血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断价值的对比分析

合集下载

血清心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ联合检测在急性心肌梗死诊断中的效果观察

血清心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ联合检测在急性心肌梗死诊断中的效果观察

和H R — HP V 同 时 检测 , 未 发 现漏 诊 。
3 讨 论
此, 用T C T与 HR . HP V联合检测能满足早期宫颈癌及癌前病 变筛查的需要 , 比较适合基层医院宫 颈癌 常规 的筛查方法 。 综 上所述 , T C T与 H R . H P V联合 检测对宫颈癌及 癌前病 变早期筛查互为补充 , 可增加与病理检查 的符合率 , 降低漏 检 率, 能及时地发现病变 , 从而 阻断宫 颈病变 的进一步 发展 , 降 低宫颈癌发病率和病死率 。在早期宫颈癌前病变筛查 中有 着

【 4 ] 丁怀宇 ,李 志勤.液基薄 层细胞联合 人乳头 状病毒检 测在宫
颈病变 中的应用价值 f J J . 检验 医学 与临床 , 2 0 1 0 , 7 ( 7 ) : 6 3 3 .
6 3 4 .
致, 随着级别增高 , H P v阳性率愈高_ 5 _ 。验证 了 H P V在宫颈 本资料 中宫颈癌 患者 T C T与 HR . H P V联 合检测 阳性率
变及宫颈癌 中有 1 4例细胞学检查结 果为正常或炎症 ;表明 液基细胞学检查具有一定 的局限性 , 由于取材和形态 学观察
等原因 , 不 可 避 免 地 会 出现 误 诊 。 而 且 因 为 镜 下 细胞 结 构 不
[ 2 】 张金库 ,张浙 岩. 子宫 颈液基 细胞 学诊断图谱[ M] . 北京 :人民 军医出版社 , 2 0 0 6 :1 9 — 5 4 . 【 3 ] 张英杰 ,李 克红.高危型人乳 头瘤病 毒检测联合 细胞学 检查 进行宫颈癌前病变及宫颈癌筛查 的临床价值[ J 】 . 现代诊断与治
均 无心肌酶谱 、 c T n I 检测 同时为 阴性 的病例 。结论

血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断价值的对比分析

血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断价值的对比分析

血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断价值的对比分

刘振云;马春凤
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2013(008)007
【摘要】目的对比在急性心肌梗死患者中cTnI(心肌肌钙蛋白 I)与心肌酶谱的诊
断价值.方法用Lχ20全自动生化分析仪测定40例急性心肌梗死患者和35例正常对照组的心肌酶谱,同时用微粒子酶免疫法测定相应的cTnI 含量,对比分析cTnI和
心肌酶谱的诊断价值.结果急性心肌梗死患者组心肌酶谱阳性率分别为LDH87.5%、CK-MB 70%、CK 72.5%,cTnI阳性率为 100%.结论在急性心肌梗死诊断中心肌酶谱测定虽具有良好的诊断价值,但没有血清 cTnI特异、敏感.
【总页数】2页(P58-59)
【作者】刘振云;马春凤
【作者单位】265200,山东省烟台市莱阳中心医院骨二科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对老年急性心肌梗死诊断价值分析 [J], 李怀祥;唐朝

2.血清肌钙蛋白Τ与心肌酶谱指标联合检测用于急性心肌梗死诊断作用 [J], 赵德逵;仕红萍
3.急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白、心肌酶谱和C-反应蛋白水平的诊断价值 [J],
曾少勇;幸丽娅
4.心肌酶谱指标联合血清肌钙蛋白T测定在急性心肌梗死诊断中的应用价值 [J], 关建华
5.血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断价值的对比分析 [J], 郭敏
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

心肌酶谱与肌钙蛋白I测定在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值

心肌酶谱与肌钙蛋白I测定在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值
654
实施意外伤害预防性战略时,应特别针对有行为异常的儿童, 采取干预措施。同时应改善家庭精神环境,转变监护人不良教 育方式,减少留守儿童意外伤害的发生。 3.3.6 广泛培训儿科急诊医师的诊疗水平,建立高效的急救运 转系统。研究认为在急诊室预防意外伤害的安全教育材料容易 被家长接受,儿科急诊医生进行预防伤害安全教育可起到很好 的 效 果[11]。通 过 健 康 教 育 ,Rivara等[12]儿 童 意 外 伤 害 的 死 亡 率 明 显减少。 3.3.7 社会及政府定期发布伤害预防及控制的情况。如对家庭 暴力、虐待、药物及酒精依赖、忽视等的调查及干预、报告不安 全 的 产 品 、 提 供 社 区 急 诊 医 学 服 务 和 灾 难 预 防 等 [13]。 3.3.8 改革户籍制度。一部分适龄留守儿童不能随父母在外地 就读,是因为现行户籍制度的影响。政府应给与一定优待政策, 保证留守儿童来到城市后能够上得起学。保证儿童能留在父母 身边加强监管,从而减少意外伤害的发生。
[4] 段成荣,吴丽丽.我国农村留守儿童最新状况与分析[J].重庆工商 大 学 学 报( 社 会 科 学 版) ,2009 ,26(1) :24.
[5] 刘 勇,肖 岳,李 军,等.小儿意外伤害476例相关因素及对策 研 究 [J].实 用 医 学 杂 志 ,2009 ,20:78.
[6] Ellsasser G,Berfenstam R.International comparisons of child injury and prevention programs:recommendations for an improved prevention program in Germany[J].Intj Prev,2000,6(1):41.

