高原地区老年慢性肺心病的临床特征及吸氧管理
慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施
慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施一、护理诊断：1.氧合状态改变：包括低氧血症和缺氧。
2.液体过多：主要指肺水肿等液体潴留。
3.活动耐力下降：由于心功能不足而导致。
二、护理措施：1.氧合状态改变：（1）进行氧气疗法：根据患者的氧饱和度和临床症状，给予合适的氧气流量和浓度，维持氧合状态良好。
（2）定期监测氧饱和度：通过监测血氧饱和度，及时调整氧疗的方法和浓度。
（3）呼吸护理：教育患者正确的呼吸方式，如慢而深的呼吸，以充分利用肺功能，促进氧气吸收和二氧化碳排出。
2.液体过多：（1）控制液体摄入：建议患者限制液体摄入，避免过多水分进入机体。
（2）低盐饮食：减少摄入盐分，控制体内液体潴留。
（3）监测体重：定期测量患者体重，及时发现异常增加，提示液体潴留情况。
3.活动耐力下降：（1）制定个体化的运动计划：根据患者的具体情况，制定适合的锻炼方案，包括适度的有氧运动和力量训练，以提高患者的心肺功能。
（2）适度休息：合理安排休息时间，避免过度疲劳。
（3）康复训练：根据患者的情况，进行康复训练，包括呼吸训练、肌肉锻炼等，提高患者的活动耐力和生活质量。
除了以上的护理措施，还应加强患者的健康教育，包括：（1）药物治疗：教育患者正确用药，按时按量服药，合理调整药物剂量。
（2）饮食指导：教育患者低盐、低脂、高纤维的饮食原则，避免摄入过多的盐分和脂肪。
（3）定期随访：鼓励患者定期复诊，定期检查心功能和肺功能，及时发现病情变化。
（4）避免诱发因素：教育患者避免诱发因素，如烟草、污染物等，保持室内空气清新。
总之，慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施主要包括调整氧合状态、控制液体过多、提高活动耐力等方面的护理措施，并通过健康教育，帮助患者养成良好的生活习惯，提高生活质量。
高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病抗氧化治疗的研究
７ ． ３ ３－ ４ － １ ． ６ ８， Ｔ — ＡＯＣ： ２ ４ ． ６ ０±３ ． ４ ６比 ２ １ ． ６ ７±２． ７ ８， Ｆ Ｅ Ｖ１ ％ｐ ｒ ｅ ｄ： ４ ４． ３ ３±６ ． ０ ５比 ３ ９ ． ８ ４ ±５ ． ８ ８， Ｆ Ｅ Ｖｌ ／ Ｆ ＶＣ： ４ ７ ． ８ ５±５ ． ３ ６比 ４ ３ ． ７ ８±５ ． ０ ４， Ｐ ａ Ｏ ， ： ５ ３ ． ８ １±５ ． ６ ０比 ４ ８ ． ５ ８±５． ４ ７， Ｐ ａ Ｃ Ｏ， ： ４ ２ ． ８ ２±５． １ ８比 ４ ７． ６ ７±
Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｏ ｘ ｉ ｄ ａ ｎ ｔ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｅ ｘ ａ ｃ ｅ ｒ ｂ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｃ ｏ ｒ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｌ ｅ ａ ｔ ｈ ｉ ｇ ｈ ａ ｌ ｔ ｉ ｔ ｕ ｄ ｅ ａ ｒ ｅ ａ ｓ Ｙ Ａ ＮＧ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ — ｙ ｕ ｅ，Ｆ ＥＮＧ Ｅｎ —
５ ． ５ ４， 均 Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。１ ２ ６例 患者 治 疗 前 ， 血清 ８ 一 ｉ ｓ ｏ — Ｐ Ｇ Ｆ ： 、 ＭＤ Ａ与 Ｆ Ｅ Ｖ ％ｐ ｒ ｅ ｄ 、 Ｆ Ｅ Ｖ １ ／ Ｆ Ｖ Ｃ 、 Ｐ ａ Ｏ ２ 呈 显 著
临床慢性肺源性心脏病疾病观察要点、护理措施及健康指导
临床慢性肺源性心脏病疾病观察要点、护理措施及健康指导【观察要点】1．血压、脉搏、呼吸、神志的变化。
2、有无肺性脑病的发生。
3、痰液的颜色、性质、气味、量。
4、呼吸困难的程度，紫绀。
5、水肿部位和程度。
【护理措施】给予舒适的体位，如：抬高床头，半坐位，高枕卧位。
应摄入高蛋白、高维生素、高热量易消化食物，少量多餐。
有水肿的病人宜限制水、盐摄入，下肢抬高，做好皮肤护理，避免皮肤长时间受压；正确记录24小时出入液量；限制输液速度和每天液体的输入量。
持续低流量吸氧，氧浓度一般在25％—30％，氧流量1—2L／min，经鼻导管持续吸入，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧必须湿化。
指导病人采取适当体位，进行体位引流，促使痰液排出，保持呼吸道通畅。
遵医嘱给予雾化吸人，必要时吸痰。
