中医诊断学舌诊图谱ppt课件
合集下载
舌诊图片ppt课件
影响精气的变化而反映在舌象上。如舌尖红赤为心火上炎，舌苔厚腻为
脾胃湿滞等。
03
舌诊的临床意义
判断正气盛衰；分辨病位深浅；区别病邪性质；推断病情进退。
02
舌诊方法与技巧
望舌质
01
02
03
观察舌质的颜色
淡红、淡白、红、绛红、 青紫等，判断气血的盛衰 和运行状况。
观察舌质的形态
老嫩、胖瘦、点刺、裂纹 等，判断邪正的盛衰和病 邪的性质。
案例三：脾虚湿困患者舌象分析
舌象特征
舌淡胖，苔白腻，舌边有齿痕。
病因分析
脾虚湿困多因饮食不节、劳倦过度或久病体虚等原因导致脾胃功能减退所致。脾胃为后天之本，主运化水谷和水 液。若脾胃功能减退，则运化失常，水湿内停。舌淡胖、苔白腻为脾虚湿困之征；舌边有齿痕为脾虚之象。
案例三：脾虚湿困患者舌象分析
治法方药
病因分析
风热感冒多因外感风热之邪，侵袭肺卫所致。风热之邪上攻于头面， 故见舌尖红；热邪伤津，故苔薄黄；热邪内盛，故舌体偏红。
治法方药
治以辛凉解表，清热解毒。方选银翘散加减。
注意事项
风热感冒患者应保持室内空气流通，避免受凉，饮食宜清淡易消化。
案例二：肝郁气滞患者舌象分析
舌象特征
舌淡红，苔薄白，舌边有齿痕，舌下络脉曲张。
未来发展趋势预测
舌诊客观化研究
随着科技的不断发展，未来舌诊客观化研究将成为重要趋势，通过引入现代科技手段对舌象进行客观化分析 ，提高舌诊的准确性和可重复性。
舌诊与多学科融合
未来舌诊的发展将更加注重与多学科之间的交叉融合，如与生物医学工程、计算机科学等领域的合作，共同 推动舌诊技术的创新和发展。
国际化交流与合作
观察舌质的润燥
中医舌诊图文ppt课件
苔质 苔色
可编辑课件PPT
33
（一）薄、厚苔
舌苔的厚薄以“见底”、 “不见底”作为衡量标
准。
主要反映邪正的盛衰和
邪气之浅深。 可编辑课件PPT
34
薄苔（见底苔） 透过舌苔能隐
隐见到舌质。
提示胃有生发 之气，外感疾 病初期在表， 病情轻浅，或 内伤病病情较 轻。
可编辑课件PPT
35
厚苔（不见底苔）
体上长出。
可编辑课件PPT
53
无根苔（假苔）
可编辑课件PPT
舌苔不紧
贴于舌面，
不像舌所
生而似涂
于舌面，
苔易刮脱，
刮后无垢
而舌质光
洁。
54
苔色
苔色的变化主要有白苔、 黄苔、灰黑苔三类，临 床可单独出现，亦可相
兼出现。
可编辑课件PPT
55
白苔
可编辑课件PPT
舌面上所 附舌苔呈 现白色。
可编辑课件PPT
27
短缩舌
舌体卷短、 紧缩，不能 伸长。短缩 舌多于痿软 舌并见。
多为病情危 重的征象。
可编辑课件PPT
28
四、舌下络脉
可编辑课件PPT
29
可编辑课件PPT
正 常 舌 下 络 脉
30
可编辑课件PPT
舌 下 络 脉 青 紫
31
可编辑课件PPT
舌 下 静 脉 曲 张
32
二.望舌苔
11
青紫舌
全舌呈现紫 色，或局部 现青紫斑点。
主气滞血瘀。
可编辑课件PPT
12
淡紫舌
可编辑课件PPT
舌淡而泛现 青紫
多由淡白舌 转变而成， 其舌淡紫而 湿润。
可编辑课件PPT
33
（一）薄、厚苔
舌苔的厚薄以“见底”、 “不见底”作为衡量标
准。
主要反映邪正的盛衰和
邪气之浅深。 可编辑课件PPT
34
薄苔（见底苔） 透过舌苔能隐
隐见到舌质。
提示胃有生发 之气，外感疾 病初期在表， 病情轻浅，或 内伤病病情较 轻。
可编辑课件PPT
35
厚苔（不见底苔）
体上长出。
可编辑课件PPT
53
无根苔（假苔）
可编辑课件PPT
舌苔不紧
贴于舌面，
不像舌所
生而似涂
于舌面，
苔易刮脱，
刮后无垢
而舌质光
洁。
54
苔色
苔色的变化主要有白苔、 黄苔、灰黑苔三类，临 床可单独出现，亦可相
兼出现。
可编辑课件PPT
55
白苔
可编辑课件PPT
舌面上所 附舌苔呈 现白色。
可编辑课件PPT
27
短缩舌
舌体卷短、 紧缩，不能 伸长。短缩 舌多于痿软 舌并见。
多为病情危 重的征象。
可编辑课件PPT
28
四、舌下络脉
可编辑课件PPT
29
可编辑课件PPT
正 常 舌 下 络 脉
30
可编辑课件PPT
舌 下 络 脉 青 紫
31
可编辑课件PPT
舌 下 静 脉 曲 张
32
二.望舌苔
11
青紫舌
全舌呈现紫 色，或局部 现青紫斑点。
主气滞血瘀。
可编辑课件PPT
12
淡紫舌
可编辑课件PPT
舌淡而泛现 青紫
多由淡白舌 转变而成， 其舌淡紫而 湿润。
03014_中医舌诊图文ppt课件
10
03 舌苔观察与分析
2024/1/பைடு நூலகம்0
11
舌苔颜色判断
01
02
03
白苔
主表证、寒证。舌苔薄白 而润为正常舌象，或表证 初起，或里证病轻，或阳 虚内寒。
2024/1/30
黄苔
主里证、热证。苔薄黄厚 而干燥，则里热盛，津液 受损。
灰黑苔
主里证。灰苔薄而润滑， 多为寒湿内阻，或痰饮内 停。苔灰而干燥，为热病 或阴虚火旺。
滑苔
舌面水分过多，伸舌欲滴 ，扪之湿而滑。主寒主湿 ，或阳虚水饮内停。
燥苔
舌苔干燥，扪之无津，甚 则舌苔干裂。多因津液耗 伤，或热盛伤津，或阴液 亏虚所致。
14
04 常见舌象及其临床意义
2024/1/30
15
正常舌象特征描述
舌质
淡红色，润泽，不胖不瘦，活动自如 。
舌苔
舌下络脉
颜色暗红，脉络清晰，无怒张、紧束 、弯曲、增生等异常表现。
24
案例分析：结合具体病例进行解读
案例一
患者舌淡苔白，脉沉细。解读为气血 两虚证，治以益气养血之法。
案例二
患者舌红苔黄腻，脉滑数。解读为湿 热内蕴证，治以清热利湿之法。
2024/1/30
案例三
患者舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。解读为 气滞血瘀证，治以活血化瘀之法。
案例四
患者舌胖大边有齿痕，脉沉迟。解读 为脾虚湿盛证，治以健脾利湿之法。
