贫血性梗死(精)
病理与病理生理学考试模拟题含答案
病理与病理生理学考试模拟题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下述对贫血性梗死的描述中，哪种说法是错的A、形态与脏器的血管分布有关B、梗死灶边缘常有充血、出血反应带C、梗死灶呈贫血苍白状D、实质细胞发生凝固性坏死E、梗死灶边界不清正确答案：E2、左心附壁血栓脱落后常引起A、肺静脉栓塞B、肺动脉栓塞C、股静脉栓塞D、脑动脉栓塞E、门静脉栓塞正确答案：D3、肾结核时，坏死组织经自然管道排出后可形成A、空洞B、瘘管C、糜烂D、溃疡E、窦道正确答案：A4、气性坏疽是坏疽的一种，主要是合并了( )的感染。
A、金黄色葡萄球菌B、产气荚膜杆菌C、结核杆菌D、白色念珠菌E、链球菌正确答案：B5、主要诱发肝癌的致癌物A、黄曲霉素B、9，10-二甲基苯蒽C、乙萘胺D、联苯胺E、3，4-苯并芘正确答案：A6、伤寒的病理变化主要特征是A、伤寒肉芽肿B、肠道溃疡C、肝肿大D、腹直肌变性E、脾肿大正确答案：A7、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于A、失用性萎缩B、压迫性萎缩C、生理性萎缩D、神经性萎缩E、营养不良性萎缩正确答案：A8、不属于细胞、组织的适应性变化的病变是A、肥大B、化生C、增生D、萎缩E、发育不全正确答案：E9、下述脏器中，哪个容易发生出血性梗死A、肾B、脑C、脾D、肺E、心正确答案：D10、由三个胚层的各种成熟组织构成为A、内胚窦瘤B、绒毛膜癌C、颗粒细胞瘤D、无性细胞瘤E、畸胎瘤良性正确答案：E11、引起循环性缺氧的疾病有A、肺气肿B、贫血C、动脉栓塞D、一氧化碳中毒E、维生素B1缺乏正确答案：C12、血栓转归中不会发生的是A、形成栓子B、钙化C、溶解D、化生E、机化正确答案：D13、有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A、每年发作至少3个月，持续10年以上B、每年发作至少1个月，持续2年以上C、每年发作至少2个月，持续2个月，持续3年以上D、每年发作至少3个月，持续2年以上E、每年发作至少6个月，持续4年以上正确答案：D14、下列哪项属于组织的损伤性变化:A、变性B、萎缩C、增生D、化生E、肥大正确答案：A15、纤维组织来源的恶性肿瘤应命名为A、恶性纤维组织细胞瘤B、纤维瘤C、纤维肉瘤D、恶性纤维瘤E、纤维母细胞瘤正确答案：C16、区别癌与肉瘤的主要依据是A、通过血道转移B、异型性明显，有核分裂象C、组织来源D、肿瘤体积巨大E、浸润性生长、无包膜正确答案：C17、关于萎缩性胃炎的病因，下列哪项是错误的A、B型血中有内因子抗体B、A型与自身免疫有关C、B型与自身免疫无关D、肠上皮E、A型血中有壁细胞抗体正确答案：A18、有一位女教师，45岁，下肢表浅静脉曲张10余年。
病理学 局部血液循环 (1)
1. 不属于淤血后果的是A.水肿B.出血C.实质细胞变性坏死D.上皮组织化生E.纤维结缔组织增生考生答案：A参考答案：D答案解释:淤血往往导致局部组织或器官缺氧，对人体不利，其对机体的影响的大小取决于淤血发生的速度、程度、持续时间、侧支循环建立的状况等因素。
轻度、短时间的淤血，后果轻微，仅引起局部器官的功能降低、代谢减弱，且引起淤血的原因去除后，其功能、代谢可逐渐恢复正常。
但长期淤血可引起：1.淤血性水肿淤血使毛细血管内流体静压升高，加上缺氧使毛细血管壁通透性增加，血管内液体逸出，导致局部组织水肿，而影响相应器官的功能。
2.淤血性出血严重淤血缺氧使毛细血管壁通透性明显增高时，除液体外出外，红细胞也可漏出到血管外，形成淤血性出血。
3.组织损伤淤血导致局部缺氧以及局部代谢产物的堆积、刺激，可引起实质细胞发生萎缩、变性或坏死。
4.淤血性硬化长期慢性淤血，间质纤维组织增生，以及网状纤维胶原化（网状纤维互相聚合形成胶原纤维），使器官逐渐变硬，称淤血性硬化，如长期慢性肝淤血引起的淤血性肝硬化。
得分：0 分（此题满分：2分）2. 急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是A.心力衰竭细胞B.纤维蛋白C.嗜伊红色水肿液D.中性粒细胞E.黏液考生答案：A参考答案：C答案解释:肺淤血由左心衰竭引起。
肉眼观，肺体积增大，重量增加，呈暗红色，切面有淡红色泡沫状液体流出。
镜下观，肺泡壁毛细血管高度扩张、充满血液，肺泡间质水肿得分：0 分（此题满分：2分）3. 肺脏严重淤血时不出现改变是A.合并感染B.透明膜形成C.肺泡出血D.肺泡水肿E.肺泡内含铁血黄素考生答案：E参考答案：B答案解释:慢性肺淤血由左心衰竭引起。
肉眼观，肺体积增大，重量增加，呈暗红色，切面有淡红色泡沫状液体流出。
镜下观，肺泡壁毛细血管高度扩张、充满血液，肺泡间质水肿，肺泡壁增厚，肺泡腔内有水肿液，其中可见红细胞，当肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，红细胞崩解释放出棕黄色、颗粒状的含铁血黄素，这种胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞（图3-1）。
兽医病理学复习确定版答案
