脑出血的抢救流程

脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血，多发生于基底节附近,其次是桥脑和小脑，多数患者突然发病,起病急骤,因颅内压骤然升高常伴头痛、呕吐，如不及时抢救,数分钟或数小时内达到高峰，严重者出现意识丧失、危机生命,死亡率可高达４0％-60%,其中4０%左右的死亡在发病48ｈ以内。

脑出血的抢救流程：

一、快速评估：严密观察患者病情变化,发现患者有脑出血症状时，立即通知医生,护士做好急救准备,备好急救器械和急救车。

二、保持呼吸道通畅，置患者仰卧位,头偏向一侧,头部抬高15~30°，吸氧 3L/min，行心电监测,密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度。

三、迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血

管痉挛等抢救药物。(常用20%甘露醇125-25０ｍl快速静滴、呋塞米20-４０ｍｇ静推)

四、遵医嘱应用降血压、止血及镇静药物。

五、有呼吸道阻塞者,将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮

式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时,应协助医生做好气管插管或气管切开术,并做好相应救治工作。

六、做好急诊手术前的准备。

七、记录抢救过程。

脑出血的护理要点:

1、保持安静，避免过多搬动。

2、对躁动不安者,可选用地西泮、苯巴比妥药物,禁用吗啡、哌替啶。

3、降温：冰袋。

4、及时清除呼吸道分泌物,昏迷时头偏向一侧，定期翻身拍背,预防褥疮。

5、严密观察病情：意识、瞳孔、生命体征、血压、血气分析、血糖、心电监护。

6、留置导尿时，防止尿路感染。

7、防止并发症：上消化道出血、肺部感染、泌尿系统感染、下肢深静脉栓塞。