腹腔灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期胃肠道肿瘤临床分析
顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期胃癌的临床效果观察
顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期胃癌的临床效果观察摘要：目的：主要研究针对中晚期胃癌患者采用顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗方式治疗的临床效果。
方法：随机选取本院2017年4月至2018年9月收治的中晚期胃癌患者54例，随机分为试验组和对照组两组，各27例。
对照组患者采用单纯的静脉化疗的治疗方法，试验组患者在此基础上，采用顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗的治疗手法。
比较两组患者的临床疗效，以及不良反应发生情况。
结果：采用顺铂腹腔热灌注的患者治疗总有效率明显高于对照组患者；不良反应发生情况，两组比较无明显差异，不良反应多表现为骨髓移植，且毒副作用对于患者来说均可耐受。
顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗是一种治疗中晚期胃癌患者的行之有效的方法，治疗效果良好，且毒副作用较小，可以有效地改善患者的生活质量，远期疗效也具有一定的优越性，可以在临床上进行推广。
关键词：顺铂热灌注；静脉化疗；胃癌治疗；临床效果胃癌的死亡率为我国致死性恶性肿瘤之首，对患者生命安全威胁极大。
中晚期胃癌患者常常失去手术机会，相关研究表明，胃部恶性肿瘤对化疗敏感度较高，对胃癌中晚期患者实行静脉化疗是当前较为有效的抗癌方案。
目前，单一静脉化疗或腹腔灌注化疗，其疗效不满意，肿瘤易复发。
术后腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗优于单纯静脉化疗或单一腹腔化疗，不增加不良反应，但能提高疗效，提高肿瘤病人的生活质量，延长生存期，减少肿瘤复发。
术后腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃肠癌，可以杀灭胃肠癌根治术后腹腔游离癌细胞，减少其在腹腔内的种植转移机会，不增加化疗病人的毒副反应，提高进展期胃肠癌患者的长期生存率。
文献对腹腔热灌注联合静脉化疗疗效报道较少，为深入探讨顺铂腹腔热灌注治疗中晚期胃癌的临床效果，选取2017年4月至2018年9月我院收治的54例中晚期胃癌患者为研究对象，分别采用单一静脉化疗法与顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗疗法进行治疗，对比两组患者疗效、不良反应率等情况进行对比研究，具体报告内容如下。
静脉化疗联合腹腔热灌注治疗晚期胃肠道肿瘤
温计测量外耳道和直肠温度（ 无创伤测温）精确 ， 度 ０ １℃， ． 治疗 中计算机 自动测温， 绘制测温曲 线， 能够直接观察温度随时间变化情况。直肠温 度维持 ３ ～４ ９ ３℃ ， 外耳道温度维持 ３ ～４ ℃。 ８ １ 疗效评定及毒副反应评估标准 ： 瘤灶变化 ： 按 Ｒ ＩＴ对 实体肿 瘤 客观疗 效 评定新 标 准进 行疗 ＥＣＳ 效评定 ， 目标病灶 ： Ｒ 所 有 目标病灶消失） Ｐ ｃ （ 、Ｒ （ 线病灶 长 径 总 和缩 小 ≥ ３ ％）Ｐ 基线 病 灶 基 ０ 、Ｄ（ 长径总和增加≥２ ％或出现新病灶）ｓ 缩小未 ０ 、Ｄ（ 达Ｐ Ｒ或增加未到 Ｐ ） Ｄ 。非 目标病灶 ： Ｒ（ Ｃ 所有 病灶 消失 和肿 瘤标 志物 正 常 ） Ｓ １ 或 多个 病 、Ｄ（ 个 灶和俄 标志物异 常）Ｐ （ 个多个新病灶或佛 、Ｄ １ 非 目标病灶进展 ） 。 Ｃ Ｒ（ Ｂ 临床 受益 反应 ） ：近年 用 于评 价包 括 … 消化道肿瘤在内的难治性肿瘤的一个临床指标， 包括患者治疗疼痛 的镇痛药消耗量 、 Ｐ 评分和 ＫＳ
型 内生 场 热 疗 系统 ， 率 ４ 频 ０ＭＨｚ ，电极 板 ２对 ３ －４ ｍ，治疗 时入 射功率 ８ ０ ０ 设 ５ ０ｃ ５ ～１００ｗ， 置加 温温度 ４ ３℃ ，６ ｎＴ ０ｍｉ／ Ｒ。采 用 热敏 电阻测
脱落细胞检查证实为癌性 ； 按照完全随机化设计
分为 Ａ 组 （ 脉 化 疗 ＋腹 腔 热 灌 注 组 ， Ｌ— 静 即 ＯＨＰ 一Ｆ Ｌ 静脉 化疗 ＋Ｄ Ｐ腹 腔 热 灌 注 ） ＋５ Ｕ／ Ｖ Ｄ 和 Ｂ组 （ 纯静 脉化 疗 组 ， Ｌ—ｏ ＋５～Ｆ 单 即 Ｕ／ Ｌ ｖ静脉化 疗 ） 。
（ 江苏省常熟第二人 民医院 ， 江苏 常熟 ， １５ ０ ２ ５０ ）
顺铂腹腔灌注联合静脉化疗治疗晚期胃癌的临床观察
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中 图分 类 号 ： ３ ． 文 献标 识 码 ： Ｒ７ ５２ Ａ
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＜ 南 医学 ） ０ ８ 海 ２ ０ 年第 １ ９卷第 ６ 期
文 章 编 号 ：０ ３ ６ ５ （０ ８ ｏ — ０ １ ０ １０ ￣ ３ ０ ２ ０ ） ６ ０ — ２
论
著
静脉联合腹腔化疗治疗晚期胃肠肿瘤87例临床分析
摘 要 ： 的 评 价 静 脉 联 合 腹 腔 化 疗 治 疗 对 晚 期 胃肠 肿 瘤 治 疗 效 果 和 副 作 用 。 方 法 目
对 １９ ９６年 ３月 至 ２０ ００年 ｌ 月 间 ， 科 对 采 用 １ 我
晚期 胃肠 肿 瘤 的 治 疗 效 果 一 直 不 令 人 满 意 ， 科 我 自 １９ ９ ６年 ３月 ～２０ ０ ０年 １ 月 问 ， 静 脉 联 合 腹 腔 化 １ 用
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本
