临床放射治疗剂量学(三 中肿模板) 放射治疗学基础

3）源皮距的影响
➢ 电子线照射基本上采用等距离照射，在限光筒与皮肤表面 的距离一般预留5cm左右，但临床上有时由于曲面的缘故 而不得不提高源皮距；
➢ 必须注意源皮距改变而引起的百分深度剂量的变化。
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3）源皮距的影响
放射肿瘤学基础课
放射治疗临床剂量学（三）
----外照射电子线剂量学简介
陈立新 中山大学肿瘤防治中心放疗科
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外照射电子线剂量学简介
➢电子线照射是放射治疗中的一种重要方式，但使用 比例在减少；
➢主要是针对表浅的肿瘤（一般是小于5cm），其照 射能量范围一般在4～22MeV；
1）表面剂量和建成区
➢电子线照射野的剂量建成区远小于同样标称电压 的光子线。因为：在电子线射束入射后的多次散 射；
➢电子线的表面剂量（一般在75%到95%范围）远远 高于光子线的表面剂量（一般<30%）。
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➢电子线的最大剂量深度没有随能量的改变而改变的特定趋势
➢取决于机器的设计和限光筒的使用情况。
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3）X线污染区
➢直线加速器机头处、加速器窗和患者之间的空气，受辐照 的媒介物产生的轫致辐射形成了深度剂量曲线的尾部，即 所谓的X线污染区；
能量越高，电子线的射程更大，更多散射线散射到照射野外 ，百分深度剂量随射野面积的变化而变得更显著。
当中心轴上的电子散射损失被照射野边缘的散射电子补偿时 ，百分深度剂量不再随射野增加而变化。
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2）射野影响
120.0 100.0 80.0 60.0 40.0 20.0
电子线百分深度剂量
光子线百分深度剂量
在表浅肿瘤 的治疗上， 电子束同X 线相比具有 独特的临床 优势。
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1.描述参数和区域
➢R100 (cm或g/cm2) :最大剂量点深度 ➢处R9的0 (深cm度或g/cm2) :最大剂量的90％ ➢处R5的0 (深cm度或g/cm2) :最大剂量的50％ ➢Rp(cm或g/cm2):通过电子深度剂量
曲线最为陡峭部分的切线同轫致辐射 形成的本底的外推线相交处的深度。
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1.描述参数和区域
1）表面剂量和建成区 2）最大剂量深度 3）X线污染区
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➢在电子线旋转照射中，尤其要注意X线污染区。
单野照射的X线污染区
电子线旋转照射的X线污染区
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2.百分深度剂量的影响因素
1）能量影响 2）射野影响 3）源皮距影响
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一、百分深度剂量
➢电子线与物质的相互作用是直接电离室作用，其百 分深度剂量不遵从指数衰减方式，与光子线有明显 的差异；
➢放射治疗所用的电子线能量范围为4～22MeV，一般 在组织体内平均损失大约是2 MeV⋅cm2/g。
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➢高能电子线与光子线的照射在在临床剂量学的应用 上有许多比较明显的差别。
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外照射电子线剂量学简介
一、百分深度剂量 二、离轴比曲线 三、等剂量分布 四、电子线的临床应用
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一、百分深度剂量
1.描述参数和区域 2.百分深度剂量的影响因素
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1.描述参数和区域
➢ 表面剂量比同兆伏级光子束更高，然后在一特定深度处 形成剂量最大值（最大剂量深度Zmax）；
➢ Zmax之外，剂量迅速下降至低水平，形成所谓的轫致辐 射尾部。
➢ 一般来说，源皮距增加，表面剂量降低，而最大深度剂量 点下移，剂量梯度变陡（高能电子线较低能电子线的变化 更明显）。
➢ 在临床实际照射中如果加大源皮距照射，要注意是否需要 测量相应条件下的百分深度剂量。
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0.0
0
当照射野的直径大于射程的1/2时，PDD 1.8x1.8 随照射野增大而变化极微。
2.7x2.7
4.5x4.5 当照射野的半径大于射程Rp，PDD不再 7.3x7.3 随照射野增大而变化。
25x25
50 100 150
低能时，射野对PDD影响较小；高能小 野时，PDD随射野变化较大
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1）表面剂量和建成区
电子线的表面剂量随着电子线的能量增加而增加（与光子 线相反）。
由电子线的散射特点决定：低能电子线散射更容易并且散 射角更大，因此建成区的剂量梯度更陡，表面剂量与最大剂 量相比更小；
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2）最大剂量深度
1）能量影响
表面剂量随能量的增加而增 加，与光子线正好相反；
百分深度剂量随能量增加百度文库 剂量梯度变小，高剂量坪区 逐渐变宽；
不同能量电子线得百分深度剂量曲线
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2）射野影响
射野变小，更多的射线被散射出野外，因此剂量梯度变得更 陡。