葛根芩连丸汤的自制方法及注意事项

葛根芩连汤

(四川中医U89；＜3)；11)
按语：本案麻疹末透，见舌红、苔黄腻、脉浮滑数等症，为表邪不解，湿热内蕴为患。葛根芩连汤既能清利湿热，又可解表透疹，方证相对，当径用不疑。
倦怠，面色萎黄，双下肢肌肉松懈，感觉消失，皮肤发凉，舌苔黄腻而厚，脉滑数。此湿热壅遏阳明，津液不濡筋脉。治拟清热燥湿，升
提清阳。选葛根芩连汤：
。葛根30克，黄芩10克，黄连lo克，炙甘草6克，3剂晚分服，忌油腻辛辣。
服1剂腹痛较重，下肢知其痛痒，2剂腹不痛，能步行13剂如常人。为巩固疗效，再服3剂。后几日患者喜眉登门致谢，体健如初。
葛根15克，黄芩10克，黄连10克，甘草6克，紫草10克蒲黄10克，3剂，水煎服。
二诊自述发热减轻，次数减少，继服5剂而愈。
(国医论坛1989；(3＞：37)
按语：经断前后诸证多以调和肝脾为治，然本案患者乎素喜食辣厚味，必有湿热内蕴脾胃，此有舌脉为凭。脾胃主肌，头面为阳明经所过，湿热循经上蒸，故见面红耳赤，头部汗出。知柏地黄丸为滋阴之剂，投之反助湿生热，故用之反甚。本方清热利湿，药中病机，故效。
(四川中医1989；(3)：11)
按语：本案盗汗，非阴虚所为，乃湿热陷于脾胃之中。其辨证眼目是肛门灼热，苔黄腻，脉濡数。脾主肌肉，湿热蕴蒸，迫律外泄，故而盗汗。《景岳全书》云：“湿气乘脾者，亦能作汗。……若热胜湿者，但去其火而湿自清。”并主张用黄芩芍药汤、清化饮等清利湿热之剂治之。葛根芩连汤既能清利中焦之湿热，又能透达肌腠之府，用之使湿去表畅，则汗出可止。
二、脱肛
胡献国医案：车某某，男，52岁，1984年5月6日初诊。主诉脱肛两月余，三月前患肝硬化腹水住某院内科，经护肝、利尿、维持水电解平衡等处理，腹水消退而出院。因便意频频，临厕努挣而使直肠下垂。近来逐渐加剧，始则用手推后可以还纳，以后手推也难以还纳。曾以补脾益气、升阳举陷之补中益气汤治疗月余未，女，48岁，1987年10月15日初诊。自述近半年来时有面部及全身烘热，继而汗出热退如常人，每日发作数次，不分昼夜。因服知相地黄丸，其热较前加重而来我科求冶。来诊时正值发病，证见面红耳赤，头部汗出，口淡不渴，二便正常，月经先后无定期，肌肤微热，舌红苔黄腻，脉滑。有嗜辛辣厚味习惯。此乃湿热内蕴，熏蒸头面肌表所致。治当清热利湿，佐以凉血，以葛根芩连汤加味：

葛根连芩汤——小儿麻疹下利、上火，目赤、脱肛

葛根连芩汤——小儿麻疹下利、上火，目赤、脱肛11、麻疹下利——姜佐景医案李孩，疹发未畅，下利而臭，日行二十余次，舌质绛，而苔白腐，唇干，目赤，脉数，寐不安，宜葛根芩连汤加味。

粉葛根六钱细川连一钱淮山药五钱生甘草三钱淡黄芩二钱天花粉六钱升麻钱半按：李孩服后，其利渐稀，痧透有增无减，逐渐调理而安。

湘人师兄亦在红十字会医院，屡遇小孩发麻疹时下利，必治以本汤，良佳。

又有溏泄发于疹后者，亦可以推治。

麻疹之利属于热者，常十居七八，属于寒者，十不过二三，故宜于葛根芩连汤者十常七八，宜于理中汤或桂枝人参汤者十不过二三。

一或不慎，误投汤药，祸乃立至，可不畏哉！今人每以葛根苓连汤证之利为协热利，实则葛根芩连汤证之利虽属热性，仲圣并未称之为协热利，至桂枝人参汤证之寒性利，反称之为协热利。