吡 喃 阿 霉 素 静 推 、 基 喜 树 碱 静 滴 、 一Ｆ 羟 ５ ｕ及 顺 铂 腹 腔 灌 注 方 法 治 疗 ８ ７例 晚 期 胃肠 肿 瘤 进 行 分 析 ， 结 其 近 期 治 疗 效 果 。结 果 总
组８ ７例 ， 有 效 率 为 ５ ．％ （６ ８ ） 中 位 生 存 期 为 １ ． ， 毒 副 反 应 较 轻 。 结 论 静 脉 联 合 腹 腔 化 疗 是 治 疗 晚 期 胃肠 肿 瘤 的 有 总 ２９ ４／ ７ ， ５７月 且
晚期胃癌腹腔灌注化疗186例临床分析
晚期胃癌腹腔灌注化疗186例临床分析摘要】目的：探究晚期胃癌患者接受腹腔灌注化疗的临床效果。
方法：随机选取本院2009年-2013年接受静脉化疗联合腹腔灌注化疗治疗的晚期胃癌患者186例，设为观察组，另选本院同期收治单纯应用静脉化疗的晚期胃癌患者50例，设为对照组。
对2组患者进行平均时间为4年的随访，记录并对比其临床治疗效果、复发率、转移率、病死率以及不良反应事件发生概率。
结果：相对于对照组临床治疗总有效率为34.0%（17/50），观察组患者临床治疗总有效率73.1%（136/186）更具优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者复发率、转移率、病死率以及不良反应事件发生概率等各项临床指标相对于对照组患者有显著优越性，存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：对晚期胃癌患者在常规静脉化疗基础上应用腹腔灌注化疗能够取得突出的临床治疗效果，具有操作简单和安全性高等优点，值得临床推广。
【关键词】晚期胃癌腹腔灌注化疗【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）26-0191-02胃癌作为临床上较为常见的肿瘤疾病，对患者的身体健康和生命安全造成严重威胁，特别是晚期胃癌患者大多数会出现腹腔肿瘤病灶转移，会侵袭腹腔周围组织器官还有区域淋巴结。
当前对晚期胃癌患者主要治疗方式为化疗，但单纯的静脉化疗其临床疗效却难以令人满意。
本院自2009年始对晚期胃癌患者在常规化疗基础上联合腹腔灌注化疗治疗，取得满意的临床疗效。
现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取本院2009年-2013年接受静脉化疗联合腹腔灌注化疗治疗的晚期胃癌患者186例，设为观察组，另选本院同期收治单纯应用静脉化疗的晚期胃癌患者50例，设为对照组。
其中男性患者158例，女性患者78例；年龄范围为38-69岁，其平均年龄为（51.6±1.2）岁；患者肿瘤类型具体如下：66例患者为胃窦部肿瘤，61例患者为胃体部肿瘤，56例患者为贲门部肿瘤，53例患者为全胃肿瘤。
腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤的临床观察
腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤的临床观察目的观察分析临床对中晚期胃肠道肿瘤患者实施腹腔热灌注化疗、全身化疗联合治疗后的临床效果。
方法择取我院既往接诊的65例中晚期胃肠道肿瘤患者，并将其中单纯实施全身化疗的32例记为A组，将其中实施腹腔热灌注化疗、全身化疗联合治疗的33例患者记为B组，比较两组患者治疗后的临床效果。
结果B组患者经过治疗后其临床治疗有效率为57.58%，明显高于A组患者的28.13%（P＜0.05）；在生存率方面，B组患者无论是在3年内的生存率还是5年内的生存率均明显高于A组患者（P＜0.05）。
结论临床对中晚期胃肠道肿瘤患者实施腹腔热灌注化疗、全身化疗联合治疗后的临床疗效理想，相比单纯的全身化疗其安全性也无明显改变，值得各医院广泛应用。
标签：腹腔热灌注化疗；全身化疗；胃肠道肿瘤胃肠道肿瘤是临床常见的消化道恶性肿瘤，近年来其发病率及死亡率一直高居不下，尤其是胃癌的死亡率更是高居恶性肿瘤死亡率的榜首[1]。
胃肠道肿瘤早期缺乏典型的临床表现，多数患者在就诊时已处于中晚期，此时很难再对患者实施根治性手术进行治疗，手术即便实施也极易发生癌症的转移，其中以腹膜转移最为常见，约占病死率的1/5～2/5之间。
对于胃肠道肿瘤，目前临床主要是采取全身化疗的形式进行治疗，但多年临床实践显示疗效欠佳，因此寻求一种新型的治疗形式来降低胃肠道肿瘤术后复发率、转移率及提高患者术后的生存率是至关重要的。
此次我院对既往内实施全身化疗、腹腔热灌注化疗联合治疗的33例患者的治疗资料进行了回顾性分析，皆为探析胃肠道肿瘤的有效治疗措施，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料择取我院在2006年5月～2008年5月接诊的65例胃肠道肿瘤患者，全部患者均经临床、影像学、组织病理学诊断证实，同时排除了心肺、肝肾、血象异常的患者。
入选的65例患者中男性患者有38例、女性患者有27例；患者的年龄45～68岁，平均年龄为51.2岁。
静脉加腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌疗效观察
静脉加腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌疗效观察标签：晚期胃癌；腹膜转移；腹腔化疗；静脉化疗胃癌在我地区发病率较高，大多农村患者就诊意识差，发现时已为晚期，往往伴腹腔广泛转移，已失去手术时机，生活质量差，存活期短。
我科自2000~2006年，对48例出现腹腔转移的晚期胃癌患者采取腹腔灌注加静脉双路化疗，取得一定疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组48例，男34 例，女14例，年龄43~79岁，平均61.2岁，全部患者均经胃镜活检或姑息手术病理证实为胃癌。
同时所有患者均作B超或CT检查确诊有腹腔转移。
1.2 方法1.2.1 治疗方法所有患者均行腹腔灌注加静脉化疗。
