他汀类降脂药的6大“讲究”
服用降血脂药物的注意事项
服用降血脂药物的注意事项
服用降血脂药物的注意事项
很多降血脂药物都属于他汀类的药物，但是这并不意味着他汀类药物适合所有人，如育龄妇女或者是心脏病患者就不宜服用该类药物。
由此可见，在服用降血脂药物时，我们还有一些需要注意的地方。
例如：
1、在医生的指导下用药。
正如上述所说，他汀类药物并非所有人都适合，所以我们建议大家在选用降血脂药物是最好的听从医生的建议。
2、混合用药时需谨慎。
因降血脂的药物要许多，在不得不混合用药的情况下，尤其需要注意。
例如降血脂的药与一些降压药是需要分开服用的'，以免影响药效的发挥。
3、出现不适症需咨询医生。
不少降血脂药物都具有副作用，降血脂药物也不例外。
当服用药物出现不良症状时，需及时咨询医生，看是否需更换药物或减少剂量。
4、合理安排饮食习惯。
在服用药物期间，以往的不良饮食习惯是需要改正的，否则吃多少药物都无意义。
并且随着服药时间的增加，体内环境也会发生变化，这时候需要根据自身状况调整饮食。
5、服药期间不可吃柚子或者是喝柚子汁、葡萄汁、橙汁等，不利于药效的发挥。
【服用降血脂药物的注意事项】。
匹伐他汀钙片服用注意事项
匹伐他汀钙片服用注意事项匹伐他汀是一种常用的降脂药物，用于降低血脂水平和预防心血管疾病的发生。
在服用匹伐他汀钙片时，需要注意以下几个方面：1. 按照医生或药剂师的指导准确用药：匹伐他汀钙片属于处方药物，需在医生的指导下使用。
根据医生的建议，正确服用剂量和频率，不可随意停药或改变用药方式。
同时，也应向医生咨询药物的不良反应和可能的药物相互作用，以防止不良事件的发生。
2. 遵循饮食指导：在服用匹伐他汀钙片期间，应遵循低胆固醇和低脂饮食，避免高脂肪和高胆固醇的食物，如动物内脏、黄油、奶酪等。
增加膳食纤维摄入，多食用水果、蔬菜和全谷类食物。
同时，要限制酒精摄入，戒烟，避免过量摄入咖啡因。
3. 定期进行血脂检测：匹伐他汀钙片的剂量和疗程需要根据患者的具体情况进行调整。
因此，在用药过程中，定期进行血脂检测是必要的。
这有助于评估药物的疗效，以及是否需要调整用药剂量，达到最佳的治疗效果。
4. 注意可能的不良反应：匹伐他汀钙片使用过程中，可能会出现一些不良反应，如肌肉疼痛、乏力、食欲不振等。
如果出现这些不适症状，应及时告知医生，以便调整用药方案。
同时，应避免与其他药物同时使用，以减少不必要的药物相互作用。
5. 避免孕妇和哺乳期妇女使用：目前尚无足够的研究数据表明，匹伐他汀钙片对孕妇和哺乳期妇女的安全性。
因此，孕妇和哺乳期妇女不宜使用该药物。
6. 存储和过期处理：匹伐他汀钙片应储存在干燥、阴凉的地方，远离光线和热源。
同时，注意药物的有效期，过期的药物应及时处理，不可使用或倾倒。
7. 注意与其他药物的相互作用：匹伐他汀钙片与一些药物有药物相互作用的风险，如红曲米、阿司匹林、华法林等。
在使用匹伐他汀钙片的同时，应避免与其他药物同时使用，或根据医生的指导进行合理的药物调整。
总之，匹伐他汀钙片是一种非常有效的降脂药物，但在使用过程中需要遵循医生的建议和指导。
同时，注意饮食调整、定期监测血脂水平、注意不良反应等方面，可以帮助患者获得更好的疗效，降低心血管疾病的风险。
他汀类药物应注意什么
他汀类药物应注意什么他汀类药物是一类用于治疗高胆固醇血症和预防心血管疾病的药物。
常见的他汀类药物包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀和洛伐他汀等。
在使用他汀类药物时，我们需要注意以下几个方面。
首先，需要准确的使用他汀类药物。
应在医生的指导下，按照用药说明书或医嘱的剂量和时间进行规范用药。
一般情况下，他汀类药物需要每天服用并坚持长期用药，以达到持续降低胆固醇水平的效果。
同时需要注意，不要随意减少或停止药物的使用，以免影响疗效。
其次，需要注意他汀类药物的禁忌症和注意事项。
他汀类药物禁忌于妊娠、哺乳期和对该药物有过敏史的患者。
在使用他汀类药物时，需要注意是否有肝脏疾病或食道胃反流病等胃肠道问题，这些疾病可能增加药物的不良反应。
此外，一些他汀类药物可能与其他药物相互作用，例如与某些抗生素、降血糖药、抗真菌药等联用时可能增加药物的不良反应风险。
因此，在用药前需要告知医生所使用的其他药物，以便医生合理调整用药方案。
此外，还需要注意他汀类药物的不良反应。
他汀类药物常见的不良反应有肝功能异常、肌肉痛、乏力等。
肝功能异常主要表现为肝酶升高，一般在用药后数周内发生，部分患者可能出现黄疸等症状。
肌肉痛是他汀类药物最常见的不良反应之一，常表现为肌肉酸痛、乏力甚至肌肉损伤。
在用药期间如出现肌肉疼痛等症状，应立即停药并咨询医生。
此外，也有报道他汀类药物与肝肌病、肾功能异常、神经系统问题等相关。
如果发生任何不适或不良反应，应及时与医生联系。
此外，还需要注意他汀类药物的取药途径。
他汀类药物属于处方药物，需要在医生的指导下购买和使用。
一般情况下，需要到医院或合法药店凭处方购买，不要随意在网上或其他非法途径购买，以免购买到伪劣或过期药物，产生安全隐患。
最后，需要定期进行相关的检测和复查。
使用他汀类药物需要定期监测血脂水平、肝功能以及肌酸激酶等指标。
