糖尿病中医防治讲座PPT
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糖尿病中医药知识健康讲座课件
新型治疗技术前沿动态关注
新型中药制剂研发
关注新型中药制剂在糖尿病治疗 中的研究进展，如纳米中药、微
乳制剂等。
针灸治疗技术创新
关注针灸治疗糖尿病的技术创新， 如电针、激光针灸等新型针灸方
法的应用。
综合治疗方案优化
关注中西医结合治疗糖尿病的优 化方案，以提高治疗效果和患者
生活质量。
政策法规对行业发展影响剖析
证候表现
病因病机
治法
方药选用
神疲乏力、气短懒言、 咽干口燥、多饮多尿等。
气虚和阴虚同时存在， 多因久病耗气伤阴所致。
益气养阴，生津止渴。
如生脉散合六味地黄丸 等，常用药物包括黄芪、
党参、山药等。
阴阳两虚型平衡调整策略
01
02
03
04
证候表现
畏寒肢冷、腰膝酸软、头晕耳 鸣、多饮多尿等。
病因病机
阴虚及阳，导致阴阳两虚，多 因病情迁延日久所致。
预防措施及重要性
预防措施
预防糖尿病的关键在于改善生活方式和饮食习惯，包括保持合理体重、均衡饮食、 适量运动、戒烟限酒等。此外，定期进行血糖检测也是预防糖尿病的重要手段。
重要性
预防糖尿病对于降低糖尿病发病率、减少并发症、提高生活质量具有重要意义。同 时，早期发现和治疗糖尿病也能有效控制病情发展，避免病情恶化。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
关键知识点总结回顾
糖尿病中医理论
阐述糖尿病在中医理论中 的认识，包括病因、病机、 辨证施治等方面。
中药治疗方法
介绍中药治疗糖尿病的原 则、常用药物及方剂，以 及其在改善症状、控制血 糖等方面的作用。
针灸等非药物治疗
介绍针灸、拔罐、推拿等 非药物治疗方法在糖尿病 治疗中的应用及疗效。
中医健康讲座-糖尿病ppt
本次讲座结束 谢谢观看
①
通过中成药或中药汤剂降低血糖，其中 黄连会被大量的使用，比如用黄连阿胶 汤，还可以应用当归六黄汤以及参芪降 糖胶囊等。在临床中，这些降糖药作用 的方式不同，但是都可以使血糖缓慢的 下降，是应用主流降糖药的有益补充。
③
饮食中多吃新鲜的蔬菜和水果，可以帮助降 血糖的那种，比如苦瓜、每天一个苹果等。
②
糖
尿
病
中
医
健
主 讲
康 人： X
讲
X X
座
2022年02月
1、从中医角度了解糖尿病 2、用中医理论来解释糖尿病的病因 3、中医对糖尿病的治疗 4、中医了解糖尿病并发症
壹 从中医角度了解糖尿病
中医对糖尿病的认识其实较早，糖尿病是现在 的一个名词，所谓糖尿病就是尿中有葡萄糖，是从 最开始的观察检测到尿中有糖，后边会发现血糖高， 这个是它的标志，血糖高以后就是糖尿病。但中医 认识糖尿病主要还是通过临床表现，中医叫消渴病， 消渴病当时的表现就是能吃、能喝、能尿、体重下 降。
叁 中医对糖尿病的治疗
中医在早期治疗糖尿病的时候，主要分为上、中、下三消论治，但随 着社会发展，体检普及，很多患者临床上的症状并不很典型，大多数患者 未出现明显的三多一少症状。因此，目前中医治疗糖尿病的方面，主要根 据患者的舌苔、脉象、四诊合参分型，具体如下： 1、辨证为脾虚、痰湿，像这种类型的主要用于祛湿、健脾、化湿等治疗， 选用二陈汤加减口服； 2、气阴两虚型糖尿病，辨证根据舌质脉象，可给予参芪地黄汤口服； 3、肝胃郁热型，这种类型患者多烦躁易怒，因此，主要以疏肝解郁、调理 脾胃为主，给予大柴胡汤； 4、辨证为上热下寒型的患者，主要表现为下肢发凉，口干症状明显，给予 乌梅丸； 5、阴阳两虚类型，选择肾气丸加减口服。 中医的辨证主要根据个体化来用药，而不是一方到底，不同的患者选用的 方不同。
糖尿病的中医防治与保健ppt课件
治疗效果
推拿按摩可以促进气血流 通，改善局部微循环，有 助于缓解糖尿病相关症状 。
14
饮食调养法
饮食原则
遵循低糖、低脂、高纤维的饮食 原则，控制总热量摄入，保持营
养均衡。
适宜食物
多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳 食纤维和维生素的食物，有助于
控制血糖和血脂。
禁忌食物
避免高糖、高脂、高盐等食物的 摄入，如糖果、糕点、肥肉等。
2024/1/25
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04
糖尿病并发症的中医防治 策略
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心脑血管疾病并发症防治
2024/1/25
控制血糖波动
中医认为血糖波动是引发心脑血管疾病的重要因素，因此 通过中药治疗、饮食调养等方法，控制血糖在正常水平， 有助于预防并发症的发生。
调节血脂代谢
血脂异常是心脑血管疾病的危险因素，中医可采用活血化 瘀、降脂通络等方法，改善血脂代谢，降低并发症风险。
发病机制
遗传因素、环境因素（如肥胖、 饮食不规律、缺乏运动等）共同 作用，导致胰岛素抵抗和胰岛素 分泌不足，从而引发糖尿病。
4