盖协热者，犹言挟表热也。

此不可不知。

《经方实验录》论；如何区别，此麻疹者，是麻桂汤证，还是葛根二黄证，就看有没有下利。

无下利者，此是初病，只是营卫外蒸。

其表迟解，里气内壅，内热壅盛，必不宜桂枝之辛温。

一见下利，则知阳明也郁，内热壅盛也，再用桂枝，即是火上浇油。

12、上火——姜佐景医案孙宝宝，住厅西路。

初诊：满舌生疮，环唇纹裂，不能吮饮，饮则痛哭，身热，溲少，脉洪而数，常烦躁不安，大便自可，拟葛根芩连汤加味。

粉葛根四钱淡黄芩钱半小川连六分生甘草三钱灯心三扎活芦根一尺按：孙君维翰，友人也。

其小公子未二龄，甚活泼可爱，体肥硕，肖其父。

每患微恙，余必愈之。

顾以事繁，常无暇面诊，有时仅凭孙君之陈述而疏方焉。

一日，孙君又言其孩身热、咳嗽、口渴、不安云云，当遥拟辛凉轻剂与之。

服之二日，不瘥反剧。

谓口舌生疮矣。

当请面诊，允之。

细察之下，乃知本为葛根汤证，今乃化热进而为葛根芩连汤证矣。

葛根汤证何以化热变剧？盖辛凉轻剂不胜重任故也。

孙孩服此之后，将一剂而愈乎？曰：不然。

次日，其病不增不减，仅维原状而已。

二诊：口疮，投葛根芩连汤，不见大效，宜进一步，合承气法。

奇方之葛根芩连汤

奇方之葛根芩连汤“葛根黄芩黄连汤”在后世医者的简单化以后，又叫“葛根芩连汤”，方中只有葛根、黄芩和黄连，以及国佬药物甘草所组成。

原方仲圣是治疗桂枝汤误下以后所出现的太阳阳明病变症状！这么说是特别复杂的，所以简单来说就是治疗有个人感冒了，然后医生开错药，把邪气引到肠胃，然后出现腹泻，喘气汗出，脉跳很快的现象。

这里的着重点实际是在汗出、腹泻，说明有表证，同时所病变的重心在肠胃。

葛根和原方“喘而汗出”差不多字眼的方子还有“麻杏石甘汤”，而这个方子重点在肺，因为即便他有出现腹泻症状，那也是轻症腹泻——我们要想到肺与大肠的联系，它们是相表里的，能互相影响，所以在葛根芩连汤里面的喘，这个属于大肠湿热循经迫肺所致，而重心还在肠胃。

相比之下，“参苏饮”也是一个特别有对比性的方子，参苏饮和葛根芩连汤可以说只有一点不同：寒热。

前者治疗寒夹虚，如果出汗怕冷，大便稀泻而不臭，不黄，没有肛门灼热，那么用参苏饮即可；如果热喘出汗，大便泻而发臭，粘而发黄，或肛门灼热，那么就用葛根芩连汤。

所以它们是寒热的对比？为什么不是虚实了？因为葛根芩连汤也可以补虚。

葛根葛根可以益津补阴，也通过激励脾胃气机升阳清热，这种属于间接性补充，我们想一下，方热邪逼迫身体，那么是不是首先要想到人体的阴气够不够？因为热肯定先伤阴，所以我们临床上对于没有特殊原因的发热病人医嘱上，肯定得有“补充水分”这一条，即便发热后期的恢复，也要提倡巩固阴液，所以葛根芩连汤为什么要用葛根？就是这么个道理，它不单单可以解表，可以升阳止泻，还可以补充水分。

黄芩为什么要升而止泻了？因为原方是治疗邪气从外被引导式的进入内部的一个特殊机制！所以在治疗上也最好要一个引导，把内部的东西引导到外部。

这里说的不是把邪气引导到外部，这里说的是人体的“正气”，我们打个比方，比如敌人攻城，从正面攻不进，但是有内奸把敌人从侧面放进来，这时候正面的守军为了保护皇帝，认为中了“调虎离山”，所以全部返回去保护皇帝，这时候就会发现，正面可能要失守，而里面有乱成一团！黄芩葛根芩连汤的葛根作用在于把返回来的士兵有序的调回去正面守城，同时用黄芩黄连帮助城里的士兵打败已经侵入的敌兵。

28葛根黄芩黄连汤

每周一方(28)
葛根黄芩黄连汤《伤寒论》
方歌：葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，
邪陷阳明成热利，清里解表保安康。

组成：葛根半斤（15g）甘草二两，炙（6g）黄芩三两（9g）黄连三两（9g）
功效：清泄里热，解肌散邪。

主治：表证未解，邪热入里证。

身热，下利臭秽，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。

用方要点：本方常用于治疗泄泻、痢疾及阳明温病的痧疹，有无表证均可使用。

以身热下利、苔黄、脉数为依据。

现代运用：临床多用于急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等病属阳明里热甚者。

每周一条文(28)
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。

《伤寒论》
医教科
2009年9月14日。

十六、葛根芩连汤证

十六、葛根芩连汤证姜佐景医案：治李孩，疹发未畅，下利日行二十余次，舌质绛，而苔白，嘴唇干，目赤，脉数，寐不安，宜葛根芩连汤加味。

葛根18克、川黄连3克、黄芩6克、山药15克、甘草9克、花粉18克、升麻4.5克。

李孩服上方后，下利渐稀，疹透有增无减，逐渐调理而安。

又有溏泻发于疹后者，亦可推治。

松原市中医院推拿按摩科赵东奇寥笙注：本案为疹发未畅，而兼下利之症。

患孩麻疹下利，疹发未畅，与太阳病桂枝症，医反下之，邪陷阳明之热利病机相符。

《伤寒论》说：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

”葛根芩连汤原为太阳病邪陷阳明之解表清里方，然误下邪陷于里者十之七，而留于表者十之三，其病为表里并受之症，其方为表里两解之方。

患孩服本方而愈，亦表里两解法也。

方加升麻者，以其味辛，性微寒夕葛根得之，透疹解表之力更强也；加花粉者，以其性寒，味酸甘，生津润燥也；加山药者，以其味甘，性微温，甘淡养脾益气，以妨芩连苦寒伤胃也。