12
舌苔厚薄程度评估
薄苔
透过舌苔能隐隐见到舌质者，又称见底苔，多属正常舌苔或疾病初起，或病邪 在表，病情较轻。
厚苔
苔质较厚，不能透过舌苔见到舌质者，多属病邪入里，或胃肠积滞，病情较重 。
2024/1/30
03 舌苔观察与分析
2024/1/பைடு நூலகம்0
11
舌苔颜色判断
01
02
03
白苔
主表证、寒证。舌苔薄白 而润为正常舌象，或表证 初起，或里证病轻，或阳 虚内寒。
2024/1/30
黄苔
主里证、热证。苔薄黄厚 而干燥，则里热盛，津液 受损。
灰黑苔
主里证。灰苔薄而润滑， 多为寒湿内阻，或痰饮内 停。苔灰而干燥，为热病 或阴虚火旺。
滑苔
舌面水分过多，伸舌欲滴 ，扪之湿而滑。主寒主湿 ，或阳虚水饮内停。
燥苔
舌苔干燥，扪之无津，甚 则舌苔干裂。多因津液耗 伤，或热盛伤津，或阴液 亏虚所致。
14
04 常见舌象及其临床意义
2024/1/30
15
正常舌象特征描述
舌质
淡红色，润泽，不胖不瘦，活动自如 。
舌苔
舌下络脉
颜色暗红，脉络清晰，无怒张、紧束 、弯曲、增生等异常表现。
24
案例分析：结合具体病例进行解读
案例一
患者舌淡苔白，脉沉细。解读为气血 两虚证，治以益气养血之法。
案例二
患者舌红苔黄腻，脉滑数。解读为湿 热内蕴证，治以清热利湿之法。
2024/1/30
案例三
患者舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。解读为 气滞血瘀证，治以活血化瘀之法。
案例四
患者舌胖大边有齿痕，脉沉迟。解读 为脾虚湿盛证，治以健脾利湿之法。
12
舌苔厚薄程度评估
薄苔
透过舌苔能隐隐见到舌质者，又称见底苔，多属正常舌苔或疾病初起，或病邪 在表，病情较轻。
厚苔
苔质较厚，不能透过舌苔见到舌质者，多属病邪入里，或胃肠积滞，病情较重 。
2024/1/30
中医诊断学舌诊 PPT资料共31页
舌象特征：较正常舌色红，甚至呈鲜红
色，称为红舌。
临床意义：主热证。
舌红干甚则起芒刺，或兼苔黄燥——实 热证
舌红而少苔，或有裂纹或光红无苔—— 虚热证。
03.12.2019
19
03.12.2019
20
舌红苔黄腻—湿热证 舌边红 舌尖赤
03.12.2019
21
(３)绛舌
舌象特征：较红舌更深的红色，或略带暗 红色。
临床意义：里热亢盛、阴虚火旺
舌红绛而干，或有红点、芒刺——温病热入营 血（外感病）
舌红绛少苔或无苔，或有裂纹——阴虚火旺
（内伤杂病）
舌绛少苔而津润者，多为血瘀。
03.12.2019
22
03.12.2019
23
(4)青紫舌
舌象特征：全舌或舌色中呈青色或
紫 色，或局部舌面见青紫色斑点。
临床意义：血行不畅 （瘀血内停）
03.12.2019
9
03.12.2019
10
正常舌象的生理变异
年龄 体质、禀赋 性别 季节气候
03.12.2019
11
(二)望舌质
舌质又称舌体，是舌的肌肉脉 络组织。
望舌质分望神、色、形、态四 方面。
03.12.2019
12
1.舌 神
舌神主要表现在舌的荣枯和灵动方面。
荣舌——荣润红活，有生气，故谓之
望舌苔 （望苔质和苔色）
舌苔是舌体上附着一层苔状物。反映病邪深 浅，胃气盛衰。
舌质和舌苔还要综合诊察分析，才能对病情
全面了解。 03.12.2019
8
(一)正常舌象
舌象特征：舌体柔软灵活，舌色淡红 明润；舌苔薄白均匀，苔质干湿适中。 正常舌象简称“淡红舌，薄白苔。” 临床意义：提示脏腑机能正常，气血 津液充盈，胃气旺盛。
望诊(舌诊)ppt课件
03
04
望闻问切四诊合参
舌诊只是中医诊断的一部分， 需结合其他三诊进行综合判断
。
排除干扰因素
在判断舌象时，要排除光线、 食物、药物等干扰因素。
动态观察
舌象会随病情发展而变化，需 动态观察以了解病情变化。
辅助检查
必要时可借助现代医学检查手 段如血液化验、影像学检查等
辅助诊断。
THANKS
感谢观看
舌诊具有简便易行、客观可靠的 特点，在中医临床诊断中具有重
要地位。
舌象形成原理
舌象的形成与脏腑经 络、气血津液等生理 因素密切相关。
外界环境因素如饮食 、情志等也可影响舌 象的变化。
脏腑功能失常、气血 津液失调等病理变化 均可反映于舌象上。
舌诊在中医诊断中地位
舌诊是中医四诊（望、闻、问 、切）中的重要组成部分。
淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌辨识要点
淡红舌
舌色淡红润泽，常见于 健康人或病情较轻者，
表示气血调和。
淡白舌
舌色比正常浅淡，主虚 证、寒证，多见于血虚
。
红舌
舌色较正常深，呈鲜红 色，主热证，多为里热
实证。
绛舌
舌色深红，舌尖点刺， 主病有热入营血、阴虚
火旺、血瘀。
青紫舌、瘀斑舌、瘀点舌形成原因及意义
青紫舌
通过观察舌象，可以了解疾病 的性质、病位、病势及预后转 归等信息。
舌诊与脉诊等其他诊断方法相 互补充，共同构成中医完整的 诊断体系。
舌诊与其他诊断方法关系
舌诊与脉诊
舌诊与闻诊
两者均为中医重要的诊断方法，舌诊侧重 于反映脏腑虚实及病邪深浅，脉诊则侧重 于了解气血运行状况。
闻诊包括听声音和嗅气味两方面，与舌诊 相互补充，共同判断疾病的表里虚实。
医学中医诊疗学舌诊图谱专题课件
中医诊疗学舌 诊图谱
※(二) 望舌质(病体:神 色 形 态)
※1.望舌神 是判断疾病预后关键.舌红活明 润为有神,舌干瘪晦暗为无神.
※2.望舌色 淡白舌 红舌 绛舌 青紫色
※①淡白舌: 主虚,寒证.淡之气血亏虚, 白指血亏或寒盛.虚指气血亏虚和阳虚, 寒指虚寒和寒湿.
淡白湿润胖嫩
淡白光莹瘦薄
※②红舌:主热证.实热舌色鲜红有苔:
※④歪斜:主痰瘀阻络或中风.伸舌 时舌体偏向一侧.
※⑤卷缩:舌体卷缩不能伸长或不抵 齿.主虚实.虚(气血虚和热盛阴亏).实 即寒凝筋脉(舌胖粘腻).危重.