临床表现及分型
临床表现
多饮、多尿、多食和消瘦（1型糖尿 病），疲乏无力、肥胖（2型糖尿病 ）等。
分型
1型糖尿病（胰岛素依赖型）、2型糖 尿病（非胰岛素依赖型）、妊娠期糖 尿病和其他特殊类型糖尿病。
01
随着生活方式和饮食结构的改变，糖尿病的发病率逐年上升，
给社会和家庭带来沉重负担。
并发症危害严重
02
糖尿病的并发症涉及多个器官和系统，如心血管、眼、肾等，
严重危害患者健康。
防治知识普及不足
03
目前，公众对糖尿病的认知程度仍然较低，防治知识普及不足
糖尿病的中医保健ppt课件
THANKS
感谢观看
春季养肝
春季宜食辛甘发散之品，如葱 、姜、蒜、韭菜等，以顺应春 季阳气升发的特点，同时养肝
护肝。
夏季养心
夏季宜食清淡、易消化、富含 水分的食物，如西瓜、绿豆、 黄瓜等，以清热解暑，养心安 神。
秋季养肺
秋季宜食滋阴润燥的食物，如 梨、藕、百合、银耳等，以缓 解秋燥对肺部的伤害。
冬季养肾
冬季宜食温热性的食物，如羊 肉、狗肉、桂圆等，以温补肾
六味地黄丸
用于下消证，具有滋阴补 肾的作用，可改善尿频量 多、混浊如脂膏等症状。
针灸、拔罐等非药物治疗手段
针灸疗法
通过针刺相应的穴位，如胰俞、肺俞 、脾俞、肾俞等，可调节脏腑功能， 改善消渴症的症状。
其他疗法
中医还采用耳穴压豆、穴位贴敷、中 药熏洗等非药物治疗手段来辅助治疗 消渴症。
拔罐疗法
在背部膀胱经等部位进行拔罐，可疏 通经络、行气活血、消肿止痛、祛风 散寒等，对改善消渴症的症状有一定 的帮助。
长期跟踪管理计划制定
个体化治疗目标设定
根据患者病情和身体状况，设定合理的血糖 控制目标。
药物调整与监测
根据患者病情变化和检查结果，及时调整药 物治疗方案，并监测药物不良反应。
饮食与运动计划
制定个性化的饮食和运动计划，帮助患者控 制体重和血糖。
定期随访与评估
安排患者定期到医院进行随访检查，评估病 情控制情况和并发症风险。
始，逐渐增加运动强度和时间，以避免运动损伤和低血糖风险。
02
量力而行
患者应根据自己的身体状况和病情选择合适的运动方式和强度，避免盲
目跟风或过度锻炼。
03
注重运动前后的热身和放松
在运动前进行适当的热身活动，如伸展、深呼吸等，以增加关节灵活性
糖尿病中医保健【共37张PPT】
• （一）以情胜情疗法 正确地运用情志之偏,可以 纠正阴阳气血之偏,使机体恢复平衡协调而对病 情有力;
• （二）劝说开导法 运用言语对病人进行劝说开 导,是意疗的基本方法。在一定条件下,言语刺激 对心理,生理激动都会产生很大影响,因此,应正确 地运用“言语”,对病人采取启发诱导的方法,宣 传糖尿病的有关知识,提高其战胜疾病的信心,使 之主动配合医生进行躯体和饮食治疗。劝说开导 ,要针对病人不同的思想实际和人格及个人特征, 做到有的放矢,生动活泼,耐心细致。
• 对消渴而症见阳虚畏寒的患者，可酌加鹿茸粉， 以启动元阳，助全身阳气之气化。本证见阴阳气 血俱虚者，则可选用鹿茸丸以温肾滋阴，补益气 血。上述食疗方均可酌加覆盆子、芡实、金樱子 等以补肾固摄。 消渴多伴有瘀血的病变，故对
于上述各种证型，尤其是对于舌质紫暗，或有瘀 点瘀斑，脉涩或结或代，及兼见其他瘀血证候者 ，均可酌加活血化瘀的药品。如丹参、川芎、郁 金、红花、山楂等，或配用降糖活血方药，如丹 参、川芎、益母草、当归、赤芍等。
部：双手掌互擦至掌热，左手掌压右手掌紧贴神阙穴（肚脐），从右上 腹部向左上腹部，从左上腹部向左下腹部，用力推揉，适合于2型糖尿病 腹满、大便不畅者。 3.按摩肢体：以手指揉点按足三里（外膝眼向下4 横指）、三阴交(内踝上3寸)2分钟，以酸胀为度。手擦涌泉穴（前脚掌心 ）以透热为度，适合于2型糖尿病头晕、乏力、眠差，或下肢麻痛者。
可以改善临床症状、减轻西药副作用、提高生活 质量，有效防治并发症。
• 一、常见中医辨证食疗推荐方 饮食养生法对防 治消渴病尤为重要。糖尿病的发生和饮食有关, 饮食控制的好坏直接影响到治疗的效果。历代医
家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。
具体应用应该在辨体质、辨病、辨证的基础上， 合理选用。
糖尿病中医讲座PPT课件
血压等指标稳定，避 免眼部病变。
糖尿病眼病的控制
遵循医生的建议，进行必要的药物治 疗和手术干预。保持良好的生活习惯 和饮食结构，减轻眼部症状。
糖尿病肾病的预防与控制
糖尿病肾病的预防
控制血糖、血压等指标，避免肾脏损伤。保持健康的生活方式，包括合理饮食、 适量运动等。
运动前进行适当的热身活动，运动后 注意补充水分和休息。
避免剧烈运动
避免剧烈运动导致低血糖或其它意外 伤害。
定期检查
血糖监测
定期监测血糖，了解血糖波动情 况，以便及时调整治疗方案。
并发症检查
定期进行相关检查，如眼底检查、 肾功能检查等，预防糖尿病并发症 的发生。
定期就诊
遵医嘱定期就诊，与医生进行详细 的讨论，制定合适的治疗计划。
详细描述
