高血压分级及危险分层
高血压危险分层(两篇)2024
引言概述:高血压是一种常见的慢性疾病，全球范围内都广泛存在。
根据不同的研究机构和临床实践，高血压可以分为不同的危险分层。
本文将深入探讨高血压危险分层（二），着重讨论其中的五个关键点。
每个关键点都将包含五至九个小点的详细阐述，以帮助读者更好地了解和管理高血压。
正文内容:关键点1: 高血压的定义和诊断标准1.1 高血压的定义：根据世界卫生组织的标准，高血压被定义为收缩压（SBP）≥140 mmHg和/或舒张压（DBP）≥90 mmHg。
1.2 高血压的分级: 根据临床指南，高血压分为三个级别：轻度高血压（SBP 140-159 mmHg和/或DBP 90-99 mmHg）、中度高血压（SBP 160-179 mmHg和/或DBP 100-109 mmHg）和重度高血压（SBP≥180 mmHg和/或DBP≥110 mmHg）。
1.3 高血压的诊断标准：多次测量和平均值确认法是确立高血压诊断的常规方法。
关键点2: 高血压的危险分层2.1 高血压的危险分层的目的：将高血压患者根据危险性分层，以制定个体化的治疗和管理策略。
2.2 危险分层的指标：危险分层通常包括年龄、性别、血压水平、并发症（如糖尿病、心脏病等）和靶器官损害。
2.3 危险分层的分类标准：根据不同的指标和分层方法，高血压患者可以被分为低危、中危和高危等级。
2.4 危险分层的意义：危险分层有助于确定患者的预后和选择最合适的治疗策略，以减少不良事件的发生。
关键点3: 高血压患者的治疗策略3.1 非药物治疗：包括饮食改变、体育锻炼、减轻体重、戒烟和限制饮酒等。
3.2 药物治疗：根据危险分层和具体情况，可以选择单一药物或联合用药，常用的药物包括ACEI/ARB、钙通道阻滞剂、利尿剂等。
3.3 特殊人群的治疗策略：对于孕妇、儿童、老年人和合并其他疾病的患者，需要根据其特殊情况制定个体化的治疗方案。
3.4 随访和监测：监测血压、评估疗效和不良反应，以及定期随访是高血压患者管理的重要方面。
高血压分级标准
高血压分级标准Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】中国高分级标准正常:<120m m H g和舒张压<80m m H g 正常高值 :收缩压120～139mmHg 和舒张压80～89mmHg :收缩压≥140m m H g或舒张压≥90m m H g 1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg 2级高血压（中度）:收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg 3级高血压（重度）:收缩压≥180m m H g或舒张压≥110m m H g 单纯收缩期高血压:收缩压≥140m m H g和舒张压<90m m H g 危险分层标准：危险因素:吸烟；血>220mg/dl；糖尿病；男性年龄>55岁，女性>65岁；家族史(发病年龄：女性<65岁，男性<55岁)。
靶器官损害:肥厚(或超声心电图)；或/和轻度升高；超声或X线证实有粥样斑块(颈、髂、股或)；动脉局灶或广泛狭窄。
并发症:(、、血运重建术后、)；(、、)；(、血肌酐升高>dl)；(、周围动脉疾病)；高血压视网膜严重病变(出血或渗出，)。
肌力分级：6级0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】高血压饮食及注意事项在高血压患者的饮食中，应少吃盐，高钠饮食可导致血压升高。
患者应多补钾，含钾丰富的食物有黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的食物可降低血压。
高血压的饮食中，有许多的讲究：大家一起来学习下吧！高血压饮食1. 1豆类：无论红小豆、绿豆、黄豆、黑豆、芸豆，只要是豆类含钾都十分丰富，大豆制品中的豆腐含钙和镁也较为丰富，因此，豆腐是高血压病人每天都应当吃的食物。
高血压的分级标准及危险分层
高血压是指动脉血压持续升高的情况。
根据世界卫生组织（WHO）和美国心脏协会（AHA）的标准，高血压可以分为以下几个级别：
1. 正常血压：收缩压（SBP）低于120毫米汞柱（mmHg），舒张压（DBP）低于
80mmHg。
2. 正常高值：SBP在120-129mmHg之间，DBP低于80mmHg。
3. 高血压一级（轻度高血压）：SBP在130-139mmHg之间，或DBP在80-89mmHg之间。
4. 高血压二级（中度高血压）：SBP在140-159mmHg之间，或DBP在90-99mmHg之间。
5. 高血压三级（重度高血压）：SBP高于或等于160mmHg，或DBP高于或等于
100mmHg。
危险分层是根据高血压患者的危险因素和靶器官损害来进行的分层评估，以帮助确定
治疗策略和目标。
一般可以将高血压危险分层分为以下四类：
1. 低危分层：无心血管疾病或其他靶器官损害，无明显的危险因素。