歪斜舌
卷缩舌
※⑥吐弄:吐舌伸出不能回缩,弄舌伸 出添唇再回缩.主热(心脾热),小儿惊 风,先天愚型及病危(吐舌).
※⑦麻痹:感觉异常和运动不灵.气血 不足或痰瘀阻络. ※⑧舌纵:舌伸出后难回缩.主痰热扰 心(舌红胀老)和气虚(舌体舒麻木).
◆燥苔津液已伤.主热盛津伤,阴虚 津亏,阳虚气不化津,燥气伤肺.过燥 为糙cao苔或燥裂苔,主津枯.
苔质:滑 燥 糙
※③腐腻:反映中焦邪实和胃气盛衰. ◆腐苔:苔质疏松,颗粒大且厚似豆 腐渣,易刮;主邪热内盛和胃气衰败.
◆腻苔:苔质致密,颗粒较小,边薄中 厚似涂蜡,难刮去.主湿浊内盛,郁遏 阳气.食积 痰浊 湿热口糜
紫舌
青紫舌
青舌
五种舌体比较
※3望舌形(舌质的形状)
老嫩 胖瘦 芒刺 裂纹 齿痕 舌疮 舌下脉络
①老嫩:辨虚实.
◆老舌: 舌质坚敛苍老,纹理粗糙 皱缩,舌色较暗,多实证.
◆嫩舌: 舌质浮胖娇嫩,纹理细腻, 舌色淡白,属虚证.
老 嫩
②胖瘦
◆胖:舌体胖大厚,伸舌满口.主虚实, 实证心脾热盛(红绛)和瘀血阻络(紫 暗);虚证脾肾阳虚.中毒肿大色鲜红或 青紫,或肿胀不能收缩回口中.
※(二) 望舌质(病体:神 色 形 态)
※1.望舌神 是判断疾病预后关键.舌红活明 润为有神,舌干瘪晦暗为无神.
※2.望舌色 淡白舌 红舌 绛舌 青紫色
※①淡白舌: 主虚,寒证.淡之气血亏虚, 白指血亏或寒盛.虚指气血亏虚和阳虚, 寒指虚寒和寒湿.
淡白湿润胖嫩
淡白光莹瘦薄
※②红舌:主热证.实热舌色鲜红有苔:
※④歪斜:主痰瘀阻络或中风.伸舌 时舌体偏向一侧.
※⑤卷缩:舌体卷缩不能伸长或不抵 齿.主虚实.虚(气血虚和热盛阴亏).实 即寒凝筋脉(舌胖粘腻).危重.
歪斜舌
卷缩舌
※⑥吐弄:吐舌伸出不能回缩,弄舌伸 出添唇再回缩.主热(心脾热),小儿惊 风,先天愚型及病危(吐舌).
※⑦麻痹:感觉异常和运动不灵.气血 不足或痰瘀阻络. ※⑧舌纵:舌伸出后难回缩.主痰热扰 心(舌红胀老)和气虚(舌体舒麻木).
◆燥苔津液已伤.主热盛津伤,阴虚 津亏,阳虚气不化津,燥气伤肺.过燥 为糙cao苔或燥裂苔,主津枯.
苔质:滑 燥 糙
※③腐腻:反映中焦邪实和胃气盛衰. ◆腐苔:苔质疏松,颗粒大且厚似豆 腐渣,易刮;主邪热内盛和胃气衰败.
◆腻苔:苔质致密,颗粒较小,边薄中 厚似涂蜡,难刮去.主湿浊内盛,郁遏 阳气.食积 痰浊 湿热口糜
紫舌
青紫舌
青舌
五种舌体比较
※3望舌形(舌质的形状)
老嫩 胖瘦 芒刺 裂纹 齿痕 舌疮 舌下脉络
①老嫩:辨虚实.
◆老舌: 舌质坚敛苍老,纹理粗糙 皱缩,舌色较暗,多实证.
◆嫩舌: 舌质浮胖娇嫩,纹理细腻, 舌色淡白,属虚证.
老 嫩
②胖瘦
◆胖:舌体胖大厚,伸舌满口.主虚实, 实证心脾热盛(红绛)和瘀血阻络(紫 暗);虚证脾肾阳虚.中毒肿大色鲜红或 青紫,或肿胀不能收缩回口中.
《舌诊》ppt课件
《中医舌诊学》
系统阐述舌诊的理论和实践，内容全面，适合有一定基础的读者深 入学习。
《现代中医舌诊研究》
介绍现代中医舌诊的研究成果和进展，有助于了解最新研究动态。
学习方法建议
理论与实践相结合
在学习舌诊理论知识的同时，多观察实际病例，通过实践加深理 解。
注重细节观察
观察舌象时要细致，注意舌质、舌苔的颜色、形态、润燥等变化 ，培养敏锐的观察力。
《舌诊》PPT课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 舌诊简介 • 舌诊基础知识 • 舌象分析 • 常见疾病舌象特征 • 舌诊在临床中的应用 • 如何学习舌诊
目录
CONTENTS
01
舌诊简介
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
辅助诊断方法
1 2
实验室检查
结合血液、尿液等实验室检查结果，对舌象进行 解读。
X线、CT等影像学检查
通过影像学检查结果，辅助判断舌象变化与疾病 的关系。
3
微观辨证
借助显微镜等设备，观察舌黏膜、舌苔细胞等微 观结构，进一步揭示舌象变化与疾病的关系。
与其他诊断方法的结合
与望、闻、问、切相结合
01
综合运用望、闻、问、切四诊方法，全面了解病情。
ERA
舌诊的定义
舌诊
舌头与经络的联系
通过观察舌头的颜色、形状、湿润度 等特征，判断人体健康状况的一种诊 断方法。
舌头与经络也有着密切的联系，经络 的通畅与否也可以通过舌头的变化反 映出来。
舌头与内脏器官的联系
舌头与内脏器官有着密切的联系，内 脏器官的生理变化可以通过舌头的变 化反映出来。
系统阐述舌诊的理论和实践，内容全面，适合有一定基础的读者深 入学习。
《现代中医舌诊研究》
介绍现代中医舌诊的研究成果和进展，有助于了解最新研究动态。
学习方法建议
理论与实践相结合
在学习舌诊理论知识的同时，多观察实际病例，通过实践加深理 解。
注重细节观察
观察舌象时要细致，注意舌质、舌苔的颜色、形态、润燥等变化 ，培养敏锐的观察力。
《舌诊》PPT课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 舌诊简介 • 舌诊基础知识 • 舌象分析 • 常见疾病舌象特征 • 舌诊在临床中的应用 • 如何学习舌诊
目录
CONTENTS
01
舌诊简介
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
辅助诊断方法
1 2
实验室检查
结合血液、尿液等实验室检查结果，对舌象进行 解读。
X线、CT等影像学检查
通过影像学检查结果，辅助判断舌象变化与疾病 的关系。
3
微观辨证
借助显微镜等设备，观察舌黏膜、舌苔细胞等微 观结构，进一步揭示舌象变化与疾病的关系。
与其他诊断方法的结合
与望、闻、问、切相结合
01
综合运用望、闻、问、切四诊方法，全面了解病情。
ERA
舌诊的定义
舌诊
舌头与经络的联系