必要时遵医嘱应用强心、利尿剂，减轻心脏负担，观察用药后反应及疗效。
病人烦躁不安时要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等，切勿随意使用安眠、镇静剂以免诱发或加重肺性脑病。
【健康教育】1、指导病人有效的呼吸技巧，如：(1)横膈式呼吸：护士将双手放在病人腹部的肋弓下缘，嘱病人吸气。
吸气时病人放松肩膀，通过鼻吸入气体，并将其腹部向外突出，顶着护士的双手，屏气1秒，以保持肺泡张开。
呼气时，护士双手在病人肋弓下方轻轻施加压力，同时让病人用口慢慢呼出气体。
护士陪同练习数次后，病人可将自己双手放在肋下练习。
(2)缩唇呼吸：病人用鼻吸气，呼气时将嘴唇缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出。
适当的全身运动，注意劳逸结合。
戒烟酒。
穿干净，保暧的衣物，避免到人多、空气污染的公共场合。
预防感冒，出现呼吸道感染，及时到医院。
高原老年肺心病及肺心病并发冠心病的护理
２１ 控 制 感 染 ．
及时、有效地控制呼吸道感染。常用药物 有青霉素类 ，感
防止心衰。利尿剂要慎用 ，以弱效保钾利尿剂为宜 ，防止利尿
过度而发生痰稠 、痰 阻而窒息 。 ２５ 维持 体液及 酸碱 平衡 ．
吐物呈黄绿色，Ｐ Ｈ值接近 中性 ，提示肠 内容物返流 ，通过幽
片中发现有胃泡 影，具有诊断意义 。
我院 １０例先天性肥厚性 幽门狭窄患儿 ，于就诊 ２ ２ ４小时
门进入 胃内导致 呕吐。呕吐物为棕黄色伴有臭 味， 多为位置较
低 的肠梗阻。引起新生儿呕吐的疾病较多 ，常见的有 ：首先外 科方面 ，先天性器质性疾病 ：食管 闭锁、狭 窄，食管裂孔疝， 膈疝， 胃扭转 ，肥厚性幽 门狭窄，幽门闭锁 ，胎粪性腹膜炎， 肛 门、直肠 闭锁及狭窄等 。后天性器质性疾病 ：如肠 套叠，坏 死性小肠结肠炎 。神经因素：如先天性 巨结肠。内科方面 ：如 咽下羊水 ，喂养不 当，胃折迭 ，全身感染，败血症 ，胎粪性便 秘，贲 门痉挛、松 弛，幽门痉挛 ，各种原因导致 的麻痹性肠梗
生后几天就 出现呕吐 ， 呈间歇性 ， 呕吐量少不影 响孩子的营养 状 态，适量应用解痉药，可 以受到 良好的效果；胃扭转多于生
后 有溢乳或 呕吐，呕吐物不含胆 汁，偶可见喷射性 呕吐 。 但腹 部无 阳性体征 ， 超声检查幽门肌层 不厚， 放射线钡餐可明确诊
及水肿。本病最为突出的表现 是呕吐，一般生后正常，２３周 －
及时清除痰液， 保持 呼吸道畅通 。 神志清醒病 人应鼓励咳 嗽 ， 液不易咳出时，可有效湿 化使分泌物充分引流；危重体 痰 弱病人，定时更换体位 ，叩击 背部使痰 易于咳 出：对神志不清 者，行机械 抽痰 ，需注意无菌操作 ，抽吸压力要适 当，动作要 轻柔 ，每次抽吸 时间不超过 １ ５秒， 以免加重缺氧 。应用解痉
高海拔地区居民身心健康问题的发展与治疗评估
高海拔地区居民身心健康问题的发展与治疗评估随着现代化的发展，人们的生活水平越来越高，但是还存在一些人生活在高海拔地区。
高海拔地区的居民生活环境恶劣，空气稀薄、气压低等因素会对身体造成很大的影响，因此高海拔地区居民的身心健康问题也越来越引起人们的重视。
本文将着重讨论高海拔地区居民身心健康问题的发展和治疗评估的重要性。
一、高海拔地区居民身心健康问题的发展高海拔地区居民的身心健康问题主要有以下几个方面：1.心理问题高海拔地区的空气稀薄，氧气含量不足，会让人感到气短、头晕等不适。
长期处于这种环境下，会对人的心理造成很大的影响，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
2.循环系统问题高海拔地区的气压较低，会导致人体血氧供应不足，进一步影响心脏和呼吸系统的正常运行，容易出现高原心脏病、高原脑血管病等疾病。
3.肺部问题高海拔地区的空气稀薄，会导致气道狭窄、慢性肺病、肺纤维化等疾病，对呼吸系统造成极大的负担。
4.胃肠道问题高海拔地区的氧气含量较低，会影响消化系统的正常工作，容易出现胃肠道不适、消化不良等症状。
5.免疫系统问题高海拔地区的气候环境恶劣，容易造成人体免疫力下降，增加感染病毒疾病的概率。
二、高海拔地区居民的治疗评估针对高海拔地区居民的身心健康问题，需要进行综合评估和治疗。
1.综合评估综合评估可以包括身体状况、心理状态、生活环境等多方面的因素，确定患者的疾病类型、严重程度和治疗方案。
包括体格检查、血液检查、心电图、胸片等检查，以评估患者的身体状况。
同时，也可以进行心理测验，了解患者的心理状态。
2.药物治疗针对不同的疾病类型，可以使用不同的药物进行治疗。
例如，高原反应可以使用氧气、地高辛等药物，高原病可以使用利尿剂、覆盖呼吸或吸入二氧化碳等药物，以缓解病情。
3.物理治疗物理治疗可以包括氧疗、针灸、按摩、瑜伽等，以帮助患者缓解疾病症状、改善身体状况。
4.心理治疗针对高海拔地区居民的心理问题，可以进行心理治疗，包括咨询、心理疗法、药物治疗等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等心理问题。