一般情况下，初始用药后1-3个月需要进行首次监测，之后根据情况每6-12个月进行一次复查。
如出现不良反应或病情不稳定，需要更加频繁地进行相关的检测。
他汀类药物用药注意事项精选全文
可编辑修改精选全文完整版他汀类药物用药注意事项他汀类药物主要用于降血脂和预防冠心病，不仅效果较好，还具有较高的安全性。
他汀类药物属于羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，因此可以有效降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白含量。
现阶段，我国临床主要应用的他汀类药物包括辛伐他汀（lovastatin）、普伐他汀（pravastatin）、氟伐他汀（simvastatin）、阿托伐他汀（atorvastatin）和瑞舒伐他汀（rosuvastatin）等。
为了降低用药不良反应，最大限度发挥药效，在服用他汀类药物时，患者应当对药物种类、服药时间、饮食等引起注意，同时需要密切关注服药后的机体反应。
他汀类药物种类他汀类药物种类相对比较丰富，对于不同的种类需要采取合适的口服剂量。
另外，同一种类的他汀类药物可能来自不同的厂家，因此其规格存在差异，如果更换服用不同厂家的他汀类药物，应当注意其实际规格以及使用剂量。
他汀类药物主要功能他汀类药物不仅可以用于调脂，在稳定动脉粥样硬化斑块、抗炎以及改善内皮功能等方面也具有卓越功能，可以为骨质形成提供促进作用，对糖尿病肾病进行防治的同时，还可以抗肿瘤。
医学证明，应用他汀类药物，还可以有效控制冠心病等事件的发生，同时降低冠心病引起的死亡事件数量。
他汀类药物主要副作用他汀类药物的耐受性以及安全性都较高，一般的不良反应主要有口干、便秘或者消化不良等，基本上不会对治疗产生明显影响，大部分的不良反应在停药之后也会自行消失。
他汀类药物最为严重的副作用，主要包括肝脏损害和肌病，因此用药时应当对这两方面引起重视。
他汀类药物之所以会对肝脏产生损害，主要是因为药物的主要作用场所为肝脏，当引起肝脏损害时会导致丙氨酸转氨酶以及天冬氨酸转氨酶的升高，导致患者出现急性肝功能衰竭、胆汁郁积或者肝炎等病症，不过引起急性肝功能衰竭的几率在百万分之一以内。
一般情况下，大部分不良反应都发生在他汀类药物服用后的3周到6个月之内，当患者停用或者换服其他种类的他汀类药物后，肝功能基本上可以自行恢复。
临床降脂药阿托伐他汀药物临床应用 特殊人群用药及注意事项
临床降脂药阿托伐他汀药物临床应用、特殊人群用药及注意事项阿托伐他汀是羟甲基戊二酸辅酶A还原酶的一种选择性、竞争性抑制剂，是临床应用非常广泛的预防或治疗心脑血管类药物。
临床应用临床上，阿托伐他汀可用于高胆固醇血症及冠心病患者。
原发性高胆固醇血症包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症，当饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用阿托伐他汀可治疗血浆总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（1D1-C）升高、载脂蛋白B（ApoB）升高和甘油三酯（TG）升高。
在纯合子家族性高胆固醇血症患者的治疗中，阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法（如低密度脂蛋白血浆透析法）合用或单独使用以降低TC和1D1-Co在冠心病的治疗中，阿托伐他汀用药可降低非致死性心肌梗死、致死性和非致死性卒中以及血管重建术的风险，还可以降低因充血性心力衰竭住院和心绞痛的风险。
特殊人群用药在用药剂量方面，阿托伐他汀常用的起始剂量为IOmg,每日一次，最大剂量为80mg,每日一次。
剂量调整时间间隔应24周⑴。
由于高龄（N65岁）是肌病的诱发因素，因此在老年患者中应谨慎使用阿托伐他汀。
阿托伐他汀及其代谢产物主要经肝脏和/或肝外代谢后经胆汁清除，有活动性肝脏疾病，包括原因不明天冬氨酸氨基转移酶（AST）和/或丙氨酸氨基转移酶（A1T）持续升高的患者禁止用药。
孕妇及可能受孕的育龄女性禁服本药，哺乳期女性同样禁止服用。
注意事项1、阿托伐他汀偶有少数因横纹肌溶解引起肌红蛋白尿继发急性肾功能衰竭的病例报告。
肾损害病史可能是出现横纹肌溶解的一个危险因素。
高剂量阿托伐他汀与某些特定药物如环胞霉素或细胞色素P4503A4强抑制剂联合用药可增加肌病或横纹肌溶解症的风险。
任何患者如有急性、严重情况预示肌病或有危险因素易诱发继发于横纹肌溶解的肾功能衰竭，应暂停或中断阿托伐他汀治疗。
2、与其他降脂治疗一样，他汀类药物可引起肝功能生化指标异常。
接受阿托伐他汀治疗的患者有0∙7%出现AST和/或A1T持续升高（2次或2次以上超过正常值上限3倍）。
阿托伐他汀调节血脂的药物使用说明
阿托伐他汀调节血脂的药物使用说明阿托伐他汀是一种常用的降血脂药物，用于治疗高胆固醇和高脂血症。
它通过抑制胆固醇合成酶来降低胆固醇的生成，从而达到降低血脂的效果。
下面是对阿托伐他汀的详细使用说明：一、适应症阿托伐他汀适用于下列情况：1. 高胆固醇：适用于治疗原发性高胆固醇；2. 混合性高脂血症：适用于疗法一般（包括运动疗法）难以达到满意降脂效果的患者。