通过观察舌头的颜色、形状、湿润度 等特征，判断人体健康状况的一种诊 断方法。
舌头与经络也有着密切的联系，经络 的通畅与否也可以通过舌头的变化反 映出来。
舌头与内脏器官的联系
舌头与内脏器官有着密切的联系，内 脏器官的生理变化可以通过舌头的变 化反映出来。
《舌诊》ppt课件
肺系辨证
舌苔薄白而润，多为风寒袭肺 ；舌苔黄腻，多为肺热壅盛。
心系辨证
舌尖红赤或破碎，多为心火上 炎；舌质紫暗或有瘀斑，多为 心血瘀阻。
2024/1/24
脾系辨证
舌苔厚腻，多为脾虚湿困；舌 质淡胖有齿痕，多为脾虚气弱 。
肾系辨证
舌根苔白厚腻，多为肾阳虚衰 ；舌红少苔或无苔，多为肾阴 虚损。
21
六经辨证和卫气营血辨证在舌诊中价值
舌部生理功能
现代医学认为，舌具有味觉、搅拌食 物、辅助吞咽、参与发音等功能，同 时舌部血管丰富，可反映全身血液循 环状况。
2024/1/24
24
现代医学对舌诊客观化研究
舌诊仪器研发
随着科技的发展，现代医学已经 研发出多种舌诊仪器，如舌色仪 、舌苔仪等，这些仪器可以对舌 象进行客观化、定量化的测量和
05
现代医学对舌诊认识和研 究进展
2024/1/24
23
现代医学对舌象生理基础探讨
舌部解剖结构
舌象形成机制
现代医学通过解剖学手段，对舌的内 部结构进行了深入研究，揭示了舌乳 头、舌肌、舌血管、舌神经等组成部 分及其功能。
现代医学从生理学角度探讨了舌象的 形成机制，认为舌象变化与机体代谢 、免疫、神经调节等多种因素密切相 关。
29
实践操作演示：如何正确进行舌诊检查
检查前准备
嘱患者避免饮食、刷牙等 影响舌象的行为，保持自 然伸舌姿势。
2024/1/24
观察内容
依次观察舌质、舌苔、舌 下络脉等舌象特征，注意 辨别异常表现。
记录与分析
详细记录观察到的舌象特 征，结合患者症状、体征 等信息进行综合分析，为 辨证施治提供依据。
30
《舌诊》ppt课件
2024年度简单中医诊断学舌诊谱PPT课件
2024/2/3
6
舌诊在中医诊断中地位
舌诊是中医四诊之一
舌诊作为中医望诊的重要组成部分，与闻诊、问诊、切诊等 其他三诊相互补充，共同构成了中医诊断学的完整体系。
2024/2/3
舌诊在辨证施治中的重要作用
舌诊是辨证施治的重要依据之一，通过观察舌象可以明确疾 病的性质、病位和病势，为制定治疗方案提供有力支持。
CHAPTER
2024/2/3
23
舌诊在八纲辨证中作用
辨别表里
舌苔的厚薄、润燥等可 反映病邪的深浅及性质
。
2024/2/3
辨别寒热
舌质的颜色、润燥等可 分辨寒证与热证。
辨别虚实
辨别阴阳
舌体的胖瘦、舌苔的厚 薄等可判断正气盛衰及
病邪强弱。24来自舌质的颜色、舌苔的颜 色等可辨别阴阳属性。
舌诊在脏腑辨证中价值
舌苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘，如 黄色粉末调涂舌面，揩之不去，刮之 不脱。黄腻苔主湿热积滞，痰饮化热 或食滞化热等证，亦主外感暑热，湿 温等证。治宣清热，化湿，祛痰。
其他类型
此外，还有厚苔、燥苔、腻苔、腐苔 等类型，各有其独特的临床意义。
2024/2/3
19
各类舌苔所反映脏腑功能状态
舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。厚苔 多示病邪较盛，并已传里；或有胃肠积滞；或有痰湿 。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反 映了胃气的有无，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面。
01
02
03
04
辨别卫分证
舌苔薄白而润，多属卫分证初 期。
辨别气分证
舌苔黄厚而燥，多属气分证热 盛期。
辨别营分证
舌质红绛、无苔或少苔，多属 营分证热入营血期。
中诊舌诊ppt(共97张PPT)
燥苔与糙苔
为津液巳伤，或津失输布，不能上承。见于高热、 大汗、吐泻伤津，温燥太过；或阳气被遏，不能化津上承（痰 湿水饮瘀血等阴邪阻滞阳气）。
为热盛伤津重症，多由燥苔进一步发展而来；亦可 见于秽浊邪气内踞中焦(此时糙而不干)。
舌象：舌淡红，尖有点剌， 苔白腻微黄而干燥，中部较厚。
辨证：湿盛热郁伤津。
老舌，实邪亢盛，充斥体内，而正气未衰， 邪正交争，邪气壅滞于上，则舌质苍老；
嫩舌，正气不足，气血不充脉络，或 阳气亏虚，运血无力，寒湿内生，则舌娇 嫩淡白。
（二）、胖瘦
舌体瘦小而薄，为 瘦薄舌 ;
舌体胖大有二： （1）胖大舌：较正常
大而厚，伸舌满口， 常伴有齿痕； （2）肿胀舌：舌体肿大， 色鲜红或青紫，甚者 不能缩回口腔。
舌象：舌红胖大有齿痕，
舌象：舌淡紫有裂纹，苔白
中有纵裂如直槽，苔
湿亮。
薄白而粗松。
辨证：素体虚弱，湿热伤
辨证：素体阴虚，脾虚湿侵。
及气阴。
裂纹舌
舌象：舌暗红，有无数纵裂，苔 少。
辨证：阴虚液亏
生理性裂纹
齿痕舌
：舌体边缘见牙齿的痕迹，称齿痕舌 或齿印舌。
齿痕舌
：水湿不运，充盈舌体，多见于脾虚 水湿内盛。 ：多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故常与胖 大舌同见。但亦有舌体不大而见齿痕者，大多舌 质较嫩。
舌下络脉
舌象：舌下络脉青紫怒张，延长，或屈曲
成团，形成球状瘀点。
辨证：均为瘀血阻滞，络脉不畅。
第三节 舌苔
舌苔，指覆于舌面上的一层 苔状物，由脾胃之气蒸化胃中食 浊津液上潮而产生。正常舌苔特 点为：薄白均匀、干湿适中、中 根部稍厚。
望舌苔包括苔色和苔质两部 分。
一 苔质
《舌诊与舌诊图谱》课件
舌质红：热证
舌苔黑：肾虚证
舌边有齿痕：脾虚证
舌象变化与疾病发展关系
疾病类型：感冒、发热、 咳嗽等
疾病发展：初期、中期、 后期等
舌象诊断：通过舌象变化 诊断疾病
舌象特征：颜色、形状、 质地等