姜佐景医案：治孙孩。

满舌生疮，环唇纹裂，不能吮乳，饮则痛哭，身热尿少，脉洪而数，常烦躁不安，大便自可，拟葛根芩连汤加味。

葛根12克、黄芩4.5克、黄连3克、甘草9克、灯心1克、芦根30克。

寥笙注：本案系小儿口疮症。

患孩满舌生疮，环唇纹裂，身热尿少，烦躁不安，脉洪而数，此为阳明阳邪成实之证。

阳明之有葛根岑连汤，犹太阳之有大青龙，少阳之有小柴胡。

太阳以麻、桂解表，石膏清里。

少阳以柴胡解表，黄芩清里。

阳明则以葛根解表，芩连清里，芩连之苦，不独可升可降，且合苦以坚之之义，坚毛窍可以止汗，坚肠胃可以止利。

所以，此汤又治下利不止之症。

故凡属阳明病之里热腹泻症，风火上炎之目赤症，均可用以施治。

本方加灯心者，以其性微寒，味甘淡，能清热利尿也，加芦根者，以其味甘性寒，善清胃热也，故病孩口疮服之而愈。

葛根芩连丸的功能主治与作用

葛根芩连丸的功能主治与作用一、葛根芩连丸的功能1.清热解毒2.宣肺化痰3.止咳平喘4.降火去痰二、葛根芩连丸的主治疾病1.夏季感冒–症状：发热、头痛、咳嗽、咽痛–功能主治：清热解毒，宣肺化痰2.上呼吸道感染–症状：流鼻涕、打喷嚏、咳嗽–功能主治：宣肺化痰，止咳平喘3.支气管炎–症状：咳嗽、痰多、胸闷气短–功能主治：宣肺化痰，清热解毒4.慢性支气管炎–症状：久咳不愈，痰多、黏稠–功能主治：宣肺化痰，降火去痰5.慢支伴心力衰竭–症状：喘息、气急、心悸–功能主治：止咳平喘，清热解毒三、葛根芩连丸的作用机制•葛根芩连丸中的葛根、黄芩、连翘等药材富含多种活性成分，如异黄酮类、黄酮类等。

这些成分能够清热解毒、宣肺化痰、降火去痰等，从而起到治疗相关疾病的作用。

•葛根芩连丸的清热解毒作用可以抑制病原体的生长和繁殖，减轻感染引起的炎症反应，缓解体内热毒。

•宣肺化痰作用可以促进气管分泌物的排出，改善呼吸道症状，减轻咳嗽、咽痛等不适感。

•止咳平喘作用可以减少支气管痉挛，缓解支气管炎、慢性支气管炎等引起的咳嗽和喘息症状。

•降火去痰作用可以舒缓慢支伴心力衰竭患者的呼吸困难和心悸等症状。

四、葛根芩连丸的服用方法1.成人每次口服2粒，每日3次。

2.儿童剂量按医生指导执行。

3.饭后温水服用。

五、葛根芩连丸的不良反应与禁忌症1.不良反应：偶见胃部不适、恶心、呕吐等。

2.禁忌症：孕妇、哺乳期妇女及过敏体质者禁用。

六、葛根芩连丸的注意事项1.忌辛辣、油腻食物。

2.忌烟、酒、咖啡等刺激性食物。

3.注意休息，避免过度劳累和感冒。

4.慎用于过敏体质者。

5.注意药物存放，避免放置潮湿、阳光直射处。

以上是关于葛根芩连丸的功能主治与作用的介绍。

如果你在生活中遇到类似的疾病，可以考虑咨询医生并根据医生的建议合理使用葛根芩连丸。

请注意遵循医生的指导，并遵守药品的用药规定，以保证药效的最大化。

葛根黄芩黄连汤---解表清热止利

葛根黄芩黄连汤---解表清热止利葛根黄芩黄连汤(方组、临证参考用量)葛根24g 炙甘草6g 黄芩9g黄连9g上4味，以水1600ml，先煮葛根，减400ml，再下诸味，煮取400ml，去滓，分温再服。

(功效)解表清热止利。

(主治)主证：发热，项背强急，喘而汗出，口渴，下利多恶臭，肛门灼热感，苔黄，脉促或滑数。

副证：小便短赤，或心下痞，或心下悸。

(临证加减)1．葛根芩连汤加味治疗中毒性痢疾：用葛根芩连汤加藿香、苏叶、钩藤、广犀角等，配合局方至宝丹为主，治中毒性痢疾全部治愈。

[中医研究院学术论文集．北京：人民卫生出版社，1959]2．葛根芩连汤加味治疗婴幼儿腹泻：用葛根芩连汤加六一散、车前草等。

[福建中医药，1964，td，：18]3。

葛根芩连汤加味或黄连粉治疗痢疾：以葛根芩连汤加味，或单用黄连粉治疗一般性痢疾，其治愈率几乎100％。

[中华志，1973，(5)：295]4．葛根芩连汤治疗急性菌痢：方用葛根9g，黄连、甘草、黄芩各4．5g。

每日工剂。

[江苏中医，1960，t5，] ．5。

加味葛根芩连汤配合腹部电热吹风治疗4,JL病毒性肠炎：钵方为葛根、板蓝根、乌梅、茯苓各lOg，黄芩、白术、石榴皮各6g，黄连、炙甘草、藿香(后下)、草豆蔻(后下)各3g。

