孕期哺乳期乳房生理变化及护理常识

清洁和按摩乳房
• 清洗：每天用温水擦洗乳房，如果乳头结痂难以除掉，可以先涂抹一 些植物油，待结痂软化后再用清水清洗干净。同时经常轻擦洗乳头能 增强乳头皮肤的韧性，能预防产后乳头皮肤破裂。
• 按摩：用双手手掌在乳房周围轻轻按摩1～3分钟，然后用五个手指轻 轻抓揉乳房10至20次左右。每天坚持按摩能保证乳腺管畅通，促进乳 房发育
孕期乳房开始积极筹备
促进子宫以 及乳房的成 长，保证子 宫供血充足， 保障胎儿发 育
促进乳腺发 育生长，刺 激并维持泌 乳
无论乳房大小、乳头形状如 何，都能产生足够的乳汁， 孩子都能很好地吃到奶。
孕期乳房护理常识
• 选择适合、舒适的文胸 • 正确的睡姿：侧卧、仰卧 • 避免挤压外伤 • 保持精神愉快 • 清洁与按摩
• 养护：用温和的润肤乳液将清洗干净并按摩完毕的乳房再进行一次按 摩，重点是乳头，用两三个手指捏住乳头然后轻捻，手指要沾满乳液， 充分滋润乳头皮肤，可以使乳头皮肤变得强韧，避免哺乳时容易皲裂。 但要避免刺激过度引起宫缩
• 孕期不建议用粗糙毛巾搓洗乳头乳晕，容易导致乳头皮肤损伤，选用 棉质柔软的毛巾
乳头凹陷在孕期该怎么办？
• 在孕期使乳房发育最主要因素是激素，如雌激素、孕酮（又称黄体 酮）、泌乳素。
• 乳房的外型及乳晕的变化贯穿整个孕期。 • 乳房的外在变化（如外型及乳晕的变化）是泌乳准备及激素发挥积极
作用的好的标志。 • 在乳房内部结缔组织像葡萄或菜花一样不断丰富枝叶，即，乳腺小管、
腺泡的发育和生长。 • 分娩后，当婴儿正确的吸吮挤压输乳管时，神经信号会传到母亲的大
脑，使母亲分泌催产泌乳素。
孕期乳房变化：孕早期发育特点
乳房的发育始于妊 娠期的第四周， 激素的作用 （1）雌激素的影 响下，乳腺导管系 统及其分支开始延 长（为泌乳做准备） （2）孕酮有助于 促进乳腺小叶的增 多 （3）在泌乳素和 孕酮的共同作用下， 乳房开始生长发育
可见乳晕颜色加深、 乳腺导管系统及其 分支开始扩张，乳 房略有增大。
青岛莲池妇婴医院乳腺科
主要内容
1、乳房的结构与围哺乳期概念 2、孕期乳房生理变化 3、孕期乳房护理常识 4、产前1周乳房哺乳准备 5、哺乳期乳房护理原则 6、正确的哺乳流程 7、产后乳房乳汁不足处理 8、产后乳汁淤积 9、产后3-5天内的饮食 10、母乳喂养对产妇的益处 11、哺乳期急性乳腺炎发生发展及处理原则 12、乳腺炎发热能哺乳吗？ 13、口服或静脉应用抗生素还能哺乳吗？ 14、哺乳后期回奶注意事项 15、………………….在线解答
乳房的结构与围哺乳期概念
乳房的重要性
女性胸部集哺乳、性感及特有女性美于一体的器官
自古以来维纳斯女神的形象就是令所有女性向往，神 像那美妙的体态，丰满高耸的胸部，也是每个女性梦 寐以求的目标，但胸部往往因为一生中经历的生理变 化乳房发育、月经、怀孕、更年期等，都会让胸部改 变及外形的改变
乳房解剖与功能
孕期乳房生理变化