血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对老年急性心肌梗塞诊断价值分析

血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对老年急性心肌梗塞诊断价值分析

I 资 料 与 方 法
蛋白 I是 心肌细胞 的一种结构蛋 白,参与调 节心肌 细胞 的舒缩 功能 ,特异 性在心 肌
1 1 病 例选 择
细胞 中表达,特异性 良好 ,不受骨骼 肌损伤 、剧烈运动 、肾病等影 响,是急性心肌梗 塞
随机抽取我 院 2010年 2月 一2013年 11月 诊治 的老年急性 心肌 梗塞患 者 8O 临床早期诊断的理想特异性 指标l40 J。本研 究结果显示 ,6h时间点 时各项检查 结
取 2010年 2月 一2013年 11月所收治老年急性 心肌梗塞患者 80例 ,节分 别采用 血 性 ,因此 CK—MB多在后 6 h左右才会有一定升高 。另外 一点 ,CK—NB非心脏特
清肌钙蛋 白 I及心肌酶谱 进行诊断,具体分析如下 :
有 ,老年糖尿病患者相关检测也会呈阳性 ,对 临床诊 断造干扰较 大 一。而血清肌钙
纯使用 B超或 MRI诊断方法 。
国实用 医药,2013,02:33—34
参 考 文 献
[5] 张虹 ,郎胜坤 原发性胆囊 恶性肿瘤的 B超和 MRI诊 断分析 [J].安徽 医药,
[1] 李伟 原发性胆囊癌 彩超 、CT、MRI对 照研究[J].中国煤 炭工 业 医学杂志 ,
2014.02:300—301

黼l箍 黎
2014年 9月 第9期
病进行早期诊断 ,其 准确率 高,优于单纯使用 B超 或 MRI诊断。张虹 J等研究者们 [2] 何毅 ,贾伟君 ,宋建军 CT与 MRI诊 断原发性胆囊癌 的比较观察[J] 医药论
采用相 同的方法对原发性胆囊恶性肿瘤患者进行初期诊断和后期后顾 性分析 ,与本
本 实验所有 统计学计算采用 SPSS16 0统计 学软件完成 。各组 间差异 比较采用

心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶在诊断急性心肌梗死中的作用比较及应用

心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶在诊断急性心肌梗死中的作用比较及应用

心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶在诊断急性心肌梗死中的作
用比较及应用
闵翠丽
【期刊名称】《中国心血管病研究》
【年(卷),期】2011(009)002
【摘要】@@ 心血管疾病是发达国家的第一死因[1].急性心肌梗死(AMI)是临床上常见的危重病,其起病急骤,早期诊断对AMI患者的救治及预后都有极其重要的意义.心肌钙蛋白、心肌酶对判断心肌损伤都有一定的特异性和敏感性.
【总页数】2页(P126-127)
【作者】闵翠丽
【作者单位】262500,山东省,潍坊医学院附属益都中心医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R542.2+2
【相关文献】
1.心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及肌酸激酶同工酶在诊断急性心肌梗死患者中的应用价值 [J], 张贵珍
2.高敏C反应蛋白、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用 [J], 和学忠;和石丽
3.心肌肌钙蛋白、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶在急性心肌梗死诊断中的应用 [J], 李宁利
4.心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死诊断价值的比较研究 [J], 王
永革;张建刚
5.血清心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶水平联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用效果 [J], 柴丽
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

血清肌钙蛋白I和心肌酶谱五项联合检测在急性心肌梗死诊断中的价值

血清肌钙蛋白I和心肌酶谱五项联合检测在急性心肌梗死诊断中的价值

血清肌钙蛋白I和心肌酶谱五项联合检测在急性心肌梗死诊断中的价值目的探讨血清肌钙蛋白I和心肌酶谱五项联合检测在急性心肌梗死诊断中的价值。

方法回顾性分析2010年1月~2012年1月本院行血清肌钙蛋白I和心肌酶谱五项联合检测的64例急性心肌梗死患者和60例体检健康者的临床资料。

结果观察组血清肌钙蛋白I和心肌酶谱检测阳性率检出率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P 0.05),具有可比性。

1.2 方法采集全部受试者的血标本并立即做肌钙蛋白I和心肌酶谱测定,心肌酶谱包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)和α—羟丁酸脱氢酶(α—HBDH)。

肌钙蛋白I(血清型)采用化学发光法测定,仪器及试剂盒为美国雅培公司生产,阳性参考值为>0.04 ng/mL;心肌酶谱应用日立7180生化分析仪检测,试剂为四川迈克公司生产。

其阳性参考值分别为:CK>200 U/L,CK—MB>25 U/L,LDH>250 U/L,AST>40 U/L,α—HBDH>220 U/L。

1.3 统计学方法采用SPSS 14.0 统计软件进行统计学分析,计量资料以x±s表示,采用t 检验,计数资料比较采用χ2检验,P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组肌钙蛋白I和心肌酶谱检测阳性情况观察组的血清肌钙蛋白I、CK、CK—MB、LDH、AST、α—HBDH阳性率分别为96.9%、81.3%、92.2%、76.6%、70.3%、78.1%,对照组的血清肌钙蛋白I、CK、CK—MB、LDH、AST、α—HBDH性率分别为5.0%、0、0、3.3%、5.0%、3.3%,观察组阳性率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P < 0.05),见表1。

2.2 两组患者血清肌钙蛋白I和心肌酶谱测定结果比较观察组的血清肌钙蛋白I和CK、CK—MB、LDH、AST、α—HBDH含量明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P < 0.05),见表2。

心肌酶谱与血清肌钙蛋白I联合检测在诊断急性心肌梗死中的作用

心肌酶谱与血清肌钙蛋白I联合检测在诊断急性心肌梗死中的作用
2 7例 , , 51 。将患 者随机分 为 M M47例 1 6例 A组 与 D A组
069 .5
P 047 . 1
表 1 MA与 D A方案治疗 A ML期间不良反应情况 比较 ( ) 例
1 0 2 O 2 8 0. 0 . l 0 2 2 .0 .7 6 10 1l 7
第 1~ 3天给予柔红霉素 4 5 / m d 静滴 , 1 0— 0mg ( ・ ) 第 —7 天给予阿糖胞苷 10—10mg ( ・ ) 0 5 / m d 静滴 。均 至少治疗 2 个疗程。治疗期间两组均 给予常规抗 感染 、 保肝 、 吐及 营 止 养支持 治疗 , WB 、 L 对 C P T计 数 、 血红 蛋 白较低 者酌 情给 予 成分输血 , 必要时给予 粒细胞 刺激 因子 、 粒一 巨细胞 刺激 因
过嵌入细胞 D A并使之断裂 ; N 同时使 D A螺旋链 结合外部 N 阴离子 , 抑制 D A合 成 , N 从而诱导细胞凋亡来发 挥其抗肿瘤
作用 。研究证 明 , 托蒽 醌与 阿糖 胞苷 具有 较强 的协 同作 米
部分缓解 (R 、 P )未缓解( R , C P N )以 R+ R计算总有效率 。
子治疗 。观察治疗期 问 WB C减少 、 L P T减少 、 感染 、 呕吐 、 出
无力 、 多汗 、 气促 、 心率增 快等贫血表 现。研究认 为 , A 在 ML
治疗 中诱导缓解速度在 一定程度 上决定 了患者生存 时间 的
长短 。HA方案( 高三尖杉酯碱 +阿糖胞 苷) D 与 A方案是 国
10—10m / m d 分 两次静滴 ; A组 采用 D 0 5 g ( ・ ) D A方 案 , 即
病 与辐射 、 苯类毒物接触 、 遗传 等多种 因素有关 。A ML的发 病率较高 , 且随年龄增 长发病率呈增高趋势 。本病临床表现