每，日l剂，水煎3次，分4—6次服。

忌生冷、鱼腥、油腻等食物。

用电热吹风，男性顺时针，女性逆时针方向回旋吹熨，避免烫伤，每次10"--,20分钟，每日2次。

[贵阳中医学院学报，1995，f2，：23]6。

《伤寒论》对泄泻下利的辨证施治：(1)表邪人里：太阳病初起发热、恶寒、无汗而见下利，用葛根汤；表邪未尽，误用攻下，邪热人里成热利，用葛根黄芩黄连汤；少阳火郁不伸，邪热内迫阳明，下趋大肠，为太少合病，用黄芩汤；外证未除，屡用攻下，损伤脾阳而下利，用桂枝人(2)肠胃实热：燥实不去，旁流不止，用大承气汤；湿热郁遏，热迫血分，灼伤阴络而致热利，用白头翁汤。

[2017年精编]葛根芩连处方概况综述

葛根芩连处方概况综述【处方来源】葛根芩连汤，出自于《伤寒杂病论》，原文为太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

【处方组成与剂量】葛根30g，黄连5g，黄芩20g，炙甘草5g。

【方解】本方证是因伤寒表证未解，邪陷阳明所致。

此时表证未解，里热已炽，故见身热口渴、胸闷烦热、口干作渴；里热上蒸于肺则作喘，外蒸于肌表则汗出；热邪内迫，大肠传导失司，故下利臭秽、肛门有灼热感；舌红苔黄，脉数，皆为里热偏盛之象。

表未解而里热炽，治宜外解肌表之邪，内清肠胃之热。

方中重用葛根为君，甘辛而凉，入脾胃经，既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气而治下利。

以苦寒之黄连、黄芩为臣，清热燥湿，厚肠止利。

甘草甘缓和中，调和诸药，为本方佐使。

四药合用，外疏内清，表里同治，使表解里和，热利自愈。

原方先煮葛根，后纳诸药，可使“解肌之力优而清中之气锐”（《伤寒来苏集》）。

本方功能解表清里，然从药物配伍作用来看，显然以清里热为主，正如尤怡所云：“其邪陷于里者十之七，而留于表者十之三。

”由于葛根能清热升阳止利，汪昂称之“为治泻主药”，故本方对热泻、热痢，不论有无表证，皆可用之。

【临床应用】1.用方要点：身热下利，苔黄，脉数。

2.临证加减：（1）腹痛——白芍，缓急止痛。

（2）里急后重——木香、槟榔，行气止痛。

3.现代运用：急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等证属阳明里热甚者。

【现有剂型】市场销售品种，主要有葛根芩连片、葛根芩连丸、葛根芩连颗粒、葛根芩连口服液、葛根芩连胶囊。

【中药材中活性成分的种类与性质】目前葛根芩连制剂分析方法多采用不同的流动相分别测定主要成分葛根素、黄芩苷和小檗碱含量，葛根芩连配方颗粒中3种主要标志性成分同时测定尚未见文献报道。

中药复方制剂成分复杂，成分间相互干扰大，且主要标志性成分类别不同，葛根素为异黄酮C糖苷类，黄芩苷为黄酮糖醛酸苷类，小檗碱为原小檗碱类。

1.葛根素的性质：（1）理化性质：低含量的为棕色粉末，高含量为白色针状结晶粉末, mp 187℃。

中医治疗腹泻之葛根芩连汤

培养未见常见致病菌。
药。《本经》载：“ 葛根主消渴，身大
热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。 ”具
有升阳解肌，透疹止泻，除烦止温等作
用，可治疗伤寒、温热头痛项强、烦热
案例１患者，女，２７岁，主因 “ 腹痛、腹泻１天”就诊，患者１天前因食用变质生鱼片后出现腹痛、腹泻，主要表现为发热恶寒、腹痛腹泻、恶心呕吐，大便每天１０～２Ｏ余次，开始便稀黄褐而臭，后多为水样便，里急后重，乏
芩、黄连ｔ，清热燥湿、直清里热，犹且厚肠，坚阴止利。
便呈水样便或稀便。舌红，苔黄腻，脉
滑数。血象略升高，但便常规未见异
常。方用葛根１５ｇ，黄芩１０ｇ，黄连１０ｇ，
而愈。
典方剂，来源于汉代张仲景《伤寒论》，方由葛根、黄芩、黄连、甘草４味药物组
成，治疗湿热所致的腹泻和痢疾，功效良验。此方现广泛应用于急慢性肠炎、菌痢、肠伤寒等各科疾患，疗效显著。
原方组成及煎服法
案例２患者，男，３０岁，主因
枳壳６ｇ，木香６ｇ，藿香１（）ｇ，白扁豆
２０ｇ，服用３剂后，疗效较佳。
原方组成
葛根０．５斤，甘草ｆ炙）２
两，黄芩３两，黄连３两。煎服法上４味，以水７升，先煮葛