2. 中危分层：无心血管疾病或其他靶器官损害，但存在一个或多个危险因素（如家族史、高胆固醇、糖尿病等）。
3. 高危分层：已有心血管疾病或其他靶器官损害，或同时存在多个危险因素。
4. 极高危分层：已有严重心血管事件（如心肌梗死、中风等）或存在多个危险因素和
靶器官损害。
对于不同的危险分层，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，包括生活方式改变、药物治疗等，以达到控制血压和降低心血管风险的目标。
重要的是，高血压患者应及
时就医并进行个体化的评估和治疗。
高血压危险分层
高血压的危险因素
1.抽烟或饮酒
2.年龄（男＞55；女＞65）
3. C反应蛋白腰围≥10㎎／Ｌ
4.不爱活动
5.一级亲属心血管病发病年龄＜50岁
6.肥胖（① BMI≥28kg/㎡②男腰围≥85cm；女腰围≥80cm）
7.血脂异常（总胆固醇≥ 5.7mmol/L或低密≥ 3.6mmol/L或高密＜1.0mmol/L）
高血压危险分层
=========================================================================
危险因素1级高血压2级高血压3级高血压
无其他危险因素低危中危高危
1~2个危险因素中危中危很高危
≥3个危险因素
或靶器官损害或高危高危很高危
糖尿病
并存的临床情况很高危很高危很高危
高血压治疗目标
======================================================================================================================= 一般人群：血压＜140／90mmHg
老年人：血压＜150／90mmHg
糖尿病及肾病：血压＜130／80mmHg
24小时尿蛋白＞1g ：血压＜125／75mmHg
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高血压危险分层标准
高血压危险分层标准高血压是一种常见的慢性疾病，它也是心血管疾病的主要危险因素之一。
为了更好地管理和控制高血压，医学界制定了一套高血压危险分层标准，以便更好地评估患者的风险程度并采取相应的治疗措施。
高血压危险分层标准主要基于以下因素：1、血压水平：根据患者的血压水平，可以将高血压分为轻度、中度和重度三个等级。
2、合并症：高血压患者常常合并其他慢性疾病，如冠心病、糖尿病、高血脂等。
这些合并症会使患者的风险程度增加。
3、家族史：家族中有高血压病史或者其他心血管疾病史的患者，其风险程度也会相应增加。
4、其他因素：年龄、性别、生活习惯、肥胖等因素也会影响高血压的危险分层。
根据高血压危险分层标准，可以将患者分为低危、中危和高危三个层次。
低危患者指血压水平轻度升高，无合并症和其他危险因素的患者；中危患者指血压水平中度升高，有合并症或其他危险因素之一者；高危患者指血压水平重度升高，有合并症及2个以上危险因素者。
针对不同层次的高血压患者，医生会采取不同的治疗措施。
低危患者一般采用非药物治疗，如改善生活方式、控制饮食等；中危和高危患者则需要在非药物治疗的基础上，根据具体情况采取药物治疗。
药物治疗的主要目的是降低血压，同时预防和控制并发症的发生。
总之，高血压危险分层标准是评估患者风险程度的重要工具，它可以帮助医生更好地制定治疗方案和评估治疗效果。
患者也应该了解自己的病情和风险程度，积极配合医生的治疗建议，以期更好地控制高血压并降低心血管疾病的发生风险。
高血压分级及危险分层高血压是一种常见的慢性疾病，它可能导致心脏病、中风、肾脏病等多种严重健康问题。
了解高血压的分级和危险分层对于有效管理和控制这种疾病至关重要。
高血压的分级高血压通常根据其严重程度分为三级：1、一级高血压：收缩压在139-120毫米汞柱（mmHg）之间，舒张压在89-80毫米汞柱之间。
一级高血压通常没有明显的症状，但如果长期存在，可能会增加心脏病、中风等风险。
高血压分级与危险分层
高血压病分级（成人）类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120 <80正常高值120~139 80~89高血压1级（轻度）140~159 90~992级（中度）160~179 100~1093级（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90当收缩压和舒张压分属与不同分级时，以较高的级别作为标准高血压雨后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关，现在主张对高血压进行危险程度的分层，将高血压分为低危、高危和极高危，分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率为<15%,15%~20%,20%~30%和>30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。