二、用法和用量根据患者的具体情况和医生的建议，阿托伐他汀的用法和用量可能会有所不同。
但一般建议遵循以下指导：1. 初始剂量：一般建议18-75岁的患者初始剂量为10毫克/天；2. 维持剂量：根据患者的血脂水平和个人需求，剂量可以逐渐增加，但一般不超过80毫克/天。
请注意，用法和用量需要根据患者的具体情况来调整，务必遵医嘱。
三、服药时间阿托伐他汀可以任何时间服用，无论饭前还是饭后都可以。
但为了提高药效，最好每天选择一个固定的时间进行服药，并尽量在同一时间服用，养成良好的服药习惯。
四、服药注意事项在服用阿托伐他汀期间，请注意以下事项：1. 遵医嘱：请务必按照医生的指导和处方用药，不要自行更改用药剂量或停药；2. 食物限制：避免过量饮酒，防止对肝脏造成损害；避免摄入过多的含脂肪的食品，以免影响药效；3. 不良反应：少数患者可能会出现头痛、肌肉疼痛、恶心等不适症状，如果出现不良反应，请咨询医生；4. 孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女应该避免使用阿托伐他汀，因为对胎儿/婴儿的潜在危害还需要进一步研究。
五、不良反应和注意事项阿托伐他汀一般是安全有效的，但在使用过程中请注意以下事项：1. 肝功能监测：请定期检查肝功能，避免因用药对肝脏造成不可逆的损害；2. 肌肉痛和损伤：少数患者可能会出现肌肉痛和损伤，如出现乏力、肌肉疼痛或尿液变色等症状，请及时咨询医生；3. 注意与其他药物的相互作用：阿托伐他汀可能与其他药物发生相互作用，包括其他降脂药物、抗生素等，请告知医生您正在使用的药物。
如何预防他汀类降血脂药
如何预防他汀类降血脂药的不当使用引言他汀类降血脂药是常用于降低血脂水平的药物，广泛用于心血管疾病的预防和治疗。
然而，不当使用他汀类药物可能会导致一系列副作用和药物相互作用。
因此，在使用他汀类降血脂药时，预防副作用和药物相互作用是非常重要的。
本文将介绍一些预防他汀类降血脂药不当使用的方法和注意事项。
方法与注意事项1. 医生监督和个体化治疗使用他汀类降血脂药前，建议咨询专业医生，了解自身健康状况和适合的药物剂量。
因为每个人的身体状况和血脂水平不同，因此需要个体化治疗。
医生会根据个体差异制定适当的治疗方案，包括药物剂量、用药时间和用药期限。
2. 定期监控血脂水平和肝功能在使用他汀类降血脂药期间，定期监测血脂水平和肝功能是非常重要的。
血脂水平的监测可以评估药物治疗的效果，同时也能帮助调整药物剂量。
肝功能监测可以检测药物对肝脏的影响，避免出现肝损害。
3. 避免药物相互作用他汀类降血脂药在与其他药物同时使用时可能因药物相互作用而导致副作用。
因此，在开始使用他汀类药物之前，需要告知医生正在使用的其他药物，并遵循医生的建议。
一些常见的与他汀类药物相互作用的药物包括某些抗生素、抗真菌药物、抗凝血药物等。
4. 避免饮酒饮酒可能会增加他汀类药物的毒副作用，并增加药物对肝脏的损害。
因此，在使用他汀类药物期间，建议避免饮酒。
如果无法完全戒酒，也应尽量减少饮酒量。
5. 注意饮食和生活习惯饮食和生活习惯对血脂水平的调控也非常重要。
在使用他汀类降血脂药期间，应注意低脂、高纤维的饮食，避免高脂、高胆固醇的食物。
同时，适当增加运动和控制体重也有助于调节血脂水平。
6. 孕妇和哺乳期妇女禁用孕妇和哺乳期妇女禁用他汀类降血脂药。
因为他汀类药物可能对胎儿和婴儿造成不良影响。
结论他汀类降血脂药是降低血脂水平的有效药物，但不当使用可能导致副作用和药物相互作用。
为了预防这些问题，需要医生监督和个体化治疗，定期监测血脂水平和肝功能，避免药物相互作用，避免饮酒，注意饮食和生活习惯，同时孕妇和哺乳期妇女禁用。
服用他汀类药物6注意吃这些药不能饮酒
服用他汀类药物6注意□广州市花都区人民医院副主任药师 方 健他汀类药物是当前最常用的调脂药物。
我国已逐渐步入老年化社会，心脑血管疾病发病率呈不断上升的趋势，血脂异常与心脑血管疾病的发生、发展和预后均密切相关。
使用他汀类药物（包括辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他丁、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等），既能够调节血脂水平，又能稳定人体血管里的潜在病灶——粥样斑块（稳斑块），从而能有效降低心脑血管疾病的发生率。
不过，使用他汀类药物需要注意以下几点——1.用药疗程：对于已有心脑血管疾病发生（如脑中风）的患者，或者有高危因素（如糖尿病高血压）患者，血脂水平即使在正常范围，也需要在医生指导下服用此类药以预防疾病再次发作，长期坚持服药才能有效。
2.服用剂量：他汀类药物所致肝损害的发生与服用剂量有一定的关系。
服用10～20毫克的剂量，一般用药之道之道家庭医药 2017.08不引起转氨酶升高；但如剂量增加至40毫克或大剂量80毫克时，就会出现以转氨酶升高为特征的肝损害。
因此请记住，不能擅自增加服用剂量。
3.肌肉疼痛：极少数患者服药后会出现无法解释的肌肉疼痛不适、肌肉酸软、僵直或痉挛，如有此类情况发生，请来医院就诊。
4.肝损害：极少数患者服药后会出现转氨酶升高，如果检查肝功能发现有此异常，如果转氨酶超过正常值上限的3倍，需要停药就诊。