《兽医病理学》复习参考题一、名词解释1.兽医病理学——是研究疾病的形态（眼观、镜检）、机能和代谢的发生发展规律和结局的科学。
2.疾病——是指机体在一定条件下，与致病因素相互作用所产生的损伤与抗损伤的复杂斗争过程，在这个斗争过程中，动物的生产力下降、适应能力降低。
3.变性——是机体发生物质代谢障碍时的形态学表现，在细胞内或间质中出现一些异常物质或正常物质的数量增多、部位改变。
4.脂肪变性——指在变性的细胞浆内出现大小不等的脂肪小滴。
5.玻璃样变性——在某些慢性病理过程中，在间质或细胞内出现均匀一致的、半透明的、无结构的蛋白质样红染物质，这种现象称为玻璃样变6.淀粉样变性——指淀粉样物质沉着于某些组织器官的网状纤维、血管壁和组织间的病理过程。
7.坏死——指活的机体内局部组织细胞或器官的病理性死亡。
8.干酪样坏死——死组织变成松软易碎、灰白色或灰黄色、似干酪或豆腐渣样物质。
如乳房结核、肺结核。
9.坏疽——坏死组织受外界环境的影响和继发不同程度的腐败杆菌的感染，外观为灰褐色或黑色色彩的坏死灶，称为坏疽(gangrene)。
10.充血——是指由于局部组织或器官的小动脉和毛细血管扩张、动脉血含量增多的现象，简称充血（hyperemia)。
又称主动性充血(active hyperemia)。
11.淤血——当静脉血回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，引起局部组织或器官内静脉血含量增多的现象称静脉性充血(venous hyperemia)，简称淤血(congestion)。
12.发绀——可视粘膜呈蓝紫色的现象。
13.槟榔肝(豆蔻肝)——肝脏发生脂肪变性时，同时伴发淤血，这样肝脏切面形成暗红色的淤血区与黄褐色的脂变区相交错，好似槟榔或豆蔻样的花纹，故称“槟榔肝 (豆蔻肝)”。
14.虎斑心——心肌脂变时，有时在左心室乳头肌处心内膜下，出现整齐排列的黄色条纹，与未发生变性的红色心肌相间，形成虎斑样的花纹，故称“虎斑心”。
动物病理学 局部血液循环障碍(3.3.1)--栓塞及梗死
本讲小结
1. 血栓的结局
2. 栓塞的概念
3. 梗死的概念
4. 梗死的分类：贫 血性梗死和出血性梗 死
5. 组织的梗死灶往 往呈一定的形状， 与组织的血管分布有 关思考题
血栓的结局是什么 组织的梗死灶常常具有一定的形状，其与什么有关
二、病理变化
梗死是局限性的组织坏死，梗死灶的部位、 大小和形态，与受阻动脉的供血范围一致。肺
、 肾、脾等器官的梗死灶呈锥体形，其尖端位于 血管阻塞处，底部为该器官的表面，在切面上 呈三角形。
组织梗死灶常具 有一定的形状， 这可能与组织的 什么有关系？
血管的分布形状
三、 梗死的类型
根据含血量的多少，梗死分为
（五）其他栓塞
细菌、癌细胞等。
肺脂肪栓塞 200 倍
肺脂肪栓塞 ( 锇酸染色 )
癌细胞栓塞 400 倍
第五节 梗 死 （ infarction ）
一、概念
因动脉阻塞而侧支循环不能及时建立引起局 部组织缺血性坏死。
发生原因
1. 血栓形成 2. 动脉栓塞 3. 血管受压闭塞 4. 动脉持续痉挛
第三章 局部血液循环障碍
讲授内容： 第四节 血栓的形成及栓塞 四、 血栓的结局 五、 血栓对机体的影响 六、 栓塞的概念 七、栓塞的常见类型及对机体的影响 第五节 梗死 一、概念 二、病理变化 三、梗死的类型 四、对机体的影响及结局
四、血栓的结局
1 软化、溶解和吸收 血栓形成后经过一定时间，其中白细胞崩解，
（三）羊水栓塞（ amniotic fluid embolism ） 在分娩过程中子宫的强烈收缩，尤其是在羊膜破 裂又逢胎儿头阻塞阴道口时，可能会将羊水压入破裂 的子宫壁静脉窦内，并进入肺循环，造成羊水栓塞。
-局部血液循环障碍
岀血类型及原因
• 静脉破裂，肝硬化食道下段静脉曲张破裂出血 • 毛细血管破裂，局部软组织的损伤
• 漏岀性出血，微循环的毛细血管和毛细血管后静 脉通透性增高，血液从内皮间隙和基底膜漏出
• 血管壁的损害，缺氧，感染，中毒，维生素c缺乏，
变态反应性血管炎
• 血小板减少或功能障碍，生成减少，贫血，白血病 等。消耗破坏过多，DIC，毒素作用。
肺循环栓塞
患者突然严重呼 吸困难，紫绀、 休克、抽搐和昏 迷，多数死亡。
机制：肺循环
机械性阻塞，羊 水引起过敏性休 克，血管反应及 羊水内凝血致活 酶样物致DIC
羊水栓塞（图）肺毛细血管内可见红染波纹状的角化上皮
长骨骨折，严重脂肪组织
挫伤和脂肪肝挤压伤
脂
肪
后果：取决于脂滴大小和
栓
量，以及全身受累情况
血栓栓塞（thromboembolism）
栓
气体栓塞（gas embolism）
塞 类
羊水栓塞(amniotic fluid embolism)
型
脂肪栓塞(fat embolism)
其它（虫卵、肿瘤细胞等）栓塞
血栓栓塞
播放
暂停
体循环动脉栓塞
播放
暂停
肺动脉栓塞
肺动脉栓塞
栓子来源：90%以上向 下肢深静脉
细 胞 维塌陷，胶
萎 缩 、 原纤维增生
变性、
坏死
组织、器
官硬化
内皮间 隙增大
血管 通透 性增 高
淤血性 水肿、 淤血性 出血
重要器官的淤血
肺淤血 肝淤血
血肺 淤
1、肺淤血
病因 多见于左心衰竭
变病
临床 表现
肉眼：肺肿大，色暗红，切面有泡沫状 红色液体流出，晚期质地变硬，棕褐色。
病理学重点