腹腔灌注方法：患者平卧，取右下腹麦氏点或左下腹反麦氏点为穿刺点，局部麻醉，将普通7号注射针穿入腹腔，先滴入生理盐水约100 ml如滴入通畅，局部无隆起，患者无明显不适，提示穿刺针在腹腔内，再将化疗药物滴入腹腔。
术后嘱患者反复改变体位，以使药物与腹腔各部位接触。
1.2.2 药物选择全身化疗：阿霉素30 mg/m2，iv，第1天；丝裂霉素8 mg/m2，iv，第1天。
腹腔灌注：术前嘱患者排空膀胱，合并腹水者尽量抽尽腹水，灌注前，腹腔内先注入多巴胺40 mg，速尿40～80 mg，利多卡因10 ml，地塞米松10 mg。
化疗药物:5-氟脲嘧啶600 mg/m2，第1～5天，顺铂30 mg/m2，第1~3天，加入生理盐水1 500～2 000 ml稀释后灌入。
用药后每周复查血象，肝肾功能1次，下一周期前复查B超。
21～28 d 为1个周期，2～3个周期后评价疗效。
1.2.3 疗效判定标准所有患者均经CT或B超检查判定治疗效果。
完全缓解(CR)：所能看到的病变完全消失至少4周；部分缓解(PR)：肿瘤大小缩小50%以上至少4周；无变化(NC)：4周内病情稳定，肿瘤大小无明显变化；病变进展(PD)：新病灶出现或原有病灶增长25%以上。
CR+ PR为有效。
对比分析腹腔热灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗在晚期胃肠道肿瘤治疗的效果
对比分析腹腔热灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗在晚期胃肠道肿瘤治疗的效果摘要：目的：分析对比腹腔热灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗在晚期胃肠道肿瘤治疗的效果。
方法：随机选取2015年1月至2017年11月于我院就诊的晚期胃肠道肿瘤患者58例，将其分为对照组与实验组各29例，对照组仅采用静脉化疗，实验组即采用腹腔热灌注联合静脉化疗，治疗时间为3个月，3个月后对比两组疗效。
结果：对照组完全缓解7例（24.1%），部分缓解9例（31.0%），稳定8例（27.6%），无效5例（17.2%），总有效率82.8%；实验组完全缓解12例（41.4%），部分缓解7例（24.1%），稳定8例（27.6），无效2例（6.9%），总有效率（93.1%）。
结论：腹腔热灌注联合静脉化疗较单纯经脉化疗对于晚期胃肠道肿瘤的治疗效果更佳。
关键词：腹腔热灌注；静脉化疗；胃肠道肿瘤胃肠道肿瘤主要包括食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌等，因肝癌、胰腺癌、胆囊癌等不宜采用腹腔热灌注疗法，本文所述胃肠道肿瘤仅包括食管癌、胃癌及大肠癌[1]。
胃肠道肿瘤是一种常见的肿瘤，其中胃癌最为常见，流行病学调查此三种胃肠道肿瘤总发病率大约在2%左右，发病年龄逐渐年轻化[2]。
大多数学者认为我国高发此类疾病的原因在于人们暴饮暴食现象较严重，我国“酒文化”的普遍存在是胃肠道肿瘤发病的一大诱因。
我院采用腹腔热灌注联合静脉化疗治疗此病疗效显著，明显高于单纯静脉化疗，现通过临床研究进行阐述。
1.资料与方法1.1.基本资料随机选取2015年1月至2017年11月于我院就诊的晚期胃肠道肿瘤患者58例，其中男性患者38人，女性患者20人，患者年龄28-49岁，平均年龄（36.69±2.47）岁。
将全部患者随机分为对照组与实验组各29例，对照组与实验组中各男性19人，女性10人，对照组患者年龄28-49岁，平均年龄（36.45±2.76）岁，实验组患者年龄29-49岁，平均年龄（36.94±2.81）岁，经统计两组患者一般资料无统计学差异。
对比分析腹腔热灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗在晚期胃肠道肿瘤治疗的效果
对比分析腹腔热灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗在晚期胃肠道肿瘤治疗的效果丁保锋;周默巍;刘星野【摘要】Objective To analyze the peritoneal perfusion with intravenous chemotherapy in advanced gastrointestinal efects of cancer treatment.MethodsOur hospital had treated 100 patients with advanced gastrointestinal cancer,were divided into a control group and observation group,control group were treated with intravenous chemotherapy alone,the observation group were treated with intraperitoneal hyperthermic perfusion combined with intravenous chemotherapy. Treatment adverse reactions that occurred was observed,and compared the therapeutic efect to two groups.ResultsThe patients during treatment,there were varying degrees of hair loss,liverdamage,gastrointestinal discomfort,renal dysfunction and other adverse reactions,the diference was not significantly diferent (P> 0.05),after treatment,the total efective rate of patients in the observation group was 78%. The total efective rate was 46% in the control group,treatment groups were significantly different(P< 0.05),with statistical significance.Conclusion Intraperitoneal hyperthermic perfusion combined with intravenous chemotherapy in patients with advanced gastrointestinal tumors with a good therapeutic efect,in future clinical applications.