建议初次服药后1～2月复查肝功能，如果没有异常，可半年或1年复查肝功能1次。
还有极少数患者会有肝炎临床症状，如出现纳差、乏力、腹胀、恶心、呕吐、黄疸、肝痛，此时应立即停药就诊。
5.联合用药：联合用药是他汀类药物所致肝损害的重要危险因素。
如果同时服用氯吡格雷、阿奇霉素、胺碘酮、罗红霉素、非诺贝特、氟他胺、曲格列酮等药，由于肝脏代谢减慢，可促进他汀类药物的血药浓度，从而增加副作用。
因此，服用他汀类药物患者在就诊时一定要告诉医生自己正在服用哪些药，并注意有无上述不良反应的发生。
6.生活方式：服药同时务必保持健康生活方式，低盐低脂均衡饮食加上坚持锻炼身体，才能有效降低心脑血管疾病发生率。
他汀的再认认识(下)
他汀的再认识（下）北京协和医院（西院）徐南图服用他汀注意事项4S试验以来，历经20多年的众多大型临床实践证明，当今市场上的各种他汀制剂是安全的。
为了避免可能发生的重要副作用，应注意：1、对于初次服药患者应常规宣讲有关他汀的基本知识。
2、用量个体化，不宜为了追求高效盲目提倡大剂量。
非紧急情况，建议以小剂量开始，逐步增加剂量。
3、用药前常规检查肝肾功能，在确认没有活动性肝病、严重肾病或服药过敏史、重要副作用史等禁忌证情况下，多数学者建议服用后1～3月时监测一次肝功能，如转氨酶正常，以后不必再重复或常规定期监测肝功能。
除非增加剂量或出现黄疸、肝脏肿大、疲乏、虚弱无力，食欲不振、右上腹疼痛等症状时，需再次检测肝功能，评估后按需及时停药。
增加他汀剂量后则应在服用后1～3月时再监测一次肝功能。
4、国际上建议服药后转氨酶增加至≥正常值3倍是减药停药指征，作者认为转氨酶增加≥正常值2倍时，考虑根据病情裁定继续服药或减药观察。
5、转氨酶轻度增高、慢性非活动性肝病、代偿期肝硬化、肝移植、肝癌、非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎患者均可安全地应用他汀，不仅不加重肝损害，并且能改善肝功能。
6、用药过程中常规定期询问患者，如发生肌肉疼痛、褐色尿（血红蛋白尿）或原因不明乏力等症状，应及时加做血CK和Cr，当CK值大于或等于10倍及Cr异常增高时，可以确诊为肌病，是停药的绝对指征。
CK值增加小于10倍时，则根据病情决定停药或减药。
停药或减药后，几周内肌肉疼痛症状和CK水平多数自动恢复正常。
7、口服依赖肝细胞色素P450同工酶CYP3A4代谢的辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀时，如同时服用同样依赖肝细胞色素P450同工酶CYP3A4代谢的贝特类药物、烟酸、地平类降压药、氯吡格雷、地高辛、华法林、胺碘酮以及大环内酯类抗生素、抗真菌药时，应减少他汀剂量，应和他汀错时服用，并密切观察肌肉和肝脏的副作用。
8、西柚汁等饮料会增加血内他汀的浓度。
他汀治疗的6原则
1984 1999 1984 1999 男性 女性
TC( mmol/L)
24%
24%
Circulation J Critchley, J Liu D Zhao 2004 110:1236-1244
危险等级
药物治疗开始(mg/dL)
治疗目标值 (mg/dL)
低危:（10年危险性<5%）
TC>280 LDL-C>190
TC<240 LDL-C<160（4.1）
中危:（10年危险性5%-10%）
TC > 240 LDL-C > 160
TC<200 LDL-C<130（3.4）
高危:冠心病或其等危症,或10年危险性10-15%
TC > 160 LDL-C > 100
TC<160 LDL-C<100（2.6）
极高危:急性冠脉综合征;或缺血性心血管病加糖尿病
TC >160 LDL-C >100
TC<120 LDL-C<80（2.0）
*极高危病人＝缺血性心血管疾病(CHD)+ 1)急性冠脉综合征 2)糖尿病
Grundy SM, et al. Circulation. 2004; 110(2):227-39.
中危险度
低危险度
≥2种危险因素 (10年危险度＜10%)
＜2种危险因素
ACC/ADA共识： 高危患者的血脂控制力度需加大
对有心血管代谢危险因素和血脂异常的患者，推荐的治疗目标值
危险程度
目标值
LDL-C
非-HDL-C
ApoB
极高危患者 包括：1) 已知CVD；2) 糖尿病，合并至少1个其它主要CVD危险因素
服用他汀类降脂药物常见的八大误区
服用他汀类降脂药物 常见的八犬误区文/中日医院神经科主任医师 刘尊敬 北京中医药大学硕士研究生 李莎莎/,1.汀类药物具有良好的降低 上I 血脂作用，在心脑血管等动脉粥样硬化疾病的临床治疗中应 用十分广泛。
常见的他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀.普伐 他汀、匹伐他汀.辛伐他汀等。
但我们在曰常门诊中发现，很 多患者并没有正确服用他汀类药物，导致其不能发挥降脂作用.对 患者血脂的控制效果大打折扣。
针对需要服用和正在服用他汀类药物的患者.我们来聊一聊服 用他汀类药物常见的八大误区。
误区一别吃他汀，吃了就不能停！大多数患者认为一旦开始服用他汀类药物.就终身不能停药.认为 对药物会产生依赖性，所以有所顾虑。