本节重点：掌握萎缩、肥大、增生、化生的概念，熟悉萎缩、肥大、化生的形态特征。
名词解释：1.化生(Metaplasia) 2.萎缩 3.肥大 4.增生是非题：1由于实质细胞数量增多而造成组织器官体积的增大称肥大。
……对2．萎缩的器官其体积均缩小。
……错3．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生，属于适应性改变。
……对选择题1．“肥大”是指：……DA．实质细胞数目增多B．细胞体积增大C．组织、器官体积的增大D．是实质细胞、组织、器官体积的增大E．间质增生2．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生．常属于下列哪一种改变……EA．分化不良B．不典型增生C．不完全再生D．癌前期改变E．适应性改变3．以下哪一项原因不引起萎缩?……DA．肾盂积水B．慢性肝淤血C．垂体功能低下D．四氯化碳中毒E．脊髓前角神经细胞坏死4．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于：……BA．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩D．营养不良性萎缩E．生理性萎缩本节重点：掌握常见变性的概念、好发部位、形态特征。
名词解释:1.变性 2.虎斑心 3.气球样变性 4.心衰细胞是非题：1气球样变性是脂肪变性的一种类型，制片过程中脂肪溶解，细胞呈气球样。
…错2．变性是指细胞内出现了异常物质或正常物质数量增多。
……错3．结缔组织玻变在镜下可见一片模糊的颗粒状无结构的红染物质。
……对选择题：1细胞水肿和脂变常发生在：……EA．肺、脾、肾B．心、脾、肺C．心、肝、肠D．肝、肾、脾E．心、肝、肾2．虎斑心见于：……CA．白喉B．中毒C．严重贫血D．肥胖E．高脂血症3．下列肾小管变性中．哪种损害最早?……BA．气球样变B．水变性C．脂变D．细胞内钙盐沉着E．细胞内玻变本节重点：掌握坏死的基本病变、类型及其形态特征。
熟悉各种变性、坏死的相互关系及其后果。
名词解释：坏死，坏疽，核碎裂，凝固性坏死，干酪样坏死，糜烂、溃疡、窦道、瘘管，空洞是非题：1.湿性坏疽属液化性坏死，而干性坏疽属凝固性坏死。
局部血液循环障碍2-栓塞、梗死
什么情况？是如何发生的？死
亡原因是什么？
第四节 栓 塞 （embolism）
P48
1. 栓塞的概念(definition)
栓塞(embolism) 循环血液中 出现不溶于血的异常物质,随 血流运行阻塞血管的现象。 栓子(embolus) 阻塞血管的 异常物质称为栓子。
呼吸困难,发绀,休克,抽搐,昏迷,死亡
amniotic fluid embolism
肺血管内有角化上皮、胎毛、胎粪、粘液
(4) 脂肪栓塞 (fat embolism)
长骨骨折 严重脂肪组织挫伤 脂肪肝挤压伤 高脂血症血脂游离
＞20μm, >9g
阻塞微血管 释放脂肪酸 内皮损伤
＜20μm
腹痛, 股骨头(胫骨,髂骨)无菌性坏死,猝死
肺血管空气栓塞(air embolism)
(3)羊水栓塞 （amniotic fluid embolism）
分娩胎头堵塞，子宫强烈收缩，羊水压入破 裂的子宫壁静脉窦，羊水进入肺循环, 形成 羊水栓塞。死亡率>85%, 发生率1/50000
过敏性休克 羊水含血管活性物质,反射性痉挛 DIC(促凝血物质)
a.肺动脉栓塞 (pulmonary embolism)
肺A与支气管 A双重血供
少数小栓子栓塞 于肺动脉小分支 栓子大，栓塞于肺 动脉主干或大分支
不引起严重后果 肺已有严重淤血 肺组织坏死-梗死
栓子小但很多,肺A 分支广泛栓塞
突发气促, 发绀 休克, 猝死
肺动脉主干栓塞
肺循环机械性阻塞 肺动脉内压过高 急性右心衰竭 猝死
肠出血性梗死: 节段性, 紫红色, 肠腔暗红色液体
intestinal hemorrhagic infarction
病理名词解释
病理学名词解释（总论）l、肥大：发育正常的细胞体积长大，或发育正常的器官因实质细胞的体积长大，致器官体积增大，称为肥大。
2、增生：细胞分裂增殖，数量增多或组织器官因实质细胞数量增多，导致组织和器官体积增大，称为增生。
3、萎缩:发育正常的细胞体积缩小；发育正常的器官因实质细胞的体积缩小和/或数量减少致器官实质部分体积缩小，称为萎缩。
4、化生：一种分化成熟的组织细胞，通过增生，被另一种分化成熟的组织细胞取代的过程，称为化生。
5、变性：细胞内或细胞间质内出现异常物质，或正常有的物质数量显著增多，称为变性。
6、细胞水肿：细胞内含水量显著增多，称为细胞水肿。
7、组织水肿：组织间隙内含水量显著增多，称为组织水肿。
8、脂肪变性：除脂肪细胞外，细胞内出现脂滴(中性脂肪滴)或脂滴数量明显增多。
9、玻璃样变性：结缔组织、血管壁或细胞内出现H.E.染色为均匀一致的红染的物质，称玻璃样变性。
10、纤维素样坏死：结缔组织、血管壁原有结构消失，代之以不规则的、红染的、有折光性的物质，称为纤维素样变性，也称为纤维素样坏死。
1l、黏液样变性：组织间隙内出现了类黏液(粘多糖和蛋白质)聚积，称为黏液样变性。
12、病理性钙化：除牙和骨外，机体其他组织内出现了固体钙盐沉积，称为病理性钙化。