040慢性肠炎葛根芩连汤

040慢性肠炎葛根芩连汤学习王付每日一案每日一方系列040慢性肠炎经方案例夏某，女，52岁，郑州人，有多年慢性肠炎病史。

由于近期疾病和综合征的加重，她前来接受诊断和治疗。

诊断：大便松弛，每天3-4次，有不适的胶结，肛门发热，轻微腹痛，疲劳，舌淡红色，皮毛黄腻，脉搏微弱。

可分为大肠湿热证、气虚证和非实证。

治疗应清热燥湿，健脾益气。

加味葛根芩连汤、四君子汤：葛根24g、黄连10g、黄芩10g、红参10g、白术10g、茯苓10g、山药24g、炒甘草10g。

6剂，第一次35分钟，第二次30分钟，结合药水，每天1剂，每天3次；第二次诊断：大便和腹泻每天仅一次，使用之前处方的6剂；三种诊断：大便基本形成，肛门灼热消除，先前处方为6剂；四种诊断：大便正常，6剂以前的处方；五种诊断：所有症状基本消除。

为了巩固疗效，我们使用了12剂前处理。

随访1年，一切正常。

用方体会：根据大便溏泻、肛门灼热辨为热，再根据倦怠乏力辨为气虚，因苔黄腻辨为湿热，以此辨为大肠湿热，气虚不固证。

方以葛根芩连汤清热燥湿止泻；以四君子汤健脾益气止泻，加山药益气固涩止泻。

方药相互为用，以取其效。

葛根黄芩黄连汤【方药歌诀】葛根黄芩黄连汤，再加甘草合成方，大肠热利或兼表，清热止利功最好。

【学习应用导论】葛根芩连汤可治疗细菌性痢疾和急性胃肠炎。

使用处方的关键是检查证据并寻找机会。

此外，在使用葛根芩连汤时，我们必须认识到处方中葛根的疗效。

【中医辨证】大肠热利证：腹痛，下利，或便脓血，利下不爽，肛门灼热，小便黄赤，喜饮冷水，或汗出，或气喘，或发热，口干，舌红，苔黄，脉数。

方剂思路：葛根芩连汤的正确使用以治疗大肠热利证为主，将日热证、大肠热利证（发热、厌寒、出汗或不出汗、腹痛、利尿少臭、肛门灼热、头痛、咽喉痛、舌红、毛黄、脉浮）的主治扩大到临床应用。

学习王付每日一案每日一方系列病变证机：邪热侵袭大肠，下迫下注，大肠传导变化失职，以此而演变为大肠热利病理病证。

古方｜葛根芩连汤：清热止泻，治腹泻的经典方

古方｜葛根芩连汤：清热止泻，治腹泻的经典方葛根芩连汤【名方出处】东汉张仲景《伤寒论》。

【使用历史】约1900年。

【主要成分】葛根，黄芩，黄连，炙甘草。

【整体药性】寒凉。

【功能主治】解肌透表，清热解毒，利湿止泻。

【典型征象】用于湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热，及风热感冒所致的发热恶风、头痛身痛。

【禁忌人群】有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者，患泄泻后应去医院就诊。

脾胃虚寒腹泻者不适用。

葛根芩连汤全名葛根黄芩黄连汤，出自名医张仲景《伤寒论》，被誉为中药抗生素，具有抗病毒、抗菌、清热、止泻、提高免疫的作用，对流感引起的鼻塞流涕、咳嗽、发热、头痛、喉咙痛等症状有很好的疗效。

葛根芩连汤多效合一，具有抗病毒、抗菌、免疫增强的作用，而且可以同时治疗风热感冒和各种痢疾腹泻。

最重要的是葛根芩连汤安全性高，是纯中药方剂，不会像抗生素那样导致肠道菌群失调等。

拉肚子别怕，葛根芩连汤来解忧葛根芩连汤由葛根、黄芩、黄连、炙甘草组成，具有外解表邪、内清热燥的功效。

葛根是葛根芩连汤中的主药，甘辛凉，入脾经、胃经。

现代药理学对葛根研究发现，葛根总黄酮、葛根素能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善脑循环作用。

其中的黄连、黄芩是辅药，苦寒清热燥湿，厚肠止痢。

炙甘草甘缓和中，调和诸药。

几种药配合在一起，充分起到湿解肌清热、止泻止痢的作用，特别用于泄泻痢疾，身热烦渴，下利臭秽，同时治疗外感表证未解，热邪入里。

症见身热下利、胸脘烦热、口干作渴、舌红苔黄脉数。

《伤寒论》里曾描述，当邪热内陷于三阳经之里，阳明之腑，必须以芩连直接从里之腑而清泄，又恐怕残邪不能全部被清除出来，所以大量使用葛根透发邪热，让它发于表，由表而解。

