护理分层管理和培训课件

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第二，完善分配制度，解决按科室分配、多劳不多得的问 题。
科学合理的分配制度是保证公平、公正，充分调动医护 人员以提高技术和服务质量为工作目标的内在动力。分 配的依据和原则对医护人员的行为发挥着重要的导向作 用。目前，多数医院护士的分配与科室收入挂钩，而不 是与护士的工作量、技术难度、临床风险和服务质量相 联系。在这种分配机制下，不仅导致护士多劳未必多得， 而且导致科室不愿意增加护士数量，更加剧了临床一线 护士相对不足的矛盾。因此，需要改革和完善薪酬分配 制度，使护士的收入不与科室业务收入挂钩，而是以岗 位职责以及工作的质、量、技术难度、效率和患者满意 率等指标挂钩，体现多劳多得，优绩优酬。
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第五，规划职业发展，为广大护士创造良好的职业生涯发 展。
要根据护理行业的特点，研究和规划护士的职业发展阶 梯，为护士搭建事业发展的平台，让护士有更明确的职业 发展方向和目标，使其在事业舞台上各展其长，各得其所， 更能够体现专业价值、人生价值和社会价值。
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通过改革措施，加强对护士队伍的科学管理，实现：良好 的待遇保障、科学的绩效考核、公正的分配制度、正向的激励 机制、和谐的执业氛围、良好的职业发展、实现自身的价值。 这是推进医院临床护理服务持续改进、促进优质护理持久、深 入发展的重要保障。
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二、制定切实可行的工作方案
各试点医院要按照《2011年公立医院改革试点工作安排》，在改革
临床护理模式、实施责任制整体护理的基础上，结合本医院工作
基础，制定切实可行的护士岗位管理试点工作方案。工作方案应
当尽量细化、实化、具体化，从护理岗位设置、护士配备、绩效
考核、职称晋升和岗位培训等方面，积极开展试点。主要任务包
括：
（一）科学设置护理岗位，实现岗位管理。按照科学管理、按需设
岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明
确岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度。要根据工作性质、
工作任务、责任轻重和技术难度等要素，对岗位所需护士的条件
进行分类分级，使得人员能力与岗位要求相匹配，实现护士的身
份管理转变为岗位管理。
绩、技术能力、患者满意度，要健全以岗位职责要求为基础，
以品德、能力、业绩为导向的考核标准，制定更加注重临床护
理实践的考核办法。要根据不同护理岗位，将绩效考核的重点
，放在护士护理患者的数量、质量、技术难度、患者满意程度
等要素上，并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件，充
分调动广大护士提高工作水平的主动性和积极性。
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第三，科学绩效考核，调动广大护士提高服务水平的积极性。
建立健全体现业绩的考核评价制度和方法在引导医护人员钻
研技术、提高能力、改善服务方面发挥着重要作用。目前，在
临床护理领域，对护士工作的业绩评价存在着倚重考试、论文
的倾向，存在着形式化的问题。因此，医院管理者要从临床实
际出发，探索科学的业绩考核方法，要更加注重护士的工作业
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第四，加强岗位培训，提高广大护士的专业技术能力。
要坚持以用为本，以岗位需求为导向，加强护士的培训 工作，适应临床护理专业实践发展的需要。
在培训中，要根据临床护理岗位的需要，改革培训方式， 完善培训体系，规范培训课程，建立培训基地，增强培训 的实用性和针对性，提高护士队伍的专业技术能力，适应 临床医疗卫生服务的需求。
由此可见，医院推行护理分层管理，是临床护理服务模式 和护士队伍管理的改革与发展，与公立医院改革的方向和目标 并行不悖，是公立医院改革诸多举措在护理领域的实践，也是 公立医院改革的重要内容。
护理分层管理与培训实践
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内容提纲
• 一、创新机制的护士岗位管理 • 二、护理分层管理 • 三、规范化培训
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一、创新机制的开始——护士岗位管理
• 实施岗位设置管理是公立医院改革关于完善人事和收入分 配制度的任务要求。在医院护士队伍管理中实施护士岗位管 理，是在实行责任制整体护理的基础上，加强护士队伍科学 管理、持续推进优质护理服务的重要举措，也是国家护理专 业临床重点专科医院应当探索和实践的工作任务。为探索实 施以岗位管理为切入点，从岗位设置、护士配备、绩效考核 、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架
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护理发展面临的瓶颈
队伍不稳定 士气低落
按身份管理 同工不同酬
按科室分配 多劳不多得
形式化考核 缺乏真实性
按年限晋升 缺职业发展
按功能分工 缺乏职业感
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第一，实行岗位管理，解决按身份管理、同工不同酬的问 题。
目前，绝大部分医院在护士管理方面普遍存在编制内、 编制外的双轨管理，普遍存在着编制内、编制外护士同 工不同酬的问题，这是影响护士队伍稳定和发展的重要 因素，业内和业外反映都很强烈，亟待解决。在护士队 伍中先行实施身份管理向岗位管理的改革，既可以解决 目前护士同工不同酬的突出问题，又可以为建立以实行 聘用管理和岗位管理为核心人事管理制度奠定基础。人 事制度改革难度大，涉及因素复杂。在医院内，护士约 占医务人员总数的1/2，如若先将护士管理加以改革， 医院人事制度改革就完成了一大半。
（二）明确医院护士配置，保障患者安全。按照护理岗位的职责特
点合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作
需要。特别是临床一线护士的配置要结合岗位的工作量、技术难
度、专业要求和工作风险等要素，合理配置、动态调整，保障护
理质量和患者Biblioteka 全。PPT学习交流4
（三）完善绩效考核制度，建立激励机制。护士的绩效考核 要以日常工作过程和表现为主要考核依据，将护士护理患者 和完成护理工作的数量、质量、技术难度、患者满意度等要 素作为考核重点，并将考核结果作为护士收入分配、奖励评 优的重要条件，体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬。 护士的职称晋升应当侧重临床一线护理岗位，注重临床实 际工作表现和能力，护士的职称与其临床岗位的工作职责、 能力要求等相适应。 （四）加强护士的岗位培训，提高队伍素质。根据护士的实 际业务水平、岗位工作需要以及职业生涯发展，完善并落实 护士的新入职规范化培训、岗位新业务新技术培训、专科培 训和管理培训等，有针对性地开展培训工作，增强培训的科 学性和实用性，不断提高护士队伍的专业技术水平和服务能 力。