高原地区老年肺心病患者氧疗的心理状态及护理
讨 论 肝性脑病是严重肝病常见的 并发症, 氨代 谢紊乱是其重要 发病机制之一。 上消化道出血后 , 停留在肠 管内的血液分解为 氨, 肠腔内 pH >6 时, 其大量弥散人血, 致血氨升高。 因此, 及时 清除肠 管内 积血 以防 止氨 进一 步弥 散入 血极 为中 要 。 本组有 19 例患者因消化道出血引起肝 性脑病, 其 中 15 例经止 血 、 应用支 持治疗及食醋稀释灌肠, 有效地控制了病 情 。 高蛋白质饮食致 肝性脑病的机制与上消化道出血 一致, 均系肠 内产氨增多使血 氨升高所致 。大量利尿、 放腹水等均可导致低钾血症, 引起酸碱 平衡失调, 从而促使 氨透过血脑屏障, 对脑细胞产生毒 害作用。 本组 10 例 酸碱失衡者 中,8 例在 纠正酸碱平 衡紊乱后, 肝性脑 病也明显好转。 感染可以增加组织分解代谢, 从而增加产氨, 因 此, 肝 硬化并发感 染者宜 恰当选 择敏感抗 生素, 积极抗 感染治 疗 。本 组 8 例腹腔感染者经积极抗炎治疗后, 意识障碍、 行为失
1 对 象 116 例 患者均符 合 “慢性阻 塞性肺 病诊治规
[1]
对吸氧产生依赖, 认为吸氧就有一种安全 感, 氧越多越 好, 担心 完全脱离吸 氧后, 会导致 病情加重, 表 现角色行 为退化 或角色 过度、 或恐惧、 焦虑大气压力 65. 3 kPa , 空气氧 分压 14.3 kPa , 高寒、 缺氧、 干燥等高原 气候的影响 使慢性阻塞 性肺病发病 率显著 升高, 肺心病也 明显增 加, 在 严重威 胁老年 人生命的疾 病中列 首位, 由于增龄、 低 氧环境和 肺部疾 病的叠 加作用, 使高原老年肺 心病表现出不同于平原 地区的一系列复 杂的症状和体征: 严 重的低氧血症、 � 型呼吸衰竭、 继发性红细 胞增多症、 心衰发 生率、 多脏器 功能衰竭、 肺 心病合并冠心病发 生率高 。高海拔地区患者缺氧往往十分明显, 因此早期、 长期氧 疗显得尤为重要, 可尽早改善缺氧状态, 逆转肺动脉高 压, 维持 重要器官功能和延长 患者生存时间的目的 [2] , 但该病多为慢 性 阻塞性肺疾 病的慢 性迁延, 发展到 最后不 可逆性 的过程, 导致 病程长、 预后差, 长 期治疗又 导致经 济负担 加重, 睡眠、 饮食和 活动受限, 家庭 依从性 增加; 加之长 期患病, 家属 多有不安、 厌 烦情绪, 使得 患者的家 庭支持 度下降 [3] , 老年人氧 疗中 存在多 种不良心理, 可表现为拒绝、 依赖。 护士既是 氧疗的 教育者, 也是 氧疗的 执行者, 既要 为患者 提供所需的 知识和 信息, 更要注意 氧疗的 护理, 消除各 种影响 因素, 才能保证患者达到氧疗的目的。 ①拒绝心理。 对待患者要
高原地区老年肺心病血细胞18项参数分析
高原地区老年肺心病血细胞18项参数分析
何文林
【期刊名称】《四川医学》
【年(卷),期】1999(020)003
【摘要】高原氏氧、衰老和严重的肺部疾病的多重影响，使高原老年肺心病患者发生白细胞数和中性粒细胞数低；红细胞数（ＲＢＣ），血红蛋白含量（Ｈｂ）和红细胞压积（ＨＣｔ）的显著升高；红细胞体积增大，继发性红细胞增多症发生率增高（４７．４％）及血小板较少等一系列不同于高原地区的血象改变。
世居组和６０￣７５岁组血液改变轻于移居组和７５以上的年龄组。
【总页数】3页(P247-249)
【作者】何文林
【作者单位】青海医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541.5
【相关文献】
1.高原地区老年慢性肺心病的临床特征及吸氧管理 [J], 钱江华
2.高原地区老年肺心病患者的健康指导 [J], 饶敏
3.高原地区老年肺心病患者的健康教育 [J], 王玉芬
4.红景天对高原地区老年慢性肺心病急性加重期抗氧化治疗的作用 [J], 杨生岳;郭振援;冯恩志;黄宁侠;刘睿年;张瑛;陈宗茹;种银侠;张花
5.8-异前列腺素F_(2α)在高原地区老年慢性肺心病发病中的作用和临床意义 [J], 杨生岳;冯恩志;郭振援;黄宁侠;张瑛;陈宗茹;张爱军;种银侠
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老年肺心病患者的临床观察及护理
患者应 及 时 吸痰 ， 别 注 意 翻身 前 后 吸 特
的 疾 病 特 点 和 心 理 状 况 ， 定 系 统 的 切 制 实 可 行 的 康 复 护 理 计 划 ， 及 时 作 出 个 并
体 化 的 调 整 ， 以 获 得 良好 的 患 者 满 意 可
中 国社 区医 师 ・ 医学 专业半月刊 ２ １ 年 第 １ 期 （ ２ ００ １ 第１ 卷总 第２ ８ ） ７ ３期 １ １
（ ：２ ９—１ ２ ． ４） １ １ ２ ０
目前 我 科 实 行 围 手 术 期 “ 位 一 三
体 ” 整 体 护 理 观 念 ， 从 患 者 入 院 开 的 即
用 相对 普通 关 节手 术高 、 患者 的种种 期