血清心肌肌钙蛋白I在心肌梗死患者临床诊断中的应用

血清心肌肌钙蛋白I在心肌梗死患者临床诊断中的应用

血清心肌肌钙蛋白I在心肌梗死患者临床诊断中的应用摘要目的:探讨心肌肌钙蛋白I(CTnI)的检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值。

方法:用化学发光仪和生化分析仪分别测定、比较133例患者的CTnI及其心肌酶谱结果。

结果:AMI患者的各项指标阳性率分别为:CTnI(91.4%)、CK(65.6%)、AST(48.8%)、LDH(42.6%)。

与心肌酶谱(CK、AST、LDH)比较有显著性差异(P<0.05),且阳性持续时间大部分达5~12天;CTnI的特异性也显著高于心肌酶谱。

结论:CTnI的检测对AMI患者的诊断和治疗有重要的临床应用价值。

关键词急性心肌梗死心肌肌钙蛋白I 心肌酶急性心肌梗死(AMI)是威胁患者生命的主要疾病之一,对AMI患者作早期准确诊断,以往各种心肌酶谱检测为诊断AMI提供了重要指标[1],但心肌酶并非心脏特有的酶,而CTnI为心肌特异性抗原,当心肌缺血损伤时较早释放入血,检测时具有高度特异性和敏感性[2]。

本文对133例患者的CTnI及心肌酶谱进行检测并作比较及分析,现报告如下。

资料与方法一般资料:A组AMI患者53例;B组陈旧性心肌梗死(OMI)28例;稳定和不稳定心绞痛患者52例,共80例。

以上均为确诊患者。

仪器与试剂:心肌酶谱测定用迈瑞公司BS-400生化分析仪,试剂用赛克公司检验试剂。

CTnI用贝克曼公司Access2型化学发光仪和配套试剂。

标本采集:AMI患者于发病开始约4~6小时抽取静脉血送检,然后在约12小时、24小时、48小时、72小时复查;其余患者于发病4~6小时抽血送检。

标本测定:严格按仪器、试剂操作要求分别在相关仪器上测定心肌酶谱和CTnI。

结果判定标准:CTnI浓度≥0.08μg/L即为阳性;心肌酶谱当CK>180U/L、AST>50U/L、LDH>240U/L即为阳性。

结果A组患者发病后4~6小时的CTnI和心肌酶普检测结果灵敏度比较见表1;A组MI患者12、24、48、72小时复查CTnI及心肌酶普的阳性率结果比较见表2。

血清心肌酶谱及肌钙蛋白I测定对急性心肌梗死的诊断意义分析

血清心肌酶谱及肌钙蛋白I测定对急性心肌梗死的诊断意义分析

血清心肌酶谱及肌钙蛋白I测定对急性心肌梗死的诊断意义分析摘要】目的:分析血清心肌酶谱及肌钙蛋白I测定对急性心肌梗死的诊断意义。

方法:将42例急性心肌梗死患者作为观察组,选取同期健康体检且各项结果正常者46例为对照组,抽取两组静脉血,检测心肌酶谱与肌钙蛋白I水平,并展开组间比较。

结果:观察组心肌酶谱指标及肌钙蛋白I水平均明显高于对照组(P<0.05)。

经分析,42例急性心肌梗死患者中肌钙蛋白I阳性率最高,心肌酶谱阳性率为52.4%-83.3%之间,42例患者中无1例心肌酶谱与肌钙蛋白I同时为阴性者。

结论:将血清心肌酶谱及肌钙蛋白I测定联合应用,能提高急性心肌梗死的诊断准确性。

【关键词】急性心肌梗死;诊断;心肌酶谱;肌钙蛋白I【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)14-0092-02急性心肌梗死为临床常见、多发疾病,是目前我国致残、致死的重要疾病之一[1],对患者身心健康影响重大。

现阶段临床诊断急性心肌梗死的重要依据是心肌损伤标志物升高、心电图改变和胸痛情况。

有研究[2]指出,33%左右的急性心肌梗死患者并无典型临床表现,50%左右的患者心电图未发生特异性变化,而心肌标志物的变化是每位患者均会发生的,因此心肌标志物对急性心肌梗死的诊断有重要意义。

心肌酶谱是急性心肌梗死常用诊断指标,且从上世纪90年代起,肌钙蛋白I也在该病诊断中作为新型血清学指标得到应用。

本次研究选取42例急性心肌梗死患者与46例健康体检者,分析两组心肌酶谱和肌钙蛋白I的测定情况,现报道如下。

1.资料与方法1.1 临床资料选取2016年2月至2017年2月在我院就诊的42例急性心肌梗死患者作为观察组,均根据《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[3]标准明确诊断,排除严重肝病、恶性肿瘤、外伤或急性感染等患者;其中男、女人数分别为23例、19例,年龄39~74岁,平均(56.3±4.7)岁;选取同期健康体检且各项结果正常者46例为对照组,其中男、女人数分别为25例、21例,年龄38~73岁,平均(56.2±4.8)岁;两组基本资料无显著差异(P>0.05),可对比。

血清心肌酶谱与肌钙蛋白检测的临床意义

血清心肌酶谱与肌钙蛋白检测的临床意义

血清心肌酶谱与肌钙蛋白检测的临床意义作者:郑美兰张弘子徐福子来源:《中国社区医师》2018年第28期摘要目的:探讨血清心肌酶谱及肌钙蛋白I对急性心肌梗死的临床诊断价值。