这种服药的理念是错误的！实际上.服用他汀类药物并不 会产生药物依赖。
相反.他汀类药物对心脑血管疾病的益处.服药的时间越长越能够显现。
是否需要长 期服用他汀类降脂药物.主要的根据 是患者的血脂水平以及心血管疾病的危险因素。
所以.服用他汀类药物 并非一旦吃了就不能停药.但是否可 以停药，要由医生根据患者的情况综合判断.切不可自行停药！误区二他汀类药物什么时间服用都可以他汀类药物可以发挥降血脂作 用是因为其可以抑制HMG-CoA 还 原酶的生成.这种酶与胆固醇（包括低密度脂蛋白胆固醇.LDL-C ）的合成 密切相关.而这种酶在夜间合成最多。
因此'他汀类药物需要在夜间发挥其最大的降脂作用。
那么.睡前应该是服用他汀类药物的最佳时间。
误区三化验单上写了 LDL-C <3.4mmol/L, 血脂达标了！很多患者看到抽血化验单写着LDL-C<3.4mmol/L （毫摩尔 / 升），就认为自己的血脂达标了。
这个想法并不完全正确.原因 是每个人的情况不同，降脂目标也都有所不同。
医生首先根据患者有无脑梗死和冠心病病史.有无血管狭窄、血 管有无斑块.以及年龄、肥胖.吸烟、 高血压和家族史等多种因素.来判断患者属于心脑血管病发病的低危、中危还是高危人群，然后进一步评 估患者的血脂控制目标。
他汀类降脂药如何正确服用？这6点要“讲究”
他汀类降脂药如何正确服⽤？这6点要“讲究”他汀类药是⽤于治疗⾎脂异常的常⽤调脂药物，能够有效控制⾼胆固醇⾎症。
除此之外，他汀类药还具有改善⾎管内⽪功能、抗氧化和抗炎等作⽤，从⽽有效降低⼼脑⾎管疾病的发⽣率，但要合理使⽤好他汀类药物，以下6点须讲究：⼀、⾎脂的控制⽬标值有讲究虽然都在吃他汀类降脂药，但要注意⾎脂是否达标，不同⼈群的⾎脂达标值是不⼀样的，不能只简单的看化验单结果是否正常。
⾎脂控制到什么⽔平，是根据⼼⾎管的不同危险分层所决定的。
来源：中国成⼈⾎脂异常防治指南(2016年修订版）⼆、服⽤剂量有讲究中国⼈⼀般选⽤中等强度的他汀类药物治疗，可使LDL-C降低25~50%，多能达到较好的降脂效果。
⽽任何⼀种他汀剂量倍增时，LDL-C进⼀步降低幅度仅约6％，但不良反应会明显增多。
三、何时⽤药有讲究他汀类药物受⾷物影响⼩，进餐对药物发挥作⽤影响不⼤，且他汀类药物并⽆严重的胃肠不良反应，因此，只要做到定时定量，⽆论是进⾷前还是进⾷后服⽤均可。
⼤部分他汀宜在晚上临睡前服⽤，因为胆固醇合成的⾼峰在午夜12时左右，睡前⽤药能让药物作⽤在午夜达峰，从⽽达到更好的降胆固醇效果。
部分他汀因为半衰期较长，可以在⼀天的任何时间服⽤。
如果错过了⽤药时间，应在记起时⽴即补⽤，若已接近下⼀次⽤药时间，则⽆需补⽤，切勿⼀次使⽤双倍剂量。
四、肝酶升⾼有讲究⼀般⽽⾔，患者服⽤他汀类药物都是安全有效的，但少部分患者在服⽤他汀之后，会出现肝脏转氨酶升⾼。
对于转氨酶轻中度异常的患者，若是本⾝有活动性肝炎等严重肝病，则不应该使⽤他汀类药物治疗；若是患者合并有⾮酒精性脂肪肝，应⽤他汀不仅安全有效，还能改善肝脏功能。
因此，对于具备他汀适应症的患者，若没有肝肿⼤、黄疸、直接胆红素升⾼等器质性肝损害证据，应积极地使⽤他汀。
服⽤他汀后，患者转氨酶⽆进⾏性升⾼（≥3倍正常上限），应继续服药。
五、肌痛反应有讲究肌⾁酸痛是他汀类药物的常见不良反应之⼀，依据肌酸激酶（CK）值是否正常⼜可以分为肌炎和肌痛，如果CK⼤幅升⾼，则可能为横纹肌溶解症，严重的甚⾄可以危及⽣命。
服用他汀类降脂药的注意事项
服用他汀类降脂药的注意事项众所周知，血脂异常是“缺血性心血管病”(冠心病和缺血性卒中)的危险因素之一。
治疗血脂异常，无论对缺血性心血管病的一级预防还是二级预防均可获益。
作为目前临床广泛应用的一类降脂药物，他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶3羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein,LDL)受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低[1]。
该类药物已是冠心病防治中循证医学证据最充分的降脂药,目前已成为冠心病二级预防的基石。
随着他汀类药物的广泛应用，其安全性也日益受到关注。
他汀类降脂药的不良反应[2]主要表现为:①消化系统,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肝功能异常等。
②皮肤及附件损害,如皮疹、瘙痒、斑丘疹、脱发等。
③中枢及外周神经系统损害,头痛、头晕、眩晕、失眠、视觉异常、嗜睡等。
④肌肉骨骼系统,如肌肉疼痛、横纹肌溶解、肌酸磷酸激酶升高、关节痛等。
⑤全身性损害,如无力、过敏样反应、发热等。
⑥血液系统,如白细胞减少、血小板减少。
其中最严重的不良反应是肌病和无症状性肝脏转氨酶升高。
国家药品不良反应监测中心显示，他汀类药物发生药物相互作用最常见的是肌损伤。
他汀类药物相关性肌损伤归纳为他汀性肌病，肌痛，肌炎，横纹肌溶解以上4种[2]，其中横纹肌溶解多由于药物相互作用所致。
必须提醒注意的是，凡是肝病者及氨基转移酶升高者禁用他汀类降脂药。
