及心律不齐等。

(3)青蒿素(artemisinin)及其衍生物蒿甲醚(artemether)、青蒿琥酯钠(artesunate)、双氢青蒿素(dihydroartemisinin)等:是我国于1971年首先从中药中提炼的制剂,对各种疟原虫均有效,特别是对氯喹、奎宁、乙胺嘧啶等抗疟药抗性日益增多的地区,青蒿素及其衍生物对疟疾的治疗更显其重要性,Hien用青蒿素口服或栓剂治疗疟疾急性发作患者850例,剂量为500~1000mg,24h内原虫清除率达90%,但复燃率达50%。

如加用甲氟喹500~700mg则可防止复燃。

有作者认为蒿甲醚或青蒿琥酯钠对疟疾均有较好的疗效,青蒿琥酯钠100mg顿服,以后每12小时服50mg,连服2.5天,总剂量为300mg,再加多西环素(doxycycline)每天200mg,连服7天,发热时间及血中疟原虫清除时间分别为38.7及41.3h,治愈率达80%。

喹啉与青蒿素类抗疟药物的分析

喹啉与青蒿素类抗疟药物的分析
(一)硫酸奎宁的含量测定
取本品约0.2g,精密称定,加冰醋酸10ml溶解后,加醋酐5ml与结晶紫指示液1~2滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝绿色,并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于24.90mg的(C20H24N2O2)2·H2SO4。
2.旋光性
硫酸奎宁和二盐酸奎尼在稀硫酸溶液中均显蓝色荧光。
3.荧光特性
由于喹啉类药物分子结构中含有吡啶与苯稠合而成的喹啉杂环,具有共轭体系,可用紫外吸收光谱的特征鉴别该类药物。
4.紫外吸收光谱特征
(二)主要化学性质
光谱特征
无机酸盐
绿奎宁反应
二、鉴别试验
(一) 绿奎宁反应
奎宁为6-位含氧喹啉衍生物,可以发生绿奎宁反应(Thalleioquin reaction)。反应基本机制是6-位含氧喹啉,经氯水(或溴水)氧化氯化,再以氨水处理缩合,生成绿色的二醌基亚胺的铵盐。
01
1986年中医研究院研制的青蒿素抗疟药获得我国实施新药审批办法以来的第1个新药证书。但是,由于当时中国还没有专利法,所以,我国没有申请发明专利。
02
青蒿素是一种高效、速效、低毒的新型抗疟药。本品为脂溶性,易透过血脑屏障。在体内代谢很快,排泄快,有效血药浓度维持时间短。主要用于耐氯喹的恶性疟,包括脑型疟的抢救。
01
USP34 硫酸奎宁片含量的HPLC测定法
02
(一)硫酸奎宁的含量测定
ChP2010中磷酸氯喹片的紫外-可见分光光度含量测定法:
(二)磷酸氯喹制剂的含量测定
(二)磷酸氯喹制剂的含量测定
ChP2010中磷酸氯喹注射液(本品含磷酸氯喹的灭菌水溶液。含磷酸氯喹(C18H26ClN3·2H3PO4)应为标示量的95.0%~105.0%。)的含量的提取酸量测定法: 精密量取本品适量(约相当于磷酸氯喹0.3g),用水稀释至30ml,加20%氢氧化钠溶液3ml,摇匀,用乙醚提取4次,每次20ml,合并乙醚液,用10ml水洗涤,水洗涤液再用15ml乙醚提取1次,合并前后两次的乙醚液,蒸发至近2~3ml时,精密加盐酸滴定液(0.lmol/L)25ml,温热蒸去乙醚并使残渣溶解,冷却,加溴甲酚绿指示液数滴,用氢氧化钠滴定液(0.lmol/L)滴定。每lml盐酸滴定液(0.lmol/L)相当于25.79mg C18H26ClN3·2H3PO4 。 USP 采用提取后HPLC测定磷酸氯喹注射液的含量。

肺疟疾病疾病详解

肺疟疾病疾病详解

疾病名:肺疟疾病英文名:pulmonary malaria缩写:别名:肺疟疾病代码:ICD:B53.8概述:肺疟疾病是指疟原虫对肺部的损害。

机体被疟原虫感染后可有或无典型的疟疾全身症状同时出现明显的呼吸系统症状,如咳嗽、咳痰、气急、喘息或胸痛等。

其临床表现包括疟疾性哮喘、支气管炎、肺炎、肺水肿以及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。

其发病率尚无确切统计资料。

流行病学:本病国外文献报道从 1%~10%,包括轻度的咳嗽、气急到致命的肺水肿。

我国湖北省报道一组间日疟 1906 例,有呼吸道症状者548 例,占28.7%。

但一般恶性疟较其他疟疾并发肺部损害多见。

据Jones 估计全世界每年重症疟疾所致的肺部损害、急性肺水肿及ARDS 约有20 万例。

寄生在人体的间日疟原虫(P.vivax)、三日疟原虫(P.malariae)、恶性疟原虫(P.falciparum)及卵形疟原虫(P.ovale),其生活史基本相同,均可导致肺部损害。

