流行性感冒PPT课件

HGB：130*g/L、PLT：155*109/L
诊断：
流行性感冒
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流行性感冒
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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临床表现
• 典型流感 全身中毒症状重，且先出现；呼吸道症
状相对轻微，主要是上感表现。 • 轻型流感
中轻度发热，全身与呼吸道症状都轻。 • 肺炎型流感
咳嗽重，肺部啰音，炎症阴影 • 胃肠型流感
流行病的基本特征有哪些？
有特异性病原体 有传染性 有流行病学特征 有免疫性
流行 性 季节 性
地方性
诊断与鉴别诊断
诊断
流行期根据典型表现结合实验室检查诊断较易
散发病例不易与其它病毒感染区分
鉴别诊断
普通感冒 流行性脑脊髓膜炎
治疗
一般治疗
按呼吸道隔离，休息，饮水
对症处理
解热镇痛、止咳、补液
抗病毒治疗 金刚烷胺 中药治疗
病原学
流 感 病 毒
神经氨酸酶 （N）
血凝素 （H）
流感病毒不耐热
对紫外线、常见消毒剂 脂 质
敏感
膜蛋白
P1 P2 P2
核蛋白
RNA
聚合酶蛋白 RNP
流行病学
1889 年
始于俄国
一年内席卷全球
1918 年
始于法国
病死约两千万人，最严重
1957 年
始于贵州
死亡约十万人
1968 年
始于香港
波及 155 个国家
病例分析
畏寒3小时，发热1小时。
患者男，20岁， 3小时前无明显诱因突发畏寒、 全身肌肉酸痛、头痛、乏力，1小时前发热， 自测体温38.5℃。患者急性面容、颜面红，肺 部未闻及杂音，体温39℃。
实验室检查：WBC:6.74*109/L、 N:2.95*109/L、 L：3.5*109/L 、RBC：4.5*1012/L、
发热+恶心、呕吐、腹泻
并发症
• 细菌感染 细菌性肺炎 细菌性上感 细菌性气管炎、支气管炎
• ReБайду номын сангаасe综合征（瑞氏综合征） 脑病-肝脂肪变综合征 儿童+阿司匹林
实验室检查
• 外周血象 白细胞总数正常或减少，中性粒细胞减少， 淋巴细胞数相对增加。
• 抗体检测 • 抗原检测 • 病毒分离 确诊 • 鼻粘膜印片检查
1977 年
始于东北
许多国家受影响
80 年以后
没有明显的暴发流行
流行病流行过程的三个 基本条件是什么？
传染源
传播途径
易感人群
流感流行过程的三个基 本条件是什么？
患潜传者伏和期染隐末源性开感始染；者2-3日传染性最强；共5-7日
呼传吸播道传途播径----飞沫传播
普新易遍 型感易流感感人，病群5毒-2无0岁年发龄病差率异最高；