舌象变化：舌苔厚薄、 舌色深浅等
舌象与疾病关系：舌象 变化与疾病发展之间的
关系
舌象治疗：根据舌象变 化调整治疗方案
舌象与其他症状关联分析
舌象特征：颜色、 形状、质地、舌 苔等
疾病关系：不同 舌象特征与不同 疾病的关联
舌象变化：疾病 过程中的舌象变 化
舌象与其他症状 的关系：舌象与 其他症状的相互 影响和关联
舌诊图谱展示与应
04
用
舌诊图谱概述
舌诊图谱内容：包括舌形、 舌色、舌苔等
舌诊图谱：中医诊断疾病的 重要工具
实践经验分享：如何准确判断舌象特征
观察舌色：注意舌苔的颜色、深浅、光 泽等
观察舌苔：注意舌苔的厚薄、颜色、 润燥等
观察舌形：注意舌体的大小、厚薄、 形状等
结合临床症状：结合患者的临床症状 进行综合判断
观察舌态：注意舌体的动态、灵活度等
学习舌诊图谱：通过观察舌诊图谱， 提高舌诊技能
实践经验分享：如何运用舌诊图谱辅助诊断
如何提高舌诊技能
07
与实践经验分享
提高舌诊技能的方法与途径
理论学习：学习舌诊的基本原理、方法和技巧 实践操作：通过实践操作，提高舌诊的准确性和熟练度 交流学习：与同行交流学习，分享经验和心得 参加培训：参加舌诊相关的培训和研讨会，提高专业水平 自我反思：对自己的舌诊过程进行反思和总结，不断改进和提高
YOUR LOGO
20XX.XX.XX
《舌诊》ppt课件(精)
案例二：肝郁气滞案例分析与实践操作演示
情志抑郁、胸胁或少腹
症 状
胀满窜痛、妇女可见乳
表
房胀痛、月经不调等。
现
舌
根据症状及舌象特征，
象
可诊断为肝郁气滞。
特
征
展示肝郁气滞患者的舌
象图片，讲解舌象特征
诊 断
，介绍诊断依据和治疗
依
原则，并演示如何根据
据
舌象进行辨证施治。
治
舌质暗或紫暗、苔白或
疗
黄。
原
则
实
践
05 现代医学对舌诊认识与研究进展
CHAPTER
现代医学对舌诊认识
舌诊定义
舌诊是通过观察舌象变化以诊察病情的方法，是中医诊断疾病的 重要依据之一。
舌与脏腑经络的关系
舌通过经络与五脏相连，脏腑精气上荣于舌，脏腑的病变也可以反 映于舌。
舌诊的意义
舌诊可以判断正气盛衰、病邪性质、病势进退以及疾病的预后转归 等。
脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃功 能正常，则舌体荣润；若脾胃失调，则可 出现舌苔厚腻、舌质胖大等异常表现。
舌与肝胆
舌与肾
肝胆主疏泄，调畅气机。若肝胆火旺，则 舌红苔黄；若肝气郁结，则舌淡苔白或腻 。
肾藏精，主骨生髓。肾精充足，则舌体润 泽；若肾精亏虚，则可出现舌淡苔少、舌 体瘦小等表现。
舌诊原理及依据
阳虚寒凝
舌质淡白而胖嫩，苔滑润，多见 于阳虚寒凝之证。
红舌主病及临床意义
实热证
舌质红，苔黄燥，多见于外感热病、 内热火旺等病。
阴虚火旺
舌质红而少苔或无苔，多见于阴虚火 旺之证。
绛舌主病及临床意义
热入营血
舌质深绛，苔少或无苔，多见于热入营血、热极伤阴等病。
中医舌诊ppt课件
或久病伤阴者。
蕈状乳头增大、红肿
03
舌尖部蕈状乳头增大、红肿，称杨梅舌，多为热毒炽盛，深入
血分之证。常见于瘟疫、温毒等病极期。
04
舌诊在中医辨证中应用
八纲辨证中舌诊作用
辨别病邪性质
通过观察舌苔和舌质变化，可以 判断病邪性质，如寒、热、湿、
燥等。
判断病势轻重
舌象的变化可以反映病情的轻重缓 急，如舌质红绛表示热邪深重。
区分病位深浅
舌象的不同表现有助于判断病位深 浅，如舌尖红赤多为心火上炎。
脏腑辨证中舌诊应用
辨肝病
舌边红赤或青紫， 多为肝气郁结或肝 火旺盛。
辨肺病
舌苔薄白而润，多 为风寒袭肺或肺阴 不足。
辨心病
舌尖红赤或破碎， 多为心火上炎或心 血亏虚。
辨脾病
舌苔厚腻或黄腻， 多为脾胃湿热或食 积。
辨肾病
舌根苔白厚腻，多 为肾阳虚衰或寒湿 下注。
交流学习
参加学术会议、研讨会等活动，与同行交流学习心得和体会，共同 提高舌诊水平。
结合其他四诊信息综合分析
望诊结合
观察病人的面色、形态 、神情等望诊信息，与 舌诊相互印证，提高诊
断准确性。
闻诊结合
听取病人的声音、气息 等闻诊信息，判断病人 体内气血阴阳的盛衰变
化。
问诊结合
详细询问病人的病史、 症状等问诊信息，为舌 诊提供重要参考依据。
舌诊作用
判断正气盛衰、分辨病位深浅、 区别病邪性质、推断病情进退。
舌与脏腑经络关系
舌为心之苗
手少阴心经之别系舌本。因心主血脉 ，而舌的脉络丰富，心血上荣于舌， 故人体气血运行情况，可反映在舌质 的颜色上。
舌与脾胃
舌与肾
足少阴肾经挟舌本。肾藏精，为先天 之本，主骨生髓，其华在发，开窍于 耳及二阴，其津液为唾，肾中精气上 荣于舌。
中医学-舌诊具体 PP课件
中医舌诊
30
（2）胖、瘦
• 【舌象特征】
✓胖大舌——舌体比正常的人大而厚，伸
舌满口
✓瘦薄舌——舌体比正常舌瘦小而薄
• 【临床意义】
✓胖大舌——脾虚湿蕴、气虚、阳虚
✓瘦薄舌 色淡——气血两虚
2024/7/22
色红绛，少苔或无苔——
中医舌诊
阴虚火旺
31
胖大舌
红绛瘦薄舌
2024/7/22
中医舌诊
32
（3）芒刺舌
• 苔色的变化主要有白苔、黄苔、灰黑苔三 类，临床上可单独出现，也可相兼出现。
白苔
（表，寒）
薄 白
薄
厚
苔
黄苔
（里，热）
浅
深
（白）灰、黑（寒极） 灰 热极、寒极、痰湿久郁
黑 （黄）灰、黑（热极） （焦黄、焦黑）
2024/7/22
中医舌诊
63
（1）白苔
• 【舌象特征】白苔有薄厚之分。
✓薄白苔——苔薄，透过舌苔可以看到舌体 ✓白厚苔——苔色呈乳白色或粉白色，舌边尖
病情较危重
2024/7/22
中医舌诊
5
淡红舌 薄白苔
正常舌象
2024/7/22
中医舌诊
6
2024/7/22
中医舌诊
7
（一）望舌质 2.舌色
舌色，即舌质的颜色。一般可分淡红、淡 白、红绛、青紫四大类。
淡白
淡青紫
淡
虚 、寒
红
青紫
正 常
瘀
红绛
绛紫
