育婴 婴幼儿常见疾病预防

(2)多晒太阳，多参加户外活动。 (3)天气变化，及时给婴幼儿添减衣服。 (4)冬春季不去拥挤的公共场所，避免感染。 (5)要保持婴幼儿活动室、卧室的空气新鲜。 (6) 开窗通风，保持室内空气新鲜。
4
二、小儿支气管肺炎
• 支气管肺炎（bronchopneumonia）是小 儿时期最常见的肺炎，以冬、春寒冷季 节较多。在我国，肺炎患儿占住院儿童 总人数的24.5%-56.2%，其中婴幼儿肺 炎住院数为学龄儿童的39.5倍。营养不 良、佝偻病、先天性心脏病、低出生体 重儿等均易发生本病。
炎等。 4.父母有哮喘病等过敏史。 5.除外其他引起喘息的疾病。 凡具有以上1、2、5条即可诊断哮喘。如喘息
状加重，呼吸困难、咳嗽频繁，咳出大量脓性痰多提
示可能并发了肺脓肿。②若突然病情加重，出现剧烈
咳嗽，呼吸困难，胸痛，发绀，脉率加快，烦躁不安，
患侧呼吸运动受限等，应考虑并发脓胸或脓气胸的可 13 能。
• 三、 儿 童 哮 喘 • 支气管哮喘是当前世界威胁公共健康最常
见的慢性肺部疾病 • 以儿童多发 ，全国各地患病率介于0.11～
•
2、婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人，
尤以弱小婴儿受染后易发展成肺炎。按程序预防接种，
防治容易并发严重肺炎的呼吸道传染病，如百日咳、
流感、腺病毒及麻诊等感染。尤其对免疫缺陷性疾病
或应用免疫抑制剂的患儿更要注意。
•
3、预防并发症和继发感染 ，如 心衰、脓胸、
脓气胸等。近年来有用苍术、艾叶等中药香薰烟以减
7
• 体征 •
① 呼吸增快，可见鼻扇及三凹征。 ② 发绀：口周、鼻唇沟和指趾端发绀，轻症患儿可无发绀。 ③ 肺部罗音：早期不明显，可有呼吸音粗糙、减低，以后可闻 及固定的中、细湿罗音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，于深 吸气末更为明显。肺部叩诊多正常，病变融合时，可出现实变体 征。 • 其他 • 出现重症肺炎时可出现其他系统功能障碍。
少空气中病原体的报道，此法可用来预防交叉感染。
12
• 护理措施
•
(1)保持呼吸道通畅，稀释痰液，以利咳出，保持
适宜的室内温度和湿度;鼓励患儿多饮水。
•
(2)帮助患儿排痰，如帮患儿翻身，进行体位引流，
吸痰等。
•
(3)按医嘱给予抗生素，消除炎症，减少痰液分泌。
Βιβλιοθήκη Baidu
•
(4)按医嘱给予氧气吸入，重症肺炎缺氧严重者应
2
呕吐、腹泻等。严重的还会因高热引起惊
2．护理
(1)高热护理
1)监测体温 每2h给婴幼儿测试体温一 次，
2)退烧方法 当体温达到37.5℃时为发 烧。
①服退烧药退烧：当婴幼儿高烧时，应 给病儿服退
烧药，4h服一次。
3
3．预防 (1)加强体育锻炼，提高机体对外界环境冷 热变化的适应能力，增强对疾病的抵抗力。
用面罩加压吸氧，并密切注意病情变化。
•
(5)预防心力衰竭的发生，保持安静，减少刺激，
控制输液速度，滴速应控制在10～15滴/min.密切观
察病情变化。若出现心力衰竭表现，及时通知医生，
并按心力衰竭进行护理。
•
(6)预防并发症，观察病情变化，如出现下列情况，
及时通知医师。①发热持续不退或退而复升。中毒症
9
• 治疗 • 采用综合治疗，原则为控制炎症、改善通气功能、对
症治疗、防止和治疗并发症。 • 一般治疗及护理 • 室内空气要流通，适宜的温度和湿度。营养丰富的饮
食，重症患儿进食困难者，可给予肠道外营养。经常 变化体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。注意隔 离，以防交叉感染。注意水电解质平衡。 • 抗感染治疗 略
2.03%之间，最高达5％ • 30%病人在1岁时有症状，80～90%哮喘
儿童有他们的首次症状在4～5岁前。
14
支气管哮喘的定义
• 支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大 细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参及的 气道慢性炎症。
15
16
儿童哮喘诊断标准
• 一、婴幼儿哮喘诊断标准： 1.年龄<3岁，喘息发作≥3次。 2.发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长。 3.具有特应性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻
育婴 婴幼儿常见疾病预防
婴幼儿常见病和寄生虫病的预防
一、上呼吸道感染
急性上呼吸道感染大多由细菌或 病毒引起的鼻咽部炎症。5岁以内的幼儿特 别容易得病。四季均可得病，以冬春季为 多见。
1．症状 年龄稍大的儿童症状较轻，以鼻咽 部症状为主，只有流涕、鼻塞、打喷嚏、 咳嗽、咽部充血、有压痛等局部症状。婴 幼儿多为重症，除局部症状外，还有明显 的全身症状，如发烧、乏力、烦躁不安、
10
• 对症治疗 •
① 氧疗：有缺氧表现， ② 气道管理：及时清除鼻痂、分泌物和吸痰 以保证气道通畅，改善通气功能。雾化吸入有 助于接触支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下 呼吸道，经湿化和雾化仍不能排除，使呼吸衰 竭加重时，应行气管插管以利于清除痰液。 ③ 其他：高热患儿可用物理降温，口服布洛 芬或对乙酰氨基酚。
11
• 预防肺炎，应着重注意下列措施。
•
1、加强护理和体格锻炼 婴儿时期应注意营养，
及时增添副食，培养良好的饮食及卫生习惯，多晒太
阳。防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。
从小锻炼体格，室内要开窗通风，经常在户外活动或
在户外睡眠，使机体耐寒及对环境温度变化的适应能 力增强，就不易发生呼吸道感染及肺炎。
8
辅助检查
• 外周血检查 •
① 白细胞检查：细菌性肺炎白细胞计数升高，中性粒细胞增多，并有 核左移现象，胞浆中可有中毒颗粒。病毒性肺炎的白细胞计数大多正常 或偏低，亦有少数升高者，时有淋巴细胞增高或出现异型淋巴细胞。 • X线检查 • 早期纹理增强，透光度减低；以后两肺下野、中内带出现大小不等的点 状或小斑片状影，或融合成大片状阴影，甚至波及节段。可有肺气肿、 肺不张。
5
• 病因 •
病原微生物为细菌、病毒、支原体、衣 原体、真菌、原虫等，发达国家中小儿 肺炎病原以病毒为主，发展中国家则以 细菌为主。病原微生物多由呼吸道侵入， 少数经血行入肺。
6
临床表现
• 主要症状 •
① 发热：多为不规则热，亦可为弛张热或稽留热。 新生儿、重度营养不良患儿体温不升或低于正常。 ② 咳嗽：较频繁，早期为刺激性干咳，极期咳嗽反 而减轻，恢复期咳嗽有痰。 ③ 气促：多在发热、咳嗽后出现 ④ 全身症状：精神不振、食欲减退、烦躁不安，轻 度腹泻或呕吐。