现症疟疾患者及带虫者均为本病的传染源。

国内主要是由中华按蚊、雷氏按蚊嗜人亚种、微小按蚊及大劣按蚊等4 种按蚊传播,其中主要是中华按蚊。

此外,输血传播及母-婴传播也偶见报道。

病因:现症疟疾患者及带虫者均为本病的传染源。

国内主要是由中华按蚊、雷氏按蚊嗜人亚种、微小按蚊及大劣按蚊等4 种按蚊传播,其中主要是中华按蚊。

此外,输血传播及母-婴传播也偶见报道。

发病机制:肺疟疾病的发病机制迄今未全明了,但有以下几种可能。

1.微血管阻塞病理学发现,死于恶性疟疾患者内脏(肺、脑、肾等)的毛细血管常被含有大量疟原虫的红细胞及含有疟色素的巨噬细胞所阻塞,致肺充血、水肿、灶性出血、肺泡壁毛细血管高度扩张,肺微循环障碍,肺组织缺氧,代谢产物堆积,局部细胞变性、坏死,肺功能受损,故出现咳嗽、气急、呼吸困难等一系列症状。

2.弥散性血管内凝血疟原虫的寄生繁殖引起红细胞大量破坏,释放出红细胞凝血激酶及二磷酸腺苷,诱导血小板集聚,FDP 增多,促进血管内凝血。

疟疾防治小知识

疟疾防治小知识

疟疾是由寄生虫引起的传染病,它主要通过感染带有疟原虫的蚊子叮咬而传播。

疟疾主要流行在一些亚热带和热带地区,特别是非洲、东南亚和拉丁美洲的一些贫穷国家。

每年全球有数百万人感染疟疾,其中大多数是儿童和孕妇,每年疟疾导致数十万人死亡。

在这篇文章中,我们将讨论疟疾的预防和治疗的小知识。

一、疟疾的预防预防疟疾的最好方法是避免被感染。

以下是一些预防疟疾的方法:1、避免前往疟疾流行地区在计划旅行前,应先咨询医生,了解你所前往的地方是否存在疟疾传播风险。

如果你前往疟疾流行地区,应该采取必要的预防措施,比如使用蚊帐、避免夜间外出等等。

2、使用防蚊喷雾和蚊香使用防蚊喷雾和蚊香可以减少蚊子叮咬的可能性。

在使用防蚊喷雾时,应该按照说明书上的指示使用,并在必要时重复喷洒。

3、着装合适穿着合适的衣服也可以防止蚊子叮咬。

长袖长裤和浅色衣服可以减少蚊子的吸引力。

此外,使用防蚊衣物也是一种有效的防范措施。

4、接种疫苗疟疾疫苗是预防疟疾的有效手段之一,目前市场上已经有一种疟疾疫苗(RTS,S/AS01)获得了世界卫生组织的认可并投入使用。

这种疫苗是通过将疟原虫表面的一种蛋白质与病毒载体结合而制成的。

在疫苗接种后,人体免疫系统会产生针对疟原虫的抗体,从而提高了对疟疾的免疫力。

5、使用药物预防在前往疟疾流行地区之前,医生可以开具药物来预防疟疾。

这些药物通常被称为抗疟药物,常用的抗疟药物包括青蒿素、氯喹和环喹啉等。

这些药物可以在疟原虫进入人体后,抑制疟原虫的繁殖,从而防止疟疾的发生。

抗疟药物的使用方法和剂量取决于疟疾流行地区的疟原虫品种、病情严重程度、旅行时间等因素。

在使用抗疟药物前,应该咨询医生的意见,根据医生的建议使用正确的药物和剂量,以确保药物的有效性和安全性。

6、注意饮食和饮水在疟疾高发地区,饮食和饮水也是一个重要的预防措施。

要选择饮用瓶装水或开水,避免饮用未经处理的自来水或河水等。

同时,要避免食用生的或未煮熟的食物,尤其是肉类和海鲜等。

可用紫外吸收光谱的特征鉴别该类药物

可用紫外吸收光谱的特征鉴别该类药物

三、检查
BP7 HPLC检查法:
金鸡纳生物碱的HPLC分析系统适 用性试验示意图