13、营养不良性钙化：除牙和骨组织外，变性坏死组织内出现固体钙盐沉积，称为营养不良性钙化。
14、转移性钙化：因全身钙磷代谢障碍,血清中钙、磷比例失调导致牙和骨以外的正常组织内固体钙盐沉积，称这为转移性钙化。
15、坏死：局部组织细胞死亡后，经溶酶体酶的自溶作用，出现的死亡后形态改变，称为坏死。
16、凋亡：是通过机体细胞内的基因协调活化(一系列基因产物的影响)而产生的宿主细胞“自杀性"死亡，故也称程序性死亡,死亡细胞膜系统不破裂，不发生自溶，也不引起炎症反应，以单个或小团细胞死亡的形式出现，类似树叶凋枯脱落,故名。
17、坏疽：大片组织坏死后，伴腐败细菌生长，使坏死组织变黑、发臭，称为坏疽。
3.2病理学-栓塞、梗死
小叶间动 脉
中央静脉 小叶下静脉
肝动脉
（30%）
肝静脉
下腔静脉
③ 来自门脉系统的栓子 →肝内门静脉分支。
④交叉性：
房缺、室缺：静脉、右心 →左心、大循环动脉(反常栓塞)
⑤逆行性：
胸腹压突然升高：下腔静脉 →下腔静脉小分支
房间隔缺损
动脉导管未闭 室间隔缺损
（五）其它栓塞
肿瘤细胞栓塞； 寄生虫栓塞； 细菌栓塞
第五节 梗死
★ 梗死概念 梗死形成的原因和条件 ★梗死的病变及类型 梗死对机体的影响与结局
概念
局部器官或组织因血流迅速 阻断而引起的缺血性坏死，称 为梗死（infarct）。
一、梗死的原因和条件
血栓形成
原因
动脉栓塞
血 管 阻
1. 贫血性梗死
贫血性梗死
梗死区 内缺血 呈灰白
色
白色梗死
贫血性梗死发生条件：
①组织结构致密 ②侧枝循环不丰富
贫血性梗死好发器官
脾
肾
心
贫血性梗死的病理变化
肉眼观察： 梗死区呈灰白色， 周围有明显充血和 出血带，形态与血 管分布状态有关。
脾、肺、肾梗死呈锥体形
心肌梗死呈不规则地图形
肠梗死呈节段形
肺毛细血管内脂滴栓塞，使血管扩张。特殊染色显 示红色为脂滴（苏丹Ⅲ染色）。
脂肪栓塞后果：取决于栓塞部位和脂滴 数量
直径大于20μm----肺内栓塞 直径小于20μm----体循环内栓塞：脑 少量---可被巨噬细胞吞噬 大量---窒息、心衰至死
患者因交通意外双腿多发骨折。脂肪 栓塞引起脑白质出血，致昏迷，死亡
（二）梗死的结局
与坏死 结局相同
病理贫血性梗死的名词解释
病理贫血性梗死的名词解释病理贫血性梗死（Pathological Anemia Infarction），是一种在病理学上对于贫血所导致的梗死所使用的术语。
本文将介绍病理贫血性梗死的定义，原因和病理过程，以及与其他类型梗死的区别和治疗方法。
1. 定义：病理贫血性梗死指的是由于贫血造成的血氧供应不足，导致组织或器官的缺血和坏死。
贫血是指血液中的红细胞数量或功能不足，无法提供足够的氧气给身体各部分。
当贫血发展到一定程度时，组织和器官会出现血液供应不足的现象，产生梗死。
2. 原因和病理过程：病理贫血性梗死的主要原因是贫血。
贫血可以由于多种原因引起，如缺铁性贫血、遗传性贫血和溶血性贫血等。
这些原因都可以导致红细胞数量减少或红细胞功能受损，从而影响氧气供应。
当血液中的氧气供应不足时，组织和器官会开始缺氧，细胞内的氧气供应也随之减少。
缺氧会引起细胞内能量代谢异常，从而导致细胞功能障碍。
这些功能障碍可能表现为细胞死亡，或者是细胞能力下降。
如果缺氧继续存在，细胞死亡会扩展到整个组织或器官，形成病理贫血性梗死。
3. 与其他类型梗死的区别：病理贫血性梗死与其他类型的梗死有所区别。
虽然梗死的本质都是血液供应不足导致组织坏死，但其原因和发生机制各不相同。
例如，心肌梗死是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血和坏死。
这种梗死与病理贫血性梗死不同，后者主要与贫血有关，而与血管疾病无关。
同样，肺梗死是由于肺动脉或其分支堵塞导致肺组织缺血导致的，不同于病理贫血性梗死的发生机制。
4. 治疗方法：治疗病理贫血性梗死的首要目标是纠正贫血，恢复正常的氧气供应。
具体治疗方法取决于贫血的病因。
对于缺铁性贫血，可以通过补充铁剂来纠正贫血。
而对于遗传性贫血，可能需要进行造血干细胞移植等治疗手段。
溶血性贫血的治疗则要根据具体原因来选择相应的方法，如自身免疫性溶血性贫血可以使用免疫抑制剂治疗。
此外，为了改善缺氧状况，病人也可以使用氧气治疗来提高组织的氧气供应。
临床医学《病理学》复习题及答案
一、单项选择题1.下列细胞中，再生能力最弱的是A．心肌细胞 B．骨细胞 C．平滑肌细胞 D．血管内皮细胞2.慢性肺淤血时，肺泡腔内可出现的特殊成分是A．心力衰竭细胞 B．纤维蛋白 C．伊红色水肿液 D．嗜中性粒细胞3.引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是A．肾间质淋巴细胞浸润 B．肾间质纤维组织增生C．部分肾小球代偿性肥大 D．入球小动脉玻璃样变性4.肾盂肾炎主要与下列哪种病原体感染有关A．肺炎球菌 B．寄生虫 C．病毒 D．大肠杆菌5.下列选项中，传染性最强的是A．慢性纤维空洞型肺结核 B．局灶型肺结核 C．浸润型肺结核 D．干酪性肺炎6.萎缩发生时，细胞内常出现A．脂褐素 B．含铁血黄素 C．胆红素 D．黑色素7.光镜下，干酪样坏死的病理改变是A．属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓 B．