秋季腹泻的预防与治疗

秋季腹泻的预防与治疗秋季是腹泻的流行季节，由于气温较高，加之秋雨偏多，湿度较大，食物放置后容易腐烂和变质，使得致病性细菌滋生活跃。适逢旅游季节，人们外出度假、聚餐和婚庆将剧增，如果不注意饮食卫生，吃了这些食品常常会引起急性胃肠炎，表现为急性腹痛、腹泻、食欲减退和恶心呕吐等。因此，这一季节无论是外出旅游还是在家聚会、聚餐，都应注意腹泻的发生、治疗和预防。基于年龄不同，幼儿与成人发生秋季腹泻的病因和处理方案也有差异，因此在日常生活中应高度重视，减少秋季腹泻的发生。

幼儿秋天腹泻较为多见，以2-3岁的儿童患者较多，主要是由于秋天天气凉爽，婴儿的消化道不易适应高温气候而减少消化酶的分泌，进一步降低了消化功能，气温下降后利于肠腔内病毒生存，儿童秋季腹泻大多是以感染肠道轮状病毒为主，临床主要症状包括腹泻、呕吐和感冒。轮状病毒感染后，这些病毒集中在小肠，引起肠道黏膜的损伤，引起肠道黏膜上皮大量的水分，水分不能吸收，时间长了就会腹泻，大便稀水样粘液样，像蛋花汤，严重的时候出现脓血便，并伴有脱水现象，口干，体重下降，皮下的水分减少了。另外，少部分幼儿腹泻是由于肠道细菌感染引起，如痢疾杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌等。

儿童秋季腹泻的临床诊断主要通过粪便病毒学的诊断，大便的培养，病毒的特异性标志物的测定。明确是轮状病毒感染，主要通过抗病毒治疗，补充水分和电解质，纠正水分和电解质的紊乱，可以使用肠道微生态制剂调整肠腔内微生态的稳定，以及肠黏膜保护剂等。另

外，针对对症治疗，控制发烧、控制腹疼。若没有明确证据证实合并有细菌感染存在，不要使用抗生素治疗。若检测有肠道细菌感染，则建议使用有效的敏感抗生素治疗。在平时生活中，应该注意卫生，餐具经常消毒，保持房间内空气流通，食物一定要清洗干净，喂养时注意不要将有害病菌人为地从口腔摄入等。

成人秋天腹泻多与不洁饮食有密切相关，由于天气仍然热，细菌容易滋生，食物容易变质，通过食物将细菌进入肠腔内引起腹泻发生。引起腹泻的主要细菌有痢疾杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌和链球菌等。细菌进入肠道后分泌大量的细菌毒素，造成肠道黏膜分泌大量肠液，往往出现发烧、腹泻、黏液脓血便、腹痛、腹胀和纳差等情况。若出现腹泻次数增多，还可以出现脱水现象发生。这些病人如果出现腹泻以后，建议到医院做一些常规的检查，如大便细菌培养，对病原菌进行诊断，确定是哪种细菌引起的腹泻。若条件许可，建议最好做药敏试验，筛选敏感的抗生素。另外，做血常规检查，看看白细胞是否升高；抽血化验检查了解是否有电解质平衡紊乱、肝肾功能有无影响等。对成人腹泻的临床治疗主要是补充水分和电解质，纠正脱水和电解质紊乱，合理使用敏感抗生素清楚肠道细菌感染。另外还要对症处理，控制发热、腹痛发生，还可以使用一些微生态制剂调节肠道微生态平衡。

在腹泻的发生时，一定在生活中与其他常见引起腹泻的疾病相鉴别，如（1）溃疡性结肠炎，该病经常出现大便次数增多，黏液脓血便，腹痛，伴有发烧等。建议有反复腹泻者，到医院检查，明确诊断。

2）食物过敏，有些人是对一些食物过敏而引起腹泻，如吃花生、鱼虾、海产品、杏仁坚果类等可能会腹泻。（3）胃肠道神经功能异常，如肠易激综合征等。常出现腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化异常改变可以解释的症候群。（4）肠道肿瘤。

对于预防秋季腹泻发生，主要措施有：

1. 不吃腐败、变质的食品。剩饭、粥、牛乳、乳制品、鱼、肉、蛋等易受葡萄球菌肠毒素的污染，若被人们食入可引起葡萄球菌食物中毒，因此，剩饭、剩菜等在食用前必须充分加热，从冰箱中取出的食物也应加热后再食用。

2. 加工生食和熟食的餐具应分开，以避免交叉污染。此外，不在不洁摊位购买食品或进餐，养成良好的卫生习惯和饮食习惯。在对腹泻患者的治疗及护理时应注意对患者的隔离，例如，应隔离痢疾患者至症状消失后一周，患者使用的餐具应同其他家庭成员所使用的分开存放，用后可在沸水中煮沸，以达到消毒的目的，患者使用过的被褥可放置户外日光照射半小时，可起到很好的消毒效果。

慧灵顿国际幼儿园保健室