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的糖、 脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种疾病。中医认为消渴病 是由于禀赋不足、饮食不节、情志失调等原因导致体 内燥热内生，耗伤阴液，引发口渴多饮、多食易饥、 尿多频数等症状。根据病情轻重和病变部位的不同， 中医将消渴病分为上消、中消和下消三种类型，分别 对应现代医学中的糖尿病前期、糖尿病和糖尿病并发 症。
02
中医治疗糖尿病的方法
中药治疗
中药治疗糖尿病的方法主要是通过口 服中药或中药汤剂来调节身体机能， 改善症状，控制病情发展。
中药治疗的方法包括益气养阴法、活 血化瘀法、清热解毒法等，需要根据 患者的具体情况进行选择。
中药治疗的优势在于副作用相对较小， 可以长期使用，并且能够针对个体情 况进行个性化治疗。
糖尿病肾病的控制
定期进行肾功能检查，及早发现肾脏问题。遵循医生的建议，进行必要的药物 治疗和透析治疗。
05
糖尿病患者的健康教育
糖尿病眼病的控制
遵循医生的建议，进行必要的药物治 疗和手术干预。保持良好的生活习惯 和饮食结构，减轻眼部症状。
糖尿病肾病的预防与控制
糖尿病肾病的预防
控制血糖、血压等指标，避免肾脏损伤。保持健康的生活方式，包括合理饮食、 适量运动等。
运动前进行适当的热身活动，运动后 注意补充水分和休息。
避免剧烈运动
避免剧烈运动导致低血糖或其它意外 伤害。
定期检查
血糖监测
定期监测血糖，了解血糖波动情 况，以便及时调整治疗方案。
并发症检查
定期进行相关检查，如眼底检查、 肾功能检查等，预防糖尿病并发症 的发生。
定期就诊
遵医嘱定期就诊，与医生进行详细 的讨论，制定合适的治疗计划。
详细描述
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的糖、 脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种疾病。中医认为消渴病 是由于禀赋不足、饮食不节、情志失调等原因导致体 内燥热内生，耗伤阴液，引发口渴多饮、多食易饥、 尿多频数等症状。根据病情轻重和病变部位的不同， 中医将消渴病分为上消、中消和下消三种类型，分别 对应现代医学中的糖尿病前期、糖尿病和糖尿病并发 症。
02
中医治疗糖尿病的方法
中药治疗
中药治疗糖尿病的方法主要是通过口 服中药或中药汤剂来调节身体机能， 改善症状，控制病情发展。
中药治疗的方法包括益气养阴法、活 血化瘀法、清热解毒法等，需要根据 患者的具体情况进行选择。
中药治疗的优势在于副作用相对较小， 可以长期使用，并且能够针对个体情 况进行个性化治疗。
糖尿病肾病的控制
定期进行肾功能检查，及早发现肾脏问题。遵循医生的建议，进行必要的药物 治疗和透析治疗。
05
糖尿病患者的健康教育
糖尿病中医防治讲座PPT
中医饮食疗法强调食物的性味和归经，选择具有养阴生津、清热解毒的食物，如苦 瓜、冬瓜、黄瓜等。
饮食疗法需长期坚持，并注意控制总热量摄入和营养均衡，以达到最佳治疗效果。
运动疗法
运动疗法是中医防治糖尿病的 重要方法之一，通过适当的运 动促进身体新陈代谢和糖代谢。
中医运动疗法包括太极拳、八 段锦、五禽戏等传统健身方法， 以及散步、慢跑、游泳等为口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。
中消（胃热炽盛）
表现为多食易饥，口渴尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有 力。
下消（肾阴亏虚）
表现为尿频量多，浑浊如脂膏，头晕目眩，耳鸣耳聋，口干唇燥，腰 膝酸软，舌红，脉细弦。
阴阳两虚
表现为小便频数，浑浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯， 腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，舌淡苔白，脉沉细无力。
积极面对疾病，避免过度 焦虑和抑郁，有助于控制 血糖水平。
寻求心理支持
与亲朋好友交流，参加糖 尿病病友团体活动，分享 经验，互相鼓励。
培养兴趣爱好
通过阅读、音乐、绘画等 方式放松心情，缓解压力。
健康饮食
控制总热量摄入
合理安排三餐，避免高糖、 高脂、高盐、高热量食物。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类 食物，有助于降低血糖。
检查并发症
定期进行眼部、肾脏、心血管等相 关检查，及早发现并治疗并发症。
及时就医
如出现异常症状，如视力模糊、下 肢麻木、胸闷等，应及时就医诊治。
05 中医防治糖尿病的前景与 展望
中医药在糖尿病防治中的优势与不足
优势
中医强调整体观念和个体化治疗，注重改善患者症状和调理 身体机能。在糖尿病防治中，中医药可以发挥调节血糖、改 善胰岛素抵抗、保护胰岛细胞等作用，有助于延缓病情进展 ，提高患者生活质量。
饮食疗法需长期坚持，并注意控制总热量摄入和营养均衡，以达到最佳治疗效果。
运动疗法
