医患沟通学概述(PPT 112页)

第一章 医患沟通概论
〉 第一节：医患沟通的概念 〉 第二节：医患沟通的主体 〉 第三节：医患沟通的原则 〉 第四节：医患沟通的一般规律
第一节：医患沟通的概念
一、医患沟通的定义
〉 狭义定义：指医务人 员和患者之间以患者 的健康为中心，通过 有效手段进行的与治 疗疾病有关的信息交 流和沟通，科学的对 患者进行康复治疗， 以达到维护患者健康 的目的。
近几年，越来多的医学高校开设医患沟通学课程，成立医患沟通研究所。
三、国际趋势
医患沟通模式逐步从“以医生为中心”模式向“以患者为中心”模式 的转变。
医患沟通学的研究也不再局限于医患之间与疾病直接相关的沟通，而 是吸收其他学科的相关理论和知识，如心理学、伦理学、社会学、经 济学等，来综合研究心理因素、社会因素、经济因素、个人行为因素
二、医患沟通学的原则
（一）
医患沟通学的基本原则
1.维护和促进医学发展的原则 2.尊重“心-身”科学发展的原则 3.依法保障人格尊严的原则 4.尊重人文历史发展的原则
（二）
医患沟通学涉及的伦理学原则
1.人道主义原则 2.同情原则 3.仁爱原则 4.平等原则 5.尊重原则 6.“至善”原则
（三） 医患沟通学涉及的法律原则
（二）医患沟通的方法
1.预防为主，有针对性地沟通。善于发现有问题的患者，将其列为重点 沟通对象。 2.变换沟通者。当医患双方的沟通难以继续时，更换沟通对象。 3.书面沟通。语言沟通和书面沟通相结合进行。 4.协调统一后沟通。对诊断不明或疾病出现变化的沟通，医务人员先要 内部统一，再由一位医务人员与患者沟通。 5.实物对照讲解沟通。医务人员可以利用医学图谱或实物标本对照讲解 沟通，增加患者或家属的感官认识。 6.集体沟通。在患者疾病相同且人数较多时，医院可以将患者或者家属 召集起来以培训的方式沟通。
方法与手段的关系；心理学的治疗功能也是医患沟通所服务的目标， 它们是内容与目标的关系。
第三节 医患沟通学与其他学科的关系
三、与法学的关系 法学为医患关系中所表现出的权利的保护与建立和谐人际关系指明了
方向；法律的规定性也为从事医患沟通设定了行为准则，保证了医患 沟通过程及内容的合法性。
四、与社会学的关系 一方面，社会学是医患沟通学研究社会健康的基础。另一方面，医患
〉 4、医患沟通有助于 培养关爱患者的意识
沟通学是社会学研究在人类学方面的发展与完善
第四节 医患沟通学的研究方法和意义
一、医患沟通学的研究方法
文献法
专家
比较
咨询法 研究法
1
3
5
2
4
6
社会 调查法
总结 跨学科 经验法 研究法
二、学习医患沟通学的意义
（一） 有助于减少医疗纠纷，改善医患关系 （二） 有助于塑造医学人文精神 （三） 有助于提高医疗服务技能和就医质量
绪论
第一节 医患沟通学概述 第二节 医患沟通学的历史发展 第三节 医患沟通学与其他学科的关系 第四节 学习医患沟通学的方法和意义
第一节 医患沟通学概述
一、医患沟通学的定义 （一）医患沟通学的概念 医患沟通学是研究医患沟通过程中出现的医患关系的现 象及其基本原则和发展规律的科学 （二）医患沟通学的特点 1.多学科性 2.社会性 3.历史性 4.人文性 5.规范性 6.合法性
第三，医患之间要通过面部表情 沟通；
第四，医患之间可以通过身体接 触沟通，如对患儿的搂抱，为 呕吐患者拍背等；
第五，医患之间多用肢体语言进 行沟通，如挥手、耸肩、点头、 摇头等。
第二节 医患沟通学的历史发展
一、国外医患沟通学的历史发展
18世纪与19世纪初，美国的医生已经实行知情同意。 1974 年，法国的《患者宪章》，提出以患者知情同意权为基础，建立各级 伦理委员会进行最基础的沟通交流。 1987年，英国医学会将医生交往能力的评估作为医生资格考试的一部分。 1989年，世界医学教育联合会发表宣言指出：所有医务人员都必须学会与 患者沟通交流，缺乏沟通就如缺乏技术一样是不合格的表现。 2002 年 4 月，国际医学教育研究所公布了本科《医学教育全球最低基本 要求》，其中就有“交流技能”这一条。
（三）医患沟通的技巧
1.言语沟通技巧
第一，要在沟通中多使 用美好的词句；
第二，要注意引导与患Βιβλιοθήκη Baidu者之间的谈话；
第三，要重视医患之间 的交流互动，切记各 说各话。
2.非言语沟通技巧
第一，医方要多用超语词性提示 直接沟通；
第二，医患双方要多用目光接触 沟通，目光接触有助于双方的 话语同步, 思路保持一致；
〉 广义定义：指医疗卫 生机构和各类医务工 作者以诊疗或非诊疗 服务的方式与社会各 界进行的沟通交流。
二、医患沟通是的任务
〉 1.为患者提供最优的医疗服务 〉 2.为双方争取和谐的医患关系 〉 3.为治疗和医学发展营造良好的环境
三、医患沟通在医学活动中的地位和作用
〉 1、医患沟通有助于 建立和谐的医患关系
1.依法行医原则 2.隐私保护原则 3.告知原则
4.知情同意原则 5.权利保护原则
三、医患沟通学研究的内容、方法与技术
（一）医患沟通中涉及的一般内容
以疾病的诊断、治疗方案、救治风险、预后情况的解释说明为主， 同时伴随着广泛的信息交换。 诊疗相关信息，如患者疾病诊断情况、治疗方案、手术风险、疾病 预后等信息； 其他与医院管理相关的信息，如医保政策、科室人员坐诊信息、就 诊流程、环境卫生等。
二、国内医患沟通学的历史发展
1989 年，王孝军提出了建立“医学语言学”的设想，以培养医学院学生 的沟通交流技巧。 2000年，重庆医科大学儿童医院推行了“医患沟通制”。 2003年，南京医科大学王锦帆主编的《医患沟通学》教材正式出版，这 是国内关于医患沟通的第一部正式教材。 2005 年，教育部把“医患沟通”增添到“十一五”国家级教材（课程） 的目录中。
和环境因素等对患者健康的影响，以便能更好的为患者的健康服务。
第三节 医患沟通学与其他学科的关系
一、与伦理学的关系 医患关系表现着普遍的伦理特征，其研究必先以伦理道德为基础。 伦理道德不仅为医患沟通确立价值导向，而且也为其提供行为规范和准
则。
二、与心理学的关系 沟通的形式及其规律在一定程度上都是心理学科的具体应用，它们是