服用该类药物的起始剂量不宜过大，一般应从小剂量开始，在服用一段时间后无不良反应时可根据实际情况调整剂量，递增剂量不宜超过说明书规定的标准。
当血脂降至正常水平后，应在医生的指导下寻求最小的有效剂量，以维持疗效。
在开始使用该类药物后应注意观察随访，密切观察患者身体反应，如询问有无肌无力或肌痛、压痛、暗色尿等横纹肌溶解症状以及肝区不适、乏力等肝损害症状，应立即停药。
他汀类药物的“加6原则”是什么？
他汀类药物的“加6原则”是什么？
提起阿托伐他汀药物，想必大家并不陌生。
作为降脂治疗的首选药物，在临床广泛使用。
它到达体内以后，可以阻断胆固醇的合成过程，减少动脉硬化性斑块的生成“原料”，进而改善脂质代谢，稳定粥样斑块，因此，这类药物被称为心血管疾病防治的“基石”。
然而，在使用他汀类药物的时候，相必有些人也发现，不管使用哪一种他汀类药物，药物的剂量和最终产生的降脂作用是不成正比的。
通常情况下，服用较低剂量的他汀类药物时，能够产生30%的降脂作用。
然而，当剂量翻倍后，其降低低密度脂蛋白胆固醇的幅度仅能增加6%，也就是通常所说的“加6原则”。
简单来说，就是如果服用10mg的阿托伐他汀，低密度脂蛋白胆固醇降低30%。
当服用20mg阿托伐他汀时，低密度脂蛋白胆固醇只能降低36%，以此类推。
然而，随着剂量的增加，不良反应的发生率也会显著增加。
因此，单纯增加他汀类药物的剂量时，获益与风险相比，并不划算。
降血脂药物的正确用法
降血脂药物的正确用法降血脂药物是指用于降低血液中脂质水平的药物，主要包括他汀类药物、贝特类药物等。
正确使用降血脂药物对于预防心血管疾病的发生十分重要。
本文将介绍降血脂药物的正确用法，以保证其有效性和安全性。
一、了解降血脂药物的适应症和副作用在正确使用降血脂药物之前，首先需要了解该药物的适应症和副作用。
降血脂药物主要用于治疗高脂血症，预防心血管疾病的发生。
常见的副作用包括肌肉疼痛、肝功能异常等。
了解这些信息有助于我们在用药过程中及时发现并减轻不良反应。
二、遵循医生的指导用药降血脂药物一般需要医生开具处方才能购买和使用。
因此，正确用药的首要原则是遵循医生的指导。
医生会根据你的血脂情况和身体状况，选择适合你的降血脂药物以及剂量。
在用药期间，及时与医生沟通，汇报用药效果和不良反应，接受医生的调整和指导。
三、按时按量服药降血脂药物一般需要每天服用一次，通常是晚餐后或临睡前服用。
在服药时，要按时按量服用，不可随意停药或增减剂量。
如果忘记了服药时间，当发现时应该立即补服，但不要在原本服药时间的基础上双倍服用。
如果有其他处方药需要同时使用，需要与医生沟通，以免发生药物相互作用。
四、避免与某些食物或药物同时使用降血脂药物在服用期间需要避免与某些食物或药物同时使用。
例如，他汀类药物与柚子或柚子汁会产生药物相互作用，增加药物的副作用。
此外，一些特定药物如红曲米、维生素B3等也会与降血脂药物产生相互作用，增加肌肉损伤的风险。
因此，在服用降血脂药物期间，最好咨询医生或药师，了解可以同时使用的食物和药物，避免不必要的风险。
五、定期复查血脂水平降血脂药物的使用是为了降低血液中脂质水平，预防心血管疾病的发生。
因此，在服药期间，需要定期复查血脂水平，以评估药物的疗效。
通常，复查血脂水平的时间间隔为每1-3个月。
复查结果有助于医生判断药物是否需要调整和继续使用。
六、注意生活方式调整除了药物治疗，生活方式调整也是降低血脂的重要措施。
长期吃他汀注意些什么
长期吃他汀注意些什么长期吃他汀类药物是针对治疗高胆固醇和预防心血管疾病的一类药物。
在长期使用他汀药物的过程中，患者需要注意以下几个方面：1. 遵医嘱服用长期使用他汀药物需严格遵医嘱服用，不可随意更改剂量或停药。
医生会根据患者的具体情况和血脂水平来确定药物的剂量和使用方式，因此患者需严格按照医生的建议来使用他汀药物。
2. 定期复查长期使用他汀药物的患者需要定期复查血脂水平和肝功能。
这是因为他汀药物可能会对肝功能产生影响，并且需要监测血脂水平是否稳定。
医生会根据复查结果来调整药物的剂量和使用方式。
3. 饮食调理长期使用他汀药物的患者需要注意调理饮食，减少高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜水果和高纤维食物的摄入。
这样可以帮助药物更好地发挥作用，同时减少高胆固醇食物对身体的影响。
4. 锻炼适量的运动可以帮助身体消耗多余的脂肪，促进血液循环，对心血管系统起到保护作用。
长期使用他汀药物的患者需要保持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，提高身体的代谢能力。
5. 避免酗酒长期使用他汀药物的患者需要避免酗酒，因为酗酒会加重肝脏的负担，对药物的代谢产生不良影响，甚至会加重药物对肝脏的损害。
6. 注意药物配伍长期使用他汀药物的患者需要特别注意药物的配伍问题，不可随意搭配其他药物使用。
因为有些药物会影响他汀药物的代谢和作用，甚至会产生不良反应。
7. 小心副作用长期使用他汀药物的患者需要小心药物的副作用。
常见的副作用包括肌肉疼痛、肝功能异常、消化不良等。
一旦出现不良反应，患者需要及时就医，遵医嘱处理。
8. 生活规律长期使用他汀药物的患者需要保持良好的生活规律，保证充足的睡眠和合理的作息时间，避免过度疲劳和精神紧张。