1-cinchonine; 2-cinchonidine; 3-dihydrocinchonine; 4-dihydrocinchonidine; 5-quinidine; 6-quinine; 7-diydroquinidine; 8-dihydroquinine; 9-epiquinidine; 10-epiquinine
H3CO
N HO
H
N
H H HC CH2
·2HCl
Cl
N
硫酸奎宁 Quinine Sulfate
ห้องสมุดไป่ตู้
二盐酸奎宁 Quinine
Dihydrochloride
N N
N N
N
·4H3PO4 ·4H2O
Cl
磷酸哌喹 Piperaquine
Phosphate
Cl
N
·2H3PO4
HN N CH3
CH3
CH3
Cl
磷酸氯喹 Chloroquine Phosphate
喹啉类药物分子结构中含有吡啶与苯稠合 而成的喹啉杂环,环上杂原子的反应性能基 本与吡啶相同。现以本类最常用的典型药物 硫酸奎宁、二盐酸奎宁、磷酸氯喹、磷酸哌 喹、磷酸咯萘啶和磷酸伯氨喹,就其鉴别和 检查的有关问题进行讨论。
一、喹啉类药物的基本结构与主要性质
H3CO
N HO
H
H
H HC CH2
N
·H2SO4 ·2H2O
二、鉴别试验
(一) 绿奎宁反应 (二) 光谱特征 (三) 无机酸盐
(一) 绿奎宁反应
奎宁为6-位含氧喹啉衍生物,可以发生绿奎宁反 应(Thalleioquin reaction)。反应基本机制是6-位含 氧喹啉,经氯水(或溴水)氧化氯化,再以氨水处理缩 合,生成绿色的二醌基亚胺的铵盐。
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(一) 硫酸奎宁的检查
1. 酸度 主要是在成盐过程中引入。
检查法:取本品0.20g,加水20ml溶解后,用酸 度计进行测定,pH值应为5.7~6.6。
2. 三氯甲烷-乙醇中不溶物质 本项检查主要控制药物在制备过程中引入的醇中不溶性杂 质或无机盐类等。 检查法: 取本品 2.0g ,加三氯甲烷 - 无水乙醇 (2:1) 混合溶液 15ml ,在 50℃ 加热 10分钟后,用称定重量的垂熔坩埚滤过, 滤渣用上述混合溶液分 5次洗涤,每次 10ml ,在 105℃干燥至 恒重,遗留残渣不得过2mg。
精密量取本品适量(约相当于磷酸氯喹0.3g),用水稀释至30ml, 加20%氢氧化钠溶液3ml,摇匀,用乙醚提取4次,每次20ml,合并乙 醚液,用10ml水洗涤,水洗涤液再用15ml乙醚提取1次,合并前后两 次的乙醚液,蒸发至近2~3ml时,精密加盐酸滴定液(0.lmol/L)25ml, 温热蒸去乙醚并使残渣溶解,冷却,加溴甲酚绿指示液数滴,用氢氧 化钠滴定液(0.lmol/L)滴定。每lml盐酸滴定液(0.lmol/L)相当于25.79mg C18H26ClN3·2H3PO4 。
(三) 无机酸盐
3. 磷酸盐的鉴别反应 磷酸氯喹、磷酸哌喹、磷酸咯萘啶和磷酸伯 氨喹都具有磷酸根,显磷酸盐反应进行鉴别。 取供试品的中性溶液,加硝酸银试液,即生 成浅黄色沉淀;分离,沉淀在氨试液或稀硝酸 中均易溶解。 取供试品溶液,加氯化铵镁试液,即生成白 色结晶性沉淀。 取供试品溶液,加钼酸铵试液与硝酸后,加 热即生成黄色沉淀;分离,沉淀能在氨试液中 溶解。

