留置针固定及护理ppt课件

透明敷料使用 配图说明
从预切口处移除边框，一边移除边框一边按压透明敷料
留置针固定及护理
留置针维护
1、敷料更换
• （1）评估：每天对穿刺点进行视诊和触诊，了 解有无触痛及感染征象。
• （2）透明敷料随导管3—4天一起更换，纱布敷 料（特殊病人使用）应每48小时更换一次。
• （3）如敷料有潮湿、污染、渗血、渗液、完整 性受到损坏或被揭开，需随时更换。
留置针固定及护理
流程
留置针固定及护理
注意事项
以穿刺点为中心，直径8cm来回往复消毒，范围大于敷料 的尺寸，待干30秒
牢记：“三要点”与“三部曲” 敷料标签纸上需标注：更换敷料日期时间、操作者的姓名 应每日观察导管与皮肤的连接处，透过触摸完好的敷料检
查是否有触痛，不用时尽快移除
留置针固定及护理
移除旧敷料
➢生理盐水：3-5ml。 ➢肝素钠稀释液：成人：10-100U∕ml，儿童：1-
10U∕ml，可持续抗凝12小时以上。
留置针固定及护理
留置针拔针时间
• 1、留置针应每96小时更换一次（可以与产品制造 商的使用指南一致，BD：48—96小时）。
• 2、当怀疑被污染，出现并发症（静脉炎、渗出、 外渗）时应立即拔管。
留置针固定及护理
留置针固定及护理
• 3、治疗结束应立即拔管。 • 4、对外周短导管的研究显示：导管的置入时间
﹥72h发生血栓性静脉炎和导管细菌定植的发生率 会增加。
留置针固定及护理
健康教育
1、鼓励患者说出输液期间和留置针留置期间的 不适。
2、保持留置局部的清洁和干燥。 3、避免局部受压，留置侧的肢体不可用力过度，
避免回血。避免在留置侧肢体测量血压及扎止血 带。不应被常规用于抽血。 4、不能随意打开延长管的开关或肝素帽接头。 5、不得随意擅自调整滴速。
抚平整 块敷料
3
边撕边 框边按 压
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wk.baidu.com 固定操作
用胶布辅助固定 留置针尾部固定时采取高举平台法进行塑形
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固定操作
在透明敷料的标签纸上标注更换敷料时间和操作者的姓名， 并将标签贴于敷料边缘上，用高举平台法将胶带固定在留置 针的延长管
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移除旧的敷料
技巧1 撕一小段胶带，粘贴在敷料边缘处起边，顺着毛发生长方向180 度移除敷料 技巧2 水平牵拉，0度移除敷料
留置针固定及护理
透明敷料使用 配图说明
用指腹轻轻按压整片透明敷料，由中心向四周扩散按压整片 敷料。使皮肤与敷料充分接触；避免水汽积聚
留置针固定及护理
使用透明敷料固定留置针流程
留置针固定及护理
透明敷料使用操作
三要点
1
无张力垂 放
2
敷料中 央对准 穿刺点
3
贴膜区 域无菌 干燥
三部曲
1
捏导管突 起
2
静脉留置针固定方法 及护理
骨科.
留置针固定及护理
透明敷料使用 配图说明
将透明敷料边框预切口的一边对准导管延长管方向
留置针固定及护理
透明敷料使用 配图说明
无张力粘贴敷料，注意穿刺点应正对透明敷料中央；避免造 成机械性张力性皮肤损伤
留置针固定及护理
透明敷料使用 配图说明
轻捏透明敷料下导管接头突出部位，使透明敷料与接头和皮 肤充分粘合
（4）更换敷料时，脱出的导管不应被重新置 入静脉。
（5）在敷料的标签纸上标注：留置针穿刺时 间、更换敷料时间、操作者姓名。
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2、冲管与封管
（1）脉冲式冲管： ➢冲管液通常是生理盐水，采用推一下停一下的方式，
使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管的残 留药液冲洗干净。冲管液的量至少应等于导管及其附 加导管容量的两倍。 （2）正压封管： ➢边推边拔针，拔针后将小夹子夹上。 （3）封管液：
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操作方法
脱手套并洗手
用含2%葡萄糖酸洗必泰消毒剂以穿刺点为中心，直径8cm 来回往复消毒，范围大于敷料的尺寸，待干30秒
透明敷料使用操作 打开透明敷料包装，并取出透明敷料，移除透明敷料 的离型纸 将透明敷料边框预切口的一边对准导管延长管方向 无张力粘贴敷料，注意穿刺点应正对透明敷料中央； 避免造成机械性张力性皮肤损伤 轻捏透明敷料下导管接头突出部位，使透明敷料与接 头和皮肤充分粘合 用指腹轻轻按压整片透明敷料，由中心向四周扩散按 压整片敷料。使皮肤与敷料充分接触；避免水汽积聚 从预切口处移除边框留，置针一固定边及护移理 除边框一边按压透明敷