%目的：分析腹腔热灌注与静脉化疗在晚期胃肠道肿瘤治疗的效果。
腹腔热灌注结合静脉化疗与单纯静脉化疗在晚期胃肠道肿瘤治疗中的疗效比较分析
腹腔热灌注结合静脉化疗与单纯静脉化疗在晚期胃肠道肿瘤治疗中的疗效比较分析王钧【摘要】目的对腹腔热灌注结合静脉化疗与单纯静脉化疗在晚期胃肠道肿瘤治疗中的疗效比较分析.方法选取我院晚期胃肠道肿瘤患者100例,随机分为对照组与实验组,比较两组患者疗效.结果实验组治疗有效率为72％,对照组为52％,差异有统计学意义(P＜0 05);实验组患者不良反应发生率与对照组并无显著差异(P＞0.05).结论腹腔热灌注结合静脉化疗在晚期胃肠道肿瘤治疗中疗效显著.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)016【总页数】2页(P80-81)【关键词】腹腔热灌注;静脉化疗;胃肠道肿瘤【作者】王钧【作者单位】郑州大学附属医院(南阳医院)/南阳市中心医院普外科,河南南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R735.3晚期胃肠道肿瘤对患者生命健康造成严重威胁［1］，本次以我院100例晚期胃肠道肿瘤患者为研究对象，探究腹腔热灌注结合静脉化疗与单纯静脉化疗应用在晚期胃肠道肿瘤治疗中的疗效，为临床治疗提供依据，现报道如下。
1.1 一般资料选取我院2014年2月～2015年10月收治的100例晚期胃肠道肿瘤患者，在所有患者中有68例为男性，有32例为女性，年龄最小的为37岁，最大的为78岁，平均年龄（52.98±4.24）岁。
本次将患者随机分为对照组与实验组，两组各为50例，且两组患者年龄、性别以及病程等基本资料没有显著性差异（P＞0.05），可以相互比较。
1.2 方法对照组：利用FOLFOX4方案给予患者静脉化疗治疗。
第1天，对患者静脉注射85 mg/m2奥沙利铂［2］，第1～2天，静脉滴注200 mg/m2亚叶酸钙［3］以及400 mg/m25氟尿嘧啶［4］，再给予600 mg/m25氟尿嘧啶，连续给药22 h，2周为1疗程，共6个疗程。
实验组：采取腹腔热灌注结合静脉化疗治疗。
在对照组治疗基础上对患者进行腹腔热灌注。
腹腔热灌注联合静脉化疗治疗进展期胃肠道恶性肿瘤并腹水临床研究
致死原因之一。恶性腹水是晚期 胃肠道恶性肿瘤的常 见和严重并发症 ，伴腹水 患者预后更差 ，生存期仅
为１ ２ ～２ ０ 周” １ 。 目前 对 晚期 胃肠 道肿 瘤伴 腹水 者 多
以腹腔 灌 注 （ ｐ ｅ ｒ ｉ ｔ ｏ ｎ ｅ ａ ｌ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ， Ｐ Ｐ Ｃ）
《 现代仪器与 医疗 》
２ ０ １ ５ 年 第２ １ 卷 第３ 期
腹 腔热 灌 注联 合静 脉 化 疗 治 疗 进 展 期 胃肠道
恶性 肿瘤并腹水 临床研 究
刘 渤 娜 尤 振 宇 刘 学飞
（ 解放 军第２ ０ ２ 医院肿瘤介入科 ，沈阳 １ １ ０ ８ １ ２ ） 【 摘 要 】 目的 ： 观察并探讨腹腔热灌注 （ Ｈ Ｉ Ｐ Ｃ） 联合全身静脉化疗 （ Ｓ Ｖ Ｃ ） 治疗进展期胃肠道恶性
（ １ ９ ． ２ ％） （ ｕ ＝ ４ ． ５ ２ ５ Ｐ＜ ０ ． ０ ０ １；ｘ ＝ ４ ． ６ ４ ８ ｐ ＝ ０ ． ０ ３ １ ） 。结 论 ： ＨＩ Ｐ Ｃ ＋ Ｓ ＶＣ较 之 Ｐ Ｐ Ｃ ＋ Ｓ ＶＣ 方案 治 疗进 展
Hale Waihona Puke 期 胃肠道 恶性 肿瘤伴腹 水患者能 明显提 高患者 生存 状态与腹 水控 制水平 ，延长存活 时间，并有 降低毒
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床 资料
本院２ ０ １ ０ 年 １ 月至 ２ ０ １ ２ 年 １ ２ 月收治 的 １ １ ０例 胃肠 道 恶 性 肿 瘤 伴 腹 水 患 者 为 研 究 对 象 。 男 ５ ６ 例，
作 者简介 ：刘渤娜，硕 士，主治 医师，研 究方向： 肿瘤 内科治疗，Ｅ ｍ ａ ｉ １ ： １ ｉ ｕ — ｂ ｏ ｎ ａ ￣ ｌ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ 。
胃癌术后静脉联合腹腔灌注化疗临床分析
胃癌术后静脉联合腹腔灌注化疗临床分析作者：程燕周恒根李亚莉倪敬中来源：《中国社区医师》2014年第30期摘要目的：探讨腹腔灌注化疗药物治疗晚期胃癌的临床疗效。
方法：2011年1月-2012年12月收治晚期胃癌患者40例，随机分成对照组和观察组各20例，对照组采用5一氟尿嘧啶500 mg/m2，d1～5；亚叶酸钙200 mg，d1～5；奥沙利铂130 mg/m2，d 1化疗6周期，进行治疗。
观察组采用5-氟尿嘧啶术后腹腔灌注+奥沙利铂进行治疗。
结果：观察组完全缓解3例，部分缓解12例，稳定4例，进展1例，总有效率75.o%；对照组完全缓解1例，部分缓解6例，稳定8例，进展5例，总有效率35.0%，两组比较有统计学意义（p关键词腹腔灌注化疗；晚期胃癌；疗效胃癌是我国比较常见的一种恶性疾病，晚期胃癌多数患者会出现腹腔转移，往往会形成腹水，严重影响了患者的生活质量。