运动疗法是中医防治糖尿病的 重要方法之一，通过适当的运 动促进身体新陈代谢和糖代谢。
中医运动疗法包括太极拳、八 段锦、五禽戏等传统健身方法， 以及散步、慢跑、游泳等为口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。
中消（胃热炽盛）
表现为多食易饥，口渴尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有 力。
下消（肾阴亏虚）
表现为尿频量多，浑浊如脂膏，头晕目眩，耳鸣耳聋，口干唇燥，腰 膝酸软，舌红，脉细弦。
阴阳两虚
表现为小便频数，浑浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯， 腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，舌淡苔白，脉沉细无力。
积极面对疾病，避免过度 焦虑和抑郁，有助于控制 血糖水平。
寻求心理支持
与亲朋好友交流，参加糖 尿病病友团体活动，分享 经验，互相鼓励。
培养兴趣爱好
通过阅读、音乐、绘画等 方式放松心情，缓解压力。
健康饮食
控制总热量摄入
合理安排三餐，避免高糖、 高脂、高盐、高热量食物。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类 食物，有助于降低血糖。
检查并发症
定期进行眼部、肾脏、心血管等相 关检查，及早发现并治疗并发症。
及时就医
如出现异常症状，如视力模糊、下 肢麻木、胸闷等，应及时就医诊治。
05 中医防治糖尿病的前景与 展望
中医药在糖尿病防治中的优势与不足
优势
中医强调整体观念和个体化治疗，注重改善患者症状和调理 身体机能。在糖尿病防治中，中医药可以发挥调节血糖、改 善胰岛素抵抗、保护胰岛细胞等作用，有助于延缓病情进展 ，提高患者生活质量。
糖尿病中医预防与治疗 ppt课件
醫
六
糖尿病的中医治疗
现代医家对古方治则的研究、发展
养阴清热法
益气养阴法
补肾固精法 补脾益气法
活血化瘀法
醫
养阴清热法
六
糖尿病的中医治疗
北京协和医院、上海瑞金医院、广东 中山医院、华西医科大学等医院和法国共
同开展的一项研究中显示：
养阴清热中药和优降糖联用治疗效果
优于单用优降糖！但单药降糖效果不佳。
醫
六
糖尿病的中医治疗
临床路径
咽干口燥，倦怠乏力，多食易饥，口渴多
饮，气短懒言，五心烦热，溲赤便秘，舌红少
津，苔薄，脉细数无力，或细而弦。
治法:益气养阴滋阴固肾
方药:六味地黄丸、生脉饮加减
醫
阴阳两虚:
六
糖尿病的中医治疗
临床路径
小便频数，浑浊如膏，甚则饮一溲一，面容
憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢不温，畏寒怕 冷，阳痿或月经不调，舌淡苔白而干，脉沉细无 力 治法:温阳滋肾，补肾固摄 方药:金匮肾气丸
肾脏的 血管结构
皮肤下 毛细血管
共同特点:小血管团
醫
大血管:7.0mmol/L
三
糖尿病的危害
血糖对血管的危害从什么时候开始的?
小血管:5.6mmol/L
醫
四 中医认识的糖尿病
醫
四
中医认识的糖尿病
糖尿病-----消渴
《黄帝内经· 素问》在解释消渴的发病原因时
指出:“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多 肥也,……，转为消渴。”这是世界上最早的 关于肥胖和饮食甜食过度导致糖尿病的论述, 这与现代医学肥胖和饮食失控可诱发糖尿病 的理论是一致的。
虫爬、发热、触电样感觉，
糖尿病中医药知识健康讲座课件-PPT
糖尿病日常中医保健方法
（二）艾灸
•1.灸足三里：将艾条一端点燃，对准足三里 （外膝眼向下4横指），约距0.5—1寸左右， 进行熏灸，每侧10—15分钟。适用于2型糖尿 病乏力、抵抗力降低、下肢无力者。
•2.灸关元：将艾条一端点燃，对准关元穴 （下腹部肚脐下3寸），约距0.5—1寸左右， 进行熏灸，每次10—15分钟。适用于2型糖尿 病畏寒肢冷，或男子阳痿，抵抗力降低者。
蔬菜 ------以冬瓜、 南瓜、苦瓜、 藕叶及绿叶菜 等食物。
糖尿病日常中医保健方法
参杞粥
归芪鸡 苦瓜炒肉
注：以下配图为广告效果，具体以制作效果为准
西洋参、山药、枸杞适量，加 粳米煮粥。
黄芪、当归、母鸡剁大块，加 水抄煮，去浮沫，纳入黄芪、 当归炖至肉熟。
气阴两虚证---证见乏力、气短、 自汗, 动则加重,口 干舌燥, 多饮多尿, 五心烦热, 大便秘 结, 腰膝酸软, 舌 淡或红暗、边有齿 痕, 舌苔薄白少津 或少苔, 脉细弱。
操作20遍。
（二）横推胰区
（三）揉腹部
以神阙为中心揉腹，顺时针逆时针各20遍
双手握拳，以食指的掌指关节点揉脾俞、胃俞、三焦俞、 （四）按揉腰背 肾俞，每穴各半分钟。
（五）推擦腰骶
双掌由脾俞自上而下推至八髎穴10遍。
揉脾经血海、地机、三阴交，揉肾经太溪穴，双手拇指 （六）通调脾肾 沿胫骨内侧缘由阴陵泉推至太溪5遍。
以情胜情法
劝说开导法
移情易性法
暗示解惑法
顺情从欲法