属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失C．属于液化性坏死，但保持细胞周围网架结构 D．属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏8.肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变？A．特发性肺纤维化 B．机化性肺炎 C．慢性肺淤血 D．大叶性肺炎9.肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于A．中性粒细胞 B．巨噬细胞 C．淋巴细胞 D．嗜酸性粒细胞10.下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是A．表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主 B．坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞C．底层瘢痕内可见闭塞性动脉内膜炎 D．溃疡周围见大量异型细胞增生11.下列肝细胞的病理改变中，属于凋亡的是A．脂肪空泡形成 B．嗜酸性小体形成 C．Mallory小体形成 D．病毒包涵体形成12.透明血栓的主要成分是A．纤维蛋白 B．血小板 C．红细胞 D．中性粒细胞13.下列选项中，属于开放型肺结核病的是A．局灶性肺结核病 B．慢性纤维空洞性肺结核病C．浸润性肺结核病 D．结核球14.下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是A．蜘蛛痣 B．男性乳腺发育 C．毛细血管扩张 D．贫血貌15.小叶性肺炎属于A．纤维素性炎 B．化脓性炎 C．肉芽肿性炎 D．出血性炎16.假膜性炎是发生于A．黏膜的化脓性炎 B．黏膜的纤维素性炎 C．黏膜的出血性炎 D．黏膜的浆液性炎17.急性普通型肝炎的典型病变是A．肝细胞广泛水样变性伴点状坏死 B．肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死C．肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死 D．肝细胞广泛脂肪变性伴碎片坏死18.快速进行性(新月体）肾小球肾炎主要增生的细胞是A．内皮细胞 B．系膜细胞 C．脏层上皮细胞 D．壁层上皮细胞19.风湿病时，心内膜赘生物属于A．白色血栓 B．红色血栓 C．混合血栓 D．透明血栓20.血液PH的高低取决于血浆中A.NaHCO3浓度B.PaCO2C.CO2CPD.[HCO3-]/[H2CO3]的比值21.原位癌是指（）A.原发部位发生的癌B.未发生转移的癌C.早期癌D.未突破基底膜的上皮内癌22.脓细胞来自（）A.心肌细胞B.上皮细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞23.癌与肉瘤的组织学区别主要是（）A.瘤细胞的分化程度B.实质与间质是否分界清楚C.包膜是否完整D.核分裂像的多少24.继发性肺结核主要播散方式（）A.淋巴道B.支气管C.体腔D.血道25.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）A.支气管粘膜上皮细胞变性, 坏死B.支气管壁充血、水肿、炎症细胞浸润C.腺体肥大、增生、浆液腺粘液化D.支气管壁纤维组织增生、管壁增厚26.梗死的形状取决于（）A. 脏器的外形 B 动脉阻塞的部位 C 动脉阻塞的程度 D 血管的分布27.液化性坏死（）A.是出血性坏死B.以酶性分解为主C.以蛋白质凝固为主D.是细胞的程序性死亡28.急性肾小球肾炎属于（）A.变质性炎B.化脓性炎C.纤维素性炎D.增生性炎29.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是（）A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉主干D.右冠状动脉回旋支30.恶性肿瘤血道转移最常见的脏器是（）A. 肺和肝脏B.脾和肝脏C.四肢和骨D.肺和肠31.患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是（）A.骨骼肌B.脂肪组织C.心肌D.脑组织32.脓肿灶中哪种炎细胞最为多见（）A.淋巴细胞B.浆细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞33.风湿性心内膜炎，最常累及（）A.肺动脉瓣B.三尖瓣C.二尖瓣和主动脉瓣D.二尖瓣34.循环血液中形成栓塞的异常物质称为（）A.血栓脱落B.血栓形成C.栓子D.血栓35.下列哪项是肝硬化的典型病理改变( )A.纤维组织增生B.细胞变性坏死C.炎症细胞浸润D.假小叶形成36.急性肾盂肾炎最常见的细菌为（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.肺炎球菌37.大叶性肺炎属于（）A.变质性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.