望对 Ｌ Ｒ Ａ Ｓ人 工 韧 带 重 建 术 的 护 理 提
始进 行 整 体 护 理 和 康 复 训 练 ， 其 在 尤 ＬＲ Ａ Ｓ韧 带 手 术 围手 术 期 ， 者 的 期 望 患
眼结膜充血等 ， 为肺 性脑 病的早期临床表 现， 应加强持续 低流 量吸氧 ， 时 向医生 及
汇报 病 情 。
呼吸衰竭 的观察： 老年肺 心病患者 由
于肺功 能不 全 ， 眠 时 肺 泡通 气 更 少 ， 情 睡 病 常 常在夜 间加重 ， 因此应 勤 巡视 、 察 。 勤观
心力衰竭 的观察 ： 当发现 患者 脉搏 细
如 发 现 患 者 嗜 睡 或 烦 躁 、 志 恍 惚 、 间 神 夜 失眠、 奋 、 痛 、 心 、 吐 、 搏洪 大 、 兴 头 恶 呕 脉
慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施
机械通气时，注意观察病人的呼 吸频率、节律和氧饱和度变化，
根据病情调整呼吸机参数。
保持呼吸道通畅，定期吸痰，防 止痰液堵塞气道。
降低肺动脉压
监测病人的血压、心率和心电 图变化，及时发现并处理肺动 脉高压的并发症。
遵医嘱使用降低肺动脉压的药 物，如前列地尔、西地那非等 。
避免长时间站立或突然起身， 以减少回心血量，减轻心脏负 担。
。
电解质紊乱
原因
长期缺氧、酸中毒等导致机体代谢异常。
表现
低钾、低氯、低钙等，可引起心律失常等。
护理措施
保持水、电解质平衡，遵医嘱应用补充电解质的 药物等。
营养失调
原因
慢性病消耗、食欲减退等导致营养摄入不足。
表现
体重下降、贫血、低蛋白血症等。
护理措施
提供营养支持，制定合理的饮食计划，鼓励患者多吃高蛋白、高维 生素的食物，遵医嘱给予胃肠外营养等。
难等。
告知注意事项
03
指导患者在日常生活中注意保暖、预防感冒和肺部感染，以及
及时就医。
预防复发及并发症的预防指导
预防复发
指导患者采取积极的生活方式，如戒烟、避免接触粉尘和刺激性 气体等，以减少病情复发。
预防并发症
向患者介绍可能出现的并发症，如肺部感染、呼吸衰竭等，并指 导患者如何预防这些并发症。
健康检查
THANKS
感谢观看
对无法进食的病人，可遵医嘱给予肠内或肠外营养支持。
03
慢性肺心病病人的心理 护理
提供心理支持
慢性肺心病患者常常因病情反复发作、长时间治疗、身体状 况不佳等而出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，影响治疗和 康复。因此，提供心理支持非常重要。
护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状况，鼓励其表达 感受，倾听他们的需求和问题，并提供相应的信息和建议， 以增强患者的信心和配合度。
高海拔地区空心病患者诊疗探索
高海拔地区空心病患者诊疗探索高海拔地区的空心病（高原心脏病）是一种常见的心血管疾病，主要发生在海拔3000米以上的地区。
由于高原地区氧气稀薄，空气中的氧分压较低，导致人体在高海拔环境中适应不良，进而引发心血管系统的异常变化。
本文将探讨高海拔地区空心病患者的诊疗问题，并介绍一些目前的探索和解决方案。
首先，高海拔地区空心病的诊断是关键。
患者常常出现气短、心慌、乏力等症状，但这些症状也可能是其他疾病的表现。
因此，临床医生需要仔细询问患者的病史，并进行详细的体格检查。
此外，心电图、超声心动图和动脉血气分析等检查也是必不可少的。
这些检查可以帮助医生确定患者是否患有高海拔地区空心病，并评估病情的严重程度。
其次，高海拔地区空心病的治疗需要综合考虑多个因素。
首先是氧疗，通过给予患者纯氧或低浓度氧气来改善组织缺氧的情况。
氧疗可以缓解患者的症状，提高生活质量。
其次是药物治疗，常用的药物包括利尿剂、洋地黄类药物和β受体阻滞剂等。
这些药物可以减轻心脏负荷，改善心脏功能。
此外，心血管手术如冠状动脉搭桥术和心脏起搏器植入等也可以考虑，但需要根据患者的具体情况来决定是否进行手术治疗。
然而，高海拔地区的医疗资源有限，这给空心病患者的诊疗带来了一定的挑战。
首先是医疗设备的不足。
高海拔地区的医院往往缺乏先进的医疗设备，如心电图机、超声心动图机等。
这使得医生在诊断和治疗过程中面临一定的困难。
其次是医疗人员的匮乏。
高海拔地区的医生数量有限，且专业水平参差不齐。
这使得患者往往需要长时间等待才能得到专业的诊疗服务。
为了解决这些问题，一些探索和创新已经在高海拔地区展开。
首先是远程医疗技术的应用。
通过远程医疗技术，高海拔地区的医生可以与城市的专家进行远程会诊，分享病例和经验。
这可以提高诊断的准确性和治疗的效果。
其次是医疗队伍的培养。
政府可以加大对高海拔地区医疗人员的培训力度，提高他们的专业水平。
此外，可以通过引进优秀医生和设备来改善医疗资源的短缺问题。
高原地区慢性肺源性心脏病患者医院获得性肺炎的临床特点及危险因素分析
高原地区慢性肺源性心脏病患者医院获得性肺炎的临床特点及危险因素分析杨生岳;沈君礼;李贞旭;冯恩志;徐军;赵丽红;张冬天【期刊名称】《中华危重病急救医学》【年(卷),期】2006(018)006【摘要】肺源性心脏病（肺心病）患者住院期间可因继发医院获得性肺炎（HAP）而病情加重或死亡。