糖尿病日常中医保健方法
（一）以情胜情疗法----有意识地采用另一种情志活动去控制引起疾病发生 的某种情志刺激，从而达到治愈病情的治疗方法。 • 以情胜情疗法创自于《内经》，“怒伤肝，悲胜怒”“喜伤心，恐胜
2024版糖尿病中医药知识健康讲座课件
通过针刺特定穴位，调节人体气血阴阳平衡，达到治疗糖尿病的目的。
常用穴位包括足三里、三阴交、胰俞等。
02
拔罐疗法
通过在特定部位拔罐，造成局部充血或瘀血，刺激人体自我修复机制，
从而改善糖尿病症状。常用部位包括背部膀胱经、腹部任脉等。
03
饮食疗法
中医强调饮食调养在糖尿病治疗中的重要性。患者应遵循低糖、低脂、
发病机制
糖尿病的发病机制涉及遗传、环境、 免疫等多个方面。其中，胰岛素抵 抗和胰岛素分泌不足是2型糖尿病 的主要发病机制。
临床表现及分型
临床表现
多饮、多尿、多食和消瘦、疲乏无力 等，可伴有视网膜病变、下肢溃疡、 蛋白尿、心悸等症状。
分型
根据病因学证据和临床表现，糖尿病可 分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型 糖尿病和妊娠期糖尿病。
了解低血糖的典型症状，如出汗、颤抖、头 晕等。
急救措施
立即补充含糖食物或饮料，如葡萄糖片、果 汁等，并通知医生。
预防低血糖
遵循饮食计划，避免过度运动，随身携带含 糖食物以备不时之需。
与医生沟通
定期与医生沟通病情和治疗方案，及时调整 用药和生活方式。
THANKS
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推荐运动项目和注意事项
散步
适合所有年龄段的糖尿病患者，尤其是老年人和体质较弱者。
慢跑或快走
适合病情较轻、体质较好的患者，有助于提高心肺功能。
推荐运动项目和注意事项
• 游泳：适合所有年龄段的患者，对关节无负担，有助于全 身锻炼。
推荐运动项目和注意事项
注意事项包括 运动前应进行充分的热身活动，避免运动损伤。
险。
长期的心理压力可影响内分泌系 统，导致胰岛素分泌不足或抵抗，
从而加重病情。
糖尿病中医防治课件PPT
胃热
胃热导致脾胃运化功能失 调，影响食物的消化吸收 ，进而引发多食、易饥等 症状。
肾虚
肾虚导致肾脏的功能受损 ，影响水液的正常排泄， 进而引发多尿、腰膝酸软 等症状。
02
CATALOGUE
中医防治糖尿病的方法
中药治疗
中药治疗糖尿病的原则是调理整体，辩证施治。根据糖尿病的不同证型，选择不 同的中药进行治疗。常用的中药有黄连、生地黄、黄芪、丹参等，具有清热养阴 、益气活血的功效。
饮食调理
饮食调理是防治糖尿病的重要措施之一。糖尿病患者应遵循 低糖、低脂、高纤维的饮食原则，适当控制饮食量，多食用 蔬菜、水果等富含营养的食物。
饮食调理可以辅助药物治疗，稳定血糖水平，减少并发症的 发生。
运动疗法
运动疗法是防治糖尿病的有效方法之 一。适当的运动可以促进新陈代谢， 增强自身体质，提高胰岛素敏感性， 从而调节血糖水平。
糖尿病中医防治课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
CATALOGUE
目 录
• 中医对糖尿病的认识 • 中医防治糖尿病的方法 • 糖尿病的中医养生保健 • 糖尿病的预防与控制 • 糖尿病患者的自我管理
01
CATALOGUE
中医对糖尿病的认识
糖尿病的中医定义
糖尿病的中医定义
糖尿病在中医中被称为消渴病， 是一种以多饮、多食、多尿、形
糖尿病的早期发现与控制
定期体检
糖尿病患者往往无明显症状，通 过定期体检可以及早发现血糖异
常，及时采取干预措施。
控制饮食
糖尿病患者应遵循低糖、低脂、 高纤维的饮食原则，避免高糖、
高脂食物的摄入。
适量运动
适当的运动有助于控制血糖，增 强身体免疫力，建议糖尿病患者 每周进行至少150分钟的中等强
中医药防治糖尿病PPT课件
世界糖尿病患者人数排名和发展趋势
排名 国家
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 印度 中国 美国 俄联邦 日本 巴西 印度尼西亚 巴基斯坦 墨西哥 乌克兰 所有其他国家
1995 (百万)
国家
印度 中国 美国 巴基斯坦 印度尼西亚 俄联邦 墨西哥 巴西 埃及 日本 所有其他国家
2025 (百万)
中医药防治糖尿病
4、粥类 【玉米冬瓜粥】
玉米100克，冬瓜（连皮）250克，鸡肉130克，姜、葱少许 。以上配料分别洗净，冬瓜切片，鸡肉切块，姜切丝，葱切 小段。将玉米、冬瓜、鸡肉同入砂锅，加入适量清水，先武 火煮沸，后文火煮约1小时，至玉米、鸡肉熟烂为止，放入 姜、葱，调味即成。本粥可滋养肺肾，利水降浊。分1-2次 ，早晚温热服用。
19.4 16.0 13.9 8.9 6.3 4.9 4.5 4.3 3.8 3.6 49.7
57.2 37.6 21.9 14.5 12.4 12.2 11.7 11.6 8.8 8.5 103.6
King H, et al. Diabetes Care 1998;21:1414–31.