增生性炎38.下列哪项不属于化生( )A.胃粘膜固有腺体被肠腺所取代B.宫颈柱状上皮及腺体被鳞状上皮所取代C.支气管纤毛柱状上皮被鳞状上皮所取代D.坏死组织被肉芽组织所取代39.局部组织因血流阻断而引起的坏死称为（）A.栓塞B.血栓形成C.梗死D.机化40.肝细胞气球样变是（）A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变性D.病理性色素沉着41. 萎缩的心肌细胞内常出现（）A.橙色物质B.脂褐素C.疟色素D.含铁血黄素42. 下列哪种肿瘤与化生有关？（）A.甲状腺滤泡腺癌B.卵巢畸胎癌C.肺鳞状细胞癌D.子宫内膜腺癌43. 结节性动脉周围炎的血管壁坏死是（）A.液化性坏死B.纤维素样坏死C.干酪样坏死D.脂肪坏死44. 肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素的巨噬细胞，最常见于（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.左心衰竭45. 下列各项中，属于白色血栓的是（）A.延续性血栓的体部B.阻塞冠状动脉左前降支的血栓C.阻塞肺动脉主干的血栓栓子D.疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物46.下述哪些器官发生的梗死属于贫血性梗死（）。
病理学大题汇总
一、简述血栓形成的条件1、心血管内皮细胞的损伤内皮下胶原纤维暴露血小板+凝血因子XII激活启动内源性凝血系统内皮细胞损伤释放组织因子凝血因子VII激活启动外源性凝血系统2、血流状态改变血流减慢+涡流产生有利血栓形成3、血液凝固性增高A．血液中血小板、凝血因子增多B．纤维蛋白溶解系统活性降低二、简述栓子运行途径栓子运行的途径一般与血流方向一致。
1、体静脉系统+右心随血流栓塞肺动脉主干及其分支2、体循环系统+左心随动脉血流阻塞于各器官中相应大小口径的动脉分支3、门静脉系统来自肠系膜静脉，栓塞肝内门静脉分支4、心腔（有房室间隔缺损）偶可由压力高的一侧通过缺损进入另一侧心腔，再随动脉血流栓塞相应分支，称【交叉性栓塞】5、下腔静脉（胸腹腔压力突然升高）可由较大静脉逆行至较小静脉，称【逆行性栓塞】三、简述肺动脉栓塞栓子来源、好发部位、后果来源：右心及静脉系统的血栓（下肢深静脉+盆腔静脉+右心附壁）好发部位：肺动脉主干或小分支后果：1、栓子较小→栓塞肺动脉小分支→无严重后果（因有肺支气管动脉双重血液供应）2、肺严重淤血→栓子较小→栓塞肺动脉小分支→肺出血性梗死3、栓子较大→栓塞肺动脉主干或大分支呼吸困难、发绀、休克至死亡栓子较小但数量多→广泛栓塞小分支四、简述出血/贫血性梗死的形成条件、好发器官、肉眼形态特点贫血性梗死（白色梗死）出血性梗死（红色梗死）形成条件动脉因血栓形成栓塞1、动脉栓塞或血管受压闭塞2、梗死前器官已有严重淤血3、梗死器官组织结构疏松好发器官组织结构比较致密、侧枝循环不充分的器官（脾、肾、心）组织结构疏松的器官（肺、肠）肉眼形态特点梗死灶灰白色，质实脾肾梗死灶呈椎体形、切面为三角形，边缘可见充血出血带心肌梗死呈不规则形梗死灶红色，大量出血肺梗死灶呈三角形，红色，尖朝肺门，底靠肺膜，肺膜面有纤维渗出物。
肠梗死灶呈节段性，暗红色，肠浆膜面有纤维渗出物五、简述静脉性充血（淤血）定义器官或组织因静脉回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内。
病理学知识要点(简答题)
简答题：第一章绪论1.什么是组织和细胞培养？有何临床应用意义？（P3）参考答案：组织和细胞培养是指将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养，研究在各种因子作用下离体组织、细胞病变的发生和发展及外来因素的影响。
该方法对于肿瘤细胞的生长、细胞癌变、病毒复制、染色体变异等方面的研究具有重要意义。
2.死亡的过程包括几期？（P8）参考答案：（1）濒死期：主要表现为意识模糊或丧失、各种反射迟钝或减弱、呼吸不规则和血压降低等。
（2）临床死亡期：主要表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，及时抢救患者有望复苏。
（3）生物学死亡期：死亡的不可逆阶段。
3.疾病的转归有哪些表现？（P8）参考答案：疾病的转归是指疾病发生发展过程中所呈现的发展趋势和结局，分为康复和死亡两种表现。
其中，康复包括完全康复和不完全康复；死亡的过程分为濒死期、临床死亡期、生物学死亡期三期。
第二章细胞、组织的适应、损伤与修复4.简述适应在形态学上的表现。
（P11）参考答案：适应在形态学上的表现有萎缩、肥大、增生和化生。
①萎缩指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。
②肥大指细胞、组织或器官的体积增大。
③增生指组织、器官实质细胞数量增多，常伴有组织、器官的体积增大。
④化生指一种分化成熟组织或细胞被另一种分化成熟组织或细胞取代的过程。
5.简述肥大的影响和结局。
（P12）参考答案：肥大的组织、器官的实质细胞内DNA含量和细胞器增多，蛋白质合成增多，细胞功能增强（代偿），但肥大的器官功能代偿是有一定限度的，超过限度将导致器官功能失代偿。