葛根辛而不热、不燥，既能升津液输于太阳，又可清解内陷之邪热。

故本方证表邪未解，误下致邪陷阳明引起的热利，当以葛根为主，输津解热；配用苦寒之黄芩、黄连，清胃肠之热，燥胃肠之湿，如此表解里和，身热下痢诸证可愈。

葛根芩连方便汤的制备与临床应用

消热化湿、畅中活血法治疗心悸42例观察南通医学院卫生科(226001) 陆雨林南通市中医院瞿伟心悸是自觉心中悸动、惊惕不安,甚则不能自主的一种病证。

祖国医学认为,其形成常与心虚胆怯,心血不足,心阳衰弱,水饮内停,瘀血阻络等因素有关。

但临床亦有部分心悸兼见胃腹胀痛、灼热、胃镜示慢性浅表性胃炎,中医辩证属于湿热中阻者,给予清热化湿、畅中活血法治疗心悸42例,取得了良好疗效,现报道如下。

1 临床资料一般资料 42例患者,男28例,女14例,年龄19~ 45岁。

以心悸为主诉,伴有胃脘胀痛,口粘口苦、舌质红、苔腻、脉细滑或结代等症。

心电图示频发房早者10例,室性早搏者14例,伴有ST段压低等改变者8例。

有心悸症状,无心电图改变者10例,心酶谱异常者3例。

所有患者心超均在正常范围。

病程最长1年,最短1个月。

部分病例就诊前曾用心律平、慢心律等抗心律失常药无效。

42例曾作胃镜检查示慢性浅表性胃炎。

治疗方法以清热化湿、畅中活血法。

药用蒲公英15g,炒芩、炒枳实、竹茹、陈皮、半夏、茯苓各10g,砂仁4g,川连3g,三七粉3g,每日一剂。

水煎服,疗程4~8周。

治疗期间停服其他抗心律失常药。

2 结果疗效评定标准心悸自觉症状消失,胃脘胀痛缓解,心电图恢复正常者为显效;症状缓解,心电图改善者为有效;症状无改善,心电图无改变者为无效;其中症状改善总有效率为88.08%。

10例患者治疗前后心电图正常。

32例中心电图异常者治疗前后见附表。

附表 32例治疗前后心电图改善情况心电图类型n显效有效无效总有效率室上性早搏室性早搏ST段改变1014855537222180.00%85.71%87.50%3 讨论临床上有部分自觉心悸患者,伴有心律失常,用抗心律失常药物效果不满意,且常有引起消化道症状的副作用,亦有部分有心悸症状,无心电图改变,用调节植物神经一类西药无效者,对上述二类病证兼有胃脘胀痛等症状,当用心胃同治法,心胃同病,究其原因,不外虚实两端。

葛根芩连汤

葛根芩连汤【组成】葛根24g 黄芩9g 黄连9g 炙甘草6g【用法】水煎服【主治】外感表症未解，热邪入里。

症见身热下利、胸脘烦热、口干作渴、舌红苔黄脉数。

【方义体会】《伤寒论》曰：“太阳病桂枝症，医反下之，利遂止，脉促者，表未解也。

喘而汗出者，葛根黄岑黄连汤主之”。

此为误下使邪热内陷于三阳经之里，阳明之腑也。

阳明主阖，虽原系桂枝症，今则不可用桂枝汤，必须以芩连直接从里之腑而清泄之，尤虑残邪不能尽从里清，故以大量葛根透发邪热，仍由表而解。

葛根与麻桂皆能辛散走表，而葛根辛而不热、不燥，既能升津液输于太阳，又可清解内陷之邪热。

葛根与石膏共味辛而清凉，能生津止渴。

而葛根是“出而清之”，石膏则“入而清之”。

故本方证表邪未解，误下致邪陷阳明引起的热利，当以葛根为主，输津解热；配用苦寒之黄芩、黄连，清胃肠之热，燥胃肠之湿，如此表解里和，身热下痢诸证可愈。

所用甘草，意在护胃缓中，协调诸味，共为解表清里之剂。

松原市中医院治未病科赵东奇【临床应用】此方可治疗各种痢疾，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。

见有发热腹痛，下痢浊秽。

热灼肛门，里急后重者，下痢脓血，苔黄脉数，可加清热解毒之品治之。

病例较多，仅举治疗噤口痢一例证之：王氏，女，36岁．发热腹痛，下痢脓血、里急后重已八日，病势日增，邀余诊洽．家人述，近二日仍发热，便次频频，虽量少但皆有脓血，恶心呕吐，已水食不进。

诊见：面色焦黄，两目深陷，神倦懒言，舌面干燥，脉微而数．余认为此乃噤口痢之危证．津液胃气大伤．，且表邪不解，漫热毒邪内盛．余斟酌再三，遂出以清里解表生津的葛根芩连汤，方为葛根24克､川黄连6克､黄琴12克､炙甘草6克，急令水煎温呷服，幸好饮药未吐。

一剂后，身热渐退，后重亦轻，便次明显减少，诊其脉象细略数，又给与仓廪汤以益气解表，败毒养胃，一剂后，诸证好转，以能稍量迸食。

后继以仓廪汤冲服香连散数日，症状消失。

调养月余而康复。

葛根芩连汤解

葛根芩连汤治疗醉酒后胃肠部不适病例解惑俞瑜大家好，今天的病例讨论我想讲一讲葛根芩连汤这个方子应用体会。

新春佳节到来，海吃胡喝的人渐渐多起来了，很多人醉酒后引起肠胃反应极大，胃部疼痛，腹泻。

最近接了几例酒食伤胃的病例供大家参考。

男，21岁，剑突下疼痛一周，有饮酒史，口气重，头痛，脘腹胀满伴有恶心，微汗，口干，大便次数多，便后肛门灼热，小便偶发黄。

舌红，苔少，脉弦数。

针灸处方：上脘，中脘，天枢，内关，内庭，曲池，足三里。

中药处方：葛根30g，黄连5g，黄芩10g，甘草10g，厚朴10g。

3剂。

一次针灸后患者主诉打嗝，第二日复诊病人言好6成。

葛根芩连汤是大家比较熟悉的一个经方，为什么我选用了葛根芩连汤？为什么不是其他方比方藿香正气散呢？首先我们看一下原方，葛根芩连汤出自伤寒论第34条：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