120 100 80
【萝卜粥】 新鲜白萝卜适量，粳米50克，煮粥服用，适用于糖尿病痰气 互结者。
中医药防治糖尿病
【葛根山药粥】
葛根粉30g、山药粉30g、粳米50g，共煮为粥食用，适用 于津气两伤的糖尿病。
【南瓜黑米粥】
南瓜150～200g、黑米100g，文火煮烂为粥当主食，适用于 脾肾两虚的糖尿病。
【燕麦山药粥】
燕麦片60g、鲜山药150g，共煮为粥，每日1餐，适用于阴 阳两虚型糖尿病的治疗。
糖尿病分型
妊娠糖尿病：
妇女在怀孕期间患上的糖尿病 临床数据显示大约有2~3%的女性在怀孕期间 会发生糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病自动消 失。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发 展为2型糖尿病 易发生在肥胖和高龄产妇
中医预防糖尿病PPT课件
37
常见食物血糖指数举例
食物种类
谷类 荞麦面面条 荞麦面馒头 大米饭 白小麦面包 白小麦馒头
ＧＩ
59.3 66.7 80.2 105.8 88.1
38
常见食物血糖指数举例
食物种类 豆类 扁 豆
绿豆 豆腐干 豆腐 绿豆面
ＧＩ 18.5 27.2 23.7 31.9 33.4
39
❖(3)充足的膳食纤维
奶类可选择牛奶、奶粉和酸奶。不
宜选择的是奶油、炼乳等，含脂肪高 的奶类。也不宜选择全脂加糖奶粉和加 糖酸奶。如果存在高脂血症，可选择 脱脂奶或脱脂奶粉。
推荐每天摄入量：鲜奶250毫升左 右，或奶粉10～15克，或酸奶150～ 200毫升。
48
大豆及其制品是糖尿病 患者的理想食物之一。
推荐的每天食用量为豆 腐150 ～ 200克，或豆腐 干100克，或豆腐丝50～ 100克，或豆浆250～ 500毫升。但不宜选择油 豆腐。
一·告别无知，多学点 二·控制饮食，少吃点 三·加强锻炼，勤动点 四·监测血糖，及时点 五·合理用药，谨慎点
65
谢谢聆听！
湖北中医药大学 认知健康管理课题组
66
3232
(2)控制胆固醇和动物脂肪 (3)控制食盐，
33
第二，要保证四个方靣膳食
❖
的供给充足 ❖ (1)充足的蛋白质
❖
34
(2)保证碳水化合物的摄入 ❖ 糖尿病患者应选择粗杂粮和
复合碳水化合物等血糖指数低的
食物
35
食物消化与血糖应答图示
36
高血糖指数(GI>70) 食物 进入胃肠道后消化快， 吸收完全,葡萄糖迅速进入血液， 引起血糖升高。 低血糖指数(GI<55) 食物在胃肠停留时间长、 慢慢消化吸收，葡萄糖进入血 液缓慢，上升的锋值低，下降 速度慢。
常见食物血糖指数举例
食物种类
谷类 荞麦面面条 荞麦面馒头 大米饭 白小麦面包 白小麦馒头
ＧＩ
59.3 66.7 80.2 105.8 88.1
38
常见食物血糖指数举例
食物种类 豆类 扁 豆
绿豆 豆腐干 豆腐 绿豆面
ＧＩ 18.5 27.2 23.7 31.9 33.4
39
❖(3)充足的膳食纤维
奶类可选择牛奶、奶粉和酸奶。不
宜选择的是奶油、炼乳等，含脂肪高 的奶类。也不宜选择全脂加糖奶粉和加 糖酸奶。如果存在高脂血症，可选择 脱脂奶或脱脂奶粉。
推荐每天摄入量：鲜奶250毫升左 右，或奶粉10～15克，或酸奶150～ 200毫升。
48
大豆及其制品是糖尿病 患者的理想食物之一。
推荐的每天食用量为豆 腐150 ～ 200克，或豆腐 干100克，或豆腐丝50～ 100克，或豆浆250～ 500毫升。但不宜选择油 豆腐。
一·告别无知，多学点 二·控制饮食，少吃点 三·加强锻炼，勤动点 四·监测血糖，及时点 五·合理用药，谨慎点
65
谢谢聆听！
湖北中医药大学 认知健康管理课题组
66
3232
(2)控制胆固醇和动物脂肪 (3)控制食盐，
33
第二，要保证四个方靣膳食
❖
的供给充足 ❖ (1)充足的蛋白质
❖
34
(2)保证碳水化合物的摄入 ❖ 糖尿病患者应选择粗杂粮和
复合碳水化合物等血糖指数低的
食物
35
食物消化与血糖应答图示
36
高血糖指数(GI>70) 食物 进入胃肠道后消化快， 吸收完全,葡萄糖迅速进入血液， 引起血糖升高。 低血糖指数(GI<55) 食物在胃肠停留时间长、 慢慢消化吸收，葡萄糖进入血 液缓慢，上升的锋值低，下降 速度慢。
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胰岛素（分泌）缺陷
胰 岛 素 （ 分 泌 ） 缺 陷
*对血糖变化不能作出灵敏的分泌反应
遗传 因素 环境 因素
第一时相反应减弱、消失（点火失灵）
第二时相分泌延缓 *分泌量减少
早期：相对不足（分泌峰与血糖峰不相匹配）
晚期：绝对不足（分泌量低于正常）
From P.Zimmet et al..:Bulletin of the International Diabetes Federation 48:13,2003