6.简述肉芽组织的功能。
（P22）参考答案：①抗感染，保护创面：②填补伤口及其他组织缺损：③机化或包裹异物（如坏死组织、血栓、血凝块等）。
7.简述变性的类型。
（P15）参考答案：（1）细胞水肿：细胞内水、钠增加，引起细胞肿胀和功能下降。
（2）脂肪变性：实质细胞内出现异常的脂滴。
（3）玻璃样变性：在细胞或细胞间质中出现均质、半透明的玻璃样物质。
病理学第二章局部血液循环障碍
出血性梗死 严重淤血、组织疏松、血管吻合枝丰富或具有双重血液循环 肺、肠 败血性梗死
梗死的影响和结局 梗死对机体的影响取决于梗死的部位和梗死灶的大小。如果是心、脑等重要器官发生梗死，常可危及生命。梗死灶以后可被肉芽组织机化，形成瘢痕或钙化。脑梗死形成囊腔。肺梗死致胸痛、咯血；肠梗死致剧烈腹痛
慢性肝淤血
镜下：中央静脉和肝窦扩张淤血，肝细胞萎缩，小叶外周肝细胞脂肪变。
肉眼：“槟榔肝”，肝脏切面呈红黄相间的网状图纹，状似槟榔的 切面nutmeg liver
结局：肝淤血性硬化。
congestive liver cirrhosis
3
2
1
4
第二节 出血 hemorrhage
血液自心脏或血管外出至组织间隙、体腔或体表，称为出血。又分为：
第五节 梗死infarction 器官组织血液供应减少或中断称缺血ischemia。由血管阻塞引起的局部组织缺血缺氧性坏死称为梗死。动脉 /静脉 梗死的原因 血栓形成 最常见 心 脑 动脉栓塞 肾、脾、肺、脑 动脉痉挛 冠状动脉 血管受压闭塞 静脉、动脉
供血血管类型：肺、肝、前臂；脾肾脑。
血栓对机体的影响 两方面：有利 不利
血管阻塞
栓塞
1
2
3
4
5
DIC
心瓣膜变形
第四节 栓 塞 embolism 循环血液出现异常物质随血液运行，堵塞血管腔的过程。 阻塞血管的物质称为栓子embolus。 固体 液体 气体 栓子的运行途径 动脉栓子------阻塞全身各器官。 静脉栓子------肺脏。
后果 出血对机体的影响取决于出血量、速度、部位。在较短的时间内出血量超过循环血量的20%~25%时，即可发生出血性休克。
1
病理解剖学名词解释
家畜病理学：是兽医科学的基础理论学科之一，是以辨证唯物主义哲学思想为指导，通过研究疾病的病因、发病机理和患病机体内所呈现的代谢、机能和形态结构的变化，来阐明疾病发生、发展及其转归的规律，为疾病的诊断和防治提供理论依据。
尸体剖检：是家畜病理学最基本的研究方法，它运用病理学有关技术和知识检查死亡动物尸体的各种变化，来研究疾病发生和发展的规律。
动物实验：在人为条件下，实验复制动物疾病的模型，并对其研究的方法。
主要用于动物疾病病因、发病机制以及发展过程的研究。
临床病理学研究：对自然发生疾病的动物，进行系统检查、实验室检查，以了解其疾病发生、发展过程的分析。
本研究方法是临床常见的研究方法。
活体组织检查：运用切除或穿刺的方法，从活体采取病变组织进行检查。
常用于肿瘤的诊断、某些病变性质的确定等。
组织培养和细胞培养：运用培养基，创造人为的细胞、组织生长条件，来研究选定细胞、组织的生长情况以及某些条件对细胞生长、代谢、形态变化的影响。
常见的有：病毒对细胞的作用研究、吞噬作用的研究等。
大体观察：用肉眼并辅以放大镜、量尺和衡器等对尸体、器官和组织中病变的大小、形状、重量、色泽、质度、分布、切面性状等进行观察和检测。
组织学观察：运用组织学方法（组织切片、染色技术、显微镜技术等）观察组织、细胞的病理变化。
常用的组织切片技术是石蜡切片、染色方法是苏木素－伊红染色法、主要运用光学显微镜。
细胞学观察：运用细胞涂片技术，对脱落的细胞、穿刺的细胞以及积液中的细胞进行染色、显微镜观察的过程。
临床较多见的是血液细胞涂片；细胞分析系统的运用（测定特定细胞的截面积、周长、直径、光密度等）。
组织化学和细胞化学观察：对组织切片运用化学的原理，采用化学试剂等与组织中的某些成分，发生化学反应，在局部形成特殊的有颜色的物质，以了解细胞的物质代谢变化。
超微结构观察：运用电子显微镜、超薄切片技术或金属镀膜技术对细胞内部（透射电镜技术）或表面微细结构（扫描电镜技术）进行观察的方法。
病理表格题 (2)
直径一般小于2cm
直径一般大于2cm
深度
较深
较浅
边缘
整齐、不隆起
不整齐、隆起
底部
较平坦
凹凸不平，有坏死出血
周围粘膜
皱襞向溃疡集中
粘膜皱襞中断，呈结节状肥厚
7、原发性肾小球肾炎与肾盂肾炎的主要区别：
肾小球肾炎
肾盂肾炎
炎症性质
变态反应性疾病
化脓性
病因
多种抗原
细菌
发病机制
循环免疫复合物沉积
原位免疫复合物形成
1、三种类型的坏疽的比较：
干性坏疽
湿性坏疽
气性坏疽
病因
动脉闭塞、静脉回流通畅
动脉闭塞、静脉回流受阻
深达肌肉的开放性创伤，合并厌氧菌感染
部位
四肢末端
与外界相通的内脏器官（肺、肠、阑尾、子宫、胆囊）
深部肌肉
特点
组织干燥、腐败菌感染较轻、呈黑褐色、与正常组织分解明显
水分多，有恶臭、呈深蓝、暗绿、污黑色，肿胀，与正常组织分界不明显，腐败菌感染重
较大，除压迫、阻塞外，可因侵袭、扩散破坏生命重要器官，出现恶病质或炎症并发症，危害性大
5、癌与肉瘤的区别：
癌
肉瘤
起源
上皮组织
间叶组织
多发年龄
40岁以上中老年人
青少年
大体特点