高血压患者心血管风险分层血压(mmHg)其他危险因素和病史1级高血压2级高血压3级高血压SBP140-159SBP160-179 SBP≥180或DBP90-99 或DBP100-109 或DBP≥110无低危中危高危1-2个其他危险因素中危中危极高危≥3个其他危险因素，高危高危极高危或靶器官损害临床并发症或合并糖尿病极高危极高危极高危将合并糖尿病患者划为很高危人群心血管危险因素：1、高血压（1-3级）2、男性55岁；女性65岁3、吸烟4、糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9mmol/L）5、血脂异常：TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C>3.3mmol/L（130mg/dL）或HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL）6、早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄<50岁）7、腹型肥胖：（腰围：男性≥90cm女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）8、高同型半胱氨酸>10mol/L靶器官损害（TOD）：1.左心室肥厚（心电图或超声心动图）2.颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）3.视网膜动脉局灶或广泛狭窄伴随临床疾患脑血管病脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作心脏疾病心肌梗死史、心绞痛、冠脉血运重建史、充血性心力衰竭肾脏疾病糖尿病肾病、肾功能受损、血肌酐升高超过177umol/L2.0mg/dL血管疾病主动脉夹层、外周血管疾病重度高血压性视网膜出血或渗出，视乳头水肿病变糖尿病空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)、餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL）、糖化血红蛋白（HbA1c）>6.5%。
高血压的分级与危险分层
1.
2.
高血压病人心血管风险水平分层
（1）用于分层的心血管危险因素：①高血压水平（1～3级）②性别：男性﹥55岁，女性﹥65岁；③吸烟
④糖耐量受损； ⑤血脂异常； ⑥早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄﹤50岁）
⑦腹型肥胖（腰围：男性≥90cm
、女性≥85cm）和肥胖（BMI≥28）； ⑧高同型半胱氨酸
（2）靶器官损害：①左心室肥厚；②颈动脉超声；③颈-股动脉脉搏波速度；④踝/臂血压指数
⑤肾小球滤过率；⑥微量清蛋白尿
（3）伴临床疾患：①脑血管疾病：脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作；
②心脏疾病：心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭； ③肾脏疾病：糖尿病肾病、血肌酐、肾功能受损、蛋白尿； ④外周血管病；
⑤视网膜病变：出血或渗出、视乳头水肿； ⑥糖尿病；。
高血压病分级及危险分层标准
高血压病分级及危险分层标准
高血压是一种常见的慢性疾病，严重程度通常通过分级和危险
分层标准来评估。
根据世界卫生组织（WHO）和其他医学机构的标准，高血压通常分为以下几个级别：
1. 正常血压，收缩压（高压）低于120毫米汞柱，舒张压（低压）低于80毫米汞柱。
2. 正常高值，收缩压在120-129毫米汞柱，舒张压低于80毫
米汞柱。
3. 正常高压，收缩压在130-139毫米汞柱，舒张压在85-89毫
米汞柱。
4. 一级高血压，收缩压在140-159毫米汞柱，舒张压在90-99
毫米汞柱。
5. 二级高血压，收缩压在160毫米汞柱以上，舒张压在100毫
米汞柱以上。
危险分层标准通常基于患者的整体健康状况、年龄、性别、家族史和其他潜在的心血管疾病风险因素。
一般来说，危险分层可以分为以下几个级别：
1. 低危险，通常指没有其他心血管疾病风险因素的年轻人。
2. 中危险，可能存在一些心血管疾病风险因素，如轻度肥胖或轻度高血压。
3. 高危险，可能存在多个心血管疾病风险因素，如高血压、高胆固醇、糖尿病等。
4. 非常高危险，已经患有心血管疾病或有其他严重的心血管疾病风险因素。
这些分级和危险分层标准有助于医生评估患者的高血压状况，并制定个性化的治疗方案。
因此，及时测量血压、定期体检和控制危险因素对于预防和管理高血压至关重要。
高血压分级标准