分析青海高原地区（海拔2260～3300m）慢性肺心病患者住院期间继发HAP的临床特点和影响因素，为预防和控制感染提供依据。
【总页数】2页(P377-378)【作者】杨生岳;沈君礼;李贞旭;冯恩志;徐军;赵丽红;张冬天【作者单位】810007,青海西宁,解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心;810007,青海西宁,解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心;810007,青海西宁,解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心;810007,青海西宁,解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心;810007,青海西宁,解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心;810007,青海西宁,解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心;810007,青海西宁,解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.脑卒中患者医院获得性肺炎的临床特点与危险因素 [J], 何育生;陈玉辉;王戈鹰;钱燕2.儿童铜绿假单胞菌医院获得性肺炎临床特点及危险因素分析 [J], 卢锦萍;罗征秀;罗健;刘恩梅;符州3.脑卒中患者医院获得性肺炎的临床特点及危险因素分析 [J], 张夏婷;崔立华4.老年医院获得性肺炎患者临床特征及死亡危险因素分析 [J], 吴文斌;杨海玲;朱家馨;郑文争;冯定云;张天托5.无创机械通气老年患者医院获得性肺炎致病菌及危险因素分析 [J], 牟丹辉;吕冬青;孙娇;杨招女因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高海拔地区紫外线照射充氧液体治疗慢性肺心病23例分析
李 高元
张 军
自 １９ ９ ９年 以来 ， 我院采用 紫外线 照射充 氧 天 为 一 个 疗 程 。 液 输 注 （ ｉ ａ ｉｌｔｄ ｕ ｏｕｉｎ ｉ ａ ｉ ｉｎ ａ ｄ ｕｔ ｖｏｅ ｒｇ ｓ ｌｔ ｒ ｄａ ｏ ｎ ３ 疗 效 判 断 显 效 ： 状 及 体 征 明 显 好 转 ， ｒ ｏ ｒ ｔ 症 心 有 症 ｏ ｙ ｅａｉｎ ＵＤＩ 治 疗 高 原 地 区 慢 性 肺 源 性 功 能 改 善 Ⅱ级 ； 效 ： 状 及 体 征 部 分 减 轻 或 好 ｘ ｇ ｎｔ ， Ｏ） ｏ 心脏 病（ 心病 ）收到 明显疗 效 ， 肺 ， 现报告 如下 。 资 料 与 方 法
似。 表 １ 两 组 患 者疗 效 比较 （ 。 ） ％
组别
治 疗组
对 照 组
例数
２３
显效
有效
无效
２ ８ ７ （ ）
总 有效 率
２ （ ．） １ ９１ ３
１ （ ２ ６） ９８
２ １ （ ５ ２） ６ ２ １ ３ ５６ ． （ ６． ）
７ ３ ４） １ （ ２ １ ４ １ ４ （ ０． ２ ５ ． ） （７ ）
１ ９ ２ ０～ ２ １． ９ ６， ４ ４
３ 丁莉 ， 公悦 ． 光 照射 氧 载 体 对 血 氧 和脑 血 流 动 朱 激
考
文
献
力学 的 即刻效 应 ． 床荟萃 ，０ １ １ （ ）３ ． 临 ２ ０ ，６ １ ： ～４
４ 刘 宝珍 ， 东 晓 ． 谢 紫外 线 照 射 充 氧 液 体 输 注 综 合 治 疗慢 性 肺 心病 呼吸 衰竭 ３ 例． 华 理 疗 杂 志 ， ０ 中
２ 治 疗组 较 对 照 组 的 Ｐ ０２指 标 改 善 的 更 ） ａ
老年人慢性肺心病发作期抢救与护理
老年人慢性肺心病发作期抢救与护理摘要：肺心病急性发作期，病情危重，病死率较高，是老年危重症之一。
慢性肺心病急性发作期病情复杂而多变，严密观察和精心护理对病人的治疗效果非常关键，护理人员应有高度的责任感，运用自己娴熟的护理技术，严密观察病情变化，并对症采取一系列的护理措施，针对每例病人的个体差异，分别采取得当的护理措施，防止病情发展，降低病人的病死率，提高病人满意率。