热
2024/7/22
中医舌诊
8
（1）淡红舌
• 【舌象特征】
稍薄，中根部较厚，舌体被舌苔遮盖而不被 透出者 • 【临床意义】主表证，寒证。正常舌苔。
中医诊断学第三章舌诊ppt课件
*
*
中医诊断学
(二)强硬舌 【特征】舌失柔和,屈伸不利,或不能转动,板硬强直。
*
*
中医诊断学
【意义】多见于热人心包,或为高热伤津,或为风痰阻络。 【机理】强硬舌多因外感热病,邪人心包,扰乱心神,致舌无主宰;或高热伤津,筋脉失养,使舌体失其柔和之性,故见强硬。或肝风夹痰,风痰阻滞舌体脉络等,亦可使舌体强硬不灵。 舌强硬而色红降少津——邪热炽盛所致。舌体强硬胖大兼厚腻苔——风痰阻络所致。 舌强语言謇涩,伴肢体麻术、眩晕——中风先兆。
*
*
中医诊断学
(五)齿痕舌 【特征】舌体边缘有牙齿压迫的痕迹。
*
*
中医诊断学
【意义】主脾虚、水湿内盛证 【机理】舌边有齿痕,多因舌体胖大而受牙齿挤压所致,故多与胖大舌同见。 舌淡胖大而润,舌边有齿痕——寒湿壅盛,阳虚水湿内停； 舌质淡红有齿痕——脾虚或气虚； 舌红肿胀有齿痕——湿热痰浊壅滞。 舌淡红而嫩,舌体不大而边有轻微齿痕者,可为先天性齿痕舌,病中见之示病情较轻,多见于小儿或气血不足者。
*
*
中医诊断学
三、舌形：指舌质的形状,包括老嫩、 胖 瘦、点刺、裂纹等方面的特征。
(一)老、嫩舌
特征：纹理细腻，浮胖娇嫩。
临床意义：正气不足，虚证。
*
*
中医诊断学
苍老舌—纹理粗糙，坚敛苍老；
临床意义：邪气有余，实证
*
*
中医诊断学
(一)胖、瘦舌
特点：舌体比正常舌瘦小而薄,称为瘦薄舌。
概念：舌诊是观察病人舌质和舌苔的变化以诊察疾病的方法,是望诊的重要内容,是中医诊法的特色之一。
历史渊源： 最早记载见《黄帝内经》 元代舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》 近代开展了舌诊现代化、客观化的研究,
中医诊断 舌诊 PPT
病 例：热邪入血，伤及肝肾
（五）青紫舌 【舌象特征】全舌呈紫色，或局部现青紫斑点。
淡紫舌—舌淡而泛现青紫（由淡白舌发展而来） 紫红舌—舌红而泛现紫色（由红舌发展而来） 绛紫—舌绛而泛现紫色（由绛舌发展而来） 斑点舌—舌体局部出现青紫色斑点、大小不等，不高 于舌面
（五）青紫舌
【临床意义】主血行不畅
舌态变化有：痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩。
病因病机： 邪阻络脉—寒邪、热邪
舌体筋脉失养—气血阴津亏虚
（一）痿软舌
【舌象特征】 ：舌体软弱，无力运动及伸缩。
【临床意义】 ：伤阴或气血俱虚
久病舌淡而痿—气血俱虚 新病舌干红而痿—热灼津伤 久病舌绛而痿—阴亏已极（肝肾阴亏）
痿软舌
（二）强硬舌 【舌象特征】 ：舌体板硬强直，运动不灵。 【临床意义】 ：热入心包；高热伤津；痰浊内阻。 舌强硬色红
舌红点刺
舌尖芒刺—心火亢盛 ；舌中芒刺—胃肠热盛
点刺舌
（四）裂纹舌
【舌象特征】 ：舌面上出现各种裂纹或裂沟， 深浅不一，多少不等。
【临床意义】 ：邪热炽盛、阴液亏虚、
血虚不润、脾虚湿侵
津液输布障 碍
舌红干有裂纹
（四）裂纹舌 舌红苔黄干有裂纹— 热盛伤津 舌有裂纹而苔少— 阴液亏虚 淡白舌而有裂纹— 血虚不润
正常舌苔： 薄白均匀，舌体的中部和根部苔垢稍厚，干湿 适中，不滑不燥。
一、苔质
苔质的变化有：厚薄、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假。 （一）厚薄苔 【舌象特征】 ：透过舌苔可隐隐见到舌质者称为薄苔；
透过舌苔不能见到舌质者为厚苔。 ※ 【临床意义】 ：反映邪正盛衰，测邪气深浅。
薄苔主外感表证，或内伤轻病或正常人。 厚苔主痰湿、食积、里热等证。
（五）青紫舌 【舌象特征】全舌呈紫色，或局部现青紫斑点。
淡紫舌—舌淡而泛现青紫（由淡白舌发展而来） 紫红舌—舌红而泛现紫色（由红舌发展而来） 绛紫—舌绛而泛现紫色（由绛舌发展而来） 斑点舌—舌体局部出现青紫色斑点、大小不等，不高 于舌面
（五）青紫舌
【临床意义】主血行不畅
舌态变化有：痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩。
病因病机： 邪阻络脉—寒邪、热邪
舌体筋脉失养—气血阴津亏虚
（一）痿软舌
【舌象特征】 ：舌体软弱，无力运动及伸缩。
【临床意义】 ：伤阴或气血俱虚
久病舌淡而痿—气血俱虚 新病舌干红而痿—热灼津伤 久病舌绛而痿—阴亏已极（肝肾阴亏）
痿软舌
（二）强硬舌 【舌象特征】 ：舌体板硬强直，运动不灵。 【临床意义】 ：热入心包；高热伤津；痰浊内阻。 舌强硬色红
舌红点刺
舌尖芒刺—心火亢盛 ；舌中芒刺—胃肠热盛
点刺舌
（四）裂纹舌
【舌象特征】 ：舌面上出现各种裂纹或裂沟， 深浅不一，多少不等。
【临床意义】 ：邪热炽盛、阴液亏虚、
血虚不润、脾虚湿侵
津液输布障 碍
舌红干有裂纹
（四）裂纹舌 舌红苔黄干有裂纹— 热盛伤津 舌有裂纹而苔少— 阴液亏虚 淡白舌而有裂纹— 血虚不润
正常舌苔： 薄白均匀，舌体的中部和根部苔垢稍厚，干湿 适中，不滑不燥。
一、苔质
苔质的变化有：厚薄、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假。 （一）厚薄苔 【舌象特征】 ：透过舌苔可隐隐见到舌质者称为薄苔；
透过舌苔不能见到舌质者为厚苔。 ※ 【临床意义】 ：反映邪正盛衰，测邪气深浅。
薄苔主外感表证，或内伤轻病或正常人。 厚苔主痰湿、食积、里热等证。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
※⑦麻痹:感觉异常和运动不灵.气血 不足或痰瘀阻络. ※⑧舌纵:舌伸出后难回缩.主痰热扰 心(舌红胀老)和气虚(舌体舒麻木).