高血压分级标准文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]中国高分级标准正常:<120m m H g和舒张压<80m m H g 正常高值 :收缩压120～139mmHg 和舒张压80～89mmHg :收缩压≥140m m H g或舒张压≥90m m H g 1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg 2级高血压（中度）:收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg 3级高血压（重度）:收缩压≥180m m H g或舒张压≥110m m H g 单纯收缩期高血压:收缩压≥140m m H g和舒张压<90m m H g 危险分层标准：危险因素:吸烟；血>220mg/dl；糖尿病；男性年龄>55岁，女性>65岁；家族史(发病年龄：女性<65岁，男性<55岁)。
靶器官损害:肥厚(或超声心电图)；或/和轻度升高；超声或X线证实有粥样斑块(颈、髂、股或)；动脉局灶或广泛狭窄。
并发症:(、、血运重建术后、)；(、、)；(、血肌酐升高>dl)；(、周围动脉疾病)；高血压视网膜严重病变(出血或渗出，)。
肌力分级：6级0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】高血压饮食及注意事项在高血压患者的饮食中，应少吃盐，高钠饮食可导致血压升高。
患者应多补钾，含钾丰富的食物有黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的食物可降低血压。
高血压的饮食中，有许多的讲究：大家一起来学习下吧！高血压饮食1. 1豆类：无论红小豆、绿豆、黄豆、黑豆、芸豆，只要是豆类含钾都十分丰富，大豆制品中的豆腐含钙和镁也较为丰富，因此，豆腐是高血压病人每天都应当吃的食物。
高血压诊断分级和危险分层知识点-资料类
高血压诊断分级和危险分层知识点－资料类关键信息项：1、高血压诊断标准收缩压：＿___________________________舒张压：＿___________________________2、高血压分级1 级高血压：＿_____________________2 级高血压：＿_____________________3 级高血压：＿_____________________3、危险因素年龄：＿___________________________吸烟：＿___________________________血脂异常：＿_______________________肥胖：＿___________________________家族史：＿_________________________糖尿病：＿_________________________4、靶器官损害心脏：＿___________________________脑血管：＿_________________________肾脏：＿___________________________视网膜：＿_________________________5、危险分层低危：＿___________________________中危：＿___________________________高危：＿___________________________很高危：＿_________________________11 高血压的定义高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次测量血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。
收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg 为单纯性收缩期高血压。
111 血压测量的方法血压测量应采用经核准的血压计或电子血压计，测量前患者需安静休息至少 5 分钟。
测量时取坐位，测量右上臂血压，上臂应与心脏处于同一水平线上。
高血压的分级及危险分层
要点二
详细描述
高血压的分级是根据血压水平进行的，通常将收缩压在 140-159毫米汞柱之间和/或舒张压在90-99毫米汞柱之间 的患者划分为轻度高血压；将收缩压在160-179毫米汞柱 之间和/或舒张压在100-109毫米汞柱之间的患者划分为中 度高血压；将收缩压大于等于180毫米汞柱和/或舒张压大 于等于110毫米汞柱的患者划分为重度高血压。根据不同 的分级，高血压患者的治疗方案和风险评估也会有所不同 。
心理调节
保持乐观、放松的心态， 避免过度紧张和焦虑，有 助于控制血压。
定期检查
定期进行身体检查，监测 血压、血糖、血脂等指标， 及时发现并处理高血压及 其并发症。
高血压的预防与控制
05
定期检测血压
定期检测血压
建议成年人每年至少测量一次血 压，并记录测量结果，以便及时
发现高血压。
家庭自测血压
鼓励家庭自备血压计，定期自测血 压，以便及时了解自己的血压状况。
04
药物治疗
降压药物
长期用药