近年来，我们采用腹腔灌注化疗的方法进行治疗，疗效显著，现报告如下。
资料与方法2011年1月-2012年12月收治晚期胃癌患者80例，随机分成对照组和观察组各40例。
观察组男24例（60.0%），女16例（40.0%），年龄39～69岁，平均51.9岁；其中胃体部肿瘤14例（35.0%），胃窦部肿瘤19例（47.5%），贲门部肿瘤6例（15.0%），全胃肿瘤1例（2.5%）；病理分型：高分化腺癌22例（55.0%），低分化腺癌18例（45.0%）。
对照组男23例（57.5%），女17例（42.5%），年龄41—70岁，平均52.1岁；其中胃体部肿瘤15例（37.5%），胃窦部肿瘤18例（45.0%），贲门部肿瘤6例（15.0%），全胃肿瘤1例（2.5%）；病理分型：高分化腺癌21例（52.5%），低分化腺癌19例（47.5%）。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
方法：对照组采用5一氟尿嘧啶500mg/m2，d1～5；亚叶酸钙200 mg，d1～5；奥沙利铂130 mg/m2，d1化疗6周期，进行治疗；观察组采用5一氟尿嘧啶术后腹腔灌注+奥沙利铂进行治疗。
腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗胃肠道肿瘤的临床价值及可行性研究
腹腔灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期胃肠道肿瘤临床分析
腹腔灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期胃肠道肿瘤临床分析发表时间：2018-06-08T09:18:30.477Z 来源：《中国蒙医药》2018年第3期作者：王德顺[导读] 探究在晚期胃肠道肿瘤患者的临床治疗过程中，分析以腹腔灌注与静脉化疗联合治疗的临床疗效王德顺湖南省宜章县人民医院湖南宜章 424200【摘要】目的：探究在晚期胃肠道肿瘤患者的临床治疗过程中，分析以腹腔灌注与静脉化疗联合治疗的临床疗效。
方法：将我院自2015年6月-2017年12月期间收治的78例胃肠道肿瘤患者作为研究对象，随机分组治疗。
结果：经过一段时间的分组治疗后，经联合治疗的患者的临床疗效显著优于单纯静脉化疗的对照组患者，且患者的三年生存率及平均生存时间明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。
但统计两组患者在治疗期间发生的不良反应情况发现，两组之间的差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
结论：在晚期胃肠道肿瘤患者的临床治疗过程中，以腹腔灌注与静脉化疗联合治疗方案的临床效果显著，可有效改善患者的相关临床指标，应广泛推广。
【关键词】腹腔灌注；静脉化疗；胃肠道肿瘤；疗效随着我国社会经济的不断进步与完善，我国胃肠道肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势，对人类的身体健康造成了极大的危害[1]。
目前，在我国胃肠道肿瘤的临床治疗中，多采用手术切除的治疗方案，但是对于晚期的胃肠道肿瘤患者来说，这并不是根治肿瘤的理想疗法[2]。
因此，针对晚期的胃肠道肿瘤患者的临床治疗，本研究旨在分析腹腔灌注与静脉化疗联合治疗的临床疗效，以下是详细报道。
1资料和方法1.1临床资料在我院相关科室选择了2015年6月-2017年12月期间收治的，且均为胃肠道患者78例，所有患者手术探查后不能行根治术。
其中，男性和女性患者各47例和31例，患者年龄32～85岁，平均年龄（46.12±9.76）岁；病变类型：胃癌：34例，直肠癌：25例，结肠癌：19例。
腹腔热灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗在治疗晚期胃肠道肿瘤的效果比较
腹腔热灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗在治疗晚期胃肠道肿瘤的效果比较目的对腹腔热灌注联合静脉化疗和单纯静脉患者在晚期胃肠道肿瘤患者临床效果进行比较。
方法选择2009年1月~2010年12月湖北医药学院附属襄阳医院120例晚期胃肠道肿瘤患者，分为观察组和对照组，每组各60例。
对照组患者单以静脉化疗进行治疗，观察组在对照组的基础上使用腹腔热灌注进行治疗。
对比两组患者治疗效果、生存期、不良反应以及免疫功能的变化。
结果观察组治疗有效率为71.7%（43/60），对照组有效率为46.7%（28/60），两组比较差异有统计学意义（P 0.05）；治疗后观察组患者CD3+T细胞、CD4+T细胞水平明显增加，CD8+T细胞水平明显减小，与治疗前比较差异有统计学意义（P 0.05）。
结论相比于单纯静脉化疗，腹腔热灌注联合静脉化疗术能有效对晚期胃肠道肿瘤患者进行治疗，治疗有效率高、预后患者生存率高、不良反应率低。
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy comparison of CHPP combined with etoposide and single etoposide on the treatment for patients with advanced gastric cancer. Methods From January 2009 to December 2010, in Xiangyang Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine, 120 patients were selected and divided into control group and observation group, with 60 cases in each group. Patients in control