·
25
※三.望舌苔
※苔质：厚薄 润燥 腐腻 ※苔色：白苔 黄苔 灰苔 黑苔 ※苔形：全苔 偏苔 剥落 地图 镜面
·
26
※1.苔质
※①薄厚:反应病邪深浅和轻重.
◆薄苔：见底(舌质),病轻邪浅,胃 气未伤. ◆厚苔：不见底,病邪在里,胃气 挟湿浊熏蒸于舌面.
·
2
※①淡白舌: 主虚,寒证.淡之气血亏虚, 白指血亏或寒盛.虚指气血亏虚和阳虚, 寒指虚寒和寒湿.
淡白湿润胖嫩
淡白光莹瘦薄
·
3
※②红舌:主热证.实热舌色鲜红有苔:
邪热加速血行,脉络充盈.热盛伤津舌红 干燥无苔(胃肾阴虚).阴虚内热嫩红伴少 苔或无苔.有瘀点.
·
4
※ ③绛舌:主热盛和血瘀. 舌绛有苔: 起刺或干裂为热盛津亏,苔黑为热盛 之极.舌绛无苔镜面舌(胃肾阴亏). 绛 暗有瘀点为瘀血挟热.
※③灰苔 病重
主里热炽盛(灰干)和寒湿内盛(灰润).
※④黑苔 病重
主里热炽盛(黑干)寒湿内盛或阳虚(黑润).
·
34
苔色：白黄灰黑
·
35
3.苔形: 全苔、偏全、剥苔、花剥苔、 地图舌(边界清楚)、镜面舌.主气血和 胃气的盈亏,邪的深浅.
偏苔
花剥苔 地图舌
·
36
镜面舌
·
37
强硬舌
·
22
※③震颤:舌体不自主地颤动.主动 风.热极(色绛),肝阳化风,虚风内动 (阴和血虚)
※④歪斜:主痰瘀阻络或中风.伸舌 时舌体偏向一侧.
※⑤卷缩:舌体卷缩不能伸长或不抵 齿.主虚实.虚(气血虚和热盛阴亏).实 即寒凝筋脉(舌胖粘腻).危重.
·
23
歪斜舌
·
卷缩舌
24
※⑥吐弄:吐舌伸出不能回缩,弄舌 伸出添唇再回缩.主热(心脾热),小儿 惊风,先天愚型及病危(吐舌).
·
16
⑤齿印:主虚(气虚和脾).胖大舌并见, 舌质淡红胖嫩,边有齿痕,脾虚水停. 舌淡白苔白湿润齿痕为寒湿困脾.
·
17
⑥舌疮:主热.实热为疮高于舌面且痛
(心经热毒雍盛),虚火上炎疮不出舌面 且痛稍轻(肝肾阴虚)
舌衄
·
舌疮
18
⑦舌下脉络: 主瘀血.粗大迂曲,瘀点瘀斑.
·
19
※4.望舌态
◆正常舌态: 活动灵活,伸缩自如.
◆腻苔:苔质致密,颗粒较小,边薄中 厚似涂蜡,难刮去.主湿浊内盛,郁遏 阳气.食积 痰浊 湿热口糜
·
31
腐 腻苔
·
32
※2.苔色
病色：白 黄 灰 黑
※①白苔:薄厚之别.薄白主表证. 厚白多主寒湿证.白如积粉不燥 (温病中热毒与浊邪结合).
·
33
※②黄苔
主里(是否伤津),热证(表里).薄黄指风 热表证,黄厚指里湿热证.
※(一) 正常舌象:淡红舌,薄白苔
舌体: 颜色淡红鲜明;柔软,运动灵活自 如;胖瘦适中,无异常形态. 舌苔: 薄白均匀铺于舌面,揩kai之不去, 其下有根,干湿适中,不粘不腻.
·
1
※(二) 望舌质(病体:神 色 形 态)
※1.望舌神 是判断疾病预后关键.舌红活明 润为有神,舌干瘪晦暗为无神.
※2.望舌色 淡白舌 红舌 绛舌 青紫色
◆老舌: 舌质坚敛苍老,纹理粗糙 皱缩,舌色较暗,多实证.
◆嫩舌: 舌质浮胖娇嫩,纹理细腻, 舌色淡白,属虚证.
·
9
老
嫩
·
10
②胖瘦
◆胖:舌体胖大厚,伸舌满口.主虚实, 实证心脾热盛(红绛)和瘀血阻络(紫 暗);虚证脾肾阳虚.中毒肿大色鲜红或 青紫,或肿胀不能收缩回口中.
◆瘦:舌体瘦小薄,主虚.即气血虚(舌 色淡白)和阴虚(红绛少苔或无苔).
降无苔 ·
降暗 5
※④青紫色: 主寒盛,瘀血,热盛,中毒.
青紫舌和瘀点舌为寒盛、先心病及中 毒.紫降而干为热盛.舌面青紫瘀点瘀斑 舌, 舌色淡紫不红为青舌,红绛而暗为 紫舌.
紫舌
青紫舌 ·
青舌 6
五种舌体比较
·
Байду номын сангаас
7
※3望舌形(舌质的形状)
老嫩 胖瘦 芒刺 裂纹 齿痕 舌疮 舌下脉络
·
8
①老嫩:辨虚实.
·
27
舌苔薄厚
·
28
※②润燥:反映津液盈亏.
◆润苔表示津液未伤. 过润即滑苔 主虚和水湿不化.
◆燥苔津液已伤.主热盛津伤,阴虚 津亏,阳虚气不化津,燥气伤肺.过燥 为糙cao苔或燥裂苔,主津枯.
·
29
苔质:滑 燥 糙
·
30
※③腐腻:反映中焦邪实和胃气盛衰. ◆腐苔:苔质疏松,颗粒大且厚似豆 腐渣,易刮;主邪热内盛和胃气衰败.
◆病理舌态: 痿软 强硬 震颤 歪斜
卷缩 吐弄 麻痹 舌纵
·
20
①痿软:舌体痿软无力,伸缩不灵.主 虚.气血两虚(舌色枯白无华)和阴虚 (舌色红或降少苔).
痿软舌:
气血虚 ·
阴虚
21
※②强硬: 卷缩不利或强直,甚语言蹇 涩.主热盛津亏、热陷心包及痰瘀阻络 (中风).结合舌色(红降少苔,舌胖苔厚).
·
11
瘦薄舌
·
肿胀舌
12
舌淡红胖嫩
舌淡红瘦薄苔白燥裂
·
13
③芒刺:
邪热亢盛.蕈状乳头肿胀或高突,抚之棘 手.脏腑热盛热入营血.舌尖属心火亢盛, 舌中属胃肠热毒炽盛,舌边肝胆火盛.