方法:收治急性心肌梗死患者40例作为观察组,健康体检人员40例作为对照组。

检测两组心肌酶谱以及肌钙蛋白Ⅰ。

结果:观察组心肌酶谱及肌钙蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

心肌酶谱以及肌钙蛋白在单独诊断急性心肌梗死时的阳性率分别为86.0%、91.0%,而采用联合诊断方法的阳性率高达100%。

结论:血清心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ检测可提高急性心肌梗死的诊断准确率。

关键词心肌酶谱;肌钙蛋白;临床诊断价值急性心肌梗死是一种冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),其是指冠心病患者发生病变的冠状动脉出现了血供剧烈减少与完全中断的情况,导致心肌组织发生严重的缺血以及坏死情况,具有极高的猝死率[1]。

早期准确诊断急性心肌梗死对合理治疗手段的制定以及挽救患者生命具有重要意义,也是改善预后的主要方法。

本研究旨在探讨心肌酶谱及肌钙蛋白检测在急性心肌梗死患者中的临床意义,现报告如下。

资料与方法选取2017年1-12月收治急性心肌梗死患者40例作为观察组,选择同期健康体检人员40例作为对照组。

观察组男22例,女18例;年龄45~73岁,平均(59.3±6.1)岁;前间壁梗死13例,前壁梗死8例,下壁梗死12例,合并下壁梗死7例。

对照组男26例,女14例;年龄40~70岁,平均(51.6±5.8)岁。

排除其他脏器严重功能衰竭患者以及近期出现心脏出血的患者。

两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

方法:急性心肌梗死患者发病1d内,检测心肌酶以及肌钙蛋白Ⅰ水平。

具体方法如下:患者空腹情况下,采集静脉血5mL,离心分离后获得上层血清。

采用速率法检测心肌酶,使用罗氏全自动生化分析仪与原装试剂开展检测工作。

同时应用化学发光法检测肌钙蛋白含量,检测仪器要使用全自动化学发光免疫分析仪与检测试剂及定标液进行检测。

心肌肌钙蛋白I快速测定与常用心肌酶谱的临床应用比较课件

心肌肌钙蛋白I快速测定与常用心肌酶谱的临床应用比较课件
心肌。而目前广泛应用的生物化学标志物的C K和CK-MB,在6h内上升幅度不明显。CK 和CK-MB等尚不能反映是否存在小范围的梗 塞。cTnI不但可以检测到用CK-MB无法 检测到的微小心肌损伤,而且肌肉损伤对它没有 丝毫影响。为此我们将cTnI和CK-MB及 CK等的结果进行了比较。
一、一般资料
• 心肌酶谱检测:包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶 同功酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、 乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟丁酸脱氢酶(α-H BD), 用日本日立7170全自动生化分析仪进行 测定,以CK 男>195μ/L、CK-MB>2 5μ/L、LDH>245μ/L、α-HBD> 182μ/L、AST>40μ/L作为AMI判 断标准。
• 急性心梗为急性缺血性心脏病, 在缺血性 心脏病的诊断中,除了病历、身体检查和心电 图以外,生化标记物的测量一直是一个重要的 评估指标,在很长一段时间内, 肌酸激酶(CK) 和肌酸激酶同功酶(CK-MB)承担这个角色, 尤其是CK-MB,一度被认为是判断心肌损伤 和诊断心肌梗死的金标准。
• AMI的疗效和预后与治疗开始的早晚密切相 关。发病6h内治疗被认为是有希望的,6h后进 行再灌注,则几乎不能挽救任何处于危险状态的
• CK-MB在发病后3h~4h开始升高,10h~24h 达高峰,特异性较总酶高,但并非100%存在于心肌中, 少量存在于骨髂肌,小肠,子宫,肝脏,肺、脑等部位, 因此其升高,临床意义的评价还需结合其它临床资 料。2d~3d恢复正常,诊断窗口时间短,且不能反 映是否存在小范围的梗塞,在诊断AMI时仍有不 足。
• 肌钙蛋白是由T、I和C3个亚单位组成的复 合体,由于CTnI只存在于心肌组织中,在A MI患者检测CTnI时,不受其他脏器损伤所 干扰, CTnI在正常人血循环中含量极少, AMI病人血中可升高数十倍。当细胞膜的完整 性受到破坏时,游离的CTnI可迅速透过细胞 膜进入血流;而结合的CTnI由于相对分子质 量大,延迟透出胞膜入血,并逐渐分解出CTn I。且升高期可持续7~10天。所以,AMI时C TnI可较早地在血中出现,并持续较长时间, 这一特点有利于AMI的早期诊断和晚期诊断。

肌钙蛋白I、心肌酶谱检测的临床意义

肌钙蛋白I、心肌酶谱检测的临床意义

肌钙蛋白I、心肌酶谱检测的临床意义摘要】目的:探讨肌钙蛋白I联合心肌酶谱检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的意义。

方法:选择我院2015年12月~2017年12月就诊的急性胸痛的患者161例,所有患者均联合检测肌钙蛋白I(cTnⅠ)、心肌酶谱,确诊为AMI患者56例,对临床资料进行回顾性分析。

结果:确诊的56例急性心肌梗死患者中47例心肌酶谱升高,敏感性为83.9%。

肌钙蛋白I阳性为52例,敏感性为92.9%。

其余109例非AMI患者中10例心肌酶谱升高,特异性为90.8%,肌钙蛋白I阳性3例,特异性为94.6%。

结论::心肌钙蛋白I与心肌酶谱的联合应用提高了临床对AMI诊断率,对鉴别AMI和非AMI性胸痛有重要价值。

【关键词】肌钙蛋白I;心肌酶谱;急性心肌梗死;急性心肌梗死是临床病情严重的心脏病,其病死率可达10%-38%,统计结果显示,约25%的AMI患者在发病早期并无典型症状[1],这也对AMI的早期诊断提出了较高的要求。

AMI的发病率呈逐年上升的趋势,早期诊断是患者早期治疗的关键。

单独使用心电图(ECG)对急性心肌梗死患者进行诊断,早期时容易发生漏诊和误诊[2]。

AMI的发生和进展与血清心肌酶坏死标志物如心肌酶谱、肌钙蛋白I的异常变化关系密切[3]。

我们对急性胸痛的患者常规检测肌钙蛋白I与心肌酶谱,探讨在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值,现分析如下。