group were treated by etoposide; patients in observation group were treated by CHPP, combined with etoposide. The clinical efficacy, survival, adverse reactions rate and immune function changes of two groups were compared. Results The effectiveness rate of observation group was 71.7%(43/60), the effectiveness rate of control group was 46.7%(28/60), the difference was statistically significant (P 0.05),. After treatment, levels of CD3+T cell and CD4+T cell in observation group were significantly higher than those before treatment, CD8+T cell level was significantly lower than that of before treatment, the differences were statistically significant (P 0.05). Conclusion Compared with etoposide, CHPP combined with etoposide can effective treat patients with advanced gastric cancer. The efficacy is higher, survival rate after treatment is higher, and the adverse reactions rate is lower.[Key words] CHPP; Etoposide by vein; Advanced gastric cancer胃肠道肿瘤患者发病过程中，病灶会逐渐的向患者腹腔中的器官和组织转移，进而造成更大区域癌变，严重的危胁着患者生命健康[1]。
紫杉醇腹腔灌注化疗联合替吉奥治疗晚期胃癌患者的临床效果
我 国是 胃癌高 发 国家 ，胃癌是最 常见 的消化道 肿瘤之
一
，
但 由于早期 症状 不典 型，大多数 患者确诊 时 已处 于 胃
癌 晚期 ，因此 生存率 低。尽管 胃癌患 者的化疗 取得较 大 的 进步 ，但常用 的静脉全身给药治疗的不 良反应 大 【 ｌ 】 。由于腹 注化疗具有 较好 的优势 ，能 够解决上 述难题 ，通过局 部治
陈 丽
武胜县人 民医院肿瘤 科 （ 四川武胜
６ ３ ８ ４ ０ ０）
［ 摘
要 ］目的
探讨 紫杉醇腹腔灌注 化疗联合 替吉奥治疗 晚期 胃癌患者 的临床效果。方 法
将４ ０例
晚期胃癌患者随机分为对照组和试验组。对照组采用紫杉醇静脉输注联 合替吉奥治疗 ，试验组采用 紫杉 醇腹 腔灌注联 合替吉奥治疗 。分析两组近期疗效及 不良反应 。结果 试验组有效率 （ Ｒ Ｒ） 和 临床 受益率 （ Ｃ Ｂ Ｒ）
疗 既减轻 了化疗药 物 的不 良反应 ，又提高 了血药浓 度 ，同 时增 强 了疗 效。既往 胃癌腹膜 转移腹 腔内患者 的化疗 药物
氯化钠注射液冲管。两组替吉奥剂量 ：根据患者的体表面积 膜 血浆屏 障的存在 ，静脉化疗 药物疗 效欠佳 。因此腹 腔灌 （ ｂ ｏ ｄ ｙ ｓ ｕ ｒ ｆ ａ ｃ ｅ ａ ｒ ｅ ａ ，Ｂ Ｓ Ａ）给予时 ，Ｂ Ｓ Ａ ＜ Ｉ ． ２ ５ ｍ２ 时给予 ４ ０ ｍ ｇ ，
１ ． ０ ，Ｒ Ｅ Ｃ Ｉ Ｓ Ｔ １ ． ０）评 价疗效 ：完全 缓解 （ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｅ ｔ ｅ ｒ ｅ ｍ ｉ ｓ ｓ 为 主，已有 临床小样 本研究 表 明 ， 腹 腔内直接 注射紫杉 醇治疗对 胃癌腹 膜转移 患者有 良好 的 预防和治疗作用 田 。因此本研究采用紫杉醇腹腔灌注联合替 吉奥治疗晚期 胃癌患者 ，现报道 如下 。
胃癌术后静脉联合腹腔灌注化疗临床分析
胃癌术后静脉联合腹腔灌注化疗临床分析程燕;周恒根;李亚莉;倪敬中【期刊名称】《中国社区医师》【年(卷),期】2014(000)030【摘要】目的：探讨腹腔灌注化疗药物治疗晚期胃癌的临床疗效。
方法：2011年1月-2012年12月收治晚期胃癌患者40例，随机分成对照组和观察组各20例，对照组采用5-氟尿嘧啶500 mg/m2，d 1～5；亚叶酸钙200 mg，d 1～5；奥沙利铂130 mg/m2，d 1化疗6周期，进行治疗。
观察组采用5-氟尿嘧啶术后腹腔灌注+奥沙利铂进行治疗。
结果：观察组完全缓解3例，部分缓解12例，稳定4例，进展1例，总有效率75.0%；对照组完全缓解1例，部分缓解6例，稳定8例，进展5例，总有效率35.0%，两组比较有统计学意义(P＜0.05)。
观察组复发4例，转移14例，死亡2例，死亡率10.0%；对照组复发6例，转移8例，死亡6例，死亡率30.0%，两组死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌可以明显降低死亡率，提高了临床疗效，值得临床推广。
【总页数】2页(P44-45)【作者】程燕;周恒根;李亚莉;倪敬中【作者单位】221300江苏邳州市人民医院;221300江苏邳州市人民医院;221300江苏邳州市人民医院;221300江苏邳州市人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.胃癌术后辅助腹腔联合静脉化疗的临床分析 [J], 郑海燕;胡长路;胡冰;徐腾云;季楚舒2.胃癌术后联合腹腔灌注化疗的临床观察 [J], 姜藻;吴培;王彩莲;顾晓怡;张琳3.晚期胃癌术后腹腔灌注化疗联合全身化疗的临床随访研究 [J], 庄竟;高阳4.胃癌术后辅助腹腔联合静脉化疗的临床分析 [J], 王颖5.局部进展期胃癌术后雷替曲塞腹腔灌注化疗联合静脉化疗的临床研究 [J], 刘煌;梁小芳;黄丽;席银华;卢秋良;李绍员因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