关键词：肺心病发作期并发症抢救护理doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.123rescue and care of elderly patients with chronic pulmonary heart attack stagema zhen wang jiang zheng shanshanabstract：acute attack of pulmonary heart disease in critical condition， high mortality， is one of the critically ill elderly. the acute stage of chronic cor pulmonale complicated and changeable， therapeutic effect observation and careful nursing care to patients is critical， nursing staff should have a high sense of responsibility， nursing techniques use their skillful， close observation， and symptomatic take a series of care measures， according to the individual differences of each patient， nursing measures properly， respectively， to prevent the progression of thedisease， reduce the mortality rates of patients， improve patient satisfaction rate.keywords：chronic pulmonary heart disease outbreak elderly rescue nursing【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0137-01肺心病急性发作期，病情危重，病死率较高，是老年危重症之一。
慢性肺心病病情观察及护理
浅谈慢性肺心病病情观察及护理慢性肺源性心脏病,和“慢性肺原性心脏病”一样。
是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常,造成肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。
是常见病,多发病。
患病年龄多在40岁以上,随年龄增长而患病率增高。
寒冷地区、高原地区、农村患病率高。
其原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见。
急性发作以冬春季多见。
常因呼吸道感染而诱发肺、心功能不全。
临床表现主要是: 肺原发性疾病的症状,肺气肿和右心功能不全的体征及肺性脑病等。
心电图、x线检查有助诊断。
治疗以控制感染,改善通气,合理氧疗为主,必要时可应用利尿、扩血管药或慎用小量强心剂。
肺原性心脏病在我国较为多见,病死率较高,故严密观察病情,做好护理工作甚为重要。
现将我科肺源性心脏病患者的护理体会报告如下:1 观察护理1.1意识观察肺心病常因肺部疾病造成慢性缺氧,严重的二氧化碳潴留进而影响到中枢神经系统。
若病人出现表情淡漠,意识朦胧,头痛,白天嗜睡,晚间烦躁不安,反应迟钝,两手扑击样震颤等,即为肺性脑病的前驱症状,应加强巡视观察,及时报告医师处理。
1.2咳嗽咳痰观察咳嗽频繁,痰粘稠不易咳出,常提示已进入缓解期;若咯粉红色泡沫痰,即提示急性肺水肿等,我们常可以根据痰的色与量,来判断肺部疾病变化,同时根据不同情况采取各种措施,协助碳排出,保持呼吸道通畅。
1.3呼吸观察呼吸过快或过慢为早期呼吸衰竭的现象 ,深而长的呼吸可能有酸中毒,慢而浅的呼吸可能是碱中毒,快而浅的呼吸表示肺部病变严重或有感染的可能,夜间端坐呼吸阵发性发作常为左心衰竭的表现,严重呼吸困难时常有点头样呼吸,双吸气,陈施氏呼吸,呼吸观察常为快速诊断提供信息。
1.4 胃肠道症状观察病人可出现恶心、厌食,严重者可因胃黏膜缺氧而造成黏膜广泛水肿、充血,以致糜烂。
因此应注意病人大便颜色的变化,若发现呕吐咖啡色液体或柏油样则表示已出现消化道出血或弥漫血管内凝血(dic).1.5 生命体征和尿量观察肺心病常因心功能不全引起心源性休克,临床表现为低血压,尿量减少,循环衰竭,神经系统紊乱等,所以应密切观察血压和尿量的改变。
高龄老年慢性肺心病急重症临床诊断与治疗分析
高龄老年慢性肺心病急重症临床诊断与治疗分析【摘要】目的分析与探讨老年慢性肺心病急重症的诊断方法与治疗措施。
方法选取本院2010——2012年期间收治的老年慢性肺心病急重症患者共66例，对其临床资料进行回顾性分析，以了解患者的临床诊断依据（症状、体征、实验室检查结果、合并症），并对患者采取积极的方法进行治疗，分析患者的临床结局。
结果66例患者的临床症状主要为湿啰音、哮鸣音、心动过速、心律不齐等；实验室检查显示患者中性粒细胞计数明显升高、痰菌阳性等；合并症主要可分为右心衰、呼吸衰竭、复合性酸碱失衡等。
对患者采取积极的方式进行治疗后，患者康复共60例，死亡6例，死亡率为90%。
结论老年慢性肺心病急重症病情危重，对患者的健康甚至是生命安全均造成极大影响，因此准确的诊断与积极的治疗是提高患者生存率，改善其生活质量的重要措施。
【关键词】老年；慢性肺心病；急重症；诊断；治疗doi：103969/jissn1004-7484（x）201309103文章编号：1004-7484（2013）-09-4946-02随着时代的发展，老龄化社会日益加重，各类老年性疾病的发病率也在逐日上升。