1资料与方法1.1 一般资料收集来我院就诊的急性胸痛患者161例,其中经症状诊断、实验室检查(均采用心肌酶谱、肌钙蛋白I联合检查法)、影像学检查,结合病史、AMI诊断标准共临床确诊AMI患者56例;其中男性30例、女性26例;发病到就诊时间:3~30 h,平均(6.5±1.6)h。

1.2 检测方法采集全部受试者的血标本并立即做肌钙蛋白I和心肌酶谱测定,肌钙蛋白I检测采用金标免疫法,心肌酶谱采用酶法检测,应用全自动血生化分析仪。

1.3 观察指标⑴检测阳性:心肌酶谱包括CK(肌酸激酶)、CK-MB(肌酸激酶同工酶)正常值范围;CK,30-60U/L;CK-MB,0-25U/L ;肌钙蛋白I,正常值0-0.3μg/L。

肌钙蛋白I检测对急性心肌梗死的诊断价值

肌钙蛋白I检测对急性心肌梗死的诊断价值

肌钙蛋白I检测对急性心肌梗死的诊断价值目的:探讨肌钙蛋白I对急性心肌梗死的诊断价值。

方法:检测40例正常对照组、70例急性心肌梗死(AMI)患者、46例不稳定型心绞痛(UAP)患者肌钙蛋白I(cTnI)。

结果:正常对照组cTnI阴性率100%,CK-MB均在正常范围。

AMI组cTnI阳性率达100%,UAP组cTnI阳性率42.67%。

结论:cTnI检测诊断AMI简便、快速,特异性、敏感度高,对AMI 的早期诊断具有重要价值,可快速有效地为临床医师提供AMI患者的诊断参考依据。

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是临床常见病和多发病,是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。

在临床上常表现为压榨性胸痛向左侧上肢放射、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。

临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。

正确诊断和及时抢救濒死的心肌,改善预后,对降低急性期病死率和死亡率有重要意义[1]。

本院2009年1月-2012年12月通过对70例AMI、46例不稳定型心绞痛(UAP)检测肌钙蛋白I (cTnI),结合其他酶学指标,同时以40例正常健康对照组作对照,观察其临床诊断价值。

1 资料与方法1.1 一般资料正常对照组40例,男23例,女17例,年龄34~67岁,平均(41.6±3.8)岁,无心脏病史,心脏各项指标均在正常范围的健康体检者。

AMI 组70例,男41例,女29例,年龄36~71岁,平均(43.6±3.6)岁,均系本院心内科住院患者,具有典型的临床症状、典型的心电图改变。

不稳定型心绞痛(UAP)组46例,男27例,女19例,年龄39~68岁,平均(42.9±3.7)岁,有典型的临床表现和心电图缺血改变。

血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断价值的对比分析

血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断价值的对比分析

血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断价值的对比分析郭敏【摘要】目的观察比较血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)与心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]对急性心肌粳死(AMI)的诊断价值.方法用化学发光酶免法分别测定50例AMt患者和48例稳定型心绞痛(SA)患者胸痛发作3~24h内cTnI含量,并与80例非AMI患者、45例健康对照组进行比较.同时用全自动生化分析仪测定相应的心肌酶谱.结果AMI患者组cTnI阳性率为100%,非AMI患者组阳性率为0.而AMI患者组心肌酶谱阳性率分别为CK 74%,CK-MB 70%、LDH 90%.且非AMI组三个酶的阳性率均大于SA组.结论诊断AMI,血清cTnl较心肌酶谱更特异、更敏感.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2011(009)005【总页数】2页(P17-18)【关键词】血清心肌肌钙蛋白;心肌酶谱;急性心肌梗死;化学发光酶免法【作者】郭敏【作者单位】江苏省连云港市第二人民医院检验科,江苏,连云巷,222023【正文语种】中文【中图分类】R542.2+2肌钙蛋白I(troponin,TnI)和TnC、TnT组成的复合物Tn是肌肉收缩的一种调节蛋白。

心肌和骨骼肌的肌钙蛋白的复合体均由T、C和I 3种亚单位组成,但血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)亚单位的结构肽链N端比其他组织来源的骨骼肌ThI 多31个氨基酸,且氨基酸序列不同,因而被认为具有高度心肌特异性[1]。

急性心肌梗死(AMI)患者由于心肌供血不足,细胞受损破坏,细胞内容物渗出进入血循环,血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)作为上述标志物已被应用于临床多年,不足之处是心肌酶组织特异性不高,酶活性检测精确度不高,且灵敏度不足以辅助确诊AMI。

对临床上没有典型心电图改变的初诊AMI患者来说,cTnI被认为是临床诊断AMI的确诊标记物[2]。

心肌肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶谱联合测定在急性心梗诊断中的应用价值探讨

心肌肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶谱联合测定在急性心梗诊断中的应用价值探讨

心肌肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶谱联合测定在急性心梗诊断中的应用价值探讨摘要】目的:探究心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶谱联合测定方法在诊断急性心梗中的临床应用价值。

方法:选择医院自2013年6月-2014年3月接受治疗的急性心肌梗死患者45例,采用酶联免疫吸附分析法和酶速率法测定患者的心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶谱的含量,与健康患者进行比较,所得的两组数据应用统计学进行分析。

结果:急性心梗患者的心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶谱的含量明显高于对照组中健康患者的含量,且实验组中患者的心肌酶谱阳性率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶谱在急性心梗的治疗和诊断中有着重要的应用价值,具有临床推广意义。

