大学校园危机及大学生心理问题识别与辅导

大学校园危机及大学生心理问题识别与辅导

——教辅基地（南师大）“高校辅导员心理问题识别与辅导”摘录

优集学院沈秋红

一、大学校园危机识别及干预辅导

（一）大学校园危机诱因

近几年的调查显示，大学生的危险人群绝对数增加，但比例并没有上升。一般来说，校园危机诱因主要有以下四种：

1、精神疾病引发的突发状况、自伤或伤人事件；

2、感情纠纷引发的自伤、伤人与威胁、恐吓（这是青年学生的常青藤话题）；

3、性骚扰或性侵害事件；

4、其他如课业挫折、压力过大引发的自伤行为、学生连续死亡引起的校园恐慌、家长或校外人士对学校的威胁、恐吓、枪击事件等。

（二）大学生自我伤害与自杀的高危人群特征

1、具有明显的外部因素刺激，如经济贫困、学业危机、恋爱失败、躯体疾病、染上恶习等等；

2、情绪低落、悲观抑郁、对自己产生自责，有强烈的罪恶感和缺陷；

3、性格孤僻、内向，与周围人缺乏正常的感情交流；

4、有严重不良的家庭成长环境；

5、缺乏明确的生活目标和信心，易产生悲观失望的体验；

6、诉说准备自杀的想法或过去有过自杀企图；

（三）大学生自我伤害或自杀行为预警讯号

1、突然的、明显的行为改变；

2、忧郁症状毫无理由的消失；

3、立遗嘱，交代后事；

4、写告别信给至亲好友；

5、清理自己所有的东西；

6、将心爱之物分赠别人；

7、话语、文章、日记等等表现出想死的念头，阅读与死亡有关的资料；

8、对周围所有事物失去兴趣；

9、社会隔离，如少与家人、邻居、亲戚朋友往来；

10、突然增加药品或酒精的滥用

（三）校园危机干预

1、个体辅导

（1）提供咨询员本身的资料，迅速与当事人建立信任关系。如我叫XXX，是XXX

（咨询员所有的称谓），我知道你现在非常痛苦，你一定有很不高兴的事情发生了，你可以告诉我吗。

（2）理解当事人的感受，为当事人提供精神支柱。当事人通过言语表达与哭泣达到情感的宣泄（学习如何理解轻生者的感受），不用否定的方法，而是顺着说（表示理解、尊重当事人的感受）；

（3）提供支持系统，让当事人有情绪表达的对象（生活中的重要他人，但引起激愤的人不要在第一时间到达现场，不要将所有重要的他人统统带到现场）；

（4）提供安全的物质保障，以防当事人一孤行；

（5）接近当事人实施援助（把握时机，适时援助）；

2、团体减压辅导

高校危机事件不仅影响学生个体，还常常会给团体心理造成一定的影响。因此，高校平时应注意对学生进行生命教育，让学生珍惜生命，懂得生命的存在的意义和价值。并且在校园危机发生后24~72小时内进行团体减压辅导，时间大约是1.5~3小时，团体人数为8~12人，步骤如下：

（1）简介：专家自我介绍并介绍助手、工作目的、工作内容；

（2）搜集信息：你是谁？你的工作是什么？角色是什么？你认为发生了什么？

（3）想法：事实取向——想法取向转化。你的想法是什么？认知向度——情感反应转化

（4）反应：糟糕的事或大约看见、听到的让你最为难的是什么？强调这是很正常的。

（5）症状：讨论自己生理或心理的痛苦状态

（6）教导：用白板写画身体的感觉、心理认知、行为，同时问，有谁可帮助自己处理这些事情。

（7）重新出发：看看还应该做些什么来帮助我们自己

（8）留下24小时可联系到的电话，以便联系。

二、大学生常见的心理问题识别与干预

当前大学生多数处于18-24岁的年龄阶段，学生的生理发展已具备了成年人的体格及生理功能，但其心理尚未成熟，因而容易处于孤独与强烈的交往需要、独立性与依赖性、求知欲强与识别能力低、情感与理智、幻想与现实、强烈的性意识与性压抑、社会规范等六大矛盾之中。这些矛盾不理顺，极容易产生心理问题和障碍，甚至危及生命。