根据高血压分级和危险分层，选择合 适的降压药物，如利尿剂、血管紧张 素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。
高血压需要长期治疗，患者应坚持长 期用药，并定期监测血压情况，调整 治疗方案。
联合用药
在单一药物治疗效果不佳时，考虑联 合使用不同种类的降压药物，以提高 降压效果。
非药物治疗
高血压的并发症
03
心血管疾病
冠心病
高血压是冠心病的主要危险因素 之一，长期高血压会导致冠状动 脉粥样硬化，引起心肌缺血、心 绞痛、心肌梗死等冠心病症状。
心力衰竭
高血压可导致心脏肥厚、扩大， 进而引起心力衰竭，患者可能出 现呼吸困难、乏力、水肿等症状 。
高血压分级及危险分层标准
高血压分级及危险分层标准
高血压是一种常见的慢性疾病，其特征是持久出现的血压增高，会对人们的健康带来不利影响，也给健康管理带来挑战。
为了更加准确地把控高血压病人的血压水平，国家立法了高血压分级及危险分层标准。
高血压分级标准包括舒张压和收缩压的水平，总体上可分为极高血压、高血压、血压偏高及正常血压四级：
极高血压：收缩压≥180mmHg 或舒张压≥120mmHg
高血压：收缩压140mmHg ~ 179mmHg 或舒张压90mmHg ~
119mmHg
血压偏高：收缩压130mmHg ~ 139mmHg 或舒张压85mmHg ~
89mmHg
正常血压：收缩压 < 130mmHg 或舒张压 < 85mmHg
高血压的危险分层标准主要是基于血压水平以及患者携带的起始危险因子，主要分为单纯高血压和高危组：
单纯高血压：未携带任何起始危险因子，收缩压
（140<=x<180mmHg）和舒张压（90<=x<120mmHg）不超过相应标准；
高危组：携带起始危险因子，收缩压和舒张压不超相应标准，但携带以下因子之一的患者属于高危组：糖尿病、肾脏疾病、心血管疾病、癌症、肥胖或过度肥胖。
由此可见，高血压的分级标准及危险分层标准可以精准的准确地定位高血压患者的血压水平，从而有效遏制和控制高血压。
然而，应当特别注意的是，患者本身的生活方式以及药物遵医治疗才是更有效的减轻高血压病人血压压力的最终依靠。
高血压的分级及危险分层-课件.ppt
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危险因素和病史 1 ≧3个其他危险因素， 或靶器官损害 临床并发症或合并糖尿 病
低危 中危 高危
很高危
中危 中危 很高危
很高危
高危 很高危 很高危
很高危
三、高血压危险分层的危险因素
➢ 心血管危险因素 ➢ 靶器官损害 ➢ 伴随临床疾患
1
心血管危险因素
• 高血压(1～3级) • 年龄＞55岁(男)，＞65岁(女) • 吸烟 • 糖耐量受损和(或)空腹血糖受损 • 血脂异常
总胆固醇≥5.7mmol/l 或低密度脂蛋白胆固醇＞3.3mmol/l 或高密度脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/l
• 早发性心血管疾病家族史(一级亲属发病男性年龄＜55岁，女性 ＜65岁)
或血清肌酐轻度升高：男性115～133μmol/l(1.3～1.5mg/dl) 女性107～124μmol/l(1.2～1.4mg/dl)
• 尿微量白蛋白：30～300mg/24h或白蛋白/肌酐 ≥30mg/g(3.5mg/mmol)
3
伴随临床疾患
• 脑血管病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)
• 腹型肥胖(腰围男性≥90cm，女性≥85cm)或肥胖(BMI≥28kg/m²)
2
靶器官损害
• 左心室肥厚
• 颈动脉超声：劲动脉内膜中层厚度≥0.9mm或动脉粥样硬化斑块
• 颈-股动脉脉搏传导速度≥12m/s
• 踝/臂血压指数＜0.9 • 肾小球滤过率降低［eGFR＜60ml/(min·1.73m²)］
• 心脏疾病(心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建、慢性心力衰 竭)
• 肾脏疾病［糖尿病肾病、肾功能受损、肌酐(男性≥133mmol/L， 女性≥124mmol/L)、蛋白尿≥300mg/24h］
高血压诊疗规范
高血压诊疗规范高血压是一种动脉压升高为主要特征的疾病，按病因分为原发性和继发性高血压两大类。
原发性高血压即高血压病不仅是血流动力学异常疾病，而且也是伴随脂质、糖等代谢紊乱的一种临床代谢紊乱综合征。
可并发心脏、脑、肾脏、血管、视网膜等靶器官损害。
根据患者血压水平、是否合并心血管病危险因素、靶器官损害、并发其他临床情况将其分为低危、中危、高危和极高危四组。
继发性高血压约占高血压患者的10%～15%。
【诊断标准】（一）临床表现及高血压水平的分级和危险性分层1．常见症状：轻度头痛、头晕、耳鸣、颈部发沉，在紧张或劳累后加重，常自行缓解。
也司无症状。
高血压危象发作时出现心悸、口干、多汗、皮肤苍白或发红、烦躁、震颤，以及动脉痉挛造成受累器官的缺血症状。