葛根半斤（为君），甘草（炙）二两，黄芩三两，黄连三两，上四味，以水八升，先煮葛根减两升，去滓，分温再服。

黄煌推荐剂量葛根40g，黄连5-10g，黄芩，10g，生甘草10。

以水1000ml，煮沸后文火30min，分2-3次温服。

根据原方的条文，太阳病，桂枝证，说明这个证本来因该是桂枝汤的适用范围，因该解表方法来治疗，但是医者错误使用了下发，造成大便拉稀不止，而且还是脉促的，就要用葛根芩连汤来治疗。

我们来看，桂枝汤证是一个阳浮发热，表虚有汗，鼻鸣干呕，恶风，头痛，脉浮弱者。

所以桂枝汤是一个表虚证，虚者不应用下法，这个大家都了解，大家也不会用大黄等下法去治疗。

但是临床上比较常见的是感冒后患者挂了抗生素点滴后突然大便糖稀，水样便不止的情况，这个抗生素，氯化钠溶液我们可以认为是个寒凉的药品，直接挂到静脉里，相当于用了苦寒药，苦寒过多等于下法。

这时就出现了一个变证，阳明证就出现了。

所以葛根芩连汤是一个太阳阳明合病的证，表邪未去，正邪相搏化热，入里，下利。

葛根芩连汤

葛根芩连汤1．急性肠炎周氏葛根芩连汤加减（葛根15g,黄连3g,黄芩6g,金银花10g,木香6g,茯苓10g,马齿苋10g,扁豆衣10g,荷叶10g,法半夏8g,竹茹8g），腹痛即泻,泻下急迫,势如水注,粪色黄褐而臭,肛门灼热,每日腹泻3次以上,伴恶心呕吐,心烦口渴,小便短赤等,舌苔黄腻,脉濡滑而数。

龙氏史治疗急性肠炎，以腹泻为主，大便呈水样便或稀烂便，泻下急迫，色黄浊，多则每天20余次，少则每天7～8次，舌红，苔薄黄或黄腻，脉濡或脉滑数。

予加味葛根芩连汤：葛根、救必应各30g，黄芩、车前草、槟榔各15g，黄连10g，甘草1g。

2．溃疡性结肠炎张氏治以清热利湿，理气健脾，疏风清热，予葛根芩连汤、香连丸合桑菊饮加减治疗。

处方:葛根20g，黄芩、黄连各15g，甘草6g，木香12g，桑叶12g，菊花、杏仁、连翘、桔梗、芦苇、薄荷、白术各10g。

加减:湿重于热者加厚朴、陈皮、苍术燥湿宽中，挟食滞者加神曲、麦芽、山楂以消食化滞；身热加金银花、蒲公英、贯众；便血者加仙鹤草、茜草、白及；夏季盛暑之时发生泄泻，证见泻下如水，自汗面垢，烦渴尿赤，可加藿香、香薷、扁豆衣、荷叶以清暑化湿；脘痛甚加延胡索、枳壳、乌药、白芍药。

王氏加味葛根芩连汤：葛根30g，黄芩15g，党参12g，白术12g ，茯苓30g，薏苡仁30g，木香9g，藿香9g，黄连12g，冬瓜仁30 g，甘草6g。

3．慢性结肠炎齐氏治以清热解毒，固肠止泻，药用葛根、黄芩、黄连、白头翁、黄柏、秦皮、补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻等。

4．轮状病毒肠炎伍氏将诊断为轮状病毒性肠炎且中医辨证为湿热泄泻患者，西医治疗基础上，加服葛根芩连汤加减:葛根9g，甘草3g，黄芩6g，黄连6g。

发热者加用柴胡6g、金银花5g；腹痛者加炒白芍6g；里急后重者加木香3g；呕吐者加半夏5g；大便酸臭者加山楂、神曲、麦芽各6g；湿重者加薏苡仁9g。

5．急性脑梗塞徐氏等以葛根芩连汤合五苓散加味，药用:葛根30g，黄连5g，黄芩20g，炙甘草5g，猪苓12g，茯苓12g，泽泻20g，白术12g，桂枝8g。

葛根芩连处方概况综述

葛根芩连处方概况综述【处方来源】葛根芩连汤，出自于《伤寒杂病论》，原文为太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

【处方组成与剂量】葛根30g，黄连5g，黄芩20g，炙甘草5g。

【方解】本方证是因伤寒表证未解，邪陷阳明所致。

此时表证未解，里热已炽，故见身热口渴、胸闷烦热、口干作渴；里热上蒸于肺则作喘，外蒸于肌表则汗出；热邪内迫，大肠传导失司，故下利臭秽、肛门有灼热感；舌红苔黄，脉数，皆为里热偏盛之象。

