踝肱指数诊断糖尿病下肢外周动脉病变的临床意义和在危险因素分析中的应用

结果
采用ｔ检验发现，高血压、高Ｔｃ人群同正常人群比较，ＡＢＩ值两者间无统计 学差异；超重和肥胖、吸烟、高ＴＧ、低ＨＤＬ－Ｃ及高ＨｂＡｌｃ人群与正常人群比较， ＡＢＩ值两组间有显著统计学差异，Ｐ值分别为吸烟组ｐ＜Ｏ．０００１，超重和肥胖组
ｐ＝Ｏ．００２，高ＴＧ组ｐ－－Ｏ．００９、低ＨＤＬ－ｃ组ｐ＝Ｏ．０１４，高ＨｂＡｌｃ组ｐ＝Ｏ．０１２，可见吸 烟者与非吸烟者差异非常显著。本组９５例患者中检出ＡＢＩ＜Ｏ。９者（ＡＢＩ非正常 组）２５例，占２６．２％，ｔ检验比较ＡＢＩ非正常组与ＡＢＩ正常组性别、ＦＰＧ、ＴＣ、ＳＢＰ 之间无统计学差异；ｔ检验比较ＡＢＩ非正常组与ＡＤＩ正常组年龄、病程、吸烟率、 ＢＭＩ、ＤＢＰ、脉压差、２
・英文缩略语・
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任。
论文作者签名：
苤墼
日期：兰：：Ｚ：生’７
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ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ａｎｋｌｅ－ｂｒａｃｈｉａｌ
ｉｎｄｅｘ（ＡＢＩ）ｉｎ
ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆｐｅｒｉｐｈ－ｃｒａｌ ａｒｔｅｒｙ
ｄｉｓｅａｓｅ（ＰＡＤ）ａｎｄ
ｉｔｓ
ｒｅｌａ廿ｏｎｓｈｉｐ
ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｈＰＧ、ＨｂＡｌｃ达标率、ＴＧ、ＬＤＬ＿ｃ、｝吼一ｃ均有统计学差异。
ＡＤＩ非正常组与ＡＤＩ正常组比较，前者的年龄大、病程长、吸烟率、ＢＭＩ、２ｈＰＧ、 ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、脉压差明显升高，而ＤＢＰ和ＨｂＡｌｃ达标率明显降低。建立Ｌｏｇｉｓｔｉｃ
回归模型：以ＡＢＩ为因变量Ｙ，各影响因素为自变量ｘ，年龄（Ｘ。）、病程（助、吸 烟（ｘ３）、ＢＭＩ（勘、高血压（】【５）、２ｈＰＧ（砧、ＨｂＡｌｃ达标（ｘ７）、高ＴＧ（勋、高ＬＤＬ＿ｃ（】（９）、
关键词
踝肱指数；糖尿病；外周动脉病变
２
・英文论著摘要・
Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ａｎｋｌｅ－ｂｒａｃｈｉａｌ ｉｎｄｅｘ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ａｒｔｅｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｉｔｓ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ａｎａｌｙｓｉｓ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｓ．
ｗｉｔｈ
ｔｙｐｅ ２
Hale Waihona Puke Baidu
ｄｉａｂｅｔｅ，ｗｉｔｈ Ｅｎ＃ｉＳｈ ＥＳ一１０００
ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ
ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｖｅｓｓｄ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｇｒｏｕｐ
方法
研究对象来自２００６年１０月－２００７年２月在我院的内分泌科住院人群，采用
ＥＳ－１０００
ＳＰＭ多普勒血流探测仪测定糖尿病患者的双侧足背动脉，胫后动脉与肱
动脉的比值，采用４个比值中数据最低者为ＡＢＩ值。采用ｔ检验将超重和肥胖、 吸烟人群、高血压、高胆固醇、高甘油三脂、低高密度脂蛋白胆固醇、高ＨｂＡＩｃ、 与正常人群比较ＡＢＩ值的差异。取其资料完整者９５人作为研究对象，统计人群 中年龄、性别、吸烟、病程、体重指数（酬Ｉ）、血压（收缩压ＳＢＰ与舒张压ＤＢＰ）、 空腹血糖（ＦＰＧ）、餐后２小时血糖（２ｈＰＧ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）、总胆固醇（Ｔｃ）、 甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（｝ｍＬ－ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃ）等 危险因素水平，以硒Ｉ比值小于０．９为异常，分成ＡＢＩ正常组和ＡＢＩ非正常组，ｔ 检验比较两组病人的年龄、性别、吸烟、病程、ＢＭＩ、血压、ＦＰＧ、２ｈＰＧ、ＨｂＡｌｃ、 ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ的统计学差异；用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归法分析ＡＢＩ值与年 龄、性别、吸烟、病程、ＢＭＩ、高血压、ＦＰＧ、２ｈＰＧ、高ＨｂＡｌｃ、高Ｔｃ、高ＴＧ、低 ＨＤＬ－Ｃ、高ＬＤＬ－Ｃ间的关系。全部数据用ＳＰｓｓｖｌｌ软件包处理。
低ＨＤＬ－Ｃ（Ｘ。。），用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归法筛选糖尿病ＰＡＤ的危险因素，逐步回归分 析显示，年龄、病程、吸烟、高ＨｂＡｌｃ、高ＴＧ是影响ＡＢＩ的独立因素。
结论
该研究资料表明ＡＢＩ值降低人群，ＰＡＤ发生率明显增高， ＡＢＩ值可做为ＰＡＤ
的一项检测指标。高龄、病程长、吸烟、超重和肥胖、低舒张压、脉压差增高、 高血糖、高血脂是糖尿病患者ＰＡＤ的危险因素，雨年龄、病程、吸烟、高ＨｂＡｌｃ、 高ＴＧ是影响糖尿病患者ＰＡＤ的独立因素。
ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ．Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌｅｖａｎｔ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｖｅｓｓｅｌ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ
ｅａｓｅ
ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ
ＡＢｌ ｗａｓ ｅｘａｍｉｎｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ９６ ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｄｏｐｐｌｃｒ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ
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论文作者签名：墨筮
指导教师签名：蕴硅生
日
期：艺＝＝２：！竺，『夕
・中文论著摘要・
踝肱指数诊断糖尿病下肢外周动脉病变的临床意义及 在危险因素分析中的应用
目
的
了解踝肱动脉血压指数（踝肱指数，ＡＢＩ）在诊断糖尿病下肢外周动脉病变（ＰＡＤ） 的意义，探讨引起糖尿病患者下肢外周动脉病变（ＰＡＤ）的危险因素。