（一）大学生常见心理问题

1、适应障碍：指在明显的生活改变或应激事件后产生的烦恼、抑郁等为主的情绪障碍、适应不良的行为障碍或出现障碍同时伴社会功能受损的异常状态。

临床表现：以情绪障碍为主：抑郁、焦虑、烦恼；不知所措，感到对目前处境不能

应付，无从计划，难以继续，胆小害怕；不注意卫生、生活无规律等；功能障碍(睡眠不好、食欲不振等)：易于做出出人意料的举动或突发暴力行为；品行障碍（如攻击性行为）等等。

案例：某女，19岁，入学后1月感觉不适，经常想家，并长时间反复向家里打电话，1月前为一点小事与同宿舍同学发生口角，出现紧张、害怕、失眠现象，经常不知所措，不敢与人接触，害怕再次发生冲突和矛盾，反复要求退学。

2、强迫症障碍（强迫性神经症）：思想或内在驱使，是主观活动产物但有受强迫体验；以意识抵抗，强迫与反强迫同进出现（即明知是不对或没有必要，但不做不行）。例如不断地洗手、反复检查门锁、计数、祈祷。这是一种很典型的自我内心冲突症状，由于这种强迫行为以及强迫观念的存在，有时会使患者的情感出现明显的焦虑。

案例：某男，20岁，渐起反复检查，重复动作3年，以往学习一直很好，高二下学期一次考试，成绩不理想被批评。自以为是粗心所致，以后每次考试都要反复检查，虽然错误减少，但因花费大量时间而无法完成所有题目。以后发展到做什么都不放心，须反复检查、询问，动作重复，明知很多事并不必如此，但无法克服。

3、恐惧症障碍：表现为对某种客体、情境有强烈的恐惧感，程度与实际危险不相称；发作进有焦虑和自主神经症状；有反复或持续的回避行为；知道恐惧过分，不合理，不实际，但无法控制。如场所恐惧、社交恐惧、物体恐惧等等。

案例：某男，21岁，害怕到公共场所，伴紧张4个月。4个月后，由上课发言时脸红发展到不敢在公共场所讲话。

4、抑郁性障碍：以情绪低落为主，与其所处的环境不相称。可从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至木僵，严重时出现幻觉、妄想等精神障碍。

临床表现：心境和情感：悲伤、对愉快或不愉快的事件反应减弱、空虚感、情感缺失、焦虑；思维：注意力减退；精神运动：迟钝；躯体：基本功能改变（失眠、睡眠过多或过少，食欲减退或增加），活力改变（倦怠乏力、精力不足）；躯体感觉（疼痛、受压感、怕冷、肢体沉重）以及内脏症状（胃肠道、心血管主诉）

案例：某女，20岁，话少流泪，整天唉声叹气，整天报怨说脑子没用了，想事情想不出来了，病治不好了。

5、躁狂症：发作时以心境高涨为主，与其处境不相符；程度从高兴愉快到欣喜若狂；社会功能有不同损害，轻出现幻觉、妄想等精神病症状。

临床表现：注意力不集中或随境转移；语量增多；思维奔逸、联想加快、意念飘忽；自我评价过高或过大；精力充沛，不感疲劳、活力增多，难以安静或不断改变计划和活动；行为鲁莽，或挥霍、不负责任、不计后果；睡眠需要减少。

案例：某女，19岁，2周来情绪兴奋，挥霍乱花钱，整天兴高采烈，自我感觉良好。总是买些不实用的东西送人。话多，滔滔不绝。精力旺盛，忙碌到半夜。好吹牛，夸耀自