表未解而里热炽，治宜外解肌表之邪，内清肠胃之热。

方中重用葛根为君，甘辛而凉，入脾胃经，既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气而治下利。

以苦寒之黄连、黄芩为臣，清热燥湿，厚肠止利。

甘草甘缓和中，调和诸药，为本方佐使。

四药合用，外疏内清，表里同治，使表解里和，热利自愈。

原方先煮葛根，后纳诸药，可使“解肌之力优而清中之气锐”（《伤寒来苏集》）。

本方功能解表清里，然从药物配伍作用来看，显然以清里热为主，正如尤怡所云：“其邪陷于里者十之七，而留于表者十之三。

”由于葛根能清热升阳止利，汪昂称之“为治泻主药”，故本方对热泻、热痢，不论有无表证，皆可用之。

【临床应用】1.用方要点：身热下利，苔黄，脉数。

2.临证加减：（1）腹痛——白芍，缓急止痛。

（2）里急后重——木香、槟榔，行气止痛。

3.现代运用：急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等证属阳明里热甚者。

【现有剂型】市场销售品种，主要有葛根芩连片、葛根芩连丸、葛根芩连颗粒、葛根芩连口服液、葛根芩连胶囊。

【中药材中活性成分的种类与性质】目前葛根芩连制剂分析方法多采用不同的流动相分别测定主要成分葛根素、黄芩苷和小檗碱含量，葛根芩连配方颗粒中3种主要标志性成分同时测定尚未见文献报道。

中药复方制剂成分复杂，成分间相互干扰大，且主要标志性成分类别不同，葛根素为异黄酮C糖苷类，黄芩苷为黄酮糖醛酸苷类，小檗碱为原小檗碱类。

1.葛根素的性质：（1）理化性质：低含量的为棕色粉末，高含量为白色针状结晶粉末, mp 187℃。

葛根芩连汤加味治疗消渴病

葛根芩连汤加味治疗消渴病
葛根芩连汤最早出自张仲景《伤寒论》“ 太阳病,桂枝证, 医反下之, 利遂不止。

脉促者, 表未解也。

喘而汗出者, 葛根芩连汤主之。

”此方主治热挟表邪下利证。

其中以葛根发表解肌, 升发脾胃清阳之气, 黄芩、黄连清热燥湿止利。

后世则扩大了其运用范围。

分析此方,葛根传统功效为辛凉解肌、透热发疹、升阳止泻、生津止渴。

黄连功用为清热燥湿、泻火解毒。

生地、花粉、乌梅生津止渴，桑叶、五倍子清热降糖，苍术、槟郎、车前化湿利水，干姜固护胃气！升麻调畅气机，丹参活血化瘀。

黄煌经方100首之五十五：葛根芩连汤（转载）

黄煌经方100首之五十五：葛根芩连汤（转载）055、葛根芩连汤(转载)[组成用法]葛根30g、炙甘草6g、黄芩9g、黄连9g。

先煮葛根，再加诸药，煮成分两次温服。

[方证]1．发热，微恶寒或不恶寒，或胸中烦热，或午后高热，头痛酸楚，身重疲乏，口干苦，心烦，心悸，或项背拘急，或胸闷喘促，出汗。

2，腹痛，下利，大便粘滞不爽，或臭秽，或肛门灼热，上脘痞痛。

3．舌边尖偏红，苔黄腻或黄白相兼而腻，脉滑数。

[现代应用]1. 以腹泻为主诉的疾病，如急性肠炎、痢疾、小儿中毒性肠炎等多见本方证。

2．热性传染病如肠伤寒、乙型脑炎、痧疹、麻疹等也有使用本方的机会。

3．葛根有扩张心脑血管的作用，因此，本方又可用于冠心病、心律失常、脑动脉硬化症、颈椎病、高血压等出现胸闷、头晕的场合。

4．其他还用于神经官能证、更年期综合征、脱肛、中风、脊髓炎、湿疹，糖尿病、头痛、失眠、口疮、盗汗等疾病。

[经验参考]《神农本草经》谓葛根主“身大热”，谓黄连主“肠辩”、“下利”，谓黄芩主“肠癖”、“泄利”。

因此，本方在临床上多用于外感性、腹泻性疾病。

这些疾病既可以是胃肠道本身的感染，也可以是其他部位感染造成的中毒性腹泻。

如《橘窗书影》云：“凡大热下利挟惊者，葛芩连也；昏睡不醒者，为重证；下利剧者，亦葛芩连也；缓者，葛根加黄连”。

丹波元坚说：“此方移治滞下有表证，而未要攻下者，甚效”。

《勿误药室方函口诀》云：“用于小儿疫利屡有效”。

“疫利”可以理解为中毒性痢疾，如矢数道明治疗一4岁男孩，突然发热40°C，意识不清，泻下臭味之粘液便，呈现所谓促脉。

与葛根黄连黄芩汤，发热逐渐下降，下利亦减少。

第3日热退。

第4日诉口渴，但水入口即吐，因有烦躁与小便不利，故与五苓散，呕吐立刻停止而痊愈(们临床应用汉方处方解说》)。

本方治疗腹泻病，除了与黄连、黄芩的止利有关外，葛根的“升清”作用也不容忽视。

外感病，即使没有腹泻也町以使用本方，如胡天雄治疗流行性感冒，凡是出现壮热、头痛、面赤、气粗四证者都可以使用本方，并认为其疗效优于银翘散和桑菊饮(《中医临床家·胡天雄》中国中医药出版社，2002，107)。