中医诊断学舌诊图谱ppt课件

※⑦麻痹:感觉异常和运动不灵.气血 不足或痰瘀阻络. ※⑧舌纵:舌伸出后难回缩.主痰热扰 心(舌红胀老)和气虚(舌体舒麻木).
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※三.望舌苔
※苔质：厚薄 润燥 腐腻 ※苔色：白苔 黄苔 灰苔 黑苔 ※苔形：全苔 偏苔 剥落 地图 镜面
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※1.苔质
※①薄厚:反应病邪深浅和轻重.
◆薄苔：见底(舌质),病轻邪浅,胃 气未伤. ◆厚苔：不见底,病邪在里,胃气 挟湿浊熏蒸于舌面.
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※①淡白舌: 主虚,寒证.淡之气血亏虚, 白指血亏或寒盛.虚指气血亏虚和阳虚, 寒指虚寒和寒湿.
淡白湿润胖嫩
淡白光莹瘦薄
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※②红舌:主热证.实热舌色鲜红有苔:
邪热加速血行,脉络充盈.热盛伤津舌红 干燥无苔(胃肾阴虚).阴虚内热嫩红伴少 苔或无苔.有瘀点.
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※ ③绛舌:主热盛和血瘀. 舌绛有苔: 起刺或干裂为热盛津亏,苔黑为热盛 之极.舌绛无苔镜面舌(胃肾阴亏). 绛 暗有瘀点为瘀血挟热.
※③灰苔 病重
主里热炽盛(灰干)和寒湿内盛(灰润).
※④黑苔 病重
主里热炽盛(黑干)寒湿内盛或阳虚(黑润).
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苔色：白黄灰黑
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3.苔形: 全苔、偏全、剥苔、花剥苔、 地图舌(边界清楚)、镜面舌.主气血和 胃气的盈亏,邪的深浅.
偏苔
花剥苔 地图舌
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镜面舌
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强硬舌
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※③震颤:舌体不自主地颤动.主动 风.热极(色绛),肝阳化风,虚风内动 (阴和血虚)
※④歪斜:主痰瘀阻络或中风.伸舌 时舌体偏向一侧.
※⑤卷缩:舌体卷缩不能伸长或不抵 齿.主虚实.虚(气血虚和热盛阴亏).实 即寒凝筋脉(舌胖粘腻).危重.
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歪斜舌
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卷缩舌
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※⑥吐弄:吐舌伸出不能回缩,弄舌 伸出添唇再回缩.主热(心脾热),小儿 惊风,先天愚型及病危(吐舌).
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⑤齿印:主虚(气虚和脾).胖大舌并见, 舌质淡红胖嫩,边有齿痕,脾虚水停. 舌淡白苔白湿润齿痕为寒湿困脾.
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⑥舌疮:主热.实热为疮高于舌面且痛
(心经热毒雍盛),虚火上炎疮不出舌面 且痛稍轻(肝肾阴虚)
舌衄
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舌疮
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⑦舌下脉络: 主瘀血.粗大迂曲,瘀点瘀斑.
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※4.望舌态
◆正常舌态: 活动灵活,伸缩自如.
◆腻苔:苔质致密,颗粒较小,边薄中 厚似涂蜡,难刮去.主湿浊内盛,郁遏 阳气.食积 痰浊 湿热口糜
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腐 腻苔
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※2.苔色
病色：白 黄 灰 黑
※①白苔:薄厚之别.薄白主表证. 厚白多主寒湿证.白如积粉不燥 (温病中热毒与浊邪结合).
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※②黄苔
主里(是否伤津),热证(表里).薄黄指风 热表证,黄厚指里湿热证.
※(一) 正常舌象:淡红舌,薄白苔
舌体: 颜色淡红鲜明;柔软,运动灵活自 如;胖瘦适中,无异常形态. 舌苔: 薄白均匀铺于舌面,揩kai之不去, 其下有根,干湿适中,不粘不腻.
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※(二) 望舌质(病体:神 色 形 态)
※1.望舌神 是判断疾病预后关键.舌红活明 润为有神,舌干瘪晦暗为无神.
※2.望舌色 淡白舌 红舌 绛舌 青紫色
◆老舌: 舌质坚敛苍老,纹理粗糙 皱缩,舌色较暗,多实证.
◆嫩舌: 舌质浮胖娇嫩,纹理细腻, 舌色淡白,属虚证.
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老
嫩
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②胖瘦
◆胖:舌体胖大厚,伸舌满口.主虚实, 实证心脾热盛(红绛)和瘀血阻络(紫 暗);虚证脾肾阳虚.中毒肿大色鲜红或 青紫,或肿胀不能收缩回口中.
◆瘦:舌体瘦小薄,主虚.即气血虚(舌 色淡白)和阴虚(红绛少苔或无苔).
降无苔 ·
降暗 5
※④青紫色: 主寒盛,瘀血,热盛,中毒.
青紫舌和瘀点舌为寒盛、先心病及中 毒.紫降而干为热盛.舌面青紫瘀点瘀斑 舌, 舌色淡紫不红为青舌,红绛而暗为 紫舌.
紫舌
青紫舌 ·
青舌 6
五种舌体比较
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Байду номын сангаас
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※3望舌形(舌质的形状)
老嫩 胖瘦 芒刺 裂纹 齿痕 舌疮 舌下脉络
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①老嫩:辨虚实.
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舌苔薄厚
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※②润燥:反映津液盈亏.
◆润苔表示津液未伤. 过润即滑苔 主虚和水湿不化.
◆燥苔津液已伤.主热盛津伤,阴虚 津亏,阳虚气不化津,燥气伤肺.过燥 为糙cao苔或燥裂苔,主津枯.
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苔质:滑 燥 糙
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※③腐腻:反映中焦邪实和胃气盛衰. ◆腐苔:苔质疏松,颗粒大且厚似豆 腐渣,易刮;主邪热内盛和胃气衰败.
◆病理舌态: 痿软 强硬 震颤 歪斜
卷缩 吐弄 麻痹 舌纵
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①痿软:舌体痿软无力,伸缩不灵.主 虚.气血两虚(舌色枯白无华)和阴虚 (舌色红或降少苔).
痿软舌:
气血虚 ·
阴虚
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※②强硬: 卷缩不利或强直,甚语言蹇 涩.主热盛津亏、热陷心包及痰瘀阻络 (中风).结合舌色(红降少苔,舌胖苔厚).
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瘦薄舌
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肿胀舌
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舌淡红胖嫩
舌淡红瘦薄苔白燥裂
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③芒刺:
邪热亢盛.蕈状乳头肿胀或高突,抚之棘 手.脏腑热盛热入营血.舌尖属心火亢盛, 舌中属胃肠热毒炽盛,舌边肝胆火盛.
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芒 刺
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④裂纹:主虚或邪盛正虚.热盛伤阴(舌 色红绛),血虚不润(舌色淡白苔薄白), 脾虚湿侵(舌色淡白齿痕苔滑腻)