(二) 磷酸咯萘啶的纯度检查
3.氯化物 系生产工艺中带入。检查时为了避免溶液颜色的干扰, 先加碱使咯萘啶沉淀析出,然后再对滤液进行检查。 检查法 取本品0.10g,加水4ml使溶解,加20%碳酸钠 溶液5ml,摇匀,使沉淀完全,用5号垂熔玻璃漏斗滤过, 容器用水15ml分次洗涤、滤过,合并滤液,加水使成 25ml,依氯化物法检查,与标准氯化钠溶液3.0ml制成 的对照液比较,不得更浓(0.03%)。
ChP2010硫酸奎宁的绿奎宁反应鉴别:取 本品约5mg,加水5ml溶解后,加溴试液3滴 与氨试液1ml,即显翠绿色。
(二) 光谱特征 1. 紫外吸收光谱特征
由于喹啉类药物分子结构中含有吡啶与苯稠 合而成的喹啉杂环,具有共轭体系,可用紫外 吸收光谱的特征鉴别该类药物。 ChP2010采用本法鉴别磷酸氯喹、磷酸哌喹、 磷酸咯萘啶和磷酸伯氨喹。
(三) 无机酸盐
1. 硫酸盐的鉴别反应 硫酸奎宁的硫酸根,显硫酸盐的鉴别反应进行鉴 别。 取供试品溶液,滴加氯化钡试液,即生成白色 沉淀;分离,沉淀在盐酸或硝酸中均不溶解。 取供试品溶液,加醋酸铅试液,即生成白色沉 淀;分离,沉淀在醋酸铵试液或氢氧化钠试液中 溶解。 取供试品溶液,加盐酸,不生成白色沉淀(与硫 代硫酸盐区别)。
硫酸奎宁具有生物碱的性质,很难在水溶液中用酸直接滴定。而在 非水酸性介质中,碱性显著增强,即可以在冰醋酸或醋酐等酸性溶液 中,用高氯酸滴定液直接滴定,以指示剂或电位法确定终点。 由于硫酸为二元酸,在水溶液中能进行二级解离,但在冰醋酸介质 中,只能解离为HSO4ˉ,所以生物碱的硫酸盐在冰醋酸中只能滴定至 硫酸氢盐。 (BH+)2∙SO42- +HClO4 BH+∙ClO4- +BH+∙HSO4ˉ
2. 水中不溶物 本品加水溶解后,稍放置即有黄色不溶物产生,影响质量。 故质量标准按给药途径不同,规定其不同限量以控制质量。 检查法:取本品2.0g,加水25ml振摇使溶解,放置30分钟, 用置105℃恒重的4号垂熔玻璃坩埚滤过,沉淀用水15ml分次 洗涤,在 105℃ 干燥 4 小时,遗留残渣不得过 4mg( 供注射用 ) 或7mg(供口服用)。
· 2H3PO4
硫酸奎宁
Cl N
二盐酸奎宁
N
磷酸伯氨喹
N
N N N N Cl N
· 2H3PO4
HN CH3 N CH3 CH3
Cl N HN N
OH N OCH 3
Cl
· 4H3PO4 · 4H2O
4H3PO4
磷酸哌喹结构中含有吡啶与苯稠合而成的喹啉杂环,环上杂原子 的反应性能基本与吡啶相同。
测定时还应注意生物碱分子结构中氮原子碱性的强弱,正确判断反 应的摩尔比,以准确计算结果。
(一)硫酸奎宁的含量测定
ChP2010硫酸奎宁的含量测定法:
取本品约0.2g,精密称定,加冰醋酸10ml溶解后,加醋酐5ml与结 晶紫指示液1~2滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝绿 色,并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液 (0.1mol/L)相当于24.90mg的(C20H24N2O2)2· H2SO4。
(二)主要化学性质
2. 旋光性
喹啉类抗疟药基本都具有手性,硫酸奎宁为左
旋体,其比旋度为-237o至-224o;
二盐酸奎尼也为左旋体,其比旋度为-223o至-
229o。
磷酸哌喹和磷酸咯萘啶不具有手性。
(二)主要化学性质
3. 荧光特性
硫酸奎宁和二盐酸奎尼在稀硫酸溶液中均显蓝色
荧光。 4. 紫外吸收光谱特征
USP 采用提取后HPLC测定磷酸氯喹注 射液的含量。
第二节 青蒿素类药物的分析
• • • • 基本结构与主要性质 鉴别试验 纯度检查 含量测定
一、青蒿素类药物的基本结构与主要性质
H H3C O O O O O H H CH3 CH3
H3C O O O O HO H H H CH3 CH3 H H
青蒿素
双氢青蒿素
H3C H H H3C O H O O O H O H O H CH3 O OH
H H 3C O H O O O
(一) 硫酸奎宁的检查
3.其他金鸡纳碱