【关键字】心肌肌钙蛋白Ⅰ;心肌酶谱;联合测定;急性心梗;应用价值心肌梗死是一种常见的疾病,随着人口老龄化的增加,发病率也越来越高。

以往临床上的检测水平主要是通过询问病史和心肌酶学来检测,其中通过检测心肌酶学的方法应用最为广泛。

但是约有四分之一的患者,在发病后的4-5小时内,心肌酶的含量不会增加,这样就不能及时给予患者相应的治疗。

研究发现,心肌肌钙蛋白Ⅰ能够非常敏感的诊断出急性心肌梗死而被广泛应用[1-2]。

本文以医院自2013年6月-2014年3月医院接受治疗的急性心肌梗死患者45例与30例健康志愿者进行比较,探究联合心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶谱法在诊断中发挥的临床作用,现将实验报道如下:1. 实验资料和一般实验方法1.1一般资料选择医院自2013年6月-2014年3月医院接受治疗的急性心肌梗死患者45例,临床检测均符合WHO诊断标准,其中男性患者25例,女性患者20例,年龄32岁~87岁,平均(45.51±7.11)岁;对照组30例身体健康的志愿者,其中男性20例,女性10例,年龄35岁~83岁,平均(45.31±6.12)岁,两组实验对象在基本资料对比差异均不明显,P>0.05具有可比性。

血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对老年急性心肌梗死诊断价值分析

血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对老年急性心肌梗死诊断价值分析

1 2 1 标 本采集 和测 定 ..
所 有 患者均 在胸 痛发 作2
h内到 2 ( h 2 h 6 1 h和 1 —2 h分 别 进 4h 2 、 —6 、 — 2 2 4 行 4次采血 ) 采 集 肘 静 脉 血 3m1待 标 本凝 集 后 , , ,
MB 作 为上述 标志 物 已被 应 用 于 临床 多 年 , 足 之 ) 不 处是 心肌酶 组织 特 异性 不 高 , 活性 检测 精 确 度 不 酶 高 , 灵敏 度不 足 以辅 助 确诊 AMI ] 且 ¨ 。对 临床 上 没 】
认 为是 临床 诊断 AMI 的确诊 标记 物 , 是 目前 国内 但
大多 数医 院仅对 c n 进 行定性 测定 , 能反应 出 患 T l 未
者体 内 c n 水 平 , 了提 高 对 AMI TI 为 的早 期 诊 断 阳
性率 , 本组 在对 c I 行定 量分 析 的基 础 上结合 心 Tn 进 肌酶 如 C MB和 L K— DH 的定 量分 析 , 以探讨 两者 联 合使 用在 AMI 断 中的辅助效 果 , 诊 现报告 如下 。 1 资料 与方法 1 1 一般 资料 . 选 择我 院2 0 年 1月 至 2 1 09 0 1年 1 月心 内科 收治 的 急性 心 肌 梗 死 ( AMI 老 年 患 者 5 ) 0
L DH 阳 性 9例 ( 8 0 ) 6 1 时 ,T I阳 性 5 1 . ; — 2h cn 0
心肌梗 死是 指 心肌 的缺 血 性 坏 死 , 生 急性 心 发
例 ( 0 . ) C MB阳性 4 1 0 0 , K— O例 ( 0 0 ) L 8 . , DH 阳 肌梗 死 的患 者 , 数是 冠状 动 脉 粥 样硬 化 斑 块 或 在 多

心肌酶谱与肌钙蛋白的临床意义

心肌酶谱与肌钙蛋白的临床意义

心肌酶谱与肌钙蛋白的临床意义
心肌酶谱和肌钙蛋白是指在心肌细胞受损时进入血液中的蛋白质。

它们的浓度变化可以反映心肌细胞的损伤程度和恢复情况,因此在心肌梗死、心肌炎等心血管疾病的诊断和治疗中具有重要的临床意义。

心肌酶谱包括肌酸激酶(CK)、CK同工酶MB(CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin)等,其中CK-MB在心肌细胞受损时释放到血液中的高峰期一般是发病后6-12小时,持续时间约为48-72小时,因此常用于心肌梗死的早期诊断和鉴别诊断。

肌红蛋白的释放时间更短,可在发病后1-2小时内升高,但其特异性较低,容易受到其他因素的影响。

肌钙蛋白是一种更早、更敏感的心肌损伤指标,包括肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)。

它们的升高意味着心肌细胞已经受到严重的损伤。

cTnI和cTnT在心肌梗死的早期即可升高,持续时间较长,可维持数天至数周。

因此,它们已经成为目前最常用的心肌损伤指标,在心血管疾病的诊断、预后评估、治疗和随访中起到了重要作用。

总之,心肌酶谱和肌钙蛋白可以为心血管疾病的早期诊断、鉴别诊断和预后评估提供重要帮助,但在临床应用中也需要结合其他临床指标和影像学检查进行综合分析,以达到更准确的诊断和治疗效果。

- 1 -。

定量测定血清肌钙蛋白I及心肌酶谱在急性心肌梗死诊断中的价值

定量测定血清肌钙蛋白I及心肌酶谱在急性心肌梗死诊断中的价值
中图分类号 : 4.2R 4 . 2 R5 2 2 ; 4 6 ¨ 文献标志码 : A 文 章 编 号 : 6 2 9 5 ( O 0 1 6 5 O 1 7 — 4 5 2 1 ) 5 1 1 2
正 意 义 上 的 健 康 人 , 们 体 内存 在 乙肝 病 毒 。 由 于 HB Ag携 他 s
带 者人 数 多 , 蔽 性 强 。所 以 乙肝 感 染 者 是 主 要 的 传 染 源 易 被 隐
墨圈
定 量 测 定 血 清 肌 钙 蛋 白 I 心 肌 酶 谱 在 急 性 心 肌 梗 死 及 诊 断 中 的 价 值
生物 技 术 有 限 公 司 生 产 的酶 联 免 疫 吸 附试 验 ( I S 试 剂 盒 , E A) I
严 格 按 作 业 指 导 书 操 作 , 北 京 普 朗 DN 9 0 用 M一 6 2酶标 仪 检 测 。
2 结 果
11 研究对象 .
20 ~ 2 0 0 5 0 9年 沙 市 大 学 入 学 新 生 男 生 69 6 6
21 20~20 . 0 5 0 9年 1 0 2 9 9名 新 生 中 HB Ag阳性 率 6 5 Y s .8 o (4 8 9名 ) 其 中 男 生 6 9 6名 , , 6 阳性 率 6 6 ( 6 . 0 4 3名 ) 女 生 5 ; 9 3名 , 4 阳性 率 6 4 ( 8 . 6 3 6名 ) 男 、 生 HB A , 女 s g阳 性 率 比 较
差 异 无 统 计 学 意义 ( . 2 P> 0 0 ) Y 一0 1 , . 5 。年 阳 性 率 问 无 显 著
性差异 。
2 2 l 0 . 2 9 9名 新 生 中 城 区 学 生 5 3 0 名 , 性 率 4 8 ( 6 5 阳 .6 20