• 怀孕期间在雌激素、孕激素、泌乳激素等垂体激素水平升高，会 刺激乳腺组织发育，使胸部膨胀，因此乳房明显的增大
• 泌乳激素则会促使乳腺管末端膨胀分泌出乳汁，为哺乳准备 • 如果产后没有婴儿的允吸刺激，泌乳素水平下降，乳腺组织便开
始慢慢萎缩，乳房会略显下垂
孕期乳房开始积极筹备
• 乳房的发育起始于妊娠早期，但是乳腺真正发挥功能（即泌乳的功能） 只有在分娩后（新生儿出生后）
• 乳房腺体由15～20个腺叶组成 • 每一腺小叶又由10～100 个腺
泡组成 • 输乳管共15～20根，以乳头为
中心呈放射状排列，汇集于乳 晕，开口于乳头，称为输乳孔。
10-100个 腺泡
小乳管
乳汁
腺小叶 若干
腺导管
腺叶 15-20个 输乳管
乳腺 主乳管
哺乳时腺泡分泌的乳汁 会先聚集在腺叶，再被 腺导管收集并输送向乳 头出口处
孕期乳房变化：孕中期发育特点
1.孕中期输乳管系统和乳腺小叶的发育和增长是最快的，约在3 个月→类似于初乳的分泌物质由腺泡及泌乳细胞开始产生类似 于一种初乳的分泌物质，此时乳头几乎没有溢液现象。 2.在这之后，垂体前叶分泌的催乳素激刺激乳腺不断生成初乳； 同时，胎盘催乳素也开始激刺激初乳的不断分泌。 3.在孕12周至16周时期，乳头及乳晕的变化更加明显，色素加深。 4.直至32周时，在胎盘的性激素不断进入血液循环，并且进一步 刺激乳房的发育。 5.32周至40周时，输乳管承载初乳，到达乳头，多可见乳头溢液， 多为透明液体，也可为淡黄色液体。 6.由于此时母体开始形成初乳，并且可以从乳头挤出初乳，乳汁 还可能在乳头结痂，此时必须注意乳房的清洁。直至婴儿出生 都应注意乳房的清洁和乳房保健。可在清洁之后适当配合按摩。
乳头凹陷矫正方法
一、乳头牵拉：
用一只手托住乳房，另一只 手的拇指、食指和中指捏住 乳头向外牵拉，一天两次， 每次10-20下。
二、负压吸引法：
产前1周乳房哺乳准备
每天用温开水清洁乳头污垢。怀孕期间乳腺分泌的少许分 泌物淤积在乳腺导管口，致使乳腺导管阻塞，如乳头有污 垢，可涂以植物油，使之软化，然后用肥皂水洗净，再用 温开水洗净擦干。采取以上措施无效时，消毒棉签平行轻 轻拨动去除污垢，切忌不要损伤组织，使之通畅。
• 要记住：婴儿得到奶不是吸吮乳头，而是将 乳头和乳晕下面的组织含进嘴里，形成一个 “长奶嘴”，乳头仅占此“奶嘴”的1/3。
• 乳头长短不重要，重要的是乳晕组织的伸展 性好生一周内会自然改善。
• 用手牵拉乳晕组织，如果牵拉乳头下的组织 是很容易的，说明乳房伸展性很好，婴儿很 容易牵拉并在嘴中形成“奶嘴”，可以不费 力地吃到奶。
孕期乳房变化：孕晚期发育特点
1.输乳管开始膨大。胸部的膨大主要因 为泌乳细胞开始分泌初乳及初乳的不 断积累。 2.分娩后乳房的改变。泌乳细胞不断产 生乳汁，并且不断输入输乳管。 3.其中，催乳素、催乳素是哺乳阶段最 重要的激素，只要泌乳持续进行，此 激素就不断对母体产生作用。（催乳 素不断产生，刺激母体持续不断产生 乳汁；催产素刺激平滑肌收缩，输乳 管被平滑肌挤压，使乳汁能够从乳头 流出）。