分析腹腔热灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗在治疗晚期胃肠道肿瘤
分析腹腔热灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗在治疗晚期胃肠道肿瘤的临床效果发表时间：2015-11-26T13:35:58.207Z 来源：《健康世界》2015年14期供稿作者：周浩行李瑞林杨福俊[导读] 威海市立医院南院区肿瘤综合治疗科特别是胃肠道肿瘤的晚期病人，损害的程度更加显著。
目前临床对肿瘤的重要治疗方法是采取化疗的方式来控制病人的生命指数。
周浩行李瑞林杨福俊威海市立医院南院区肿瘤综合治疗科 264200摘要：目的：分析腹腔热灌注联合静脉化疗在治疗晚期胃肠道肿瘤的临床效果，并与单纯静脉化疗进行比较；方法：随机选出晚期胃肠道肿瘤病人138例，按照平均分法将病人分为观察组与对照组，两组病人各69人，用腹腔热灌注联合静脉化疗对观察组病人进行治疗，用单纯静脉化疗对对照组进行治疗，观察两组病人不同治疗方案的疗效；结果：观察组成功缓解21例，有效缓解27例，综合有效率为69.57%，对照组成功缓解11例，有效缓解20例，综合有效率为44.93%，两组疗效对比差异明显具有统计学意义P＜0.05；结论：临床采用腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期胃肠道肿瘤效果更佳。
关键词：腹腔热灌注；静脉化疗；晚期胃肠道肿瘤；疗效在胃肠临床医学中，胃肠道肿瘤病人在患病初期，疾病集中的部位会慢慢的向病人腹腔中的其他内脏和器官移动，进而产生了更多更大范围的病变，使病人的身心和生命受到严重的损害[1]。
特别是胃肠道肿瘤的晚期病人，损害的程度更加显著。
目前临床对肿瘤的重要治疗方法是采取化疗的方式来控制病人的生命指数。
采用腹腔热灌注化疗方式，可以有效提升化疗药物在肿瘤细胞所在位置的浓度，有效的杀害癌细胞集中的部位，从而成了临床治疗胃肠道肿瘤的主要手段。
本文，笔者研究腹腔热灌注与静脉化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的方法，并对比二者的疗效进行分析对比，现将结果报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料从本院2014年9月-2015年3月前来就诊的患者中随机选出晚期胃肠道肿瘤病人138例，男性病人为90例，女性病人为48例，病人的平均年龄在34-72岁之间，随机将病人进行分组，分为观察组和对照组，两组均有病人69例。
静脉联合腹腔化疗治疗晚期胃肠肿瘤87例临床分析
静脉联合腹腔化疗治疗晚期胃肠肿瘤87例临床分析杨成喜;郑义同;张为民;吉亚军;卞宝祥【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2002(015)004【摘要】目的评价静脉联合腹腔化疗治疗对晚期胃肠肿瘤治疗效果和副作用.方法对1996年3月至2000年11月间,我科对采用吡喃阿霉素静推、羟基喜树碱静滴、5-FU及顺铂腹腔灌注方法治疗87例晚期胃肠肿瘤进行分析,总结其近期治疗效果.结果本组87例,总有效率为52.9%(46/87),中位生存期为15.7月,且毒副反应较轻.结论静脉联合腹腔化疗是治疗晚期胃肠肿瘤的有效治疗手段,副反应轻,病人易于接受.【总页数】2页(P260-261)【作者】杨成喜;郑义同;张为民;吉亚军;卞宝祥【作者单位】连云港市第一人民医院肿瘤科,江苏,连云港,222002;连云港市第一人民医院肿瘤科,江苏,连云港,222002;连云港市第一人民医院肿瘤科,江苏,连云港,222002;连云港市第一人民医院肿瘤科,江苏,连云港,222002;连云港市第一人民医院肿瘤科,江苏,连云港,222002【正文语种】中文【中图分类】R737.1;R737.2【相关文献】1.替吉奥联合奥沙利铂方案联合紫杉醇腹腔和静脉双途径化疗治疗晚期胃癌合并腹水患者的疗效观察 [J], 陈媛;省新元;刘文峰2.含羟基喜树碱联合方案静脉化疗联合腹腔化疗治疗晚期大肠癌的临床观察 [J], 魏玲;孙三元;孙丽3.静脉联合腹腔化疗治疗晚期胃肠肿瘤22例临床分析 [J], 汪惠斌;方耀明4.静脉联合腹腔温热化疗治疗晚期胃肠肿瘤的观察与护理 [J], 林彩莲;魏红霞5.静脉联合腹腔化疗治疗晚期胃肠肿瘤的临床标准分析 [J], 石建因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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腹腔灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期胃肠道肿瘤临床分析
发表时间：2018-06-08T09:18:30.477Z 来源：《中国蒙医药》2018年第3期作者：王德顺[导读] 探究在晚期胃肠道肿瘤患者的临床治疗过程中，分析以腹腔灌注与静脉化疗联合治疗的临床疗效
王德顺
湖南省宜章县人民医院湖南宜章 424200
【摘要】目的：探究在晚期胃肠道肿瘤患者的临床治疗过程中，分析以腹腔灌注与静脉化疗联合治疗的临床疗效。
方法：将我院自2015年6月-2017年12月期间收治的78例胃肠道肿瘤患者作为研究对象，随机分组治疗。
结果：经过一段时间的分组治疗后，经联合治疗的患者的临床疗效显著优于单纯静脉化疗的对照组患者，且患者的三年生存率及平均生存时间明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。