·
14
芒 刺
·
15
④裂纹:主虚或邪盛正虚.热盛伤阴(舌 色红绛),血虚不润(舌色淡白苔薄白), 脾虚湿侵(舌色淡白齿痕苔滑腻)
·
25
※三.望舌苔
※苔质：厚薄 润燥 腐腻 ※苔色：白苔 黄苔 灰苔 黑苔 ※苔形：全苔 偏苔 剥落 地图 镜面
·
26
※1.苔质
※①薄厚:反应病邪深浅和轻重.
◆薄苔：见底(舌质),病轻邪浅,胃 气未伤. ◆厚苔：不见底,病邪在里,胃气 挟湿浊熏蒸于舌面.
·
2
※①淡白舌: 主虚,寒证.淡之气血亏虚, 白指血亏或寒盛.虚指气血亏虚和阳虚, 寒指虚寒和寒湿.
淡白湿润胖嫩
淡白光莹瘦薄
·
3
※②红舌:主热证.实热舌色鲜红有苔:
邪热加速血行,脉络充盈.热盛伤津舌红 干燥无苔(胃肾阴虚).阴虚内热嫩红伴少 苔或无苔.有瘀点.
·
4
※ ③绛舌:主热盛和血瘀. 舌绛有苔: 起刺或干裂为热盛津亏,苔黑为热盛 之极.舌绛无苔镜面舌(胃肾阴亏). 绛 暗有瘀点为瘀血挟热.
※③灰苔 病重
主里热炽盛(灰干)和寒湿内盛(灰润).
※④黑苔 病重
主里热炽盛(黑干)寒湿内盛或阳虚(黑润).
·
34
苔色：白黄灰黑
·
35
3.苔形: 全苔、偏全、剥苔、花剥苔、 地图舌(边界清楚)、镜面舌.主气血和 胃气的盈亏,邪的深浅.
偏苔
花剥苔 地图舌
·
36
镜面舌
·
37
强硬舌
·
22
※③震颤:舌体不自主地颤动.主动 风.热极(色绛),肝阳化风,虚风内动 (阴和血虚)
※④歪斜:主痰瘀阻络或中风.伸舌 时舌体偏向一侧.
※⑤卷缩:舌体卷缩不能伸长或不抵 齿.主虚实.虚(气血虚和热盛阴亏).实 即寒凝筋脉(舌胖粘腻).危重.
·
23
歪斜舌
·
卷缩舌
24
※⑥吐弄:吐舌伸出不能回缩,弄舌 伸出添唇再回缩.主热(心脾热),小儿 惊风,先天愚型及病危(吐舌).
·
16
⑤齿印:主虚(气虚和脾).胖大舌并见, 舌质淡红胖嫩,边有齿痕,脾虚水停. 舌淡白苔白湿润齿痕为寒湿困脾.
·
17
⑥舌疮:主热.实热为疮高于舌面且痛
(心经热毒雍盛),虚火上炎疮不出舌面 且痛稍轻(肝肾阴虚)
舌衄
·
舌疮
18
⑦舌下脉络: 主瘀血.粗大迂曲,瘀点瘀斑.
·
19
※4.望舌态
◆正常舌态: 活动灵活,伸缩自如.
◆腻苔:苔质致密,颗粒较小,边薄中 厚似涂蜡,难刮去.主湿浊内盛,郁遏 阳气.食积 痰浊 湿热口糜
·
31
腐 腻苔
·
32
※2.苔色
病色：白 黄 灰 黑
※①白苔:薄厚之别.薄白主表证. 厚白多主寒湿证.白如积粉不燥 (温病中热毒与浊邪结合).
·
33
※②黄苔
主里(是否伤津),热证(表里).薄黄指风 热表证,黄厚指里湿热证.
※(一) 正常舌象:淡红舌,薄白苔
舌体: 颜色淡红鲜明;柔软,运动灵活自 如;胖瘦适中,无异常形态. 舌苔: 薄白均匀铺于舌面,揩kai之不去, 其下有根,干湿适中,不粘不腻.
·
1
※(二) 望舌质(病体:神 色 形 态)
※1.望舌神 是判断疾病预后关键.舌红活明 润为有神,舌干瘪晦暗为无神.
※2.望舌色 淡白舌 红舌 绛舌 青紫色
◆老舌: 舌质坚敛苍老,纹理粗糙 皱缩,舌色较暗,多实证.
◆嫩舌: 舌质浮胖娇嫩,纹理细腻, 舌色淡白,属虚证.
·
9
老
嫩
·
10
②胖瘦
◆胖:舌体胖大厚,伸舌满口.主虚实, 实证心脾热盛(红绛)和瘀血阻络(紫 暗);虚证脾肾阳虚.中毒肿大色鲜红或 青紫,或肿胀不能收缩回口中.
◆瘦:舌体瘦小薄,主虚.即气血虚(舌 色淡白)和阴虚(红绛少苔或无苔).
降无苔 ·
降暗 5
※④青紫色: 主寒盛,瘀血,热盛,中毒.
青紫舌和瘀点舌为寒盛、先心病及中 毒.紫降而干为热盛.舌面青紫瘀点瘀斑 舌, 舌色淡紫不红为青舌,红绛而暗为 紫舌.
紫舌
青紫舌 ·
青舌 6
五种舌体比较
·
Байду номын сангаас
7
※3望舌形(舌质的形状)
老嫩 胖瘦 芒刺 裂纹 齿痕 舌疮 舌下脉络
·
8
①老嫩:辨虚实.
·
27
舌苔薄厚
·
28
※②润燥:反映津液盈亏.
◆润苔表示津液未伤. 过润即滑苔 主虚和水湿不化.
◆燥苔津液已伤.主热盛津伤,阴虚 津亏,阳虚气不化津,燥气伤肺.过燥 为糙cao苔或燥裂苔,主津枯.
·
29
苔质:滑 燥 糙
·
30
※③腐腻:反映中焦邪实和胃气盛衰. ◆腐苔:苔质疏松,颗粒大且厚似豆 腐渣,易刮;主邪热内盛和胃气衰败.
◆病理舌态: 痿软 强硬 震颤 歪斜
卷缩 吐弄 麻痹 舌纵
·
20
①痿软:舌体痿软无力,伸缩不灵.主 虚.气血两虚(舌色枯白无华)和阴虚 (舌色红或降少苔).
痿软舌:
气血虚 ·
阴虚
21
※②强硬: 卷缩不利或强直,甚语言蹇 涩.主热盛津亏、热陷心包及痰瘀阻络 (中风).结合舌色(红降少苔,舌胖苔厚).
·
11
瘦薄舌
·
肿胀舌
12
舌淡红胖嫩
舌淡红瘦薄苔白燥裂
·
13
③芒刺:
邪热亢盛.蕈状乳头肿胀或高突,抚之棘 手.脏腑热盛热入营血.舌尖属心火亢盛, 舌中属胃肠热毒炽盛,舌边肝胆火盛.
·
14
芒 刺
·
15
④裂纹:主虚或邪盛正虚.热盛伤阴(舌 色红绛),血虚不润(舌色淡白苔薄白), 脾虚湿侵(舌色淡白齿痕苔滑腻)