9. 心理调适长期使用他汀药物的患者需要进行心理调适，保持积极乐观的心态。
因为长期使用药物可能会对患者的心理产生影响，有可能出现情绪低落、抑郁等情况。
总的来说，长期使用他汀药物的患者需要在医生的指导下严格遵守用药规定，注意生活方式的调理，定期复查身体指标，及时发现并处理不良反应。
服用他汀类降脂药注意事项.docx
服用他汀类降脂药注意事项
他汀类药是用于治疗血脂异常的常用调脂药物，能够有效控制高胆固醇血症。
除此之外，他汀类药还具有改善血管内皮功能、抗氧化和抗炎等作用，对阻止动脉粥样硬化斑发生与发展有所帮助，同时，他汀类药还能够降低外周动脉压。
患者在使用他汀类药时，应注意以下3点：
坚持长期用药
他汀类药对血脂的调节及对血管的保护应有剂量和时间的保证。
国外医学研究表明，他汀类药治疗作用的发挥具有明显的剂量依赖性和时间依赖性，若用药剂量小、时间短，则无法达到预期目的，因而服用他汀类药物，一要有决心，按照医嘱定时定量服药，不要随意减量和减少用药次数；二要有恒心，坚持长期用药，只要没有显著副作用，就天天坚持服药，持续数年，切莫“三天打鱼两天晒网”，断断续续用药。
与降压药联用
合并高血压、脑血管病、冠心病及糖尿病的高脂血症患者，要将调脂治疗与降压治疗紧密结合起来，医学专家主张首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，与钙拮抗剂如氨氯地平等联合用于降压。
只有在有效降压的基础上，他汀类药才能有效发挥其效应并对血管实施保护，降低心脑血管事件的风险。
注意不良反应
在长期服用他汀类药期间，要注意观察和防治药物不良反应。
他汀类药最突出的不良反应是肌溶解症，临床表现为肌肉疼痛、无力，患者若在服药期间发生不明原因的肌痛及肌无力现象，应及时去医院检查，以明确诊断，防止引起严重不良反应。
网址： 第 1 页，共 1 页。
他汀的三个注意事项
他汀的三个注意事项他汀是一类用于降低血液中胆固醇水平的药物，常用于控制高胆固醇和高血脂的患者。
虽然他们在治疗心血管疾病方面非常有效，但是使用他汀也需要一些注意事项。
以下是关于他汀的三个注意事项：1. 使用他汀时要注意与其他药物的相互作用：他汀与某些药物，尤其是一些抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物，具有相互作用的潜在风险。
例如，与他汀一起使用利用肝脏同一种酶来代谢的药物，可能会导致他汀在体内的浓度增加，增加患者出现不良反应的风险。
因此，在使用他汀药物之前，应告知医生所有正在使用的药物，以便医生能够进行合理的评估和调整药物的用量。
2. 他汀可能会引起肌肉痛和肌肉损伤：一些患者在使用他汀药物后会出现肌肉痛、肌肉无力和肌肉损伤等不良反应。
严重的情况下，可能会导致肌肉坏死、横纹肌溶解和肾功能损害。
因此，使用他汀期间必须密切监测肌肉症状，如果发生不适，应立即停药并告知医生。
此外，患者在使用他汀期间应注意避免剧烈运动和过度运动，以减少肌肉损伤的风险。
3. 他汀可能对肝脏功能产生负面影响：一些患者在使用他汀药物后可能会发生轻度的肝功能异常，表现为肝酶水平升高。
在临床试验中发现，极少数患者可能出现肝功能异常，甚至出现肝损害。
因此，在使用他汀期间，需要密切监测肝功能，并定期进行肝功能检查。
如果患者出现肝功能异常或临床症状，应立即停药并就医。
除了上述三个主要的注意事项外，还有一些其他次要的注意事项需要考虑：- 他汀药物可能会引起胃肠道不适，如恶心、腹泻或便秘等。
若出现此类症状，应及时告知医生，并根据医生建议调整用药方式。
- 孕妇和哺乳期妇女应避免使用他汀药物，因为他们可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
- 他汀药物一般需要长期使用，因此在使用过程中要定期进行血脂和血液指标的监测。
- 遵循医生的用药指导并按时用药，不要自行调节药物剂量或停药，以免影响疗效。
总之，尽管他汀药物在降低胆固醇和治疗心血管疾病方面非常有效，但在使用过程中也需要一定的注意事项。
服用他汀类降脂药，这些禁忌你该知道
服⽤他汀类降脂药，这些禁忌你该知道做你的知“⼼”⼈⼀群有理想、有温度的⼼脏专科医⽣聚集在这⾥服⽤他汀类降脂药要注意什么？服⽤他汀类药物时有哪些注意事项呢？今天就和哈⼤夫⼀起来了解⼀下吧。
▼临床上常⽤的他汀类药物⼀、⽇常禁忌✍①避免⼤量⾷⽤柚⼦服药期间应当避免⼤量⾷⽤葡萄柚（胡柚）、橙⽪、⽩酒等⾷物，因为此类⾷物可加重他汀类药物的不良反应。
常规饮⽤量（250ml）葡萄柚汁对其它他汀类药物影响较⼩，但服⽤洛伐他汀和阿托伐他汀时，尤其要避免饮⽤葡萄柚汁。
✍②服⽤时间有讲究：1. 临睡前：肝脏合成胆固醇往往在夜间，⼀般的他汀类药物半衰期较短，所以要求在临睡前服⽤；2. 任意固定时间：⽽阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀因具有较长的半衰期及较好的降脂疗效，可于⼀天内任意固定时间服⽤。
3. 晚餐时：⾷物可促进洛伐他汀及⾟伐他汀的吸收，最好晚餐时服⽤；对其他药物并⽆明显影响。