慢性肺心病作为临床上常见的疾病，在老年人群中的发病率较高[1]。
由于老年慢性肺心病急重症发病迅猛、病情严重、死亡率高，因此对其进行准确的诊断与科学的治疗是改善患者生存质量，降低死亡率的重要方法。
1资料与方法11一般资料选取本院2010——2012年期间收治的老年慢性肺心病急重症患者共66例，其中男性患者38例，女性患者28例，年龄为60岁至80岁不等，平均年龄为700岁。
所有患者均符合以下诊断标准：①严重呼吸衰竭；②严重心衰；③合并休克；④合并肺水肿；⑤合并dic；⑥并发酸碱平衡[2]。
对患者的发病时间进行分析可得，其中12月至1月发病人数共33例，占500%，3月至6月发病人数为12例，占182%，7月至9月发病人数共10例，占152%，10月至11月发病人数为11例，占166%。
慢性肺心病的护理措施
慢性肺心病的护理措施慢性肺心病是指由肺部慢性疾病引起的慢性心脏病。
它是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量。
合理的护理措施可以帮助患者管理病情，减轻症状，提高生活品质。
本文将介绍一些常见的慢性肺心病护理措施。
1.定期监测生命体征慢性肺心病患者通常会有呼吸困难、气短、心悸等症状。
护理人员应该定期监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等。
这可以帮助护理人员了解患者的病情变化，及时采取相应的措施。
2.维持适宜的环境慢性肺心病患者对环境的要求比较高，需要一个安静、通风良好的环境。
护理人员应确保患者的居住环境清洁卫生、空气流通，避免粉尘、烟尘等刺激物。
此外，还应尽量避免温度过高或过低的环境，使患者舒适。
3.提供适宜的营养慢性肺心病患者通常有食欲不振、消化不良等问题，容易出现营养不良。
护理人员应根据患者的具体情况，提供适宜的营养食物，保证患者各种营养素的摄入。
特别是富含高蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、蔬菜、水果等。
4.适度的体育锻炼适度的体育锻炼对慢性肺心病患者的康复和预防病情进一步恶化起到重要作用。
护理人员应帮助患者选择适宜的体育锻炼方式，如散步、慢跑、太极拳等。
锻炼的时间和强度应根据患者的具体情况确定，以避免过度疲劳。
5.合理用药慢性肺心病患者通常需要长期用药，包括利尿剂、血管扩张剂、抗心绞痛药等。
护理人员应指导患者正确使用药物，并告知可能的副作用和注意事项。
如果患者出现药物不良反应，应及时告知医生调整药物剂量或更换药品。
6.心理支持和教育慢性肺心病患者长期受病痛困扰，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应给予患者积极的心理支持，帮助他们树立信心、保持乐观的心态。
此外，护理人员还应向患者提供相关的病情知识，教育他们如何正确用药、饮食和生活方式注意事项，从而更好地管理病情。
7.定期复诊和随访慢性肺心病患者的病情通常会有波动，需要定期复诊和随访。
护理人员应帮助患者制定合理的复诊计划，每次复诊时应配合医生的诊疗方案进行护理。
高原病防治的方法及操作要点
高原病防治的方法及操作要点以下是关于高原病防治的方法及操作要点：一、何为高原病长期生活在低海拔地区的人，快速进驻海拔3000米以上的高原地区后，人体的呼吸、循环、血液、内分泌及中枢神经系统在短时间内受缺氧及低压、寒冷、干燥、强紫外线等高原环境因素影响，出现头昏、头痛、恶心、呕吐等一系列综合征，称为高原病。
严重者可出现高原肺水肿、高原脑水肿危及生命。
因工作而导致的高原病是物理因素所致职业病中的一种。
青藏高原海拔3000-5000米，是高原病的高发地区。
二、临床表现急性高原反应主要表现为头痛、头昏、恶心、呕吐、胸闷、气短、发绀、乏力、食欲缺乏、睡眠障碍、尿少等，经休息或对症处理后，上述症状数日内可缓解或消失。
严重者可出现高原肺水肿、高原脑水肿。
慢性高原病通常发生在年龄20～50岁的男子。
按临床表现又分为五种类型：慢性高原反应、高原心脏病、高原红细胞增多症、高原高血压、高原低血压症，但各类型间表现互有交叉，大多数病例是以肺动脉高压和心脏改变为主的混合型。
三、高原病的预防1. 对进入高原地区人员，应进行全面体格检查。
凡孕妇及有明显心、肺、肝、肾等疾病，高血压Ⅱ期，患有癫痫、严重神经衰弱，消化道溃疡活动期，严重贫血者，不宜进入高原地区。
2. 防止急性高原病最好的办法是逐渐登高、逐渐适应。
升至海拔2500m以上高度后每24小时内的上升高度不能超过600m，每增加600～1200m就应增加1天时间适应。
3. 药物预防可适当采用载氧适应，即在驻地出发前1天或当天，腰间皮下注氧600-1200ml是急进高原人群或部队集团人群的首选应急措施。
载氧加药物预防急性高原病的效果更好。
4. 初入高原时应多食碳水化合物类、多种维生素和易消化食品。
禁止饮酒。