本项检查主要控制硫酸奎宁中的其他生物碱,采用HPLC 或TLC中的主成分自身对照法或杂质对照品对照法进行检 查。
(二) 磷酸咯萘啶的纯度检查
1. 酸度 主要是在成盐过程中引入。本品水溶液的pH值如小 于2.4,刺激性较大。 检查法: 取本品1.0g,加水25ml溶解后,用酸度计进 行测定,pH值应大于2.4。
(二) 磷酸咯萘啶的纯度检查
4. 甲醛 在合成磷酸咯萘啶的反应中使用了甲醛进行缩合,甲 醛具有毒性,应对产品中可能剩余的甲醛进行检查。 检查法:取本品50.0mg,加水2ml使溶解,加5%碳酸 钠溶液4ml,搅匀,滤过,滤液加硫酸溶液(1→2)3ml, 冷却后加品红亚硫酸试液5ml,在20~30℃保温30分钟, 如显色,与新制的甲醛溶液(每1ml含甲醛0.10mg的水溶 液)1.0ml用同一方法制成的对照液比较,不得更深 (0.2%)。 5. 四氢吡咯
(二)磷酸氯喹制剂的含量测定
ChP2010中磷酸氯喹片的紫外-可见分光光度含量测定法:
取本品10片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于磷 酸氯喹0.13g),置200ml量瓶中,加0.lmol/L盐酸溶液适量,充 分振摇使磷酸氯喹溶解并稀释至刻度,摇匀,滤过,精密量取 续滤液2ml,置100ml量瓶中,用0.lmol/L盐酸溶液稀释至刻度, 摇匀,在343nm的波长处测定吸光度;另取磷酸氯喹对照品适 量,精密称定,加0.lmol/L盐酸溶液溶解并定是稀释制成每lml 中约含13μg的溶液,同法测定,计算,即得。
奎宁为二元碱,喹核氮可与硫酸成盐,喹啉环氮不与硫酸 成盐,但在冰醋酸介质中用高氯酸滴定时,却能与高氯酸成 盐。即:
(C20H24N2· H+)2SO4+3HClO4→(C20H24N2· 2H+)· 2ClO4-+(C20H24N2· 2H+)· HSO4-· ClO4-
因此,1 mol硫酸奎宁消耗3 mol高氯酸滴定液。即1 mol奎宁 可以结合4 mol质子,其中1 mol质子是硫酸提供的,其它3 mol质子是由高氯酸提供的。USP与本法相同。
本品含磷酸氯喹(C18H26ClN3· 2H3PO4)应为标示量的93.0%~ 107.0%。
(二)磷酸氯喹制剂的含量测定
ChP2010中磷酸氯喹注射液(本品含磷酸氯喹的 灭菌水溶液。含磷酸氯喹(C18H26ClN3·2H3PO4)应 为标示量的95.0%~105.0%。)的含量的提取酸量 测定法:
第十二章
喹啉与青蒿素类抗疟药物的分析
第一节 喹啉类药物的分析
• • • • 基本结构和主要性质 鉴别实验 纯度检查 含量测定
一、基本结构
HO H H3CO N N H H HC CH2
HO
N H
H HC CH2
H3CO
H N N CH3
· H2SO4 · 2H2O
H H3CO N
NH2
· 2HCl
在合成磷酸咯萘啶的反应中使用了四氢吡咯进行缩合,四氢吡 咯具有毒性,应对产品中可能剩余的四氢吡咯进行检查。 检查法:取本品 10mg ,加水 2ml 溶解后,加 5 %碳酸钠溶液 2ml , 搅拌,滤过,滤液加新制的亚硝基铁氰化钠乙醛试液1ml,摇匀, 5分钟内不得显蓝紫色。

四、含量测定
(一)硫酸奎宁的含量测定
二、主要化学性质
1. 碱性
奎宁为二元生物碱,其中奎宁环上的氮原子的碱性 较强(pKa 8.8),与强酸形成稳定的盐, 奎宁和奎尼丁均与二元酸成盐,如与硫酸成盐; 喹啉环上的氮原子碱性较弱(pKa 4.2),不能与硫酸
成盐。
磷酸氯喹和磷酸伯氨喹为三元生物碱;磷酸咯萘啶 为五元生物碱;磷酸哌喹为六元生物碱。
三、纯度检查
(一) 硫酸奎宁的检查
理化特性:
硫酸奎宁为白色细微的针状结晶,轻柔,易压缩;无 臭,味极苦;遇光渐变色;水溶液显中性反应。在氯仿无水乙醇(2:1)的混合液中易溶,在水、乙醇、氯仿或乙 醚中微溶。 有关物质 根据硫酸奎宁的制备工艺,产品中有关物质主要是生 产过程中产生的中间体以及副反应产物。通过检查以下 项加以控制: •酸度 •三氯甲烷-乙醇中不溶物质 •其他金鸡纳碱等
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