15.5%
105 95 85 75 65 55 45 35 25 15
中国患病率(%)
15.00 13.00 11.00 9.00 7.00 5.00 3.00
92.4
9.7%
50.8
糖尿病
糖尿病前期
中国
印度
YANG WY.et al.N Engl J Med. 2010 Mar 25;362(12):1090-101. /press-releases/idf-press-statement-china-study
运动治疗
• 运动的益处
–加强心血管系统的功能和整体感觉 –改善胰岛素的敏感性 –改善血压和血脂
• 运动治疗的原则
–适量、经常性和个体化
• 保持健康为目的的体力活动
–每天至少30分钟中等强度的活动，如 慢跑、快走、骑自行车、游泳等
消渴病运动治疗
消渴病运动治疗
辨证论治
肝胃郁热证 胃肠实热证
消渴病辨证 分型[1]
≥11.1mmol/l(200mg/dl)
儿童的糖尿病诊断标准与成人一致
诊断标准的解释
• 糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中2小 时血糖值 • 空腹指至少8小时内无任何热量摄入 • 任意时间指一日内任何时间，无论上次进餐时 间及食物摄入量 • OGTT是指以75克无水葡萄糖为负荷量，溶于水 内口服 (如用1分子结晶水葡萄糖，则为82.5克)
口服OGTT试验
• 试验前3日每日碳水化合物摄入量不少于150克 • 试验前停用影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂、 β-肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸3-7天，服 用糖皮质激素者不作OGTT
糖尿病诊断注意点
• 在无高血糖危象时，一次血糖值达到糖尿病诊断标 准者必须在另一日按诊断标准内三个标准之一 复 测核实。如复测未达糖尿病诊断标准，则需在随防 中复查明确 • 急性感染、创伤、循环或其他应激情况下可出现暂 时血糖增高，不能依此诊断为糖尿病，须在应 激 过后复查
口服OGTT试验
• 早餐空腹取血(空腹8-14小时后），取血后于5分 钟内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖75克 （如用1分子结晶水葡萄糖，则为82.5克） • 试验过程中不喝任何饮料、不吸咽、不做剧烈运 动，无需卧床 • 从口服第一口糖水时计时，于服糖后30分钟、1 小时、2小时及3小时取血（用于诊断可仅取空腹 及2小时血）
《中国2型糖尿病防治指南》发展和修改历程
《糖尿病中医防治指南》发布背景
• • • • 2004中国中西医结合学会糖尿病专业委员会《中西医结合糖尿病诊疗标准》 2010 中国中西医结合学会内分泌专业委员会《糖尿病中西医结合诊疗规范》 2006国家中医药管理局联合中华中医药学会组织《中医内科常见病临床诊疗 指南》 2006北京市中医药管理局《北京地区中医常见病证诊疗常规》
《糖尿病中医防治指南》发布背景
• 《糖尿病中医防治指南》编写目的：旨在 为中医防治糖尿病提供技术方法，促进中 医糖尿病防治的科学化，规范化，促进我 国中医防治糖尿病的健康发展，能适应新 形势下中医药事业发展的需要和中医糖尿 病从业人员临床科研工作的需要。
疾病概述
• 糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足（胰 岛素分泌缺陷），以及机体靶组织或靶器官对 胰岛素敏感性降低（胰岛素作用缺陷）引起的 以血糖水平升高，可伴有血脂异常等为特征的 代谢性疾病。
症状
中医 诊断
其他症状：皮肤、外阴瘙痒、肥胖、视物模糊
并发症期：肢麻、便秘、心悸、气短、 水肿、男子阳萎等
大血管
微血管
体征
神经病变 骨关节病变
肌肉病变
糖尿病诊断标准
1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平
≥11.1mmol/l(200mg/dl)
或 2. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl) 或 3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hPG水平
糖尿病的中医病因病机
病名研究
消渴 字义
广义 消渴 疾病 消谷善饥、形体消瘦、口渴多饮 多饮、多食、多尿等为主症的一类病证，含现代医 学的内分泌疾病。 多饮、多食、多尿，尿有甜味、消瘦为特征， 称为消渴病，即糖尿病。 病名规范化、定义规范化、指标规范化、 诊断规范化、辨证规范化、分型规范化。
狭义
疾病 规范化