✍③⾎脂正常，也不能停药！对于已经发⽣过⼼脑⾎管疾病的患者，或者有⾼危因素（如糖尿病、⾼⾎压）的患者，即使⾎脂⽔平已经降到正常范围，也需要在医⽣的指导下坚持长期服⽤他汀类药物，预防疾病再次发⽣。
✍④降脂不能全靠药即使服⽤他汀类药物也要注意⽣活⽅式⼲预，控制饮⾷，避免多吃⾼脂肪、油腻、⾼胆固醇⾷物，控制盐和糖的摄⼊，少吃刺激⾷物。
提倡清淡饮⾷，最好⾷⽤植物油，多吃⽔果蔬菜。
控制热量的摄⼊，避免暴饮暴⾷。
适当运动也是必不可少的，多做有氧运动，忌过量运动。
忌烟忌酒、早睡早起。
三、关于副作⽤※肝酶升⾼所有他汀类药物治疗均可引起肝酶升⾼，发⽣率不到1%，单纯肝酶升⾼不代表肝损伤，转氨酶＜3倍正常上限的升⾼不应视为他汀治疗的禁忌证。
如果转氨酶＞ 3正常上限，应停⽤他汀。
与他汀治疗相关的肝功能衰竭病例罕见，因此不建议频繁检测肝酶。
建议初次服药后1-2个⽉复查肝功能，如果没有异常，可半年或⼀年复查肝功能⼀次。
待肝酶正常后再考虑继续或换⽤其它他汀治疗。
⾮酒精性脂肪肝、慢性肝病、代偿性肝硬化均不是他汀治疗的禁忌证。
高龄老人服用他汀注意六点
龙源期刊网
高龄老人服用他汀注意六点
作者：郭艺芳
来源：《百姓生活》2019年第06期
他汀是目前最为有效的降脂药物，也是防治心血管疾病的重要药物。
不过，如果年龄很大（≥80岁），服用这类药物，需要注意以下6个问题。
1.综合考虑合并用药、肝肾功能状态等情况。
由于许多老人会同时服用多种药物，要重视药物之间的相互作用。
例如心血管病患者常用的维拉帕米、胺碘酮等，可增加他汀不良反应的风险，必要时应更换药物、减小剂量并加强监测。
与此同时，应根据患者具体病情全面评估治疗方案，优先保证疗效确切且能够改善预后的药物，停用或缓用那些疗效不确切或仅能改善症状的药物。
2.注意低剂量原则。
高龄老年患者较少发生严重的高胆固醇血症，主要原因是他们的饮食摄入胆固醇量减少、肝脏合成胆固醇能力减弱。
因而，多数高龄老人经过较低剂量的他汀治疗，即可使血脂达标。
3.高龄老人常伴有甲状腺功能减退，此类患者对他汀的耐受性更差。
服用前，应注意检查甲状腺功能，必要时予以药物治疗。
4.及时调整，做好监测。
在监测肝肾功能和肌酸激酶的前提下，合理调整他汀的用量。
当出现肌肉乏力、酸软、疼痛、僵直，运动时或运动不久后肌肉痉挛等症状时，需及时就诊，并尽快复查血清肌酸激酶水平。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
他汀类降脂药的6大“讲究”
现在，他汀类药物在降血脂、冠心病的一二级预防等方面均有着不可替代的作用，虽然他汀类药物有着“安全”“高效”等美誉，但此类药物应用时还是需要讲究一下的。
一、他汀种类有讲究
他汀类药物种类较多，现今市面上销售的他汀包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，中成药血脂康胶囊中的主要成分是红曲，其能产生洛伐他汀而起到调节血脂的作用。
不同种类他汀药物常用口服剂量不同，不同厂家的同种他汀规格也各有差异，在更换服用他汀的种类和厂家的时候，一定要留意药品的规格和使用剂量。
二、何时用药有讲究
他汀类药物受食物影响小，进餐对药物发挥作用影响不大，且他汀类药物并无严重的胃肠不良反应，因此，只要做到定时定量，无论是进食前还是进食后服用均可。
大部分他汀最宜在晚上临睡前服用，因为胆固醇合成的高峰在午夜12时左右，睡前用药能让药物作用在午夜达峰，从而达到更好的降胆固醇效果。
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀因为半衰期较长，可以在一天的任何时间服用。
如果错过了用药时间，应在记起时立即补用，若已接近下一次用药时间，则无需补用，切勿一次使用双倍剂量
三、肝酶升高有讲究
一般而言，患者服用他汀类药物都是安全有效的，但少部分患者在服用他汀之后，会出现肝脏转氨酶升高。
对于转氨酶轻中度异常的患者，若是本身有活动性肝炎等严重肝病，则不应该使用他汀类药物治疗；若是患者合并有非酒精性脂肪肝，应用他汀不仅安全有效，还能改善肝脏功能，因此，对于具备他汀适应症的患者，若没有肝肿大、黄疸、直接胆红素升高等器质性肝损害证据，应积极充分地使用他汀。
服用他汀后，只要患者转氨酶无进行性升高（≥3倍正常上限），应继续服药。
四、肌痛反应有讲究
肌肉酸痛是他汀类药物的常见不良反应之一，依据肌酸激酶（CK）值是否正常又可以分为肌炎和肌痛，如果CK大幅升高，则可能为横纹肌溶解症，严重的甚至可以危及生命。
患者在应用他汀类药物的时候，只要出现了疑似肌肉不适的症状，就应立即停药，及时就医，以免耽误病情。
五、联合用药有讲究
联合用药是他汀类药物所致肝损害、肌肉毒性的重要危险因素。
如果同时服用阿奇霉素、胺碘酮、罗红霉素、非诺贝特等肝药酶抑制剂，可使他汀类药物血药浓度上升，增加不良反应发生概率。
部分患者存在有甘油三酯大幅度升高而需要同时服用非诺贝特和他汀的情况，可在早晨服用非诺贝特，晚上睡前服用他汀类药物，这样可大大降低不良反应的发生率。
在服用他汀类药物期间，不要过量食用西柚或西柚制品，其可以延缓他汀类药物代谢，易诱发不良反应。
六、生活方式有讲究
在服用他汀类药物的同时，还应该注意改善生活方式，低盐低脂均衡饮食，减少胆固醇的摄入，此外，适度的锻炼也是十分提倡的。