高血压脑病时，有弥漫性严重头痛、意识改变，甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐。
2．高血压的分级：血压测量以坐位右上臂为准，收缩压与舒张压读数分别以柯氏第1音与第5音作为标志。
以静息、非药物状态下非同日3次收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 即可诊断为高血压。
患者既往有高血压史，目前服降压药，本次测量血压高于140/90mmHg，也应该诊断为高血压。
按《2010中国高血压防治指南》，高血压定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
根据血压升高水平进一步将高血压分为1～3级，详细分级见表2-2。
表2-2 成人血压水平分级标准（≥18岁）类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压﹤120 ﹤80正常血压﹤130 ﹤85正常高限130～139 85～891级高血压140～159 90～99亚组：临界高血压140～149 90～942级高血压160～179 100～1093级高血压≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 ﹤90亚组：临界收缩期高血压140～149 ﹤90 注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，按较高的级别分类。
以上标准适用于男女两性任何年龄的成人，对于儿童，目前尚无公认的高血压诊断标准，通常低于成人高血压诊断的水平。
高血压诊断分级和危险分层知识点-资料类
高血压诊断分级和危险分层知识点－资料类一、高血压诊断分级关键信息1、血压水平分类：正常血压：收缩压＜120mmHg 和舒张压＜80mmHg正常高值血压：收缩压 120-139mmHg 和（或）舒张压 80-89mmHg 高血压：收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg2、高血压分级：1 级高血压（轻度）：收缩压 140-159mmHg 和（或）舒张压 90-99mmHg2 级高血压（中度）：收缩压 160-179mmHg 和（或）舒张压 100-109mmHg3 级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg二、高血压危险分层关键信息1、危险因素：年龄：男性＞55 岁，女性＞65 岁吸烟糖耐量受损和（或）空腹血糖异常血脂异常早发心血管病家族史腹型肥胖或肥胖高同型半胱氨酸血症2、靶器官损害：左心室肥厚颈动脉内膜中层厚度增厚或斑块肾功能受损微量白蛋白尿3、临床并发症：脑血管病心脏疾病肾脏疾病外周血管疾病视网膜病变糖尿病三、高血压诊断分级的详细说明11 正常血压范围是基于大量人群的流行病学研究确定的。
在这个范围内，心血管疾病的风险相对较低，但仍应保持健康的生活方式以维持良好的血压状态。
111 正常高值血压虽然尚未达到高血压的诊断标准，但这类人群发生高血压及心血管疾病的风险已经有所增加。
需要密切关注血压变化，采取生活方式干预措施。
112 高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。
这一标准是经过长期临床实践和研究确定的，具有重要的临床指导意义。
113 1 级高血压属于轻度升高，但仍需要引起重视，通过改善生活方式，部分患者的血压可能恢复正常。
114 2 级高血压病情较为严重，通常需要在生活方式干预的基础上，考虑使用降压药物治疗。
115 3 级高血压属于重度升高，心血管疾病风险显著增加，必须立即启动降压治疗，并积极寻找可能的病因和危险因素。
四、高血压危险分层的意义和评估方法12 高血压危险分层的目的是评估患者发生心血管疾病的总体风险，以便制定个体化的治疗方案。
高血压的分级和危险分层标准
高血压的分级和危险分层标准
高血压的分级和危险分层标准如下：
高血压分级：
1.一级高血压：收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg。
2.二级高血压：收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg。
3.三级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。
高血压危险分层：
1.低危：一级高血压，无危险因素。
2.中危：一级或二级高血压，伴有1-2个危险因素。
3.高危：二级或三级高血压，伴有≥3个危险因素或靶器官损害。
4.很高危：高血压合并临床合并症或糖尿病。
危险因素包括：吸烟、血脂异常、心血管疾病家族史、年龄（男性≥55岁，女性≥65岁）、肥胖等。
靶器官损害包括：左心室肥厚、颈动脉内膜增厚、动脉粥样硬化斑块、肾功能受损等。