减少体力劳动，以后视适应程度逐步增加劳动量。
注意保暖，防止急性上呼吸道感染。
有高山病症状者，睡眠时最好采取半卧位，以减少右心的静脉回流和肺毛细血管充血。
5. 初入高原者一旦出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁等，要立即就医。
慢性肺源性心脏病的临床特征
慢性肺源性心脏病的临床特征慢性肺源性心脏病的临床特征慢性肺源性心脏病在考试中是经常涉及到的考点，在复习中应该掌握其临床特征。
概述慢性肺源性心脏病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变，逐渐引起肺动脉高压，进而造成右心室肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病。
是常见病，多发病。
患病年龄多在40岁以上，随年龄增长而患病率增高。
寒冷地区、高原地区、农村患病率高。
其原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见。
急性发作以冬春季多见。
常因呼吸道感染而诱发肺、心功能不全。
临床表现主要是：肺原发性疾病的症状，肺气肿和右心功能不全的体征及肺性脑病等。
心电图、X线检查有助诊断。
治疗以控制感染，改善通气，合理氧疗为主，必要时可应用利尿、扩血管药或慎用小量强心剂。
临床表现1.肺、心功能代偿期（缓解期）（1）肺部原发病表现咳嗽、咳痰、气喘、咯血、心悸、乏力等。
肺部有干湿罗音，哮鸣音，轻度紫绀及杵状指。
（2）肺气肿桶状胸，心尖搏动弱。
两肺语颤减低，叩诊呈过清音，肺下界下移，心脏及肝脏浊音界缩小，心音低而远，呼吸音减弱，呼气延长。
（3）肺动脉高压肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，并可出现收缩期杂音。
（4）右心室肥大表现三尖瓣区闻及收缩期杂音，剑突下有明显心脏搏动。
2.肺、心功能失代偿期（急性发作期）（1）呼吸衰竭低氧血症：气短、胸闷、心悸、乏力、头痛、紫绀及心率增快等。
严重时出现脑功能紊乱，烦躁不安、谵妄、抽搐或昏迷。
高碳酸血症：皮肤温湿多汗，浅表静脉扩张，洪脉，眼球结膜充血水肿，瞳孔缩小，甚至眼球突出，两手扑翼样震颤，头昏、头痛、嗜睡及昏迷。
有的病人可有精神错乱、幻觉等神经精神症状。
（2）心力衰竭心悸、气喘、食欲不振、上腹胀痛、恶心、呕吐、尿少等。
紫绀、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性，腹水征阳性，下肢水肿。
胸骨左下缘及剑突下可闻收缩期吹风样杂音和舒张期奔马律。
亦可出现各种心律失常。
（3）重症患者出现尿毒症、消化道出血，弥散性血管内凝血，肺性脑病等。
高原地区老年肺心病患者的健康教育
高原地区老年肺心病患者的健康教育目的对于久病体弱的老年性肺心病患者，通过健康教育，使其提高生活质量和预防疾病的行为。
方法医护人员积极主动，和蔼可亲的与患者通过心理沟通，加强健康教育，然后有的放矢才能够更好的、积极的、快捷的提供主动有效的护理。
结果通过健康教育，对于存活的60例患者，效果良好，生活质量和自信心明显提高，对防治肺心病有着重大意义。
结论开展健康教育是护理老年性肺心病患者过程中一项有效的方法。
标签：老年；肺心病；健康教育慢性肺源性心脏病简称肺心病，是指由胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类疾病。
肺心病在我国是常见病，北方地区高于南方地区，高原地区高于平原地区，随文化程度、职业的不同患病率依次为农民、牧民、工人及一般城市居民。
患者患病后，生活能力显著下降，精神、心理方面产生一定的压力，不利于疾病的治疗与康复[1]，因此，做好健康教育工作尤为重要。
就我院老年科近3年60例老年肺心病患者，针对其实施健康教育取得了良好效果。
现将体会报道如下。
1 资料和方法2010年1月～2013年10月，收治的60例老年性肺心病患者中，男39例，女21例，但患病程度随着年龄的增长而增高，住院时间16d～80d，平均28d。
由于肺心病大多数是由慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，病程长，心理、精神负担较重，因此，治疗的同时做好心理护理，通过心理护理，能及时了解患者的心理反应及心理需求，加强健康教育，正确引导，能使患者积极主动的配合医务人员的治疗和护理工作，对疾病的康复起着重要作用，积极防治是防治肺心病的根本措施。
2 护理2.1加强健康教育，促进疾病的康复健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿的改变不良的行为，消除或减轻影响健康的危险因素，从而提高了人们的生活质量。
健康教育也是一种简便易行、易掌握，同时又是低耗费、高效益的教育，因此加强针对性健康教育，使患者认识到肺心病发生原因和危害性，有意识地进行自我保健，坚持治疗，避免和减缓病情发展具有重要意义。