血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断价值的对比分析

血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断价值的对比分析

血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断价值的对比分析【摘要】目的对比在急性心肌梗死患者中cTnI(心肌肌钙蛋白I)与心肌酶谱的诊断价值。

方法用Lχ20全自动生化分析仪测定40例急性心肌梗死患者和35例正常对照组的心肌酶谱,同时用微粒子酶免疫法测定相应的cTnI 含量,对比分析cTnI和心肌酶谱的诊断价值。

结果急性心肌梗死患者组心肌酶谱阳性率分别为LDH87.5%、CK-MB 70%、CK 72.5%,cTnI阳性率为100%。

结论在急性心肌梗死诊断中心肌酶谱测定虽具有良好的诊断价值,但没有血清cTnI特异、敏感。

【关键词】急性心肌梗死;微粒子酶免疫法;cTnI;心肌酶谱急性心肌梗死(AMI)临床症状和体征并不典型,做到早期诊断比较困难,因此,挽救心肌梗死患者生命的重要手段是做到早期明确诊断[2]。

心肌酶(LDH、CK及CK-MB)已应用于AMI的诊断多年,不足之处是心肌酶的酶活性检测精确度不高,组织特异性不高,且灵敏度不足以辅助确诊AMI。

目前,在诊断AMI 时,cTnI被认为是确诊标记物。

为此,我们用酶免疫法测定了AMI及健康人群血清cTnI 的含量,并与心肌酶谱比较,总结评价其诊断意义。

1 资料与方法1.1 一般资料对照组35例,为我院健康体检者,其中男20例,女15例,年龄38~83岁,平均年龄(60.2±7.3)岁,AMⅠ组40例,其中男24例,女16例,年龄40~82岁,平均年龄(61.2±6.8)岁。

所有患者均排除外伤、急性感染、恶性肿瘤及严重肝、肾疾病。

1.2 材料仪器:AXSYMPLUS(美国雅培)全自动化学发光分析仪、Lχ20 全自动生化分析仪。

试剂:LDH、CK和CK-MB测定试剂盒为Lχ20 全自动生化分析仪配套原装进口试剂;cTnI标准品及测定试剂盒购自德国Siemens Medical Solutions Diagnostics公司。

1.3 方法1.3.1 标本采集AMⅠ组:在胸痛发作且疼痛严重后48h内抽取2 ml静脉血,3000rpm/min离心分离血清,再分别测定CK-MB(肌酸激酶同工酶)、CK(肌酸激酶)、LDH(乳酸脱氢酶)的含量。

定量测定血清肌钙蛋白I及心肌酶谱在急性心肌梗死诊断中的价值

定量测定血清肌钙蛋白I及心肌酶谱在急性心肌梗死诊断中的价值

定量测定血清肌钙蛋白I及心肌酶谱在急性心肌梗死诊断中的价值发表时间:2017-09-22T14:39:31.523Z 来源:《健康世界》2017年11期作者:刘志会[导读] 分析定量检测血清肌钙蛋白I及心肌酶谱在急性心肌梗死诊断中的诊断价值。

河北省廊坊市固安县中医院检验科 065500摘要:目的:分析定量检测血清肌钙蛋白I及心肌酶谱在急性心肌梗死诊断中的诊断价值。

方法:选取我院收治的急性心肌梗死(AMI)患者116例,采取定量检测患者血清肌钙蛋白I及心肌酶谱水平,观察指标的变化水平。

结果:各项指标结果与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

AMI患者2-14 h的AST、LDH、CK-MB、cTnI阳性率均高于<2h,差异有统计学意义(P<0.05)。

AMI患者4-14h的AST、LDH、CK-MB、cTnI阳性率均高于2-4h,差异有统计学意义(P<0.05)。

AMI患者6-14h的AST、LDH、CK-MB阳性率均高于4-6h,差异有统计学意义(P<0.05)。

AMI患者8-14h的AST阳性率高于6-8h,12-14h的LDH阳性率高于6-8h,差异有统计学意义(P<0.05)。

AMI患者12-14h的LDH阳性率均高于8-12h,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:定量检测血肌钙蛋白I及心肌酶谱有利于AMI 早期诊断。

关键词:定量测定;血清肌钙蛋白I;心肌酶谱;急性心肌梗死;诊断早期诊断心肌梗死是目前研究热点之一,只有在急性心肌梗死(AMI)发病6h内,心肌细胞病变才有可能出现可逆性变化,溶栓治疗以及经皮冠状动脉成形术或者搭桥手术才有价值。

早期诊断AMI对决定治疗方案、判断预后大有影响[1]。

研究指出,心肌酶、肌钙蛋白I (cTnI)作为心肌损伤的血清标志物,其敏感性、特异性均较高,联合起来作为判断AMI价值更高。

1资料与方法1.1一般资料116例患者均为本院心内科2014年10月至2016年10月收治的确诊AMI患者,诊断均符合WHO AMI诊断标准[2],男76例,女40例,年龄36-70岁。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断价值的对
比分析
【摘要】目的对比在急性心肌梗死患者中ctni(心肌肌钙蛋白i)与心肌酶谱的诊断价值。

方法用lχ20全自动生化分析仪测定40例急性心肌梗死患者和35例正常对照组的心肌酶谱,同时用微粒子酶免疫法测定相应的ctni 含量,对比分析ctni和心肌酶谱的诊断价值。

结果急性心肌梗死患者组心肌酶谱阳性率分别为
ldh87.5%、ck-mb 70%、ck 72.5%,ctni阳性率为 100%。

结论在急性心肌梗死诊断中心肌酶谱测定虽具有良好的诊断价值,但没有血清 ctni特异、敏感。

【关键词】急性心肌梗死;微粒子酶免疫法;ctni;心肌酶谱作者单位:265200 山东省烟台市莱阳中心医院检验科(刘振云),骨二科(马春凤) tn是一种调节肌肉收缩的蛋白,它由tni (肌钙蛋白i)和tnt、tnc组成的复合物。

i、t和c 3种亚单位组成骨骼肌和心肌的肌钙蛋白复合体,而ctni被认为具有高度心肌特异性[1],主要是由于血清ctni比其他组织来源的骨骼肌tni 在结构肽链n端多31个氨基酸,而且其序列不同。