质较硬，灰白色，较干燥，切面呈粗粒状，常伴坏死
质脆软，灰红色，湿润，切面细腻呈鱼肉状，伴出血
转移
多由淋巴道转移
多由血道转移
组织学特点
血源性感染、上行性感染
病变特点
弥漫性肾小球损伤
双肾同时受累
肾盂肾炎间质化脓、侧肾脏不对称性病变
临床表现
病理学-知识点归纳
病理学-知识点归纳一、可逆性损伤：1、水肿（水变性）：缺氧、感染、中毒时肝、肾、心实质细胞气球样变：胞质疏松呈空泡状，微绒毛消失，质膜上出现囊泡，细胞核肿胀2、脂肪变性：营养不良、中毒、感染、缺氧脂肪肝、虎斑心、（心肌脂肪浸润）3、玻璃样变（透明变）蛋白质蓄积引起细胞内玻璃样变：1）Rusell小体：浆细胞细胞胞质中内质网免疫球蛋白蓄积2）Mallory小体：酒精性肝病时，肝细胞内中间丝前角蛋白蓄积纤维结缔组织玻璃样变：纤维斑块（胶原蛋白）细动脉壁玻璃样变（细动脉硬化）：弹性减弱，脆性增加，易继发扩张破裂和出血（血浆蛋白）4、病理性色素沉积：原因：内源性，外源性1）含铁血黄素：病因：局部出血、慢性淤血或溶血性疾病时巨噬细胞吞噬降解红细胞血红蛋白形成的铁蛋白微粒聚集体（金黄色或褐色）2）胆红素：胆管中主要色素，为红细胞衰老破坏后的产物，但不含铁黄疸：血液中胆红素过多3）黑色素：5、病理性钙化：肉眼观：细颗粒或团块镜下观：蓝色颗粒至片块状1）营养不良性钙化：沉积于即将坏死的组织和异物中钙磷代谢正常2）转移性钙化：钙磷沉积于正常组织内（高血钙）钙磷代谢不正常二、不可逆性损伤1、坏死：基本病理变化：核固缩、核碎裂、核溶解1）凝固性坏死：坏死后溶酶体酶水解作用弱时蛋白质变形凝固肉眼观：灰黄、干燥、质实，周围有充血出血炎症反应带镜下观：微细结构消失，组织结构轮廓保持干酪样坏死：结核病时，病灶中脂肪较多，坏死区呈黄色，镜下为无结构颗粒状红染物，不见原有组织结构残影，甚至是核碎屑2）液化性坏死（软化）:细胞组织坏死后放生的溶解液化类型：化脓、脂肪坏死、溶解性坏死3）坏疽：局部组织大块坏死并继发腐败菌感染干性（凝固性）湿性（凝固性、液化性）坏死常见于血液循环障碍引起的缺血坏死，气性坏死见于产气荚膜菌感染4）纤维素样坏死：病变位置呈细丝、颗粒、条块状无结构物质（常见于一些变态反应疾病）坏死的结局：溶解吸收、分离排出、机化与包裹、钙化坏死对机体的影响：坏死细胞的生理重要性、坏死细胞数量、坏死所在器官再生能力、坏死器官的储备代偿能力2、凋亡：质膜皱缩，不自溶，不发生炎症反应，胞质生出芽突并脱落，形成含核碎片和细胞器成分的膜包被的凋亡小体损伤的修复定义：损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成的缺损进行修补修复的过程一、再生（由损伤周围的同种细胞来修复）完全性再生不完全性再生完全恢复原有的结构和功能肉芽组织修补，形成瘢痕，不能恢复原有损伤范围小、再生能力强功能损伤范围大、组织再生能力弱1、各种组织的再生过程1）上皮组织的再生被覆上皮（鳞状上皮、粘膜上皮）腺上皮（基底膜、腺体结构）2）血管再生毛细血管：生芽大血管：瘢痕修复3）纤维组织再生纤维细胞/成纤维细胞二、纤维性修复（由纤维结缔组织修复）肉芽组织1）概念：是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织2）成分及形态：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎症细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润。
压迫性萎缩(Compression atrophy) Tissues are compressed for long time.
贫血性梗死(anemic infarct)
看到这！
脾梗死: 灰白、干燥、质实、边界清，锥体状
Nutmeg Liver 槟榔肝
肺 出 血 性 梗 死
(infarction)
4. 梗死的类型(Types)
(1)贫血性梗死 （anemic infarct）
白色梗死(white infarct) 含血少 (2)出血性梗死 (hemorrhagic infarct) 红色梗死(red infarct) 含血多 (3)败血性梗死 (septic infarct) 含菌栓子
浸润性小叶癌
肉眼：
* 橡皮样，灰白柔韧，边界不清
* 转移特殊性：脑脊液、浆膜面、卵巢、
子宫、骨髓
2）子宫颈腺癌
(cervical adenocarcinoma)
占10%～25%。
A large protruding mass is seen in cervical canal extending to the fornix of vagina.
2.急性蜂窝织炎性阑尾炎
（acute phlegmonous appendicitis）
阑尾肿胀、高度充血 表面纤维素性渗出物
脓点
浸润性导管癌
大体：
色灰白，质硬，无包膜 界不清，活动度差 侵润性生长 乳头下陷，橘皮样外观
Here is a classic infiltrating ductal carcinoma
子宫平滑肌瘤
A large, solitary leiomyoma
Red degeneration
子宫内膜癌
浸润性肺结核： 病变较局限于肺 上叶，有空洞形 成，并有肺实变