• 控制体重在正常范围内, 保证青少年的生长发 育 • 单独或配合药物治疗来获得理想的代谢控制 （血糖、血脂、血压) • 饮食治疗应尽可能做到个体化 • 热量分配：25~30％脂肪、55~65％碳水化合物、 <15%蛋白质 • 限制饮酒，特别是肥胖、高血压和/或高甘油三 酯血症的病人
饮食治疗的目标和原则
规范化 的目的
与现代医学DM具有相同涵义 探讨中西医两者的有机结合点
中医对糖尿病的认识
中医认为糖尿病属“消渴病”范畴。 饮食不节 积热伤津 情志失调 郁火伤阴 先天不足 症见
内生燥热
耗伤阴精
口渴多饮、消谷善饥、 尿多而甜、形体消瘦、 大便干结、乏困无力、 皮肤燥痒、易生疖肿。
胸痹（冠心病） 中风（脑血管意外） 眩晕（高血压） 麻木、痹证（周围神 经病变） 水肿（糖尿病肾病）
《糖尿病中医防治指南》发布背景
2003年初次编写 •以“九五纲要” 为依据 •坚持预防为主方 针 •重点关注糖尿病 高危人群的筛查， 及早发现和监护 2007年版 •对糖尿病及其并 发症的三级预防 提出明确目标和 措施 •重视管理，血糖 控制目标更为严 格 •强调早期达标的 重要性 2010年版 •依据循证医学进展 和中国人群资料 •修改血糖控制目标 •强调综合治疗和心 血管病变的防治 •制定新的诊治流程 图 •反映治疗新进展 2013年版(征求意 见版） 主题是“更关注临 床，更关注应用” 指导思想是：应对 新形势、反映新进 展
病 因
情志
愁思郁结,内火自燃,津枯液耗,发为消证大病。
杂事冗繁，心阳过动，肾阴暗耗，五液干涸，阳
愈炽盛阴虚热盛，而病消渴。
病机演变
• 初期：情志失调，痰浊化热伤阴—标实为主； • 中期：气阴两虚，阴阳两虚，夹痰浊、瘀血—本 虚为主； • 晚期：病位在五脏，可涉及心肺，阴虚、气虚为 本，多虚实夹杂。 • 病机复杂：本虚、痰浊、瘀血相互影响，痰浊是 瘀血形成的病理基础，瘀血贯穿糖尿病始终，痰 浊瘀血又可损伤脏腑，耗伤气血。
消渴病的中医治疗
1 2
3
4
5
饮食治疗 运动治疗 心理调节 中医辨证 特色疗法。 论治
饮食治疗
• 饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病 自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病手段中 不可缺少的组成部分。不良的饮食习惯还可导 致相关的心血管危险因素如高血压、血脂异常 和肥胖的出现和加重。
饮食治疗的目标和原则
• 食盐限量在6克/天以内，尤其是高血压病人
• 妊娠的糖尿病患者应注意叶酸的补充以防止新 生儿缺陷
• 钙的摄入量应保证1000~1500mg/天以减少发生 骨质疏松的危险性
饮食治疗的目标和原则
• 食疗菜肴与药膳。适合糖尿病患者食用的菜肴 与药膳有： • 苦瓜：清热解毒，除烦止渴，动物实验表明苦 瓜有明显降低血糖作用。中国科学院动物研究 所和解放军 197医院报道用苦瓜制剂治疗糖尿 病29例，总有效率达79.31%。糖尿病人常食 苦瓜有一定降低血糖作用，可用鲜苦瓜作菜食 用或红烧苦瓜，每次100g。糖尿病脾胃虚寒者 不宜服用。
糖尿病中医防治指南
汪燕燕
银川市中医医院糖尿病科
• • • • •
背景 疾病概述 病因病机 诊断 治疗
《糖尿病中医防治指南》发布背景
• 西医《中国2型糖尿病防治指南》更新情况
• 根据国内外最新研究进展不定期修订指南，一般 每2～3年修订一次，逐步过渡到每年一次 • 在《中华糖尿病杂志》上发表或发行单行本，同 时在中华医学会糖尿病学分会（CDS）网站上公 布
胰岛素（效应）抵抗
• 遗传因素
基因缺陷
• 后天因素
代谢障碍、 激素紊乱、 药物、 应激等
胰 岛 素 （ 效 应 ） 抵 抗
作用 减弱
*外周组织摄取利 用葡萄糖障碍 *促进肝摄取糖减 弱，抑制肝输出 糖减弱
分泌 量代 偿增 加
*过量的胰岛素 对其他组织 （如血管内 皮）、代谢、 血压的不利影 响存在。
糖尿病大血管、微血管并发症问题严重 2001年糖尿病学会对30省市住院病人调查：
合并高血压，心、脑血管病患者
60%
合并肾病、眼病患者各占
34% 成为糖尿病人主要致残、致死原因
糖尿病因严重慢性并发症而恐怖
美国成人中每年新 发24000盲人患者 的首位致盲原因
糖尿病视网膜 病变
脑血管疾病和卒中发 生率增高2－4倍
消 渴 本 证
水火失衡
津亏、气虚、 阳虚、寒凝
消 渴 变 证
瘀血、痰湿、气滞、热毒 外感邪气
病因病机
久坐少动
情志失调
病因 病机
饮食因素
禀赋异常
五脏柔弱
内外因相合致病
素体阴虚
疗效 可靠
病 因
禀赋
禀赋虚弱，肺肾亏损，脾胃怯弱， 金水未能相涵，脾胃升降失序。
病 因
饮食
• 30年中国人的餐桌发生了翻天覆地的变化 • 主副食、荤素食结构不合理（大鱼大肉， 暴饮暴食，高脂肪、高蛋白、高热量、低 纤维）是酿成生活方式疾病的基础