但统计两组患者在治疗期间发生的不良反应情况发现，两组之间的差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
结论：在晚期胃肠道肿瘤患者的临床治疗过程中，以腹腔灌注与静脉化疗联合治疗方案的临床效果显著，可有效改善患者的相关临床指标，应广泛推广。
【关键词】腹腔灌注；静脉化疗；胃肠道肿瘤；疗效
随着我国社会经济的不断进步与完善，我国胃肠道肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势，对人类的身体健康造成了极大的危害[1]。
目前，在我国胃肠道肿瘤的临床治疗中，多采用手术切除的治疗方案，但是对于晚期的胃肠道肿瘤患者来说，这并不是根治肿瘤的理想疗法[2]。
因此，针对晚期的胃肠道肿瘤患者的临床治疗，本研究旨在分析腹腔灌注与静脉化疗联合治疗的临床疗效，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料在我院相关科室选择了2015年6月-2017年12月期间收治的，且均为胃肠道患者78例，所有患者手术探查后不能行根治术。
其中，男性和女性患者各47例和31例，患者年龄32～85岁，平均年龄（46.12±9.76）岁；病变类型：胃癌：34例，直肠癌：25例，结肠癌：19例。
将所有研究对象随机分为对照组与试验组，各组39例，对比两组患者的一般资料，无差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组：所有患者给予单独静脉化疗的治疗方案。
以患者的肿瘤大小为用药依据，第一天注射85mg/m2的奥沙利铂，第一、二天注射200mg/m2的亚叶酸钙，5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉注射第一天，后续以5-氟尿嘧啶1200mg/m2化疗泵持续静脉给药46小时，14天重复2次化疗为1个周期，连续治疗6个周期。
试验组：以对照组的治疗方法为基础，辅以腹腔灌注治疗。
从留置的腹腔引流管中将利多卡因（5mL）、氟美松（5mL）和康莱特注射液（200 mL）三种溶液混合，加热混合液后注入患者的腹腔内，致使药物的混合液充分接触患者的腹腔，患者应定时的改变体位。
1.3观察指标[3]
分别观察并记录两组患者的有效率、有无不良反应及生存率情况。
以WHO实体瘤的评定标准对两组的临床疗效进行评定，共分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展。
1.4统计学方法
采用SPSS26.0软件对研究数据进行统计和分析，采用t检验和X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1比较两组患者的临床疗效
经过一段时间的分组治疗后，经联合治疗患者的临床疗效显著优于单纯静脉化疗的对照组患者，差异显著（P<0.05），见表1。
3讨论
在我国的肿瘤疾病中，以胃肠道肿瘤较为常见。
在其发病的过程中，病灶面积会逐渐扩大，且发生转移，转移方向多以腹腔内的组织或是器官为主[4]。
在上世纪90年代初期，其死亡率就位居恶性肿瘤排行榜的首位，是让医学界极为恐惧的“冷酷杀手”。
近些年，虽然手术治疗提升了患者的5年生存率，但是疗效欠佳。
其是因为胃肠静脉内的血液均以门静脉系统为回流重点，进而决定了肿瘤的转移方向，由腹腔向肝脏转移，最终加速了病情的发展。
近些年，研究显示，我国胃癌患者的局部及腹腔复发率分别为16.7％～41.7％和42.5％～61.6％，且具有38.9％的肝转移率。
因此，说明对患者进行后续的化疗治疗是至关重要的，临床研究证实化疗对于肿瘤的腹腔内转移及复发具有较好的预防作用，并有效改善患者的预后情况，提升患者的生活质量[5]。
在传统的胃肠道肿瘤治疗中，均采用静脉化疗技术，此项技术不能提升腹腔内的药物浓度，无法杀死全部的癌细胞，进而限制了其临床疗效。
但是，近些年新兴的腹腔灌注治疗弥补了静脉化疗的不足，其将药物混合液与腹腔内的病灶直接接触，提升了药物与癌细胞的接触机会，再通过热效应将癌细胞全部杀死。
在本研究中，经过一个疗程的分组治疗后，所经过一段时间的分组治疗后，经联合治疗患者的临床疗效显著优于单纯静脉化疗的对照组患者，差异显著（P<0.05）。
但统计两组患者在治疗期间发生的不良反应情况发现，两组之间的差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
进一步统计分析两组的三年生存率及平均生存时间发现，经联合治疗的试验组患者明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。
以上结果均说明腹腔灌注治疗有效地阻止了癌细胞向腹腔的转移，且提升了癌细胞的杀伤力。
综上所述，在晚期的胃肠道肿瘤患者的临床治疗过程中，以腹腔灌注与静脉化疗联合治疗方案的临床效果显著，可有效改善患者的相关临床指标，提高患者的三年生存率及平均生存时间，应广泛推广。
参考文献：
[1]丁正华.腹腔热灌注联合静脉化疗与单纯静脉化疗在治疗晚期胃肠道肿瘤的效果比较[J].中国医药导报，2014，11（17）：54-64．
[2]刘渤娜，尤振宇，刘学飞腹腔热灌注联合静脉化疗治疗进展期胃肠道恶性肿瘤并腹水临床研究[J].现代仪器与医疗，2015，21（3）：31-38．
[3]曹汝耀，吕大鹏，李万岱．循环热灌注大剂量顺铂治疗胃肠道肿瘤腹水的疗效分析[J].中国医药导报，2012，9（19）：56-57
[4]鞠振煜.周晓光.等.腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗胃肠肿瘤的临床价值及可行性研究[J].药物与人.2015.2（2）：88-89
[5]高丽珍，高峨嵋，白云飞，等．胃肠肿瘤根治术后腹腔热灌注化疗结合高频热疗序贯静脉化疗与单纯静脉化疗的对比研究[J].肿瘤，2012，32（1）：65-69。