急性心肌梗死(ami)临床症状和体征并不典型,做到早期诊断比较困难,因此,挽救心肌梗死患者生命的重要手段是做到早期明确诊断[2]。

心肌酶(ldh、ck及ck-mb)已应用于ami的诊断多年,不足之处是心肌酶的酶活性检测精确度不高,组织特异性不高,且
灵敏度不足以辅助确诊ami。

目前,在诊断ami时,ctni被认为是确诊标记物。

为此,我们用酶免疫法测定了ami及健康人群血清ctni 的含量,并与心肌酶谱比较,总结评价其诊断意义。

1 资料与方法
1.1 一般资料对照组35例,为我院健康体检者,其中男20例,女15例,年龄38~83岁,平均年龄(60.2±7.3)岁,amⅰ组40例,其中男24例,女16例,年龄40~82岁,平均年龄(61.2±6.8)岁。

所有患者均排除外伤、急性感染、恶性肿瘤及严重肝、肾疾病。

1.2 材料仪器: axsymplus(美国雅培)全自动化学发光分析仪、lχ20 全自动生化分析仪。

试剂:ldh、ck和ck-mb测定试剂盒为lχ20 全自动生化分析仪配套原装进口试剂;ctni标准品及测定试剂盒购自德国siemens medical solutions diagnostics公司。

1.3 方法
1.3.1 标本采集 amⅰ组:在胸痛发作且疼痛严重后48h内抽取
2 ml静脉血,3000rpm/min离心分离血清,再分别测定ck-mb(肌酸激酶同工酶)、ck(肌酸激酶)、ldh(乳酸脱氢酶)的含量。

对照组:早晨空腹抽取2 ml静脉血,3000rpm/min离心分离血清检测ck-mb(肌酸激酶同工酶)、ck(肌酸激酶)及ldh(乳酸脱氢酶)的含量。

1.3.2 指标测定 ldh、ck和ck-mb在lχ20 全自动生化分析仪上测定。

ctni采用微粒子酶免疫法。

正常参考值为:ctni:<0.4 μg/l、 ck-mb:0-24 u/l、ck:38-174u/l和ldh:109-245u/l。

1.4 统计学方法所有数据应用spss11.0进行处理,计量资料采用t检验,数据表示采用均数±标准差(x±s), p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
心肌酶谱阳性率分别为ldh 87.5%、ck-mb 70%、ck 72.5%,ctni 阳性率为 100%,表明ctni诊断ami比心肌酶谱更敏感、特异。

具体结果见表1。

3 讨论
ami是由冠状动脉完全闭塞、心肌需氧量增高及心排血量降低导致的。

其进展较快,病情重,病死率高。

在临床上,常表现为急性循环功能障碍、胸口疼痛、心功能衰竭、心律失常等。

当心肌细胞发生不可逆的损害和坏死时,大量的酶会释放并进入血循环中,可明显增加血清酶的活性[3,4]。

ast、ck-mb、ck、hbdh和ldh作为心肌内细胞酶是国内外目前诊断ami的主要酶。

其中灵敏度较高的指标主要是ck-mb、ck,它们可在发病早期的血液中检测出来,为临床提供第一时间的可靠资料。

ldh几乎存在于所有组织中,当发生ami后,在早期ldh1、ldh2活性升高, ldh1增高更加明显、更早,因此,我们选择测定ck-mb、
ck和ldh等心肌酶。

但由于ck-mb、ck存在于心肌和非心肌组织中,当糖尿病、乙醇中毒、骨骼肌肉创伤和疾病时ck-mb、ck 都可升高,所以检测的特异性稍差。

当发生急性骨骼肌损伤时,ck-m b出现一时性增高,而且易受ck-bb、ck-mm等同工酶亚单位的干扰,导致假阳性结果。

血清ldh是低特异性酶类,存在于红细胞、肝、肾、肺、心肌、骨骼肌中,易受溶血标本的影响。

ctni与骨骼肌无交叉反应,是心肌特异性抗原,比其他心肌特异性抗原更加优越,具有高度特异性[5]。

有文献报道[6],在进行血液透析治疗的38 例慢性肾功能衰竭中,血清 ctnt 升高者占39.5%,但未超过正常参考值,特异性为100%。

ctnt具有高度的特异性和敏感性,在心肌中含量极为丰富,它在正常人体中几乎难以检测到,血中循环水平极低,当发生ami 后 3~6 h快速升高,因此,可作为ami评估和诊断的有效指标。

ami发作之前一般都有某些征兆,必须进行密切地观察。

对于ami的诊断,ctni和心肌酶谱均具有关键意义。

本次研究结果显示,急性心肌梗死患者组心肌酶谱阳性率分别为ldh87.5%、ck-mb 70%、ck72.5%,ctni阳性率为 100%。

说明在急性心肌梗死诊断中心肌酶谱测定虽具有良好的诊断价值,但敏感性、特异性低于血清 ctn i。

参考文献
[1] bodor gs. cardiac troponin i: a highly specific
biochemical marker for myocardial infarction. j clin immunoassay,1994,17(1):40-44.
[2] 彭晖,文锟,王明建,等.ctni联合心肌酶检测在急性心肌梗死诊断中的意义.国际检验医学杂志,2010,31(11):1344-1346.
[3] 陈晓燕,王坤.儿童过敏性紫癜心肌损害时心肌酶谱、心肌肌钙蛋白检测的临床意义.中国当代医药,2009,16(22):41-42.
[4] 易峰,陆海湖,袁旭光,等.血清肌钙蛋白及心肌酶谱在急性有机磷中毒心肌损伤中的临床意义.内科急危重症杂志,2009,15(4):207-208.
[5] 彭晖,文锟,王明建,等.ctni联合心肌酶检测在急性心肌梗死诊断中的意义.国际检验医学杂志,2010,31(11):1344-1346.
[6] nakai k, nagane y, obara w, et al. serum levels of cardiac troponin i and other marker proteins in patients with chronic renal failure. clin exp nephrol,2004,8(1):43-47.。

相关文档
最新文档