临床合并症包括：脑血管病、心脏疾病、肾脏疾病、周围血管疾病等。
需要注意的是，高血压的分级和危险分层标准是指导医生制定治疗方案的重要依据，同时也是提醒患者积极关注自身健康，预防和控制高血压的重要手段。
对于高血压患者，应遵循医生指导，坚持长期规律治疗，控制危险因素，减少并发症的发生。
高血压分级分层分期
高
高
极高危
有合并临床状况
极高危
极高危
极高危
附表：
心血管疾病的危险因素
靶器官损害
合并临床状况
1、收缩压和舒张压的水平（1-3级）
2、性别：男性>55岁，女性>65岁
3、吸烟
4、血脂异常：TC≥5.7mmol/L或LDL＞3.6mmol/L或HDL＜1.0mmol/L
6、视网膜病变：出血或渗出、视乳头水肿
5、早发心血管疾病家族史(一级亲属发病年龄<50岁)
6、腹型肥胖（腰围男≥85㎝，女≥80㎝）或肥胖（BMI≥28kg/㎡）
7、缺少体力活动
8、hs-CRP≥3mg/L或CRP≥10mg/L
1、左心室肥厚(心电图、超声心动图或X线证实)
2、动脉壁增厚：颈动脉超声IMT（内膜中层厚度）≥0.9mm，或周围血管超声或X线证实有动脉粥样硬化斑块(颈、髂、股或主动脉)
高血压分级分层
高血压病分级：
类别
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
轻度高血压（1级）
140～159
90～99
中度高血压（2级）
160～179
100～109
重度高血压（3级）
≥ 180
≥ 110
单纯收缩性高血压
≥140
< 90
高血压病危险分层：
危险因素和病史
血压水平
1级
2级
3级
无其他危险因素
低
中
高
1-2个危险因素
3、血清肌酐轻度升高：
男：115-133umol/L(1.3-1.5mg/dl) 女：107-124umol/L(1.2-1.4mg/dl)
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高血压病分级（成人）类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120<80正常高值120~13980~89高血压1级（轻度）140~15990~992级（中度）160~179100~1093级（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90当收缩压和舒张压分属与不同分级时，以较高的级别作为标准高血压雨后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关，现在主张对高血压进行危险程度的分层，将高血压分为低危、高危和极高危，分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率为<15%,15%~20%,20%~30%和>30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。
高血压患者心血管风险分层其他危险因素和病史血压(mmHg)1级高血压SBP 140-159无1-2个其他危险因素≥3个其他危险因素，或靶器官损害临床并发症或合并糖尿病低危中危高危极高危2级高血压SBP 160-179中危高危极高危3级高血压SBP ≥180或DBP ≥110高危极高危极高危或DBP 90-99或DBP 100-109将合并糖尿病患者划为很高危人群心血管危险因素：
1、高血压（1-3级）
2、男性55岁；女性65岁
3、吸烟
4、糖耐量受损（2小时血糖
7.8-
11.0mmol/L）和/或空腹血糖异常（
6.1-
6.9mmol/L）
5、血脂异常：
TC≥
5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C>
3.3mmol/L（130mg/dL）或HDL-C<
1.0mmol/L（40mg/dL）
6、早发心血管病家族史：
（一级亲属发病年龄<50岁）
7、腹型肥胖：
（腰围：
男性≥90cm女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）
8、高同型半胱氨酸>10mol/L靶器官损害（TOD）：
1.左心室肥厚（心电图或超声心动图）
2.颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）
3.视网膜动脉局灶或广泛狭窄伴随临床疾患脑血管病心脏疾病肾脏疾病血管疾病重度高血压性视网膜病变糖尿病空腹血糖≥
7.0mmol/L(126mg/dL)、餐后血糖≥
11.1mmol/L( 200mg/dL）、糖化血红蛋白（HbA1c）>
6.5%脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作心肌梗死史、心绞痛、冠脉血运重建史、充血性心力衰竭糖尿病肾病、肾功能受损、血肌酐升高超过177umol/L
2.0mg/dL主动脉夹层、外周血管疾病出血或渗出，视乳头水肿。